Современные методы лечения рака молочной железы

Содержание

Лечение рака молочной железы (груди)

Современные методы лечения рака молочной железы

В данной статье представлены основные особенности и методы лечения рака молочной железы, одного из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин после 40-50 лет. Заболевание быстро прогрессирует, вследствие чего существенно усложняется лечение рака груди и ухудшается прогноз.

Учитывая, что начальные стадии рака груди чаще всего протекают бессимптомно, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование — маммография и консультации маммолога. При своевременном обнаружении проблемы комплексное лечение рака молочной железы в 95% случаев высокоэффективно.

Лучше всего лечится заболевание на 1 и 2 стадии, сложнее всего поддается лечению рак груди 4 стадии.

Посмотреть более подробную информацию о симптомах и диагностике.

Основные методы лечения рака груди

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

  • хирургический;
  • дистанционная и контактная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

0 стадия

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Прохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие.

Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam).

Вопрос о применении других методов: химиотерапии, целевой (таргетной) терапии, гормональной и лучевой терапии при раке груди решается в индивидуальном порядке.

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

  • На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
  • После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
  • Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

  • Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
  • Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
  • При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.

Лечение рака груди 3 стадии

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный.

Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия. Радикальная операция по удалению груди и лимфоузлов также может оказаться эффективной.

Лучевая терапия входит в большинство стандартных схем, остальные методы выбираются по показаниям.

Рак молочной железы 4 стадии

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно.

Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни. При современных подходах к лечению 5 летняя выживаемость достигается у 22 процентов пациенток с 4 стадией рака.

Последствия

Последствия после проведения терапии онкологических заболеваний зависят от ее специфики и объема. После проведения радикальных операций с полным удалением органа возникают эстетические проблемы, которые впоследствии могут быть устранены с помощью маммопластики.

Операция с удалением части органа и последующей лучевой терапией позволяет свести к минимуму объем эстетической коррекции. Локальное удаление очага на стадии Tis с последующим курсом лучевой и медикаментозной терапии исключает необходимость последующей пластики груди.

Возможные осложнения

После хирургической операции женщину могут беспокоить:

  • болевые ощущения и онемение в области шва, в руке, подмышечной и подлопаточной зоне;
  • преходящее чувство дискомфорта, снижение тонуса мышц спины и шеи.

После курса лучевой терапии возможно появление:

  • чувства усталости;
  • отсутствия аппетита;
  • преходящих кожных реакций на действие излучения;
  • отсроченных осложнений (в редких случаях).

Химиотерапия иногда сопровождается временной аллопецией (выпадением волос). Интенсивные курсы химиотерапии могут вызывать нарушения в работе органов и систем, требующие медицинской коррекции.

После гормонотерапии возможно нарушение гормонального баланса.

Восстановление

При отсутствии осложнений при лечении рака груди после хирургической операции больная находится в стационаре, в среднем, 21 день. За рубежом сроки госпитализации гораздо меньше: в Израиле — 2 дня госпитализации, в Германии 5-6 дней.

Если в качестве радикального метода применяется радиохирургия, восстановление обычно проходит в домашних условиях. При применении других методов длительной госпитализации также, как правило, не требуется. Полный курс восстановления занимает от 4 до 6 месяцев.

Информация о правильном питании при раке молочной железы (PDF)

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-molochnoj-zhelezy/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы без операции

Современные методы лечения рака молочной железы
\ Услуги \ Рак молочной железы \ Рак молочной железы (без операции)

Есть способы лечения рака молочной железы, которые доказали свою эффективность: при их применении выживших пациентов больше, чем среди тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов такое же, как среди тех, кто вообще не лечился.

Лечение рака молочной железы без операции

Любая клетка делится. Раковые клетки делятся быстрее обычных (их деление происходит раз в 100 – 170 дней). Активность деления клеток показывает Ki67: чем выше – тем быстрее.

Противораковое лечение действуют на процесс деления клетки, нарушая его.

