Лечение рака мочеточника в москве

Содержание

Современное лечение рака мочевого пузыря в России

Лечение рака мочеточника в москве

Одним из самых мучительных для пациента видов опухолей является рак мочевого пузыря. И хотя он встречается, согласно статистике, всего в 3% от всех злокачественных образований, доставляет много неприятных ощущений пациенту.

статьи:

​Что такое рак мочевого пузыря?

Благодаря появлению симптомов рака мочевого пузыря на ранних стадиях, он выявляется чаще в незапущенных формах, и его лечение, соответственно, имеет хорошие результаты.

В современных клиниках, применяющих новейшие диагностические и лечебные методы, излечение наступает более, чем в 90% случаев при не распространенных формах, а 5-летняя выживаемость с далеко зашедшими стадиями не ниже мирового уровня.

Ведущие отечественные онкоцентры располагают самыми точными и современными технологиями, новыми методами лечения, что и дает хорошие результаты.

Рак мочевого пузыря: причины и виды

Заболеваемость раком мочевого пузыря у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин, возрастной диапазон заболевших – от 40 до 65 лет.

Это вполне объяснимо тем, что мужчины больше привержены к вредным привычкам – табакокурению, систематическому употреблению алкоголя.

Кроме того, много мужчин работают на вредном производстве, связанном с токсинами – лакокрасочными материалами, нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, а также с ионизирующей радиацией.

Все эти факторы и являются предрасполагающими к развитию опухоли, ведь все токсины из организма выводятся с мочой, наполняющей мочевой пузырь, воздействуя негативно на его слизистую оболочку.

По морфологическому признаку выделяют 2 вида рака мочевого пузыря:

  • аденокарциному, растущую из железистого эпителия;
  • плоскоклеточный рак, растущий из выстилающего пузырь эпителия.

В свою очередь каждый из видов подразделяется на несколько видов в зависимости от клеточного состава и степени злокачественности.

Симптомы рака мочевого пузыря

Клинические проявления рака мочевого пузыря зависят как от его стадии, размера опухоли, так и места ее расположения: у устья мочеточников, вблизи уретры, шейки, дна пузыря или его стенок – передней или задней.

Но в целом в связи с высокой чувствительностью мочевого пузыря, обильными нервными сплетениями и кровеносными сосудами, характерны 3 основных симптома:

  • нарушение мочеиспусканий;
  • боли внизу живота;
  • наличие крови в моче.

Нарушения мочеиспусканий являются ранним симптомом и выражаются в учащенных позывах, нередко очень болезненных и мучительных, за счет раздражения стенки и уменьшения объема пузыря.

При закрытии опухолью устья мочеточника развивается застой мочи в соответствующей почке, появляются боли в пояснице, повышение температуры тела.

Когда опухоль закрывает вход в уретру, развивается переполнение пузыря, присоединяется воспалительный процесс.

Боли внизу живота над лобком появляются несколько позже, когда опухоль достаточно прорастает в стенку пузыря и соседние органы, поражая нервные сплетения. Боль может отдавать в промежность, паховую область, не снимается приемом анальгетиков.

Примесь свежей крови в моче – характерный симптом рака мочевого пузыря, являющийся поводом для срочного его обследования.

Диагностика рака мочевого пузыря

В отечественных клиниках пациенту, обратившемуся с указанными выше жалобами, в первую очередь выполняется инструментальный осмотр мочевого пузыря – цистоскопия.

Через уретру вводится специальный оптический зонд с камерой, системой освещения и линз, и осматривается вся слизистая оболочка изнутри.

При обнаружении новообразования берется участок его ткани (биоптат) для исследования и подтверждения диагноза.

Степень распространенности опухоли за границей определяют с помощью УЗИ, томографических радиоизотопных исследований с применением самой точной аппаратуры лучших мировых производителей. Это – КТГ, МРТ, ПЭТ-КТ, позволяющие выявить поражение лимфоузлов и других органов. Метод сцинтиграфии скелета позволяет выявить наличие метастазов в костях.

Обязательным является томографическое и функциональное исследование почек, исследование мочи и крови, определение специфических онкомаркеров в сыворотке крови.

Все эти методы диагностики хорошо себя зарекомендовали в иностранной медицине и успешно используются в отечественных онкоцентрах.

Эффективное лечение рака мочевого пузыря в России

При лечении рака мочевого пузыря в России применяются новейшие международные стандарты и схемы, которые подбираются персонально для каждого пациента, с учетом стадии, вида опухоли, а также возраста и общего состояния здоровья.

Только в самой начальной стадии, когда опухоль имеет экзофитный рост (по типу полипа, растущего в просвет пузыря), и не выходит за пределы слизистой оболочки, ограничиваются ее удалением одним из методов – хирургическим иссечением, лазерным криодеструктивным или фотодинамическим удалением через зонд. 

