Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Содержание

Рак желудка: эффективное лечение • Русский Доктор

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Онкология в России вышла на новый высокий уровень развития.

Благодаря функционированию диагностических центров международного уровня, специалистам удается обнаружить патологический процесс в желудке еще на ранних стадиях.

Специалисты российских клиник осваивают и успешно внедряют в практику современные методы лечения рака желудка, что существенно повышает эффективность проведенной терапии.

Рак желудка: симптомы

Рак желудка – заболевание, которое длительный период не проявляет себя, за счет эластичности стенки желудка и ее способности к растяжению. Первые симптомы, которые требуют обращения к специалисту, включают:

Наличие определенных симптомов может указывать на наличие осложненного опухолевого процесса, что требует неотложного обращения к врачу:

Диагностика заболевания

Рак желудка – патология, эффективное лечение которой зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза, с учетом стадийности и морфологического типа злокачественного процесса. Для проведения качественного диагностического обследования в клиниках России используют только ультрасовременную аппаратуру и выполняют:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с биопсией – основной метод диагностики рака желудка на любых стадиях; во время процедуры проводится визуальная оценка внутренних стенок и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размеры, степень сужения желудка, а также провести забор материала из патологического участка для дальнейшего гистологического анализа и постановки диагноза.
  2. Компьютерная томография (КТ) – метод, который отражает распространенность онкологического процесса, оценивая состояние органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; при проведении КТ можно исключить наличие отдаленных метастазов в других органах и прорастание опухоли в соседние структуры.
  3. Лабораторные анализы крови (включая онкомаркеры) и мочи.
  4. Диагностическая лапароскопия – выполняется, как правило, перед планируемым хирургическим вмешательством при уже подтвержденном диагнозе рак желудка, с целью окончательного определения стадии опухолевого процесса и исключения метастазов по брюшине, в печени.
  5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – дополнительный метод, который используется при выявлении по КТ очагов, подозрительных на метастазы; этот метод также позволяет в динамике контролировать эффективность лечения заболевания.

Эффективное лечение рака желудка

На сегодняшний день основным и наиболее эффективным методом лечения рака желудка является оперативное удаление опухоли. Использование вспомогательных схем терапии лишь дополняет его и направлено на уничтожение остаточных злокачественных клеток и профилактику рецидива заболевания.

Существует несколько видов хирургического удаления злокачественного новообразования, выбор между которыми определяется расположением опухоли в том или ином отделе желудка:

Химиотерапия и лучевая терапия

В зависимости от параметров злокачественной опухоли пациенту назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. Схема лечения и количество курсов определяется исходя из локализации опухоли и степени распространенности опухолевого процесса. При лечении рака желудка стандартными являются следующие протоколы:

Протоколы предоперационной химиотерапии:

Протоколы послеоперационной химиотерапии:

Это одни из самых эффективных протоколов лечения из существующих. Между курсами химиотерапии при развитии выраженных отклонений в анализах крови может быть назначен иммуномодулятор, который позволяет пациенту быстрее восстановиться к следующему курсу.

Роль послеоперационной химиолучевой терапии в общемировой практике остается неясной, поскольку только одно крупное исследование, проведенное в США, показало его преимущество перед стандартной химиотерапией, в то время как в других исследованиях не была показана бОльшая эффективность химиолучевой терапии.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами

Рак желудка 4-ой стадии, при которой определяются отдаленные метастазы в других органах или по брюшине, в большинстве случаев на первом этапе требует проведения химиотерапевтического лечения, что позволяет уменьшить размеры опухоли или замедлить её рост.

Оперативное вмешательство в таких случаях выполняется лишь при наличии жизнеугрожающих симптомов – ранее состоявшееся желудочное кровотечение или высокий риск его развития, нарушение питания вследствие снижения проходимости просвета желудка, выраженный болевой синдром.

При химиотерапевтическом лечении рака желудка 4 стадии курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли и общего состояния пациента; следует сказать, что единой общепринятой схемы первой линии химиотерапии не существует, в практике используется несколько протоколов, показавших свою эффективность:

При выявлении 4 стадии заболевания также рекомендуется определение степени экспрессии опухолью рецепторов Her2/neu – при наличии положительного результата анализа к химиотерапии дополнительно назначают препарат трастузумаб (торговое название «герцептин»).

Как выбрать врача и клинику для лечения рака желудка в России

Отечественная онкогастроэнтерология не стоит на месте. Каждый житель страны может получать качественное и доступное лечение злокачественных новообразований, не выезжая за границу. Консультанты компании «Русский Доктор» рекомендуют только профессионалов в лечении рака желудка и онкоцентры, которые соответствуют международным стандартам.

Источник: https://russdoc.ru/areas/onkologiya-v-rossii/rak-zheludka/

Давление при раке

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Человеческий организм — сложная взаимосвязанная система, в которой необходимо сохранять баланс. Кровяное давление помогает поддерживать полноценное функционирование внутренних органов.

Одной из ключевых составляющих гемостаза является обеспечение тканей питательными веществами и кислородом.

Необходимо отслеживать давление при раке, поскольку изменения этого параметра напрямую свидетельствуют об ухудшении состояния протекающих процессов.

Каким должно быть нормальное давление у онкобольных?

Существуют три вида определения уровня давления: артериальное, капиллярное и венозное. На практике особое внимание уделяют показателям, которые определяются на плечевых сосудах. Артериальное давление показывает две величины, которые разделены дробью:

  1. Систолическое – верхний показатель давления, который возникает в артериальном русле при максимальном сокращении сердечной мышцы и выталкивание тока крови в аорту. В норме у взрослого человека давление около 120 мм рт. ст.
  2. Диастолическое – нижний показатель, отражающий минимальное давление. Регистрируется значение в момент полного расслабления сердца. При нормальном сосудистом сопротивлении тонометр останавливается на отметке 80 мм рт. ст.

