Разница в длине ног после эндопротезирования тазобедренного сустава

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава разница в длине ног – диагностика, медикаменты, причины и диагностика, рецепты

Разница в длине ног после эндопротезирования тазобедренного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ежедневно человек делает более 10 тыс. шагов. Разные болезни, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии кожи ног, а также патологии в биомеханике стопы и требования к деловому стилю одежды делают эти шаги опасными для здоровья. Патологии суставов, мозоли, остеохондрозы и артриты – лишь небольшая доля тех проблем, что обрушиваются на современного человека.

Профилактика подобных нарушений тесно связана с ношением силиконовых подпяточников (вкладышей, супинаторов). Они разгружают сразу несколько суставов нижних конечностей. Это улучшает общее самочувствие, снимает напряжение и усталость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему необходимы?

Ортопедические подпяточники применяются как для профилактики различных нарушений опорно-двигательного аппарата, так и в период восстановления после травм. Такие изделия обладают множеством положительных сторон.

Основные свойства заключаются в следующем:

  • Увеличивают амортизацию пятки.
  • Снижают ударную нагрузку на суставы.
  • Обеспечивают предотвращение болезней суставов и позвоночника.
  • Не допускают появления мозолей, натоптышей.
  • Корректируют положение пятки.

Подпяточники выполнены в виде специальных вкладышей, которые кладутся на стельки, вплотную к задней части обуви. Чаще всего применяются такие изделия при пяточной шпоре.

Ортопедические изделия обеспечивают максимально комфортное положение пятки в любой обуви. Благодаря этому снижается нагрузка на позвоночник и утомляемость ног при длительной ходьбе.

Показания

Ортопедические подпяточники выбираются как самостоятельно, так и по медицинским показаниям. Во втором случае врач лично определяет материал и форму изделия.

Применяются ортопедические вкладыши по следующим показаниям:

  1. Подагра.
  2. Регулярное образование натоптышей.
  3. Реабилитация после травм и операций.
  4. Избыточный вес.
  5. Пяточная шпора.
  6. Беременность.
  7. Интенсивные занятия спортом.
  8. Травмы ахиллова сухожилия.
  9. Трещины на пятках.

Некоторые модели оснащены съемным элементом. Это позволяет уменьшить боли и снизить нагрузки на проблемный участок.

Приобрести подпяточник можно в аптеке, специализированном магазине или в клинике. Для детей их следует выбирать по меркам стопы. «Вслепую» купить не удастся.

Виды

Для профилактики разных нарушений опорно-двигательного аппарата используются подпяточники нескольких типов. Основная классификация делит такие изделия по материалу изготовления.

Виды подпяточников:

  1. Гелевые. Представляют собой тонкие пластины, удобные при ношении не только в обуви на низком ходу, но и в туфлях на высоком каблуке или на платформе. Такие подпяточники снижают риск появления мозолей и уменьшают нагрузку на пятки.
  2. Кожаные. Один из самых популярных видов подпяточников. Кожаные изделия изготавливаются разных форм и размеров. Благодаря этому их можно назвать универсальными. Подпяточники предотвращают появление мозолей и натоптышей, могут использоваться при необходимости корректировки длины ног.
  3. Силиконовые. Такой вид наиболее практичен. Силиконовые изделия эффективно перераспределяют нагрузку по всей стопе. Часто их рекомендуют в спортивные кроссовки, а также в туфли с небольшим каблуком или без него.

Наиболее востребованными стали подпяточники из силикона. Они довольно практичны, удобны и эстетичны, не требуют специального ухода и могут прослужить у взрослого человека не один год.

Силиконовые изделия отличаются более сложным строением. Вкладыш имеет расширение к пытке, а также боковые бортики. Применяются эти подпяточники в основном для надежной фиксации стопы в обуви с плоской подошвой. Они распределяют нагрузку по всей поверхности стопы.