Во всех остальных случаях лечение проводится комбинированно, где хирургическая операция дополняется химиотерапией, радиотерапией.

Удаление небольшой и не распространенной опухоли может быть выполнено без разрезов кожи трансуретрально – через зонд, введенный в уретру.

Прорастающие опухоли требуют полного удаления пузыря – цистэктомии, совместно с лимфоузлами и клетчаткой таза, а также с резекцией органов, куда прорастает опухоль (простаты, кишечника). Мочевой пузырь заменяется трансплантатом, выкроенным из петли кишечника.

Успешное лечение рака мочевого пузыря в клинике ЕМС

Помимо хирургического лечения этого вида рака, в Евпропейском медицинском центре используют также инновационные методики, что позволяет комплексно подойти к проблеме и справится даже с самой запущенной стадией рака.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря в клинике проводится несколькими современными препаратами по индивидуальным схемам, в несколько курсов. Назначается также регионарная химиотерапия – внутриполостное введения растворов цитостатиков в мочевой пузырь через катетер.

Радиотерапипри раке мочевого пузыря проводится по современным технологиям с линейными ускорителями, обеспечивающими высокую степень точности облучения. Она может применяться как дополнение после операции, так и в качестве основного лечения модулярным интенсивным курсом, если операция противопоказана.

Применяются также биологические иммунные препараты так называемого таргетного (целевого) воздействия. Наиболее эффективны из них моноклональные антитела, которые применяются в сочетании с цитостатиками и дают хороший эффект, продлевая жизнь пациентов даже в запущенных стадиях рака.

Стоимость лечение рака мочевого пузыря в Москве

Сегодня лечение в Москве соответствует международным стандартам качества оказания медицинских услуг. На стоимость лечения рака мочевого пузыря могут влиять такие факторы, как:

  • возраст больного,
  • индивидуальные особенности организма пациента,
  • стадия рака и степень злокачественности новообразования,
  • уровень вовлеченности в патологический процесс других внутренних органов и структур.

Получите более подробную информацию о возможностях и стоимости лечения рака мочевого пузыря, заполнив форму контакта на сайте, или связавшись с ведущими российскими онкологами по телефону.

Источник: https://www.medicinaclinic.org/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F

Рак мочеточника: симптомы, лечение рака мочеточника, метастазы в мочеточнике

Лечение рака мочеточника в москве

Онкологи называют рак мочеточника уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей. Уротелиальный потому что рак развивается из клеток эпителия, выстилающего выводящие мочу органы. Верхние мочевыводящие пути — это почечная лоханка и мочеточник. К нижним путям относят мочевой пузырь.

Внутренняя поверхность органов выстлана многослойным переходным — уротелиальным – эпителием. Под раком почки подразумевается поражение только почечной паренхимы, а выработанная тканью почки моча собирается в другой части почки — почечной лоханке, затем проходит мочеточником и до времени скапливается в мочевом пузыре.

В мочеточнике образуются и эпидермоидный рак, и аденокарциномы, но очень-очень редко — в 1% всех злокачественных опухолей мочеточника. Самый частый уротелиальный рак, конечно, рак мочевого пузыря, на него приходится до 90%, на втором месте по частоте — рак почечной лоханки, а после — рак мочеточника.

Вместе на лоханку и мочеточник приходится где-то 5–10% или 1–2 случая на 100 тысяч населения. Поскольку эпителий, выстилающий мочевыводящие пути, одинаковый, рак может возникать сразу в нескольких местах и органах.

На такое сочетанное поражение мочевого пузыря, мочеточника или лоханки приходится чуть более 12%.

При любом раке после радикальной операции возможен рецидив, причем при раке верхних мочевыводящих путей почти у половины больных опухоль возникает в дотоле не задействованном в опухолевом процессе мочевом пузыре. У 5% рецидив может развиться в эпителии противоположной больному мочеточнику почечной лоханке. Поэтому рак мочеточника называют уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей или коротко УРВМП.

Факторы риска рака мочеточника

Все уротелиальные раки вместе занимают четвёртое место в структуре злокачественных опухолей. Рак мочеточника — далеко не болезнь молодых, основную когорту составляют пожилые люди, перешагнувшие 70-летие, преимущественно мужчины, женщины болеют им в три раза реже.

Видимо, скоро статистика по полу изменится, потому что фактором риска рака мочеточника является курение, мужское курение снижается, тогда как женское неуклонно растёт. Вот уже женщины часто стали болеть раком лёгкого, теперь на очереди рак уротелия — мочевого пузыря и мочеточника.

Табак увеличивает вероятность УРВМП в семь раз. 

