Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Содержание

Вывих ноги в районе стопы: как определить, первая помощь и реабилитация с помощью методов мануальной терапии

Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Вывих стопы является довольно распространенным заболеванием, которое редко диагностируется.

Обычно вывих стопы ноги самостоятельно вправляется и к моменту посещения врача травматолога сохраняются только признаки растяжения связок голеностопного сустава.

Однако нельзя забывать о том, что подобная травма существует и методы оказания первой помощи при ней несколько отличаются от того, как проводятся эти мероприятия при растяжении связок.

Распознать самостоятельно вывих ноги в районе стопы не всегда возможно. Тем более, что под клиническими симптомами этой травмы могут скрываться трещина или перелом костей.

Поэтому сразу же после травмы следует оказать самому себе или пострадавшему человеку первую помощь и срочно обратиться в ближайший травмпункт.

Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить серьезные травмы костей и разрывы мягких тканей.

 Также стоит обратить внимание, что после вправления вывиха стопы и проведения первичного комплекса противовоспалительных мероприятий требуется комплексная реабилитация.

если вы её проигнорируете, что в скором времени даже при минимальной экстремальной нагрузке получите рецидив вывиха стопы.

О том, как правильно проводится реабилитация после вывиха стопы, рассказано в предлагаемом материале.

 Если вы недавно перенесли вывих стопы с растяжением связок голеностопного сустава, то рекомендуем вам записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они поставят точный диагноз и разработают индивидуальный курс проведения реабилитации после вывиха стопы.

Признаки и симптомы вывиха стопы

Первые симптомы вывиха стопы сложно проигнорировать. Они возникают внезапно, сразу же после воздействия травмирующего фактора. Чаще всего это происходит при неправильной постановке стопы (человек оступился, внезапно попал в яму, поставил ногу на ребро, подвернул лодыжку). Сразу же возникают клинические признаки вывиха стопы, которые включают в себя:

  • резкую боль в области голеностопа;
  • отсутствие возможности свободно двигать стопой;
  • неестественное положение стопы;
  • отечность вокруг повреждённого сустава;
  • на ногу пострадавший человек наступить не может.

Симптомы вывиха стопы ноги быстро нарастают. Отечность может достигнуть колоссальных размеров с увеличением объема сустава в 2 и более раза. Затем в месте травматического разрыва или растяжения суставной капсулы появляется характерная гематома (синяк).

В отдаленном периоде симптомы вывиха стопы могут сопровождаться постоянными тянущими болями, ощущением нестабильности сустава, легкой хромотой и даже небольшим укорочением конечности на стороне поражения.

Вывих или растяжение стопы: как определить?

Важно знать о том, как определить, вывих или растяжение стопы произошло в том или ином случае. Тщательная дифференциальная диагностика сустава после травмы возможна только в условиях травматологии. Для определения характера травмы необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволяет исключить перелом головки кости, трещину, разрыв суставной капсулы.

Далее проводится МРТ обследование. Оно определяет трехмерное состояние всех суставных тканей. В спорных случаях назначается УЗИ и ряд других обследований.

В случае наличия достоверных сведений о разрыве суставной капсулы может проводится артроскопия.

В ходе этого эндоскопического обследования врач травматолог может провести несложную хирургическую операцию по восстановлению целостности поврежденных мягких тканей.

Но существует простой алгоритм того, как можно самостоятельно определить: вывих или растяжение связок стопы наблюдается:

  1. обратите внимание на положение головок костей в суставной капсуле (при вывихе сустав деформирован);
  2. оцените возможности движения стопой и амплитуду подвижности (при вывихе эта возможность полностью отсутствует);
  3. быстрое нарастание отека тоже говорит в пользу выхода головки кости из сустава;
  4. способность наступать на пятку (при появлении боли) говорит в пользу растяжения связок стопы.

Но делать окончательные выводы без консультации врача не следует. Обязательно посетите травматолога.

