Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Содержание

Лечение диастаза прямых мышц живота. Виды операций

Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Общая хирургия
  • Диастаз прямых мышц живота
  • Авторские методики

Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки, как нет похожих женщин. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства при диастазе зависит от стадии заболевания, наличие или отсутствии птоза (опущения) кожи и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Я выполняю целый набор авторских малоинвазивных вмешательств при различных стадиях заболевания:

1 стадия – трансумбиликальная пластика диастаза с использованием сетчатого эндопротеза (при длине диастаза 4-6 см) или лапароскопическая пластика диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза (при длине диастаза 6-18 см);

2 и 3 стадия – лапароскопическая пластика диастаза ушиванием нитью с длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза или без него;

1,2,3 стадия, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке – абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы.

Все операции можно разделить по виду доступа к средней линии и виду реконструкции самой брюшной стенки. Разумное сочетание доступа и вида вмешательства дает прекрасный результат операции.

Все операции выполняются под общим обезболиванием.

Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Рис. 4.

Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Рис. 5. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.
Патент.

Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Этот вид операции используется мной при 1стадии диастаза.

Суть методики заключается в следующем.
На коже живота, вокруг пупка, я выполняю косметический разрез – мини доступ 3-4 см. Далее, под эндоскопическим контролем, провожу отсепаровку апоневроза по краю диастаза на расстояние 10-16 см (в зависимости от размеров дефекта).

Затем с двух сторон вскрываю влагалище прямых мышц и в их ложе укладываю сетчатый имплант (Рис. 1). Эндопротез фиксирую по периметру не рассасывающейся нитью “Пролен 2-0” на атравматичной игле.

Таким образом, имплант располагается в ложе прямых мышц живота, и органы брюшной полости защищены стенкой влагалища прямой мышцы и брюшиной. Спереди над сеткой находится слой мышц, апоневроз, подкожная клетчатка и кожа.

Поэтому пациенты не ощущают имплант, после прорастания собственной соединительной тканью он становится вторым родным апоневрозом. На следующем этапе я выполняю ушивание апоневроза и ликвидацию диастаза (сближаются прямые мышцы живота – это приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту).

Рана обязательно закрывается внутрикожным косметическим швом. Для сравнения показан вид брюшной стенки при выполнении классической открытой диастаза местными тканями пластики (Рис. 2) без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Лапароскопическая пластика диастаза ушиванием длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Этот вид операции используется мной при 2 и 3 стадии заболевания.

Суть методики заключается в следующем.
Под общим обезболиванием выполняется лапароскопия. Через три прокола, без разреза на брюшной стенке, проводится ушивание прямых мышц специальной нитью – система V-look (Швейцария) и дополнительно ставится мягкий инертный сетчатый имплант (Рис.

3) с адгезивным покрытием (США или Швейцария). Имплант выполнен в 3D плетении и очень быстро прорастает соединительной тканью.

Его наружная сторона, обращенная в брюшную полость, имеет специальное покрытие, которое препятствует прилипанию внутренних органов (как покрытие сковородок Тефаль). Этот имплант обеспечивает отсутствие рецидива за счет удерживания ушитых мышц в необходимом положении.

В результате мы получаем косметически красивый живот без разреза и сморщивание кожи, с восстановлением нормальной формы пупка. Длительность операции составляет примерно 1 час.

При возможности проколы выполняются в нижней части брюшной стенки по линии бикини, по ходу кожной складки в нижней части живота, как показано на рисунке 4. Если у вас есть рубец после кесарева сечения, то проколы будет сделаны в зоне этого рубца. Такое расположение проколов делается для достижения максимального эстетического эффекта.

Возможно лапароскопическое ушивание диастаза только нитью без использование сетчатого импланта. Этот способ обеспечивает отсутствие инородного материала в брюшной полости. Ограничение – это локализация диастаза, он должен быть на уровне пупка и выше.

Если есть расхождение ниже пупка, то использование сетки необходимо. Это связано с отсутствием заднего листка апоневроза ниже пупочного кольца и как следствие при эндоскопии сшиваются только мышцы, без апоневроза.

