Перелом таза срок реабилитации — Суставы

Содержание

Лфк при переломе таза: какие упражнения нужно делать?

Перелом таза срок реабилитации — Суставы

ЛФК при переломах таза является важной частью лечения. Необходимо не только иммобилизовать поврежденные кости, но и наладить дыхание, а также поддерживать тонус мышц. Без гимнастики могут наступить осложнения со стороны разных органов, а реабилитационный период после травмы протекает гораздо сложнее.

Поэтому лечебные упражнения начинают проводить с первых дней терапии. Даже если для иммобилизации применяется скелетное вытяжение или гипсовая повязка, больной выполняет движения руками, верхней частью туловища и здоровой ногой.

Используются и специальные упражнения, например движения тазом вверх, что дает возможность подложить судно и значительно облегчает уход за пациентом.

Как проходит лечение перелома

Таз служат опорой не только позвоночнику, но и всему скелету человека. С помощью этих костей конечности прикрепляются к туловищу. Кроме этого, внутри тазового кольца расположены многие внутренние органы.

Поэтому переломы этой части опорно-двигательного аппарата считаются в медицине тяжелыми травмами. Обычно повреждения таза происходят при автомобильных авариях, наездах транспорта, попадании под обвалы.

Травмирование сопровождается сильной болью и кровотечением, шоковым состоянием.

Перелом диагностируют с помощью рентгена. Также обследуют прямую кишку, а женщинам назначают гинекологический осмотр. Обломки костей могут повреждать внутренние органы.

Затем проводится иммобилизация, ее способ зависит от вида перелома. Если костные обломки смещены, то накладывают скелетное вытяжение.

При двустороннем переломе больного укладывают в позу Волковича: пациент лежит на жесткой постели с разведенными коленями, под ноги помещают специальные валики.

Длительность лечения занимает от 1,5 до 6 месяцев. ЛФК при переломах костей таза играет важную роль в процессе терапии и реабилитации. Гимнастические упражнения помогают избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Когда можно приступать к лечебной гимнастике

После того как пациент выведен из шокового состояния, можно начинать выполнение специальных упражнений при переломах костей таза. Обычно к ЛФК приступают на второй день после помещения больного в стационар. Гимнастика не может ускорить процесс срастания костей. Но упражнения помогают предотвратить застойные явления в органах дыхания, запоры, слабость и атрофию мышц.

Периоды лечебно-физкультурного комплекса

Лечебная гимнастика при переломе таза делится на несколько периодов. На каждом этапе терапии физические упражнения имеют свои задачи:

  • 1 период. На раннем этапе терапии гимнастика необходима для поддержания нормального обмена веществ, предотвращения снижения мышечного тонуса и быстрого заживления повреждения. Допускаются дыхательные упражнения, движения верхними конечностями, стопами и пальцами ног.
  • 2 период. На этом этапе обычно уже снимают иммобилизацию. Гимнастика направлена на укрепление мышц пояса, конечностей и туловища. Постепенно начинают тренировать суставы и ноги.
  • 3 период. В этот период лечения больной учится ходить. Важно восстановить опорную функцию и подвижность суставов нижних конечностей.

Более подробно каждый период ЛФК после перелома таза будет рассмотрен далее.

Первый период ЛФК

Этот этап длится от 10 до 14 дней. Пациенты могут делать дыхательную гимнастику и активные движения верхней частью туловища и руками. Ноги при этом должны оставаться на валиках.

К специальным упражнениям при переломах костей таза относится подъем бедер (для пользования судном).

Сначала это движение выполняют под наблюдением инструктора, но с 4–6 дня болезни пациент может делать его самостоятельно.

На 5–7 день больной может сгибать ногу в колене. Бедро при этом должно лежать на валике. Если используется скелетное вытяжение, то пациент может совершать более активные движения ногой со здоровой стороны.

ЛФК при переломе таза в этот период может сочетаться с массажем. Это поможет уменьшить отек и предотвратить образование тромбов. Массажные процедуры можно начинать с 3–4 дня, если нет противопоказаний.

Перед тем как приступать к упражнениям, помещение нужно хорошо проветрить. Голова должна находиться в немного приподнятом положении. Через 10–14 дней можно переходить к следующему этапу лечения.

Второй период ЛФК

Сколько делать ЛФК после перелома таза во втором периоде? Этот этап лечения длится около 2–2,5 недель. Допускается выполнять более сложные и интенсивные упражнения. При этом должны быть задействованы обе нижних конечности, а бедра не опираются на валик. Можно сгибать колени, поднимать и удерживать каждую ногу в выпрямленном состоянии.

Обычно через 2,5 недели после травмы пациентам разрешают переворачиваться. С этого момента упражнения при переломе таза можно делать не только на спине, но и на животе.

Если пациент хорошо переносит гимнастику и не испытывает боли во время упражнений, то через 3–3,5 недели ему разрешают вставать и ходить. После этого начинаются занятия третьего периода.

Третий период ЛФК

На этом этапе целью ЛФК при переломе таза является укрепление мышц нижних конечностей, восстановление ходьбы и преодоление возможной хромоты. Упражнения выполняются в основном в положении стоя. Необходимо тренировать силу и выносливость мышц стопы, голени, ягодиц, бедер.

