По каким признакам догадаться, что произошел перелом черепа и как оказать первую доврачебную помощь

Содержание

Как проходит первая помощь при переломе черепа, разбираемся

По каким признакам догадаться, что произошел перелом черепа и как оказать первую доврачебную помощь

Кости черепа отличаются особой прочностью в сравнении с другими в скелетной системе человека.

Нарушение цельности черепной коробки — опасная травма с риском разрушения головного мозга. Первая помощь при переломе черепа важна не только для сохранения здоровья, но и самой жизни человека.

Причины переломов

Черепные травмы в бытовой, спортивной, производственной среде, к сожалению, периодически случаются. На практике с тяжелыми переломами костей попадают в больницы чаще люди активного образа жизни или лица из асоциальных групп.

Статистика отражает повреждения, полученные в результате:

  • несчастных случаев;
  • автомобильных аварий;
  • падения с высоких объектов;
  • удара по голове;
  • производственных травм;
  • спортивных состязаний.

Переломы черепа у детей связаны с несформировавшейся в период роста костной структурой. Дети особенно нуждаются в заботе и страховании от опасных травм черепа.

Классификация травм

Переломы черепа условно подразделяют на два основных вида — травмы свода и основания. Вторые встречаются чаще, первые — реже, примерно 4−5% от общего числа. Бывает сочетание переломов в одной травме. Открытые и закрытые виды одинаково опасны. Сложность закрытых переломов — в скрытости признаков повреждения.

Свод черепа может быть поврежден в формах:

  • линейной — не происходит смещение фрагментов костей, поэтому трещина признается наименее опасным повреждением;
  • дырчатой — приводит к гибели человека. Причина — повреждение структур головного мозга. Пробоина образуется от пули, снаряда, вызывающих необратимые разрушения;
  • оскольчатой — повреждается оболочка. Ушибы, гематомы приводят к размозжению мозга, риску смерти;
  • вдавленной — вызывают деструктивные процессы через повреждения мозговой оболочки. Тяжелая форма нарушения внутричерепных структур приводит к гибели, легкая — сохраняет шанс выздоровления. Детские травмы данной формы менее опасны, так как кости эластичны, менее подвержены необратимым разрушениям.

Симптомы перелома черепа

Интенсивность симптомов связана с тяжестью повреждения мозговых структур.

Внешние проявления травмы могут заключаться:

  • в наличии открытой раны;
  • кровотечения из ушей, рта, носа;
  • гематомы на голове в волосистой части;
  • вдавливаний, вмятин в области перелома;
  • хруста во время пальпации.

Нарушения сознания могут носить кратковременный, в виде обморока, либо коматозный характер в течение длительного периода. Улучшения, просветления не свидетельствуют о состоянии нормы, так как они могут появиться перед потерей сознания.

Общие симптомы перелома:

  • рвота, тошнота;
  • нарушения дыхания и кровообращения;
  • изменения чувствительности;
  • угнетение зрения до слепоты;
  • судороги;
  • нарушения мышц лица;
  • сильная боль.

От особенностей повреждения признаки проявляются в разной степени и сочетаниях. Зачастую носитель травмы находится в алкогольном опьянении, что препятствует осмотру и оценке клинической картины. Решающим фактором выступает событийный ряд.

Скорая помощь нужна для определения реальной угрозы здоровью пострадавшего, неотложных медицинских мер.

Диагностика

Первичные мероприятия направлены на установление обстоятельств получения травмы и комплексное обследование у невролога, включающее оценку:

  • сохранения рефлексов;
  • мышечной чувствительности;
  • сохранности слуха, речи и др.

Врач контролирует реакцию на раздражители, пульс, частоту сердечных ритмов, проводит инструментальные исследования. Установить характер травмы черепа можно с помощью компьютерной томографии, МРТ мозга, обзорной рентгенограммы.

Существуют объективные препятствия в период обследования: тяжелое состояние, опьянение больного. В таких случаях первичный диагноз устанавливают на основе клинической картины, впоследствии проводят корректировку.

Первая помощь

При подозрении травмы черепа нужна срочная медицинская помощь. Первые действия до приезда врачей очень важны.