Подпяточники – ортопедические изделия, которые можно вставить в любую обувь. Но если у вас проблемы с суставами или пяточная шпора, придется либо вовсе отказаться от каблуков, либо как можно реже их надевать.

Модели силиконовых подпяточников

При разных заболеваниях ног и суставов применяются разные подпяточники. Одни из них эффективно справляются с мозолями и трещинами, другие облегчают протекание серьезных патологий пяточной кости.

Модели популярных подпяточников:

НазваниеНазначениеКогда необходимыСвойства
ViscoSpotДля лечения пяточной шпоры.При пяточной шпоре, деформации Гаглунда. Также носить следует при артрите для снижения ударных нагрузок на суставы. Будет полезен для компенсации укорочения конечности (правда, разница должна быть минимальна, то есть, до 1 см).Благодаря мягкой вставке голубого цвета снимается напряжение с болезненного участка. Супинатор не вызывает дискомфорта при ношении, подходит для разного типа обуви.
ViscoBalanceДля компенсации укорочения конечности.Рекомендуется людям с разной длины ногами. Также поможет и при поражении ахиллова сухожилия.Способен компенсировать разницу в длине ног от 3 до 10 мм. Анатомическая форма изделия способствует снижению боли в суставах и позвоночнике. Используется совместно с деловой и со спортивной обувью.
ViscoPedСнижение ударных нагрузок.Применяется при плантарном фасциите, артларгии, деформации пальцев и передней части стоп. Используется для эффективного перераспределения давления.задача – снижать нагрузки на разные отделы нижних конечностей. Благодаря этому эффективно устраняется болевой симптом в пятке.
ViscoHeelСнятие боли в суставах и связках, в пяточной области.Вальгусная, а также варусная установка пяточных костей – показания для покупки модели К.Модель N поможет немного облегчить страдания человека с деформацией Гаглунда, Ахиллодинией, если у него поражение суставов ног артритом.Облегчает боль при артрите, после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава. Применяется при болях в пятке, для компенсации укорочения конечности.

Такие модели применяются в современной медицине для облегчения процесса ходьбы при многочисленных заболеваниях. Перед использованием любого из них требуется консультация у ортопеда.

Как выбрать?

Чтобы правильно выбрать ортопедический вкладыш, необходимо заранее обратиться к врачу. Он посоветует подпяточники из определенного материала. К примеру, в профилактических целях чаще используются силиконовые изделия. Кожаные вкладыши назначаются при серьезных заболеваниях.

Подпяточники следует выбирать по нескольким признакам:

  1. Комфорт. Прежде всего, обращается внимание на обувь, с которой подпяточник будет носиться.
  2. Размер. Названия размеров обозначаются буквами: S соответствует размерам ноги 35–37, M – 38–39, L – подходит для людей с размерами 40–41, XL – более 42.

При соблюдении этих рекомендаций вы подберете вкладыши, которые будут эффективно справляться со своими задачами. Это обеспечит здоровье вашим ногам и позвоночнику.

Особенности эксплуатации

Вкладыши имеют серьезные преимущества перед полномерными стельками. Они служат гораздо дольше и меньше изнашиваются.

Несколько полезных советов:

  1. Супинаторы не рекомендуется носить более 16 часов подряд. Это не только вредно для стопы, но и увеличивает скорость деформации изделия.
  2. При гнойных ранах, порезах и воспалениях носить ортопедические конструкции категорически запрещено.
  3. При частом ношении клеевой фиксатор может потерять свои свойства. В этом случае пленка просто заменяется на новую.

При пяточной шпоре следует обратить внимание на специальные подпяточники. Они эффективнее справляются с болевым синдромом и дискомфортом при ходьбе.

Одно и то же изделие не следует носить с разными типами обуви – подпяточники могут деформироваться, что влечет негативные последствия.

Уход

Изделия из силикона имеют долгий срок эксплуатации. Они служат у взрослого человека достаточно долго без необходимости замены. Материал специально подбирается для подпяточников прочный, чтобы изделия не деформировались.