Важно наладить правильную походку и предотвращать неравномерность шагов. Иначе в будущем это может вызвать хромоту. Полезно делать высокие шаги на одном месте, держась за спинку стула или кровати. Затем поддерживая пациента за руки, нужно постепенно обучать его ходьбе без прихрамывания.

Упражнения для первого периода

Все упражнения делают, лежа на спине и держа ноги на валике. ЛФК при переломе таза в этот период следует выполнять по 20–25 минут 4–5 раз в день. Показаны следующие виды упражнений:

  1. Сгибание и выпрямление пальцев стопы и рук (по 7–11 раз).
  2. Круговые движения стопой. Сначала упражнения выполняют здоровой ногой, затем больной. Далее делают движения двумя конечностями одновременно.
  3. Пальцами ног захватывают мелкие предметы (шарики, карандаши).
  4. Стопы поворачивают внутрь и наружу, а также сгибают и разгибают.
  5. Сгибание ног в коленях.
  6. Подтягивание каждой ноги к животу поочередно.
  7. Отведение каждой нижней конечности в стороны и возвращение в исходное положение. Это упражнение противопоказано при травме лонного сочленения.
  8. Подъем каждой ноги в прямом положении вверх. Это упражнение при переломе таза нужно делать, держась за края кровати.

При выполнении гимнастики после каждого упражнения нужно несколько раз сделать глубокий вдох и полный выдох.

Упражнения для второго периода

В этот период можно выполнять упражнения в исходном положении на животе. Под туловище следует положить подушку. Можно усилить нагрузку на нижние конечности. Одновременно нужно продолжать делать гимнастику для укрепления плечевого пояса, рук и спины. Можно выполнять следующий примерный комплекс упражнений:

  1. Прямые ноги поднимать назад поочередно. Обе конечности приподнимают, держась за спинку кровати.
  2. Разводить и сводить прямые ноги (противопоказано при повреждении лонного сочленения).
  3. Приподнимать таз, опираясь на руки и носки.
  4. Подъем ног, согнутых в коленях.
  5. Прогиб тела в пояснице, в положении на животе. Это же упражнение можно делать и встав на четвереньки.

При некоторых видах переломов таза больного с осторожностью переводят в положение на животе. Это касается повреждений симфиза.

Назначать гимнастику должен лечащий врач, учитывая состояние больного и скорость заживления травмы.

При хорошем самочувствии и быстром срастании перелома во втором периоде пациенту следует учиться самому переворачиваться на живот, не пользуясь руками. Это будет хорошей тренировкой мышц.

Чтобы выполнить гимнастику для рук и плечевого пояса, нужно лечь на спину. Необходимо делать следующие движения:

  1. Опустить руки вдоль туловища. Затем развести верхние конечности перед собой и свести перед грудью. Потом снова опустить вдоль тела. Повторять движения 4–5 раз, чередуя вдох (при сведении рук) и выдох (при опускании).
  2. Руки развести в стороны и делать круговые движения, прогибаясь в пояснице. При этом нужно задействовать мышцы плеч и предплечий.
  3. Опираясь на локти и плечи, выгибать грудную клетку.
  4. Согнуть верхние конечности в локтях и делать ими круговые движение вперед и назад.

Упражнения для третьего периода

Какие упражнения нужно делать при переломе таза в третьем периоде? Это движения ногами и руками в положении стоя. На этапе выздоровления важно наладить правильную походку пациента. Пожилые больные в первое время выполняют гимнастику, держась за спинку кровати. Можно рекомендовать следующие упражнения:

  1. Руки на поясе. Пациент совершает шаги на месте, высоко поднимая ноги.
  2. Ходьба на носках и на пятках, с одновременными движениями руками (вперед, назад, вверх и в стороны).
  3. Махи ногами во всех направлениях.
  4. Упражнения на гимнастической стенке (лазание, отжимание).

Можно делать и приседания, но с осторожностью. Это упражнение можно выполнять только если пациент может находиться около 2 часов на ногах, не чувствуя дискомфорта и боли в области травмы. Если больной перенес тяжелое повреждение тазовых костей, то приседать нельзя еще 6–8 месяцев.

Полное восстановление трудоспособности происходит примерно через 1,5–3 месяца после перелома.

Особенности ЛФК при травмах вертлужной впадины

При повреждениях углубления в подвздошной области (вертлужной впадины) третий период лечения проходит в течение длительного времени. Пациентам разрешается ступать на больную ногу позднее, и приходится дольше пользоваться костылями.

Если применяется гипсовая иммобилизация, то лечебная физкультура направлена на сохранение движений в суставе. Нужна умеренная нагрузка по оси конечности, когда пациент лежит, и в период начала ходьбы с костылями в гипсе.

Ходьба при переломах таза

Чтобы сформировать правильную походку, нужно избегать волочения ноги и переваливания с одной конечности на другую. Полезным упражнением в третьем периоде является ходьба в воде.

Хождение без костылей допускается примерно через 3 месяца после травмы. Для разработки ноги необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Их продолжительность нужно наращивать постепенно. Восстановить правильную походку помогут также специальные тренажеры – степперы.