Без сетки, в этой зоне этот вид пластики не надежен.

Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза

Этот вид операции используется мной при всех стадиях заболевания, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Суть методики заключается в следующем.
В зависимости от степени выраженности птоза мягких тканей и толщины подкожного жирового слоя брюшной стенки, наличии грубых и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке выполняется тот или иной вид абдоминопластики.

Во время абдоминопластики, с двух сторон вскрывается влагалище прямых мышц и в их ложе укладывается сетчатый имплант, который фиксируется по периметру не рассасывающейся нитью “Пролен 2-0” на атравматичной игле (Рис. 5). Далее выполняется ушивание апоневроза и ликвидация диастаза.

При этом сближаются прямые мышцы живота, что приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту. На завершающем этапе выполняется закрытие раны после абдоминопластики и дренирование подкожной клетчатки.

Сочетание диастаза с грыжами

Следует учитывать, что диастаз — это не грыжа. Ввиду отсутствия грыжевых ворот, через которые органы брюшной полости могут выпадать и защемляться, нет угрозы здоровью человека.

Однако сочетание диастаза с грыжами (пупочными, белой линии живота) встречается довольно часто. При расширении III стадии они являются постоянными спутниками. Кроме того, при рецидиве грыжи диастаз нередко выступает в качестве неблагоприятного фактора.

Поэтому при оперативном вмешательстве по поводу грыжи необходима коррекция диастаза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы. Одновременно можно выполнить холецистэктомию, удаление миомы, кисты яичника, эндометриоза и т. д.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота методом натяжной пластики без сетчатого импланта подразумевает более длительное восстановление. Больному запрещено поднимать тяжести (более 10 кг), а также первые три месяца заниматься спортом. Кроме того, пациент длительное время считается нетрудоспособным.

После проведения малоинвазивной операции прооперированный может вставать с постели уже в первый день. Сразу после проведенного вмешательства надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 1,5 месяца.

Через 2 дня после операции пациентка может самостоятельно покинуть клинику. Спустя 14 дней можно начать постепенно возвращаться к обычной жизни. Через 2 месяца после операции человек может начинать заниматься спортом.

Для получения лучшего косметического эффекта область шва не рекомендуется подвергать ультрафиолетовому облучению (загар) в течение года. Через 6 месяцев можно беременеть и рожать.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/obschaya-hirurgiya/diastaz-pryamykh-myshts-zhivota/metodi-lecheniya/

Дистаз прямых мышц живота – диагностика, цены на операцию по ушиванию диастаза в клинике СПб

Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Диастаз – состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. В результате живот становится круглым, выглядит неэстетично.

Возникнуть такой дефект может у женщин после родов, мужчин и даже детей.

Опасность диастаза в том, что он не только портит фигуру, но и повышает предрасположенность к грыжам, может повлечь за собой атрофию мышц, опущение внутренних органов.

Выделяют три стадии этого заболевания по ширине расхождения мышц:

  • от 5 до 7 см;
  • 7 см;
  • свыше 10 см.

Симптомов может не быть, но чаще всего сразу появляется обвислый живот, боль, тяжесть, дискомфорт даже в покое, запоры, отрыжка.

Упражнения для подтяжки пресса при такой болезни дают обратный эффект, ситуация только усугубляется, а живот увеличивается в размерах. Так происходит, потому что «белая линия» живота состоит из соединительной ткани, по причине чего не может сократиться. Убрать диастаз прямых мышц живота можно операцией по ушиванию образовавшегося между ними просвета.

У женщин

причина у женщин – это беременность. Увеличивающаяся в размерах матка давит на «белую линию», растягивая соединительную ткань, которая постепенно истончается.

Важную роль играет количество беременностей, плотность соединительной ткани и ее способность к растяжению.

С возрастом прочность «белой линии» снижается, поэтому, чем больше возраст, в котором наступает беременность, тем выше риск.

