Эндопротезирование суставов в луганске

Содержание

Эндопротезирование суставов в Крыму: клиники, цены, квоты, технологии

Эндопротезирование суставов в луганске

Эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для замены поврежденных суставов. Причем осуществляется оно лишь тогда, когда нет возможности исправить ситуацию другим образом. В качестве аналога сустава человека используется имплантат, который подбирается с учетом индивидуальных характеристик.

Что собой представляет операция по эндопротезированию

Операция может проводиться на разных видах суставов. Наиболее сложный вариант – протезирование тазобедренного сустава. Проведение подобной операции показано в следующих ситуациях:

Как и любое медицинское вмешательство, эндопротезирование имеет свои противопоказания, о которых должен предупредить врач-хирург или врач-ортопед.

Этапы подготовки к операции

Замена тазобедренного сустава в Крыму в отличие от многих других вариантов полезна тем, что средств для успешной реабилитации гораздо больше. Дополнительным привлекательным фактором является наличие уникального воздуха, позволяющего улучшить иммунитет.

После проведения операции это очень важный фактор для приживаемости имплантата. В то же время нужно признать, что клиники Крыма существенно отстают от других российских аналогов, например, клиники Medem.

Уровень технического оснащения и квалификация врачей на порядок ниже.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Подготовка и проведение операции выглядит следующим образом:

  • детальное обследование пациента с целью выявления отсутствия противопоказаний для проведения хирургических манипуляций;
  • проведение рентгенографии в разных плоскостях собственного сустава для снятия мерок;
  • составление индивидуального плана подготовки к операции, в т. ч. проведение снижение веса, стоматологического лечения и т. д.;
  • подбор имплантата с учетом характеристик пациента;
  • адаптация имплантата для проведения операции;
  • проверка состояния здоровья пациента перед операцией;
  • осуществление эндопротезирования;
  • реабилитация больного.

Методы реабилитации связаны и использованием упражнений, и с применением костылей и других вспомогательных средств. Во время восстановительного периода проводятся также процедуры, направленные на предотвращение сопутствующих заболеваний или венозной недостаточности.

Что собой представляет протез и где его взять

Замена тазобедренного сустава в Крыму может быть осуществлена за счет средств федерального бюджета, если у человека есть возможность своевременно получить квоту по месту проживания. Во многих клиниках предлагают приобрести сам протез, который имеет сложную конструкцию и состоит из:

  • ножки;
  • головки;
  • вкладыша;
  • чашки.

В зависимости от производителя имплантата изготовлены детали могут быть из разных материалов.

Почему предварительно обязательно проверят пациента на чувствительность к ним, чтобы снизить вероятность отторжения. Протез полностью повторяет контуры сустава человека.

Его поверхность даже при повреждениях костями практически не царапается. Это позволяет обеспечить отсутствие дискомфорта после его установки.

Врачи не рекомендуют приобретать протезы самостоятельно через интернет-магазины или торговые организации. Существует множество нюансов, не зная которые, можно потратить деньги впустую. Получать медицинскую помощь в клиниках Крыма могут все жители Российской Федерации. На платной основе может осуществляться оказание услуг представителям других государств.

Восстановительный период

Для успешного выздоровления важно правильно провести восстановление после того, как сделано эндопротезирование тазобедренного сустава. Крым предлагает множество традиционных и инновационных решений, среди них:

  • массаж;
  • социально-бытовое восстановление;
  • процедуры, направленные на устранение болевого синдрома;
  • разработка программы физических нагрузок, чтобы обеспечить возвращение двигательной активности, а также не допустить смещения искусственного элемента;
  • проведение процедур, способствующих повышению стабильности сустава и выносливости мышц;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • рефлексотерапия;
  • электростимуляция мышц и др.

Родственники могут помогать в реабилитации

Среди немедикаментозных средств популярностью также пользуются лечебные ванны, пассивное плавание и т.д. важно, чтобы в процессе восстановления рядом с больным были близкие. Они не только помогут выполнять упражнения и реализовывать социальные функции, но и окажут моральную поддержку. Ведь после замены протеза человеку потребуется время, чтобы научиться ходить заново. 

Кому нельзя проводить операцию

Не все проблемы, где показана замена суставов, могут быть решены с помощью эндопротезирования. Существует ряд противопоказаний, которые носят временный или постоянный характер.