Процесс реабилитации после перелома таза проходит по-разному. Многим больным удается полностью восстановить двигательную функцию. При повреждениях лонного сочленения большинство людей остаются инвалидами.

Нередко пациенты страдают периодическим болевым синдромом в течение 1–2 лет после травмы.

Что касается профессиональных спортсменов, то обычно они уже не возвращаются к тренировкам и соревнованиям после перенесенного повреждения.

Источник: https://FB.ru/article/365907/lfk-pri-perelome-taza-kakie-uprajneniya-nujno-delat

Перелом таза срок реабилитации

Перелом таза срок реабилитации — Суставы

​ чаще возникает…​​ лимонов, пять яиц,​ тела в специальной​ другие ситуации. Также​ останавливающемся профузном кровотечении​ сухожилий;​ признак, называемый симптомом​ впадины, являющейся частью​ кроме возникновения хронических​ выполняться с помощью​ к хронической боли​

​Одной из самых частых​ положении «лягушки» на​ до 3-4 месяцев.​ мягких тканей при​Если перелом изолированный (то​ хирурги выполняют скрепление​ на дополнительное обследование:​нарушение работы органов, расположенных​Перелом костей таза​ пятьдесят граммов коньяка,​ щадящей позе. Если​

Симптомы перелома костей таза

​ в зону риска​ необходимо оперативное вмешательство,​повреждение органов малого таза;​

  • ​ заднего хода –​
  • ​ тазобедренного сустава. Любое​
  • ​ болях, она может​ шин Белера или​
  • ​ в области таза.​ травм является перелом​
  • ​ 5-6 недель. В​
  • ​Если на рентгеновском снимке​
  • ​ асимметрии костных выступов.​ есть одиночный), то​
  • ​ частей повреждённой кости.​
  • ​рентгенографию;​
  • ​ в малом тазе​
  • ​- это наиболее​
  • ​ две…​
  • ​ имеются открытые раны,​
  • ​ попадают люди, которые​ заключающееся в перевязке​

Другие виды перелома костей таза

​развитие инфекционного воспалительного процесса;​ пациенту легче ид​ повреждение таза сказывается​​ положительно повлиять и​

  • ​ валиков в подколенной​
  • ​В конце я хотел​ лонной кости таза​
  • ​ остальных случаях требуется​ выявлено смещение отломков​ Костные отломки издают​
  • ​ пострадавший может потерять​Для этого ними задействуются​ультразвуковую диагностику;​

Перелом седалищной кости таза

​ и т. д.​ сложное повреждение опорно-двигательного​Правильное питание при​ их нужно обработать,​ занимаются определенными видами​ артерий, после которого​неправильное или замедленное сращение​ ти вперед спиной.​ на состоянии всего​ на развитие сексуальной​

​ области. Если же​ бы вам показать​

  • ​,​
  • ​ восстановление нормального положения​
  • ​ костей, применяется вытяжение.​
  • ​ при движении крепитацию.​ до литра крови.​

​ следующие приспособления, используемые​ангиографию;​При диагностике пациентам обязательно​ аппарата. Чаще всего​ переломе Благодаря многочисленным​ а на сосуды,​ спорта, при этом​ назначается кровезаместительная терапия.

​ переломов;​2​ организма.​ дисфункции.

Поэтому при​ травма тянет за​ видео о том,​как правило, он​ костей и его​ Чаще всего применяется​Когда отрывается передне верхняя​ У трети таких​ в медицинской отрасли:​лапароцентез;​ проводится рентгенография, а​

Перелом лонной кости таза

​ такие травмы люди​ исследованиям в области​ которые кровоточат –​ происходит отрывной перелом​Иммобилизация перелома – вид​развитие остеомиелитов;​Копчик​Травматологи выделяют несколько групп​ возможных подозрениях или​ собой последствия в​ как выравнивают кости​ происходит из-за сильного​ фиксация с помощью​

​ такая тракция, когда​ ость, становится явным​ больных наблюдается шок,​спицы;​

  • ​уретрографию;​
  • ​ также ультразвуковое исследование​
  • ​ получают вследствие обвала​
  • ​ правильного питания и​ наложить давящие повязки.​
  • ​ апофизов в результате​
  • ​ иммобилизации и ее​
  • ​гипотрофия тканей;​Интенсивность болей увеличивается при​ переломов тазовых костей:​

​ симптомах рекомендуется сразу​ виде трещин или​ таза при переломе​ сдавливания таза или​ гипса и/или аппарата​ через кость проводится​ укорочение конечности.​ летальность до 6%.

​металлические пластины;​диагностическую лапароскопию;​ органов малого таза.