Первая помощь при вывихе стопы

Доврачебная помощь при вывихе стопы может быть оказана до момента посещения травматолога. Для этого необходимо в первую очередь зафиксировать (иммобилизировать) конечность и исключить возможность движения костей в стопе.

Для данного мероприятия пойдёт любая деревяшка или даже ветка дерева. Она приматывается к поврежденной стопе в том положении, в котором находится нога. самостоятельно пытаться вправить вывих не стоит.

непрофессиональными действиями можно причинить еще больший вред здоровью.

Вторая мера оказания первой помощи при вывихе стопы – приложить холод. Для этого можно использовать снег, лед, любые виды заморозки из морозильной камеры холодильника. Прикладывая лед, исключите возможность обморожения. для этого лед следует обернуть полотенцем или многослойной тряпкой.

Прикладывание холода обеспечит сужение кровеносных сосудов и уменьшит размер внутренней гематомы. Это ускорит в будущем процесс выздоровления. Также холод обеспечит снижение уровня болевых ощущений.

Если вывих стопы сопряжен с нарушением целостности кожных покровов и наблюдается массированное кровотечение, то следует наложить жгут на середину голени. Рану следует прикрыть марлевой салфеткой или стерильным бинтом.

Больше ничего самостоятельно делать не следует. После проведения описанных выше мероприятий следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, вызовите бригаду скорой помощи.

Что делать при вывихе ноги в районе стопы и как лечить?

Первое, что делать при вывихе ноги в районе стопы, это обратиться за помощью к травматологу. Но на этом все не заканчивается.

Важно понимать, что по совей сути вывих в суставе – это очень сложная травма, имеющая склонность к постоянным и регулярным повторениям.

Помимо привычного вывиха может сформироваться артроз, деформация, рубцовое перерождение суставной капсулы и многие другие осложнения.

 В процессе вывиха происходит чрезмерное растяжение или разрыв суставной капсулы. В её полости резко уменьшается количество синовиальной жидкости. Если не провести реабилитацию, то в течение 3-4 лет у пациента сформируется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава. Это приведет к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться.

Перед тем, как лечить вывих стопы, нужно с помощью разных методов диагностики исключить разрыв суставной капсулы. Если он присутствует, то важно как можно быстрее провести хирургическую операцию по восстановлению данной структурной части сустава.

Самостоятельно сращивание разорванной суставной капсулы происходит очень медленно, в течение 2-3 месяцев. за этот период может сформироваться серьезная контрактура сустава с утратой физиологической амплитуды подвижности. Поэтому операция – это необходимое лечебное мероприятие.

После неё процесс выздоровления занимает 7-10 дней.

На этом лечение не заканчивается, следующее, что делать при вывихе стопы, это искать специалиста по проведению реабилитации. Она включает в себя комплекс специальных мероприятий, направленных на:

  • предотвращение процесса образования грубой рубцовой ткани;
  • устранения эффекта воспаления;
  • улучшение питания всех тканей за счет ускорения тока крови и лимфатической жидкости;
  • улучшение процесса сращивания поврежденных тканей.

Для реабилитации важно восстановить привычную подвижность в суставе, усилить мышцы и укрепить связки и сухожилия. Все это легко достичь при использовании методов мануальной терапии.

Лечение вывиха стопы методами мануальной терапии

Методы мануальной терапии при лечении вывиха стопы позволяют быстро восстановить физиологическую амплитуду подвижности. Они направлены на то, чтобы с помощью скрытых резервов организма запустить процессы восстановления всех поврежденных тканей.

Лечение мануальной терапией можно начинать начиная с 7 – 10 дня от момента получения травмы. Даже если еще присутствует боль и скованность движений, это не является основание для отказа от проведения реабилитации. Чем раньше она будет начата, тем выше шансы на полное восстановление травмированного сустава.

