Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Содержание

Лечение разрыва сухожилий длинной головки бицепса | Травматолог-ортопед Петросян А.С

Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Тотальный либо частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса встречается нередко. Это тяжелое нарушение, приводящее к ограничению движений верхней конечности. Только квалифицированное лечение позволит в будущем снова полноценно пользоваться рукой.

Некоторые пациенты невнимательны к своему здоровью и не спешат к травматологу. При тотальном повреждении сухожилия функция конечности полностью не восстановится если не лечить заболевание, а боли станут постоянным спутником.

В нашей клинике накоплен богатый клинический опыт лечения таких пациентов, что позволяет восстанавливать функцию плечевого сустава даже в наиболее сложных случаях.

Анатомия сухожилия двуглавой мышцы плеча

Бицепс, или двуглавая мышца, является сгибателем. Она состоит из мышечных волокон и сухожильной части. При ее сокращении происходит движение верхней конечности в локтевом суставе.

Длинная головка бицепса прикрепляется к бугорку лопатки, а короткая — к ее клювовидному отростку. Обе головки срастаются, образуя единое сухожилие, и прикрепляются к бугристости на проксимальном конце лучевой кости предплечья. Бицепс может не только сгибать руку в локтевом суставе, но и участвует во вращательных движениях.

Рис.1 а, б Строение плечевого сустава (схематическое изображение)

Сухожилие длиной головки двуглавой мышцы плеча проходит через плечевой сустав и имеет большую длину, чем сухожилие короткой головки, поэтому оно в большей степени подвержено повреждениям.

Причины и механизм разрыва

Разрыв дистального сухожилия бицепса обычно имеет травматический характер. Это повреждение характерно преимущественно для мужчин, поскольку они чаще поднимают тяжести и подвергаются интенсивным физическим нагрузкам.

У пожилых людей разрыв сухожилия головки бицепса может произойти без видимой причины. Это обусловлено возрастными изменениями в сухожилиях, последствиями микротравм, имевших место в течение всей жизни. Но патология часто встречается и у молодых, активных мужчин 35-40 лет. Предрасполагающими факторами является тендинит, возникший вследствие постоянных микротравм.

Профессиональный спорт и некоторые виды деятельности, связанные с постоянной нагрузкой на двуглавую мышцу, со временем делают анатомические структуры уязвимыми, и они разрываются даже при умеренном усилии.

Травма обычно возникает при резком подъеме тяжести, а также при внезапном насильственном разгибании локтевого сустава. Сухожилие чаще разрывается в области прикрепления к лопатке, плечелопаточного сочленения либо вблизи межбугорковой борозды.

Симптомы разрыва сухожилия бицепса

В клинической практике чаще встречаются полные разрывы головки бицепса. В этом случае сухожилие полностью разрывается и отделяется от кости, сокращается и подтягивается к локтевому суставу.

При осмотре на внутренней поверхности нижней трети плеча визуализируется выраженный бугорок. Сразу после травмы возникает отек, который быстро распространяется по всему плечу.

Рис.2 Внешний вид плеча при разрыве длинной головки бицепса.

Разрыв может быть изолированным, либо сопровождаться нарушением других структур, например, вращательной манжеты. При сопутствующих нарушениях клиническая картина бывает нетипичной.

В момент травмы ощущается острая боль, попытки сгибания в локте болезненны либо невозможны. При надрыве сухожилия, а также травме у пожилых людей клиническая картина бывает стертой. Болевой синдром умеренный, сила сгибания снижается.

Для определения мышечного тонуса на стороне повреждения нужно сравнить его со здоровой рукой, поскольку у некоторых пациентов тонус может быть снижен изначально.

Диагностика

Диагностика разрыва длинной головки бицепсапроводится в несколько этапов. В начале врач выясняет механизм и обстоятельства травмы, уточняет, были ли повреждения ранее, занимался пациент спортом, связана ли его работа с постоянными физическими нагрузками.

После сбора анамнеза ортопед-травматолог переходит к осмотру. Доктор визуально оценивает состояние верхней конечности, определяет, есть ли гематома, бугорок в дистальном отделе плеча.

Важным фактором является наличие, локализация и постоянство боли. Также определяется объем активных и пассивных движений верхней конечности.

Если случай серьезный и разрыв полный — активные движения ограничены.