Несмотря на болезнь, давление при раке должно придерживаться нормальных значений — 120/80 мм рт. ст.

Причины низкого давления при раке

Снижение нормальных показателей уровня артериального давления означает, что ток крови не соответствует потребностям организма, ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Низкими считаются систолические показатели менее 100 мм рт. ст.

При раке может наблюдаться гипотония в силу ряда причин:

При раковой интоксикации наступает дегидратация организма. Злокачественное образование обладает прогрессирующим инфильтративным ростом. Увеличение размеров опухоли и недостаточный уровень кровоснабжения провоцируют развитие генетически измененных тканей. Патологические частицы попадают в систему кровотока, вызывая интоксикацию.

Онкозаболевания снижают уровень иммунитета, поэтому повышается риск развития сопутствующих болезней, для которых характерно падение АД.

Наиболее опасным осложнением при раке является повреждение целостности стенки внутренних органов и тканей. В зависимости от локализации злокачественной опухоли, существует вероятность угрозы жизни больного, летальный исход.

Ряд лекарственных средств, назначающихся при раке, могут иметь антигипертензивные побочные эффекты.

От низкого давления могут возникать общая слабость, головокружение, шум в ушах, мигрень. При резком снижении показателей не стоит откладывать визит к врачу.

Высокое давление при раке – причины

Повышенное АД является фактором развития онкологических заболеваний. При гипертонии высока вероятность летального исхода больного. Давление более 140/90 мм рт. ст. считается повышенным.

В большинстве случаев рак относится к неизменяемым факторам риска. Это плохо корректируемое заболевание, которое может приводить к стойкому или скачкообразному повышению артериального давления.

Основной причиной гипертонии при раке является уменьшение просвета сосудов, в связи со сдавливанием его новообразованием. Из-за затрудненного кровообращения сердечная мышца перегружается, артериальное давление повышается.

Что делать и как нормализовать давление при раке самостоятельно?

Непосредственно повлиять на злокачественную опухоль, не прибегая к лечебным мероприятиям, нельзя. Однако, есть методы, помогающие нормализовать давление. Самостоятельно определить причину нарушения кровотока бывает невозможно, поэтому для облегчения самочувствия стоит прибегнуть к общим рекомендациям, перечисленным и описанным ниже.

Как понизить высокое давление у онкобольного?

Начать изменение образа жизни нужно с устранения стрессовых факторов.

Онкобольному нужно постараться не зацикливаться на своем заболевании, а также не провоцировать появление усугублений болезни психологического характера.

Спокойный размеренный образ жизни, без резких перепадов настроения, без излишней негативной эмоциональности поможет избежать резких скачков вверх показателей артериального давления.

Ключевое место занимает правильное питание. Диета должна основываться на ограничении употребления жидкости и солей. Суточный объем воды не должен превышать полутора литров. Количество поваренной соли, употребляемой ежедневно, снижается до 5 г. Снижению давления также способствуют продукты богатые Mg и K (отруби, семечки, зелень, фрукты, овощи и другие).

Не во вред своему самочувствию стоит ввести умеренные регулярные физические нагрузки. Ограничить употребление не только алкоголя, но и крепкого чая, кофе. Полностью отказаться от курения.

Как повысить давление?

Наиболее быстрый способ повышения артериального давления — выпить кофе или крепкий чай. Этот метод является эффективным, но обладает краткосрочным эффектом и для онкобольных пациентов совершенно не подходит.

Еще одним простым решением будет положить на язык щепотку соли, не запивая водой. Чтобы давление повысилось, можно съесть орешки или кусочек сала.

Более сложным в приготовлении методом является прием настоя корицы. Готовится он быстро: на один стакан горячей воды — щепотка корицы. В теплый настой добавляется две чайные ложки меда, лучше липового.

Прием такого питья на ночь и утром натощак не только повысит давление, но и поможет закрепить полученный результат. При небольшой гипотонии достаточно единоразово съесть ½ чайной ложки меда с порцией корицы.

Не секрет, что массаж обладает лечебными свойствами. Для повышения артериального давления стоит использовать точечное воздействие на определенные участки тела:

  • центр затылка;
  • средняя треть сонной артерии;
  • носогубная ямка;
  • у ногтя мизинца на кисти;
  • у ногтя большого пальца на ноге.

Взбодрить организм при онкологии можно разминая зону между лопатками, растирая лодыжки, колени, а также область живота.

В каких случаях лучше обратиться к врачу?

При раке любое изменение артериального давления может оказаться губительным, поэтому самостоятельно экспериментировать с различными аптечными препаратами и народными рецептами не стоит!

Экстренное врачебное вмешательство необходимо:

  • при резких перепадах давления, вне зависимости от повышения или понижения значений;
  • при медленных усугубляющихся отклонениях, не поддающихся нормализации немедикаментозными способами;
  • снижение систолического давления ниже 80, диастолического — 50 мм рт. ст;
  • превышение показателей 180/110 мм рт. ст.

Обязательно нужно информировать своего лечащего врача о любых отклонениях от нормальных показателей!

Какими препаратами можно безопасно привести давление онкобольного в норму?

Назначение и контроль за приемом медикаментозных средств должен вести лечащий врач. В зависимости от стадии рака, общего самочувствия больного, препараты, нормализующие давление, делятся на две большие группы: повышающие его и снижающие.

Гипертензивные средства

Наиболее эффективными препаратами для поднятия артериального давления у больных раком являются “Преднизолон” и “Дексаметазон” внутримышечно.