Среди причин, по которым в проведении установки протеза может быть отказано, значатся:

  • отсутствие способности у больного самостоятельно передвигаться;
  • серьёзные хронические заболевания сердца и сердечная недостаточность;
  • нарушение гемодинамики;
  • патологии внешнего дыхания, которые приводят к дыхательной недостаточности II и III степени;
  • воспаления тканей и сустава, подлежащие операции;
  • гемипарез со стороны, где планируется хирургическое вмешательство;
  • отсутствие костномозгового канала у кости бедра, на котором планировалась операция;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие ОРЗ, гриппа и других простудных заболеваний;
  • обострение расстройств мочеиспускания;
  • высокий уровень тромбоцитов и др.

Если есть возможность скорректировать состояние пациента, то сначала специалисты, работающие в республике Крым, рекомендуют подготовить организм к манипуляциям. Затем уже принимается медицинское решение о назначении дня протезирования.

Что стоит взять с собой в больницу

Если человек поступает на лечение из другого региона, позаботиться о вещах, которые он возьмет с собой, лучше заранее. Врачи могут рекомендовать приобрести дополнительные медицинские товары для реабилитации.

Остальной список остается практически неизменным:

  • туалетные принадлежности;
  • средства для удаления волос (врачи не рекомендуют использовать бритву, которая может оставить порезы и дать повод развиться инфекции);
  • удобную и нескользкую обувь для палаты, выполнения упражнений и прогулок на улице;
  • свободную одежду, которую можно надеть поверх повязок;
  • халат средней длины;
  • мобильный телефон и зарядное устройство;
  • очки. Даже если пациент привык носить линзы, чтобы снизить бытовую нагрузку лучше их оставить дома;
  • небольшое количество наличных денег, чтобы купить предметы, которые понадобятся дополнительно;
  • костыли или трость;
  • эластичные бинты.

Драгоценности, кредитные карты с большим лимитом лучше оставить дома. При необходимости родные и близкие смогут привезти то, что понадобится дополнительно.

Источник: https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-krym/

Замена тазобедренного сустава в луганске цена

Эндопротезирование суставов в луганске

К показаниям для протезирования тазобедренных суставов следует отнести следующие травмы и заболевания суставного аппарата:

  • Системные заболевания соединительных тканей, поражающие суставы: болезнь Бехтерева, псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Асептический некроз головки бедра;
  • Коксартроз ІІІ-IV стадии;
  • Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра);
  • Переломы шейки и головки кости бедра;
  • Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедренной кости;
  • Свежие переломы шейки бедренной кости у возрастных пациентов;
  • Опухоли шейки и головки бедренной кости;
  • Неудачный результат предыдущих хирургических вмешательств на суставе;
  • Безрезультатное медикаментозное лечение заболеваний суставов.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Имплантат внешне схож с настоящим суставом. Он создан для выполнения тех же функций и выдерживает сильнейшие нагрузки. Эндопротезирование тазобедренного сустава сегодня востребовано и развито, врачи используют более 60-ти моделей имплантов. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится с индивидуальным подбором эндопротеза.

По способу фиксирования имплантаты делятся на:

  1. Имплант с механической фиксацией (эндопротез крепится благодаря тому, что кость врастает в его поверхность). Эндопротезирование тазобедренного сустава с этим видом протеза, наиболее востребованное.
  2. Эндопротез с цементной фиксацией (имплант крепится при помощи медицинского костного цемента).

К материалам, из которых производят протезы, предъявляются особые требования. Это связано со спецификой их использования. В человеческом суставе трение происходит между суставными хрящами. В имплантате бедренного сустава 2 трущиеся поверхности могут создаваться из металла, прочных полимеров, керамики. Материалы могут комбинироваться.

Сегодня наиболее распространен вариант – «металл пластик». Эта пара трения считается долговечной. Высокая надежность спряжена с минимальным износом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава с механической фиксацией стоит чуть дороже, но цена в медицинском центре “Омега-Киев” приемлемая.

Если вас интересует артропластика, то есть замена тазобедренного сустава, цена и дополнительная информация указаны на сайте.

В процессе проведения консультации врач понимает степень повреждения сустава. Также доктор определяет показания и противопоказания. Затем подбирает модель эндопротеза. Пациента в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях. Когда планируется операция артропластики, проводят обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава начинается с подготовки к оперативному вмешательству. Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из самых сложных операций в ортопедии, и требует высокопрофессионального подхода, опыта медиков. Обычно такая процедура длится около 1-2х часов. Когда выполняется замена сустава, весь период задействована операционная бригада из 6 человек.

