Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.

Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции).Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление.После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Выбор места для восстановления после операции

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Адреса центров

  1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
  2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
  3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
  4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м.

    Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.

  5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
  6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.

  7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много.

Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Источник: https://100plat.ru/zamena-tazobedrennogo-sustava-zelenograde/

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пожилым людям, чья шейка бедра оказалась сильно раздроблена. В таких случаях велик риск несрастания кости, поэтому консервативное лечение и хирургическое вмешательство без использования протеза не дадут результата.

Основа эндопротезов изготавливаются из титана.

Этот материал прочен, надежен и биоинертен – то есть, не отторгается тканями организма. Эндопротез состоит из 3 частей: Чашка замещает поврежденную вертлужную впадину тазобедренного сустава. Она состоит из керамики, реже – из полимерных материалов. Головка протеза – шарообразное изделие, имитирующее головку бедренной кости.

Полимерное покрытие позволяет ей мягко вращаться в чашке во время движения. Ножка протеза выполняется только из металла, так как на нее приходится самая большая нагрузка. Она имитирует шейку и верхнюю часть бедренной кости. Эндопротезы бывают однополюсными и двухполюсными. Однополюсной представляет собой сочетание ножки и головки.

Он применяется, если вертлужная впадина пациента не была повреждена. Двухполюсной – это головка, ножка и чашка. Его используют, если требуется замена естественной вертлужной впадины. Срок службы однополюсного протеза – 5 лет, двухполюсного – 20-25 лет. Существует 3 вида фиксации эндопротеза:

  • цементный,
  • бесцементный,
  • смешанный.

Цементная фиксация осуществляется с помощью биологического клея (цемента), соединяющего костную ткань и эндопротез. Для бесцементной фиксации используются специальные эндопротезы, поверхность которых имеет множество неровностей – впадин, углублений. Благодаря им костная ткань, со временем, прорастает в протез.

При смешанной фиксации ножка эндопротеза крепится к бедренной кости с помощью биологического клея, а чашка вбивается в вертлужную впадину. Смешанный тип считается наиболее оптимальным способом фиксации эндопротеза, так как лишен недостатков других способов.

При цементной фиксации биологический клей, остывая, оказывает разрушающее воздействие на костные ткани, из-за чего есть риск проваливания протеза в тазовую полость. Такой вид фиксации не подходит для пациентов с остеопорозом: пористая костная ткань быстро разрушается под воздействием клея.

Бесцеметная фиксация предполагает довольно долгий срок реабилитации и почти полную иммобилизацию пациента. Длительное обездвиживание ведет к образованию пролежней, проблемам с дыхательной и пищеварительной системой.

Перед тем, как выбрать тип протеза и способ его фиксации, лечащий врач направляет пациента на рентген, МРТ и УЗИ, Эти процедуры позволяют оценить состояние его костной ткани, мышц, сосудов и суставов. Последующая подготовка мало чем отличается от подготовки к любой другой операции.

Пациент сдает анализы мочи и крови – общий клинический, на биохимию, определение электролитов и свертываемости, проходит рентген легких и ЭКГ. Диабетикам назначается проверка гликемического профиля.  Если пожилой человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями, то консультируются с соответствующим специалистом.

Последний прием пищи пациентом должен быть не позднее 8 часов вечера накануне дня эндопротезирования. Перед процедурой его мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми.  Кожа на поверхности бедра бреется. Затем пациенту вводят профилактический антибиотик, перетягивают голени эластичными бинтами и транспортирует в операционную.

 

Установка эндопротеза длится от 1,5 до 2,5 часов, в зависимости от его типа и способа фиксации. Процедура проходит под общим наркозом – спинальной анестезией или комбинированным наркозом, предполагающим контроль дыхательной системы.  После погружения пациента в сон, хирург, на поверхности бедра, выполняет разрез длиной около 20 сантиметров. Капсула тазобедренного сустава вскрывается, его головка выводится на поверхность для резекции и обеспечения доступа к костномозговому каналу. Кости, с помощью специального оборудования, придается форма, наиболее совместимая с эндопротезом. Вертлужная впадина обрабатывается дрелью, либо, если планируется установка двухполюсного протеза, полностью удаляется. Верхняя часть изделия вколачивается в вертлужную впадину или его чашка устанавливается на ее место.