Обратить внимание стоит на следующие важные моменты:

  1. Больной должен лежать в горизонтальном положении. Важно учесть, что на спине может находиться человек в сознании. Голову нужно зафиксировать с поворотом на сторону с помощью подручных средств. Внезапная рвота должна выходить свободно. Если состояние тяжелое — туловище нужно повернуть боком с опорой на одежду или валик из одеяла.
  2. Возможное кровотечение задерживают повязкой с очень аккуратным и осторожным наложением. В открытых ранах нельзя трогать осколки или пытаться что-то поправить. Это приводит к усугублению состояния или смерти пострадавшего.
  3. Первые 30 минут к месту травмы полезно прикладывать холод (бутылку с водой, лед) для уменьшения отечности.
  4. Требует контроля дыхание больного, его общее состояние.

Одежду нужно расстегнуть для свободного дыхания, все предметы, сковывающие движения, следует снять: очки, часы, ремни и т. д.

Никакие спиртосодержащие напитки предлагать пострадавшему нельзя! Медицинские препараты вводят только врачи. Исключением может быть прием обезболивающего средства, при условии сохранения сознания больного и способности глотать.

Возможная транспортировка больного, если нет возможности ожидать помощь, должна быть очень осторожной. Голову следует обездвижить подручными средствами, скрученными в виде шейного воротника.

При переноске больного на носилках, даже самодельных, рекомендуют привязывать пострадавшего к ним, обеспечивая неподвижность. Главное внимание в процессе перемещения после травмы черепа нужно уделять стабилизации положения головы.

Лечение травм черепа

Терапевтические меры при закрытых переломах включают комплексы мер в условиях медицинских центров:

  • дегидратация места травмы;
  • люмбальный дренаж;
  • введение ноотропных, вазотропных препаратов.

Тяжелые формы травм (вдавленные, оскольчатые переломы) требуют хирургического вмешательства:

  • избавления от кровяных сгустков, осколков, инородных тел;
  • промывания полости от засорений.

Каждый случай травмы черепа индивидуален. Прогноз зависит от уровня повреждений оболочек, тканей мозга, наличия гематом и других факторов. Трепанация черепа — очень сложная операция.

Осложнения

Характер повреждений существенно влияет на дальнейший прогноз. Линейные переломы, наиболее распространенные, в случае успешной терапии не оставляют негативных последствий. Редкими исключениями бывают осложнения в виде проявления бактериальных инфекций: пневмоцефилии или менингита.

В самых тяжелых случаях наблюдают последствия в форме:

  • паралича (частичного или полного) тела;
  • ликвореи;
  • гематома в полости черепа;
  • потери слуха, зрения;
  • утраты умственных способностей;
  • сердечно-сосудистых заболеваний.

В восстановительный период назначаются средства для улучшения микроциркуляции в мозге.

К сожалению, не редким итогом переломов черепа является смерть пострадавшего. С учетом сложности и опасности таких травм нужно максимально использовать средства защиты в спортивных состязаниях, на производстве, при выполнении работ на высоте и других объектах. Жизнь человека стоит того, чтобы ее оберегать от неоправданных рисков.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/cherep/pervaya-pomoshh-pri-perelome-cherepa.html

Симптомы перелома черепа: диагностика, лечение и последствия травмы

По каким признакам догадаться, что произошел перелом черепа и как оказать первую доврачебную помощь

Переломом черепа называют физические повреждения, связанные с нарушением целостности костей черепа. Основная причина такой травмы — это тяжелый удар по голове тупым предметом. При этом человек может испытывать сильные головные боли, тошноту. Данная травма является опасной для здоровья пациента, т.к. может вызвать необратимые повреждения тканей мозга. 

Признаки и симптомы перелома черепа

Существует несколько причин, в результате которых возможен перелом черепа. Основными являются мощный удар по голове тяжелым предметом, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, пулевое ранение в голову и пр. Такое повреждение характерно для людей среднего возраста, которые занимаются активными видами спорта, работают на тяжелом производстве и пр.

Черепно-мозговая травма вызывает сильные головные боли. В зависимости от степени силы удара, признаки травмирования могут отличаться.

У взрослого

Основные симптомы перелома и наличия черепно-мозговых повреждений у взрослого человека:

  • потеря сознания;
  • кратковременная потеря памяти, оцепенение, невозможность сконцентрироваться;
  • локальная боль в месте травмы, сильные головные боли;
  • нарушение дыхания;
  • визуальная деформация костей черепа;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение зрения: «туман», «двоение», «звездочки» и пр.;
  • шум в ушах.

При переломах у больного можно наблюдать:

  • кровоподтеки и разрывы в месте повреждения;
  • кровоизлияние в глаза, кровь из носа, ушей (имеется при травме ямки черепа);
  • сильное кровотечение, отеки;
  • нарушения координации движений, равновесия;
  • нервозность, тревога, депрессия и пр.