На фоне  лечения деление клеток происходит “неправильно”, и после такого деления получаются 2 раковые клетки с “уродствами”, из-за которого клетки гибнут.  Так действуют: 

Есть ещё вариант лечения рака, при условии, что клетки имеют на своей стенке специальные места для контакта с женскими половыми гормонами (ER и PR рецепторы, или эстрогеновые и прогестиновые рецепторы – определяются при (ИГХ) иммуногистохимическом анализе).

При соединении гормона с такой клеткой активируется процесс её деления. Есть вариант лечения, направленный на этот механизм: либо занять рецептор клетки вместо гормона, чтобы гормону не с чем было контактировать, либо нарушить синтез гормонов.

Так действует:

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект.

Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее; живут они дольше, чем те, кто ограничился только операцией. Все эти методы доказали свою эффективность.

 А когда они сочетаются с хирургическим лечением – дают максимальные шансы на выздоровление при раке молочной железы. Это и есть комплексный подход в лечении.

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них – больше, чем в группе тех, кто не лечился.

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей терапии.

Самый надёжный способ лечения рака груди

Есть вариант удаления или изъятия всех раковых клеток (опухоли). Такой вариант – самый надёжный, но он допустим, когда все раковые клетки находятся в одном месте.

Тогда – удаляя часть органа или его весь – можно добиться 100% выздоровления.

  Именно поэтому пациенту перед началом лечения проводят обследование – проверяют лёгкие, печень, кости, лимфатические узлы – на предмет распространения опухоли в другие органы (метастазы).

О правильном обследовании при раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ

Если метастазов не найдено – пациенту предлагают операцию.

Специализация нашего отделения – операции при раке молочной железы:

СОХРАНЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАКЕ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ ВМЕСТЕ С УДАЛЕНИЕМ

Альтернатива операции при раке молочной железы

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или удаляющий опухолевые клетки из тела больного человека, с аналогичной доказанной эффективностью. Пока такого не предложено.

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает – успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло… Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака – выздоровевших больше.

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотритеЗДЕСЬ.

Продолжительность жизни при раке молочной железы без лечения

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная – тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает – с выраженной агрессивностью – тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности – всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают.

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Адьювантная терапия

Данные методы лечения (химиотерапия и/или гормонотерапия) как дополнение после сделанной операции – проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Неадьювантная терапия

Иногда эти же виды (химиотерапия или гормонотерапия) лечения используются перед операцией – для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию). Также как адьювантная – неоадьювантная терапия уменьшает риск возврата болезни, предупреждает развитие метастазов и рецидива. Состав лекарств и схемы, которые используются при неоадьювантной химиотерапии – такие же, как те, что используются при адьювантной.

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться.

Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции.

К ней необходимо подготовиться – провести неоадьювантное лечение – чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п.

Некоторые пациенты спрашивают:”Как лучше – пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?” Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы.

Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не влияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии). Её не будет меньше или больше.

Суммарно её будет столько же: либо часть вы получите до операции и часть – после, либо всю до операции, либо всю – после.

Прогноз при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Результаты выживаемости у пациентов, получавших химиотерапию до и после операции (в сравнении).Результаты выживаемости в группах не отличаются.Подробнее можете СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Лечебная терапия

Лечебная химио- и/или гормонотерапия направлены на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Для назначается химиотерапия, гормонотерапия, облучение 

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы. 

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако, они могут быть просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования).

Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Как проходит химиотерапия

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия – есть в виде таблеток и уколов.

В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение; слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства).

Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще.

Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Как сохранить вены при химиотерапии

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты.

Как правильно лечить рак молочной железы (РМЖ)

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта – при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса.

Чиж Игорь Александровичзаведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,

хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Источник: https://breast-surgery.ru/rak-molochnoy-zhelezy-bez-operatsii

Рак молочной железы: виды и симптомы болезни, современные методы лечения и диагностики — Ваш Доктор

Современные методы лечения рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы включает в себя совокупность современных методов и исследований. При планировании точной программы исследования необходимо учитывать особенности пациента и течение конкретного заболевания.

Это первый этап, пропустить который просто невозможно. Врач проводит первичный осмотр молочных желез, узнает историю развития заболевания и общий анамнез. Первичные симптомы опухоли и динамика их роста указывают на характер развития новообразования.

