Лечение слабости при раке

Содержание

Медицина. Сестринское дело

Лечение слабости при раке

Определение слабости при раковых заболеваниях.

Слабость при раке характеризуется как увеличение потребности в отдыхе не пропорциональное уровню активности, слабость не проходит в покое и сопровождается снижением концентрации и внимания, бессонницей или сонливостью, эмоциональной реактивностью (грусть, разочарование, раздражительность),  нарушением кратковременной памяти, что вместе взятое

Затрудняет решение бытовых и профессиональных проблем.

Слабость самый частый синдром у онкологических пациентов.

  • Встречается у 7-ми из 10-ти опрошенных в период проведения специфической терапии.
  • У 50% слабость отмечена до начала специфической терапии, у 35-70% по окончании лечения.

У 35 % слабость сохраняется на протяжении 5-10 лет после лечения

Слабость

Центральная слабость определяется как неспособность поддерживать произвольную мышечную активность и внутреннюю мотивацию для решения психических задач. Эта диссоциация между внутренними побуждениями и их реализацией приводит к ощущению слабости.

Она не корелирует с традиционным маркерами болезни и ассоциируется с нарушением сна, тревогой, депрессией.

Neuroendocrine and Immune Contributors to FatigueMarni N. Silverman, PhD, Physical Medicine and Rehabilitation. 2010 May ; 2(5): 338–346

Периферическая слабость вызвана нарушениями в мышечной ткани, из-за потеря проведения от мышечной мембраны к системе канальцев, ухудшение высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума ,  взаимодействия между актином и миозином, обратного поглощения кальция, нарушения окислительного фосфорилирования и гликолиза.

Центральная слабость

«Долго раскачиваюсь»,

«не могу быстро включиться в работу»

Ухудшена способность к планированию

Периферическая слабость

«Глазами бы сделал, а руки не доходят»

Хорошая способность к планированию

Различия между  усталостью и слабостью.

Усталость  — преходящая неспособность к совершению работы, зависящая от степени отдыха, кратковременных метаболических нарушений (гипогликемия, гипонатриемия), остроты заболевания (острая усталость при вирусных инфекциях).

Слабостьстойкая неспособность к совершению работы, не зависящая от степени отдыха, метаболических аномалий, остроты заболевания.

Универсальный механизм слабости\усталости

  • Слабость \усталость характерны для системного воспалительного синдрома при прогрессирующем онкологическом процессе и проявляются повышением интерлейкина-6 и CRP.
  • Химиотерапия и облучение обостряют воспалительный синдром. Например, этопозид приводит к 10-кратному росту интерлейкина-6.
  • Пост-раковая усталость коррелирует с активностью лейкоцитарных генов отвечающих за провоспалительную активность и синтезом ФНО в ткани мозга после стиханяи воспалительного синдрома.

Читайте так же про:  РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эффекты специфического лечения

Химиотерапия

У 18% раковых пациентов после ХТ в стандартных режимах обнаруживается когнитивный дефицит по окончании терапии. Риск повышается с увеличением дозы ХТ и сохраняется на протяжении 2 лет после лечения.

Обычно осложнения выражаются в нарушении внимания и обработки речевой информации.

Митотические ингибиторы связывающиеся с колхициновыми рецепторами  вызывают специфическое нарушение памяти.

Облучение

Ухудшает речевую обработку информации, память, внимание. При исследовании головного мозга обнаруживают гиперинтенсивный сигнал от перивентрикулярного белого вещества.

Гормональная и антигормональная терапия.

У женщины получающих агонисты гонадотропин рилизинг гормона, который подавляет выделение тестостерона и эстрогенов, появляется нарушение памяти. Прием эстрогенов улучшает память.

Тамоксифен вызывает усталость и неспособность сосредоточения, депрессию и раздражительность.

Большие депрессии вызываемые тамоксифеном асоциируются с увеличением IL-1, IL-6, IL-2,ФНО, IFN-g и сочетаются с психомоторным торможением, недомоганием, слабостью, тревогой, нарушением сна.

Универсальный механизм слабости\усталости

Пост-раковая усталость коррелирует с поздним возникновением признаков Большой Депрессии (БД).

