Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

Содержание

Остеопороз бедра

Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

В результате разрушения костных тканей возникает тяжелая болезнь — остеопороз тазобедренного сустава. Опасности подвержены взрослые и дети. Недуг затрагивает близлежащие кости, приводя к комплексному поражению скелета. Отсутствие своевременного лечения провоцирует развитие паралича, ведет к инвалидности и летальному исходу.

Остеопороз тазобедренного сустава – деструктивный процесс в костях, который может обернуться утратой подвижности.

Этиология заболевания

В основе разрушительных процессов костей лежит нарушение обмена веществ и сбои в работе эндокринной системы.

Остеопороз бедренной кости возникает одним из первых, потому что тазобедренный сустав подвергается наибольшей нагрузке в скелете и более подвижен.

Патология затрагивает бедренную шейку, вследствие чего развивается паралич и может наступить смерть. Причины, служащие толчком к болезни, разнообразны:

  • удаление матки и яичников;
  • прием гормональных медпрепаратов;
  • понижение уровня эстрогенов у женщин при менопаузе;
  • недостаток необходимых для развития костей микроэлементов из-за плохого питания;
  • болезни эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное употребление антидепрессантов, гормональных или антибактериальных препаратов.

Как проявляются симптомы?

Неотъемлемым проявлением болезни являются болевые ощущения в области бедра, возникающие при движении и не исчезающие в состоянии покоя. Остальные симптомы остеопороза вариативные и наблюдаются по-разному при каждой разновидности заболевания.

Пенсионеры, имеющие диффузный остеопороз, страдают от слабых ноющих болей во всей тазобедренной области, потому что этот подвид недуга характеризуется обширными поражениями костей. В итоге скелет становится хрупким, учащаются переломы и трещины даже от незначительных механических травм.

Износ костей отражается на эмоциональном фоне пациента: люди становятся подавленными, теряют жизненные силы и впадают в депрессию.

Степени развития остеопороза тазобедренного сустава

Выделяют три степени развития остеопороза тазобедренного сустава.

Разрушение тазобедренных костей происходит постепенно, усугубляясь при отсутствии лечения.

Различают три стадии прогрессирования недуга: легкий, средний (остеопороз 2 степени) и запущенный. Если заболевание начать интенсивно лечить, прогноз на выздоровление благоприятный.

В противном случае пациента ждет инвалидность. Все степени имеют свои симптомы:

  • Начальная. Боль легкая и периодическая. Суставной просвет постепенно сужается.
  • Средняя. Боль усиливается, возникает хруст костей при резких движениях. Происходит укорочение конечности из-за патологии с тазовыми костями.
  • Тяжелая. Идет атрофия мышц и некроз тканей, теряется подвижность суставов, кости разрушаются, растут остеофиты.

Остеопороз шейки бедра приводит к потере устойчивости походки, хромоте, а при отсутствии лечения — к параличу и смерти.

Как диагностируют?

Признаки болезни похожи с симптомами других недугов. Выявить остеопороз тазобедренного сустава способна аппаратная диагностика и клинические анализы. Исследования крови и мочи дают картину содержания фосфора, кальция и иных важных элементов. Диагностирование костей и суставов выполняется такими способами, как:

  • МРТ;
  • рентгенография;
  • денситометрия.

Способы лечения

Лечение раннего остеопороза тазобедренного сустава допустимо таблетками, ЛФК, а запущенные стадии – хирургией.

Из вариантов, как лечить заболевание, каждый пациент выбирает способ, подходящий к диагнозу.

Неоперативные методы направлены на остановку разрушительных процессов в костях и запуск механизмов естественного восстановления костной ткани. Обязательным дополнением к любому лечебному курсу является употребление витаминных комплексов, включающих микро- и макроэлементы для развития и прочности костей.

В зависимости от стадии заболевания, вылечить его можно народными рецептами, медикаментозно или аппаратными методами.

Медикаментозное лечение

Подходит для пациентов, у которых недуг только начал развиваться и находится в первой стадии. Лечебный курс состоит из приема стероидных препаратов, снимающих боль и воспаление. Сочетают уколы, таблетки и ректальные свечи.

