Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Пациенту, перенесшему операцию по замене тазобедренного сустава необходим особый уход и помощь. Главное, чтобы пациент получил своевременную помощь в работе над восстановлением двигательных функций дома. Для этого требуется регулярное выполнение лечебных упражнений, и соблюдение необходимых правил.

Условия реабилитации после замены тазобедренного сустава

Если вы перенесли операцию по замене тазобедренного сустава, то все реабилитационные этапы должны проводиться под надзором специалистов. Дело в том, что на поздних сроках вы сможете слишком перезагрузить сустав, который был прооперирован.

Если на сустав во время восстановления будет принята слишком большая нагрузка, то это может привести к вывиху эндопротеза и даже расшатыванию. Конечно же, этого допускать нельзя. Зачастую подобное может произойти в отдалённый период в домашних условиях.

Ведь на фоне улучшений человек может переоценить свои возможности. В действительности до стопроцентного скрепления протеза с костью и мышечными структурами следует не перегружать себя. Конечно же, вам интересно, сколько длится реабилитация.

Так вот, чтобы все окончательно срослось, потребуется около 4-ех месяцев..

Необходимость наблюдения специалиста

  • Только специалист может объяснить пациенту весь процесс реабилитации.
  • Без необходимых рекомендаций и инструкций невозможно обеспечить реабилитацию.
  • Только специалист сможет с учетом результатов реабилитации и индивидуальных особенностей подобрать эффективный план восстановления.
  • Специалист поможет составить необходимые физические упражнения и контролировать насколько правильно они выполняются.
  • Врач проследит, чтобы восстановление прошло без последствий и сможет своевременно оказать обязательные профилактические меры.
  • На протяжении реабилитационного процесса что-то будет болеть или тянуть и без врачебной помощи не получится объяснить причины и промотивировать пациента.
  • В любом случае пациенту необходимо следовать послеоперационному плану мероприятий и не нарушать индивидуальную программу восстановления. План реабилитации после замены тазобедренного сустава в домашних условиях должен составляться только высококвалифицированным специалистом, в соответствии с установленными стандартами эндопротезирования, также учитывая индивидуальные особенности больного.

Период реабилитации

Хирургическое вмешательство по замене тазобедренного сустава назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Сегодня эти патологии больше не означают полную потерю дееспособности. С помощью правильной терапии пациент сможет вернуть в норму свои двигательные функции.

Чтобы процесс восстановления в домашних условиях после эндопротезирования тазобедренного сустава прошел быстрее, очень важно придерживаться всех установок врача и не пренебрегать выполнением специальных физических упражнений. Для каждого реабилитационного этапа требуется строго соблюдать правила.

Ранний период

После операции очень важно находиться под контролем медика. В это время потребуется регулярно измерять температуру тела, своевременно заменять повязки, следить за функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Чтобы избавиться от отечности ноги потребуется приложить холодное. При необходимости специалист сможет назначить переливание крови и лечение специальными медикаментами, которые разжижают кровь, это необходимо для предотвращения тромбоза.

Также, чтобы избежать осложнений на вторые сутки будут назначены антибиотики.

Болевые ощущения могут возникнуть сразу же после установления искусственного сустава, пугаться этого не стоит, это нормальная реакция после операционного вмешательства.

Зачастую, чтобы справиться с болью не обойтись без обезболивающих медикаментов и уколов. В отдельных случаях больным устанавливают катетер внутривенно и с помощью него вводят анальгетик.

Только врач может скорректировать длительность применения медикаментов и необходимую дозировку.

Первое время после процедуры больному нужен покой. Также, чтобы не вывихнуть конечность, ногу с протезом более, чем на 90 градусов поднимать не разрешается. Чтобы предотвратить повреждения советуем подложить между нижних колен валик. Также больной должен будет в лежачем положении переставлять больную ногу в сторону.

Поздний период

Как только ранняя реабилитация будет позади, то наступит более продолжительный поздний период восстановления больного. Этот период займет В этот период очень важно не спешить с увеличением продолжительности ходьбы с опорой.

Во время ходьбы больной должен держать спину прямо. В день рекомендуем посвящать полчаса ходьбе. Постепенно старайтесь увеличивать скорость передвижения и дистанцию.

После операционного вмешательства около двух месяцев запрещается подниматься по ступенькам.

Восстановление в домашних условиях после хирургического вмешательства происходит за счет отдыха. Рекомендуется лежать на спине. Чтобы лечь на бок используйте специальный валик (подложить между колен). Если нет специального валика, то вы сможете использовать подушку.

Спать необходимо только на твёрдом, спальное место по высоте не должно превышать высоту колен. Не переоценивайте себя и одевайтесь либо с чьей-то помощью, либо сидя на стуле. Сами не старайтесь надеть носки или обуться. Нельзя очень сильно сгибать тазобедренный сустав.