Если вследствие удара произошло поражение нервных окончаний, у больного можно наблюдать потерю чувствительности, паралич. При наличии симптомов, указывающих на черепно-мозговые повреждения, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

У ребенка

В силу физиологического развития анатомия черепа ребенка отличается от сформировавшегося черепа взрослого человека, поэтому симптомы черепно-мозговой травмы у детей несколько другие.

У младенцев травма головы легкой и средней степени тяжести может проходить практически бессимптомно.

У больного можно наблюдать срыгивания при кормлении, рвоту, беспричинное беспокойство, плохой сон, отсутствие аппетита.

У дошкольника, получившего травму головы, можно наблюдать следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • бледная кожа;
  • нестабильный пульс.

После получения повреждения состояние ребенка может быть удовлетворительно. С течением времени пострадавший будет чувствовать себя хуже. Поэтому требуется немедленно явиться к врачу.

Диагностика повреждения

В первую очередь врач анализирует жалобы пациента, выясняет обстоятельства, вследствие которых была получена травма, и проводит осмотр. При необходимости могут быть назначены рентгенография, КТ, МРТ и прочие исследования. В зависимости от типа перелома и степени тяжести врач назначает лечение.

Компьютерная томография (КТ) — наиболее эффективный метод диагностики черепно-мозговых травм, который позволяет всесторонне рассмотреть повреждения и назначить лечение.

Рентгенография, магнитно-резонансная томография используются реже при диагностике черепно-мозговых травм, т.к. расположение перелома может прослеживаться нечетко.

Классификация повреждений

Черепно-мозговая травма бывает простой (открытой) и сложной (закрытой). По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • легкая (сотрясение головного мозга);
  • средней тяжести;
  • тяжелая (перелом костей черепа, ушибы головного мозга тяжелой степени).

Выделяют следующие основные виды черепно-мозговых травм:

  • сотрясение головного мозга (возможны остаточные явления, требуется пройти лечение у невролога);
  • сдавление головного мозга (уменьшение внутричерепного пространства за счет образования гематом, требуется немедленное хирургическое вмешательство);
  • ушиб головного мозга (возможны легкая, средняя и тяжелая степени тяжести; диагностируется с помощью проведения КТ);
  • аксональные повреждения (повреждения нервных клеток, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг; пациент впадает в кому);
  • внутричерепное кровоизлияние (разрывы кровеносных сосудов, вызвавшие кровоизлияние в полость черепа, возможно образование гематом).

Выделяют следующие виды переломов костей черепа:

  • линейный перелом черепа (менее опасный тип перелома; представляет собой тонкие линии, не вызывающие смещения костных фрагментов);
  • оскольчатый (череп сломан на осколки, которые способны повредить мозг и вызвать образование гематом, ушибов и пр.; данный тип перелома опасен для жизни);
  • вдавленный (при травме твердая оболочка черепа вдавливается внутрь черепной коробки; перелом может носить тяжелый характер);
  • дырчатый (данный тип перелома может образоваться в результате огнестрельного ранения; считается тяжелым и смертельным).

Черепно-мозговая травма является опасной для жизни человека. Поэтому пострадавшего стоит немедленно госпитализировать.

Что делать при переломе черепа

До приезда скорой помощи пострадавшему должна быть оказана первая помощь при переломе черепа.

Что делать нельзя

Первая помощь при переломе черепа должна быть оказана правильно, чтобы не навредить здоровью пациента. Запрещено удалять обломки костей и инородные тела из раны пострадавшего — это может вызвать кровотечение, инфицирование и пр.

Больному запрещено давать уснуть до приезда врача — есть угроза того, что, уснув, человек может впасть в кому.

Методы лечения

Человек, получивший черепно-мозговую травму, должен быть госпитализирован в срочном порядке. Если повреждения не осложнены (у пациента имеются закрытые переломы, ушибы, сотрясение мозга и пр.), хирургического вмешательства не требуется, применяется консервативный метод лечения.

При лечении линейных переломов врачи не прибегают к экстренным мерам. Медикаментозная терапия заключается в употреблении болеутоляющих, обработке ран, постоянном наблюдении у специалиста.

При тяжелых черепно-мозговых травмах требуется оперативное лечение. Врачи могут прибегнуть к трепанации черепа — хирургической операции, в результате которой удаляются осколки и иные инородные тела, повредившие мозговую ткань.

Если пациент потерял много крови, врачи назначат переливание. При инфицировании тканей мозга назначается прием антибиотиков.