При обездвиживании обязательно вводятся медсредства, улучшающие кровоток и предупреждающие образование тромбов. Снятие мышечного спазма достигается употреблением спазмолитиков.

Эффективна «Но-шпа» в инъекциях и местная аппликационная терапия.

Рецепты от народа

Лечение болезни народными средствами идет в качестве дополнения к медикаментозному курсу. Применяют компрессы с окопником и «Димексидом», паровые бани и ванны с добавлением ивовой коры. Снимает отек и боль самодельная мазь из еловой смолы, медного купороса и оливкового масла в пропорциях 25:50:150 мг.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физкультура — вспомогательный способ поддержания тазобедренных костей и сочленений в здоровой форме. Цель — укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на суставы.

Гимнастика включает комплексы, увеличивающие гибкость и сопротивляемость. Необходимы легкие динамические упражнения. Оптимально сочетать аэробику, пилатес и стретчинг. Рекомендована классическая йога.

Силовые виды спорта рекомендуется исключить.

Диета и режим питания

Правильное питание при остеопорозе направлено на восполнение в организме веществ, ответственных на нормальное состояние костной ткани. Необходимы продукты, содержащие большое количество витамина D, минеральных солей, фосфора и кальция. Идеально подойдут морепродукты, особенно — пресноводная рыба.

Диета при остеопорозе тазобедренного сустава должна ограничивать употребление еды, содержащей холестерин, исключать алкоголь. Основой рациона должны стать продукты, богатые белком и клетчаткой, молоко и творог. Есть надо мало, но часто.

Запивать еду достаточным количеством воды, но не допускать переизбытка жидкости в организме.

Хирургическая операция

Хирургия остеопороза тазобедренного сустава применяется на поздних стадиях болезни.

Запущенный остеопороз тазобедренного сустава третьей степени нуждается в оперативном вмешательстве, иначе наступит паралич. Операция может предполагать как коррекцию родной кости и сустава, так и эндопротезирование. Существуют разные виды хирургических практик:

  • Остеотомия. Идет очищение сустава от шипов и восстановление деформации тканей.
  • Артродез. Восстановление сустава происходит за счет его скрепления болтами и скобами.
  • Артропластика. Возвращение двигательной функции суставных сочленений методом пластической коррекции тканей.
  • Эндопротезирование. Выполняется замена разрушенного сустава на искусственный.

Можно ли предупредить и как?

Залог успеха в борьбе с недугом — в прохождении плановых осмотров и анализов для своевременного выявления возможных отклонений. Для снижения нагрузки на таз рекомендуют пользоваться корсетами и бандажами. Детям, чьи родители больны остеопорозом, с ранних лет необходимо усиленное внимание к состоянию костей и употребление витаминных комплексов.

Прогнозы и рекомендации

Остеопороз тазобедренного сустава потребует соблюдения пожизненных мер профилактики рецидива.

При удачном исходе операции или результативном курсе лечения нехирургическими методами, прогноз благоприятный, но с условием, что пациент соблюдает профилактические меры — регулярно выполняет упражнения и не нарушает диету.

В противном случае болезнь быстро возвращается, а лечить рецидив намного сложнее. Может потребоваться длительная терапия в стационаре.

Источник: http://EtoSustav.ru/op/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

По статистике, остеопорозом страдает 30% женщин и 7% мужчин, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава. Но это не мешает врачам выполнять операции и добиваться удовлетворительных результатов лечения. С заменой коленного сустава ситуация аналогична.

Слева-направо уменьшение плотности костной ткани бедренной кости.

Однако эндопротезирование при остеопорозе сопряжено со сложностями и рисками. Это вынуждает врачей особенно тщательно подходить к планированию операции, ее выполнению и послеоперационной реабилитации.