На следующий день после операции пациент начинает садиться и приступать на ногу. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через доступ с рассечением фасций и связок, которые в конце операции сшивают. В послеоперационном периоде эти ткани срастаются около 3-4 недель, поэтому важно не перенагружать оперированную конечность.

Через 2 месяца после того, как провели эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты могут полноценно жить и даже заниматься спортом. Протез со временем может износиться. Такие факторы как ожирение или излишняя подвижность в значительной степени влияют на износ искусственного сустава.

Если пациент точно соблюдает все рекомендации лечащего врача, то протез нормально служит более 20 лет. Если протез износился, то рекомендуется проведение повторного эндопротезирования – ревизионное эндопротезирование. Цена операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава ниже, так как заменяют отдельно только поврежденные компоненты.

В работе используются только сертифицированные надежные импланты, которые прошли проверку и точно безопасные для человека. Врачи работают на современном оборудовании, применяя высокоэффективные инструменты и медикаменты. Лечение в нашем центре – это успешный результат и надежда на полноценную жизнь.

Врачи ортопедии и травматологии

Общая длительность операции – до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.

Показания к эндопротезированию:

  • деформирующий артроз 3-4 степени;
  • ревматоидный полиартрит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • врожденный вывих;
  • болезнь Бехтерева и др.

Противопоказания к эндопротезированию:

  • Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
  • Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)

Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом. После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции. Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза.

К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.

Нюансы при эндопротезировании

Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов. Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.

Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.

Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:

  • доступные цены;
  • гарантия конфиденциальности;
  • профессиональные хирурги;
  • удобное расположение клиники;
  • современное оборудование.

Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!

Протезирование тазобедренного сустава – достаточно сложная высоко-технологическая операция. Существенное значение имеет полное обследование пациента до хирургического вмешательства, индивидуальный подбор эндопротеза в каждом конкретном случае, и четкое соблюдение рекомендаций до и после операции.Виды протезовСовременные эндопротезы суставов изготавливаются из:

  • нержавеющих стальных сплавов;
  • алюмооксидной керамики;
  • особо прочной пластмассы.

Изготавливают однополюсные (ножка и головка бедра) и двухполюсные (впадина, ножка и головка бедра) протезы.Способ фиксации эндопротезов:

  • механическая фиксация — протез врастает в поверхность кости;
  • фиксация специальным костным цементом.

Клиника современной хирургии «Гарвис» взаимодействует с мировыми лидерами по производству эндопротезов суставов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора протеза с учетом всех анатомических и функциональных особенностей.Выбор способа анестезии совершается согласно патологии и желания пациента:

  • Подготовка доступа к поврежденному суставу. Совершается разрез кожных покровов вдоль сустава. Мышцы и связки не травмируются, а аккуратно отодвигаются, обеспечивая тем самым скорое восстановление двигательных функций. Далее удаляются все пораженные части сустава.
  • Установка эндопротеза. В заранее сформированный канал бедренной кости хирург помещает стержень, фиксирует вертлужную впадину и головку бедра. Далее анализируется первичная фиксация протеза, производится проверка длины ноги и объема движений. Затем эндопротез фиксируется специальным костным цементом либо особым веществом, способствующим приросту протеза к кости.
  • Завершающий этап включает в себя обработку раны антисептическими препаратами, послойное ушивание мягких тканей и фиксация верхнего слоя кожи специальными скобами.

Послеоперационное нахождение в стационаре от 7 до 12 дней. В течение этого периода пациенту вводят обезболивающие препараты и выполняют симптоматическое лечение. Чтобы реабилитация была успешной, прооперированную ногу нужно удерживать в правильном положении – верное положение закрепляется специальным валиком.На вторые-третьи сутки пациенту разрешено:

  • аккуратно присаживаться в постели;
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • совершать некоторые упражнения для мышц конечности.

Спустя еще пару суток пациент может пробовать передвигаться самостоятельно, но дозируя нагрузку или используя опору: костыли, ходунки, манеж.Успешный результат реабилитации напрямую зависит от того, насколько строго больной выполняет требования и рекомендации ортопеда-травматолога, хирурга и врача-реабилитолога.