В это время очень важно быть предельно аккуратными.

Период функционального восстановления

Практически всегда восстановление тазобедренного сустава требует несколько месяцев. Но функциональное восстановление ноги может занять больше времени.

Если спустя несколько месяцев ничего не изменилось, то потребуется пользоваться тростью или костылем.

Невзирая на то, что после восстановления больной может вернуться к полноценной жизни, активная физическая деятельность допустима только через 13 месяцев.

К тому же реабилитация в домашних условиях может затянуться, но только по рекомендациям врача. На продление реабилитации влияют индивидуальные особенности, системные заболевания, возраст, сверхчувствительность к медикаментам.

Чтобы повлиять на ускорение восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях потребуется делать ЛФК, которая была назначена специалистом. Также очень хорошие результаты при восстановлении дает лечебный массаж и кинезотерапия.

Желательно отправиться на восстановление в санаторий или специализированный медицинский центр.

Восстановление после замены тазобедренного сустава: правила

Больному очень важно следовать правилам и рекомендациям, которые помогут восстановить двигательную функцию. Эти рекомендации и правила актуальны как для эндопротезированной тотальной операции тазобедренного сустава, так и для частичной:

  1. спустя двое суток после операции можно подниматься и садиться;
  2. на 6 день можно подниматься на несколько ступенек лестницы, шагать нужно делать со здоровой ноги;
  3. не стоит переоценивать себя, увеличивать нагрузки нужно постепенно, а резкие движения и вовсе запрещены;
  4. запрещается сидеть на низких стульях или креслах, очень низко наклоняться;
  5. очень важно поддерживать свой вес в норме;
  6. спать разрешается только в положении на спине, а также на боку между колен с валиком;
  7. первые несколько месяцев после реабилитации в домашних условиях нужно отказаться от вождения автомобиля;
  8. очень важно соблюдать сбалансированный рацион (в рацион очень важно добавить пищу с железом, а также употреблять 9.как можно больше воды, в среднем необходимо употреблять не менее 2-ух литров воды);
  9. первые пару месяцев реабилитации необходимо отказаться от интимной жизни.

Реабилитация дома: упражнения

Реабилитационные процедуры должны проводиться с самых первых суток. В основном все специалисты советуют выполнять следующие упражнения:

  • дыхательную диафрагмальную гимнастику;
  • занимать со здоровой ногой рекомендуется с помощью активных упражнений;
  1. Постепенно поднимать тазовый отдел, держитесь на локтях и стопе здоровой ноги. Это поможет не допустить обескровливание и появление некроза кожных покровов из-за их сдавливания из-за длительного постельного режима. Также это упражнение поможет укрепить ягодичные бедренные и икроножные мышцы;
    спустя несколько суток специалисты добавляют до 5 раз в день по 15 минут индивидуальные упражнения на ногу с замененным суставом. Зачастую рекомендуют следующее упражнение – приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по полу с подтягиванием ног к себе, одновременно сгибайте колени примерно на 90 градусов;
  2. Примерно после двух суток пациенту будет можно садиться. Однако сидеть дольше 20 минут нельзя. Также врачом будут назначены упражнения, которые потребуется выполнять в сидячем положении. К примеру, разгибать ногу в коленях и удерживать ее в моменте разгибания примерно 10 секунд. Сделайте 10 подходов. Эти занятия смогут укрепить приводящие и отводящие мышцы, а также бедренные.
    В скором времени больной сможет встать, стоять и учиться ходить на костылях, но пока без переноса веса на пострадавшую область. Ходьба не должна превышать более 5 минут. Увеличивать время ходьбы нужно постепенно.

Источник: https://transplantaciya.com/reabilitacija-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Программа послеоперационной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава у всех пациентов проходит несколько этапов:

1. Нулевая фаза (в день операции – через 5-6 часов). 2. Первая фаза (2-4 день). 3. Вторая фаза (5-21 день). 4. Третья фаза (4-8 недель).

5. Четвертая фаза (3-5 месяц).

Упражнения ЛФК, выполняемые в первый день после эндопротезирования (нулевая фаза)

Основная цель ЛФК в этот период – улучшить кровоснабжение нижних конечностей и не допустить тромбообразования, приступить к укреплению мышц, окружающих искусственный сустав. Первые движения можно начинать делать в положении лежа уже через 5-6 часов после эндопротезирования, выполняя каждое упражнение несколько раз (3-5-10). Сам комплекс повторяется 2-3 раза в сутки.

1. Сгибание/разгибание ноги в голеностопном суставе (насос). Носок тяните на себя с последующим возвращением стопы к исходному положению.