Патофизиологически это:

  • Увеличение ФНО в ткани мозга
  • Увеличение ИЛ-1 связано с ростом Т-лимфоцитов
  • Отсутствие дневных колебаний кортизола в крови (плохой ответ ан стресс)
  • Реактивация герпетической инфекции
  • Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно, по самоотчету (например, чувство печали или пустоты) либо по наблюдениям окружающих (слезливость).
  • Заметное уменьшение интереса или удовольствий практически во всех сферах большую часть дня, почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдениям окружающих)
  • Значительная потеря веса без специальных диет или увеличение массы тела (в частности, изменение веса на 5% или более в течение месяца), а также снижение или усиление аппетита почти ежедневно.
  • Бессонница или сонливость почти ежедневно
  • Слабость или утрата энергии почти ежедневно
  • Чувство несостоятельности или чрезмерной и необоснованной вины (возможно бредового уровня) почти ежедневно (не просто самоупреки или чувство вины по поводу болезненного состояния)
  • Сниженная способность мыслить или сосредоточиться, а также нерешительность почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдения окружающих)
  • Периодически возникшие мысли о смерти

Диагностика.

  • Измерение воспалительной активности
  • Пробное лечение допаминомиметиками.
  • Тесты на автономную дисфункцию (вариабельность сердечного ритма. ортостатическая проба)
  • Шкала тревоги и депрессии
  • Опросник Минимальной мозговой дисфункции
  • Опросник уровня ежедневной активности

Синдром центральной слабости, симптоматическое лечение.

Патофизиологический механизмКлиническое проявлениеЛечение
Кортизол увеличен CRP сниженСнижена активность серотониновых рецепторов, есть признаки депрессииСеротониновые препараты – пиразидол (ингибитор МАО)
Кортизол снижен CRP повышенВысока активность серотониновых рецепторов, ажитация, тахикардия, потливость, лихорадка, гиперрефлексия, сонливость, больАнтисеротонины  — Дигидроэрготамина мезилат  (спрей) ондансетрон, гранисетрон, трописетрон
Снижена или подавлена активность адренорецепторовСнижен центральный адренотонус и повышен периферический (местный) адренотонус, есть признаки ортонарушенийГормон ы ФлудрокортизонМидодрин
Нарушение мотивацииГормон Симпатомиметики
Увеличена активность норадреналиновых рецепторовПовышение АД ТемпературыБета блокаторы (пропранолол)
Снижена активность допаминовых рецепторовИнертность Когнитивное замедление Снижение удовольствия Неверная оценка и мотивация Социальная изоляцияГормон ы Допаминомиметики  (пикамилон, бромокриптин, проноран, риталин )Пиразидол (ингибитор МАО)

Периферическая раковая слабость.

Кахексия.

Прогрессирующее снижение  концентрации тяжелых цепей миозина , активация миостатина и падение мышечной массы.

Метаболических нарушениях

  • Гипогликемия.
  • Гипергликемия.
  • Гипонатриемия.
  • Гипокальциемия.
  • Гиперкальциемия.
  • Гипофосфатемия.

Эндокринные причины

  • Гипотиреоз.
  • Гипертиреоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Гипопаратиреоз.
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Сахарный диабет.

Слабость после лечения в ОАРИТ.

Морфологически выражается в потере терминальных аксональных сегментов На молекулярном уровне в некоторых волокнах выявлена утрата плотности натриевых каналов, что затрудняет создание потенциала действия.

Почечная недостаточность.

ХОБЛ

Снижение окислительного фосфорилирование в скелетных мышцах.

Сердечная недостаточность.

Слабость с увеличением IIb типа гликолитических волокон в мышцах (эти волокна имеют низкую капиллярную плотность и быстро утомляются).

Голодание.

Снижено превращение неорганического фосфата в фосфокреатин.

Полимиозит

при инфекционных заболеваниях

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/diagnostika-sindroma-slabosti-u-onkologicheskih-patsientov/

Первые признаки онкологии

Лечение слабости при раке

В этой статье мы рассмотрим общие симптомы и признаки такой болезни как онкология. Более подробно рассмотрим признаки онкологических заболеваний разных систем организма человека: желудка, кишечника, легких, предстательной железы, а также признаки рака у женщин и у мужчин.

Диагноз “онкология” в современном мире с каждым днём устанавливается у все большего количества людей. Связано это и с улучшением диагностики в медицине, и с увеличением продолжительности жизни.

Риск заболеть раком пропорционально увеличивается с возрастом человека. Однако, есть такие опухоли, которые поражают лишь детей и молодых людей.

Вообще, у молодежи опухоли очень коварны и опасны, они стремительно развиваются и зачастую быстро забирают из жизни.

В данной статье я расскажу Вам о наиболее часто встречающихся опухолях среди взрослого населения, о первых признаках онкологии, о мерах профилактики рака различной локализации.

Общие симптомы рака любой локализации

Зачастую, когда рак каким-либо образом начинает проявлять себя, и появляются первые симптомы со стороны конкретных органов, то это уже не первая стадия болезни.

Научиться диагностировать рак на первой стадии — вот основная задача, в первую очередь, врачей первичного звена и онкологов. Каждый человек должен быть онконастроженным. Это не значит, что нужно бояться и ждать у себя рак.