У детей

У новорожденных это считается нормой, потому что мышцы еще недостаточно прочны. Даже переполненный желудок способен легко раздвинуть прямые мышцы. Постепенно ткани и мышцы укрепляются, а патология проходит. Этот процесс затягивается у недоношенных и ослабленных детей. При синдроме Дауна диастаз может остаться на всю жизнь.

У мужчин

Основные причины – высокая масса тела и подъем тяжестей. Важно еще в детстве укреплять живот, иначе после 30-ти лет по мере потери упругости тканей может развиться диастаз.

Показания к операции

Единственным показанием к операции по устранению дефекта является наличие диастаза прямых мышц живота.

Противопоказания

  • Любые злокачественные опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Стадия обострения хронических заболеваний.
  • Острые инфекции или воспаления.
  • Печеночная и/или почечная недостаточность.

Как проходит операция при диастазе мышц?

Сначала пациент консультируется с хирургом, врач осматривает живот и определяет объем работы и способ проведения операции. После этого пациент проходит стандартное обследование – сдает анализы:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму (тест на свертываемость крови);
  • анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Нужно сделать ЭКГ и флюорографию, дополнительно может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

С результатами обследований и анализов нужно пойти к терапевту. Он анализирует результаты и при отсутствии противопоказаний подписывает направление на операцию. Затем пациент консультируется с анестезиологом.

За две недели до ушивания нужно исключить из рациона алкоголь, перестать курить либо сократить число сигарет вдвое. Накануне вечером разрешен только легкий ужин.

Перед операцией хирург делает фото живота пациента, чтобы затем наглядно оценить результат.

Существует две методики проведения операции – натяжная и ненатяжная.

Длительность операции – до двух часов, проводится под общим наркозом.

Натяжная методика

Прямые мышцы живота стягиваются и фиксируются в нормальном положении. Живот становится плоским, а подкожная клетчатка укрепляется.

Ненатяжная техника

В область дефекта устанавливается имплантат. Операция по ушиванию в данном случае может проводиться лапароскопически (через проколы с использованием эндоскопического инструмента) или открытым доступом (разрез делается на передней брюшной стенке по складке пупка или по линии диастаза).

После ушивания диастаза накладываются швы, делается перевязка. Если проводилась натяжная абдоминопластика, то пациенту надевается бандаж для стабилизации результата.

Реабилитация

Реабилитационный период сравнительно легкий. В первое время присутствуют отеки, гематомы, болевой синдром. Первые постепенно проходят самостоятельно, а боль купируется назначенным врачом препаратом.

В первый месяц нельзя поднимать ничего тяжелее 3 кг. В течение двух месяцев нельзя перегреваться, ходить в баню, сану, принимать горячую ванную. Тело нужно защищать от солнца, нельзя загорать и плавать в бассейне. Спорт тоже под запретом на два месяца.

Бандаж носят 2-3 месяца.

Вопросы и ответы

 Можно ли рожать после ушивания диастаза?

На успешное протекание беременности операция не повлияет. В то же время беременность после хирургического вмешательства может свести на нет результат. Поэтому при планировании беременности в ближайшем будущем операцию лучше отложить и сделать ее через 3-4 месяца после завершения кормления грудью.

 Как долго держится результат?

Он сохраняется до 15 лет, если исключить факторы повторного расхождения. Так, вес не должен колебаться за пределами 5-7 кг, нельзя снова возвращаться к очень тяжелым физическим нагрузкам.

 Какова цена на операцию по удалению диастаза?

Точную стоимость озвучивает пластический хирург после осмотра пациента. Ориентировочные цены вы можете увидеть на сайте «СМ-Клиника» или узнать по телефону 8 (812) 435-55-55.

 Как определить у себя диастаз? Способ диагностики приблизительный, точно поставить диагноз и определить степень расхождения мышц может только врач.

Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а стопы поставить на ширину таза. Далее приподнимите верхнюю часть туловища и прощупайте живот по центральной линии ниже пупка. Если пальцы проваливаются внутрь живота более чем на одну фалангу, значит, вероятен диастаз. Далее повторите проверку выше пупка. Определить ширину расхождения можно, поставив руку поперек диастаза.