После выписки назначаются обязательные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Для улучшения подвижности тазобедренного сустава, после заживления раны, желательно приступить к занятиям спортом.

Плавание, езда на велосипеде или велотренажере будут благоприятно способствовать восстановлению.В период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава следует избегать:

  • бега, прыжков, катания на коньках;
  • резкого увеличения массы тела;
  • падений, резких махов;
  • ношение тяжелых предметов (более 10 кг.);
  • закидывания ноги на ногу;
  • ношение каблуков.

Зачастую, к неприятным последствиям после операции приводят неверный послеоперационный уход и нарушение режима физической активности после выписки из клиники. Замена тазобедренного сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, связана с риском осложнений:

  • инфицирование мягких тканей либо импланта;
  • тромбы;
  • кровотечение;
  • костные наросты;
  • воспаление нервов вблизи сустава;
  • вывих эндопротеза;
  • расшатывание эндопротеза;
  • появление хромоты;
  • боль в паховой области;
  • отеки конечности;

Проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике Гарвис

Основные преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в хирургической клинике «Гарвис»:

  • Опыт более 5 000 успешных операций;
  • высокая квалификация специалистов в протезировании тазобедренных суставов;
  • наличие всего необходимого оборудования для диагностики и лечения;
  • импортные эндопротезы от мировых производителей;
  • стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от Ваших финансовых возможностей;
  • больше внимания лично к тебе;
  • ежедневный контроль качества и доступность руководства;
  • финансово прозрачно, все включено;
  • комфортный стационар: теплые, уютные палаты, оснащенные всем необходимым оборудованием;
  • удобное время посещение родственниками в стационаре;
  • подбор подходящего Вам дня и времени для посещения специалистов.
  • нас рекомендуют близким!

Реабилитация после операции

Для подготовки к протезированию тазобедренного сустава необходимо полное медицинское обследование: консультация хирурга (выяснение характера болей, сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний к операции); рентген тазобедренных суставов либо МРТ (для верного выбора метода протезирования и типа имплантата); ЭКГ;

лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на сахар, кровь на Вич и гепатит “С”); выбор эндопротеза (учитывается заболевание, образ жизни, возраст, финансовые возможности пациента); разъяснение пациенту всех моментов хирургического вмешательства;

В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.  

Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:

  • нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
  • сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
  • нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
  • нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
  • ноги нельзя скрещивать;
  • в положении сидя немного расставлять ноги.

После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования

Источник: https://roppongi-boutique.ru/sustav/zamena-tazobedrennogo-sustava-luganske-tsena/

Лечение артроза в луганске — Все про суставы

Эндопротезирование суставов в луганске

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

  • Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.
  • Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
  • Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
  • Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
  • Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
  • Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
  • Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

  1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
  2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
  3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
  4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

Действенные способы лечения артроза суставов

статьи:

  • Немедикаментозные методы
  • Лекарственные препараты
  • Средства народной медицины
  • Хирургическое вмешательство

Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается. Впоследствии в процесс вовлекается связочный аппарат и костная ткань. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

Лечить заболевание нужно комплексно и длительно, с подбором индивидуальной схемы приема лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Часто у больных возникает вопрос: где лечить артроз? Начальные стадии лечат в ревматологическом стационаре. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, госпитализируют в ортопедическое или хирургическое отделение.

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Источник: https://mebellclub.ru/endoprotezirovanie/endoprotezirovanie-sustavov-luganske/

Эндопротезирование суставов в луганске

Эндопротезирование суставов в луганске

Эндопротезирование сустава (замена сустава, артропластика) – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью части сустава заменяют искусственными. Эти искусственные части называются термином эндопротез. Замена изношенных частей сустава новыми (эндопротезирование сустава) приводит к:

  • полному устранение боли в суставе или ее значительному ослаблению
  • улучшению подвижности в прооперированном суставе

Эндопротезирование в его современном виде с успехом применяется во всех развитых странах с начала 70-х годов ХХ века. Только в США ежегодно проводится более 300 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. В Донецке эти операции начали регулярно выполнять в далеком 1994 году.

Медицина накопила колоссальный опыт практического применения эндопротезирования. Были существенно усовершенствованы конструкции эндопротезов, которые в настоящее время представляют собой сложнейшие в техническом отношении устройства.