Нужно просто прислушиваться и наблюдать за своим организмом, чтобы не пропустить первые звоночки. Также необходимо понять, что все нижеперечисленных симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии у Вас онкологии.

Просто нужно понаблюдать за собой и обратиться к врачу со своими жалобами. И только при комплексном осмотре, после выполнения обследований можно поставить диагноз. Итак, наиболее частые общие симптомы рака:

Общая слабость

Общая слабость сопровождает практически все болезни человека, поэтому является самым неспецифическим симптомом. Зачастую общая слабость при онкологических заболеваниях возникает из-за хронической кровопотери.

Чаще всего это встречается при опухолях желудка, кишечника. При кровотечении человек теряет гемоглобин — белок, который переносит кислород к органам и тканям.

Когда органы, а в первую очередь мозг, недополучают кислород, возникает общая слабость.

Необъяснимое похудение

Если Вы вдруг начали стремительно худеть, например, 4-5 кг за месяц, и вот через три месяца на весах уже минус 15 кг, Вам незамедлительно следует обратиться к врачу. Такое резкое похудение могут вызвать опухоли поджелудочной железы, желудка, легкого. Также такое быстрое снижение веса может быть первым симптомом туберкулеза, тиреотоксикоза и других серьёзных заболеваний.

 Повышение температуры тела

Зачастую повышение температуры возникает как защитная реакция организма, как активизация иммунитета, а может наблюдаться как ответ на терапию или при прогрессировании процесса. Но как первый симптом опухоли возникает не так уж часто, например при лимфогранулематозе.

 Боль

Боль как первый признак рака наблюдается при раке яичка и опухолях костей. Чаще всего боль – это уже симптом распространения онкологического процесса. Поэтому на последних стадиях рака именно обезболивание, зачастую наркотическими анальгетиками, является единственной помощью для больного.

Вы наверное заметили, что первые симптомы рака очень размыты и абсолютно неспецифичны.

К сожалению, большинство опухолей вообще никак себя не проявляют на первой стадии, когда лечение наиболее эффективно, а заявляют о себе лишь на более поздних стадиях, когда справиться с болезнью крайне тяжело.

Именно поэтому важно понять, что необходимо ежегодно наведываться в поликлинику, чтобы пройти “ рутинные ”, но весьма важные скрининговые обследования.

Скрининг рака

Скрининг – это обследование на предмет выявления того или иного злокачественного новообразования у пациента, когда он ни на что не жалуется.

В отличие от скрининга так называемая “ранняя диагностика” заключается в выявлении рака у пациентов, обратившихся к врачу с какими-либо жалобами.

Различием этих двух подходов является то, что при скрининге пациенты обследуются по инициативе медицинских работников, а при раннем выявлении – по собственной инициативе.

Поэтому, когда медсестра бросает Вам в почтовый ящик записку о том, что Вас хотят видеть на приёме, или участковый терапевт ругает вас за то, что Вы не сделали флюорографию или не прошли смотровой кабинет, то Вы должны лишь поблагодарить их за то, что они интересуются Вашим здоровьем больше, чем Вы сами.

Итак, минимальные обследования, которые рекомендуются каждому:

  • Рентгенография или флюорография лёгких. Это обязательный метод скрининга для всех слоёв населения старше 18 лет для исключения туберкулеза и онкологии лёгких.
  • Скрининг рака шейки матки заключается в регулярном исследовании цитологических мазков из шейки матки. Позволяет выявить патологию при минимальных клеточных изменениях в эпителии. Анализ на цитологию берут в смотровом кабинете. А вот процедуру кольпоскопию выполняет врач. При кольпоскопии врач осматривает шейку матки в увеличительное стекло и при необходимости берет биопсию. Проведение полноценного скрининга рака шейки матки позволяет снизить заболеваемость раком шейки матки на 80% и смертность от этого заболевания на 72%. Также при доступности УЗИ в наше время я бы рекомендовала каждой женщине раз в год выполнять УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников.
  • Скрининг рака молочной железы подразумевает под собой выполнение маммографии для женщин в возрасте 45-70 лет с частотой раз в 2 года. Для женщин с мастопатией в анамнезе или отягощенной наследственностью (например, рак груди у матери) рекомендуется производить маммографию раз в год. Для Женщин более молодого возраста для исключения патологии железы лучше делать УЗИ, так как в возрасте до 45-50 лет молочные железы плохо поддаются визуализации при маммографии, а метод УЗИ будет более информативным.
  • Скрининг рака предстательной железы заключается в регулярном измерении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин в возрасте от 50 до 65-70 лет. ПСА — это опухолевый маркер рака простаты. При раке предстательной железы в кровь поступает большее количество белка ПСА, чем у здорового человека. Таким образом, методом определения концентрации ПСА в крови мужчины можно заподозрить рак или доброкачественную опухоль простаты — аденому. При повышении уровня ПСА ориентировочно выше 4 нг/мл требуется консультация уролога и выполнение УЗИ простаты. Мужчинам с отягощенной наследственностью по раку простаты можно проверять ПСА, начиная с 40-летнего возраста.
  • Скрининг рака толстой кишки заключается в сдаче анализа кала на скрытую кровь – гемокульттест. Чтобы избежать положительного теста, необходимо на 3 дня отказаться от мяса, печени и всех продуктов, содержащих железо (шпинат, яблоки, фасоль и т. д.). Если же тест кала на скрытую кровь окажется положительным, то необходимо пройти исследование — колоноскопию. При колоноскопии зондом с оптическим прибором на конце, введённым в задний проход, осматривается толстый кишечник. Если доктор наткнётся на полип, то он обязательно его удалит с выполнением последующей биопсией тканей. Гемокульттест назначается ежегодно всем людям в возрасте старше 50 лет.