После протезирования мягкие ткани сшиваются, в рану устанавливается дренаж для отвода жидкости. После ее отвода на рану накладывается повязка.

Осложнения

Если эндопротезирования было выполнено в надежной клинике квалифицированным хирургом, то осложнений быть не должно. Если же процедура была выполнена не по всем правилам, то у пациента может быть инфицирование и гематома оперированной области. Отторжение эндопротеза встречается редко.

Опять же, если его подбирал врач, то риск его практически равен нулю. Отторгаются те протезы, которые выполнены из некачественных материалов, либо выбирались неспециалистом.

 

Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть у пациентов, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца, но таким эндопротезирование назначается в крайних случаях с предупреждением обо всех возможных рисках. 

После эндопротезирования

Как показывает практика, если пациент тщательно соблюдает все врачебные предписания – выполняет упражнения ЛФК, не перенагружает прооперированную ногу, но и не полностью обездвижен, то самостоятельно передвигаться он начинает через 4-6 месяцев.

Впоследствии пожилому человеку, которому был установлен эндопротез, следует избегать больших физических нагрузок, в том числе – поднимания тяжестей. Также ему необходимо проявлять осторожность, чтобы избегать падений, которые приводят к вывиху эндопротеза.

Сильные боли могут беспокоить первые месяцы после эндопротезирования и в период возвращения к активности, но потом уменьшаются и проходят совсем.  Пожилые люди с эндопротезом тазобедренного сустава ведут полноценный образ жизни, не испытывая от него дискомфорта.

Реабилитационные центры для пожилых

Источник: https://rehabilitation-centers.ru/articles/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезированием называется процедура, во время которой весь сустав или часть его заменяется искусственным материалом.

Подобные операции получили распространение на Западе около 50 лет назад, и за это время американскими и европейскими врачами были успешно вылечены сотни тысяч пациентов.

Наиболее часто встречаются эндопротезы тазобедренного и коленного сустава, так как именно они испытывают наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности человека.

Сама операция по эндопротезированию – сложный и ответственный процесс, который требует высокой квалификации врача и качественно изготовленных протезов. Однако это еще не все: сразу же после операции человек не сможет двигаться так же, как и до болезни.

Из-за того, что сустав не может нормально функционировать, у пациентов уменьшается мышечная масса и часто появляются дискомфорт и боль.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава призвана вернуть двигательную активность до прежнего уровня и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Реабилитационные мероприятия для успешного восстановления должны проводиться непрерывно и в строгой последовательности, которая определяется врачом.

Для каждого человека составляется индивидуальный график упражнений, которые необходимо выполнять не только во время процедур в клинике, но и дома. Начинать упражнения следует уже на следующий день после операции, а их продолжительность составляет 2 – 3 недели.

Если суставы поражены серьезно, сроки реабилитации могут быть увеличены, а перед самой операцией пациент также выполняет специальные упражнения.

Реабилитация в медицинском учреждении

Пациент не может находиться в клинике в течение всего времени реабилитации. Однако ограничиваться одними лишь домашними упражнениями тоже нельзя. Причина – в отсутствии контроля со стороны врача.

Даже если пациент выполняет все, что сказал врач, он подсознательно будет жалеть себя и не выполнять задания до конца, боясь боли и дискомфорта после операции.

результатом таких действий может стать медленный рост мышечной массы, который, в свою очередь, может привести к еще более серьезным заболеваниям тазобедренного сустава.

Вот почему реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется проводить в профильной клинике. Там пациент будет находиться под постоянным контролем врачей, которые смогут оперативно внести коррективы в процесс восстановления.

Подготовительный период

Для того, чтобы операция и последующее восстановление прошли успешно, к ним нужно подготовиться. Специальные предоперационные упражнения можно делать дома или в больнице.

Данный курс направлен на улучшение кровообращения в тканях, укрепление мышц и связок, и снижение уровня дискомфорта. Упражнения следует выполнять в положении лежа на спине и крайне осторожно, чтобы не повредить тазобедренный сустав.