Онколог, если пациент обратился к нему в первый раз, всегда будет тщательно и досконально собирать анамнез, который в дальнейшем поможет в точной постановке диагноза. При осмотре исследуется не только опухоль, но и область ее локализации, близкие лимфатические узлы.

С помощью такого метода диагностики рака молочной железы как рентген, можно точно узнать локализацию опухоли, а также проверить наличие метастаз в близлежащих органах и тканях. Современные рентгенологические методы включают в себя послойное исследование с применением контраста.

Часто рентгеновское обследование проводится только с профилактической целью. Так как любая опухоль, в том числе, и новообразование в молочных железах, дает первичные метастазы именно в легкие, то проходить рентген легких рекомендуется раз в год.

Что касается рака груди, то специальное рентгеновское исследование называется маммография. При его проведении используются небольшие дозы лучей. Результаты помогают обнаружить уплотнения, которые трудно определить даже при прощупывании.

При проведении маммографии, молочная железа немного сдавливается, за счет чего доза облучения уменьшается, а снимки получаются более четкими.

Важно! Проходить обследование надо на 7-10 день от первого дня начала месячных в этом цикле: в этот период грудь менее болезненна. Что касается женщин в период менопаузы, то проводить маммографию можно в любое время. После 35 лет рентген груди нужно делать каждый год.

Качество изображения, которое получают с помощью этого исследования, зависит от физических характеристик органа. Но все равно, если сравнивать с другими методами визуализации опухоли, именно КТ является наиболее четким.

За короткое время, плюс ко всему, можно получить разные варианты проекций. Особенно это важно, чтобы в будущем получилось быстро взять ткань на биопсию. Недостатком этого метода исследования рака груди является то, что нельзя получить изображения больших участков в продольных и фронтальных проекциях.

Но при использовании специального контрастного вещества в современных клиниках справляются даже с этим недостатком.

Во время этого исследования параллельно может быть выполнена пункция опухоли. Для диагностики именно рака молочной железы этот метод используется редко. Он более эффективен при наличии образований в органах брюшной полости, щитовидной железы или в области малого таза.

С помощью сигнала ядерного магнитного резонанса можно получить информативное изображение. Между КТ и МРТ есть принципиальное отличие. При проведении данной процедуры измеряемая величина – это намагниченность ядер определенного типа, которые находятся в определенном элементе объема.

Что касается КТ, то при проведении процедуры определяет коэффициент поглощения рентгеновского излучения биологическими тканями.

С помощью МРТ можно достичь высокого контраста тканей, а значит, получить изображение во всех анатомических проекциях. Также данное исследование помогает увидеть и сделать анализ процессов движения биологических жидкостей, различить опухоль. К недостаткам относится высокая стоимость этого исследования. Также нельзя проводить МРТ, если у пациента имеются какие-то железные имплантанты в теле.

  • Когда в сороковых годах прошлого века был открыт процесс ядерного магнитного резонанса, то его сразу стали применять в разных сферах жизни. Что касается медицины, то появился метод магнитно-резонансной терапии.
  • С первого появления такого метода диагностики он сильно менялся и совершенствовался. В результате теста можно узнать уровень энергообеспечения клеток, особенности метаболизма ткани на определенном участке.
  • Все это важные сведения для онколога, с помощью которых он может определить тип опухоли, степень ее злокачественности, сохранность других органов и систем организма.
  • Что касается рака молочной железы, то данное исследование помогает онкологу точно подобрать дату назначаемого препарата или лучевого воздействия. Удается получить максимальный эффект от выбранного способа лечения. Очень часто данный тест проводится при наличии опухолей головного мозга.

В последнее десятилетие распространение этого метода при определении опухоли молочной железы становится все больше. Это связано с тем, что прибор для проведения теста был значительно усовершенствован. ПЭТ помогает определить активность обмена веществ в опухоли, а также определить, насколько проводимая терапия влияет на метаболизм злокачественного образования.

Исследования проводится с помощью аппарата, который чувствителен к инфракрасному излучению. Он дает изображение тела человека и разными цветами обозначается на этом изображении температура кожи. Рак молочной железы, этот анализ, позволяет диагностировать в 87% случаев. При сочетании этого метода с маммографией, процент успешной диагностики увеличивается до 99.