2. Круговые движения голеностопного сустава поочередно в одну и другую сторону. Коленный сустав при этом не двигается.

3. Напряжение мышц передней поверхности бедра. Нога при этом выпрямляется в колене (насколько это доступно), прижимается к кровати и удерживается в таком положении в течение нескольких секунд. Повторить по десять раз каждой ногой.

4. Постепенное сгибание колена (при этом пятка начинает скользить по кровати в сторону ягодицы, останавливаясь на середине расстояния) и возврат в исходное положение.

Для подтягивания стопы к себе можно использовать подручные материалы (простыню, полотенце).

Следим, чтобы тазобедренный сустав не сгибался больше чем до угла в 60-80 градусов (пятка доходит до уровня колена здоровой ноги и не дальше)

5. Сокращение (сжимание) ягодичных мышц и удерживание их в таком положении несколько секунд.

6. Отведение ноги с установленным искусственным суставом в сторону и возврат ее в исходное положение. Если упражнение получается, можно повторить его 10 раз, если нет – приступить к его выполнению через несколько дней.

7. Движения прямой ноги вверх/вниз. Это упражнение – самое сложное из комплекса нулевой фазы. Если не получается качественно его сделать в первый день после операции, то стоит отложить его выполнение на следующие дни.

Первая фаза реабилитации после протезирования тазобедренного сустава (2-4 день)

Первая фаза восстановительного периода начинается уже на второй день после установки искусственного сустава. Продолжается выполнение комплекса упражнений нулевой фазы (см. выше). цель этого этапа реабилитации – использование нового тазобедренного сустава для самостоятельной ходьбы. Для этого вначале нужно научиться правильно садиться и вставать со стула, ложиться и вставать с кровати.

При этом в первое время необходимо использовать дополнительную поддержку ходунков или костылей. Затем пациенту предлагают постепенно увеличивать нагрузку на ногу массой своего тела до появления болевых ощущений.

Для предупреждения вывиха нового сустава, нужно строго соблюдать правило «прямого угла»: в процессе выполнения упражнений, ходьбы или других движений нужно избегать чрезмерного сгибания ноги в тазобедренном суставе более чем на 900, садиться всегда нужно на высокий стул (кровать), чтобы таз и ягодицы были выше коленей (см. рисунок).

Для большей уверенности и контроля, пациентам рекомендуют на ночь между ног класть мягкий предмет (валик, подушку), и вне зависимости от положения тела, прооперированную ногу всегда немного отводить в сторону.

Как правило, уже на второй день после операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты могут стоять, и к программе реабилитации добавляются более сложные движения в положении стоя (держась за спинку стула):

• Поднимание согнутой в колене ноги вверх и удерживание её несколько секунд (помня о запрещенном угле в 90 градусов)

• Отведение ноги назад, сгибая её только в тазобедренном суставе

• Латеральное отведение прямой ноги (в сторону)

Необходимо постепенное увеличение длительности ходьбы. Прогулки по 100-150 м по несколько подходов в течение дня – отличный результат для четвертого-пятого послеоперационного дня.
Важное задание первой фазы – качественно улучшить походку. Пациент должен постараться не прихрамывать при ходьбе. Лучше делать маленькие и медленные шаги, и при этом идти прямо.

Поскольку мышцы и связки около прооперированного сустава укрепляются на протяжении как минимум 1,5 месяцев, в этот период нужно соблюдать некоторые ограничения:

• избегать чрезмерной нагрузки на новый сустав;

• не делать резких наклонов корпуса;

• не выворачивать стопы;

• стараться лежать на спине;

• в расслабленном положении не сгибать колено (поскольку это грозит возникновением контрактуры мышц-разгибателей тазобедренного сустава);

• повороты туловища и ног делать одновременно;

• ни в коем случае не скрещивать ноги;

• нельзя сидеть в одном положении более 20 минут, поэтому езду на автомобиле следует отложить минимум на 1,5 месяца.

Вторая фаза реабилитационного периода (5-21 день после протезирования)

Этот этап еще называют периодом «обманчивых возможностей», так как в это время нередко возникают различные осложнения, если не соблюдать вышеописанные ограничения. Хорошее самочувствие и отсутствие болей могут вызывать ощущение «вседозволенности».

Больные при этом могут делать быстрые и чрезмерные движения, которые приводят к возникновению вывиха тазобедренного сустава.

Нужно всегда помнить, что процесс реабилитации после эндопротезирования продолжается несколько месяцев и расширение двигательной активности должно быть очень постепенным после консультации с врачом-травматологом-ортопедом и реабилитологом (врачом ЛФК)!