Для уточнения диагноза, определения степени повреждения подключают дополнительные методы обследования. Широко используется УЗИ, метод позволяет безошибочно определить полные разрывы. Для получения более точной информации о локализации повреждения, а также для визуализации небольших надрывов и внутрисуставных повреждений применяют МРТ.

Рис.3 МРТ-картина разрыва сухожилия длинной головки бицепса

Лечение

Лечение разрыва головки бицепса бывает консервативным либо хирургическим.

Тактика определяется в зависимости степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • средний и пожилой возраст;
  • противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • деятельность, не связанная с применением физической силы;
  • незначительные повреждения сухожилия.

После консервативной терапии сила супинации снижается на 20%, если пациент не занимается деятельностью, связанной с большой нагрузкой на верхние конечности, этот фактор не оказывает влияния на качество жизни и позволяет полноценно обслуживать себя.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано молодым людям, пациентам, которые занимаются спортом или работают физически. Операция полностью восстанавливает объем движений и мышечную силу. Наиболее прогрессивным методом лечения при разрыве сухожилия бицепса является такой современный оперативный метод лечения, как артроскопия.

Методика базируется на использовании артроскопа, который вводится через небольшие проколы, позволяет детально осмотреть область повреждения с помощью оптики, а также провести необходимые манипуляции по восстановлению сухожилия.

Эффективность процедуры высока, а восстановительный период минимален. В ряде случаев используется и методика с традиционным хирургическим доступом через разрез.

Рис. 4 Схематическое изображения тенодеза (фиксация к головке плечевой кости) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы винтом (а) и анкерным фиксатором (б).

Реабилитация после хирургического лечения

После восстановления анатомической целостности связок и сухожилий выполняется иммобилизация конечности на срок 3-6 недель. Для быстрого восстановления широко используется физиотерапия и лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Для активации обменных процессов и улучшения тонуса мышц используется лечебный массаж. Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента травмы.

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча — серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности при отсутствии должного лечения.

Если неприятность произошла, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью к травматологу-ортопеду. Высокий профессионализм, индивидуальный подход, владение современными технологиями, богатый практический опыт и хорошая материальная база позволяют специалисту возвращать пациентов к полноценной, активной жизни.

Источник: http://doctor-orthoped.ru/artroskopiya-plechevogo-sustava/razryv-suxozhilij-bicepsa/

Разрыв бицепса, симптомы и как лечить отрыв бицепса?

Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Полный или частичный разрыв бицепса выявляется достаточно часто. Подобное нарушение довольно тяжелое и приводит к ограниченной подвижности руки.

Лишь квалифицированная терапия даст возможность в дальнейшем вновь в полной мере использовать конечность. Часть пациентов недостаточно внимательны к собственному здоровью и не торопятся к специалисту.

Когда отсутствует лечение патологического процесса, при полном разрыве сухожилия функционирование рукой полностью не восстанавливается.

Симптомы

Разрыв бицепса преимущественно носит травматический характер, когда вследствие ненадлежащего расположения конечности либо поднятия тяжелого происходит повреждение. Из-за этого разрывается сухожилие, вся мышца сместится вверх, в процессе сокращения травма станет заметной.

Образование излияний под кожным покровом полностью зависит от места расположения повреждения. Зачастую гематомы будут заметны там, где повреждается большее количество сосудов. Так в месте перехода сухожилия в мышцы они будут иметь выраженный характер.

При повреждении больной ощущает хруст, резкие болезненные ощущения и дискомфорт при сгибании в локте. После травмы болевые ощущения, обычно, выраженные, но по прошествии времени стихают и больной полагает, что травма была обыкновенным ушибом. Вследствие этого пострадавший игнорирует появившиеся симптомы и не торопится обращаться за помощью к специалисту.

По прошествии времени больной может ощущать понижение функциональности в локте, обратить внимание на кровоподтеки, уплотнение в форме шара, западение в локтевом суставе.

Симптоматика:

  • Внезапные острые болезненные ощущения вверху плечевого сустава.
  • В некоторых случаях появляются слышимый для уха хруст либо хлопок.
  • Спазмирование бицепса во время интенсивных физических нагрузок.
  • Кровоизлияния, которые распространяются от середины плеча к нижней части локтя.
  • Болезненные ощущения либо дискомфорт в процессе прощупывания в плечевом и локтевом суставах.
  • Ограниченная подвижность в плече и локте.
  • Сложности при поворотах кисти ладонью вверх-вниз.
  • Во время разрыва бицепс теряет надлежащее натяжение, мышечное брюшко становится короче и утолщается, что ведет к деформированию в мягких тканях в передней части плечевого сустава. Выше такой деформации ощущается «провал» в тканях.