Ещё в ХVIII веке было замечено, что красильщики слишком часто болеют раком мочевого пузыря, про рак мочеточника тогда тоже догадывались, но диагностика была слабовата.

Сегодня рак мочеточника – профессиональное заболевание для работников лакокрасочной, текстильной, химической промышленности, нефтяников и шахтёров. На здоровье оказывают влияние два, абсолютно вредных, и даже запрещённых вещества: бензидин и нафталин.

Достаточно семилетнего контакта по работе с этими канцерогенами, чтобы через полтора-два десятилетия попасть на приём онкоуролога и провести с ним остаток своей жизни.

Прогноз

Эпителиальная выстилка мочевого пузыря и мочеточника одинаковая, только стенка мочеточника много тоньше, поэтому опухоль довольно быстро её прорастает, что означает уже переход в другую — не раннюю стадию и распространение на другие органы и ткани.

В мочевом пузыре мощный мышечный слой, поэтому в нём не так часто, как в мочеточнике выявляют опухоль, перешедшую в третью стадию, то есть проросшую мышцу, 15% против 60% при УРВМП.

Отсюда и много худший прогноз в отношении продолжительности жизни: при II–III стадии рака мочеточника меньше половины больных живут больше 5 лет, при выходе рака за всю стенку мочеточника на этот срок жизни может надеяться только каждый десятый.

Половая принадлежность не отражается на прогнозе, как не считалось раньше, но возраст оказывает влияние, чем старше, тем хуже перспективы. И совсем не потому, что есть ограничения в лечении пожилых людей.

Классификация

Классификация и морфологическая структура рака мочеточника похожа на таковые при раке мочевого пузыря.

Также развиваются плоские опухоли или рак in situ, когда злокачественные клетки ещё не вышли за пределы «малой родины», не имеют собственных сосудов, то есть рак в зачатке.

Следующий этап развития — неинвазивный рак, злокачественный потенциал которого невысокий. И далее инвазивный рак, внедряющийся в ткани.

Стадирование по TNM не учитывает размер опухолевого узла, а только прорастание стенки мочеточника. Вся стенка мочеточника — три жиденьких слоя.

  • Первый уровень или Т1 — преодоление клетками, возникшими в слизистой оболочке, подслизистой соединительнотканной основы.
  • Второй или Т2 — вовлечение в опухолевый процесс мышечного слоя.
  • Третий или Т3 — рак продвинулся в окружающую мочеточник жировую клетчатку.
  • Четвёртый уровень распространения или Т4, когда рак мочеточника прошёл в соседние органы. Но это всё ещё местное распространение, даже с поражёнными метастазами лимфатическими узлами, цепочки которых рассыпаны от почек до малого таза. Четвёртая стадия рака мочеточника — это метастазы в отдалённых органах.

Клиническая симптоматика

и единственная функция мочеточника — проведение мочи от почки в мочевой пузырь. Растущая опухоль перекрывает просвет трубки, а он всего около 12 мм, нарушая отток мочи. При блокировке тока мочи по мочеточнику почечная лоханка раздувается от мочи — гидронефроз.

Переполненная мочой лоханка вынуждает почку прекратить выработку мочи. Почки в принципе не болят, поэтому всё это проходит незаметно для владельца до тех пор, пока не вспыхнет инфекция. Вот тогда температура, боль в пояснице, мутная моча.

Тогда говорят, что на фоне гидронефротической трансформации почки развилось воспаление или пиелонефрит.

Боли появляются при прорастании опухолью соседних структур, когда уже через брюшную стенку неполного пациента можно прощупать опухоль.

Ранним признаком рака служит появление в моче эритроцитов, если мочу сдать на анализ по другому поводу или при диспансеризации. Окрашивание мочи кровью свидетельствует о немаленькой опухоли.

Если у больного на фоне выраженного недомогания снижается вес, то стоит думать о метастатическом распространении опухолевого процесса по организму.

Обследование

Недавно самым важным методом диагностики опухоли мочеточника было рентгенологическое исследование — экскреторная урография, когда в вену водили контрастное вещество и под рентгеном смотрели его выделение почками, делая снимки в определённые фазы исследования. После снимки смотрели и находили нарушение выделения контраста по мочевыводящим путям. Это обследование урологи не доверяли даже рентгенологам, важно было отследить весь процесс, от этапа к этапу.

Сегодня «золотым» стандартом стала мультидетекторная компьютерная урография, которая почти стопроцентно выявляет опухоли мочеточника больше 5 мм, и даже менее 3 мм, но уже не с таким результатом. Она позволяет оценить всю стенку мочеточника. Чуть менее чувствительна МРТ.