Изготовление качественных эндопротезов под силу лишь наиболее развитым государствам: США, Великобритании, Германии. Наибольшие успехи достигнуты в замене тазобедренного и коленного суставов, хотя операции возможны и на других суставах.

Эндопротезирование — плановая операция (исключение составляет только эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). По этой причине к данной операции следует тщательно подготовиться. Подготовку можно разделить на два этапа:

  • предоперационное обследование
  • временная модификация жилища

Осложнения эндопротезирования

За свою долгую историю конструкция эндопротезов претерпела существенные изменения. Современный эндопротез состоит из высокопрочных и биоинертных металлических и полимерных частей или керамики, форма которых в известной степени повторяет форму сустава, в который планируется установить эндопротез.

В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами. В искусственном суставе трущиеся поверхности чаще всего изготавливаются из:

  • металлических сплавов
  • высокопрочного полимера, называемого полиэтиленом высокого давления
  • керамики

На сегодняшний день наиболее распространенной парой трения является «металл — полиэтилен». Она же и наиболее доступна по цене. Более современными и дорогими являются керамические и металлические пары трения, однако рекомендовать оптимальный вариант эндопротеза можно только после обследования пациента.

Существует два типа фиксации эндопротезов внутри организма: цементная и безцементная.

В первом случае части сустава крепятся к костям при помощи специального высокопрочного полимера, именующегося не вполне удачным термином костный цемент.

Во втором случае поверхность эндопротеза еще на этапе его изготовления покрывается специальным материалом, к которому как бы «прирастают» окружающие его кости.

Оба способа фиксации обеспечивают надежное крепление эндопротеза. Тем не менее считается, что более молодым и физически активным пациентам лучше подходят безцементные эндопротезы, тогда как пожилым – цементные. Не следует забывать, однако, что на выбор эндопротеза оказывает влияние множество других факторов, поэтому правильно подобрать тип эндопротеза может только врач.

Эндопротез, как и любая механическая конструкция, подвержен износу. Срок его службы в определенной степени зависит от нагрузок, испытываемых им в процессе эксплуатации. Очевидно, что чем моложе пациент, и чем более активный образ жизни он ведет, тем интенсивнее будет происходить износ искусственного сустава.

По прошествии этого времени вероятность механического износа эндопротеза или его «расшатывания» в кости (нестабильность) возрастает. Как правило, это проявляется болью в области сустава. В такой ситуации требуется повторная операция эндопротезирования (так называемая ревизия или ревизионное эндопротезирование), в ходе которой нестабильный эндопротез заменяется новым.

Таким образом, пожилые пациенты часто избегают повторной операции. У людей среднего и, в особенности, молодого возраста, в будущем весьма вероятно возникнет необходимость ревизионного эндопротезирования. Об этом необходимо помнить.

Наибольшее количество операций по эндопротезированию приходится именно на тазобедренный сустав.

В ходе операции разрушенный тазобедренный сустав безвозвратно удаляется из организма. После этого на его место устанавливается эндопротез.

В течение 6-8 недель после операции в области эндопротеза формируется плотная капсула, которая не позволяет эндопротезу вывихиваться. До этого момента существует риск вывиха эндопротеза. С целью предотвращения этого осложнения, пациент в первые 6-8 недель после операции должен соблюдать следующие ограничения:

  • не сгибать прооперированную ногу в тазобедренном суставе более 90 градусов
  • лежать в постели только на спине или здоровом боку с подушкой между ног
  • не поворачивать прооперированную ногу носком стопы внутрь или наружу (в зависимости от особенностей операции)

Как правило, через 6-8 недель ограничения снимаются и пациент постепенно возвращается к привычной жизни. После эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется ограничить поднятие тяжестей, бег, приседания.

В техническом отношении эндопротезирование коленного сустава является более сложной операцией, чем замена тазобедренного сустава.

В процессе эндопротезирования с помощью специальных инструментов разрушенные части коленного сустава удаляются, а ось ноги выравнивается. Далее устанавливается эндопротез, повторяющий форму нормального коленного сустава.

Главным отличием эндопротезирования коленного сустава от операций на других суставах является необходимость регулярной разработки движений в прооперированном суставе. Эта процедура начинается уже на первые сутки после эндопротезирования и продолжается на протяжение не менее 3-4 недель после нее.