Основная цель второй фазы послеоперационного восстановления функции сустава – освоение самостоятельной ходьбы по лестнице (подъем и спуск). Все движения должны быть плавными, обдуманными, с учетом всех правил.

При подъеме вверх по лестнице первый шаг нужно делать здоровой ногой и одновременно поддерживать равновесие, упираясь рукой на перила. После чего осуществляется шаг прооперированной ногой вверх.

И последний момент – передвижение костыля на ту же ступеньку.

Спускаться следует в обратной последовательности: сначала устанавливаем трость на нижерасположенную ступеньку, потом делаем шаг прооперированной ногой, затем – здоровой. В случае возникновения боли в суставе, нужно предупредить об этом врача для корректировки плана занятий.

3-й этап восстановления

Третья фаза восстановительного периода после эндопротезирования (4-8 неделя) – самая динамичная. Мышцы и связки достаточно окрепли, и нагрузка на новый тазобедренный сустав значительно увеличивается, упражнения становятся более сложными.

Основная цель – выполнение повседневных дел сначала без костылей, а затем и без использования трости, восстановление чувства баланса, силы мышц бедра и подвижности тазобедренного сустава.

Контроль эффективности оценивается возможностью выполнения пациентом определенных нормативов.

Комплекс упражнений включает:

1. Движение ногой с сопротивлением, роль которого выполняет эластичная лента (резиновый бинт). Одним концом лента крепится к голеностопному суставу ноги с установленным протезом (в области лодыжек), а другой – к любому неподвижному предмету (дверной ручке, кровати). Натягивая резиновый бинт, делаем движение ногой вперед, придерживаясь за спинку кресла. Повторяем 8-10 раз.

2. Движение прооперированной ноги назад с сопротивлением путем сгибания её в тазобедренном суставе. На голень крепится эластичная лента (второй её конец – за любой неподвижный предмет в доме), пациенту предлагают отвести прямую ногу назад и вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз.

3. По такому же принципу выполняется латеральное отведение ноги (то есть в сторону), преодолевая сопротивление резинового бинта. 10 повторений будет достаточно.

4. Ходьба – очень важное упражнение. Сначала пациент передвигается с помощью трости, пока не будет полностью уверен в своей устойчивости.

В меру своих возможностей, постепенно увеличиваем длительность прогулок (начинаем с 5-10 минут) и дистанцию (от 100-150 м). Сначала часто (по 3-4 раза на день) проходим небольшое расстояние.

Увеличивая продолжительность непрерывной ходьбы до 30-60 минут, можно уменьшить количество тренировок до3-4 в неделю.

5. Занятия на велотренажере способствуют ускоренному восстановлению мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава после эндопротезирования. Важно тщательно отрегулировать высоту сидения и степень нагрузки.

Начинаем с коротких и частых подходов (по 10 минут 2 раза на день) с постепенным переходом на более длительные и редкие (до 30 минут 3 раза в неделю).

Не забываем про соблюдение правила «прямого угла», что достоверно снижает риск развития осложнений.

6. Статические и динамические тренировки баланса. На первом этапе пациенту предлагают стоять на одной ноге (начиная со здоровой конечности, затем – на прооперированной), держась за поручень..

7. Упражнения на низком степе (10 см) с визуальным контролем. Метод выполнения полностью соответствует ходьбе по лестнице, но уже без поддержки за перила. Во время подъема и спуска пациент смотрит в зеркало и следит за качеством каждого своего движения. Далее можно использовать степы с высотой 15-20 см.

8. Ходьба по беговой дорожке спиной вперед (задом-наперед) с обязательным выпрямлением ноги в колене при касании стопы к поверхности. Чтобы не упасть, нужно придерживаться руками за перила тренажера.

9. Лежа на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (больная – сверху), пациент отводит прооперированную ногу вверх и в сторону. Пятки при этом нужно удерживать вместе. Для баланса туловища и предупреждения перекашивания таза под голову подкладывается подушка.

В конце 8 недели, пациента тестируют для определения эффективности проделанных упражнений. Для этого необходимо встать со стула, пройтись 3 м., и вернуться в исходное положение. Замеряют время, которое понадобилось пациенту для выполнения задания.

Четвертый этап реабилитации

Полное восстановление происходит в четвертую фазу реабилитации, которая длится до 14 недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Цель для пациента – улучшить результаты предыдущих тестов и научиться ходить по лестнице спиной вперед. Все упражнения остаются прежними. Регулярное их выполнение с постепенным увеличением нагрузки гарантирует достижение желаемого эффекта.

Также добавляются приседания и другие упражнения для укрепления мышц голени, бедра, ягодиц.

Как видим, процесс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предусматривает выполнение целого ряда мероприятий по восстановлению двигательной активности.

Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и регулярные правильные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением физической нагрузки и объема движений в суставе – залог скорейшего восстановления нарушенных функций и возвращения к активной деятельности.

Источник: https://medblog.by/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Боли после эндопротезирования, как правило, имеют ярко выраженный характер. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры ни в коем случае нельзя, в противном случае можно спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности современного эндопротеза тазобедренного сустава

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

  • головка;
  • ножка;
  • чашка;
  • вкладыш.

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

Из чего состоит протез сустава

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

  1. Цементная фиксация.
  2. Бесцементная фиксация.
  3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Эндопротез тазобедренного сустава может быть:

Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения.

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Как проводятся операции?

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Процесс реабилитации

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови.

С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку. Ноги при этом должны быть в отведенном положении.

Температура после операции по замене тазобедренного сустава часто бывает нестабильной, поэтому врачи тщательно следят за этим.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Вернувшись домой, больной должен понимать, что если он не будет ходить и усиленно работать над тазобедренным суставом, то процесс восстановления может значительно затянуться.

Первые дни после операции

Восстановление после оперативного вмешательства запускается с первых минут после выхода из наркоза. С этого момента идет постоянная работа над собой.

Что категорически нельзя делать

  1. Нельзя оставлять пациента в первые часы с пробуждения в одиночестве. Люди старшей возрастной группы без поддержки могут впасть в депрессивное состояние.
  2. Не следует терпеть боль. О том, что дискомфорт усиливается, необходимо сообщить медсестре.
  3. Нельзя снимать эластичные бинты с ног.

    Особенно внимательно необходимо отнестись к этому требованию при необходимости сесть в кровати либо спустить ноги вниз.

  4. Не допускаются в пищу привычные продукты. Еда должна быть жидкой, легкоусвояемой.
  5. Не допускается самостоятельно принимать решение, когда можно сидеть и вставать. Обычно в первый день воздерживаются от таких действий.

  6. Лежа на спине, класть ногу на ногу недопустимо, также их нельзя сдвигать близко друг к другу.
  7. Пытаться достать одеяло с ножного края кровати не стоит пробовать. Для этого лучше позвать медсестру либо попросить кого-то из родных.

Перенесенная операция — это важный шаг на пути к улучшению качества жизни, но необходимо понимать, что наиболее важным этапом является реабилитационный период. Следует со всей ответственностью подойти к прохождению трех этапов восстановления.

Ранний период реабилитации

Восстановление в больнице продолжается около четырех недель. Продолжительность периода зависит от индивидуальных способностей организма больного.

Задача медперсонала — всеми доступными методами добиться нормальной циркуляции крови в участке проведенной операции; не допустить осложнение; обучить правильному сидению; показать, как правильно вставать; устранить отеки; добиться быстрого заживления шва.

Поздний период реабилитации

Через месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава приступают к длительному восстановлению, которое продолжается квартал. Все действия направлены на укрепление мышечного каркаса и повышение тонуса суставов, также на этом этапе прикладывают усилия, чтобы вернуть двигательную активность в участке протезирования.

Отдаленный период реабилитации

Спустя квартал после хирургического вмешательства пациент переходит на более продолжительный курс восстановления сустава, который может продолжаться до полугода. В итоге человек сможет перемещаться, не применяя подручные средства. Лучшим решением будет посещение санатория специального направления либо запись на плавание.

От дыхательной гимнастики уже можно отказаться. Особенное внимание стоит уделить лечебной физкультуре и физиотерапевтическим методам, способствующим выздоровлению.

Отдаленная реабилитация после эндопротезирования способствует: приданию крепости костным тканям и усилению выносливости; рассасыванию рубцовых тканей; улучшению циркуляции крови и питания послеоперационных участков; устранению отеков в тканях; снижению болевых ощущений; улучшению психоэмоционального состояния.

Занятия спортом после эндопротезирования тазобедренного сустава

Новаторские идеи, современный подход и смена естественных суставов на титановые, керамические, сплавы, позволяют человеку не ощущать особого дискомфорта и вести полноценный образ жизни после эндопротезирования.

К такой рокировке прибегают спортсмены в послеоперационный период, так как их цель, продолжить заниматься спортом и достигать высоких результатов. Стоит признать, что не все виды активности допустимы после оперативного вмешательства, но активный человек всегда найдет достойную альтернативу прежним занятиям.

В первую очередь стоит обратить внимание на запреты:

  • бег;
  • катание на коньках;
  • лыжный спорт;
  • акробатика;
  • езда верхом;
  • прыжки, включая с парашютом;
  • единоборства;
  • футбол, волейбол, гандбол.