Прекрасно показала себя в диагностике уретероскопия — эндоскопическое исследование мочеточника, при которой можно взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Ну, а на первом этапе можно взять мочу на цитологическое исследование, если под микроскопом найдут раковые клетки, то высока вероятность прорастания раком мышечной стенки мочеточника.

При этом надо наверняка быть уверенным, что в мочевом пузыре полный порядок и нет рака.

Лечение

При всех злокачественных опухолях, кроме опухолей кроветворной и лимфатической тканей, один радикальный путь спасения — операция.

Вне зависимости от уровня поражения мочеточника, достигающего более 30 см, выполняется радикальная нефроуретерэктомия: удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря одним блоком. Естественно, что опухоль должна быть удаляемой, то есть не прорастает в соседние структуры.

Обязательно резецируют часть мочевого пузыря во избежание развития рецидивной опухоли. Отмечено, что операция с отсрочкой в полтора месяца после выявления опухоли значительно ухудшает результат лечения.

С лапароскопическими операциями ещё не определились окончательно, есть вопросы по безопасности в отношении рассеивания раковых клеток. Также не определились, какие лимфатические узлы надо удалять профилактически, но удаляются все поражённые опухолью.

Сегодня с ограничениями выполняют органосохраняющую резекцию мочеточника по сегментам, потому что при большой опухоли радикальность такой операции сомнительна.

Для сегментарной резекции должны быть показания, к примеру, поражение опухолью мочеточника единственной почки или почечная недостаточность, когда удаление одной почки только ухудшит состояние и укоротит жизнь.

При больших опухолях и сомнительной радикальности операции подключают лучевую терапию, при неоперабельном раке возможно сочетание лучевой и химиотерапии.

Кажется, что такой простой орган с одной-единственной функцией, а как сложно протекает и лечится. Но всё преодолимо, и врачи Европейской онкологической клиники готовы помочь.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-mochetochnika

Лечение рака почки

Лечение рака мочеточника в москве

Почки – это парный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза в организме (естественным путем выводят из организма токсичные и отработанные продукты метаболизма). Нарушения в работе почек приводят к интоксикации и дисфункции других органов и систем.

Рак почки – злокачественная опухоль почки, которая чаще всего представляет собой карциному и развивается либо из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек (почечно-клеточный рак), либо из эпителия чашечно-лоханочной системы (переходно-клеточный рак).

В Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» проводится лечение рака почки на разных стадиях заболевания с помощью современной стереотаксической системы «КиберНож».

Факторы риска развития рака почки:

  • наследственная предрасположенность;
  • профессиональные вредности – длительный контакт с анилиновыми красителями, нитрозоаминами и другими канцерогенами;
  • курение табака;
  • хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • кисты почек, аномалии развития в виде подковообразной почки, удвоения и др.
  • гемодиализ;
  • частый прием диуретиков;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Многие ученые считают, что источником проблем с почками является некачественная питьевая вода. В связи с этим, люди, чрезмерно увлекающиеся газированными напитками и соками с красителями и стабилизаторами, находятся в группе риска. Иногда заболевание возникает у людей, ведущих здоровый образ жизни, и не имеющих наследственности, отягощенной онкологическими заболеваниями.

Клинические симптомы

На начальном этапе рак почки может ничем себя не проявлять, но по мере развития опухолевого процесса у больного могут наблюдаться:

  • боли в животе и в области поясницы;
  • моча приобретает аномальный цвет, ржавый или коричневый, могут появляться сгустки крови;
  • расширение вен семенного канатика на стороне поражения;
  • увеличение живота;
  • отеки;
  • немотивированные изменения артериального давления;
  • общеклинические симптомы наличия злокачественной опухоли – потеря массы тела, выраженная общая слабость, быстрая утомляемость.

Рак почки может метастазировать в надпочечники, легкие, кости, печень, головной мозг.

Диагностика

При пальпации области почек можно обнаружить опухоль в виде объемного образования. Настороженность также вызывает варикоцеле у мужчин, особенно одностороннее. Необходимыми диагностическими процедурами являются:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма;
  2. Лучевая диагностика:
    • УЗИ органов брюшной полости (забрюшинного пространства);
    • КТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием;
    • Почечная артериография и кавография;
    • Динамическая нефросцинтиграфия;
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ с 18 F- ФДГ)(по показаниям)
  3. Исследования при метастатическом ПКР (клиническое проявление + лабораторные признаки):
    • Сканирование скелета;
    • КТ/рентгенография органов грудной клетки;
    • КТ/МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
  4. Чрескожная биопсия опухоли почки;
  5. Эзофагогастродуоденоскопия и фиброколоноскопия (по показаниям);
  6. УЗИ /КТ с контрастированием /МРТ с контрастированием органов малого таза.

Окончательный диагноз рака почки устанавливается только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Рак мочеточника

Лечение рака мочеточника в москве

Рак мочеточника — заболевание, поражающее слизистые ткани мочевыводящих путей.