Как остеопороз влияет на установку эндопротеза

При данном заболевании нарушается архитектоника, то есть микростроение костной ткани. Из-за потери минералов (кальция, фосфора) она теряет прочность и становится хрупкой. Это, вместе со снижением массы костной ткани, создает высокий риск переломов. Поэтому у пожилых людей с остеопорозом кости ломаются гораздо чаще и легче, чем у здоровых мужчин и женщин молодого возраста.

Слева здоровая, справа ослабленная кость.

Чрезмерная хрупкость костей создает немало трудностей при эндопротезировании. Ведь при этом существенно повышается риск интра- и послеоперационных переломов. При замене тазобедренного сустава может сломаться бедренная кость или кости таза в области вертлужной впадины. А при эндопротезировании коленного сустава – бедренная или большеберцовая кости.

Высокий риск переломов – не единственная опасность, подстерегающая человека при эндопротезировании.

У людей с остеопорозом ускоряются процессы костной резорбции, то есть кости начинают постепенно разрушаться. В результате после операции установленный имплантат расшатывается и становится нестабильным. Это может стать причиной послеоперационного болевого синдрома, переломов и других осложнений. Из-за них пациенту может вскоре понадобиться ревизионная, то есть повторная операция.

Перелом бедренной кости после перации.

Можно ли минимизировать риски

Да, это возможно. Чтобы избежать расшатывания протеза после операции, его фиксируют с помощью костного цемента. А для профилактики послеоперационной резорбции костной ткани больным назначают ряд препаратов. Такой подход позволяет свести к минимуму риск переломов и послеоперационной нестабильности компонентов эндопротеза.

Перелом вертлужной впадины показан синей стрелкой.

Сложности в установке эндопротеза

Перед операцией всем больным проводят полное обследование, которое обязательно включает остеоденситометрию. С ее помощью врачи определяют минеральную плотность костной ткани и кортикальный индекс. На основании этих показателей они и выставляют диагноз.

Факт! О наличии остеопороза говорит снижение плотности костной ткани более чем на 2,5 SD по T-критерию. Если этот показатель находится в пределах 1,0-2,5 SD, то речь идет об остеопении.

Как мы уже сказали, пациентам с остеопорозом врачи устанавливают цементные эндопротезы. Костный цемент надежно фиксирует имплантат, объединяя его и кость в единое целое. Это позволяет добиться стабильной фиксации эндопротеза и свести к минимуму риск его расшатывания.

Показания к выбору модели с цементным способом фиксации:

  • наличие признаков остеопороза при денситометрии;
  • снижение кортикального индекса более чем на 35%.

Планируя операцию, много внимания уделяют выбору конструкции протеза. Ее всегда подбирают индивидуально.

Для профилактики костной резорбции и расшатывания эндопротеза больным назначают препараты из группы бифосфонатов (Алендронат, Ризедронат).

Они тормозят разрушение костей, что помогает избежать нестабильности имплантата и послеоперационных переломов. Также пациентам назначают препараты кальция и фосфора.

Они восстанавливают минеральную плотность костной ткани и замедляют дальнейшее развитие остеопороза.

В каких случаях могут отказать в операции

Наличие остеопороза не является противопоказанием к эндопротезированию. Однако некоторым пациентам с данной патологией врачи могут отказать в операции. Причиной отказа может быть тяжелое состояние больного, которое делает хирургическое вмешательство опасным.

Препятствием к выполнению эндопротезирования может быть:

  • ожирение третьей стадии, особенно в сочетании с остеопорозом/остеопенией;
  • серьезные технические трудности в установке эндопротеза;
  • воспалительные процессы в больном суставе или прилегающих тканях;
  • почечная, печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность;
  • превалирование возможных рисков над ожидаемой пользой от операции (когда пациенту безопаснее отказаться от эндопротезирования, чем сделать его).

Решение о выполнении или невыполнении операции врачи принимают после тщательного обследования больного.

При этом учитывают массу факторов:

  • пол и возраст пациента;
  • плотность костной ткани;
  • наличие переломов в анамнезе;
  • ширину и форму канала бедренной кости (при замене ТБС);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Если операция поможет больному вернуться к активному образу жизни, то ее скорее всего сделают.

