АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

Содержание

Альфафетопротеин онкомаркер (АФП): расшифровка, норма

АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

Онкомаркер альфафетопротеин является двухкомпонентным белком (гликопротеином), который вырабатывает желчный мешок, эпителий кишечника и печень эмбриона. Вырабатываемый клетками эмбриона онкомаркер, очень важен для него, ведь АФП для плода – подобие альбумина для взрослого человека. Он выполняет следующие функции:

  1. Транспортирует молекулы;
  2. Защищает плод от негативного воздействия иммунной системы беременной женщины;
  3. Контролирует влияние эстрогенов женщины на развитие ребенка.

Без данного белка полноценный онкогенез малыша невозможен. Однако и у взрослого человека может быть повышен АФП вследствие онкологии груди, поджелудочной железы или печени, поскольку злокачественные клетки могут быть похожи на эмбриональные.

Что такое АФП

Что такое онкомаркер АФП нужно знать обязательно, ведь уровень фетопротеина может незначительно повышаться не только во время злокачественных новообразований, рост онкомаркера также может повышаться из-за некоторых патологий разных органов.

В онкологии АФП (Альфа-фетопротеин) считается онкомаркером опухоли в молочной железе, печени и поджелудочной железе.

В отличие от других онкомаркеров, уровень АФП не зависит от стадии патологии, степени ее злокачественности и размера опухоли, поэтому при онкологическом заболевании исследование обязательно дополняется другими диагностическими мероприятиями.

Срок беременности и количество АФП напрямую зависят друг от друга.

Самое большое количество этого белка в организме ребенка вырабатывается на тринадцатой неделе после оплодотворения, а в организме женщины концентрация альфа-фетопротеина начинает повышаться в десять недель беременности, достигая максимума в период от тридцати до тридцати двух недель. До года после рождения, уровень альфа фетопротеина в крови ребенка падает до нуля.

При помощи анализа на АФП в сочетании с исследованием крови на хорион-гормон человека (ХГЧ) врачи определяют аномалии и патологии плода, которые могут присутствовать во время его развития, а также генные мутации.

Во время исследований необходимо знать как можно более точный срок беременности, так как на разных сроках может быть низкая и высокая концентрация АФП.

Исследование крови на онкомаркер помогает оценить качество лечения и шансы на пятилетнюю выживаемость.

Показания к исследованию

Исследование онкомаркера АФП проводится как беременным женщинам, так и не беременным. Что показывает онкомаркер в том или ином случае, можно узнать далее. У женщин, которые не беременны, повышение АФП может быть спровоцировано рядом следующих причин:

  • опухолью в яичниках:
  • первичным новообразованием в печени;
  • плоскоклеточным раком пищевода;
  • раком молочной железы;
  • метастазированием онкопроцесса в другие органы.

Причиной может быть также опухоль доброкачественного характера. Сдача анализа на АФП необходима не только для диагностики заболевания, но и для контроля развития болезни, а также мониторинга эффективности проведенного лечения.

Беременные женщины должны проходить лабораторные методы исследования для того чтобы своевременно выявить возможные отклонения в развитии плода. Обязательным показанием к забору крови и исследовании ее на уровень АФП являются:

  • наличие у женщины ребенка с любым пороком в развитии, а также с хромосомными мутациями (например, с наличием синдрома Дауна);
  • выкидыши в анамнезе или беременность после лечения бесплодия;
  • рождение у беременной женщины мертвого ребенка в прошлом.

Ранняя диагностика патологий плода при помощи АФП позволяет принять своевременное решение о прерывании беременности или настроиться на лечение и воспитание ребенка с врожденной болезнью, если женщина решит сохранить беременность.

При проведении анализа на онкомаркер необходимо точное определение срока беременности, поскольку на разном этапе развития плода уровень АФП будет разным.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Кровь на исследование берется из вены. Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо правильно подходить к сдаче анализа на онкомаркер АФП:

  • проводить сдачу крови утром натощак;
  • за сутки до забора крови следует отказаться от жирной, копченой и приправленной еды, а за восемь часов до анализа – от пищи вообще;
  • накануне исследования нельзя перетруждаться физически и эмоционально;
  • запрещено пить алкогольные напитки за несколько суток до анализа;
  • лучше перед исследованием на АФП не курить несколько часов и не принимать медикаменты (если невозможно исключить прием лекарственных препаратов, необходимо сообщить лаборанту время, дозу и название принятого лекарства);
  • воду перед анализом можно пить в неограниченном количестве.