  1. “Преднизолон” — гормональное средство искусственного происхождения. Принцип его действия заключен в ускорения водно-солевого обмена. Резкое повышение АД может оказать отрицательное воздействие на работу сердца.
  2. “Дексаметазон” — прозрачный раствор для инъекций, назначаемый, в том числе, и при резком снижении кровяного давления. Но длительный прием этого препарата может спровоцировать резкое ухудшение общего состояния больного.

Антигипертензивные средства

Для снижения давления применяется комплексное лечение, включающее в себя прием:

  • ингибиторов АПФ (“Эналаприл”);
  • блокаторов рецепторов к АГ II (“Епросартан”);
  • антагонистов Ca (“Нифедипин”, “Дилтиазем”);
  • β-адреноблокаторов (“Метопролол”);
  • диуретиков (“Индапамид”).

Необходимые комбинации препаратов и дозы составляются индивидуально. Прием медикаментов должен происходить с соблюдением всех врачебных рекомендаций, только так возможно нормализовать давление при раке. При возникновении побочных эффектов доза лекарственных средств снижается, вплоть до полной отмены препаратов.

Источник: https://orake.info/davlenie-pri-rake/

Бесплатная консультация онколога

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

ВНИМАНИЕ: Необходимо учитывать, что заочная врачебная консультация носит рекомендательный характер. Для выдачи официального заключения, по установлению и подтверждению клинического диагноза, подбора терапии, коррекции схемы лечения обязательно (!) требуется очная консультация лечащего врача!

Помимо врача-онколога, определяющего медицинские перспективы лечения пациента и прогноз заболевания, совместно с ним в оценке ситуации пациента может принимать медицинский координатор.

Его целью является помощь в формировании записи на госпитализацию, обследования, подготовка бланков направлений на анализы, а также помощь в составлении первичных калькуляций стоимости предстоящей диагностики и лечения.

Кроме того, медицинский координатор сможет проконсультировать о возможности выполнить бесплатно такие дорогостоящие обследования, как ПЭТ-КТ, по полису ОМС, и как оформить квоты на бесплатное лечение.

Из каких городов обращаются за бесплатной консультацией онколога?

Нашими советами бесплатного врача-онколога уже воспользовались соотечественники из Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Новгорода, Пскова, Архангельска, Мурманска, Калининграда, Севастополя, Симферополя, Смоленска, Курска, Уфы, Салехарда, Чебоксар, Кемерово, Кургана, Екатеринбурга, Тулы, Якутска, Новосибирска, Тюмени, Томска, Челябинска, Волгограда, Норильска, Петрозаводска, Салехарда, Ханты-Мансийска, Набережных Челнов, Краснодара, Сочи, Анапы, Ставрополя, Нальчика, Ростова-на-Дону, Элисты, Ижевска, Пензы, Ярославля, Рязани, Владимира, Твери, Тулы, Калуги, Тамбова, Воронежа, Иванова, Белгорода, Липецка, Нижнего Новгорода, Самары, Минеральных Вод, Майкопа, Астрахани, Горно-Алтайска, Улан-Удэ, Саратова, Барнаула, Оренбурга, Тольятти, Казани, Красноярска, Иркутска, Тюмени, Читы, Сургута, Хабаровска, Благовещенска, Владивостока, Южно-Сахалинска, Петропавловск-Камчатского, Магадана, … и почти всех городов нашей необъятной Родины.

Примерно треть обращений к нам за бесплатной консультацией онколога идет из стран СНГ — Белоруссии, Казахстана, Армении, Азербайджана, Грузии, Узбекистана, Киргызстана, Таджикистана, Молдовы, Украины, а также Абхазии и Южной Осетии.

Отзывы наших пациентов

  • Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь. У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы. «Спасибо огромное! Вы дали…
  • Обследование в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» после выявления у неё новообразования в головном мозге. Ситуация осложняется тем, что несколько лет назад ей было проведено иссечение родинки, которая оказалась меланомой — опасной злокачественной опухолью. На данный момент проведено обследование на предмет основного заболевания и его прогрессирования. Госпитализация длилась сутки. Какова природа новообразования в головном мозге, на данный момент сказать невозможно. Это…
  • Операции не страшны, когда они проводятся в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Пациентка перед операцией очень боялась хирургов. Для неё они ассоциировались со словами «оторвать», «отрезать». В клинике «Медицина 24/7» её восприятие изменилось. И это неспроста, ведь здесь операции проводятся по самым современным стандартам. «Мне было страшно. Хирурги в моём представлении — это оторвать, быстро там что-то отрезать. Но всё оказалось хорошо», — рассказывает пациентка.
  • Такую операцию может сделать только сумасшедший! 19 ноября 2019 г. Пациентка была госпитализирована с онкологическим заболеванием. Другие врачи признавали опухоль неоперабельной, а лечение ограничивали проведением химиотерапии. Один из специалистов заявил пациентке: «Только сумасшедший может сейчас взяться за такую операцию». Такой «сумасшедший» нашёлся. Им оказался врач-онколог, хирург клиники «Медицина 24/7» Иван Игоревич Бокин. Он согласился на операцию и успешно провёл её. Пациентке была подарена возможность жить. «С первого раза, как…
  • Пациент из Казахстана благодарит врачей за лечение онкологического заболевания 19 ноября 2019 г. В клинике «Медицина 24/7» лечатся люди не только из России, но и из стран ближнего зарубежья. Пациент из Казахстана благодарит врачей и обслуживающий персонал за лечение онкологического заболевания. «Клиника «Медицина 24/7» помогла мне в трудную минуту. На данный момент мне стало хорошо. Я хотел бы пожелать данной клинике, чтобы она…
  • Отзыв пациентки после лечения гемангиомы первого грудного позвонка 18 ноября 2019 г. Причины тех или иных симптомов могут крыться вдали от места их появления. Поэтому велика вероятность врачебной ошибки, постановки неправильного диагноза. Некоторые врачи, не понимания причин появления симптомов, отказывают в лечении. Такое возможно везде, но только не в клинике «Медицина 24/7». Перед нами случай, когда наши специалисты смогли помочь человеку даже тогда, когда другие отказались. Пациентка обратилась с жалобами…
  • Лечение длиною в год. Отзыв пациентки 11 ноября 2019 г. Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода. Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванном опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года…

Какие гарантии мы можем дать, что бесплатная консультация врача-онколога будет качественной?