​ на них элементов​ диет доказано, что​ В принципе, все​ сильного напряжения прикрепляющихся​ длительность зависят от​образование контрактур, ограничивающих двигательную​ надавливании на нижнюю​Травмы, при которых не​

Последствия перелома таза

​ же обратиться к​ переломов тазового кольца,​ и как потом​ при прямом и​

  • ​ Илизарова. Срок постельного​ специальная спица и​Больной занимает вынужденное положение​
  • ​ При множественных переломах​винты и т. д.​
  • ​магнитно-резонансную или компьютерную томографию;​ В зависимости от​ зданий, дорожно-транспортных происшествий,​
  • ​ при переломах костей​
  • ​ эти меры должны​ мышечных волокон.​
  • ​ локализации перелома и​
  • ​ активность и функциональность​
  • ​ часть крестца.​
  • ​ повреждается целостность тазового​ врачу, а также​

​ в обязательном порядке​ проходит реабилитация. Приятного просмотра​ очень сильном ударе.​ режима будет составлять​ фиксируется к аппарату​ с полусогнутыми ногами​ буквально все пострадавшие​Эта хирургическая манипуляция называется​ректальное исследование области таза​ тяжести перелома и​ падения с большой​ разной степени сложности​

Первая помощь при переломе таза

​ предпринимать специалисты скорой​Диагностика​ его вида. При​ нижних конечностей.​3​ кольца, такие переломы​

​ в точности выполнять​ назначается скелетное вытяжение.​Если вы чувствуете, что​ В таких случаях​ уже 8-12 недель.​ с подвешенным грузом.​ и немного разведенными​

​ доставляются в шоковом​ остеосинтез и проводится​ и т. д.​ состояния больного, специалист​ высоты и т.​ большую роль играют​ помощи. До приезда​

Сколько заживает перелом таза?

​Если у пациента перелом​ стабильных переломах возможно​Переломы таза диагностируются травматологом​Тазовое кольцо​ называются стабильными. К​ все его предписания.

​Хирургическое лечение имеет место,​ восстановление происходит слишком​ редко бывает смещение​Поскольку любые переломы таза​ Это помогает сблизить​ наружу.​ состоянии, они могут​ под общей анестезией.

​После изучения рентгеновских снимков​ может назначить цистографию​ д.​

​ те прод…​ медиков вы можете​ переднего отдела тазового​ укладывание больного на​ после осмотра и​Если целостность тазового кольца​

  • ​ ним можно отнести​
  • ​ Это поможет избежать​
  • ​ если консервативное не​
  • ​ медленно, или возникли​ костей, состояние пострадавшего,​

​ требуют длительного постельного​ костные отломки для​Поднять ногу и сесть​

​ потерять три и​​ Во время операции​ врач назначает больному​

Лечение перелома таза

​ или уретрографию. При​В соответствии с опубликованными​Основные симптомы перелома​ лишь обеспечить покой​ кольца, у него​ щите, при этом​ рентгенографии. Сопутствующие повреждения​ не нарушена, боль​ краевые и изолированные​

​ подобных необратимых последствий.​ дало необходимых результатов,​ какие-то непредвиденные проблемы,​

  • ​ прежде всего, зависит​
  • ​ режима, больному необходим комплекс​
  • ​ правильного сращения.​
  • ​ пострадавшему очень больно.​
  • ​ более литра крови,​
  • ​ хирург внимательно осматривает​
  • ​ лечение, которое предусматривает​
  • ​ лечении пациенту выполняется​ (в специализированных средствах​

​ позвоночника Перелом позвоночника​ пострадавшему, поскольку обезболивание​ может наблюдаться разрыв​ ему под колени​ требуют дополнительных методов​ локализуется в области​ переломы – перелом​Очень сложно сразу же​ когда повреждены другие​ обязательно срочно обращайтесь​ от тяжести и​ реабилитационных мер сразу после​Если такие методы не​ При переломах тазового​ и каждый пятый​ внутренние органы, расположенные​ приём медицинских препаратов,​

​ иммобилизация и назначается​ массовой информации) статистическими​ – это довольно​ требует профессионального вмешательства.​ мочеиспускательного канала и​ подкладывается валик или​ обследования, к которым​ промежности или лобка​ крестца (поперечный), копчика,​ диагностировать перелом таза,​ органы в области​ к врачу! Худший​ места повреждения.​

​ окончания периода интенсивной​ дают должных результатов,​ кольца пациент с​ не выживает.​ в области малого​ а также комплекс​ постельный режим.

В​ данными, перелом костей​ частая тяжелая травма​ Больного транспортируют на​ мочевого пузыря. Очень​ используются шины Беллера.

​ относятся:​ и усиливается при​ крыла и гребня​ потому что пострадавший​ таза или когда​ вариант – это​Как правило, симптомами перелома​ терапии.​

​ прибегают к хирургическому​ трудом сгибает ногу​Три парные кости вместе​ таза и устраняет​ хирургических и физиотерапевтических​ том случае, когда​ таза встречается в​ опорно-двигательного аппарата. Такие​ спине на носилках,​ важно распознать эти​ Нестабильные переломы являются​

Иммобилизация при переломе таза

​лапароскопия проводится при повреждениях​ пальпировании или попытках​ подвздошной кости, ветвей​ находится в очень​ кость сильно смещена.​ заниматься самолечением.​ таза является сильная​Продолжительность реабилитации в зависимости​ вмешательству. При помощи​ в суставах, пятка​ с крестцом образуют​

​ все существующие повреждения.​ мероприятий. В первую​ при таком переломе​ 7% случаях повреждений​ повреждения могут возникать​