А сейчас поговорим о первых признаках онкологии, наиболее часто встречающейся в нашем регионе.

Первые признаки онкологии желудка

Рак желудка на ранних стадиях, как правило, не имеет выраженных клинических признаков, но некоторые из них все-таки привлекают внимание.

  • Стойкое снижение аппетита или полная его потеря вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины.
  • Немотивированная слабость и похудение.
  • Изменения психического статуса (потеря радости к  жизни, интереса к окружающему).
  • Явление «желудочного дискомфорта» — постоянные или связанные с приёмом пищи неприятные ощущения, чувство тяжести, распирания.
  • Боль является наиболее частым симптомом. При развитых формах рака желудка болевые ощущения становятся постоянными, тупыми, стойкими, не связанными с приёмом пищи, возникающие без видимых причин и усиливающимися после еды. Иногда боль настолько сильна, что с трудом снимается лекарственными препаратами.

Источник: https://nsp-sun.com/blog/pervye-priznaki-onkologii/

Усталость и утомляемость при раке лечение, симптомы, причины. Как лечить утомляемость и усталость при онкологии

Лечение слабости при раке

Усталость и утомляемость при онкологии являются одними из распространенных признаков онкологических болезней. У многих людей проблема приобретает глобальный характер, со стремительным распространением и представляя опасность для качества жизни. Что стоит предпринять в таком случае и снизить утомленность при раке?

Причины усталости и утомляемости при раке

Усталость при онкологии может быть спровоцирована различными изменениями, сопровождающимися онкологией. В том числе проблема может быть вызвана соответствующими нарушениями в иммунной сфере, воздействием вирусов и инфекций. Как показывает практика, усталость при раке вызвана целым комплексом факторов, которые воздействуют на организм в разной степени.

Признаки и симптомы утомляемости при онкологии

Любая проблема сопровождается определенными признаками, с учетом которых возможна соответствующая диагностика. Усталость и утомляемость при раке сопровождаются такими симптомами:

  • Усиленная утомляемость, ощущение постоянной усталости, не проходя за полгода даже при полноценном, регулярном отдыхе.
  • Возможны чувствительность и воспаление лимфатических узлов.
  • Появление нехарактерных головных болей.
  • Появление болей в суставах и мышцах без видимых внешних изменений.
  • Боль в горле, ощущение слабости.
  • При нарушении полноценного сна, с проблемой бессонницы, синдромом беспокойных ног, кошмаров.
  • Пропадает аппетит, что со временем провоцирует снижение веса.
  • Невнимательность, неспособность концентрировать внимание, развивающаяся депрессия, проблемы с ориентированием в пространстве и времени.
  • Развиваются вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания, которые используются для подавления накопившегося напряжения, усталости и депрессии.

Диагностика утомляемостя при онкологии

Диагностика данного заболевания является достаточно непростой задачей, особенно на ранней стадии. Поскольку обычно анализы не позволяют выявить соответствующие изменения в организме.

Поэтому вопрос о появлении и эффективном лечении данного синдрома обычно ставится спустя полгода после появления первых симптомов, продолжающих прогрессировать и развиваться.

В частности, врач онколог проводит исследование, определяющее факт повышенной утомляемости и подходящие меры для лечения.

Что предпринять для снижения усталости при раке

Чтобы обеспечить эффективное лечение заболевания, необходим грамотный и комплексный подход. Поскольку практика подтверждает – любой препарат не может в полной мере избавиться от развития недуга.

Особого внимания для эффективной терапии заслуживает очищение организма, восстановив стабилизацию работы внутренних систем.

Обязательным дополнение терапии становится грамотная психологическая реабилитация для пациента.