Как видно, никаких серьезных ограничений нет, а соблюдение вышеописанных правил позволит результатам быть правильными.

Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты исследования. Расшифровкой онкомаркеров АФП должен заниматься высококвалифицированный специалист, только он знает точно, когда растет или понижается уровень данного белка.

Как правило, в государственной поликлинике на расшифровку результата может уйти до трех дней, в то время как в частных клиниках результат будет готов уже через сутки.

Уровень онкомаркера в разных лабораториях может измеряться в МЕ/мл или нг/мл.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Благодаря твердофазному хемилюминесцентному иммуноферментному анализу можно определить нормальные показатели. Норма зависит от возраста и пола. На анализе у мужчин нормальные показатели будут таковыми (в МЕ/мг крови):

  • до одного месяца — 0,5 — 13600;
  • от одного месяца до одного года — 0,5 — 23,5;
  • после года — 0,9 — 6,67.

У женщин норма АФП такова:

  • до одного месяца — 0,5 — 15740;
  • от одного месяца до одного года — 0,5 — 64.3;
  • после года и у взрослых при отсутствии беременности — 0,9 — 6,67.

У беременных женщин норма онкомаркера зависит от срока беременности в неделях:

  • 1-12 — 0,5 -15;
  • 12-15 — 15 — 60;
  • 15-19 — 15 — 95;
  • 19-24 — 27 — 125;
  • 24-28 — 52 — 140;
  • 28-30 — 67 — 150;
  • 30-32 — 100 — 250.

В разных лабораториях показатели нормы могут иметь незначительную разницу.

Если анализ показывает, что в крови АФП больше нормы, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, анализ крови на другие онкомаркеры. Не стоит забывать, что в период беременности некоторые диагностические мероприятия могут быть противопоказаны.

Уровень, превышающий норму

Повышение АФП у небеременных женщин в девяноста процентах случаев означает онкологию печени, в десяти процентах возникновение метастазов, рак яичников, новообразования злокачественного характера в молочной или поджелудочной железе, кишечнике, легких.

Помимо онкологических патологий, повышение онкомаркера иногда свидетельствует о билиарном циррозе, обострении гепатита хронической формы, нарушении работы печени при алкоголизме, хирургических или механических травмах печени, а также развитии синдрома Вискотта-Олдрича.

Если АФП повышен у женщины в период вынашивания ребенка, это в восьмидесяти пяти процентах говорит о том, что есть какая-то аномалия в формировании нервной трубки эмбриона.

Также увеличение онкомаркера может быть показателем онкологического заболевания у плода, мутаций у него органов мочевыводящей системы, отсутствия почек, кишечника, пищевода.

Онкомаркер может повышаться при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, патологиях плаценты или при несовершенном образовании костной системы у плода.

Пониженный показатель

Понижение в крови данного белка может происходить при генных мутациях у эмбриона, например, при синдроме Патау, Эдвардса, либо Дауна.

У беременной женщины может упасть АФП, если беременность замерла и ребенок погиб, а также при аномальном разрастании ворсин хориона, заполненных околоплодными водами (данная патология приводит к остановке развития плода).

При сильном ожирении или сахарном диабете у беременной женщины, уровень онкомаркера также падает.

Что может влиять на результаты

Как правило, у людей с черной кожей норма АФП в крови выше, чем у светлокожих. На уровень могут оказывать влияние эндокринные заболевания, а также многоплодная беременность. Повышение или понижение данного онкомаркера не является поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. План обследования и лечения должен составлять исключительно доктор.