Пациентам назначается постельный режим (его длительность определяется лечащим врачом). В зависимости от степени тяжести, особенностей травмы врач может прописать обезболивающие, препараты для улучшения кровообращения мозга, антибиотики, противовоспалительные средства и пр.

Осложнения и последствия перелома

В период лечения у пациента могут обнаружиться осложнения после травмы. К ним относятся гнойные образования, развитие внутричерепных гематом, поражения черепно-мозговых нервов и пр. При неоперативном вмешательстве осложнения могут привести к летальному исходу.

После лечения и выписки из госпиталя пациент может наблюдать последствия черепно-мозговой травмы. К ним относятся:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • нарушения речи, слуха, зрения, памяти;
  • негативная реакция организма на прием алкогольных напитков;
  • болезненная реакция на изменения атмосферного давления;
  • нарушения в работе кровеносных сосудов мозга, что проявляется длительными головными болями, головокружениями при физических нагрузках, изменении положения тела;
  • эпилептоподобные припадки (после тяжелых черепно-мозговых травм).

Вероятность последствий черепно-мозговых травм определяется тяжестью перенесенных поражений. В случае повреждений легкой степени тяжести есть вероятность, что организм пациента полностью восстановится.

Уход и реабилитация

В качестве реабилитационных мер, которые помогают человеку вернуться к нормальной жизни, проводятся следующие:

  • нейропсихологическая коррекция (восстановление внимания, памяти);
  • занятия с логопедом;
  • занятия по восстановлению двигательной активности;
  • физиотерапия (восстановление мозговой деятельности);
  • соблюдение специальной диеты;
  • психологическое восстановление (беседы с психологом и семьей) и т.д.

Реабилитационный период длится около 1,5-2 лет. В это время у пациента есть шанс восстановится. По истечению этого времени восстановление будет проходить сложнее и менее эффективно.

Заключение

Черепно-мозговая травма — это опасный для жизни и здоровья человека вид повреждений. При наличии травмы пациенту требуется немедленная госпитализация. В больнице врачи проводят необходимые исследования с целью определить степень тяжести повреждений и назначить правильное лечение.

После выписки из госпиталя пациент должен пройти курс реабилитации, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Чтобы в дальнейшем избежать получения черепно-мозговой травмы, следует всегда соблюдать правила безопасности при занятиях спортом, при работе на тяжелом производстве и пр.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/simptomy-pereloma-cherepa-diagnostika-lechenie-i-posledstviya-travmy

Перелом основания черепа: симптомы и первая помощь, методы лечения травмы, осложнения

По каким признакам догадаться, что произошел перелом черепа и как оказать первую доврачебную помощь

Перелом основания черепа – это серьёзная (а нередко — угрожающая жизни) травма, при которой нарушается целостность костей, защищающих головной мозг. 

Согласно статистике, на такую травму приходится около 10% всех черепно-мозговых травм. Наиболее часто нарушение целостности костей черепа случается в результате дорожно-транспортных происшествий и падений с большой высоты. Последствия перелома очень часто становятся причиной инвалидности человека.

Причины травмы

Самая распространённая причина перелома основания черепа – это дорожно-транспортные происшествия. Особенно это касается аварий, случившихся из-за превышения скорости. Именно поэтому данное повреждение так широко распространено среди авто/мотогонщиков.

Вторая по распространённости причина перелома основания черепа – это падение с большой высоты. Это может случиться на производстве (например, на строящемся объекте).

Перелом костей черепа может случиться в результате удара по голове тяжёлым предметом, что нередко случается во время драки. Надо отметить, что чаще всего такие травмы случаются тогда, когда человек пребывает в  состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Опасность травмы связана с тем, что в результате перелома возникает угроза повреждения головного мозга. Это может случиться по одному из следующих механизмов:

  • Механическое воздействие на ткань мозга костными отломками.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Повреждение мозговых оболочек и последующее их инфицирование.