Врачи рекомендуют следующую последовательность действий:

  • Выполните по 10 движений стопами вверх и вниз
  • Выполните по пять круговых движений ногами по часовой стрелке, и еще пять – против нее. Движения следует выполнять за счет голеней, а не коленей
  • Упражнение на силу: постарайтесь «вдавить» ногу в пол и остаться в таком состоянии на 5 – 7 секунд. Выполните десять повторений
  • Медленно согните ногу в колене, не отрывая пятку от пола, затем вернитесь в исходное положение. Выполните до десяти подходов
  • Сожмите ягодицы как можно плотнее, и останьтесь в таком положении на 7 – 8 секунд. Выполните десять повторений
  • Не отрывая ноги от пола, разведите их в разные стороны, а затем сведите. Выполните десять повторений
  • Поочередно поднимайте ноги невысоко над полом, а затем медленно опускайте их. Выполните по десять повторений для каждой ноги

Дополнительно до придания мышцам тонуса и улучшения кровообращения, врачи рекомендуют пройти несколько сеансов электростимуляции прилегающих к суставу мышц.

1 – 4 день реабилитации

В день операции пациенту показан отдых и сон. В палате он лежит, и при необходимости перемещается в кресле-каталке. На второй день после операции начинается процесс восстановления. Первые упражнения заключаются в использовании костылей и ходунков. Порядок упражнений, их продолжительность и нагрузка определяются врачом. На данном этапе реабилитация преследует следующие цели:

  • Умение самостоятельно вставать и ложиться
  • Умение ходить с костылями и ходунками
  • Умение садиться на стул и вставать с него
  • Умение пользоваться туалетом и выполнять простые движения

Первые дни после операции наиболее опасны с точки зрения получения травм, так как человек еще недостаточно привык к эндопротезу, а его организм не имеет нужного количества мышечной массы. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи запрещают пациентам:

  • Принимать ванную;
  • Сидеть на корточках
  • Лежать на боку со стороны операции
  • Держать валик под коленом
  • Скрещивать ноги
  • Сгибать ноги в тазобедренном суставе более, чем под прямым углом
  • Одевать обувь без помощи ложки

Для скорейшего заживления швов, устранения очагов боли и воспалений в первые дни после операции пациенту назначаются процедуры магнитотерапии и ультразвука. Они хороши тем, что, помимо благотворного воздействия на организм, их можно проводить прямо в палате, не снимая защитной повязки.

Для восстановления нормальной деятельности дыхательной системы в первые четыре дня после операции пациентам показана дыхательная гимнастика и вибромассаж. Курс физических упражнений на этом этапе заключается в статическом напряжении мышц той ноги, со стороны которой поставлен протез. Процедуры выполняются каждый день по 3 – 5 подходов. Продолжительность каждого из них не превышает 15 минут.

4 – 8 день реабилитации

На пятый день после проведения операции пациенту следует переходить на более сложные упражнения.

Обычно с этим не возникает трудностей, так как при правильном подходе начальный этап реабилитации проходит успешно. Основной задачей для человека на данной стадии является обучение подъему по лестнице.

Главное правило – держаться за перила и не спешить. Достаточно сделать один шаг, после чего нужно передохнуть.

Обучение подъему по лестнице происходит по следующим правилам:

  • Сделать шаг здоровой ногой
  • Поставить к ней на ступеньку ногу, со стороны которой проводилась операция
  • Поставить на одну ступеньку к ногам костыль

Обучение спуску производится в обратном порядке:

  • Поставить костыль на одну ступеньку ниже
  • Сделать шаг вниз ногой, со стороны которой проводилась операция
  • Приставить к ней здоровую ногу

Запомните, что подниматься следует со здоровой ноги, а спускаться – с прооперированной. Также на этом этапе нужно внимательно относиться к своему здоровью. Через пять дней после операции сильная боль проходит, поэтому пациенты становятся слишком уверенными в своих силах. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

2 – 3 неделя реабилитации

Через 2 – 3 недели после операции врачи рекомендуют выполнять более сложные упражнения, направленные на развитие мелких суставов ног.

Помимо этого, пациенту следует заниматься дыхательной гимнастикой и проходить щадящие массажные процедуры.