Из методов мануальной терапии применяются:

  1. массаж и остеопатия для улучшения состояния тканей и ускорения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  2. рефлексотерапия для точечного влияния на биологически активные точки;
  3. кинезиотерапия и лечебная гимнастика;
  4. лазерное лечение и другие виды физиотерапии.

Посетите бесплатную консультацию опытного доктора в нашей клинике мануальной терапии. Специалист даст вам все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после вывиха

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/vyvikh-stopy-nogi.php

Вывих стопы: симптомы, виды, лечение

Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Вывих области стопы представляет собой смещение костных элементов из своего нормального положения внутри сустава.

С учетом скелетного строения стопы затрагивается фаланговый (пальцы ноги), плюсневый (свод, основа стопы) или предплюсневый (область пятки) отдел. Также на стопу прямо влияют повреждения голеностопа, который соединяет ее с берцовой костью.

Зачастую вывихи сопровождаются дополнительными факторами: растяжение или разрыв связок, мышц, реже – перелом костей стопы.

Вывих стопы – это травма в некотором смысле универсальная. Ей подвержены люди разного пола и возраста. Большей опасности подвергаются люди в возрасте, с заболеваниями костной ткани, сильно ослабленным иммунитетом, а также обладательницы обуви на высоком каблуке.

Повреждения в стопе лишают человека подвижности, ограничивают его жизненные возможности. Благодаря опорной и амортизирующей роли стоп человеческий скелет может фиксировать, а также комфортно менять положение при движении.

Вывих в районе стопы происходит, когда человек неудачно подворачивает ногу на тренировке, при ходьбе или беге, а также вследствие аварий, падений, удара стопой о твердую поверхность.

Интересно почитать  вывих ноги в районе щиколотки.

Симптомы травмы

Определить наличие повреждения нетрудно, гораздо сложнее правильно идентифицировать тип травмы, отличить вывих от растяжения, ушиба, перелома. Окончательные выводы относительно травмы делает только врач.

  • Основные, наиболее ярко выраженные симптомы вывиха стопы – это интенсивная боль, переходящая в онемение, а также сильное опухание сустава. Иногда дополнительно проявляются гематомы или синюшность вокруг сустава.
  • При вывихе стопы сустав приобретает деформированный вид, костные элементы смещаются в неанатомичных направлениях, что заметно внешне.
  • Опора на пострадавшую ногу невозможна, вызывает нестерпимую боль. Повреждение обеих конечностей приводит к лишению человека способности передвигаться.

Классификация вывихов стопы

Выделять типы травмы принято, исходя из степени тяжести, механизма получения повреждения, осложненности, степени давности.

  • Полный вывих связан с четким расхождением суставных оконечностей костей. При этом происходит разрыв связок, иногда наблюдается кровотечение, открытый перелом. Неполный тип травмы диагностируется в случае частичного смещения суставных компонентов, сопровождается растяжением мышц, связок.
  • То, каким именно образом была вывихнута нога, предопределит такие типы повреждений, как наружный или внутренний, передний или задний (выдвижение или заламывание стопы), а также верхний (задирание стопы к голени) вывихи.
  • Осложненными считаются травмы, сопровождаемые нарушением целостности кровеносных сосудов, нервных путей, костей, мышц. Такие вывихи несут большие риски.
  • Поскольку не всегда травма идентифицируется, наряду с полученными недавно (до трех дней назад) встречаются несвежие, а также застарелые (полученные более трех недель назад) вывихи.

Ниже подробно отражена типология повреждений по конкретному месту повреждения.

Вывихи стопы в голеностопном суставе

Наиболее серьезный, опасный, а также распространенный тип повреждения. Сопровождается переломом лодыжки, разрывом связок. Признаки вывиха стопы в голеностопном суставе соответствуют общей симптоматике травм ступней такого типа. Разница состоит в локализации проявлений.