По характеру может быть первичным — появившимся самостоятельно из-за стечения факторов риска, или вторичным — в результате метастазирования раковых клеток из другого органа, чаще всего почечной лоханки.

Женщины меньше подвержены этому заболеванию. Выявляют рак мочеточника в возрасте от 40 до 70 лет. Без надлежащего лечения патология прогрессирует и нередко приводит к развитию рака мочевого пузыря.

Факторы риска

  • Курение, работа на вредных производствах — эпителий мочевыводящих путей очень восприимчив к воздействию химикатов. Курение в данном случае вызывает в организме образование веществ, обладающих канцерогенной активностью. Развитие рака мочеточника напрямую зависит от стажа курения и количества сигарет в день.
  • Мочекаменная болезнь, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы (например, пиелонефрит), хроническая болезнь почек — воспалительные процессы и постоянное раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей приводит к гиперплазии — увеличению числа клеток эпителия. Усугубить ситуацию может непроходимость мочи, из-за чего увеличивается время контакта слизистой оболочки мочеточника с вредными химическими соединениями.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы рака мочеточника

Рак мочеточника проявляется в первую очередь гематурией — примесью крови в моче. Это может сопровождаться болью в поясничном отделе и частыми позывами к мочеиспусканию.

В дальнейшем крови в моче становится больше и добавляется повышение температуры тела в вечернее время. Увеличившийся объем кровопотери может привести к анемии. Стоит отметить, что такие симптомы проявляются и при других заболеваниях.

Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Стадии рака мочеточника

1 стадия: опухоль поражает слизистую и подслизистую ткани, но дальше не прорастает.

2 стадия: опухоль прорастает в мышечный слой.

3 стадия: опухоль поражает жировую клетчатку около мочеточника.

4 стадия: опухоль поражает соседние органы, дает метастазы в лимфатические узлы и другие органы.

Лечение рака мочеточника в EMC

При незначительном поражении мочеточника опухоль удаляется хирургическим методом, если опухоль большая, то частично или полностью удаляется почка и мочевой пузырь, назначается курс химиотерапии. При выборе тактики лечения так же учитываются сопутствующие заболевания, состояние обеих почек и возраст больного.

Специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра окажут квалифицированную помощь и  приложат максимум усилий для достижения положительного результата.

Медикаментозное лечение проводится с использованием только оригинальных препаратов, одобренных международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения.

При хирургических вмешательствах мы отдаём предпочтение щадящим, органосохраняющим методикам: лапароскопическим, эндоскопическим и роботическим (Da Vinci Si HD) операциям.

Преимущества роботического метода:

  • тщательная диссекция тканей;
  • уменьшение травматичности вмешательства;
  • минимальная кровопотеря;
  • короткий срок госпитализации и реабилитации.

Послеоперационный период

Одно из главных преимуществ малоинвазивной хирургии — быстрое восстановление. После проведения роботической операции пациент находится в стационаре от 2 до 7 дней. В то время как после открытых операций реабилитация занимает 2-3 недели.

Почему нам доверяют?

  • Международная команда врачей.
  • Американские и европейские протоколы лечения.
  • Современное диагностическое оборудование: МРТ, КТ и рентгенография с минимальной дозой облучения, эндоскопические исследования в условиях медикаментозного сна.
  • Методики лечения, избавляющие пациента от боли и дискомфорта в день обращения.
  • Наличие собственного стационара и отделения физиотерапии для быстрого восстановления.
  • Урологическая клиника EMC на сегодняшний день — лидер среди частных клиник России по проведению онкологических, нефрологических, андрологических и урологических операций при помощи хирургического робота.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/rak-mochetochnika

Лечение рака в онкоцентрах Москвы

Лечение рака мочеточника в москве

Вы ищете информацию о том, в каких клиниках Москвы можно пройти эффективное лечение от рака, и хотите понять, куда именно обратиться?

В приведённом здесь списке в первой части вы найдёте государственные
клиники и центры
, которые принимают пациентов на лечение. По каждому лечебному учреждению предоставлена краткая информация об условиях лечения.

Во второй части списка вы найдёте основные негосударственные (частные) онкоклиники Москвы или клиники, в которых (в числе остальных) проводится в Москве лечение рака.