В это время следует особенно следить за положением валиков, которые помещаются под колено с двух сторон, так как двигательная активность продолжает возрастать.

4 – 8 неделя реабилитации

Спустя месяц после операции наступает период, в течение которого пациенту необходимо «отучаться» от костылей или трости. В это время упражнения направлены не только на развитие мышечной массы, но и на координацию движений. Чтобы восстановить работу тазобедренного сустава, рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Тренировки с эластичным бинтом, одни конец которого необходимо закрепить чуть выше щиколотки, а второй – привязать к неподвижному предмету. Эластичный бинт создает необходимое сопротивление, которое помогает росту мышц. Выполнять упражнения с ним следует три раза в день по 10 подходов
  • Исходное положение – стоя спиной к стене, поднять выпрямленную в колене ногу с эластичным бинтом, затем опустить
  • Выполнять то же самое, но на этот раз ногу отводить не вперед, а в сторону. Нога должна быть с той стороны, с которой проводилась операция

Если пациент не чувствует уверенности в своих силах, ему надо продолжать пользоваться костылями или тростью. Однако он должен ежедневно ходить три раза по 5- 10 минут, чтобы организм привыкал к эндопротезу. Когда человек наконец-то сможет обходиться без костылей, продолжительность и частоту прогулок можно увеличить.

Также на втором месяце после операции можно приступать к несложным упражнениям на тренажерах, если врач по результатам осмотра разрешит это. Наиболее подходящим для этих целей является простой велотренажер без сильной нагрузки. Сначала педали следует крутить назад, затем – вперед. Постепенно можно увеличивать нагрузку и продолжительность тренировок.

Заключительный этап реабилитации

Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуется пройти заключительный оздоровительный курс. Для его прохождения требуются специальное оборудование, поэтому пройти его в домашних условиях нельзя. В специализированной клинике врачи проведут осмотр пациента и подберут для него наиболее предпочтительный комплекс мероприятий. Стандартные процедуры включают в себя:

  • Лечебный массаж, направленный на устранение болевых ощущений, улучшение кровотока и укрепление мышц и связок сустава
  • Акупунктура – лечение при помощи медицинских игл; способствует скорейшему восстановлению тканей и устраняет дискомфорт
  • Лечение грязями, содержащими полезные минералы
  • Гидротерапия, включающая в себя целый комплекс мер, связанных с водой. Сюда входят аквааэробика,  специальные ванны, гидромассаж и т.д.
  • Физиотерапевтические процедуры: воздействие на  зону установки протеза лазером, ультразвуком, слабыми токами и т.д

Примерно через три месяца после операции разрешается увеличивать нагрузку, но только в том случае, если врач не найдет противопоказаний. Упражнения лечебной физкультуры следует выполнять дома в течение полугода после операции.

Источник: http://mlrc24.ru/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена поврежденного сустава протезом (то есть эндопротезирование) — сложная операция, которая не принесет желаемого результата без последующей грамотной реабилитации. Комплекс восстановительных процедур позволяет получить максимальный эффект после операции и помочь быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Последствия эндопротезирования

После даже успешной операции может развиться ряд негативных последствий, к числу которых относятся:

  • двигательные нарушения: атрофия мышц, потеря тонуса, сокращение амплитуды движений, хромота, ограничение подвижности или выносливости;
  • болевой синдром;
  • смещение эндопротеза;
  • рубцевание тканей;
  • попадание инфекции: симптомами являются повышение температуры, отечность, сильная боль;
  • тромбоз, вызванный снижением мышечно-венозной активности и ухудшением кровотока;
  • пролежни;
  • депрессия;
  • неправильное заживление связок (обычно в растянутом состоянии), что в свою очередь может привести к вывиху протеза, развитию воспалительного процесса и перелому кости около эндопротеза.

Работа со специалистом позволяет остановить или предотвратить развитие негативных последствий.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни и восстановить здоровье в 90% случаев. Главное — не пренебрегать процедурами, придерживаться подобранной врачом последовательности и интенсивности лечения.

Цели реабилитации

  1. Восстановить утраченные двигательные функции, работу мышечно-связочного комплекса.
  2. Помочь адаптироваться к эндопротезу.
  3. Ускорить процессы заживления.