Симптоматика подобного повреждения возможно попутать с проявлениями прочих патологических процессов и травм мышц либо связочного аппарата. Поэтому профессиональный осмотр и всестороннее обследование требуются для подбора надлежащей терапии во время разрыва связок плеча. Необходимо дифференцировать мышечное растяжение от вывиха плечевого сустава.

Первая помощь

Правила предоставления неотложной помощи во время мышечных растяжений полностью одинаковы, в независимости от тяжести ситуации:

  • Потерпевшему требуется предоставить покой.
  • Необходимо приподнять пораженную конечность в целях оттока крови.
  • Возможно прикладывать лед в целях сужения небольших сосудов.
  • Накладывается повязка в целях сжатия и фиксации конечности. Когда применяется жгут, требуется указать точное время его наложения. Летом жгут разрешено накладывать не больше, чем на 2 часа. В зимний период рекомендовано накладывать его на промежуток не больше 60 минут.

В ситуации, когда наложение повязки из эластичного бинта либо жгута не представляется возможным, предусмотрено использование обездвиживающей повязки, которая ограничивает подвижность пораженной конечности.

По прошествии 2 суток холод, который применяется во время терапии растяжений сухожилий двуглавой мышцы, заменяется на согревающие аппликации.

Если повреждение сопровождают сильные болезненные ощущения в руке, требуется принять анестетические и противомикробные средства.

Восстановительный период

Когда восстановлена целостность связочного аппарата и сухожилий, рука иммобилизируется на период 1-1,5 месяца. Чтобы ускорить процесс применяются физиотерапевтические процедуры и лечебные гимнастические тренинги, представляющие собой комплекс упражнений для улучшения тонуса мышц и повышения объема движений в сочленении.

Чтобы активизировать процессы обмена и улучшить мышечный тонус, проводятся массажные процедуры. Восстановление трудоспособности происходит по прошествии 1,5-2,5 месяцев с момента повреждения.

Реабилитация после перенесенного повреждения в плечевом суставе предполагает проведение специальных упражнений и проведение физиотерапии. Сроки окончательного выздоровления будут зависеть от тяжести травмы и выбранной терапевтической методики.

Нарушенная целостность в сухожилии двуглавой мышцы плеча считается серьезным повреждением, которое приводит к функциональным сбоям в руке когда отсутствует соответствующая терапия. После травмы требуется в кратчайшие сроки обращаться к травматологу. Опытный специалист в индивидуальном порядке с помощью новых технологий поможет возвратить больного к прежнему образу жизни.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://orto-cure.ru/otryv-bicepsa/

Растяжение бицепса руки – следствие сверхнагрузок

Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Бицепсы – это сравнительно небольшие мышцы, которые при усиленных физических нагрузках легко перетруждаются, рискуя быть поврежденными. Это связано, прежде всего, с большим количеством всевозможных упражнений, выполняемых с задействованием бицепсов.

На эти мышцы, помимо специальных упражнений, предназначенных для тренировки бицепсов и спины, приходится и нагрузки от всех тяговых движений. Единственная возможность восстановить бицепс после растяжения – полноценный отдых и временный отказ от любых нагрузок.

Причины растяжения бицепсов

Одна из причин травмирования мышц – перенапряжение тканей вследствие резкого движения. Так, к примеру, растяжение бицепса руки может произойти во время неправильной растяжки мышцы или в результате ее резкого сокращения из-за усилия, которое приходится приложить для выполнения упражнения или другой физической нагрузки.

Различают полный и частичный разрыв мышцы, именуемый еще растяжением мышцы рук. Степень травмирования определяется силой мышечных сокращений и размером нагрузки. Может случиться разрыв всей мышцы или только нескольких ее волокон. Наиболее частой травмой являются легкие растяжения, они могут происходить, как у людей, усиленно занимающихся спортом, так и у пренебрегающих физической культурой.

Симптомы растяжения

Повышенные физические нагрузки, травмы, удары и поднятие тяжестей могут спровоцировать растяжение бицепса руки. Симптомы, сопровождающие растягивание мышц, не приведшее к полному их разрыву, сопровождается болью и дискомфортом, возникающими при движении, и мышечными судорогами.