Источник: https://rakuhuk.ru/onkomarkery/afp-alfafetoprotein-norma

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

ПолВозрастНеделя беременностиЗначения нормы, МЕ/мл
МужчинаДо 1 месяца0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года0,5 — 23,5
Старше 1 года0,9 — 6,67
ЖенщинаДо 1 месяца0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года0,5 — 64.3
Старше 1 годаБеременности нет0,9 — 6,67
1-12 нед.0,5 -15
12-15 нед.15 — 60
15-19 нед.15 — 95
19-24 нед.27 — 125
24-28 нед.52 — 140
28-30 нед.67 — 150
30-32 нед.100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Афп онкомаркер: что это за анализ, когда назначают, расшифровка

АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

В медицине известно более 200 различных онкомаркеров, среди которых эффективными считаются лишь двадцать. В их число входят АФП и ХГЧ онкомаркеры. Их особенностью является то, что они специфичны и не специфичны одновременно по отношению к патологическим уплотнениям в организме.

Что собой представляет АФП и по каким причинам меняется его норма

Известно, что АФП онкомаркер – это белковое вещество, которое вырабатывается эмбриональными клетками в организме развивающегося плода, клетками печени у взрослых и опухолевыми, если опухоль образуется.

Проконсультироваться с израильским специалистом

В отличие от других, данное вещество всегда присутствует в организме в определенных количествах.

Его снижение или увеличение в организме взрослого человека по отношению к норме является сигналом о возможном новообразовании в организме, которое может быть как доброкачественное, так и злокачественное.

Если АФП-белок снижается у беременной женщины, скорее всего, имеют место патологии плода.

Увеличение или снижение нормы данного вещества не являются однозначным диагнозом, но являются вектором для дальнейших действий.

Учитывая особенности, онкомаркер делится на два вида – специфичный и не специфичный. В первом случае рост его количества говорит о развитии патологии, то есть продуцируется опухолью. Во втором – белок синтезируется здоровыми печеночными клетками для защиты организма, а в случае развития злокачественного процесса резко увеличивается их количество с целью атаки зловредных образований.

Таким образом, следует заключить, что AF-protein имеет антираковое действие.

Показания к прохождению обследования

Зная, что АФП онкомаркер – это белковое образование, которое помогает выявить опасную патологию задолго до ее клинического обнаружения и проявления каких-либо симптомов, в ряде случаев следует пройти обследование.

Основными показаниями к сдаче анализа на онкомаркры служат:

  • Генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям.
  • Хронические болезни печени, гепатиты всех видов, симптомы цирроза.
  • Подозрения на присутствие в организме уплотнений.
  • Предраковые состояния.
  • Обнаруженные доброкачественные опухоли с высоким риском перерождения в злокачественные.
  • Контроль хода лечения и после его завершения с целью прогнозирования рецидива.
  • После удаления патологического новообразования.
  • Для прогноза риска метастизирования зловредных патологий.

Также узнать, что показывает онкомаркер АФП, необходимо беременным женщинам. В данном случае типичным считается положение, когда его уровень высок. Это связано с тем, что эмбрион воспринимается организмом как чужеродное тело, и он пытается защищаться.

А вот если Альфа-белок снижен, следует подозревать патологии у плода, например, Даун синдром, трисомия и многие другие.

В то же время, превышение и без того высокого уровня белка также говорит о проблемах с развитием плода вплоть до риска его внутриутробной смерти.

Требования к подготовке пациента перед сдачей анализа

Проверка на АФП онкомаркер – это, что называется, предупреждение рака за счет его раннего выявления и начала лечения, будет эффективной, если правильно подготовиться.

Каких-то особых требований к пациенту нет, но необходимо обязательно соблюсти эти рекомендации:

Отказаться от пищи не менее чем за 8-10 часов до начала анализа. Допускается только негазированная вода, в том числе и утром перед процедурой.
Предупредить стрессы и физические нагрузки за сутки до начала обследования. Лучше всего провести вечер в спокойной обстановке.
Не посещать массаж и любые виды диагностики за сутки до анализа.
Прекратить прием лекарственных средств за 8 часов до тестирования (по согласованию с доктором).
Отказаться от приема алкоголя, крепкого чая, соков и кофе, не курить за 12 часов до сдачи крови.