  4. Ликвидировать болевой синдром.
  5. Сократить продолжительность и интенсивность негативных последствий или полностью предотвратить их.

  6. Помочь справиться с депрессией или предотвратить ее.

Методы реабилитации

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов: прооперированного сустава, качества проведенной операции, показаний к ней, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей и др.

Чаще всего медицинская реабилитация включает:

  1. Медикаментозное лечение. Антибактериальные, антикоагулянтные, противовоспалительные и другие препараты предотвращают развитие инфекции, воспалительных процессов, венозное тромбообразование, снимают боль, ускоряют процессы регенерации.
  2. Физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, массаж и другие процедуры уменьшают болевой синдром, улучшают крово- и лимфообращение, повышают мышечный тонус, укрепляют связки, ускоряют обмен веществ, процессы регенерации, снимают отеки, устраняют спазмы, рассасывают рубцовые образования.
  3. ЛФК. Пациенты, ведущие активный образ жизни, восстанавливаются быстрее. Пешие прогулки, ходьба с нагрузкой, а также специально подобранные специалистом физические упражнения, выполняемые под контролем специалиста, ускоряют крово- и лимфообращение, обмен веществ, укрепляют кости, усиливают выносливость мышц, устраняют отеки и положительно влияют на настроение.
  4. Индивидуальная диета. Лишний вес негативно влияет на процессы восстановления, поэтому важно избавиться от него. Также правильно составленный рацион обеспечивает поступление в организм всех необходимых ему питательных веществ, положительно влияет на обменные процессы, кровообращение и др.
  5. Занятия с психологом и психотерапевтом. Врач помогает победить или предотвратить депрессию, настроиться на выздоровление или принять неизбежные изменения здоровья.

Реабилитационный центр «Благополучие»

Восстановление после эндопротезирование — это всегда комплекс процедур. Поэтому мы придерживаемся мультидисциплинарного подхода. В нашем штате работают реабилитолог, специалист по ЛФК, психолог, физиотерапевт, невролог и др.

Кровлина Юлия Александровна

Врач хирург, врач УЗИ

Стаж работы: 21 год

Попов Сергей Сергеевич

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли. Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 12\7 по телефону 8 (495) 545-45-85

Благодарю Анна Николаевна С.

Спасибо персоналу за доброе и участливое отношение.

Я, Федор Олегович Ф. прибыл в РЦ «Благополучие» 10.07.2018, через неделю после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Приехал в РЦ я на ходунках, а через 15 дней покидаю со своей палочкой, с которой ходил 4 года.

Хочется поблагодарить весь коллектив, но особую признательность хочется выразить инструкторам ЛФК на 3 этаже, которые относясь к пациентам индивидуально, как к родным позволяют вспомнить и восстановить забытые движения.

Я нахожусь в центре более одного месяца после эндопротезирования ТБС. Хочу выразить большую благодарность сотрудникам центра, которые оказали мне помощь в реабилитации. Особенную благодарность выражаю врачу Юрию Семеновичу, который назначил реабилитационные процедуры, давшие хорошую положительную динамику.

Хочу поблагодарить за внимание, доброжелательность и профессионализм врача Юрия Семеновича, который вовремя может поддержать пациента. Спасибо за добросовестность и человеколюбие, терпение и внимание медсестре Елене, которая всегда приходит на помощь по любой возникающей проблеме.

Большое спасибо медсестре Лиле, которая очень внимательная и заботливо относится к своим пациентам. Большое спасибо тренеру ЛФК Светлане, ее умение проводить занятия для меня были очень ценными. Она помогала мне преодолеть трудности послеоперационного периода. Большое спасибо всему обслуживающему персоналу 2 этажа.

Центр выполняет хорошую функцию и ставит пациентов в полном смысле на ноги. Спасибо !!! Спасибо рабочему Петру, который помог справится с костылями.

Источник: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/ortopediya/posle-endoprotezirovaniya/

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

От болезней суставов страдает треть пожилого населения планеты. Самыми распространенными считаются артрит и артроз. Причиной заболеваний может послужить инфекция, воспаление или возрастной износ суставной ткани.