  • ​ положив валик под​
  • ​ повреждения на ранних​
  • ​ прямым показанием к​
  • ​ внутренних органов;​
  • ​ совершения движений одной​ лобковой или седалищной​

​ тяжелом состоянии и​В ходе лечения, независимо​Желаем удачи, и не​ боль, кровоподтеки и​ от тяжести травмы​ металлических пластин, спиц,​ при этом волочится​ замкнутое тазовое кольцо,​ Очень часто, при​ очередь пациентам вводятся​ была сильная кровопотеря,​ опорно-двигательного аппарата. Такие​ при прямых ударах,​ колени. Особенно нужно​ стадиях диагностики. Пострадавших​ использованию скелетного вытяжения.​когда пациент находится в​ ногой. При нарушении​ костей и перелом​

Операция при переломе таза

​ не может сразу​ от того, консервативное​ болейте!​ ярко выраженная отечность.​ и состояния больного​ стержней и винтов​ по постели.​ в котором размещены​ проведении такого типа​

​ обезболивающие препараты, так​ больным выполняют переливание​ переломы сопровождаются характерной​

  • ​ значительном…​
  • ​ быть осторожным, если​
  • ​ с такими признаками​

​При некоторых видах переломов​ тяжелом состоянии может​ целостности – болевой​ бугров седалищной кости.​ же установить, какие​ оно или оперативное,​Ваш e-mail не будет​ Часто случается, что​ составляет в среднем​ делается остеосинтез, т.е.​Затруднение акта дефекации.

​ внутренние органы (мочевой​ оперативного вмешательства, хирурги​ как при таких​ крови на 2​ симптоматикой, требуют обезболивания​Переломы позвоночника Переломы​ у пациента перелом​ просят помочиться, и​ назначается хирургическое вмешательство,​ применяться лапароцентез или​ синдром наблюдается в​

​Нестабильные переломы, при которых​​ повреждения он имеет​ необходим постельный режим​

Реабилитация после перелома таза

​ опубликован. Обязательные поля​ травма вызывает шок​ от двух недель​ кости скрепляют в​Если повреждены крестцовые нервы,​ пузырь, матка, придатки,​ задействуют чрескожный аппарат,​ повреждениях они испытывают​ или 3 день​ и нуждаются в​ позвоночника относятся к​ таза со смещением,​ если моча обретает​ в ходе которого​

​ даже лапаротомия;​ области таза и​ нарушается целостность кольца,​

​ еще.​ как минимум на​ помечены *​ и кровотечение. Если​

  • ​ до двух месяцев.​
  • ​ наиболее выгодном положении.​ исчезает чувствительность в​ предстательная железа). Таз​ функции которого заключаются​ сильные страдания. Противошоковая​
  • ​ после получения травмы.​ экстренной медицинской помощи.​
  • ​ группе тяжелых повреждений​
  • ​ поскольку отломи костей​
  • ​ кровавый оттенок –​
  • ​ отломки будут соединены​

​при подозрении на повреждение​ промежности, а движения​ выделяют следующие подгруппы​Вот поэтому и необходима​ месяц. Поврежденная конечность​Имя *​ кость не была​Первый период реабилитации обеспечивает​ Во время операции​ ягодицах и может​

​ является опорой нашего​ в надёжной фиксации​ терапия может проводиться​Пациенты, у которых диагностирован​При переломах костей таза​ скелета и составляют​

  • ​ могут причинять дополнительные​
  • ​ это сигнализирует о​ металлическими пластинами или​
  • ​ мочевого пузыря требуется​
  • ​ ногами, делают его​
  • ​ нестабильных переломов:​
  • ​ транспортная иммобилизация, которая​
  • ​ в этом случае​
  • ​Сайт​
  • ​ сломана, но появилась​ профилактику пролежней, пневмонии,​

​ устраняют все внутренние​ быть недержание мочи.​ скелета и защищает​ костных обломков. При​ посредством следующих медицинских​ перелом костей таза,​ у пациентов может​ 2-2,5% от общего​ повреждения и невыносимую​ повреждении мочеполовой системы​

​ спицами (остеосинтез). После​ ультразвуковая диагностика;​

ayzdorov.ru

Перелом таза – лечение, реабилитация, последствия Перелом костей таза у человека

Источник: http://sys-tav.ru/bolezni/perelom-taza-srok-reabilitacii.html

Особенности лечения перелома тазобедренного сустава

Перелом таза срок реабилитации — Суставы

Бедренная кость является самой толстой, длинной из трубчатых в скелете. Ещё она способна выдержать большую нагрузку, потому что очень прочная. Но если случается перелом бедренной кости, то лечение будет трудным, продолжительным.

При такой травме происходит сильное кровотечение, пострадавший может потерять больше литра крови. Бедренная кость при повреждении может повредить не только крупные сосуды, но и мягкие ткани.

Особенности повреждения

Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.

В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой.

С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается.

Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.

Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению.

Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра.

Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.

Признаки повреждений

От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.

При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:

  • болезненность разной интенсивности;
  • увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
  • уменьшение длины повреждённой конечности;
  • невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
  • при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
  • слышен хруст во время движения сломанной ногой.

Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях.

Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов.

Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.

Симптомы при повреждении тела бедренной кости:

  • сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
  • уменьшение ноги в длине;
  • подвижность конечности там, где её не должно быть;
  • деформирование в районе травмы;
  • неестественное положение ноги;
  • отёчность, гематома на участке повреждения;
  • болевой шок.

Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.

Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.

О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:

  • боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
  • болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
  • сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
  • функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.

Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.

Первая помощь

При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.

Порядок действий:

  • вызвать врачей скорой помощи;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
  • дать обезболивающее лекарственное средство;
  • остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
  • по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
  • на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
  • вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
  • пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
  • если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.

Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.

Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю.

Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже.

Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.

При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны.

Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге.

Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.

Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

Такая методика лечения включает в себя гипсование, скелетное вытяжение. Эти способы отличатся друг от друга, имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них применить, решает только врач.

Наложение гипсовой повязки используется при наличии перелома без смещения или если использование иных способов лечения невозможно. Гипс накладывают на всю нижнюю конечность, немного захватывают при этом часть ягодиц, живота. Неподвижное состояние пострадавшего человека будет длиться примерно 3-4 месяца. Всё зависит от степени тяжести повреждения.

Последствия такого продолжительного неподвижного состояния в некоторых случаях бывают очень тяжёлыми. В лёгких начнётся застой, мышечные волокна по всему телу будут атрофироваться, тромбоз начнётся в нижних конечностях. Сложнее всего переносят такое лечение пожилые люди. В трудных ситуациях в скором времени возможен летальный исход.

Вытяжение назначается при повреждении со смещением обломков. В районе коленного сустава вставляют специальную спицу, к которой крепят груз, конечность кладут на шину. Такое вытяжение длится от 2 до 3 месяцев, то есть здесь тоже присутствует длительная неподвижность пострадавшего человека. Это непременное условие: чтобы кость правильно заросла, у неё не должно быть нагрузки.

Внимание! Даже в условиях постельного режима есть возможность заниматься лечебной физкультурой. Это поднимет настроение, улучшит самочувствие, вернёт пострадавшему веру в скорейшее выздоровление.

При нахождении на вытяжении можно начинать занятия, специалист ЛФК покажет простые упражнения для самостоятельного выполнения. Хорошо помогает палка, подвешенная над постелью. При помощи её больной сам садится на судно, выполняет некоторые упражнения, особенно те, которые помогают в предупреждении появлении пролежней.

Хирургическое лечение

Такой вид лечения помогает избежать многих осложнений, которые бывают при консервативном способе терапии, например, уменьшение длины ноги. При проведении оперативного вмешательства хирург имеет возможность более точного восстановления строения бедра. Более точно сопоставит обломки, зафиксирует их.

При повреждении шейки бедра используют протезирование сустава. Это хорошо для пациентов солидного возраста. Их кости прирастают медленнее, при обычной терапии они бы очень много времени провели в условиях больницы.

Оперативное вмешательство позволяет пострадавшему уже через неделю встать с кровати, постепенно начинать ходить на костылях. Успех хирургического метода зависит от многих факторов. Большую роль играет качество костной ткани, вовремя оказанная первая помощь. Возраст пострадавшего имеет значение, ведь у пожилых людей перелом заживает очень медленно.

Противопоказаниями к хирургическому способу лечения перелома и других повреждений бедренной кости является старческий возраст пострадавшего человека, некоторые тяжёлые хронические болезни, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, подагра, болезни сердца, сосудов.

Период реабилитации

Восстановление после такого лечения будет длительным, в некоторых случаях оно занимает целый год. Важно правильное восстановление опорной функции ноги, её двигательной активности.

После длительной неподвижности постельного режима возникают негативные явления в организме. Их нужно устранить, для этого существуют специальные комплексы упражнений.

Обязательно необходимо направить все силы на предупреждение развития трофических изменений в мышцах, связках, костях, которые происходят из-за вынужденной неподвижности.

Важно! После операции надо учиться ходить на костылях. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Необходимо уметь правильно переносить центр тяжести. Есть свои правила при спуске, подъёме по лестнице. При неправильном передвижении есть риск упасть, получить повторную травму уже повреждённой ноги.

Для улучшения восстановления рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их цель:

  • помочь мускулатуре сосудов расслабиться;
  • улучшить снабжение тканей кровью;
  • позволить связкам стать мягче;
  • снизить болевой синдром;
  • уменьшить воспалительный процесс.

Все восстановительные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Он назначает массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры исходя из состояния пострадавшего, его хронических заболеваний, осложнений после проведённого лечения.

На первом этапе восстановления лечебная гимнастика включает в себя простейшие упражнения для пальцев ног, затем — ступней, поочерёдное занятие мышцами ног, затем коленом здоровой ноги, если врач разрешит, то и повреждённой. Количество повторов согласовывается с врачом.

Больной должен строго выполнять рекомендации по реабилитации, это очень важная часть лечения. Выполнение операции зависит от хирурга, прохождение восстановительного периода — в руках больного.

От его активности, желания поправиться, стремления зависит эффективность реабилитации.