Чем сильнее травма, тем сильнее проявление вышеуказанных симптомов. Особенно сильна боль при разрыве мышечных волокон, при этом поврежденное место опухает, и выполнение любых движений становится крайне затруднительным.

Симптомы растяжения бицепса руки зависят от характера растяжения, которое может быть:

  • острое – спровоцировано травмами, ударами, резким поднятием тяжестей;
  • хроническое – встречается у людей, занимающихся спортом или физическим трудом.

Хроническое растяжение бицепса руки появляются вследствие однотипных многократно повторяющихся нагрузок, оказываемых на мышцы рук.

По степени тяжести симптомы разделяют на три состояния:

  1. Умеренная боль.
  2. Ослабление поврежденных волокон мышц и их болезненное сокращение.
  3. Разрыв мышечных волокон, сопровождаемый сильной болью.

Лечение растяжений

Растяжение любых мышц требует, прежде всего, соблюдения состояния покоя. Продолжение физических упражнений или попытка «разработать» травму, способна закончиться усугублением ситуации. Если растяжение незначительно, то пациенту показан отдых, предусматривающий избегание деятельности, ставшей провокатором растяжения.

Этого может оказаться вполне достаточным для восстановления повреждения, сопровождающего растяжение бицепса руки. Лечение более серьезных травм, приводящих к разрывам, как правило, производится на хирургическом столе.

В легких и в тяжелых случаях, правила первой помощи при растяжении мышц одинаковы:

  • состояние покоя;
  • обеспечение приподнятого положения руки – для оттока крови;
  • прикладывание пузыря со льдом — это обеспечивает сужение кровеносных сосудов ;
  • сжатие и фиксация повязкой.

На растянутую мышцу накладывают повязку, используя эластичный бинт. При более сильных повреждениях показана иммобилизирующая повязка. В ходе лечения противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность.

Через пару суток холод, прикладываемый к травмированному месту, заменяют согревающими компрессами. Если травма сопровождается интенсивными болями, рекомендуют прием обезболивающих и противовоспалительных средств, содержащих нестероидные вещества.

Наружно применяют кремы ,«Ибалгин» и «Кетонал», гели «Нурофен» и «Долобене» , мазь «Апизартрон». Внутренне принимают таблетки «Ибалгин», «Нурофен», «Диклофенак».

При незначительных растяжениях, помимо горячих компрессов, показана парная баня или горячая ванна. При серьезной травме мышц, сопровождаемой разрывом волокон, опухолью и кровотечением, тепло противопоказано. Нагрев, приводя к расширению кровеносных сосудов, провоцирует приток крови к месту повреждения и образование опухоли.

При незначительных микротравмах мышц самолечение, конечно же, допустимо, однако более серьезные случаи требуют специализированной медицинской помощи, во избежание ухудшения ситуации.

В период реабилитации, в растянувшейся мышце идет образование рубцовой ткани, поэтому необходимо начинать выполнение растягивающих упражнений вскоре после травмы – чтобы предотвратить образование соединительной ткани, которая деля мышцу менее эластичной, повышает риск повторных растяжений.

В период восстановления допускается применение различных согревающих мазей, выполнение массажей.

Профилактика растяжений

Чтобы предотвратить растяжение бицепса руки, равно как и всех других мышц, перед физическими нагрузками следует проводить специальную разогревающую разминку. Необходимо дозировать физические нагрузки и регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц. Любое увеличение нагрузки должно проводиться поэтапно.

Источник: http://medikya.su/rastyazheniya/rastyazhenie-bicepsa-ruki.html

Как лечить растяжение бицепса?

Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Растяжение бицепса – очень часто диагностируемая травма у людей, которые усиленно занимаются в тренажерном зале.

Сами по себе бицепсы – это сравнительно небольшие мышцы, которые человек с легкостью может повредить не только во время силовых тренировок, но и в обычной жизни.

В первую очередь это связано с повседневными делами, при которых оказывается сильная нагрузка на эту группу мышц или профессиональной деятельностью.

Основные симптомы растяжения

К основным симптомам растяжения данной группы мышц медики относят боль в области бицепса руки, ослабление поврежденных двуглавых мышц. Боль может быть слабой или ярко выраженной вплоть до ограничения подвижности конечности.