Чтобы обеспечить максимальный эффект и закрепить полученный результат, должна проводиться терапия в стационарных условиях, с обеспечением для пациентов абсолютного покоя, со своевременным приемом медикаментов, организуя соответствующие процедуры.

Терапия утомляемости при онкологии, 6 принципов

1) Разработать специальную программу физических нагрузок, сочетающихся с грамотно организованным, полноценным отдыхом.

2) Восстановить, стабилизовать нормальный эмоциональный фон, предложив подходящие аутогенные тренировки и групповую психотерапию. Нередко повышенная утомляемость спровоцирована психологическими травмами, приводя к постепенной утрате энергии нашего организма.

3) Постоянный прием витаминных комплексов. Их действие направлено на эффективную иммунизацию организма, с восстановлением природных защитных механизмов, с ослаблением болевых ощущений.

4) Не забывать об обязательных ежедневных прогулках на свежем воздухе, находить возможность отдыхать на природе. Один из наиболее доступных и приятных способов поддержания хорошего самочувствия, предотвращая проблему повышенной утомляемости.

5) Соблюдение особой диеты, целью которой становится избавление от шлаков в организме, нормализуя полноценный обмен веществ. Опытные специалисты подбирают подходящий рацион питания, с сеансами массажа и продолжительными прогулками для улучшения своего самочувствия и получения дополнительных жизненных сил.

6) Работа над нормализацией состояния здоровья, борясь с сопутствующими болезнями, которые затрудняют доступ кислорода в организм.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Источник: http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/ustalost-i-utomlyaemost-pri-rake-onkologii/

Если лечение не помогает при раке

Лечение слабости при раке

Поздние стадии онкологического поражения характеризуются развитием раковой интоксикации, при которой все внутренние органы страдают от низкого содержания кислорода и высокой концентрации токсических продуктов распада опухоли. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточности.

Ощущение общей слабости при раке может быть вызвано многими факторами:

  1. Вид онкозаболевания. Некоторые из них способны:
  • высвобождать белки, называемые цитокинами, которые в естественной форме борются с вредителями, а при переизбытке ‒ истощают человека;
  • увеличить потребность организма в энергии, ослабить мышцы и привести к повреждению органов, например, почек, сердца, легких;
  • изменить гормональный уровень.
  1. Анемия, что развивается при разрушении большого количества красных кровяных клеток, вследствие чего снижается способность крови переносить кислород (падает гемоглобин). Около 7 из 10 пациентов испытывают малокровие во время химиотерапии.
  2. Плохое питание зачастую провоцирует слабость при онкологии. Организм теряет способность полноценно обрабатывать пищу и поглощать полезные микроэлементы, витамины и минералы.
  3. Гиперметаболическое состояние. Опухолевые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества, вызывая метаболическую потерю веса.
  4. Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется до такого уровня, что не способен достаточно быстро сжигать продукты питания для обеспечения адекватной энергии. Может возникать вследствие лучевой терапии в области лимфатических узлов и шеи.

Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.

Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.

Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.

Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.

Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.

Важно знать: Обезболивающие препараты при онкологии

Многим онкологическим больным знакома ситуация, когда лекарств, рекомендуемых лечащим врачом, не хватает. Приходится вносить коррективы в рекомендуемую схему и искать препараты самостоятельно.

Терпеть боль в данном случае – плохое решение. Но и прием дополнительных медикаментов не всегда хорошо сказывается на организме.

Как поступать в такой ситуации и почему специалисты неправильно рассчитывают дозировку лекарств?

Если взглянуть на руководство по приему обезболивающего средства и рассмотреть ситуацию детально, можно понять, что доктор не ошибся. Причина явления кроется не в некомпетентности специалистов. Онкологические больные или их близкие часто допускают одни и те же распространенные ошибки:

  1. Игнорирование инструкции по приему препаратов. Последствием пренебрежения правилами становится неэкономный расход лекарств или переход на наркотические обезболивающие. Вносить коррективы в схему нужно лишь в крайних случаях. Перед этим необходимо консультироваться с врачом.
  2. Игнорирование первых болей. Нужно принимать лекарство сразу после того, как боль даст о себе знать. Терпеть в данном случае не стоит. Даже тупая и очень слабая боль способна быстро приобрести острый характер.
  3. Неправильный подбор лекарств. Здесь нужно учитывать не только особенности организма, но и разновидность болей. Часто самолечение дает эффект, обратный желаемому. Даже одна доза неправильно подобранного медикамента способна губительно повлиять на жизнь онкологического больного.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака – эффективное лечение онкологии

Что такое онкология

Сильная слабость при раке во время или после лечения: причины

Ощущение хронического обессиления длится долгое время и плохо поддается управлению. Может быть связано как с самим заболеванием, так и с предпринятыми терапевтическими мерами. К условиям, которые влияю на возникновение тяжелого состояния, относятся:

  1. Применение химиотерапевтических препаратов, особенно “Винкристина”, “Цисплатина” и др.
  2. Лучевое лечение провоцирует кумулятивную усталость, что усугубляется со временем. Продолжается от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
  3. Трансплантация костного мозга ‒ агрессивная форма, что приводит к хронической слабости длительностью до одного года.
  4. Биологическая терапия провоцирует усиленную выработку цитокинов, таких как интерфероны и интерлейкины. Они регулируют элементы иммунной и эндокринной систем. В большом количестве токсичны.
  5. Комбинированное лечение из-за разностороннего воздействия негативно сказывается на состоянии пациента.
  1. Боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, органов пищеварительного тракта);

— при осложнениях химиотерапии (стоматит, полинейропатия и др.),

— при осложнениях лучевой терапии (поражение кожи, костей, фиброз и др).

Специалистами разработана классификация болевых синдромов при онкологии, каждый из которых требует особенного подхода в терапии.

  • боль вызвана непосредственно опухолью
  • боль в результате противоопухолевой терапии
  • боль как следствие общей слабости
  • боль при сопутствующих заболеваниях

По локализации источника боли

  • боль в голове и шее
  • вертебральная и корешковая боль
  • абдоминальная или тазовая боль
  • боль в конечностях или костях

По временным параметрам

По степени выраженности боли

Как умирают от рака и какие признаки приближения ухода?

Повышенная сонливость и прогрессирующая общая слабость

С приближением смерти у человека укорачиваются периоды бодрствования. Увеличивается длительности сна, который становиться с каждым днем более глубоким. В некоторых клинических случаях такое состояние трансформируется в кому.

Пациент в коматозном состоянии требует постоянного стороннего ухода. Функция специализированных сиделок заключается в исполнении физиологических потребностей онкобольных (питание, мочеиспускание, поворачивание, умывание т. п.).

Общая мышечная слабость считается достаточно распространенным передсмертным симптомом, который проявляется в затрудненном передвижении пациента.

Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками.

Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.

Нарушения дыхательной функции

Независимо от того, как умирает человек от рака, у всех пациентов в терминальном периоде жизни наблюдаются периоды остановки дыхания. У таких онкобольных отмечается тяжелое и влажное (хриплое) дыхание, что является следствием застоя жидкости в легких. Влажные массы из респираторной системы не возможно удалить.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак лечение на ранних сроках

Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха

В последние несколько дней перед смертью человек очень часто наблюдает зрительные образы и звуковые сигналы, которые другие не ощущают. Такое состояние называется галлюцинации.

Так, например, умирающая от рака женщина может видеть и слышать давно умерших родственников.

В таких случаях людям, ухаживающим за больной, не следует спорить и убеждать пациента о наличии галлюцинации.

Расстройства аппетита и приема пищи

Приближение летального исхода сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. В связи с этим онкобольному не требуется больших объемов пищи и жидкости.

В предсмертном состоянии человеку достаточно небольшого количества питания для удовлетворения физиологических потребностей.

В некоторых случаях раковому больному становится невозможно проглатывать еду и тогда ему достаточно будет смочить губы влажным тампоном.

Нарушения в работе мочеиспускательной и кишечной систем

В большинства людей, умирающих от рака, в терминальном периоде развивается острая почечная недостаточность, которая сопровождается прекращением фильтрации мочи.

У таких больных выделения становятся коричневого или красного цвета.

Со стороны желудочно-кишечного тракта в подавляющего числа онкобольных наблюдаются запоры и резкое уменьшение количества кала, что считается результатом ограниченного употребления пищи и воды.

Гипо- и гипертермия

Независимо от того, как умирают от рака, у пациентов перед смертью происходит изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Температура при раке и ее колебания связаны с нарушением работы центров головного мозга, которые контролируют терморегуляцию.

Эмоциональные нарушения

В зависимости от темперамента и характера больного, в терминальной стадии жизни пациент может замыкаться или находиться в состоянии психоза. Чрезмерная возбудимость и зрительные галлюцинации могут быть вызваны приемом наркотических аналептиков. Большинство онкобольных начинают общаться с давно умершими родственниками или с несуществующими лицами.

Такое необычное поведение человека настораживает и пугает людей, которые находятся поблизости. Врачи рекомендуют относится с пониманием к таким проявлениям и не пытаться возвратить страдающего к реальности.

Лечение нейропатической боли

Морфин помогает избавиться от болевых ощущений на 12 часов

Начинается лечение болей с использования парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, пироксикам и диклофенак. Больным с болезнями желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать нестероидные препараты вместе с мизопростолом и глюкокортикоидами.