Виды переломов основания черепа

Классификация переломов основания черепа достаточно обширна. Она включает в себя следующие характеристики:

  • По механизму возникновения травмы и расположению костных отломков относительно друг друга:
    • Вдавленный. Очень опасный вид перелома, так как при этом повреждаются все мозговые оболочки, и происходит сдавливание мозга.
    • Линейный. Считается прогностически самым благоприятным и не опасным вариантом травмы.
    • Оскольчатый. Сопровождается травматизацией мозговых оболочек, кровеносных сосудов и вещества головного мозга. Если осколки костей повредят мозговые синусы, исход травмы будет летальным.
    • Дырчатый. Происходит вследствие огнестрельных ранений черепа. Имеет крайне неблагоприятный прогноз.
  • По локализации линии излома:
    • Переломы в области задней черепной ямки. Сопровождаются появлением заушных гематом и повреждением слухового нерва.
    • Переломы в области средней черепной ямки. Случаются в 50% случаев. Линия излома нередко переходит на пирамиду височной кости.
    • Переломы в области передней мозговой ямки. Для данной травмы характерен так называемый «симптом очков» — кольцевидная гематома вокруг глазного яблока, которая обычно появляется на 2-3 сутки после травмы.
  • По внешнему виду линии излома переломы бывают:
    • Поперечные. Формируются вследствие удара в затылочную часть головы.
    • Продольные. Формируются при ударе в голову сбоку.
    • Диагональные;
    • С отрывом верхушки пирамиды височной кости.

Симптомы и признаки перелома основания черепа

Признаки перелома черепа во многом зависят от локализации травмы и её тяжести. Вместе с тем можно выделить ряд общих симптомов перелома основания черепа:

  • Интенсивная головная боль. Нередко она носит распирающий, и даже пульсирующий характер и усиливается при самой незначительной попытке повернуть головой. Нарастание головной боли прогрессирует параллельно с отёком головного мозга.
  • Анизокория, или неодинаковый диаметр зрачков. Данный симптом очень характерен для переломов, осложнившихся внутримозговым кровоизлиянием.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия.
  • Нарушение сознания. Данный признак может встречаться в разных формах, начиная от лёгкого оглушения и заканчивая комой.
  • Ликворея. Так в медицинской литературе называется истечение спинномозговой жидкости. Ликворея может быть ушной и назальной. Иногда в спинномозговой жидкости прослеживаются прожилки крови.
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  • При повреждении продолговатого мозга может наблюдаться нарушение дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций.
  • Подкожная эмфизема. Этот признак наблюдается при проникновении пузырьков воздуха в подкожную жировую клетчатку. При этом при пальпации (ощупывании кожи) под пальцами будет возникать характерное ощущение, напоминающее хруст снега.

Для перелома, возникшего в области передней черепной ямки, характерна параорбитальная гематома. Это кольцевидный кровоподтёк вокруг глаз. Медики называют это «симптомом очков» или «глазами енота».

Первая помощь при переломе основания черепа

При малейшем подозрении на травму головы нужно срочно вызвать скорую помощь. Перелом основания кости черепа представляет непосредственную угрозу жизни и здоровью человека, поэтому дорога каждая минута.

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Если у человека имеется помрачнение сознания, нужно позаботиться о том, чтобы придать телу стабильное положение на боку. Это нужно для того, чтобы избежать аспирации (заглатывания) рвотных масс.
  • Осмотрите рану. Если имеется кровотечение, то его надо попытаться остановить. В большинстве случаев для этого достаточно давящей повязки.
  • Важно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. С этой целью надо расстегнуть воротник (развязать галстук, шарф и т.д.).
  • Если есть возможность, нужно провести первичный туалет раны и обработать её раствором антисептика (например, перекись водорода). Если под рукой ничего нет, раневую поверхность нужно прикрыть сухой чистой салфеткой.
  • Важно проследить за тем, чтобы человек не двигался. В противном случае может произойти вторичное смещение костных отломков и тяжесть травмы усугубится.
  • В качестве обезболивающего средства можно использовать грелку со льдом. Прежде чем прикладывать к коже, её надо обязательно завернуть в сухое полотенце, чтобы избежать обморожения.

Лечение перелома основания черепа

Лечением перелома основания черепа занимаются нейрохирурги. Лечебная тактика зависит от характера травмы, её тяжести, наличия осложнений, а так же от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение перелома преследует следующие цели:

  • Профилактика отёка головного мозга.
  • Остановка кровотечений и ликвореи (истечение спинномозговой жидкости).
  • Профилактика инфицирования ран с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

В целом можно выделить две стратегии лечения: консервативную и оперативную.

Хирургическое лечение переломов основания черепа

Оперативное лечение переломов черепа показано в следующих случаях:

  • Оскольчатые травмы.
  • Формирование внутричерепных гематом.
  • Переломы, вызвавшие сдавливание мозга (вдавленные переломы).
  • Непрекращающаяся ликворея.
  • Рецидивирующие (повторяющиеся) гнойные осложнения.