 Какой должна быть ширина «белой линии» в норме?

В норме ширина «белой линии» – 2 см. В современной медицинской литературе можно встретить утверждения, что даже 3 см. Однако есть важное условие – такие показатели считаются нормой, если нет других симптомов диастаза и тенденции к увеличению расстояния между прямыми мышцами.

 Чем диастаз отличается от грыжи?

Диастаз – это истончение и растяжение соединительной ткани в средней части живота. При грыже нарушается ее целостность. Важно помнить, что диастаз – это фактор риска образования пупочной грыжи.

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/telo/plastika-zhivota-abdominoplastika/ushivanie-diastaza

Диастаз мышц живота после родов — мифы, реальность и 10+ советов по избавлению

Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.

  • Полный ликбез по проблеме
  • Мифы о растяжении мышц после родов
  • Предрасположенность и профилактика
  • Степени и виды расхождения мышц
  • Как определить у себя
  • Лечение растяжения прямых мышц живота после родов

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды.

Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса.

Прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры.

Кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе.

Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве.

После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе.

Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.
Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов.

Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.).

Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу.

Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики.

Приведу все распространенные мифы сразу:

  • Необратимо меняет саму структуру тканей живота
  • Непременно вызывает болезненные ощущения
  • Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
  • Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
  • Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу.

Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов.

К ним относятся:

  • Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
  • Беременность двойней, тройней и т.д.
  • Вторая и последующие беременности
  • Поздний возраст ожидания малыша
  • Плохой мышечный тонус
  • Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью.

Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота.

Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

  • Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
  • Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
  • На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота.

Нагляднее всего отличия видны на фото ниже.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота.

Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов.

Ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

  • Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота.
  • Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса.
  • Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот.

«Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ.

Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия.

Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц.

Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности.

Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Упражнения

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место».

Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса.

Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

  • Лежать на мяче для фитнеса
  • Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
  • Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
  • Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
  • Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и новорожденный ребенок.

Носить его рекомендуется с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Ниже мы подобрали 5 идеальных упражнений, с которых стоит начать занятия.

Упражнение № 1

  • Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях.
  • Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц.
  • В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно.
  • Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

Упражнение № 2

  • Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом.
  • Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Упражнение № 3

  • Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса
  • Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
  • Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
  • Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
  • Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
  • Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика
  • Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день

Упражнение № 4

  • Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность.
  • Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице.
  • Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу.

Упражнение № 5

  • Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом…
  • Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию.
  • Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
  • Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
  • Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
  • Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку
  • Сделайте десять повторений; как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца.

Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения.

Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы.

Существуют два основных типа операций:

  • Натяжная пластика местными тканями
  • Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив.

Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов.

Надеемся, информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

Источник

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab903a348c85ee6a742bc7a/5abc76ee8139baba31d25c8f

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов – меняем на плоский живот! Цена операции, отзывы, фото до и после

Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Красивый женский живот с ложбинкой посередине

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Белая линия живота не является мышцей. Это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Нормальная (слева) и перерастянутая белая линия живота

В норме у женщин и мужчин ширина белой линии составляет 0,5 – 3 см. Всё, что больше классифицируется как диастаз прямых мышц живота, то есть увеличение расстояния между левой и правой прямыми мышцами.

Расхождение прямых мышц живота напоминает по своей сути шов на одежде. Если швы расходятся, детали перестают прилегать друг к другу плотно. То же самое происходит и с белой линией живота, когда коллаген растягивается.

Вопреки утверждениям о пользе упражнений, диастаз самостоятельно не проходит. Справиться с этим состоянием помогает только хирургия.

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно понять, есть ли диастаз белой линии живота, чем опасен диастаз и почему его невозможно вылечить в домашних условиях.

Сначала мы расскажем о самом диастазе и связанных с ним рисках для здоровья. Потом познакомим с новейшими хирургическими практиками ушивания диастаза прямых мышц живота и его эстетической коррекции.

Достоверные признаки диастаза

У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.

Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Грыжа при диастазе – это бомба замедленного действия, которая несет в себе риск ущемления и некроза. Любой некроз лечится экстренным удалением ущемленного участка, и в случае с кишечником вызывает пожизненные проблемы.