Считается, что лучшим временем для процедуры является утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Женщинам следует проконсультироваться с доктором на предмет выбора лучшего дня для тестирования с точки зрения менструального цикла.

Когда проверять норму АФП онкомаркера у женщин в положении и в период лактации, определяет доктор, выбрав оптимальный период и дав индивидуальные рекомендации по подготовке.

Как проводится анализ на онкомаркер

Чтобы проверить, что АФП онкомаркер повышен, понижен или в норме, необходимо сдать венозную кровь в специализированной лаборатории. Материалом для исследования служит выделенная аппаратным способом сыворотка, в которую вводят антитела. Результат их взаимодействия и есть реакция, которая ставится доктором и выносится вердикт: есть патология либо имеется только риск.

Расшифровку онкомаркера АФП выполняет та же лаборатория, в которой проводится анализ. Единицей измерения показателей является международная единица на миллилитр крови (МЕ/мл).

Для здоровых мужчин и не рожавших, не беременных женщин является нормой показатель в 0,5 – 5,5 МЕ/мл. Повышение этой нормы до 10 МЕ/мл говорит о развитии новообразования, и в 95% случаев речь идет о злокачественном уплотнении.

Увеличение количества Альфа-белка более 10 МЕ/мл определяется за 3-4 месяца до появления первых симптомов.

Если результат показывает увеличение нормы онкомаркера АФП в пределах от 5,5 до 10 МЕ/мл, это указывает на наличие заболеваний печени воспалительного характера.

Что касается женщин в положении, то для них определены такие нормы в зависимости от периода беременности:

15 недельот 15,6 до 62,4 МЕ/мл
16 недельот 16,8 до 66,4 МЕ/мл
18 недельот 22,4 до 88,8 МЕ/мл
20 недельот 29,6 до 119,2 МЕ/мл

Увеличение или снижение этих норм говорит о проблемах с плодом, при этом женщина может чувствовать себя хорошо.

Так, если онкомаркеры АФП при расшифровке нормы дают слишком высокие показатели, это может быть признаком наличия таких болезней у будущего ребенка:

  • Печеночный некроз.
  • Пупковая грыжа.
  • Отклонения в развитии путей мочеиспускания и многие другие.

Обратите внимание, что для достоверности результатов, необходимо дополнительно сделать анализ на гормон ХГЧ и пройти инструментальную диагностику. Только всестороннее обследование в специализированном центре и грамотная расшифровка результатов может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/afp-onkomarker-chto-eto.html

Афп онкомаркер

АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

Анализ на определение уровня тех или иных онкомаркеров дает возможность определить раковые заболевания на ранних стадиях совместно с другими методами диагностики. В этой статье мы дадим информацию об одном из онкомаркеров – АФП. Постараемся ответить на вопросы «Афп онкомаркер — что это? При каких патологиях изменяется его концентрация в крови?»

Что такое АФП – онкомаркер?

Онкомаркеры – это своеобразные клетки белкового вида, являющиеся ответной реакцией организма на наличие и рост раковых клеток в организме, либо злокачественная опухоль сама вырабатывает данного рода молекулы. На сегодняшний день насчитывается более 200 наименований онкомаркеров. Количество онкомаркеров можно проверить, сдав анализ крови.

Кроме обнаружения раковых клеток, онкомаркеры позволяют наблюдать динамику после лечения онкологических заболеваний и предотвратить их рецидив.

В медицине онкомаркеры разделяют на типы: первый и второй. К первому типу онкомаркеров относят те белки, которые вырабатываются в крови непосредственно самой злокачественной опухолью.

Второй же тип онкомаркеров продуцируется обычными здоровыми клетками, как ответ иммунной системы на наличие неспецифичных клеток в организме.

Так как, онкомаркеры первого типа более информативны в постановке диагноза, то сначала проверяется их концентрация в крови. После, исследуются онкомаркеры второго типа.

Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин, α-фетопротеин) – маркер первого типа. Гистологически является двухкомпонентным белком (гликопротеин). В основном вырабатывается в желчном пузыре, печени, кишечнике у эмбриона в период онтогенеза (внутриутробного развития плода). У небеременных женщин, а также мужчин норма альфа-фетопротеина не превышает 15 нг/мл и синтезируется в печени.

Роль данного белка в правильном формировании плода неоценима. Обладает такими функциями как:

  • Транспортировка клеток. У взрослого человека данную задачу осуществляет альбумин;
  • Осуществляет контроль вырабатываемых эстрогенов во время беременности;
  • Защищает плод от негативного влияния иммунной системы. Во время беременности, иммунитет воспринимает эмбрион как инородное тело и осуществляет атаку на него с целью отторжения. В данном случае белок АФП служит своеобразным барьером для плода.

Надо отметить, что уровень данного белка должен строго соответствовать сроку беременности.

Обычно на 13 недели наблюдается самый высокий уровень АФП у плода, когда как у беременной женщины в крови высокая концентрация обнаруживается на 30-32 неделе.

А расти, значения данного белка, начинают с 10 недели со дня зачатия. К концу первого года жизни ребенка, уровень α-фетопротеина сравнивается с уровнем данного белка в крови у взрослого человека.

В гинекологии совместно с генетикой, отклонение от норм уровня АФП, в сочетании с другими видами гормонов, может свидетельствовать о наличии аномалий в развитии плода, хромосомных мутаций.

В онкологии же у небеременных женщин и у мужчин высокий уровень АФП может указывать на рак печени, матки, молочных желез, а также легких. Наличие данного маркера в крови свидетельствует о том, что организм пытается бороться с раковыми клетками. Кроме онкологических заболеваний, изменение в уровне α-фетопротеина может свидетельствовать о наличии цирроза печени, а также гепатитов.

Повышение или понижение концентрации онкомаркера АФП в крови не может стопроцентно свидетельствовать о наличии раковых опухолей, а уж тем более нельзя судить по данным показаниям, о размерах, уровне распространения патологии. Чтобы установить точный диагноз, необходимо проводить более обширные диагностические мероприятия.

Для чего назначается проверка уровня АФП?

Причин, из-за чего возникает необходимость проверить количество α-фетопротеина в крови несколько:

  • Беременным женщинам в определенные сроки беременности для своевременного выявления аномалий развития у плода, наличии хромосомных мутаций;
  • Как дополнительное средство диагностики рака печени, поджелудочной железы, яичка, легких, толстой кишки и других низкодифференцированных видов раковых новообразований;
  • Можно судить о наличии метастатических процессов в организме;
  • Кроме онкологических болезней, АФП может свидетельствовать о гепатитах, печеночном циррозе, забивании желчевыводящих каналов, желчнокаменной болезни, поражении печени из-за алкогольной зависимости;
  • Уровень онкомаркера АФП в крови может быть своеобразным индикатором после проведения курса лечения при онкологических заболеваниях. По содержанию его в крови, можно наблюдать динамику заболевания, а также успешность выбранной тактики лечения. Также внезапное повышение уровня α-фетопротеина может свидетельствовать о рецидиве.

Нужно отметить, что концентрация данного белка при онкологических заболеваниях достигает более 400 МЕ/мл. При неонкологических патологиях эти цифры в разы меньше.

Даже высокий уровень α-фетопротеина на 16 неделе беременности не обязательно может быть показателем мутаций у ребенка, а низкий уровень — наличием синдрома Дауна. Но без внимания оставлять сей факт нельзя. Необходима дополнительная диагностика.

В каких случаях афп увеличивается?

Значительное повышение уровня α-фетопротеина в крови может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • Раковое поражение печени в 90% случаев;
  • Наличие рака яичников, молочной железы, легких, кишечника;
  • Наличие метастатических процессов в организме – в 10% случаев;
  • Наличие патологических процессов в печени (цирроз, гепатит, алкогольная интоксикация, травма печени);
  • У беременной женщины — раковое заболевание плода, аномалии в развитии внутренних органов плода (мочевыводящие органы, пищевод, кишечник, кости). Также высок риск выкидыша, возможны патологические изменения в плаценте.