Коллектив наших специалистов — врачей-онкологов, медицинских координаторов, администраторов, сложился более 10 лет назад. У каждого за плечами по 10-15-20 лет опыта работы в области здравоохранения. Нам дорого наше реноме и наша репутация.

Нам удалось, в отличие от большинства коллег избежать синдрома «профессионального выгорания». Нам не все равно! Именно поэтому мы создали профессиональную консультативную службу помощи онкологическим пациентам и сделали ее бесплатной для больных.

Мы стремимся помогать людям!

По каким видам рака можно получить бесплатную консультацию у Вашего врача-онколога?

Наши врачи-онкологи консультируют по вопросам организации оказания медицинской помощи, получения квот на бесплатное лечения злокачественных заболеваний, по прохождению скрининговых обследований, а также по всем аспектам лечебно-диагностической и паллиативной медицинской помощи. Мы также организуем профилактику, диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также рецидивов рака следующих локализаций:

  • опухоли головы и шеи;
  • опухоли грудной клетки и органов средостения;
  • опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • опухоли органов малого таза;
  • опухоли костей и суставов;
  • опухоли молочной железы, кожи и мягких тканей

При необходимости консультации гематологических пациентов мы привлекаем узких специалистов-гематологов.

Источник: https://medica24.ru/uslugi/besplatnaya-konsultatsiya-onkologa

Онколог, больной раком отвечает на вопросы

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

В марте 2018 года один из лучших хирургов-онкологов России Андрей Павленко узнал, что у него агрессивный рак желудка третьей стадии. На тот момент врачу было 39 лет. Врач решил бороться с болезнью и параллельно вести подкаст «Жизнь человека»: рассказывать о пути онкобольного пациента в России.

Лечение Андрея Павленко дает положительные результаты: его опухоль уменьшилась примерно на 70%, получилось ее удалить.

Может ли обычный пациент без медицинского образования и связей добиться таких же успехов в лечении рака? Врач-онколог, став пациентом, на собственном опыте выяснил, на что нужно обращать внимание заболевшим.

«Почему я?»

Чем более эгоистичен человек, тем больше он задается этим вопросом. Почему именно я, за что это мне? Жизнь несправедлива, буду страдать в одиночку! Это, на мой взгляд, не лучший выход. Лечение онкологической болезни сложное, и вам понадобится поддержка близких.

Детям помладше, я считаю, не стоит говорить всю правду. Я сказал средней дочери, что серьезно заболел, что у меня опухоль, и я буду периодически ложиться в больницу — ей данной информации было достаточно.

Как ни странно, близким тоже понадобится ваша поддержка. Не отталкивайте их, если они захотят проводить с вами больше времени или в чем-то помочь. В моем случае в целом получилось так, что я быстрее свыкся с диагнозом, чем мои близкие, — поэтому в каких-то моментах мне пришлось подбадривать их, а не наоборот.

Как жить с этим?

Я, как и любой человек, услышав диагноз, хотел воскликнуть: «Вырежьте это из меня скорее!». Но потом я спросил сам себя, насколько я этим снижаю свои шансы выздороветь. Решил действовать по протоколу — а мне с моей стадией болезни была положена химиотерапия перед тем, как пытаться удалить опухоль.

Многие вещи, которые раньше казались второстепенными, на которые не хватало времени, вдруг оказались важными. Скажем, я наконец обновил плейлист с музыкой — давно хотел, но не доходили руки! Купил книги, которые хотел «когда-нибудь прочесть». Понравилась песня Басты «Сансара», очень философская. Подумал, что такая встряска даже полезна: время сжимается, планы выкристаллизовываются.

«Доктор, я умру?»

Лучше спросите, например, какую схему лечения планирует врач для вашего заболевания. Если онколог предлагает начать с химиотерапии, а не с операции, уточните — почему?

Многих пациентов пугает, если врач сразу назначает «химию» — для них это сигнал, что все очень запущено. Правда, предоперационная химиотерапия — это метод, который применяется при довольно продвинутых стадиях рака.

И врач должен объяснить вам, что, например, опухоль распространилась сквозь стенки органа, или есть признаки вовлечения лимфоузлов — и поэтому до операции нужно уменьшить новообразование с помощью химиотерапии.

В таком случае то, что онколог предлагает вам «химию», — хороший знак, ведь это увеличивает ваши шансы на ремиссию.

Почему врач предлагает именно эту схему?

Если вы доверяете своему онкологу, вы должны понимать, что он профессионал, и учитывает множество факторов, в которых вы не в силах (и не должны) разбираться. Но если сомневаетесь в лечащем враче, можете спросить: «Какими стандартами вы руководствуетесь при назначении данной схемы?»

Не стоит гнаться за зарубежными стандартами. Достаточно, чтобы онколог ответил вам, что пользуется RUSSCO — это отечественные рекомендации, которыми руководствуется большинство российских онкологов. Они современные и ни в чем не уступают западным практикам, при этом адаптированы под наши реалии.