Подтаранный вывих

Как и предыдущий тип, встречается часто. Это своеобразная «классика» подворачивания конечности. Вывих ноги в районе подтаранной области вызывает удар или падение, толкающее основание стопы к пятке. Затрагиваются пяточный, а также ладьевидный суставы.

Чаще всего подвижность голеностопа частично сохраняется, однако стопа отекает крайне сильно, полностью лишая человека возможности наступать на травмированную ногу. Вывих таранной кости лечения требует фактически сразу, иначе появляется опасность осложнений.

Вывих костей предплюсны

Спровоцировать такое повреждение способен резкий, сильный поворот стопы. Относится к суставу Шоппара, средней части стопы. Нога внешне выглядит искривленной, стопа перестает быть плоской, моментально отекает. Из-за повреждения сосудов травма часто вызывает развитие гангрены, особенно если врачебная помощь не оказывается своевременно.

Вывих костей плюсны

Повреждается сустав Лисфранка. Это самое редкое из всех описываемых повреждений. Происходит оно при активном механическом воздействии, когда сустав выкручивается в одну из четырех сторон. Такое встречается преимущественно у спортсменов. Обычно имеет место подвывих стопы кнаружи.

Внешне травма плюсневых костей стопы обнаруживается по ее явному нездоровому расширению и кажущемуся укорачиванию.

Вывихи фаланг пальцев

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/vyivih-v-rayone-stopyi-klassifikatsiya-i-lechenie

Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Вывих ноги в районе стопы – это довольно распространенное травматологическое повреждение. При получении такой травмы происходит нарушение правильного соотношения суставных сочленений. Даже неосторожный поворот стопы может привести повреждениям такого рода.

Вне зависимости от того при каких обстоятельствах была получена травма, пострадавшему важно оказать квалифицированную и своевременную помощь. Неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, потому что вывих всегда подразумевает повреждение связок.

Типы вывихов в районе стопы

У стопы довольно сложное строение – она состоит из 26 костей, которые формируют три отдела (фаланговый, плюсневый и предплюсневый). В месте прикрепления стопы к голени находится голеностопный сустав. В зависимости от локализации травмы, различают следующие типы вывихов в районе стопы:

  • вывих в голеностопном суставе;
  • подтаранный вывих;
  • вывих плюсневых костей;
  • вывих костей предплюсны;
  • вывих пальцев.

Причины и симптомы вывиха

Каждый из представленных видов травм имеет свою клиническую картину. Симптомы вывиха ноги в районе стопы могут иметь разный характер в зависимости от области локализации травмы.

Вывих голеностопа

При таком виде травмы характер вывиха зависит от направления повреждающего воздействия. Ступня может быть вывихнута вперед, назад, вверх, а также внутрь или наружу. Чаще всего одновременно с вывихом происходит частичное повреждение связок. При полном вывихе в районе стопы нередко происходит внутрисуставной перелом.

Задний вывих стопы в районе голеностопа происходит при резком отведении ступни вниз или при сильном ударе. Передний вывих может спровоцировать механическое воздействие на голеностопный сустав в направлении сзади наперед. Вывих стопы внутрь происходит при резкой супинации ступни. Резкая пронация и разворот ступни вокруг вертикальной оси может спровоцировать вывих ноги в районе стопы кнаружи.

Основными признаками и симптомами вывиха стопы в районе голеностопа является сильная боль, выраженная отечность в месте травмы, гематома, нарушение подвижности стопы или полное отсутствие двигательной активности.

Вывих плюсневых костей

Такой тип вывиха может быть полным и неполным. При смещении суставных поверхностей всех плюсневых костей происходит полный вывих.

Соответственно при смещении отдельных суставных костных структур можно говорить о неполном повреждении. Такой тип вывиха сопровождается резкой болью и отеком.

Визуально поврежденная стопа может выглядеть расширенной в переднем отделе, либо наоборот, суженной.