В первые дни после замены сустава разработка движений вызывает боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты, облегчающие проведение этой процедуры. Разработка движений в прооперированном суставе нужна для того, чтобы в последующем пациент мог безболезненно сгибать ногу более, чем на 90 градусов.

В зависимости от особенностей эндопротезирования коленного сустава, полная нагрузка на прооперированную ногу разрешается через 4-6 недель. До этого времени пациент должен ходить с костылями.

Как правило, больные начинают ходить при помощи специальной рамки («ходунков») уже на следующий день после эндопротезирования сустава. В первые 2-3 дня пациент ходит по палате, затем постепенно увеличивает продолжительность прогулок. Приблизительно через 5-7 дней вместо ходунков больной начинает использовать костыли.

Дома больной продолжает ежедневно выполнять физические упражнения, которым его обучил лечащий врач. Также, большинство пациентов продолжает принимать разжижающие кровь препараты, так как риск тромбозов сохраняется в течение 3-4 недель после эндопротезирования.

Ходьба с полной нагрузкой на ногу разрешается через 1-1,5 месяца после цементного эндопротезирования и через 2-2,5 месяца после безцементного. Общий срок реабилитации зависит от возраста пациента и особенностей эндопротезирования. В среднем, он составляет около 3-4 месяцев. Спустя это время большинство пациентов возвращается к нормальной жизни.

Отмечу, что после эндопротезирования противопоказаны любые физиопроцедуры на прооперированную область: электрофорез, магнит, УВЧ, прогревания, грязелечение и т.п. Эти воздействия ни коим образом не способны улучшить функционирование искусственного сустава и не должны использоваться в любые сроки после этой операции.

Если Вы никак не можете решиться на замену сустава, советую почитать вот эту статью о целесообразности эндопротезирования.

Полную информацию по эндопротезированию суставов в Донецке Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Цель такого обследования — установить состояние здоровья пациента и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Кроме того, обследование дает возможность выявить органы и системы, требующие особой подготовки к операции, а также примерно оценить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Показания к эндопротезированию возникают, как правило, у пациентов старше 50 лет. В этом возрасте нередко начинают формироваться те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищевания, мочевыделительной и репродуктивной систем. У пациента могут полностью отсутствовать жалобы, однако качественное обследование непременно выявит «проблемный» орган.

В такой ситуации я рекомендую отложить эндпротезирование и провести курс лечения под наблюдением соответствующего специалиста.

Некоторые пациенты, особенно испытывающие сильную боль в суставе, не понимают важности такой подготовки и продолжают настаивать на немедленной операции.

Неопытный хирург может поддаться на уговоры больного, однако мировой опыт свидетельствует о порочности такой практики.

Стандартно, я назначаю пациентам перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава такие обследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Коагулограмма, биохимический анализ крови
  • Анализ крови на маркеры к гепатитам
  • Группа крови и резус-фактор
  • Реакция Вассермана (RW)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Электрокардиограмма
  • Флюорограмма
  • УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения
  • Дополнительно для женщин — консультация гинеколога

Кому-то этот список может показаться чрезмерным. И совершенно напрасно. Это базовый набор исследований, который может быть расширен, например за счет фиброгастродуоденоскопии, при наличии на то показаний. Все эти анализы и обследования служат одной цели — достижению хорошего результата эндопротезирования без каких бы то ни было осложнений.

Большинство анализов и обследований можно бесплатно сделать в своей поликлинике по месту жительства. Отмечу, что результаты анализов крови действительны в течение 2 недель, прочие исследования — 2 месяцев.

Ссылки по теме

  • Brander V. A., Stulberg S. D., Chang R. W. Life after total hip arthroplasty // Bull. Rheum. Dis.- vol. 42.- # 3.- May.- 1993.- p.1-5
  • Harris W. H. The first 32 years total hip arthroplasty // Clin. Orthop.- № 274.- January.- 1992.- p. 6-11
  • Maquet P. G. J., Radin E. L. Osteotomy as an alternative to total hip replacement in young adults // Clin.Orthop.- # 123.- March-April.- 1977.- p. 138-142
  • National Joint Registry (United Kingdom)
  • Steinberg M. E., Garino J. P. Revision total hip arthroplasty.- Lippincott Williams

Источник: http://onkoloz.ru/endroprotez/endoprotezirovanie-sustavov-luganske/

Эндопротезирование сустава: подготовка к операции и восстановительный период

Эндопротезирование суставов в луганске

Центры кинезитерапии «Здоровье Нации» (находятся в Симферополе и Севастополе) проводят реабилитацию после эндопротезирования суставов в Крыму, которая очень важна для скорейшего восстановления утраченных ранее функций и быстрой адаптации к протезу.