Чаще всего хирургическое лечение подразумевает под собой трепанацию черепа, которую обязательно выполняют под наркозом. В ходе вмешательства врач производит несколько отверстий в черепе, через которые он останавливает кровотечение, удаляет костные отломки и инородные тела.

При нарастании внутричерепного давления может быть проведена одна или несколько люмбальных (спинномозговых) пункций.

Консервативное лечение переломов

Консервативная тактика направлена на предотвращение отёка головного мозга и вторичного инфицирования.

Вас заинтересует… Симптомы и лечение перелома нижней челюстиДля недопущения отёка мозга пациентам вводятся диуретические (мочегонные) препараты. В зависимости от тяжести состояния это может быть маннитол, фуросемид или диакарб.

Режим дозирования и длительность введения подбираются индивидуально для каждого случая.

С целью профилактики инфицирования раны используются антибиотики широкого спектра действия.

В некоторых ситуациях необходимо эндолюмбальное введение препарата, то есть непосредственно в спинномозговой канал.

Во время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим, иначе все усилия врачей пойдут насмарку. Голова пациента должна всё время немного возвышаться над уровнем туловища, чтобы улучшать отток ликвора (спинномозговой жидкости). Длительность постельного режима определяется тяжестью травмы и общим самочувствием пострадавшего.

В восстановительном периоде пациенту назначают курсы вазоактивной и ноотропной терапии, улучшающие процессы микроциркуляции и обмена веществ в головном мозге. С этой целью используются такие препараты, как билобил, циннаризин, винпоцетин, мексидол,актовегин, винпоцетин и т.д. Вначале они вводятся внутривенно или внутримышечно (обычно 10-12  процедур), а затем принимаются в виде таблеток.

Восстановление после травмы

Восстановление после такой травмы, как перелом основания черепа, проходит длительно. Не всегда восстановление происходит в полной мере. Сочетанные повреждения нередко оставляют после себя определённый неврологический дефицит (утрата или нарушение какой-либо функции). Чаще всего это нарушение двигательной функции (парез или паралич), снижение памяти, слуха, нарушение речи и т.д.

Вместе с тем успех реабилитации во многом зависит от самого пациента. В частности, от того, насколько точно и правильно он выполняет врачебные предписания. В этом плане важную роль играет поддержка близких людей и родственников.

В комплекс реабилитации обязательно должна входить лечебная физкультура, физиотерапевтические методы лечения, массаж, занятия на специальных тренажёрах.

Порой для восстановления после травмы требуется помощь высококвалифицированного психолога. Это не удивительно, ведь каждый человек очень тяжело переживает по поводу серьёзных проблем со здоровьем, особенно если они стали причиной инвалидности и нарушили привычный уклад жизни.

Про перелом черепа можно прочитать здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/golova/osnovaniya-cherepa.html

Перелом черепа — оказание первой помощи, лечение, симптомы

По каким признакам догадаться, что произошел перелом черепа и как оказать первую доврачебную помощь

Перелом черепа всегда сопровождается опасными осложнениями и может нарушить работу многих органов и систем. Если вовремя не оказать пациенту экстренную помощь и не доставить его в больницу, последствия могут быть критичными. Также важно пройти полный курс лечения и дополнительную реабилитацию, чтобы восстановить работу жизненно важных систем.

Виды перелома черепа и их особенности

Травмирование головы может быть закрытого типа. В этом случае помимо кости повреждены также ткани и внешне видна рана. Если у пострадавшего произошла закрытая черепно мозговая травма, целостность кожи и подкожной ткани не нарушена.

Также различают такиеразновидности ранений:

  • травмирование в районе основания головы;
  • травмирование в зоне свода головы.

В отдельных ситуацияхтравма может сразу локализоваться в обеих этих частях.

По характеру травмирования выделяются подобные виды перелома черепа:

  • Вдавленный. Он представляет большую опасность, так как наблюдается формирование вмятины из отломков костной ткани. Острые осколки черепной кости путем вдавливания способны нанести вред мозговой оболочке, артериям и сосудам, а также спровоцировать излияние мозгового жидкостного содержимого. Зачастую на фоне происходит сильное внутримозговое кровотечение. Помощь при переломе черепа требуется оказать быстро, без промедлений.
  • Дырчатый. причина такого нарушения – огнестрельная рана в зоне головы. Большая вероятность смертности при такой травме.
  • Оскольчатый. Обычно появляется при ударе по голове чем-то острым и тяжёлым, либо при падении на какую-то неровную поверхность или твёрдый предмет. Производит раскол костей, именно из-за этого образуются острые отломки. Под воздействием осколков костной ткани нарушается целостность сосудистой системы и мозга пациента. Это заканчивается смертью потерпевшего. Именно поэтому, если произошел такой перелом костей черепа, первая помощь выполняется максимально быстро и точно.
  • Линейный. Он не ведет к опасным появлениям отломкам или к образованию смещения. Главное нарушение в такой ситуации – это наличие неглубокой трещины. Если получен линейный тип повреждений, зона костной ткани способна постепенно зарасти самостоятельно. Должна быть четко и быстро оказана первая помощь при переломе черепа. Тогда жизни пострадавшего ничего угрожать не будет.

Из перечисленных видовименно линейный тип травмы несет наименьшую опасность. Как раз он зачастуювыявляется в детском возрасте.

Непрямой перелом

Травма в районе основания – это зачастую перелом костей черепа непрямого вида. Повреждение появляется под воздействием ударной волны, образующейся из-за падения на конечности или тазобедренный сустав с последующей передачей её по костям позвоночного столба.

Перелом пирамиды височной кости

Он появляется притяжелом травмировании с повышенным влиянием, давлением на череп, из-за чегопроисходят перемены в структуре, нарушение целостности, провоцирующей серьёзныеосложнения.

Определить наличиеподобного повреждения можно при рентгенологическом обследовании путемпроведения обзорной рентгенографии в боковой и прямой проекции. Еслидиагностику усложняют мелкие повреждения в структуре тканей, которые невозможноувидеть с помощью рентгеновского аппарата, врач может назначить проведениегистологического анализа или компьютерной томографии.

При участии височнойкости формируется основание и свод, она представляет собой боковую часть исоединяется с помощью нижнечелюстных костей. Рядом располагаются орган слуха свестибулярным аппаратом. Наружный слуховой канал расположен по центру, егоокружают три части височной костной ткани:

  • сверху – чешуйчатая;
  • позади – пирамида (каменистая);
  • в нижней части – барабанная.

В свой черед травмапирамиды в зоне висков подразделяется на следующие разновидности:

  • поперечную;
  • продольную;
  • комбинированную;
  • атипичную.

Переломы задней черепной ямки

Эта травма приводит к разрушению мозговых отделов, она также негативно воздействует на нервные сплетения. Часто возникают осложнения внутри черепной области. Если у пациента такое повреждение, нужно срочно ехать в больницу.

Причиной возникновенияможет стать серьезное ДТП, сильный удар об землю при падении с высокого этажа.Кроме того, перелом может вызвать сильная травма челюсти.  

Перелом костей черепа у основания – это открытая травма. Если у пострадавшего человека происходит выделение крови в жидкостное содержимое спинного мозга из ушного канала или носовой полости, тогда ему диагностируют травмирование открытого типа.

Когда полученонарушение черепной ямки, у потерпевшего в области одного или обеих ушейотмечается появление кровоподтеков, нарушается функциональность в мышцах лица ив органах слуха. Кроме того, у пациента происходит нарушение в работе других органов.Если случился разрыв или ущемлены каудальные нервы, наблюдается появлениепаралича языка, горла и нёба.

Прямая травма подразумевает разлом костной ткани в области непосредственного внешнего воздействия. Под влиянием силы происходит прогиб костей. Травма в области свода считается прямой. Помощь при переломе черепа такого типа будет просто необходимой.  

Основные симптомы, которые возникают при переломе черепа

Когда первая помощь при переломе черепа была оказана без ошибок и своевременно, это может спасти жизнь человеку. Любое сильное ударное воздействие на область головы станет основанием, чтобы подозревать возможное разрушение черепной кости.

Изначально никаких ярко выраженных наружных признаков обнаружить не получится. Хотя существуют некоторые симптомы, которые позволяют определиться с присутствием травмы, а в отдельных случаях — с её локализацией и наличием нарушений в оболочках мозга.

Рассмотрим основные симптомы:

  • Первый признак – обморочное состояние пострадавшего. У пациента происходит утрата памяти, спутанность в мыслях, галлюцинация.
  • У пациента появляется тошнота, сильно кружится голова. Требуется незамедлительное оказание первой помощи при переломе черепа.
  • Нарушена нервная ткань и затронут мозг, пропадает чувствительность кожи.
  • Травмирован ствол мозга, есть вероятность затруднения нарушения дыхания, проблемы с циркуляцией крови.
  • Если получен перелом костей черепа, нередко наблюдается появление кровоподтёка в области глаз либо в районе уха. Часто у пациентов идет кровь из области ушей и носа. Кровяная масса выходит вместе со спинномозговым жидкостным секретом.
  • Сильная рана в височной области. Потерпевший страдает от болевого приступа в области головы, нарушений в двигательной координации, ухудшения слуховой функции. Необходима незамедлительная помощь при переломе черепа с такими симптомами.