  • В какой ситуации следует искать именно частную клинику? С ответом на этот вопрос поможет определиться небольшой информационный блок.
  • Почему и с какой целью люди едут лечиться за рубеж? Далее приведены наиболее часто встречающиеся причины обращения больных в клиники других стран для лечения рака и информация по нескольким зарубежным центрам, в которые чаще всего едут на лечение из России.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

  • Для поступающих на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимо иметь талон-направление на *ВМП (Квоту)* территориального органа управления здравоохранением (ТОУЗ).
  • Госпитализация происходит только после обследования, консультации специалистов в поликлинике и  положительного решения Комиссии по госпитализации.
  • Жители Москвы и Подмосковья госпитализируются при наличии квоты и страхового полиса ОМС. Платными являются высокотехнологичные услуги (отдельная категория услуг), услуги для лиц с доброкачественными новообразованиями и услуги для иностранных граждан.

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А.Герцена)

  • Для оформления квоты на бесплатное противоопухолевое лечения в онкологическом институте необходимо обратиться в поликлинику института для первичного обследования.
  • Платными являются высокотехнологичные услуги (отдельная категория услуг), услуги для иностранных граждан (лицам без гражданства и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию). Также услуги, предоставляемые на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами; при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России)

  • Высокотехнологичную медицинскую помощь здесь можно получить в порядке и в счёт квот.
  • Возможна госпитализция за счёт средств федерального бюджета. Госпитализация осуществляется по решению:
  1. Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по высокотехнологичным видам медицинской помощи, утверждаемой приказом директора Центра во исполнение ежегодных приказов Минздравсоцразвития России по вопросу оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств федерального бюджета.
  2. Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по направлениям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  3. Комиссии по отбору пациентов на тематическую госпитализацию в соответствии с утвержденными планами научных работ Центра и учебными программами кафедр, работающих на базе Центра.
  4. Руководства центра.

Федеральное государственное бюджетное учреждение гематологический научный центр Минздрава России (ГНЦ)

  • Здесь проводится диагностика и лечение больных опухолями лимфатической системы, диагностика и лечение больных всеми заболеваниями системы крови и пограничных областей практически при всех болезнях, которые протекают с неясными изменениями показателей крови.

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева

  • Пациенты — дети, подростки и молодые взрослые.
  • В случае показаний к плановой госпитализации пациенту необходимо:
  1. пройти заочную или очную консультацию специалистов Центра;
  2. представить документы и результаты лабораторных исследований согласно перечню;
  3. положительное решение «Комиссии по госпитализации».

Городская онкологическая больница № 62

  • Через больницу проходит 25% онкобольных Москвы и Московской области.
  • Больница работает по системе обязательного медицинского страхования и для москвичей её услуги бесплатны. Высокотехнологичные медицинские услуги оказываются при наличии квоты бесплатно, в остальных случаях — на платной основе.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной онкологический диспансер» (ГБУЗ МО «МООД»)

  • Отбор больных для госпитализации в отделения МООД, а также в другие лечебные учреждения Московской области, осуществляет поликлиническое отделение МООД.
  • Медпомощь оказывается всем застрахованным лицам, обратившимся в диспансерное отделение ГБУЗ МО «МООД».

Наряду с государственными лечебными учреждениями, интенсивно развиваются частные онкоклиники.

Лечение рака в Москве бесплатно или с минимальными затратами не для всех становится реальностью.

Что даёт обращение в частные онкологические клиники Москвы?

  • Сокращение сроков оказания помощи.
  • Отсутствие бумажной волокиты.
  • Больше шансов на внимательное отношение к больному.
  • Во многих случаях можно рассчитывать на новые технологии, новую высококачественную технику и специалистов высокой квалификации.
  • Есть технологии, которые доступны только в частных учреждениях.
  • Есть известные специалисты, которые принимают только в определённых частных клиниках.

Негосударственные (частные) клиники и центры для лечения рака в Москве:

  • «Онкостоп» при Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН
  • Онкологический центр Sofia*клиники «Медицина»
  • Европейская клиника
  • Институт онкологии и гематологии Европейского медицинского центра
  • Центр женского здоровья
  • МЦ Первая Хирургия
  • Клиника «Запад» — и ряд других.

Почему многие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, едут лечиться за рубеж? Почему лечение рака не в Москве и других городах России, а в Израиле, в Германии, в Швейцарии становится всё более востребованным?

Вот главные причины, по которым онкобольные выбирают лечение рака за рубежом:

  1. В России соотношение показателя смертности к показателю заболеваемости на данный момент продолжает оставаться стабильно высоким. Он выше, чем во всех европейских странах практически по всем типам онкологических заболеваний (для примера — в Израиле после лечения полностью выздоравливают 80% пациентов).

  1. За рубежом ответственность врача жёстко регламентируется, и тем самым практически сводится к нулю возможность коррупции, злоупотреблений, дезинформации и профессиональной несостоятельности.

  1. В большинстве зарубежных центров те операции, которые в России считаются эксклюзивными, практически отработаны и поставлены на поток. Потому гарантия успешного результата на несколько порядков выше.