Симптомы в свою очередь зависят от характера повреждений и делятся на 2 типа:

  1. Острый – растяжение спровоцировано разрывами вследствие усиленных нагрузок, которые привели к травмам, сильным ударам на эту группу мышц.
  2. Хронический – этот тип повреждений встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, а также работой, оказывающей сильную перегрузку мышц. Хронический тип растяжений возникает в случае многократного повторения одних и тех же нагрузок на двуглавые мышцы. К данному типу относятся люди, чья повседневная жизнь крепко связана с постоянным подъемом тяжелых предметов, оказывающих сильное влияние на состояние рук человека.

Лечение растяжений бицепса

Лед при растяжении бицепса

На сегодняшний день современная медицина не предусматривает определенных методов лечения растяжений этой группы мышц.

Но можно выделить тот факт, что, как и при растяжении любых других разновидностей мышц, главное лечение – это своевременный отдых, который не только помогает организму человека намного лучше, чем любые другие медикаменты, но и является самой необходимой мерой.

Продолжение силовых нагрузок на поврежденные мышцы и игнорирование проблемы, к сожалению, не приводят к улучшению самочувствия пациента, а только усугубляют ситуацию. Лечение этой проблемы – долгосрочный отдых, сопровождаемый запретом на любые тяжелые нагрузки и использование специальных мазей, помогающих в восстановлении мышц на клеточном уровне.

Правила оказания первой медицинской помощи при растяжении мышц абсолютно одинаковы, как для тяжелых, так и легких случаев разрывов:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.
  2. Нужно приподнять поврежденную руку для оттока крови от тканей.
  3. Можно приложить лед для сужения мелких кровеносных сосудов.
  4. Сжатие и фиксация повязкой. В случае если используется жгут, необходимо составить записку с указанием точного времени его наложения. В летний период жгут разрешается накладывать не более чем на 2 часа. В зимнее время рекомендуется накладывать жгут на промежуток не более 1 часа.

В случае, когда наложить повязку из эластичного бинта или жгута не удается, предусматривается наложение иммобилизирующей повязки, ограничивающей движение поврежденной руки. Через пару дней холод, применяемый при лечении растяжений бицепса, следует заменить на согревающие компрессы. Когда травма сопровождается сильными болями в руке, необходимо принимать обезболивающие и антибиотики.

При незначительных повреждениях двуглавой мышцы следует принимать горячие расслабляющие ванны, либо горячую или сухую баню. При серьезных повреждениях мышечных тканей, сопровождаемых обильным кровотечением, горячие процедуры категорически запрещаются, поскольку они приводят к повышенному кровотоку к пострадавшей части руки, что в свою очередь приносит лишь страдания от сильных болей.

При незначительных повреждениях данной мышцы предусматривается самолечение, но все же лучше обратиться к квалифицированному в этой сфере специалисту, поскольку такое лечение не только принесет больше пользы для пациента, но также убережет его от приобретения дополнительных травм. Предусматривается и массажное лечение растяжений бицепса. Большинство людей, которым уже доводилось получать такую травму, сообщают, что мази, изготовленные на основе пчелиного яда, оказывают весьма благоприятный эффект.

Мазь на основе пчелиного яда при растяжении бицепса
Во время реабилитационного периода пациенту следует проводить растяжку этой мышцы, поскольку во время заживления на поврежденном участке образуется рубцовая ткань, которая в свою очередь приводит к образованию соединительной ткани, обеспечивающей меньшую эластичность и упругость мышц и приводящей к последующим рецидивам.

Плюс ко всему следует соблюдать некоторые рекомендации: перед тренировкой необходимо подготовить мышцы, для этого можно использовать разогревающие мази, после тренировки – точечные аппликации холодом.

В сложном случае, когда человек долгое время не давал мышцам отдыхать, возможно хирургическое лечение.

Современные специалисты также предусматривают профилактические мероприятия. В первую очередь перед тренировками следует проводить полную разминку всего тела, растягивать мышцы до упражнений, советуется не увеличивать нагрузку слишком резко, количество повторений тех или иных силовых нагрузок следует повышать постепенно.

И последнее, но самое главное – не стоит выполнять упражнение или поднимать тяжелые предметы, если занимающийся не уверен в своих силах. Соблюдение всех рекомендаций, описанных выше, непременно поможет любому человеку не только во время силовых тренировок, но и в повседневной жизни.