Оказание первой помощи при переломе черепа

Если обнаружены любыепризнаки, свойственные перелому в области черепа, надо сразу же позвонить вбольницу. В ожидании специалистов не рекомендуется поить потерпевшегоболеутоляющим, так как под влиянием некоторых лекарственных средств происходитсущественное усиление кровопотери или нарушается дыхательная функция. К тому жепациент может сразу впасть в кому.

Первая помощь припереломе черепа:

  1. Пациента обязательно нужно положить лицом вверх. Лучше всего подложить под его спину небольшой кусочек ткани, свернутый в валик. Следите, чтобы голова человека не наклонялась вбок.
  2. Оказание первой помощи при переломе черепа не обходится без тщательной обработки раны. На нее нужно нанести дезинфицирующий медикамент. Ранение покрывается стерильным бинтом.
  3. Избавьте потерпевшего от зубных протезов (если они есть), всех украшений, часов и очков.
  4. Расстегните предметы одежды, сдавливающие тело, препятствующие нормальной циркуляции крови и стесняющие дыхание.
  5. Положите на голову что-нибудь холодное, обернув предварительно чистой тканью.

При отсутствии употерпевшего дыхания нужно провести очистку его ротовой полости от рвотных массс последующим выполнением искусственного дыхания. Также дополнительно требуетсямассаж сердца для пациента.

Во избежание непосредственного соприкосновения со слизистыми пациента нужно воспользоваться кусочком чистой материи, которая хорошо пропускает воздух (например, носовым платком). Если первая помощь при переломе черепа выполнена успешно, и дыхательная функция не нарушена, больному можно для облегчения дать медикаменты анальгетического типа.

Виды лечения

Если возникает перелом костей черепа, первая помощь должна также сопровождаться правильным лечением пациента.

Выбор терапевтических методик осуществляется только высококвалифицированным специалистом. Иногда пострадавшему требуется обязательная операция, но при благоприятном исходе без нее также можно обойтись.

Обычно выбирают терапию медикаментами и процедурами при линейной форме переломов.

Если врач выбралконсервативные методы терапии, тогда пациент должен:

  • постоянно лежать и не выходить из дома;
  • принимать диуретические препараты;
  • ежедневно обрабатывать антисептиком полость рта, среднее ухо и носоглотку,чтобы предотвратить формирование гнойного воспалительного процесса.

Если первая помощь при переломе черепа была проведена правильно, тогдадальнейшая терапия будет эффективной. Пациенту каждый день проводят люмбальнуюпункцию до 2-3 раз с параллельным введением в субарахноидальную полостьспинномозгового канала кислорода.

Чаще всего кхирургическому решению проблемы прибегают:

  • при повреждении был вдавленный удар, потрескались кости под кожей;
  • перелом костей черепа образует множество обломков внутри, которые могут принести большой вред мозгу;
  • если у пациента повреждены ткани головы в большом количестве, при это нарушена работа сосудистой системы и затронуты множественные нервные сплетения;
  • если в мозгу произошел сильный воспалительный процесс, который сопровождается дополнительными осложнениями.

При линейном типетравмирования, если назначена операция, проводят трепанацию. Когда будутудалены все отломки и гнойные формирования, черепную коробку закрывают удалённойпредварительно костью или специальной пластиной из титана. Зачастую в этомслучае прибегают к протезированию пластиной.

Реабилитационный период

Пострадавшему человеку кроме проводимой терапии требуется продолжительная реабилитация. В течении того времени, пока заживает травма, и в дальнейшем минимум в течение 5-6 месяцев пациент не должен заниматься никакими физическими упражнениями и ходить в спортзал.

В тот момент, когда проходит реабилитация, пациент должен периодически носить воротник Шанца. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить иглорефлексотерапию, магнитотерапию, массаж и электрофорез.

Кроме того, потерпевшему может потребоваться обращение к таким узким специалистам, как психолог и психиатр, а иногда необходимо обратиться к логопеду.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/perelom-cherepa-okazanie-pervoj-pomoshhi-lechenie-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.