Методы диагностики рака молочной железы постоянно совершенствуются. Важно использовать быстрые методы, ведь, чем быстрее начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.

Рак молочной железы: симптомы, причины и лечение онкологии груди в Москве

Статистика утверждает, что рак молочной железы диагностируют у каждой десятой женщины. Онкология молочной железы — это самая распространенная онкопатология среди женщин. Уровень летальности при этом заболевании на высоком уровне. И не смотря на все это, рак молочной железы продолжают диагностировать все чаще.

Рак груди – это заболевание, которое поражает и мужчин, но обращаются они реже, еще и на поздних стадиях, а протекает он у них более агрессивно.

Хоть онкология груди бывает и доброкачественной, но в любом случае требует обращения к специалисту и диагностики. Рак молочных желез – злокачественное многофакторное онкологическое заболевание.

Клиника рака молочной железы на ранних стадиях может вовсе отсутствовать, а специфические симптомы чаще всего появляются, когда процесс уже распространился за пределами груди. Диагностика рака молочной железы многоуровневая, но окончательный диагноз ставится на основании гистологического заключения биоптата.

Лечение рака левой молочной железы, как и правой, проводится многими методами, которые применяются как самостоятельно, так и в комбинации, в зависимости от каждой конкретной ситуации.

В Москве диагностикой и лечением рака молочной железы занимается Юсуповская больница. Все современные методы диагностики и лечения в сочетании с высококвалифицированными врачами и заботливым персоналом показывают просто колоссальные результаты. Онкология груди – это не приговор, рак молочной железы – это сигнал для немедленного лечения.

Причины рака молочной железы

Причинами рака молочной железы считают:

  • модифицирующие факторы, такие как вредные привычки (наркомания, алкоголь, курение), стресс, чрезмерная масса тела и т.п.;
  • генетическая предрасположенность (наличие онкологии молочных желез у кровных родственников);
  • особенности гинекологического анамнеза: ранее начало менструаций; поздняя менопауза; хронические воспалительные заболевания женских половых органов; онкология женских половых органов; отсутствие беременностей; отсутствие родов; отказ от кормления грудью; длительный прием гормональных контрацептивов; гормональные нарушения;
  • тяжелая сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезнь почек;
  • вирусные агенты: ведутся исследования, которые твердят о связи рака молочной железы с присутствием определенных вирусов;
  • химические вещества;
  • факторы окружающей среды и т.п.

Для профилактики онкологии молочной железы необходимо по возможности избавиться от этих факторов. Еще одним способом профилактики является самостоятельный осмотр молочной железы и ее пальпация. Так же необходимо с определенной периодичностью проходить периодические профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни.

Виды рака молочной железы

В зависимости от локализации условно разделяют следующие типы рака молочной железы:

  • Папиллярный рак – неинвазивный с низким уровнем злокачественности. Встречается редко. Растет новообразование внутрь грудного протока;
  • Медуллярный рак молочной железы – достаточно распространенный. Представлен опухолью больших размеров, что не проникает в прилежащие ткани;
  • Протоковый рак – инфильтрирующий, быстро метастазирует. На его долю приходится около семидесяти процентов онкологической патологии молочной железы;
  • Воспалительный рак молочной железы – клинические проявления данного типа сходны с воспалительными заболеваниями молочной железы. Встречается с частотой около десяти процентов и требует немедленного лечения;
  • Рак Педжета – злокачественное новообразование соска и ореолы, клинически напоминающее аллергию.

Клиническая картина рака молочной железы

На ранних стадиях клиническая картина скудная, в большинстве случаев симптомы и вовсе отсутствуют. В меру развития рака молочной железы появляются общая слабость, усталость, сонливость, плохой аппетит и резко снижается масса тела.

Симптомы со стороны молочной железы:

  • Изменение формы груди;
  • Пальпируется безболезненное плотное новообразование;
  • Кожа над образованием приобретает вид «лимонной корки»;
  • Трещины и язвы ореолы и соска;
  • Втяжение соска;
  • Выделения из соска без связи с менструальным циклом;
  • Увеличение лимфатических узлов и т.п.