Как жить после химиотерапии?

После первой химиотерапии было тяжело. Я ехал за рулем с работы после удачной операции, которую провели мои молодые коллеги под моим руководством.

Внезапно меня накрыл озноб — такой сильный, что я даже думал остановиться посреди дороги. Но я все же доехал до дома, где сразу упал под два одеяла. Температура поднялась аж до 39.3°С.

Была мысль, что, может, в этом «огне» сгорит часть опухолевых клеток.

По совету своего онколога я начал принимать антибиотики, лихорадка спала до 38°С, и я смог продолжить лечиться дома. Пациентам, которые после «химии» отправляются домой, нужно пристально следить за самочувствием.

Наблюдайте за пульсом, дыханием, температурой, объемом выделений при мочеиспускании. Если что-то пойдет не так, важно, чтобы вы могли оперативно связаться с лечащим врачом.

Если же это невозможно, а ваше самочувствие только ухудшается — звоните в скорую: возможно, вам даже понадобится поехать обратно в больницу.

Пару дней после химиотерапии я вел себя как амеба, что в целом мне не свойственно. Общался с детьми, смотрел кино, на улицу не выходил. Мозг — крайне энергозатратный орган, а энергию нужно беречь, чтобы организму было легче бороться. Мне получилось избежать многих побочных явлений «химии», таких как, например, стоматит и диарея. Рецепт прост — нужно придерживаться диеты.

Что касается стоматита, будет необходимо отказаться от грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта. Так что крекеры и сухарики, увы, есть не получится. Чтобы предотвратить диарею, необходимо исключить жирную, жареную и тяжелую пищу. Рис, гречка, картофельное пюре — хорошие продукты для тех, кто проходит химиотерапию.

Врачи беспокоились за мою печень, ведь «химия» действует на нее токсически. Из-за этого пришлось отказаться от 50 граммов крепкого алкоголя, которые мне изначально разрешили. И мясо онкологи тоже советуют ограничить, но совсем не есть его я не могу — позволяю себе стейк раз в неделю.

Можно ли работать во время лечения?

Во время первых трех курсов химиотерапиии жизнь была активной — оперировал, участвовал в интервью и съемках «Жизни человека» и других моих проектов. И кажется, я свои силы несколько переоценил.

Однажды, перед четвертым курсом химиотерапии, ко мне подошла жена и спросила: «А что будет, если ты сейчас подхватишь инфекцию и не сможешь начать лечение вовремя? Как ты будешь потом с этим жить?» Тогда я понял, что главная моя миссия сейчас все же — победить болезнь.

Я сократил активность по проектам, некоторые интервью перенес в онлайн-формат, решил сделать перерыв в работе.

Как меняется самочувствие после химиотерапии?

После каждой «химии» самый сложный день — это третьи сутки, в этот момент максимально проявляются токсические эффекты. У меня они держались до 8-9 дня, а потом 4-5 дней до следующей химиотерапии я чувствовал себя неплохо.

Каждый следующий курс, конечно, дается все тяжелее. Если в начале лечения я мог без труда провести на работе весь день, то под конец прописанных мне четырех курсов я мог работать в больнице только до обеда, а потом приходилось отдыхать 2-3 часа.

Я с трудом поднимался на третий этаж — мешали сильная слабость и одышка.

Помогает поддерживать себя тем, что вас вдохновляет. Перед вторым курсом химиотерапии я поставил на телефоне песню Let the mortal combat begin — и представлял, как с каждой каплей лекарства мне в кровь поступают миллионы микроскопических воинов, которые устремляются к очагу болезни, чтобы уничтожить опухоль.

После четырех курсов «химии» консилиум решил, что до операции мне нужно пройти еще четыре: нужно было убить максимум раковых клеток, ведь после удаления желудка я уже не смогу перенести столь агрессивную химиотерапию. Я не был уверен, что выдержу, но согласился — другого выхода не было.

Между первым и вторым блоком «химии» прошло несколько недель, и я восстановился примерно на 85%. Благодаря этому я смог продолжить химиотерапию, но с работы пришлось на время все же уйти.

Надо понимать, что я достаточно молодой пациент — обычно онкобольные старше, и они могут переносить лечение куда тяжелее.

Что нужно знать перед операцией?

Врач должен объяснить вам, какие возможны осложнения, и как часто они возникают. А риск осложнений всегда есть, даже при идеально проведенной операции — говорю по своему опыту. То, что хирург говорит вам об этом заранее, указывает на его добросовестность.

Еще врачу положено рассказать вам, какой объем вмешательства планируется, и почему. Если вам что-то непонятно, попросите схему операции — хороший хирург в доступном виде нарисует вам, что и как он собирается делать.

Можете также узнать, как много аналогичных операций делал этот врач — по ответу можно косвенно оценить его профессионализм в данной области.

Когда лечение можно закончить?

Если стадия рака продвинутая, это зависит от того, как опухоль реагирует на химиотерапию. В моем случае, например, после лекарственных средств первой линии «химии» шанс на успех был порядка 40%. После второй линии — всего 10-15%.

Если препараты первого порядка не подействовали, то врач может посоветовать продолжить лечение, сообщив пациенту вероятность положительного результата. Идти дальше или нет — решает сам больной.

Я сам решил, что если первые четыре курса «химии» не подействуют, я откажусь от операции и паллиативной химиотерапии. Но они оказались успешными, и я продолжил лечение.

После восьми курсов «химии» опухоль стабилизировалась с тенденцией к уменьшению, метастазов не нашли. Поэтому решили делать операцию — удалять желудок вместе с опухолью. Хотя я до последнего сомневался, стоит ли оно того. Операция прошла успешно, и теперь мне предстоит реабилитация.