Вывих предплюсневых костей

Это довольно редкая травма стопы, которая возникает при повороте ноги при зафиксированной передней части ступни.

При таком повреждении происходит нарушение кровообращения в передней области стопы. Из-за этого кожа в травмированном участке может становиться бледной и холодной.

Симптомы в данном случае ничем не отличаются от признаков других травм стопы – интенсивная боль, отек и деформация.

Вывих фалангов пальцев

Такой вид травмы стопы может возникнуть при прямом ударе по фалангам и плюсневому отделу. Вывих сопровождается болезненными ощущениями, отечностью в месте повреждения и деформацией стопы. Визуально травмированный палец выглядит отечным и укороченным.

Первая помощь

Что делать при вывихе ноги в районе стопы? Пострадавшему необходимо оказать своевременную первую помощь. В домашних условиях это можно сделать несколькими способами:

  • Наложить повязку на поврежденный участок. Бинтовать нужно, начиная с пальцев. С этой целью можно использовать любой подходящий перевязочный материал. Отлично подойдут эластичный или обыкновенный бинт.
  • Чтобы замедлить распространение отека, нужно расположить поврежденную ногу выше головы больного.
  • Наложение холодного компресса. К поврежденной стопе следует приложить лед, завернутый в салфетку или полотенце. С этой же целью можно использовать бутылку с холодной водой. Компресс поможет остановить развитие отека и немного снимет болезненные ощущения. Прикладывать его нужно на 5-7 минут, после чего делать перерыв – это поможет избежать переохлаждения.
  • Если больной не может терпеть сильную боль, можно дать ему обезболивающее средство – таблетку Пенталгина, Анальгина, Ибупрофена.

Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Определять по фото тип вывиха и самим пытаться лечить повреждения стопы также нецелесообразно. Это может только усугубить ситуацию. Лучше зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее доставить пострадавшего в травмопункт, где ему окажут квалифицированную помощь.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение или проводить неправильную терапию, у больного могут возникнуть осложнения. Последствия вывиха в районе стопы достаточно серьезные. Это могут быть артриты и артрозы, повреждение нервных волокон и, как следствие, неврологические патологии. Из-за нарушенного кровообращения в нижней конечности, может возникнуть тромбоэмболия.

Если вовремя не вправить вывих, в дальнейшем возможны частые рецидивы. Ослабление связочного аппарата провоцирует нестабильность суставов и возникновение привычных вывихов, когда любое неосторожное движение может стать причиной повторного травмирования конечности.

Диагностика

После того как пострадавшего доставят в травматологическое отделение, специалист уточнит обстоятельства, при которых была получена травма и произведет осмотр пострадавшей конечности. Врач визуально оценивает состояние стопы, производит пальпацию и проверку чувствительности в области повреждения, отмечает наличие характерных признаков, указывающих на данный тип травмы.

Затем пациента направляют на процедуру рентенографии. Снимок делают в двух проекциях, что позволяет оценить степень повреждений и установить тип травмы.

Если у врача возникают сомнения по поводу точности диагноза или есть подозрение на более серьезные повреждения (например, перелом), больному назначают дополнительное исследование – УЗИ поврежденного сустава.

В некоторых случаях есть необходимость в магнитно-резонансной томографии. После получения результатов исследований и их оценки, врач составляет план лечения.

После подтверждения диагноза, врач определяет, каким образом лечить вывих ноги в районе стопы – консервативным или хирургическим путем. Выбор методики зависит от степени тяжести травмы и ее типа. Принято делить вывихи на закрытые и открытые. В первом случае достаточно консервативно терапии. При открытом вывихе необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

После постановки диагноза врач первым делом проводит манипуляции по вправлению сустава.

Вправление вывиха

В ходе процедуры травматолог устанавливает суставные поверхности в их естественное анатомическое положение. Происходит это под общим или местным наркозом. В некоторых случаях с целью обезболивания могут быть применены специальные мышечные релаксанты, которые оказывают расслабляющее действие и тем самым купируют болезненные ощущения.