Однако у человека могут быть сопутствующие патологии, которые не дадут ему свободно передвигаться после операции. В таком случае от хирургического вмешательства скорее всего откажутся, поскольку в нем нет особого смысла. Эндопротезирование не станут выполнять и когда существуют большие интра- и послеоперационные риски.

  1. Многим пациентам с остеопорозом успешно выполняют эндопротезирование крупных суставов. Данная патология – не противопоказание к хирургическому вмешательству.
  2. В операции могут отказать, когда в ее проведении нет смысла. Например, если у пациента есть болезнь, из-за которой он в дальнейшем не сможет свободно передвигаться.
  3. Врачи отказываются делать эндопротезирование если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае риски слишком высоки, а хирургическое вмешательство неоправданно.
  4. Выполнение операции при остеопорозе связано с определенными рисками. Из-за чрезмерной хрупкости кости могут легко сломаться, в ходе хирургического вмешательства или после него. А низкая плотность костной ткани может стать причиной расшатывания установленного эндопротеза.
  5. Пациентам со сниженной плотностью костной ткани устанавливают цементные эндопротезы. Их фиксируют с помощью костного цемента, что позволяет объединить имплантат и кость в единое целое.
  6. После операции больным назначают медикаментозное лечение, включающее препараты кальция и бифосфонаты. Это замедляет процессы остеолиза – разрушения костей. А значит, помогает предупредить расшатывание и нестабильность эндопротеза.

Источник: https://osteohondrozgala.ru/jendoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-pri-2/

Реабилитация после эндопротезирования – главное условие успеха

Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

Реабилитация после эндопротезирования – процесс долгий, сложный, зачастую сопряжённый с высоким риском повторного хирургического вмешательства.

Более чем в 75 % случаев  к замене протезов прибегают по причине расшатывания компонентов импланта из-за низкой минеральной плотности костей.

Рассмотрим, как ускорить приживление искусственного сустава и сократить количество репротезирований.

Эндопротезирование суставов – кому показана операция

Что собой представляет эндопротезирование суставов? Это радикальный способ восстановления функционирования подвижных сочленений скелета, при котором собственный разрушенный сустав человека (или его отдельные компоненты) заменяется на искусственный биологически совместимый имплант. При этом имплант повторяет анатомическую форму своего предшественника.

Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренный и коленный суставы. Прибегают к их замене, как правило, в крайних случаях, когда  консервативная терапия не даёт положительного результата.

Показаниями к проведению операции могут служить:

  • постоянная боль, которая уже не снимается традиционными анальгетиками и мешает пациенту нормально жить;
  • потеря подвижности конечности;
  • мышечная слабость;
  • тяжёлые травмы сустава, после которых сочленение не подлежит восстановлению.

Успешно проведённая операция и правильная реабилитация после эндопротезирования позволяют не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить двигательные возможности сустава, вернуться к привычному образу жизни.

Успешная реабилитация после эндопротезирования зависит от плотности костей

Чаще всего пациентами отделений ортопедической хирургии становятся пожилые люди, чей возраст перешагнул рубеж в 60 лет, благо в рамках общего медицинского страхования замену сустава можно осуществить бесплатно, по квоте. Успех лечения во многом будет зависеть от того, как пройдёт реабилитация после эндопротезирования.

Серьёзным препятствием к нормальному протеканию восстановительного периода у названной категории лиц могут послужить патологии скелета, связанные со снижением минеральной плотности костной ткани, такие как остеопения и остеопороз.

По данным статистики, они начинают развиваться у женщин уже после 45 лет (после наступления менопаузы), а у мужчин – после 65 лет, то есть как раз в том возрасте, когда активизируются разрушительные процессы в суставах и может потребоваться операция.

Как прочность костей связана с протеканием реабилитационных процессов?

Снижение плотности костной ткани суставной ямки (углубления в кости, в котором располагается головка сустава) влечёт за собой нарушение организации и количественного соотношения тонких сообщающихся элементов губчатой кости (трабекул), повышение их хрупкости.