Я знал пациентов, которые сознательно отказывались от дальнейшей химиотерапии. Их можно понять: иногда побочные эффекты от лечения подобные сильные, а шанс выздороветь настолько мал, что человек просто хочет провести оставшееся ему время в нормальном состоянии. И это решение нужно уважать.

Я хочу, чтобы у вас была максимально полная информация о вашей болезни, о возможных осложнениях и дальнейших шагах, которые вам предстоит сделать — для этого, в том числе, мой проект «Жизнь человека».

Источник: https://krasgmu.net/blog/onkolog_bolnoj_rakom_otvechaet_na_voprosy/2018-10-01-12244

Рак желудка

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Рак желудка — онкологическое заболевание, характеризуется злокачественной трансформацией эпителиальной части слизистой желудка. Согласно статистическим данным на 2008 год, было зарегистрировано 750 тысяч летальных исходов во всем мире.

Онкопатология желудка занимает четвертое место среди раковых заболеваний, имеет высокий порог смертности. Болезни чаще всего подвергаются пациенты мужского пола нежели женщины.

Факторы риска и причины развития рака желудка

Специалисты отмечают следующие факторы и причины развития рака желудка:

  • Возраст пациента. Развитие злокачественного процесса чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста. В 90% случаев опухоли диагностируется у людей старше 55 лет.
  • Рацион питания. Ученные в области онкологии доказали связь между дефицитом в организме аскорбиновой кислоты и раком желудка. Также увеличивается шанс развития онкологии у пациентов, в рационе которых преобладает соль, маринованные и копченые продукты.
  • Инфекция Хеликобактер Пилори. Как известно, данная бактерия является первоначальным фактором развития гастрита и язвенных заболеваний органов пищеварения.
  • Курение. Люди, регулярно увлекающиеся табакокурением, удваивают шанс развития рака желудка и только при устранении пагубной привычки риск онкопатологии снижается.
  • Воспаление желудка хронического типа. Хроническое воспаление слизистой желудка повышает шанс образования злокачественных опухолей. Пациентам при наличии такой проблемы необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и проводить УЗИ-исследование.
  • Другие виды патологий. Было установлено, что в ряде случаев, именно гастроэзофагеальный рефлюкс провоцировал развитие атипичных клеток, что в свою очередь приводило к образованию опухоли желудка.
  • Генетическая предрасположенность. При наличии онкопатологии желудка у близких родственников, данный факт рассматривается как возможность возникновения опухоли и у других членов семьи. Однако здесь шанс невелик, поскольку сам рак желудка не является генетическим заболеванием.
  • Наличие других онкопатологий. Согласно медицинским данным, мужчины с наличием рака простаты или яичек больше подвержены развитию злокачественного процесса в желудке. У пациенток шанс развития рака желудка увеличивается в случае диагностирования онкологии органов малого таза.
  • Полипоз. Образование доброкачественных разрастаний на слизистой органов пищеварения увеличивает риск развития онкологии желудка.
  • Иммунодефицит. Было установлено, что пациенты с ВИЧ-заболеванием более подвержены развитию рака желудка, на фоне критичного снижения иммунитета.
  • Лишний вес. При наличии у пациента лишней массы тела или стадии ожирения риск образования аденокарциномы значительно увеличивается.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Каким бывает рак желудка?

В настоящее время существует следующая классификация (виды) заболевания:

  • Перстневидно-клеточный тип. Является наиболее распространенным видом рака желудка. Данный тип возможно диагностировать в ходе гистологического и цитологического анализа. В ходе исследования четко видно, что патология состоит из перстневидных клеток плоского типа. Именно этот вид рака желудка отличается наиболее агрессивным течением. Также было установлено, что перстневидноклеточный рак желудка является одной их форм патологии, развитие которой связано с гормональной природой. При диагностировании рака у женщин параллельно можно обнаружить повышение уровня эстрогена, у пациентов мужского пола — прогестерона. Было выявлено, что данный тип рака желудка в большей степени поражает женщин, у мужчин диагностируется реже.
  • Ифильтративный тип. Опухоль характеризуется отсутствием четких границ, относится к наиболее злокачественным образованиям. Примерно 90% роста атипичных клеток происходит в толщу стенки органа. Опасность данного вида рака заключается в способности поражать не только пациентов пожилого возраста, но и молодых людей.
  • Низкодифференциальный тип. Очаги опухоли состоят, как правило, из стволовых клеток, а само новообразование относится к аденокарциноме. Данный тип характеризуется наиболее быстротечным развитием опухоли.

Симптоматика рака желудка

К сожалению, не существует типичных признаков рака желудка. Только по некоторой симптоматике возможно предположить развитие онкопроцесса. Симптомы, позволяющие заподозрить заболевание, принято делить не несколько групп:

  • Неспецифические признаки: стабильное повышение температуры тела, как правило, 37,2-38 градусов, хроническая слабость, отсутствие аппетита и как следствие — снижение массы тела.
  • Специфические признаки. В свою очередь, данные признаки можно разделить на следующие симптомы:
    1. Боли в области эпигастрии и живота: возможно наличие тупых и ноющих болей, возникающих после приема пищи или незначительных физических нагрузках. В начале развития онкологии боль периодическая, далее приобретает постоянный характер.
    2. Ощущение тошноты, рвота: могут наблюдаться как после приема пищи, так и не зависимо от нее.
    3. Рвота с наличием застойного содержимого: присутствие остатков пищи, употребление которых было несколько дней назад, что говорит о стенозе на фоне опухоли.
    4. Рвотные массы не естественного цвета: в большинстве случаев такие выделения темного, кофейного цвета.
    5. Изменение цвета кала: наблюдается дефекация черного цвета, что говорит о развитии кровотечения из новообразования.
    6. Нарушается проходимость пищи и жидкости: считается, что данный признак наиболее четко отображает присутствие онкопроцесса в желудке.
    7. Другая симптоматика: отмечается увеличение приступов изжоги, метеоризма, ощущение переполнения желудка после небольшого количества приема пищи.