  1. В США, Израиле, Германии и других европейских странах подход к лечению рака совершенно другой — потому и результаты лечения несравненно лучше.

    Суть этого подхода — персонализированная медицина: протокол лечение строится исходя из комплексной оценки состояния организма пациента и формы течения болезни, а не из общепринятых схем, как это на данный момент делается в России почти повсеместно.

    Персонализированная медицина работает на эффективное лечение, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. Пока этот подход практикуется в России лишь точечно — пациенты будут уезжать лечиться за рубеж.

  1. В большинстве случаев в России пациент не может получить срочнуювысококвалифицированную помощь, которая зачастую является фактором спасения жизни.
  1. Непрозрачность финансовой стороны лечения, отсутствие уверенности в том, что именно получит пациент за определённую сумму денег.

  1. Слишком большую роль при оказании медицинских услуг играет субъективный фактор. Размыты рамки ответственности врача за лечение: можно столкнуться как с добросовестными, так и не с добросовестными специалистами в рамках одного лечебного учреждения.

  1. За рубежом значительно лучше обстоят дела с применением в лечении онкобольных высоких технологий и новейшего высококачественного оборудования. Высокая конкуренция и финансовое участие государства (например, в Израиле развитие медицинской отрасли считается приоритетным) позволяет поддерживать оснащение клиник на высочайшем уровне, вести исследования и оперативно внедрять новейшие разработки в лечебную и реабилитационную практику.
  1. Уровень подготовки специалистов (в том числе тех, кто работает на современной сложной технике) в целом значительно слабее, чем за рубежом, где клиники имеют возможность вкладывают большие деньги в подготовку высококвалифицированных кадров.

ВАЖНО: зачастую стоимость лечения онкологических заболеваний в частных клиниках Москвы и в зарубежных клиниках ПРАКТИЧЕСКИ ОДИНАКОВА.

Для лечения рака за рубежом, как правило, выбирают Германию, Австрию, США и Израиль. Израиль лидирует по числу туристов из русскоязычных стран, поскольку такие параметры как соотношение цены и качества, а также географическая близость и отсутствие визового режима зачастую являются решающими.

Чтобы сделать правильный выбор онкоклиники, сопоставить свои планы и возможности, которые предлагаются для лечения рака в Москве и за рубежом, вы можете воспользоваться бесплатной консультацией со специалистами клиники Хадасса Клиник — и всё взвесить

Клиника «Хадасса» (Hadassah) в Иерусалиме, одна из крупнейших и наиболее авторитетных в Израиле и на Ближнем Востоке, известна как мировой лидер в области медицинских исследований.

История «Хадассы» насчитывает уже более 100 лет.

Больница служит клинической базой медицинского факультета Иерусалимского университета, в её центрах делаются научные открытия, разрабатываются новые методы лечения и диагностики.

 С помощью бесплатной консультации вы узнаете:

  • какие передовые методы используются для лечения заболевания в вашем конкретном случае,
  • какова ориентировочная стоимость лечение,
  • какие есть возможности для размещения иностранных граждан во время лечения.

Для того, чтобы получить ответы на эти вопросы в течение часа, внимательно заполните форму,

Источник: https://hadassah-clinic.ru/lechenie-raka-v-onkocentrah-moskvy/

Причины и факторы риска

К основным факторам риска развития заболевания относятся:

  • генетическая предрасположенность (болезнь Гиппеля–Линдау и др.);
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • ожирение;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • использование долгосрочного диализа при лечении хронической почечной недостаточности;
  • злоупотребление обезболивающими лекарствами (фенацетин, аспирин, ибупрофен и т.д.), некоторыми другими препаратами (циклофосфамид);
  • контакт с канцерогенами на производстве (промышленными красителями, резиной, пластиком, алюминием, пестицидами и др.).

Стадии рака почки

1 ст. Размер новообразования до 7 мм, не выходит за пределы органа. Прогноз положительный, большинство пациентов выходят в стойкую ремиссию.

2 ст. Размер очага больше 7 мм, но лимфатические узлы также не поражены. Прогноз благоприятный.

3 ст. Опухоль дополнительно обнаруживается еще в хотя бы в одном лимфоузле. На этой стадии заболевание может поражать крупные кровеносные сосуды внутри и снаружи органа и распространяться окружающую его на жировую ткань. Прогноз зависит от вида онкологии и степени поражения лимфосистемы и делается индивидуально.

4 ст. Заболевание распространяется за пределы жировой клетчатки, отмечаются множественные поражения лимфатических узлов, метастазы обнаруживаются в надпочечниках, кишечнике, поджелудочной железе, печени, легких, костях. Несмотря на не благоприятный прогноз, в ряде случаев удается добиться стойкой ремиссии. Шансы на выздоровление есть всегда.