Источник: https://cmk56.ru/rak-molochnoy-zhelezy-vidy-i-simptomy-bolezni-sovremennye-metody-lecheniya-i-diagnostiki/

Лечение рака груди в Москве: где лечить рак молочной железы? Стоимость лечения РМЖ

Современные методы лечения рака молочной железы

Выбор где и как лечить рак молочной железы, у какого врача и в какой стране должен быть осознанным. Если ответ на ключевой вопрос — своевременно и правильно поставленный диагноз — вы уже получили, то основными факторами выбора метода лечения рака молочной железы являются:

  • размеры опухолевого образования,
  • степень распространенности опухолевого процесса,
  • наличие отдаленных метастазов,
  • чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.

Отметим, что лечение рака молочной железы, которое проводится одной пациентке, включая даже близкую родственницу, может не подходить другой женщине.

Стадии рака молочной железы

Во многом выбор методов лечения рака груди определяется стадией опухоли:

  • Стадия 0 — «рак на месте». Опухоль находится там, где возникла изначально, не распространяется в соседние ткани.
  • Стадия 1 — опухоль размерами не более 2 см. Она не прорастает за пределы молочной железы, но могут обнаруживаться небольшие очаги в близлежащих (регионарных) лимфоузлах.
  • Стадия 2 — опухоль размерами 2–5 см, которая более агрессивно распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • Стадия 3 — опухоль, которая распространяется в подмышечные и внутригрудные лимфоузлы, прорастает в стенку грудной клетки, в кожу.
  • Стадия 4 — наличие отдаленных метастазов в печени, костях, головном мозге и других органах.

Молекулярный анализ опухоли молочной железы — новый этап в современном лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии. На основании данных анализа мы получаем очень эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Записьна консультациюкруглосуточно

Методы лечения

Основные существующие на настоящий момент виды лечения рака молочной железы:

Хирургическое лечение и радиотерапия — это способы местного лечения. Они способствуют удалению или разрушению опухоли молочной железы. Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения — лекарственный препарат поступает в кровоток и разрушает раковые клетки или контролирует их развитие.

Правильное подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

Получить консультацию онколога-маммолога

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь?

Качество жизни во время проводимого лечения по поводу рака груди является одним из приоритетных.

После ознакомления с информацией в интернете, общения с родственниками и знакомыми, хочется узнать, как вы лично будете выглядеть во время и после лечения, какие будете испытывать ощущения, как изменится личная жизнь.

Чтобы разработать план лечения, который больше всего отвечает вашим медицинским и личным потребностям, вы будете работать вместе с лечащим врачом, подбирая соответствующий вариант комплексной терапии.

Возможно, перед началом терапии вы захотите узнать мнение другого врача относительно диагноза и плана лечения. Некоторые пациентки очень переживают, что дополнительная консультация может обидеть их лечащего врача. Обычно это не так. Многие врачи приветствуют мнение другого специалиста.

В случае дополнительной консультации специалист может согласиться с диагнозом и планом лечения, который наметил ваш врач. Или же он может предложить другой подход к лечению. Как бы то ни было, вы получите больше информации и, возможно, будете лучше контролировать ситуацию. Кроме этого, мнение второго специалиста даст вам чувство уверенности в принимаемых решениях.

В Европейской онкологической клинике мы предоставляем возможность пациентам ознакомиться со «вторым мнением» врачей из ведущих профильных медицинских центров за рубежом, в том числе клиники CCAC (Лозанна, Швейцария), госпиталей США, Венской онкологической клиники (Вена, Австрия), госпиталя Ассута (Ассута, Израиль) и ряда других.

При необходимости мы проводим телемедицинские врачебные консилиумы, на которых совместно с несколькими специалистами из различных стран обсуждаем преимущества конкретных методов лечения.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения.

Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе.

Химиотерапия при раке молочной железы может использоваться как самостоятельный метод, а также как перед хирургической операцией, так и после операции. В этих случаях химиотерапия преследует различные цели.