В результате компоненты эндопротеза, надёжно зафиксированные во время операции, начинают потихоньку двигаться, расшатываться, препятствуя нормальному протеканию процессов обновления костной ткани, окружающей имплант, усиливая интенсивность разрушительных процессов (резорбции) в костях на их границе с протезом и затрудняя сращивание костной ткани с пористой поверхностью конструкции.

Данное явление в медицине получило название асептическая нестабильность эндопротеза, поскольку возникает оно без участия возбудителей инфекции. При подобном осложнении требуется повторное протезирование и зачастую в ранние сроки.

А это означает ещё одно (а может, и не одно) хирургическое вмешательство в организм.

  Пожилому человеку вновь придётся пережить наркоз и все его последствия (депрессию, нарушения сна, рассеянность, забывчивость, непереносимость шума и прочие) и снова проходить непростой восстановительный этап.

Группы риска по расшатыванию протеза сустава

Реабилитация после эндопротезирования будет проходить более гладко в том случае, если удастся решить проблему расшатывания протеза сустава. Именно поэтому поиски путей решения данной проблемы ведутся уже не одно десятилетие. Однако, по данным 22 ведущих центров ортопедии из 12 стран Европы, риск развития асептической нестабильности эндопротеза практически не имеет тенденции к снижению.

Специалисты по эндопротезированию называют несколько групп пациентов, которым после операции по замене сустава в обязательном порядке нужно провести терапию по восстановлению плотности костной ткани:

  • пациенты, страдающие системным остеопорозом;
  • женщины в возрасте пременопаузы (яичники ещё функционируют, но их возможности истощаются) и ранней менопаузы (до 45 лет), у которых в организме  наблюдается дефицит тестостерона – гормона, стимулирующего обновление костной ткани, повышение её минеральной плотности;
  • молодые женщины с длительным (больше полугода) полным отсутствием менструаций, указывающим на то, что яичники не выполняют свою функцию по производству половых гормонов (в том числе тестостерона);
  • мужчины с недостаточной функцией половых желёз и нарушением выработки тестостерона (гипогонадизмом);
  • мужчины и женщины, чья физическая активность была по разным причинам значительно  ограничена – длительная вынужденная неподвижность приводит к существенной потере костной массы;
  • лица с крайне низкой массой тела (у европейских женщин – ниже 55 кг, у азиаток – ниже 50 кг, у мужчин – ниже 70 кг), негативно влияющей на количество вырабатываемых половых гормонов;
  • пациенты с алкогольной и никотиновой зависимостью – курение и употребление спиртных напитков приводит к снижению производства в организме тестостерона;
  • те, кто вынужден долгое время принимать глюкокортикостероиды, поскольку эти препараты обладают свойством подавлять размножение костных клеток, ответственных за восстановление костей (остеобластов), и вызывать их генетически запрограммированную гибель;
  • страдающим деформирующим заболеванием костей воспалительной природы – болезнью Педжета;
  • лицам с избыточной выработкой паратгормона, усиливающего разрушительные процессы в костной ткани.

Реабилитация после эндопротезирования у названных групп пациентов обязательно должна включать в себя фармакологическую коррекцию разрушительно-восстановительных процессов в костной ткани.

Как повысить плотность костей?

Для повышения плотности костей, предупреждения расшатывания протеза сустава и улучшения его сращивания с костной тканью в современной медицине применяют препараты, подавляющие  рассасывание костей (резорбцию) – в основном бисфосфонаты. Их назначают спустя 2–8 недель после операции эндопротезирования на срок не менее 1 года.

Нужно сказать, что  резорбция представляет собой естественный процесс разрушения старых травмированных участков кости, осуществляемый костными клетками остеокластами в целях обновления костной ткани.

На месте отживших своё костных строений впоследствии будут возводиться новые конструкции.

Бисфосфонаты тормозят активность остеокластов, ускоряют гибель этих клеток и таким образом тормозят  резорбтивный процесс.