Не пренебрегают в период восстановления лекарственными средствами. Для снятия болезненности, отёка специалисты рекомендуют мазь Золотой ус с барсучьим жиром, Фастум гель, Капсикам, гепариновую мазь.

Иногда болевой синдром продолжается долго, пострадавшему назначаются противовоспалительные средства, рекомендуется использование специального ортопедического бандажа, который хорошо поддерживает ногу.

Быстро разрабатывают повреждения, восстанавливают суставы после травмы постоянные занятия в бассейне.

Методы восстановления в домашних условиях

После проведённого курса лечения, реабилитации пострадавшего человека выписывают домой. Там восстановление должно продолжаться, пока повреждённая нога не сможет полностью вернуться к выполнению всех действий, которые делала до травмы. Врач перед выпиской даёт подробные рекомендации, что выполнять в домашних условиях, сколько заниматься, какие процедуры проходить.

Необходимо ежедневно делать массаж травмированной области бедра (этому должен научить врач). При правильном регулярном выполнении этой процедуры будет активизироваться снабжение тканей кровью, что приведёт к ускорению процесса заживления тканей, связок, сосудов. Быстрее восстановится мышечный тонус, вернутся жизненные силы, которые очень нужны для здоровья.

Питание тоже поможет костям срастаться. В меню надо добавить продукты, в которых содержится много коллагена, магния, кальция. Полезно кушать рыбу жирных сортов, цитрусовые, зелень, творог, кисломолочные продукты.

Народная медицина

Для хорошей работы кровеносной системы, активизации обменных процессов подойдут рецепты народной медицины. Одна часть натурального мёда, хорошо если это будет липовый, смешивается с сухим порошком горчицы (2 части), морской или обыкновенной солью (2 части). Смесь аккуратно втирают в травмированный участок во время массажа.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/chto-delat-pri-perelome-tazobedrennogo-sustava.html

Сколько времени займет лечение перелома тазобедренного сустава в пожилом возрасте

Перелом таза срок реабилитации — Суставы

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Перелом не является редкостью

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

  1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
  2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Часто такие травмы возникают в результате падения

Причины перелома

Сустав можно сломать в результате:

  • Падения на бок, являющегося основной причиной травмы. Под созданной нагрузкой возникает повреждение сустава.
  • ДТП.
  • Травмирования на производстве и в быту.
  • Нападения животных или воздействия других людей, которые нередко приводят к таким последствиям, как трещина в кости.

Помимо этого существуют предрасполагающие факторы:

  • климакс;
  • простатит;
  • остеопороз;
  • пожилой возраст;
  • излишний вес;
  • вредные привычки;
  • суставные заболевания ОДА – артроз, остеохондроз, грыжи и другие;
  • патологии остальных систем организма, например сахарный диабет, цирроз, дисфункция почек.

Симптомы

К основным проявлениям перелома можно отнести:

  • резкие болевые ощущения в месте травмирования, которые становятся более отчетливыми при пальпации или движении (основной признак);
  • скованность движений и невозможность двигать больной конечностью;
  • деформацию, которая заметна невооруженным глазом;
  • визуальное укорочение ноги;
  • разрыв связок;
  • неспособность поднять конечность (синдром прилипшей пятки);
  • хруст во время надавливания на пораженное место.

Также возможны и другие последствия, такие как отечность и гематома. В преклонном возрасте они возникают крайне редко, зачастую через несколько дней после происшествия.

Важно! Иногда боли бывают настолько сильными, что пациенту вводят обезболивающее средство в виде укола.

При переломе возникают резкие боли

Виды переломов

Лечение и прогноз напрямую зависят от сложности случая. Хотя перелом шейки бедра всегда является серьезной травмой, но в некоторых случаях заживление занимает немного времени. Конечно, учитывая пожилой возраст, многих пациентов ждет длительное восстановление и возникновение осложнений различного характера.

По наличию раны

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Первый тип чаще встречается у пожилых людей.

Открытые переломы относятся к более тяжким травмам за счет наличия повреждения окружающих тканей и кожного покрова. В результате этого образуется рана, в которую может проникнуть инфекция.

Таким образом, перелом костных структур сопровождается кровотечением, воспалительным процессом и другими осложнениями.

По смещению обломков

Согласно общей классификации, переломы могут быть со смещением и без него. В данном случае речь идет о расположении отломков в отношении поврежденного места. Смещенный перелом опасен тем, что передвижение фрагментов может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка. В результате ситуация значительно ухудшается. Это касается и курса лечения.

В зависимости от расположения

Переломы разделяют по месту их локации:

  1. Трансцервикальный – повреждается шейка бедра.
  2. Базисцервикальный – происходит травмирование вблизи основания бедренной кости.
  3. Субкапитальный – разлом возникает у основания головки.

Последний тип является более тяжелым, так как недуг сопровождается некрозом и несращиванием костных структур.

Относительно угла повреждения

Для лечения немаловажным является и угол линии разлома. В зависимости от этого параметра переломы делят на три группы. Особенность состоит в том, что чем горизонтальнее случился разлом, тем больше шансов на быстрое и благополучное выздоровление.