Эти виды спорта создают интенсивную динамическую нагрузку на суставы, поэтому они расшатываются, изнашиваются, разрушаются. Перечень большой, но это не повод отчаиваться. Существует немало интересных занятий, которые допускаются без особых ограничений и не вредят суставам:

  • гольф;
  • велоспорт;
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • теннис.

Чтобы в дальнейшем после перенесенной операции вести полноценный образ жизни без глобальных ограничений, необходимо серьезно отнестись к реабилитации.

Ранняя активация способствует укреплению мышц, бедренных костей, избеганию застойных явлений, быстрому восстановлению. Постепенное наращивание нагрузок, избегание чрезмерных нагрузок на имплантат дает возможность образоваться защитной капсуле. Приняв решение заниматься спортом, следует придерживаться следующих важных правил:

  • Конечности не скрещивать.
  • Не прыгать, не бегать, не делать резких приземлений, напрягая суставы.
  • Ноги в коленях сильно не сгибать.
  • Выполнять упражнения медленно.
  • Ступать на обе ноги аккуратно.
  • Не вращать конечность вокруг оси.
  • Носить удобную обувь без каблука, с хорошим сцеплением.
  • Ставить в известность стоматолога о перенесенной операции.
  • Избегать травм в месте замены сустава.
  • Проходить плановый осмотр у врача.
  • Контролировать вес тела.

Немного анатомии

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов опорно-двигательного аппарата. Подвижное соединение бедренной и тазовой кости обеспечивает большие двигательные возможности для человека.

Источник: https://yazdorov.win/nogi/pozhiznennye-obshhie-rekomendatsii-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: рекомендации

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена изношенного сустава стала обычной практикой. Современная медицина вышла на уровень, при котором достигаются хорошие результаты, операции стали доступны широкому кругу больных.

Востребованность их в России достигает трехсот тысяч в год.

Но есть один аспект, который существенно влияет на любую, даже самую успешную, операцию – это реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

С первых же часов после его проведения важно соблюдать все рекомендации. В стационаре отслеживают заживление швов, предупреждают образование тромбов и вывиха. Нелегко все время лежать на спине, но правильно начатая реабилитация обеспечит в дальнейшем быстрое выздоровление.

К сожалению, не все могут себе позволить курортное или санаторное лечение. Большинство пациентов выполняют условия реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома. В связи с этим возникает много вопросов: когда можно лежать на животе, сидеть, ходить, спускаться и подниматься по ступеням, и множество других.

Подготовка дома

Собираясь в больницу, следует подготовиться к возвращению домой. Ведь предстоит серьезная операция и обслуживать себя самостоятельно первое время будет нелегко.

Среди подобных оперативных вмешательств самым серьезным является эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация после операции потребует комплекса мер.

Дом приспосабливают к новым потребностям хозяина: приобретают специальные стулья и накладки на них, прикрепляют поручни, в ванной кладут не скользящий коврик.

Не стоит забывать и о натягивателе одеяла, биотуалете и костылях. Следует продумать удобную обувь, которую не нужно застегивать. Хорошо, если в квартире будет установлен гимнастический комплекс. После операции большую часть свободного времени советуют заниматься лечебной физкультурой. Таким образом, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома пройдет успешно.

Соблюдая несложные правила, которые можно заранее узнать, прооперированные пациенты избавляются от неприятного чувства неопределенности, уверенно ведут себя в сложившихся обстоятельствах и постепенно идут к выздоровлению.

Программа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Существующий комплекс мер, направленный на быстрейшее выздоровление пациента, состоит из нескольких фаз, каждая из которых направлена на определенное решение проблем:

  1. Первые четверо суток после операции.
  2. С пятого по двадцать первый день реабилитации.
  3. Через месяц после операции.

Прежде всего следует запомнить, какие движения нельзя делать несколько месяцев после замены сустава:

  • Резкое сгибание или разгибание ног.
  • Скрещивание ног.
  • Вращение конечностей.

Даже в самых благоприятных обстоятельствах потребуется не менее трех месяцев на полное заживление тканей после эндопротезирования тазобедренного сустава. Реабилитация после операции до полного выздоровления длится в среднем около года.

В стационаре

Сразу после операции больной находится в реанимации. Врачи следят за тем, чтобы не образовывались тромбы. Пациент лежит на спине, в мочевой пузырь вставлен катетер. Ноги находятся в раздвинутом положении, между ними кладут подушку или специальный валик, чтобы удерживать правильное положение конечностей. Повороты тела запрещены.

Если состояние пациента стабильное, отсутствуют осложнения, возможен перевод в палату интенсивной терапии.

Начинается реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: катетер убирают, больному разрешают вставать и передвигаться с ходунками или другой опорой. На первых порах у больного будет высокий унитаз и высокая кровать.