Снижение подвижности, болевые ощущения, отеки сначала доставляют незначительные неудобства, но затем существенно ухудшают качество жизни, приводя к нетрудоспособности.

Лечение может замедлить развитие патологии, но эффективно решить проблему можно лишь полной или частичной заменой больного участка.

Болезни суставов сопровождаются необратимым разрушением ткани, вызывающим повышенное трение, хруст, болезненность при движении. Дальнейшее развитие заболеваний приводит к утрате самостоятельности, и только хирургическое вмешательство способно спасти человека от инвалидности. Эндопротезирование — замена больного сустава искусственным Благодаря достижениям современной медицины операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно и на 15-20 лет избавляет пациента от болей, возвращает утраченную подвижность. По истечении срока службы проводится повторная операция по обновлению протеза.

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез.

В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты.

Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.    

Показания к эндопротезированию и его виды

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше.

Показаниями к операции являются следующие недуги:

  • дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы, травмы;
  • ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы.

Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость  и срок службы изделия. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава важна для правильного функционирования конечности.

Настоятельно рекомендуется выполнять предписания реабилитолога, уделять достаточно времени лечебной гимнастике. Восстановление длится около 3 месяцев. Первые 1-2 месяца рекомендуется передвигаться с помощью вспомогательных средств, одновременно работая над укреплением мышц. Необходимо дозировать двигательную активность, не перегружать протез, пока он полностью не приживется.

 В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Восстановление после замены коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава направлена на максимальное восстановление опорно-двигательной функции, что особенно актуально для людей пожилого возраста. Рекомендуется еще до операции освоить навыки передвижения с ходунками или на костылях.

Базовая восстановительная работа заключается в выполнении упражнений ЛФК, чтобы мышечно-связочный аппарат заработал в полную силу. Для восстановления тканей и снятия отеков выполняются физиотерапевтические процедуры. Спустя 3 недели можно совершать короткие прогулки несколько раз в день.

После установки эндопротеза нужно выбирать вид тренировок, который обеспечит должную нагрузку без риска травмировать колено: аквагимнастика, ходьба со скандинавскими палками, занятия на специальных тренажерах.

Восстановление после замены голеностопного сустава

Голеностопный сустав активно участвует в движении и осуществляет амортизацию, при его повреждении эндопротезирование помогает сохранить высокое качество жизни пациента.

В первую неделю нужно особенно бережно относиться к прооперированной конечности, в состоянии покоя держать ногу на возвышении для устранения отека. 

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции.

В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Противопоказания замены суставов

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

  • неспособность к самостоятельному передвижению;
  • хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
  • ожирение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, очаги инфекции;
  • психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально —  поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии.

Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства. Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного.

Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения.

Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Комплекс упражнений после замены сустава назначается врачом. При этом учитывается возраст, вес, состояние здоровья пациента, масштабы оперативного вмешательства, поэтому важно придерживаться рекомендаций специалиста, а не подбирать лечебную гимнастику самостоятельно. Занятия можно начинать с первого же дня, по мере расширения возможностей пациента нагрузка увеличивается, а упражнения становятся более разнообразными. Независимо от места операции общий принцип зарядки — постепенно разрабатывать протез, укреплять прилегающие мышцы, возвращать конечности прежнюю подвижность. Настоятельно рекомендуется хотя бы в первые месяцы контролировать состояние сустава, регулярно посещая ортопеда.

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

  • криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
  • электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
  • гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты.

Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль  в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы.

Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Ограничения в рационе и образе жизни

Эндопротезирование сохраняет человеку свободу движения. Но протез, каким бы качественным он ни был, не может полностью заменить настоящий орган. Чтобы новый сустав прослужил как можно дольше, придется соблюдать осторожность при его использовании.
В первые дни спать можно только на спине, особенно избегая давления на прооперированную сторону.Необходимо следить за углом сгибания конечности, он не должен превышать 90 градусов. Противопоказаны приседания, закидывания ноги на ногу, перекрещивания ног, даже мебель для сидения должна соответствовать по высоте. Следует исключить резкие, вращательные движения, наклоны вперед. Подъем тяжестей категорически не рекомендуется.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/reabilitatsiya-posle-zameny-sustava-endoprotezirovaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.