В каких случаях афп уменьшается?

Снижение уровня α-фетопротеина также является поводом для подозрения на наличие ряда заболеваний:

  • Мутации в хромосомах у плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау);
  • Есть вероятность гибели плода во время внутриутробного развития. В медицине такое явление носит название «замершая беременность»;
  • Если женщина во время беременности набрала много лишнего веса, то уровень АФП также может уменьшаться;
  • Торможение развития плода из-за разрастания ворсин хориона.

Правила сдачи анализа

Важен этап подготовки к сдаче анализа для достоверной результативности. Рекомендации таковы:

  1. За сутки до процедуры лучше полностью отказаться от спиртного, а также от жирных, жареных, копченых блюд;
  2. Сдавать анализ лучше натощак или, по крайней мере, не ранее 4 часов с момента последнего приема пищи;
  3. Воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок за час до процедуры;
  4. Не следует курить за полчаса до сдачи анализа;
  5. Специалисты рекомендуют минимум за 8 часов до процедуры не принимать витамины группы В.

Стоимость анализа обычно незначительная и может осуществляться такого рода лабораторное обследование в любой больнице.

Норма Афп онкомаркера

В среднем результаты анализа выдаются через 1-3 дня после забора крови. Расшифровкой результатов обязательно должен заниматься врач, который учитывает пол пациента, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Нормы онкомаркера таковы:

 Мужчины  Женщины  
ВозрастДо 1 мес.От 1 мес. до 1 годаБолее 1 годаДо 1 мес.От 1 мес. до 1 годаБолее 1 года
Норма (МЕ/мл)От 0,5 до 13600От 0,5 до 23,5От 0,9 до 6,67От 0,5 до 15740От 0,5 до 64,3От 0,9 до 6,67

У беременных женщин:

Срок беременности (по неделям)1-1212-1515-1919-2424-2828-3030-32
Норма (МЕ/мл)0,5 -1515 – 6015- 9527 – 12552- 14067 – 150100 – 250

Кроме единицы измерения МЕ/мл, также применяется нг/мл. Если результаты были выданы в нг/мл, то можно их перевести на МЕ/мл, воспользовавшись формулой: 1 нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.

Любые отклонения от норм в медицине считаются патологией и поводом для проведения более обширного обследования. Но незначительные отклонения от нормы допустимы в нижеследующих случаях:

  1. Как показывают медицинские исследования, у негроидной расы содержание α-фетопротеина больше, по сравнению с людьми, относящимся к монголоидной расе;
  2. Если человек сдал анализы через несколько дней после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, то сей факт также может повлиять на результативность анализов;
  3. При многоплодной беременности врачи допускают отклонения от нормы в показателе онкомаркера АФП, но незначительные.

Выводы

Из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что анализ на определение уровня онкомаркера АФП может лишь косвенно указывать на наличие аномалий во внутриутробном развитии плода. В любом случае, нужно пройти несколько скрининговых исследований на определенных сроках беременности.

Также нужно отметить, что в онкологии онкомаркер АФП, да и любой другой вид онкомаркера, не применяется как средство диагностики, а является лишь одним из указателей на возможное онкологическое заболевание. Чаще всего динамику его роста наблюдают для оценки эффективности лечения ракового заболевания.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/afp-onkomarker/

Анализ альфа-фетопротеин: что это, что показывает АФП, норма, отклонения онкомаркера

АФП онкомаркер: расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

Альфа-фетопротеин – специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона. В крови у взрослого человека можно отследить уровень не самого вещества, а его «следов», но, все же, именно они являются важными показателями слаженной работы организма.

АФП – это онкомаркер, следовательно, анализ на определение уровня этого элемента помогает выявить развитие опухолевых процессов в тканях различных органов.

Помимо этого, повышение или понижение показателей белка может указывать и на другие патологии, протекающие в человеческом организме.

По этой причине важно понимать, какова норма альфа-фетопротеина в крови у мужчин и женщин, когда проводится исследование на определение уровня вещества, и почему возникают отклонения.

к оглавлению ↑

Кому назначается анализ на АФП, и как проводится?

Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

к оглавлению ↑

Когда проводится тест?

Анализ на альфа-фетопротеин проводится для:

  • подтверждения или опровержения наличия пренатальных патологий: синдрома Дауна, аномалий развития почек, головного мозга, органов ЖКТ у плода и др.;
  • выявления рака печени или раковых метастаз других органов в печеночные ткани;
  • исключения или подтверждения наличия онкологических (в частности, раковых) процессов в органах мочевыделительной системы;
  • контроля эффективности лечения, проводимого при опухолях различной локализации. При этом анализ крови на АФП проводится как до начала терапии, так и после ее окончания. При необходимости тест может выполняться и на протяжении терапевтического курса.

Помимо всего прочего, анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин необходим пациентам с циррозом печени и гепатитом. Эти патологии склонны приводить к развитию онкологических процессов и образованию раковых опухолей в печеночных клетках. Именно поэтому так важно выявить уровень АФП и немедленно начать необходимое лечение для предотвращения опасных последствий.

Если говорить о том, что это такое анализ на альфа-фетопротеин у мужчин, то исследование необходимо для выявления рака яичек на ранней стадии развития.

Это важно. Особенность данного теста в том, что он помогает определить наличие онкологического процесса еще до того, как у пациента проявятся первые симптомы патологии. Это помогает своевременно отреагировать на изменения, и начать неотложное лечение с исключением риска дальнейшего развития осложнений.

к оглавлению ↑

Как проводится исследование?

Для определения содержания альфа фетопротеина необходима венозная кровь. Забор биоматериала проводится в утренние часы. Для теста понадобится всего 10 мл крови, но чтобы данные были верными, к процедуре сдачи крови на АФП необходимо тщательно подготовиться.

к оглавлению ↑

Правила подготовки к клиническому исследованию

За несколько суток до похода в лабораторию необходимо:

  • отказаться от завтрака;
  • поужинать не позже 7 часов вечера;
  • исключить вредную пищу: жареное, соленое, острое, высококалорийное и др.;
  • отказаться от спиртного;
  • отказаться от курения.

Где-то за 10-14 дней следует прекратить прием гормональных и других сильнодействующих медикаментозных препаратов. За 3-5 дней до исследования нужно снизить интенсивность физических нагрузок.

к оглавлению ↑

Какие нормальные значения альфа ФП?

Норма данных анализа на альфа-фетопротеин у взрослых мужчин и женщин общая, и составляет 15 нг/мл биоматериала. Однако на показатели специфического белка прямое воздействие оказывает и возрастная категория пациентов, поэтому рассмотрим оптимальные значения АФП для обоих полов развернуто.

  1. У новорожденных мальчиков нормой считаются показатели от 0,5 до 13600 Ед/мл, у девочек – от 0,5 до 15740 Ед/мл.
  2. У мальчиков от 1 месяца и до 1 года оптимальные значения находятся в рамках 23,5 Ед/мл. У девочек эти показатели в 2,5 раза выше, и составляют 64,3 Ед/мл крови.
  3. Нома альфа-фетопротеина у деток старше года, а также взрослых мужчин и женщин – не более 6,67 Ед/мл.

Результат исследования зависит и от того, каким методом оно осуществлялось. Поэтому не стоит удивляться, что норма анализа на альфа-фетопротеин у женщин, мужчин и детей может отличаться, если повторные тесты проводились в разных лабораториях.

О такой специфике анализа знает и лечащий врач, и сотрудники лаборатории, поэтому ошибок в конечных данных быть не должно. При настораживающих результатах исследования, не лишним будет провести его еще раз. Если норма альфа-фетопротеина в анализе крови у мужчин, женщин или детей снова будет нарушена, врачом должны быть назначены дополнительные методы диагностики.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений

Что показывает анализ на альфа-фетопротеин? После выполнения клинической диагностической манипуляции могут быть обнаружены отклонения в сторону повышения или понижения. О чем они свидетельствуют, и есть ли повод волноваться? Разберемся в самых распространенных причинах нарушения нормы альфа-фетопротеина (АФП) у женщин и мужчин.