На следующем этапе, когда боли становятся нарастающими, назначают трамадол или кодеин. Трамадол может выпускаться в виде свечей, таблеток, растворов или капель. Такой препарат хорошо переносится больными и обычно не вызывает проблем со стулом. Также могут применяться комбинированные лекарственные средства.

На последнем этапе онкологического заболевания при сильных болях используются морфин или бупренорфин. Эти вещества оказывают выраженное действие на центральную нервную систему и способствуют подавлению болевого импульса.

Обезболивание при онкологическом заболевании должно выполняться по специальной схеме, с учетом степени выраженности болевых ощущений. Принимать препараты необходимо только строго в определенное время и в указанной врачом дозировке для того, чтобы получить постоянный обезболивающий эффект.

ПОДРОБНОСТИ:   Рунический став лечение рака

Несмотря на выдающиеся достижения современной онкологии, проблема терапии боли у пациентов с онкозаболеваниями остается актуальной и у нас, и за рубежом. Общеизвестно, что практически каждый третий пациент, впервые пришедший на прием к онкологу, испытывает боль разной степени интенсивности.

Международная ассоциация по изучению боли IASP определила боль как «неприятное чувство или эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Считается, что острая боль, сохраняющаяся в течение 3-6 месяцев без устранения вызвавшей ее причины, становится самостоятельным патологическим процессом, который можно классифицировать как хронический болевой синдром.

Подбор и назначение эффективной противоболевой терапии – сложная задача, требующая многокомпонентного подхода.

Для правильного и адекватного обезболивания при раке врачу-онкологу необходимо собрать анамнез боли: причина, давность, интенсивность, локализация, тип, факторы, усиливающие или уменьшающие боль; время возникновения боли в течение дня, применявшиеся ранее анальгетики, их дозы и эффективность.

Осмотр и клинико-лабораторные исследования важны для выбора наиболее безопасного для конкретного пациента комплекса анальгетиков и адъювантных средств.

Лечение нейропатической (жгучей) боли представляет собой значительно более сложную задачу вследствие недостаточной эффективности большинства анальгетиков.

По статистике более 50% пациентов, имеющих нейропатическую боль, продолжают испытывать ее на фоне назначенного лечения опиоидами, что свидетельствует о низкой эффективности традиционных обезболивающих препаратов.

В Европейских рекомендациях по лечению нейропатической боли препаратами первой линии названы антиконвульсанты, антидепрессанты и местные анестетики – это амитриптилин, габапентин и прегабалин.

Прегабалин – препарат последнего поколения, обладающий меньшими побочными эффектами, полной безопасностью, эффективностью начальной дозы и быстрым началом действия.

Важной особенностью прегабалина является его способность уменьшать и полностью нивелировать остроту болевых ощущений, что подтверждается значительным снижением (в 2-5 раз) числа жалоб на жгучие, простреливающие и режущие боли. Это способствует улучшению качества жизни онкологических больных с хроническими болевыми синдромами.

Подводя итоги, мы хотим еще раз подчеркнуть, что один из важнейших принципов лечения болевого синдрома в онкологии – принцип индивидуальности. Выбор препарата для обезболивания при раке, а также подбор дозировки в каждом конкретном случае зависит от причины, вызывающей боль, общего состояния пациента, от наличия и выраженности имеющихся расстройств отдельных органов и систем.

Важно прогнозировать возможные или уже имеющиеся на момент осмотра побочные эффекты предшествующей противоопухолевой или обезболивающей терапии. Следует осуществлять направленный выбор основного препарата для терапии, в зависимости от патогенеза боли (ноцицептивная, нейропатическая, психогенная).

В современной онкологии врачи обладают широким арсеналом препаратов для борьбы с болью онкологического генеза, поэтому почти во всех случаях (

Источник: https://StopOncology.ru/lechenie/esli-lechenie-pomogaet-rake/

Слабость при раке. Что делать, как избавиться?

Лечение слабости при раке

Крайняя усталость, при которой ярко выражено физическое и психическое ухудшение состояние человека, может указывать на возникновение злокачественного процесса. Слабость при раке не стоит путать с повседневной усталостью (например, нехваткой энергии в конце рабочего дня или после какой-то физической деятельности), поскольку полноценный отдых и сон быстро устраняют эту проблему.

Слабость при раке описывается как парализующее ощущение, что возникает внезапно и не зависит от ежедневных энергетических затрат, а также не улучшается после отдыха. Это один из первых признаков тяжелого заболевания, что усугубляется потерей аппетита и массы тела, головокружениями, плохим самочувствием, неспособностью сосредоточиться, тошнотой.

Важно знать: Уход за онкобольными: главные правила

Почему появляется раковая слабость?