Современная кинезитерапия решает проблему ранней и качественной активизации в послеоперационном периоде.

Важную роль играет и подготовка к операции. Хирургические операции по эндопротезированию сустава (артропластике) достаточно распространены. Изношенная часть сустава меняется на искусственный элемент, и чаще всего артропластике подвергается тазобедренный сустав, реже, но тоже достаточно часто, проводится эндопротезирование коленного сустава.

Как самый крупный амортизатор, тазобедренный сустав изнашивается в результате различных заболеваний. Врач может направить пациента на операцию, опираясь на клиническую и радиологическую картину болезни, и, если боль и дискомфорт перевешивают страх операции, вы можете соглашаться на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Крыму и страх боли

Восстановление тазобедренного сустава или коленного сустава – очень сложный период. Человеку приходится учиться ходить заново, и в этом придется пройти поистине героический путь.

Чтобы напрягать и расслаблять мышцы оперированного участка потребуются колоссальные усилия. Пациента выписывают домой и дают ему пространные рекомендации для самостоятельных восстановления, при этом остается желание двигаться как можно меньше, чтобы избежать боли или страх сделать что-то не так и испортить дорогостоящий протез.

Страх боли и беспомощности сопровождается ограничениями, все это придает устойчивый дискомфорт в повседневной жизни. Именно поэтому необходимо предварительно ознакомиться с нюансами послеоперационного восстановления.

Из чего состоит тотальный эндопротез тазобедренного сустава

В составе протеза входит две части – бедренная и вертлужная. В бедренную кость вставляется головка и ножка протеза, в вертлужной впадине с помощью костного клея плотно крепится чаша.

Постепенно в импланты врастает костная ткань. Операция по эндопротезированию опасна своими осложнениями – хотя и в очень редких случаях, но может наступить вывих протеза, начаться остеопороз костей, но не это пугает больше всего. После 10-12 дней стационара придется возвращаться в обычную жизнь, а это не так просто.

Полностью восстановить трудоспособность очень сложно, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Крыму (Симферополь, Севастополь) – это длительный и трудоемкий процесс, в котором врачи, проводившие операцию, уже не участвуют. Как начать ходить, если разучился еще до операции, плюс наблюдается постравматический отек тканей, приводящий к физическому и венозному застою?

Как современная кинезитерапия поможет в реабилитации после эндопротезирования суставов в Крыму

Восстанавливать двигательные функции и избавиться от боли, быстрее встать на ноги помогут занятия на биомеханических тренажерах на принципах кинезитерапии. Основная цель – усилить насосную функцию мышечных тканей. Любой крупный сустав окружают мышцы, которые выполняют не только опорно-двигательную функцию, но и трофическую (т.е. питательную).

Атрофированные мышцы приводят к уменьшению сосудистой сети, отвечающей за кровоснабжение сустава.

Возрастает риск отеопороза, распространяющийся и на соседние области.

При обращении в наши центры вы откажетесь от дополнительных опор (ходунков, костылей) уже после первых 4 – 6 недель после начала реабилитации. Процесс восстановления может длиться от трех до 6 месяцев, в сложных случаях до 1 года, а в дальнейшем необходимо поддерживать функциональность сустава.

При составлении программы реабилитации учитывается несколько факторов:

– тонус мышечных структур;

– общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний;

– степень сложности самой операции;

– индивидуальные особенности пациента (пол, вес, возраст).

При таком подходе полностью исключаются возможные осложнения, на протяжении всего процесса человека можно вернуть к нормальной жизни максимально быстро. Рекомендуем проходить и дооперационную подготовку, чтобы в послеоперационный период быстрее встать на ноги.

Запишитесь на консультацию по нашим телефонам в Симферополе и Севастополе, на прием возьмите рентгеновские снимки больного сустава. Врач составит для вас индивидуальную программу восстановления после эндопротезирования сустава в Крыму, которую вы будете осваивать под чутким руководством инструктора-реабилитолога. Своевременное начало реабилитации – залог скорейшего результата!

Источник: http://www.znkit.ru/content/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0-%D0%BA-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.