После вправления вывиха на ногу накладывается лангета – специальная гипсовая шина. Она обездвиживает и защищает травмированную нижнюю конечность. Далее лангета фиксируется бинтом. Врач при этом старается не затягивать бинт слишком сильно, чтобы в травмированной стопе не было нарушено кровообращение. Как только отек начнет спадать, лангету укрепляют плотнее.

Сразу после вправления наступать на больную ногу нельзя. Это чревато повторным смещением костей. Срок восстановления поврежденного сустава при травме голеностопа составляет 8-12 недель.

При подтаранном вывихе стопы лангету накладывают на 5-6 недель. Если произошел вывих костей предплюсны или плюсны, на иммобилизацию потребуется 8 недель.

При травме стопы в области фаланг пальцев, гипсовую лангету накладывают на 2 недели.

Медикаментозные средства

Помимо метода закрытого вправления дополнительно используется медикаментозная терапия. Она необходима в первые несколько дней с момента получения травмы для облегчения состояния пациента. В процессе лечения обычно применяют две группы препаратов – с обезболивающим и противовоспалительным действием.

К первой группе можно отнести средства Меновазин, Лидокаин и Анальгин в таблетках и инъекциях. Справиться с воспалением и отеком помогут препараты из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен. После снятия гипса для местного применения назначают мази и гели Вольтарен, Быструмгель, Долгит, Найз с аналогичным противовоспалительным и анестезирующим действием.

Для укрепления связок и ускоренного восстановления хрящевой ткани сустава необходимо принимать хондропротекторы – препараты с содержанием хондроитина и глюкозамина. Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозной терапии для ускорения процесса выздоровления в схему лечения включают физиотерапевтические процедуры. Их применяют после снятия гипсовой шины с целью улучшения кровообращения и восстановления нарушенных функций сустава. Список востребованных процедур:

  • Диадинамотерапия – помогает снять отек и восстановить чувствительность поврежденного участка.
  • Теплолечение с применением озокерита и парафина – стимулирует процессы регенерации травмированных тканей.
  • Электрофорез с йодистым калием и анестетиками – оказывает противовоспалительное действие.

Дополнительно пациенту могут назначить сеансы магнитотерапии, фонофорез с лидазой, процедуры с использованием ультразвука, лазера или нейростимуляцию мышечных тканей.

Методы ЛФК

Лечебная физкультура – важная часть комплексного лечения. В процессе реабилитации инструктор ЛФК индивидуально подбирает комплекс физических упражнений, направленных на разработку травмированного сустава.

Нагрузка на сустав повышается постепенно, на первых занятиях пациент выполняет самые простые и несложные упражнения. В дальнейшем они становятся более сложными, направленными на укрепление суставных структур и восстановление подвижности сустава.

Основные виды упражнений при вывихе стопы – сгибание-разгибание, вращение стопы, захват пальцами мелких предметов, ходьба по гальке, песку, а также статическое напряжение мышц для предотвращения их атрофии. Период физической реабилитации, как правило, продолжается в течение 2-3 недель, в зависимости от степени тяжести травмы.

Оперативное вмешательство

При открытом вывихе стопы происходит разрыв кожной поверхности и лодыжки. В некоторых случаях таранная кость может выходить наружу. Это опасная травма, и она чревата некрозом кожи и возникновением остеомиелита. В этом случае единственным способом лечения является оперативное вмешательство.

Наркоз для проведения операции подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести травмы. Далее раневую поверхность нужно подготовить и обработать антисептическими средствами.

После этого производится вправление сустава. Если выполнить вправление не удается, рану расширяют и делают частичную резекцию поврежденной части.

При повреждениях связок, сосудов, хирург осуществляет их восстановление.