Методы лечения рака почки

Основной метод лечения на 1-2 ст. – операция. Ее особенности определяются типом новообразования и состоянием больного.

Классическая хирургия с прямым доступом:

Частичная нефрэктомия – резекция почки при раке 1 стадии, в процессе которой выполняется иссечение раковой опухоли вместе с частью окружающих тканей. Проводится пациентам с небольшими образованиями (менее 4 см) или тем больным, которым не показано полное удаление.

Полная нефрэктомия, при которой удаляется весь орган.

Нефроуреэктомия – операция по удалению почки с опухолью вместе с мочеточником, иногда – с частью мочевого пузыря и лимфоузлов (основной способ при переходно-клеточном типе рака).

Сегментарная уретрэктомия, при которой удаляется часть мочеточника с раковой опухолью. Этот способ выбирают при небольших размерах очага и его расположении ближе к мочевому пузырю.В зависимости от способа классического вмешательства хирург делает 2 больших разреза: на животе и на спине, на боку и на спине, на груди и на животе.

Лапароскопия (хирургия ограниченного доступа). Проводится с помощью лапароскопа. При этом делается несколько маленьких разрезов, что позволяет снизить риск попадания инфекции и ускорить заживление.

Эндоскопическая хирургия. Органосохраняющая процедура по удалению небольшого образования в почке или мочеточнике с помощью эндоскопа, который под наркозом вводится внутрь тела через небольшой разрез. Операция проводится под контролем УЗИ или КТ. Резекция почки этим способом выполняется редко и исключительно при раке 1 стадии из-за высокого риска возвращения болезни.

Иногда после операции требуется химиотерапия или лучевая терапия.

Радикальные методы лечения рака почки без операции:

  • Радиохирургический метод. Бескровное дистанционное разрушение опухоли с помощью роботизированной установки Кибернож. Гибель раковых клеток происходит под действием высоких доз облучения. Исключительная точность метода позволяет свести к минимуму действие радиации на здоровые ткани.

    Результат терапии Кибер-ножом сравним с результатом обычной операции или удаления опухоли почки малоинвазивными методами (лапароскопия, эндоскопическая хирургия). При этом в процессе процедуры пациент не испытывает каких-либо неудобств, не нуждается в наркозе и может быть выписан домой сразу после лечения.

     Единственное ограничение использования метода – размер очага больше 6 см.

  • Разрушение лазером. Еще один способ радикальной терапии на ранних стадиях. Применяется редко из-за высокого риска рецидива.
  • Разрушение замораживанием (криоабляция) или нагреванием (радиочастотная абляция).

    При использовании этих методов к новообразованию через специальные иглы подводится закись азота или токи высокой частоты. Процедуры осуществляются под местным наркозом и рентгеновским контролем. Применяются редко вследствие вероятности возвращения болезни.

На 3 стадии проводится комплексная терапия с использованием различных методов:

  • хирургии и химиотерапии;
  • хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

Перед хирургическим вмешательством может быть выполнена блокировка кровоснабжения опухоли для уменьшения ее размеров.

Химиотерапия при раке почки обычно включает назначение комплекса лекарственных препаратов:

  • ГЦ – гемцитабин и цисплатин.
  • GemCarbo – гемцитабин и карбоплатин.
  • MVAC – Метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин.

В редких случаях химиопрепараты вводятся через зонд непосредственно в мочеточник (регионарная химиотерапия). Это способ может быть выбран в качестве альтернативы операции.

Параллельно с химиотерапией при лечении больных с раком почки на этой стадии может быть назначена иммунотерапия (интерлейкин-2 или интерферона-Альфа) и/или таргетинговая терапия (сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент), temsirolimus (Torisel), эверолимус (Afinitor), бевацизумаб (Авастин), pazopanib (Votrient), или акситиниб (Inlyta)).

Выбор комплекса методов лечения на 4 стадии определяется в зависимости от состояния пациента, характера и распространенности проблем.

Последствия терапии

Последствия хирургической операции включают риск развития таких осложнений, как реакция на наркоз, боли в прооперированной области, кровотечения, инфекции.

При проведении химиотерапевтического лечения возможны озноб, лихорадка, тошнота, рвота и потеря аппетита.

К побочным эффектам таргетинговой терапии относится возможность появления сыпи, диареи и утомляемости.

В процессе радиотерапии может отмечаться слабость, усталость, покраснение кожи.

Восстановление после лечения

После выписки из стационара вы будете находиться под наблюдением врачей. В первый год осмотры и обследования обычно проводятся каждые 3 месяца, на второй и третий – каждые 6 месяцев. Вслед за этим – ежегодно. В процессе восстановления очень важно правильно питаться и соблюдать режим, рекомендованный врачом.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-pochki/lechenie-raka-pochki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.