Это необходимо, чтобы обеспечить угол сгибания сустава меньше 90 градусов. В кровати следует сидеть, откинувшись на подушки.

Ограничивается ротация сустава (это движения, при которых происходит отклонение стопы от оси ноги), она должна составлять не больше 30 градусов.

Первые движения ноги

Есть мнение, что осторожные движения следует начинать как можно раньше, чтобы быстрее происходила реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Как только уберут катетеры и капельницы, с помощью медсестры совершают осторожное переворачивание.

С пятого по восьмой день врач может разрешить переворачиваться сначала на бок, а потом и на живот, но обязательно держа валик между ногами. Это предохранит от опасного приведения ноги.

Приведение ноги – это термин, обозначающий заведение прооперированной ноги за срединную линию. Обычно это случается при попытке сведения ног вместе. Срединную линию представляют, продолжая линию позвоночника. При приведении ноги возможен вывих или перелом.

При положении лежа на животе следят за тем, чтобы коленный сустав был максимально разогнут. Это может быть неприятно, даже болезненно. Однако, уделять такой позе пристальное внимание в начале реабилитации – спасение от невозможности выпрямления ноги в будущем.

Так можно лежать в часы бодрствования – считается, что такое положение лучше растягивает сустав. На ночь следует принимать положение на спине с валиком между разведенными ногами.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в стационаре включает обязательные физические упражнения для подготовки мышц к передвижениям.

Их нужно повторять и дома, постепенно увеличивая их количество.

Нулевая фаза реабилитации

Так называются мероприятия, проводимые сразу после операции. Все действия направлены на предотвращение образования тромбов. Пациент делает специальные упражнения в медленном темпе, как только отойдет анестезия. Это поможет ускорить выздоровление, уменьшить боль, разработать мышцы, усилить кровообращение.

Поскольку нет одинаковых пациентов, то не существует единых упражнений по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

В случае, когда замена сустава произошла вследствие перелома шейки бедра, когда человек не ждал годами, превозмогая боль, мышцы хорошо будут реагировать на упражнения и заживление пройдет быстрее.

Если болезнь, приведшая к замене сустава, развивалась медленно, человек годами не опирался на поврежденную ногу – мышцы, скорее всего, атрофировались.

Придется приучать их работать правильно, а это займет больше времени.

Только врач может правильно скоординировать пациента относительно подходящих упражнений, полезных именно ему. Получив комплекс, упражнения делают три раза в день.

Приблизительный комплекс упражнений в нулевой фазе

Чтобы успешно начать и пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава, не стоит пренебрегать простыми упражнениями.

  1. Ножной насос. Представьте, что вы накачиваете шину с помощью ноги. Двигайте ступню на себя и от себя, как при работе с ножным насосом. Это упражнение очень полезное, его следует выполнять до выздоровления по нескольку минут сидя, лежа, когда угодно. С него начинается движение ноги в палате.
  2. Вращение стопы. При этом движении колено не задействовано, оно остается неподвижным. Стопа совершает пять круговых движений сначала по часовой стрелке, затем против. Также выполняется и сидя, и лежа.
  3. Передняя поверхность бедра. Лежа на кровати, постарайтесь выпрямить колено. Для этого сильно прижмите ногу к кровати. Почувствуйте напряжение на передней поверхности бедра. Удерживайте положение несколько секунд. Выполняется по 10 раз для обеих ног.
  4. Сгибание колена. Это движение начинается с пятки, которая двигается к ягодицам по простыне, не отрываясь от нее. Колено не должно отклоняться в сторону, тазобедренный сустав не должен превышать сгиба в 90 градусов. Это упражнение повторяют 10 раз.
  5. Сокращение ягодиц. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте в течение нескольких секунд. Повторить 10 раз.

Первая фаза реабилитации: четыре дня

Цели, которые предстоит покорить на этом этапе, следующие:

  • Научиться без помощи медсестры вставать с постели и ложиться в нее.
  • Научиться садиться на стул и вставать с него.
  • Освоить самостоятельное передвижение с помощью костылей или ходунков.
  • Освоить самостоятельное пользование туалетом.
  • Выполнять комплекс упражнений.

Те упражнения, которые делались в положении лежа, теперь выполняются и в положении стоя – тренировка мышц бедра, ягодичных мышц, работа стопой.

Выпрямлять ногу во время вертикального положения тела следует полностью. Важно стараться не хромать, лучше делать небольшие шаги.

К концу четвертого дня достижением реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава считают стометровую прогулку с ходунками или костылями.