Добившись хорошей репозиции, врач накладывает на травмированную область гипсовую лангету. В период восстановления назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (с целью предотвращения попадания инфекции), а также антисептики для обработки раны и рассасывающие мази.

Лечение народными средствами

При легкой степени травмы возможно лечение в домашних условиях с применением средств альтернативной медицины. Однако прибегать к народным рецептам можно только с одобрения врача. Их использование можно рассматривать лишь в качестве дополнения к основной схеме консервативного лечения.

Есть несколько рецептов, которые помогают ускорить процесс восстановления:

  • Компресс из картофеля – сырую картошку натирают на терке и прикладывают к поврежденной области. Отлично помогает снимать отечность.
  • Кашица из лука – для приготовления нужно растереть одну небольшую луковицу и смешать ее с чайной ложкой сахара. Готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к суставу.
  • Настойка из лука и меда – улучшает состояние мышечной ткани и кожных покровов.
  • Йодная сетка – снимает воспаление и отек.

Несмотря на то, что вывих ноги в районе стопы довольно распространенная травма, лечить ее нужно правильно. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять поврежденный сустав. Прием тех или иных медикаментов и целесообразность применения физиопроцедур также должен определять лечащий врач.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/vyvikh-nogi-v-rayone-stopy/

Вывих ноги – симптомы и что делать для лечения травмы

Вывих ноги в районе стопы: симптомы, что делать

Вывих ноги – одна из самых частых травм среди спортсменов, но и люди, не имеющие отношения к спорту, вполне могут стать пациентами травматолога, в особенности в зимний период. Термином вывих в медицине обозначается нарушение конгруэнтности (соединения, прилегания друг к другу) рядом расположенных суставных поверхностей костей.

Часто, в результате сильных повреждений происходит не только вывих, но и разрыв суставной капсулы, расположенных рядом кровеносных сосудов, нервных окончаний. Травма становится причиной сильной боли и патологического нарушения функций конечности.

Восстановление работоспособности травмированного человека во многом определяется тем, насколько правильно оказана первая помощь и тем, какие мероприятия проводятся в реабилитационный период.

Причины вывиха ноги

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные.

При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом.

Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

  • Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
  • Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
  • Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Виды вывиха нижних конечностей

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

  • Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
  • Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
  • Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Вывихи в голеностопном суставе

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

  • Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
  • Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
  • Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
  • Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Особенности подтаранного вывиха стопы

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости.

Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности.

Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

  • Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
  • Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
  • Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
  • Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

  • Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
  • Непосредственно само вправление.
  • Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Медикаментозная терапия

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

  1. Электрофорез;
  2. Амплипульстерапию;
  3. Магнитотерапию;
  4. Миоэлектростимуляцию;
  5. УВЧ-терапию.

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

  • привычным (повторяющимся) вывихам;
  • развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
  • воспалению окружающих сустав тканей;
  • нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Реабилитационный период

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Восстановление голеностопа после вывиха

Профилактика

Вывих стопы может быть у человека в любом возрасте. Соблюдение простых правил значительно снижает риск получить вывих ноги:

  • зимнюю обувь выбирайте с противоскользящей подошвой или используйте специальные приспособления;
  • женщинам по возможности реже носить обувь на каблуках;
  • спускаться по лестнице не спеша, придерживаясь за перила.

Вывихи в костях стопы реже происходят при сильном мышечном аппарате. Укреплению способствует регулярное хождение босиком по песку или гальке, поднятие на носки, подбирание мелких предметов с пола пальцами ноги. Дома можно пытаться ходить на внешней и внутренней сторонах подошвы. Разумеется, все упражнения следует делать аккуратно, не торопясь.

Вывих – травма, требующая лечения у грамотного врача. Отсутствие своевременной терапии может привести к трудно поддающимся лечению осложнениям. Поэтому, при подозрении на повреждение связки нужно немедленно обращаться в больницу.

Советы врачей по лечению вывиха ноги

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-nogi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.