Ощущение общей слабости при раке может быть вызвано многими факторами:

  1. Вид онкозаболевания. Некоторые из них способны:
  • высвобождать белки, называемые цитокинами, которые в естественной форме борются с вредителями, а при переизбытке ‒ истощают человека;
  • увеличить потребность организма в энергии, ослабить мышцы и привести к повреждению органов, например, почек, сердца, легких;
  • изменить гормональный уровень.
  1. Анемия, что развивается при разрушении большого количества красных кровяных клеток, вследствие чего снижается способность крови переносить кислород (падает гемоглобин). Около 7 из 10 пациентов испытывают малокровие во время химиотерапии.
  2. Плохое питание зачастую провоцирует слабость при онкологии. Организм теряет способность полноценно обрабатывать пищу и поглощать полезные микроэлементы, витамины и минералы.
  3. Гиперметаболическое состояние. Опухолевые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества, вызывая метаболическую потерю веса.
  4. Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется до такого уровня, что не способен достаточно быстро сжигать продукты питания для обеспечения адекватной энергии. Может возникать вследствие лучевой терапии в области лимфатических узлов и шеи.

Психологические аспекты

Злокачественное заболевание и методы его устранения влияют на больного, воздействуя и на эмоциональную сферу. В связи с этим, частыми спутниками слабости являются:

  • стресс сильно ухудшает самочувствие, вызывая беспричинную нервозность, повышенную раздражительность и беспокойство, отсутствие мотивации;
  • депрессия ‒ тяжелая форма, что наступает через некоторое время. Для управления состоянием рекомендовано обратиться к психологу.

Читать также: Больные раком: страхи, психическое состояние. Как поддержать?

Слабость при раке груди

Отсутствие физической силы и эмоциональные расстройства ‒ частые признаки онкозаболевания, поражающего грудь. Это связано с нарушением гормонального баланса организма, а также побочными эффектами от лечения.

Управление симптомами включает:

  • полноценный отдых и, как минимум, восьмичасовой сон каждую ночь;
  • правильное питание при раке молочной железы: потребление пищи, богатой железом (постное мясо, яйца, бобы, орехи, темно-зеленые листовые овощи);
  • короткие прогулки на свежем воздухе и минимальные физические упражнения благотворно влияют на состояние человека.

Слабость при раке легких

Симптом усталости при онкоформированиях легких сопровождается хроническим кашлем (иногда с примесями кровавых масс), проблемами с дыханием, охриплостью голоса, частыми инфекциями верхних дыхательных путей, тошнотой.

Метастатический онкопроцесс усложняется болью или онемением костей спины, бедер, рук, пожелтением кожных покровов, беспокойством, судорогами.

Слабость при раке желудка

Симптомы болезни довольно расплывчаты, поэтому ощущение упада сил воспринимается за иные условия и трудно поддается диагностированию.

Желательно обратиться за медицинской помощью при таких состояниях:

  • диспепсии (вздутие живота, изжога, отрыжка);
  • быстрое насыщение при поглощении небольших объемов еды;
  • отхождение фекалий черного цвета;
  • рвота при раке желудка и наличие крови в рвотных массах.

Что делать и как избавиться?

Пациент и его близкие должны нацелиться на преодоление плохого самочувствия посредством:

  1. Баланса между отдыхом и любой деятельностью, даже повседневной активностью. Следует позаботиться о максимальном комфорте для больного, упрощении и ограничении всех энергоемких работ.
  2. Изучения питания и потребности в калориях. К примеру, человеку, весом 75 кг нужно приблизительно 30 калорий на килограмм веса. При потере массы тела необходимо добавить к суточным потребностям еще 500 калорий.
  3. Фармацевтических препаратов, назначенных специалистами после индивидуальной консультации: психостимуляция и антидепрессанты (например, “Риталин” или “Модафинил”).
  4. При анемии позволено применение “Эритропоэтина” или ЭПО (гормона, вырабатываемого надпочечниками).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Слабость у онкологических больных: дополнительные меры управления

Чтобы поддержать больного, нужно придерживаться рекомендаций:

  • выпивать минимум 8 чашек жидкости в сутки, включая сок, фруктовые и молочные коктейли, бульон и пр. Не считаются напитки, содержащие кофеин;
  • употреблять средства народной медицины: лекарственные травы, чаи, акупунктуру;
  • дополнительно принимать витамины от рака и дозволенные пищевые добавки;
  • использовать различные способы релаксации: йогу, велопрогулки, музыку, дыхательные упражнения и прочее;
  • как можно больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Слабость при раке ‒ частый спутник онкозаболевания, но выбор правильного подхода способен облегчить состояние пациента.

Источник: https://orake.info/slabost-pri-rake-chto-delat-kak-izbavitsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.