По мере развития заболевания и перехода его в новую стадию возможно появление новых признаков, наиболее выраженных:

  • резкая боль в области живота при пальпации;
  • наблюдается увеличение живота, поскольку рак желудка нередко сопровождается асцитом;
  • резкое снижение концентрации гемоглобина, кожные покровы больного бледны, часто диагностируется желтуха;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной зоне и области пупка, чаще всего характерно для начала процесса метастазирования.

При обнаружении какого-либо из выше описанных признаков, даже на первый взгляд незначительных — обратитесь к специалисту с просьбой осмотреть и назначить необходимые диагностические мероприятия. Начало онкологического процесса часто протекает бессимптомно, поэтому только своевременное обнаружение патологии увеличивает шансы эффективного лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Диагностика рака желудка

В большинстве случаев, онкологический процесс протекает достаточно медленно и без выраженных признаков, что затрудняет его диагностирование. Как правило, при первых симптомах пациенты не обращаются к врачу, воспринимая их как обычное расстройство пищеварения.

Важную часть диагностических мероприятий составляет симптоматическое исследование, основанное на выявлении характерных признаков для данного патологического процесса. Проводится тщательный сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента, а также опрос о состоянии здоровья родственников и наличие у кого-либо рака желудка.

После беседы с врачом в обязательном порядке проводится ряд инструментальных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть развитие злокачественного процесса. Основополагающей частью инструментальной диагностики является рентгеновское просвечивание и эндоскопия.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить на слизистой желудка различные дефекты и развитие ракового процесса. Как альтернатива может использоваться компьютерная томография. Процедура позволяет выявить трудно диагностируемые формы рака желудка и проследить развитие метастаз.

В отдельных случаях для диагностики рака желудка может рекомендоваться МРТ-исследование. Отсутствие рентгеновского излучения и необходимости введения пациенту радиоактивных компонентов делает процедуру максимально безопасной. Однако, по мнению многих специалистов информативность данного исследования при онкопатологии желудка не высока.

Поэтому, практически всегда назначается рентген с введением контрастирующего вещества и эндоскопия.

Диагностика при помощи эндоскопа позволяет визуализировать патологический процесс и тщательно изучить состояние слизистой желудка.

Эндоскопическое исследование является наиболее информативным, к тому же, в процессе диагностики возможно изъятие биоптата и дальнейшее его изучение на наличие атипичных клеток.

В обязательном порядке проводится взятие венозной крови для последующего лабораторного анализа на онкомаркеры. Именно это исследование позволяет верифицировать онкологию при отсутствии клинических признаков.

Лечение рака желудка на разных стадиях

В настоящее время единственным эффективным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство. Именно хирургия считается золотым стандартом в терапии онкопатологий ЖКТ. При необходимости операция дополняется курсами лучевого лечения или химиотерапии.

Существуют различные типы хирургического вмешательства при раке желудка, которые зависят от стадийности процесса. Так, при начальной (нулевой) форме болезни хирург-онколог проводит эндоскопическую резекцию — наиболее щадящий оперативный метод.

При первой стадии онкопроцесса применяется гастроэктомия — тотальное удаление органа с последующим образованием анастомоза. Метод имеет высокую эффективность на данной стадии рака желудка и, как правило, не требует дополнительных методов лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При диагностировании злокачественного процесса второй стадии онколог назначает курс химиотерапии, проводимый до оперативного вмешательства и после. Химиолечение позволяет снизить риск рецидива и повторное образование атипичных клеток.

Сегодня, наиболее инновационным методом в лечении рака желудка считается таргетная терапия. Лечение основано на приеме определенных медикаментозных препаратов, проводящих точечную борьбу с клетками рака. При этом негативное влияние на здоровые органы минимально. Данный вид лечения актуален при любой стадийности процесса.

Менее эффективной считается радиотерапия. Назначается до четвертой стадии заболевания и исключительно в качестве снижения выраженности симптоматики.

Также довольно часто можно услышать о паллиативной терапии. Однако, данный метод не следует рассматривать как разновидность лечения рака желудка. цель паллиативного лечения — улучшение качества жизни пациента и ликвидацию симптоматики. Как правило, назначается при 3-4 стадии злокачественного процесса, когда другие методы бессильны.

Прогноз

Корректное лечение при нулевой стадии позволяет достичь максимально высокого эффекта. В 92% наблюдается полное выздоровление.

Пятилетняя выживаемость при первой степени рака желудка наблюдается у 80-82% пациентов.

При обнаружении рака желудка второй стадии и своевременного лечения, пятилетняя выживаемость составляет 50-55%.

Третья стадия рака характеризуется тотальным повреждением стенок желудка и лимфоузлов. Пятилетняя выживаемость около 20-40%.

Последняя стадия рака желудка — четвертая, поражает всю лимфатическую систему, во многих случаях метастазирование по всему организму. Выживаемость в течение 5 лет не более 5%.

Профилактика заболевания

Основа профилактики — предупреждение развития патологий органов пищеварения. Врачи советуют придерживаться правильного образа жизни, минимизировать стрессовые ситуации, своевременно проводить лечение воспалительных процессов ЖКТ.

Рацион питания должен составлять максимальное количество полезных продуктов — овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морепродукты.

Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья следует в привычный образ жизни ввести физические нагрузки и регулярное пребывание на свежем воздухе.