Вторая фаза реабилитации: две недели

Слабость после операции исчезает, пациент может обслужить себя сам и даже выполняет упражнения. Прогулки рекомендованы протяженностью не более 150 метров до трех раз в день. Кажется, что все позади. Однако на этом этапе случаются перегрузки не вполне зажившего сустава, его травмы и прочие осложнения. Происходит обманчивая «вера в себя», которая может серьезно подвести.

Врачи советуют: “Старайтесь соблюдать правила движения прооперированной ногой. Запретные движения недопустимы. По-прежнему между ногами подкладывается подушка или валик, брать что-либо с тумбочки можно только без поворота корпуса. Мышцы и связки после операции слабые, не стоит на них надеяться”.

цель этого периода – освоить ходьбу по лестнице вверх и вниз. Это работа и для мышц, и для сустава. Первое время потребуется посторонняя помощь.

Опираться при движении следует той рукой, которая противоположна прооперированной ноге. За один раз совершается один шаг.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых может затянуться, в этом случае лестниц следует избегать до выздоровления.

Правила подъема и спуска по лестнице:

  1. Подъем начинают со здоровой ноги, спуск – с прооперированной.
  2. Движение состоит из трех этапов.
  3. При подъеме: шаг здоровой ногой – поднятие больной ноги выше – приставление к больной ноге костыля.
  4. При спуске: установить костыль на нижнюю ступень – шаг вниз больной ногой – приставление здоровой ноги.

Третья фаза реабилитации: месяц после операции

К началу этого периода ткани срослись уже достаточно хорошо для того, чтобы увеличить нагрузку на мышцы и сустав. Цель этого этапа – научиться балансировать.

Этим обеспечивается постепенный переход от костыля к трости. Раньше отказываться от костыля нельзя. Стоя на одной ноге, сохраняют равновесие.

Постепенно упражнение усложняют, но первые попытки должны быть под контролем. Тренируют обе ноги.

Упражнения на тренажерах:

  1. Ходьба назад с помощью беговой дорожки. В медленном темпе пациент совершает ходьбу назад, уделяя внимание полному выпрямлению ног.
  2. Разгибание тазобедренного сустава – на специальном тренажере.
  3. Велотренажер.
  4. Степ-даун.

Упражнения должны включать сопротивление, которое дает эластичная лента, ее крепят на лодыжке больной ноги. Движения вперед, назад и в стороны. Их выполняют 3 раза в день по 10 раз. Во время исполнения упражнений следует держаться за спинку стула.

Суть упражнений – растягивание закрепленной ленты прооперированной ногой. Так тренируют правильное отведение ноги.

Эффективна ходьба с тростью по 5 – 10 минут три раза в день. Она наращивает мышечную силу. Постепенно прогулки увеличивают и сохраняют привычку ходить.

Четвертая фаза реабилитации: через два месяца после операции

Этот этап приводит к полному выздоровлению. К сожалению, многие пренебрегают навыками, которые закрепляются в этой стадии. И тогда любая нестандартная ситуация (авария, поскальзывание) приведет к плачевным последствиям.

Цели на этом этапе: ходить по лестнице задом наперед, вверх и вниз. Наклон вперед, ходьба на время из положения сидя (встать и пойти).

Тренировки полезны всем, а тем более людям, проходящим реабилитацию после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Им вдвойне необходимо держать мышцы в тонусе, и лечебная гимнастика должна стать их спутником на протяжении долгих лет.

Полный комплекс упражнений

Упражнения, которые делаются из положения лежа на спине, подходят всем пациентам. Их легко выполнять дома. Комплекс зарекомендовал себя как классический набор необходимой разработки мышц, окружающих тазобедренный сустав.

Отзывы тех, кто выполнял программу

Отзывы о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава разноплановы. Это и понятно: все люди разные, уровень физической выносливости, возраст, даже наследственность – все играет роль. Но объединяет одно: те, кто превозмогал себя, свою лень, и делал упражнения – быстро восстановили здоровье. У некоторых до полного восстановления прошло всего полтора месяца.

Не зря врачи повторяют: всему свое время. Постепенное наращивание силы и амплитуды движений дает положительные результаты. К сожалению, те пациенты, что не стали выполнять четвертую фазу реабилитации на том основании, что не могли делать эти упражнения, будучи здоровыми, лишь стали передвигаться самостоятельно. Большей уверенности в движениях они не приобрели.

Самостоятельное надевание обуви, забытые боли в спине и хромота, при желании сесть «нога на ногу» – это стало возможным после операции. Походка помолодела. Появился оптимизм. На вопрос, стоит ли делать операцию, все пациенты как один говорят: стоит. Главное – помнить, что один день операции повлечет за собой реабилитационные меры. А на это нужно время.

Источник: https://FB.ru/article/30450/uu-reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-rekomendatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.