Источник: https://nettravm.ru/rastyazhenie-bitsepsa/

Отрыв бицепса. Как не перестараться на тренировке

Травма бицепса руки. Растяжение бицепса руки — следствие сверхнагрузок

Бицепс – это крайне важная мышца плеча. И пусть отрыв бицепса не самая распространенная спортивная травма, однако, крайне болезненная и требует длительной реабилитации.

Под отрывом бицепса обычно понимается разрыв дистального сухожилия, которое скрепляет его с лучевой костью в районе локтя.

Как следует из названия, «бицепс», или двуглавая мышца плеча, состоит из двух головок: длинной и короткой. Короткая крепится к клювовидному отростку лопатки, длинная – к самой лопатке по плечевой кости.

Вторым концом бицепс соединен с лучевой костью.

Вот именно дистальные сухожилия и крепят его к лучевой кости, позволяя человеку сгибать и разгибать руку в локте, управлять предплечьем, поворачивая ладонь вверх (супинация).

Во время тренировок дистальное сухожилие подвергается высокой и интенсивной нагрузке. Его легко травмировать или порвать после череды повторяющихся микротравм.

К чему ведет отрыв бицепса?

Разрыв одного из дистальных сухожилий бицепса влечет за собой невозможность передавать нагрузку от мышц к костям предплечья. Как уже было сказано, он может произойти после нескольких повторяющихся микротравм, но у спортсменов чаще это происходит в результате одного травматического события: резкого толчка, рывка и т.д.

Оно обычно сопровождается «хлопающим ощущением» в руке и острой болью. Разрыв дистального сухожилия бицепса может произойти и на преобладающей, и на второстепенной руке атлета. К счастью, такие травмы встречаются сравнительно редко: у 1–2 спортсменов на 100 тысяч. При этом женщины им подвержены гораздо меньше мужчин. Причина этой гендерной особенности остается неясной.

Однако травма, пусть и редка, но крайне опасна своими последствиями. В большинстве случаев разрыв дистального сухожилия является абсолютным – мышцы и кость утрачивают какую-либо связь, рука теряет функциональность. Иногда сухожилие не полностью отделяется от места крепления и в этом случае потеря силы обычно менее выражена.

Последствия разрыва бицепса у спортсменов

Разрыв дистального сухожилия сопровождается резкой болью и утратой подвижности. К сожалению, такие травмы не заживают сами по себе. Скорее всего сухожилие будет продолжать отрываться от кости и скользить вверх по руке по мере сокращения мышцы.

В процессе заживания неизбежно образуется рубцовая ткань, спайки с окружающими тканями, и сухожилие частично утратит свою эластичность. Бицепс при этом теряет примерно 30% силы при сгибании локтя и 40% при повороте предплечья (особенно при вращении ладони вверх).

Конечно, для пациентов, которые не занимаются спортом, это может быть допустимо, но вот для соревнующегося атлета или просто активного человека это окажется концом карьеры без хирургического вмешательства.

Факторы риска

Разрыв дистального сухожилия бицепса обычно происходит, когда согнутая рука резко распрямляется в локте. Это однозначно может произойти в контактных видах спорта: регби, хоккее, лакроссе, американском футболе, гандболе и т.д.

Разрыву дистального сухожилия также подвержены тяжелоатлеты, или просто посетители тренажерного зала при неправильном подборе веса. Но не стоит думать, будто это исключительно спортивная травма. Заработать её может даже неосторожный пенсионер, резко подняв мешок картошки или тяжелую банку с краской – такие случаи известны.

Факторы повышенного риска:

  1. принадлежность к мужскому полу;
  2. курение;

  3. возраст от 30 лет;

  4. спортсмен «выходного дня», который практикует нерегулярные тренировки и занимается физической активностью от случая к случаю;

  5. прием кортикостероидов. Как систематический прием, так и местные инъекции ослабляют связки;

  6. длительный курс некоторых антибиотиков. Группа хинолонов (обычно заканчиваются на «…флоксацин») отрицательно влияет на эластичность и прочность сухожилий.

Отрыв бицепса при становой тяге

Пример травмоопасного упражнения – становая тяга. Как ни странно, отрыв бицепса здесь одна из самых распространенных травм. Основная причина: неправильная техника выполнения.