Рак желудка, как и любая другая онкопатология, требует правильного и своевременного лечения. При игнорировании симптоматики болезни возможно развитие внутреннего кровотечения, на фоне чего летальный исход для больного может произойти в кратчайшие сроки.

Своевременная и только квалифицированная помощь врача-онколога может предоставить пациенту выздоровление и улучшение качества жизни при раке желудка.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/rak-zheludka/

Врач-онколог развеял 10 мифов о раке

Низкое артериальное давление при раке желудка — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Онкологию не зря называют настоящей чумой 21 века, быстрое распространение этих болезней породило настоящую панику среди людей. И это неминуемо приводит к возникновению мифов о раке, верой в которые люди еще больше себя же запугивают.

Сегодня мы развеем 10 самых распространенных мифов о раковых заболевания. И поможет нам в этом врач-онколог, заместитель директора  РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.

Александрова по организации противораковой борьбы, кандидат медицинских наук – Павел Иванович Моисеев.

Любая злокачественная опухоль – это рак.

Полагаю, что это скорее заблуждение, а не миф. И появилось оно, потому что люди не очень близко знакомы с медицинскими терминами.

Правильнее все же говорить о злокачественных опухолях, и среди них 80% это именно раковые опухоли, а остальные 20% – это злокачественные поражения другого типа.

Конечно, далеко не каждая опухоль это рак, но поставить правильный диагноз вам поможет только врач и не стоит затягивать с обращением к нему.

Удаление органа вместе c опухолью защитит от рецидивов и распространения метастаз.

В большинстве случаев так и бывает, особенно если опухоль удалось выявить на ранних стадиях, это приводит к положительному результату. Но если опухоль достигает больших размеров и охватывает весь орган, то гарантировать 100% успех от операции уже нельзя. В этом случае проводится дополнительное противорецидивное лечение (химиотерапия и т.д.)

Если ничего не болит – я здоров.

К сожалению, именно этот миф имеет самые плачевные последствия. Природа опухолей такова, что пока они дремлют и развиваются внутри органа, до определенного периода никак себя не проявляют. Именно поэтому мы и говорим, что нет ранних симптомов рака. Когда опухоль начинает себя проявлять, это уже как минимум 2 или 3 стадия. Боль – это серьезный признак, с которым нельзя затягивать.

После операции или биопсии опухоль может расти быстрее.

Если операция выполнена радикально, как мы говорили выше, то она обеспечивает неплохой результат. Чаще всего люди все же говорят о плохом исходе операций, потому что о хорошем мало кто рассказывает.

Многие предпочитают молчать о своей болезни и лечении. Отсюда и подобные мифы, что операции опасны.

Про биопсию – это и вовсе полная глупость, поскольку без ее выполнения нельзя определить тактику лечения и поставить точный диагноз.

Рак можно вылечить травами, грибами, содой и керосином.

Могу сказать, что в этом списке нет еще большого количества вещей, с которыми мы сталкивались в своей практике. Но результат всегда непредсказуем, и я не видел пациентов, которые бы излечились подобными способами и веществами.

Более того, люди, когда поступают в стационар, часто просто не рассказывают, что они пили дома и как лечились. И мы просто не можем понять, откуда такое состояние у пациента. Еще хуже, когда человек лечится естественными ядами на фоне медикаментозного лечения.

Это всегда приводит к плохому результату.

Американцы уже давно придумали, как лечить рак, но пока не выдают нам свой секрет.

Я бы очень хотел, чтобы этот миф оказался реальностью, но, к сожалению, это не так. В Америке от рака умирает не меньше пациентов, чем в Беларуси. И если бы они имели лекарства, то у них не было бы ни врачей-онкологов, ни специализированных центров, но все это есть. Поэтому это самый настоящий миф.

За границей рак лечат лучше, чем у нас.

Можно было махнуть рукой и просто сказать, что все это ерунда, но наш народ привык, что «у нас все плохо, а у них – хорошо». Просто приведу недавний пример:  один из высокопоставленных чиновников Израиля лечился от рака именно в нашем центре.

Я знаю много людей, которые съездили и в Германию, и в Израиль, и вернулись на родину продолжать лечение. Да, может быть у нас не хватает уровня каких-то бытовых условий и комфорта, но сами методы лечения, врачи, аппаратура, лекарства у нас ничуть не хуже чем за границей. Да и условия мы тоже стареемся улучшать.

В целом же за последние годы у нас единичные случаи, когда люди уезжали лечиться за рубеж.

Еда из микроволновки или пластиковых контейнеров может привести к раку.

Приведу в пример анекдотичную ситуацию: ведь никто не будет сушить голову в микроволновке, если есть фен. Точно также не стоит разогревать в микроволновке пищу в посуде, которая для этого не предназначена. Используйте специальную посуду, которую можно ставить в микроволновую печь. Если же вы пренебрегаете этими советами, будьте готовы за это заплатить.

Рак заразен.

Нет, рак не заразен. Сегодня этот миф постепенно уходит, но раньше это был один из первых вопросов практически каждого пациента, не опасны ли они для своих близких. Особый случай вирус папилломы человека, который может провоцировать возникновение рака, он передается половым путем.

Рак – это приговор.

Нет, рак – это уже не приговор, больше 50% больных раком, могут похвастаться как минимум пятилетней выживаемостью. А если рак выявлен на 1 или 2 стадии, то выживают 80-90% пациентов, при некоторых опухолях и все 100%. Сегодня рак – не приговор, важно лишь сделать все, чтобы обеспечить адекватное лечение и своевременную диагностику.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a1fcdd879885e4727544362/5d020b00a5b26100af3fc3c4

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.