При использовании химиотерапии в ходе подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли, что позволяет сделать операцию менее травматичной и максимально сохранить здоровые ткани молочной железы. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания.

Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены в качестве стандартов ведущими научными онкологическими сообществами — NCCN, ESMO, ASCO.

После окончания лечения ваш врач даст рекомендации по дальнейшему контролю над состоянием здоровья, по периодичности проведения регулярных осмотров. Вы также можете повлиять на снижение риска рецидива рака груди, если будете придерживаться здорового образа жизни. 

Хирургическое лечение рака молочной железы

Существуют две разновидности радикального хирургического лечения рака груди:

  • Органосохраняющие операции (лампэктомия, квадрантэктомия, сегментарная, частичная мастэктомия), во время которых хирург удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, но в целом сохраняет молочную железу. Такие вмешательства возможны на ранних стадиях, но после них часто требуется лучевая терапия.
  • Мастэктомия — полное удаление молочной железы. В зависимости от стадии рака, хирург может удалить одну или обе молочные железы.

Фото пациенток до и после операции по лечению рака молочной железы

Если есть подозрение на то, что опухоль могла распространиться в регионарные лимфоузлы, проводят биопсию сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсию). Если в нем обнаруживают раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию — иссекают все близлежащие лимфоузлы.

Фото пациенток до и после лечения рака груди

На поздних стадиях проводят паллиативные операции: они помогают уменьшить размеры опухоли, удалить крупные метастазы, справиться с болью и осложнениями онкозаболевания.

Стоимость лечения

В Европейской онкологической клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, работают опытные хирурги-маммологи. Наши доктора проводят вмешательства любой сложности, при любой стадии рака груди. У нас можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих европейских онкологических центров за более низкую цену лечения рака груди.

Из прайса вы сможете узнать стоимость лечения при раке молочной железы:

  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц – 300 000 руб.
  • Лампэктомия – 184 000 руб.
  • Мастэктомия – 210 000 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) – 17 900 руб.
  • Проведение ПХТ (полихимиотерапии) рак молочной железы – от 50 000 руб.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают после органосохраняющих операций, а если опухоль была более 5 см в диаметре — и после мастэктомии. На IV стадии рака молочной железы она может стать основным видом паллиативного лечения. При метастатическом раке лучевая терапия помогает частично разрушить основную опухоль и метастазы, замедлить их рост, продлить жизнь женщины.

Гормональная терапия

Примерно в 60–70% случаев рост опухоли в молочной железе зависит от гормонов. Раковые клетки могут нести на своей поверхности рецепторы к эстрогенам (такой рак называется ER-позитивным) или прогестерону (PR-позитивный рак). Некоторые гормональные препараты, например, тамоксифен, фулвестрант, могут замедлить рост опухоли.

Обычно гормональную терапию назначают в качестве неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) терапии. Также она может быть полезна при метастатическом раке и рецидиве.

Таргетная терапия

Механизм действия таргетных препаратов основан на молекулярно-генетических характеристиках клеток опухолей молочной железы. Зная, какое вещество необходимо для роста и выживания опухоли, его эффекты можно заблокировать.

Таргетная терапия зачастую помогает там, где оказались неэффективны химиопрепараты, она может усилить химиотерапию. Важным преимуществом таргетной терапии является то, что она имеет меньше серьезных побочных эффектов (см.

 клинические исследования).

В зависимости от молекулярно-генетических характеристик раковых клеток, при раке молочной железы применяют такие таргетные препараты, как трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб, нератиниб, палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб.

Экспериментальные методики лечения

Европейская онкологическая клиника является клинической базой для кафедры онкологии одного из российских медицинских вузов. Врачи — клинические онкологи — имеют дополнительную подготовку как врачи-исследователи.

Наша клиника участвует в международных многоцентровых контролируемых исследованиях эффективности новейших схем лечения рака молочной железы.

Большая часть расходов пациентов на диагностику, лечение и контрольные обследования в таких случаях покрывается за счет международных компаний-производителей лекарственных препаратов — Roche, SanofiAventis, Sandoz, MerchSharpDoum и других.