Механизм формирования грыжи живота.

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Заболевание проявляется не только внешне. Из-за изменения анатомии брюшной полости, органы смещаются, нарушается их деятельность.

 Поэтому обычно наличие диастаза сопровождают многочисленные нарушения пищеварения со стороны кишечника –  спазмы, боли в пояснице, вздутие, метеоризм, запоры, ощущение переполнения живота.

Со временем эти симптомы усиливаются, к ним присоединяется недержание мочи.

Как определить диастаз живота самостоятельно

Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову.

Затем на выдохе приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса.

Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.

И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.

  

Слева – диастаз белой линии живота, справа – нормальный, здоровый живот.

Причины диастаза

Волокна соединительной ткани растягиваются под влиянием разных факторов. Причиной расхождения могут быть:

  1. наследственная эластичность и «мягкость» связок,
  2. высокая масса тела,
  3. чрезмерные физические нагрузки,
  4. беременность и роды.

Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?

Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.

Источник: https://platinental.ru/services/medical/plastic_surgery/body_surgery/diastaz-prjamyh-myshc-zhivota/

Абдоминопластика с ушиванием диастаза прямых мышц живота в Новороссийске, цена в хирургической клинике

Устранение диастаза при помощи эндопротеза

Диастаз – это растяжение сухожильной пластины (в медицине еще называется «белой линией»), которая соединяет прямые вертикальные мышцы «пресса». Она состоит из эластичных волокон, которые могут слабеть по разным причинам. Это вызывает расхождение вертикальных мышц живота. Проблему можно решить с помощью абдоминопластики с ушиванием диастаза, то есть коррекции растяжения.

Заболевание в чем-то напоминает расхождение швов на одежде. Они растягиваются, когда ослабевают и перестают хорошо прилегать друг к другу. Аналогичная ситуация происходит с белой линией живота. Патология может выглядеть по-разному в зависимости от выраженности. У одних она проявляется через «надутый» живот, а у других – сильно вывернутый пупок.

Провести тест на диастаз можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого лягте на пол и примите положение, словно вы собираетесь качать пресс. Одну руку оставьте под головой, а другой прощупайте живот по центральной линии до паха. Для большего напряжения мышц и более точного определения их рельефа стоит приподнять верхнюю часть туловища и чуть наклониться вперед, словно качаете пресс.

Нормальная ширина белой линии – 0,5-3 см. Если она больше, это считается диастазом. Тогда будет чувствоваться зазор (особенно в области пупка). Когда патология отсутствует, этот промежуток выражен слабо или его нет совсем.

Диастаз у мужчин и женщин

По статистике, диастаз живота встречается у двух человек из 200. Он бывает у мужчин, но в основном это женское заболевание, которое особенно часто отмечается после родов и кесарева сечения. Помимо этого, медики выделяют следующие причины расхождения вертикальных мышц живота:

  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственная повышенная растяжимость связок;
  • быстрая и интенсивная потеря массы тела;
  • ожирение.

В зоне риска также оказываются люди, которые часто страдают от запоров и надрывного кашля.

Вне зависимости от происхождения проблемой стоит заняться как можно скорее. Пациенту нужна консультация врача и удаление диастаза. Желательно не затягивать решение проблемы, иначе может развиться грыжа живота.

Растяжение белой линии при беременности

Растяжение вертикальных мышц живота при беременности связано с особенностями вашего организма. Когда плод подрастает, он занимает все больше места в матке женщины. Она раздвигает органы, и вертикальные мышцы живота тоже при этом расходятся.

После родов организм со временем восстанавливается, но бывает и так, что растяжение не исчезает. Остается дряблый живот, который не украшает женщину.

Диастаз может появиться даже спустя 4 месяца после родов, если белая сухожильная пластина в области пресса снизила способность сокращаться. Если после беременности молодая мама слишком рано или интенсивно начала нагружать свой организм, это тоже может спровоцировать патологию.