Это приводит к тому, что кость на рентгенологических снимках выглядит плотной, но при этом не является крепкой. И неудивительно: старая костная ткань никогда не сравнится по своей прочности с молодой. Кроме того, остеокласты посылают гормональные сигналы остеобластам.

Не будет первых – приостановится созидательная деятельность вторых. Побочные эффекты бисфосфонатов – отдельная тема для разговора.

При длительном приёме  препаратов этой группы наблюдается развитие тяжелейших патологий: остеонекроза челюстей, атипичного перелома бедра, рака пищевода, проблем с сердцем.

Получается, что у пациентов, остро нуждающихся в операции по эндопротезированию, но при этом страдающих низкой минеральной плотностью костной ткани, выбор невелик.

Можно вернуть себе возможность нормально двигаться, а потом долго лечиться от последствий приёма бисфосфонатов, а можно на всю жизнь остаться прикованным к инвалидному креслу.

Эта ситуация очень напоминает раздумья былинного богатыря на распутье дорог: коня потерять, головы лишиться или и то, и другое вместе взятое.

А есть ли у пациентов отделений ортопедической хирургии такой путь, чтобы и суставы восстановить, и здоровью не навредить? Оказывается, есть.

Безопасные и эффективные препараты для укрепления костей

Реабилитация после эндопротезирования – период очень ответственный. От того, как он пройдёт, зависит конечный результат операции, возвращение к нормальной жизни без боли. И выбор препарата для укрепления костей играет на этом этапе не последнюю роль.

Совсем недавно российские учёные пополнили арсенал хирургов-ортопедов линейкой безопасных и эффективных средств для повышения минеральной плотности костной ткани. В неё вошли натуральные остеопротекторы на основе мощного природного анаболика – трутневого молочка.

Речь идёт о биокомплексах Остео-Вит D3, Остеомед и Остеомед Форте. Их действие направлено на саму первопричину проблем с костями – возрастное снижение уровня тестостерона. Остеопротекторы являются не гормонозаменителями, а мягкими корректорами гормонального фона.

Они позволяют собственными силами организма восстановить концентрацию полового гормона до нормальных показателей. Вслед за этим повышается и минеральная плотность костной ткани.

Эффективность препаратов уже по достоинству оценена стоматологами-ортопедами, занимающимися протезированием зубов.  Из-за рыхлой костной ткани челюстей некоторым пациентам порой не представляется возможным установить штифт. После курса лечения остеопротекторами эта проблема устраняется.

Разный состав препаратов позволяет учесть все сопутствующие заболевания и тем самым повышает эффективность лечения. А отсутствие побочных эффектов позволяет рекомендовать биокомплексы широкому кругу пациентов.

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya/

Эндопротезирование суставов при остеопорозе костей: риски отказа в операции

Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

По статистике, остеопорозом страдает 30% женщин и 7% мужчин, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава. Но это не мешает врачам выполнять операции и добиваться удовлетворительных результатов лечения. С заменой коленного сустава ситуация аналогична.

Слева-направо уменьшение плотности костной ткани бедренной кости.

Однако эндопротезирование при остеопорозе сопряжено со сложностями и рисками. Это вынуждает врачей особенно тщательно подходить к планированию операции, ее выполнению и послеоперационной реабилитации.

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, степени, операция – Сайт о

Можно ли делать эндопротезирование тазобедренного сустава при остеопорозе

По статистике, остеопорозом страдает 30% женщин и 7% мужчин, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава. Но это не мешает врачам выполнять операции и добиваться удовлетворительных результатов лечения. С заменой коленного сустава ситуация аналогична.

Слева-направо уменьшение плотности костной ткани бедренной кости.

Однако эндопротезирование при остеопорозе сопряжено со сложностями и рисками. Это вынуждает врачей особенно тщательно подходить к планированию операции, ее выполнению и послеоперационной реабилитации.

Остеопороз тазобедренного сустава: Что делать?

Остеопороз тазобедренного сустава — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.

Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.

На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

Источник: https://center-rassvet.ru/prochee/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie-stepeni-operatsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.