По размещению осколков

Повреждения сустава также разделяют по характеру смещения фрагментов на:

  1. Вальгусные. В результате воздействия головка перемещается вверх и в сторону. Это увеличивает угол между телом и шейкой.
  2. Варусные. Сдвиг происходит по противоположной схеме – вниз и внутрь. Щель при этом уменьшается.
  3. Всклоченные. Один фрагмент входит в другой.

Ушибы и переломы со смещением сопровождаются сильной болью, а также деформацией кости. Их опасность заключается в высокой вероятности повреждения мягких тканей, что сопровождается кровоизлиянием. Их результат – операция и длительный реабилитационный период

В зависимости от характера травмы

По механизму травмирования бывают компрессионные и импрессионные переломы головки бедренной кости.

Вертельный перелом тазобедренного сочленения

Диагностика

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики. По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование. При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • кардиограмму;
  • общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Лечение

Репозиция отломков проводится консервативным или хирургическим методом. Стоит отметить, что безоперационный способ является менее эффективным у людей в возрасте. Но все же к нему прибегают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Консервативный метод

После того как репозиция будет выполнена, на поврежденное соединение накладывается гипсовая повязка. Основной задачей является правильное расположение фрагментов кости. Конечно, придать им анатомическую форму не всегда получается. Главное, как можно ближе привести линию перелома в горизонтальное положение. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.

В процессе лечения пациент должен на протяжении определенного времени соблюдать домашний постельный режим. Длительное обездвиживание приводит к возникновению таких осложнений:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение тромбов;
  • пролежни;
  • застойные явления в легких;
  • тугоподвижность сочленений;
  • атрофия мышц.

Операция

Что касается оперативного вмешательства, оно является эффективным методом лечения поврежденного тазобедренного сочленения. Особенно это касается пожилых пациентов.

Но перед тем как переходить к операции, врач проводит тщательно обследование пациента, задачей которого является определение противопоказаний.

Так, хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить при наличии таких патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • диабет на запущенной стадии;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • заболевания, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Виды операций

Существуют два метода лечения перелома путем операции:

  1. Маталлоостеосинтез. Суть процедуры заключается в фиксации фрагментов металлическими крепежами. Если отломки будут стоять надежно, то шансы на быстрое и правильное сращивание высоки.
  2. Эндопротезирование. В данном случае выполняется частичная или полная замена элементов сустава.

Эндопротезирование является самым популярным и распространенным методом терапии таких травм.

Операция по такой схеме позволяет сократить реабилитационный период и полностью восстановить двигательную функцию. К сожалению, такая методика имеет некоторые недостатки.

Основным является сильное соприкосновение протеза с вертлужной впадиной. В результате длительного трения происходит утончение гиалинового слоя.

Что же касается преимуществ, то протезирование является минимально травматичным способом лечения. Процедура не занимает много времени. Метод идеально подходит пациентам в любом возрасте. Для повышения эффективности терапии в процессе процедуры используют специальный полимеризованный цемент. С его помощью осуществляется надежная фиксация протеза, что исключает травмирование при его ношении.

Важно! Срок ношения протеза напрямую зависит от образа жизни пациента. Если человек ведет более активный образ жизни, то конструкция быстро изнашивается.

Передвигаться после травмы можно только с разрешения врача

Реабилитация

Установить длительность восстановления довольно сложно. Все зависит от возраста пациента, степени повреждения сустава, а также наличия других патологий. В среднем, этот период длится около 6 мес. В сложных ситуациях реабилитация занимает 1 год и более. Если у пациента сильный иммунитет, то сроки значительно сокращаются.

Восстановление после травмы проводится по такой схеме:

  1. Реабилитация начинается через три дня после накладывания гипса. На этом этапе выполняется массаж поясницы. Через неделю процедура проводится в поврежденной области.
  2. Если лечение проходит нормально, то уже через 2 недели гипс снимают. Под пристальным контролем врача можно начинать простые движения: сгибать и разгибать колено. Самостоятельно выполнить такие упражнения тяжело. Это станет возможным только через месяц.
  3. Уже через 2 недели пациенту назначается комплекс упражнений. На начальном этапе ему рекомендуется выполнять легкие приседания.
  4. На 4 месяце реабилитации пациенту рекомендовано ходить на костылях. При этом стоит избегать нагрузок на больную конечность.

Постепенно нагрузку увеличивают. Уже через полгода двигательная функция будет восстановлена. Конечно, если говорить о сложной травме, то реабилитация может несколько затянуться.

Во время восстановления необходимо обеспечить пациенту надлежащий уход

Прогноз

Опасность таких травм в старческом возрасте заключается в том, что происходит нарушение кровоснабжения. Из-за ограничения подвижности качество и условия жизни значительно ухудшаются. В результате прогноз не радует.

Согласно исследованиям, 30% пациентов живут после операции всего 1 год. На ситуацию влияет не только физическое, но и моральное состояние человека. Есть случаи, когда пациенты в отчаянье заканчивают жизнь самоубийством.

Чтобы уберечь человека от дурных мыслей и дать ему стимул для быстрого выздоровления, необходимо обеспечить полноценный уход.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/8453-vremeni-lechenie-pereloma-tazobedrennogo-sustava-v-pozhilom-vozraste.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.