Действенный способ избежать развития диастаза после родов – спорт. Регулярно уделять время физическим нагрузкам желательно уже за несколько месяцев до беременности, чтобы мышечная система как следует окрепла. Во время ожидания малыша тоже рекомендуется регулярно делать упражнения, если самочувствие позволяет.

Некоторые врачи также советуют для профилактики носить при беременности бандаж. Нельзя гарантировать, что он обязательно поможет избежать патологии, но значительно снимет нагрузку. Главное, подбирать и носить его по предписанию врача.

Как не сделать хуже

При диастазе есть вещи, которые желательно не делать, чтобы не усугубить ситуацию:

  • поднимать тяжести весом свыше 5 килограммов;
  • держать груз на вытянутых руках;
  • напрягать переднюю брюшную стенку;
  • спать на животе.

Чтобы обойтись без осложнений, врачи рекомендуют носить бандаж, следить за осанкой и избегать повышенных физических нагрузок.

Возможные последствия

Обычно для пластики живота при диастазе к врачам обращаются, жалуясь на некрасивую фигуру, но эта патология опасна в большей степени не нарушением эстетики, а негативными последствиями для здоровья. В запущенных формах она может вызывать неприятные осложнения:

  • боли в области спины и живота, особенно при нагрузках;
  • сбои в работе систем пищеварения, дыхания и кровообращения;
  • повышенный риск грыжеобразования;
  • опущение внутренних органов.

Неважно, беспокоит ли вас некрасивая фигура или болезненные симптомы, желательно обратиться к врачу. Вы можете заказать обследование в нашей хирургической клинике в Новороссийске, и специалист порекомендует тактику лечения. У нас возможен весь спектр услуг, необходимый для полного устранения патологии.

Когда нужна операция?

Врачи точно выявляют диастаз и определяют его степень с помощью УЗИ. Благодаря этому исследованию можно точно определить ширину белой линии.

Существуют три стадии диастаза:

  • I стадия – расхождение 1-7 см – могут появляться несильные боли в спине, запоры, метеоризм, приступы тошноты, дискомфорт во время ходьбы, затрудненное дыхание, ухудшение пищеварения;
  • II стадия – расхождение 7-10 см – вертикальные мышцы так расслабляются, что появляется некрасивая форма в области брюшной полости;
  • III стадия – расхождение больше 10 см – резко ограничена трудоспособность, фигура неэстетичная и обвислая, мышцы почти полностью атрофированы.

При первой степени хирургическая пластика не обязательна, можно обойтись комплексом упражнений на укрепление соединительной ткани, который назначает врач ЛФК. Только нагрузки нельзя подбирать самостоятельно, иначе можно ухудшить ситуацию.

При второй стадии показана абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота, а при третьей операция должна проводиться обязательно, иначе состояние пациента могут ухудшать грыжи. В самых запущенных случаях появляется риск кишечной непроходимости, ущемления и некроза, которые лечится экстренной операцией по удалению пораженного участка.

Когда диастаз выражен слабо и не имеет осложнений, пациент может заказать абдоминопластику по своему усмотрению. Это рекомендуется делать, чтобы в будущем избежать осложнений и вернуть красивую фигуру.

Как проходит операция по устранению диастаза прямых мышц живот

Перед пластикой диастаза прямых мышц живота пациенту нужно сделать ЭКГ и сдать некоторые анализы. За три дня до операции нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, не пить спиртное, отказаться от курения. Все анализы перед госпитализацией можно заказать в нашей клинике.

Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота – весьма сложная операция, которая проходит под наркозом в течение 2-5 ч. Хирург удаляет избыток кожи и жира, возвращает брюшные мышцы в нормальное положение, по необходимости может перемещать пупок.

С учетом выраженности диастаза может понадобиться операция разных видов:

  • эндоскопическая абдоминопластика – применяется для ушивания мышц, без удаления излишков кожи. Пластика происходит через небольшие разрезы, швы после этого почти не заметны. Примерное время – 2 часа;
  • мини-абдоминопластика – небольшое хирургическое вмешательство на нижней части брюшной стенки показано при нормальной жировой прослойке и хорошем мышечном тонусе. Оно направлено преимущественно на удаление избытка кожи, допускается липосакция. Примерное время – 2 часа;
  • стандартная абдоминопластика – проводится при ожирении и сильном растяжении кожи. Такая пластика включает удаление кожных растяжек, излишков жира, ушивание мышц, при этом возможно смещение пупка. Примерное время – 4 часа.