к оглавлению ↑

Повышение альфа ФП

Если альфа-фетопротеин повышен, это может быть следствием:

  • рака печени, желудка, легких и некоторых других внутренних органов;
  • тератом;
  • цирроза;
  • воспалительных процессов в печени;
  • алкогольной интоксикации с сильным поражением печеночных тканей;
  • перенесенных операций на печени;
  • врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний.

Альфа-фетопротеин повышен у мужчин, страдающих от герминогенных опухолей яичек. На отклонение от нормы данного вещества оказывают непосредственные влияния и сбои в процессе гемостаза.

Вышеперечисленные аномалии составляют еще не полный список причин данного отклонения. Что еще показывает онкомаркер альфа-фетопротеин? Его результаты могут указывать на наличие:

  • механических повреждений печеночных тканей;
  • сахарного диабета;
  • рассеянного склероза;
  • сердечных патологий;
  • почечных заболеваний;
  • нарушений в работе ЖКТ.

Но чаще на вопрос, что означает повышенное содержание АФП в анализе крови у мужчин и женщин, ответ звучит не оптимистично, поскольку в большинстве случаев врач имеет все основания подозревать у пациента развитие онкологического процесса или заболевания печени. По этой причине важно провести дополнительные диагностические мероприятия, чтобы выявить источник недомогания и, по возможности, быстро его устранить для предотвращения осложнений.

к оглавлению ↑

Понижение АФП

Что означает низкий уровень АФП в анализе крови? Подобное отклонение возникает чаще у беременных женщин, поскольку альфа ФП играет важную роль в формировании и развитии плода. Его резкое снижение может являться сигналом о развитии у ребенка генетических болезней, а также об аномалиях в развитии головного мозга и других внутренних органов.

Подробнее о расшифровке анализа на АФП при беременности читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Большое значение имеет сопоставление уровней АФП с показателями ХГЧ и эстриола.

Если при расшифровке результатов анализа на альфа-фетопротеин было выявлено повышение их концентрации, либо другие настораживающие изменения, подобное может сигнализировать о риске прерывания беременности.

Именно выявление такого нарушения при клиническом исследовании крови на альфа ФП помогает предотвратить самопроизвольный аборт, либо преждевременную родовую деятельность.

к оглавлению ↑

Роль АФП в диагностике заболеваний и контроле их лечения

Роль анализа на АФП в диагностике различных заболеваний довольно значима. При этом тест проводится не только для выявления патологических процессов, но и для контроля процесса их лечения. В этом случае трактовка данных исследования будет проводиться следующим образом:

  1. Если в ходе лечения показатели альфа ФП медленно, но стабильно снижаются, это говорит о том, что пациент постепенно идет на поправку. Прием назначенных врачом медикаментов продолжается, анализ проводят через равные промежутки времени.
  2. Если при расшифровке данных онкомаркер АФП остается отклоненным от нормы в высшую сторону, либо показатели продолжают возрастать, это говорит о стремительном прогрессировании патологического процесса. Подобное явление требует экстренного врачебного вмешательства, поскольку грозит опасными осложнениями.
  3. В случае окончания лечения при раке показатели АФП должны полностью нормализоваться. Если же уровень вещества еще несколько повышен, это может указывать на то, что некоторое количество раковых тканей еще осталось в организме пациента.
  4. Если концентрация АФП снизилась после проведенной противоопухолевой терапии, но со временем снова начала расти, это говорит о рецидиве онкологического процесса. В такой ситуации проводится экстренное оказание помощи для остановки прогрессирования заболевания.

Что делать в случае, если онкомеркер альфафетопротеин повышен, решает исключительно специалист. Все зависит от того, какая болезнь была выявлена, и какую опасность она представляет для здоровья пациента.

Главное, что должен помнить сам больной, – это то, что самолечение в сложившейся ситуации категорически недопустимо. Оно не только будет безуспешным – оно будет опасным, так как создаст благоприятные условия для дальнейшего развития имеющегося патологического процесса!

Источник: https://vseproanalizy.ru/analiz-alfa-fetoprotein.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.