Если вам интересно участие в такой программе, вы можете обсудить этот вариант с лечащим врачом. Клинические исследования представляют собой достойный вариант для женщин с раком молочной железы любой стадии. Доктор расскажет о вариантах лечения, ожидаемых результатах и возможных побочных эффектах.

Нежелательные явления при лечении онкологии грудных желез возникают часто, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах химиотерапии и лечения, о способах их предотвращения и об изменении повседневной жизни под влиянием лечения.

Лечение рака молочной железы в зависимости от стадии

На стадиях 0-III обычно прибегают к хирургическому вмешательству в сочетании с лучевой терапией. В зависимости от размеров и степени распространения рака, прибегают либо к органосохраняющей операции, либо к мастэктомии. При необходимости назначают курс химиотерапии, гормональной, таргетной терапии.

На IV стадии, когда обнаружены метастазы, лечение носит паллиативный характер. Как правило, на излечение рассчитывать не приходится, но современные методы помогают замедлить рост опухоли и продлить жизнь женщины, зачастую очень надолго.

Помогают ли народные методы лечения при раке молочной железы?

Нет никаких доказательств того, что какие-либо народные средства способны вылечить рак молочной железы. Единственный шанс на ремиссию — лечение в клинике по установленным протоколам. Чем дольше женщина практикует самолечение и тянет с визитом к врачу, тем хуже будет прогноз, когда она, наконец, обратится в клинику.

Некоторые средства народной медицины и БАДы помогают улучшить состояние, уменьшить симптомы болезни и побочные эффекты химиотерапии. Но принимать их можно только с разрешения лечащего врача.

Отзывы о лечении рака груди в Европейской онкологической клинике

Ниже представлены некоторые отзывы о лечении рака молочной железы в Европейской онкологической клинике:

Полгода назад, после регулярного осмотра, врач УЗИ сказала, что мне необходимо провериться у онколога. Обратилась в Европейскую онкологическую клинику и, как выяснилось это было единственное правильное решение. У меня подтвердился рак груди.

Не знаю, как я вынесла бы эту новость, если бы не Анна Александровна Жандарова.

Она сообщила мне диагноз и пока я не успела впасть в истерику, сразу успокоила меня, четко объяснив что это за диагноз, как он лечится, какой процент успешного лечения и сколько с этим живут.

Показать полностью »

Тогда же назначили операцию и я начала готовиться. Практически до самой операции меня не оставляли наедине с собой, и у меня толком не было времени киснуть и жалеть себя.За это я безмерно благодарна этим врачам. Операцию проводил доктор Лисовой. Он тоже постоянно разговаривал со мной, отвлекал от тяжёлых мыслей и подбадривал.

После операции прошла первый курс химиотерапии. На данный момент готовлюсь ко второму курсу. Просто не представляю себе, как бы я выдержала, если бы не теплое человеческое отношение врачей. На данный момент я уверена, что болезнь миновала, но ещё пару курсов ХТ необходимы. Делать их буду, конечно, здесь же.

Ещё не раз скажу это лично, но огромное спасибо врачам.

Лечилась у доктора Егорова по поводу рака груди. В первую очередь конечно боялась самого диагноза, что могут быть осложнения. Но опухоль такого типа как у меня очень хорошо поддаётся лечению. Операция и курс хт прошли очень успешно. Обследования показывают, что рака больше нет! Второй вопрос — форма груди. Я очень переживала, была уже почти готова, что форма груди будет не симметричной.

Показать полностью »

Доктор установил эспандер. Объём уже почти полностью восстановился. Скоро буду делать пластику, тоже у Юрия Сергеевича. Очень и очень благодарна всем врачам этой клиники и всему персоналу.

Не дай Бог кому-нибудь столкнуться с такой бедой, но, если такое случится — рекомендую обращаться сюда. Здесь работают настоящие профессионалы. Через две недели — пластика.

Волнуюсь, но уже не так, как перед операцией по опухоли.

Вы сможете найти больше отзывов об операциях при раке груди и других онкологических заболеваниях в Европейской клинике здесь.

Подробнее о лечении рака молочной железы 4 стадии

Подробнее о хирургическом лечении рака молочной железы

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/lechenie-rmj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.