Чем раньше вы обращаетесь к услугам хирурга, тем меньше операционная травма и тем быстрее проходит период реабилитации.

Благодаря отработанной методике и многолетнему опыту наших врачей вы можете рассчитывать на отличный косметический эффект.

При стандартной абдоминопластике с устранением диастаза разрез делают как можно ниже, чтобы в обычной жизни он скрывался под бельем. При сшивании используют специальные нити, чтобы шов был почти незаметен.

Восстановление после хирургического лечения

Восстановление после операции зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем оно занимает 1-4 недели.

При эндоскопической абломинопластике диастаза:

  • пациент почти не чувствует боли или она совсем отсутствует;
  • крайне редко появляются осложнения;
  • физическая форма возвращается за неделю;
  • почти нет следов на коже.

Стационар можно покинуть уже на следующий день после коррекции, но нагрузки необходимо исключить в течение месяца.

При стандартной полостной абдоминопластике с ушиванием диастаза:

  • пациент должен находиться в стационаре несколько дней;
  • часто бывают болезненные ощущения, поэтому назначаются анальгетики;
  • швы снимаются примерно через 7-8 дней;
  • от физических нагрузок необходимо воздерживаться минимум 3 месяца и не поднимать тяжести массой от 5-10 кг. Спустя это время вы можете вернуться к обычному ритму жизни.

При всех типах хирургического вмешательства назначается ношение бандажа и/или хирургического белья минимум на 1 месяц.

Результаты

После ушивания диастаза вы получаете не только здоровое тело, без патологий, но и эстетичную фигуру:

  • удаляются кожные растяжки;
  • убирается жир;
  • устраняется дряблость живота;
  • изменяется форма и расположение пупка;
  • формируется выраженная талия;
  • создается красивый мышечный рельеф.

Передовая техника наложения швов сокращает время восстановления. После заживления на теле остаются едва заметные рубцы-царапины, которые скрывает даже самый маленький купальный костюм.

Возможность беременности после абдоминопластики диастаза

Избавиться от растяжения белой линии перед беременностью не только можно, но и нужно. Не бойтесь обращаться для абдоминопластики диастаза после родов, если еще планируете заводить детей. Если патология останется, это может спровоцировать кислородное голодание плода и осложненные роды.

Не спешите искать диастаз непосредственно после родов, к таким осложнениям приводит отнюдь не каждая беременность, особенно, если она была первой. Подождите несколько недель, пока организм восстановится. Фигура может постепенно прийти в норму, но если живот остается мягким и выпадает, вероятно, у вас диастаз. Тогда вы можете обратиться к услугам хирурга для пластики.

После операции желательно выждать год до зачатия ребенка, чтобы организм мог восстановиться. Желательно предварительно посоветоваться с врачом. При обширной абдоминопластике с устранением диастаза хирург может посоветовать отложить беременность на определенный промежуток времени.

Что влияет на цену операции

Благодаря передовым хирургическим технологиям в сочетании с многолетним опытом врачей наша клиника гарантирует проведение абдоминопластики при диастазе на высоком качественном уровне. Но главное условие эффективного лечения – своевременное обращение к хирургу. Желательно не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением.

Цена услуг зависит от комплекса необходимых процедур, степени диастаза, пожеланий к эстетике живота, наличия грыж. Вы можете заказать первичную консультацию на удобное для вас время через сайт или по телефону.

Автор статьи

Врач пластический хирург

Асташкин Павел Вячеславович

Перейти в полный перечень платных услуг по пластической хирургии

Источник: https://xn--80aahinbcapbcj1a7aat3a7a8b8k.xn--p1ai/category/plastika-zhivota-s-ushivaniem-diastaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.