Человек вместо того, чтобы удерживать штангу прямыми руками, немного сгибает их в локтях, будто пытаясь сделать подъем на бицепс. Если штанга весит более 100 кг, руки неизбежно распрямятся под её тяжестью. И вам ещё повезет, если отделаетесь просто болью в локтях. Чем резче рывок – тем вероятнее отрыв бицепса.

Вывод: не тяните штангу с согнутыми руками! Сохраняйте их прямыми на всей траектории движения.

Симптомы отрыва бицепса

  1. «Всплеск ощущений», напоминающий хлопок в руке и острая боль;

  2. Сухожилие не ощущается при сгибании локтя;

  3. Появление опухоли и синяка в районе локтя и на бицепсе;

  4. Серьезная слабость при движениях: сгибании руки, повороте предплечья;

  5. В течение следующих нескольких дней развивается выпуклость в районе плеча из-за того, что бицепс втянут – это так называемый «синдром (деформация) Попая».

Лечение отрыва бицепса

Обычно, чтобы поставить диагноз, достаточно визуального осмотра и анамнеза травмы. Тем не менее, скрининг с помощью УЗИ или рентгена часто полезен, чтобы определить место разрыва и измерить степень втягивания сухожилий.

Иногда сухожилие рвется на стыке мышцы, а не отделяется от костей. В этом случае хирургическое вмешательство обычно менее успешно.

Кроме того, при хронических или пропущенных повреждениях важно распознать значительно втянутое сухожилие, потому что в этом случае регенерация ткани может быть невозможной.

В это случае важную информацию можно получить либо с помощью УЗИ, либо с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Нехирургическое лечение

Большинство случаев дистального разрыва сухожилия бицепса требует хирургического вмешательства, особенно если травма случилась на преобладающей руке. Сухожилие должно быть восстановлено в течение двух недель после повреждения, в противном случае могут возникнуть серьезные последствия.

Есть вариант вживления донорских связок (аллотрансплантатов), которые обычно берут из трупов, однако, он обычно менее успешен для полного восстановления, что критично для спортсмена.

Консервативное лечение целесообразно для пожилых людей, особенно если разрыв случился на второстепенной руке. В этом случае пациент скорее всего даже не ощутит потерю функциональности. Обычно назначается сочетание физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, а также противовоспалительные препараты и мази.

Также хирургическое вмешательство часто неэффективно в запущенном случае, когда пациент обратился за помощью слишком поздно – развиваются хронические и неисправимые нарушения тканей. Рука частично утрачивает силу, но все-таки может функционировать.

Хирургическое лечение

Разрыв дистального сухожилия бицепса требует немедленного оперативного вмешательства. Операция может проводиться как под общим, так и местным наркозом.

Хирург делает два надреза в области локтевого сгиба, через которые продевается оторванное сухожилие и крепится к лучевой кости. Методов крепления несколько:

  • небольшие имплантаты (анкеры);

  • пуговицы;

  • интерферентые винты (титановые, либо рассасывающиеся).

Затем руку необходимо зафиксировать и обездвижить ортезом минимум на 3 недели. После этого ещё на полгода запрещено любое поднятие тяжестей.

Чаще всего операция по сшиванию дистального сухожилия безопасна, но не без определенных рисков даже для здоровых рук. В локтевой области находится ряд важных нервов и сосудов. Риск осложнений после операции оценивается в 6–10%. К ним относятся:

  1. повреждение сенсорного или моторного нервов от стягивания сухожилия на «лучевой бугристости»;

  2. разрастание костной ткани (гетеротопическая оссификация) на месте мягких тканей;

  3. повторный отрыв сухожилия;

  4. инфекция;

  5. повреждение кровеносных сосудов.

Реабилитация после отрыва бицепса

Примерно через три недели можно начинать восстановление руки после отрыва бицепса. Заниматься этим нужно сразу же после того, как будет снята фиксирующая шина и заживут швы после операции. В противном случае сухожилие начнет утрачивать эластичность.

цель упражнений постепенно растянуть связку до полной амплитуды движения. Реабилитация после отрыва бицепса должна сопровождаться постепенным увеличением нагрузки. Также для улучшения тонуса понадобятся сеансы лечебного массажа (нужное количество подберет травматолог).

К более-менее активным занятиям в тренажерном зале можно приступать лишь спустя 4 месяца. Помните о том, что восстановление должно идти постепенно, но непрерывно.

Источник: https://medvisor.ru/articles/sportivnye-travmy/otryv-bitsepsa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.