Как правильно ухаживать за подпяточниками? Их стоит мыть в теплой воде с мылом каждый день. Сушки они не требуют. Соблюдая такие простые правила ухода, вы никогда не почувствует неприятного запаха стоп.

Медицинская практика доказывает эффективность супинаторов как для профилактики различных несложных нарушений стопы, так и для лечения серьезных заболеваний. Особой популярностью пользуются силиконовые изделия.

Источник: https://maz.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/zhizn-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-raznitsa-v-dline-nog/

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

Разница в длине ног после эндопротезирования тазобедренного сустава
Проведенное эндопротезирование тазобедренного сустава часто вызывает гипертермию, или увеличение комплексного показателя теплового состояния организма. Кроме того, после подобного вида оперативного вмешательства пациенты зачастую жалуются на избыточное сосредоточение тепла на кожных покровах, которые расположены в области вживленного протезного устройства.

Снимок после операции.

Если поставлен эндопротез тазобедренного сустава, можно ли считать повышенную общую и местную температуру нормальным явлением? Какие ее значения свидетельствуют о развитии неблагополучного патогенеза; как долго могут держаться субфебрильные температурные показатели? Это лишь часть вопросов по данной теме, которыми задаются многие люди, прошедшие через операцию по замене ТБС. Ну что ж, давайте детально разбираться в довольно серьезном деле.

Для начала целесообразным будет провести небольшое исследование. Мы поговорим о хирургических манипуляциях, связанных с протезированием тазобедренных суставов, поскольку именно после них чаще всего и наблюдаются признаки лихорадки. Затем дадим ответы на все волнующие вопросы относительно температуры после эндопротезирования тазобедренного сустава, которая выходит за грани нормальных цифр.

Норма или патология?

Человеческое тело асимметрично – это факт. Нет ничего удивительного в том, что длина ног у здорового трудоспособного человека немного разная. Согласно мнению ортопедов, нормальное несоответствие до 0,5 см. По разным данным, его выявляют у 50-95% населения. Обладатели разных конечностей не замечают своего «дефекта» и живут полноценной жизнью.

Любопытно! Зарубежные ученые провели исследование и изучили ощущения людей при асимметрии нижних конечностей. Люди с разницей в длине ног в 5 мм не предъявляли субъективных жалоб. А вот уже при несоответствии в 10 мм около 97% испытуемых жаловались на функциональные расстройства ТБС.

Нет ничего удивительного, что перед эндопротезированием выявляют разницу в длине нижних конечностей. Врачи предлагают больным «выровнять» ноги в ходе операции.

Укорочение ноги на 4 см. вследствие дисплазии.

Таблица 1. Степени несоответствия длины ног.

Разница в длине, смВозможные причиныСимптомы и последствия
< 1Индивидуальные особенности строения костей таза и нижних конечностей.Дегенеративные изменения в тазобедренном суставе на фоне деформирующего остеоартроза или хронических артритов.Не вызывает никаких симптомов или функциональных расстройств. Отметим, что некоторые специалисты считают допустимым несоответствие в 1,5 см.
1-2Тяжелое течение артроза, сопровождающееся развитием анкилозов.Функциональное удлинение нижней конечности после проведенного эндопротезирования в первые несколько месяцев после операции.Неправильный подбор или установка эндопротеза ТБС.Сопровождается нарушением функционирования ТБС, которое компенсируется за счет рефлекторного напряжения мышц, перекоса таза и искривления позвоночника.При этом у человека нет неврологической симптоматики.
> 2Возникает из-за неудачно выполненной операции по замене тазобедренного сустава.Причиной может быть отсутствие полноценной реабилитации в восстановительном периоде.Приводит к выраженной дисфункции тазобедренного сустава, искривлению позвоночника, неврологическим нарушениям. Люди с подобным несоответствием жалуются на хромоту и сильные боли в ноге.

В первые месяцы после эндопротезирования пациенту может казаться, что прооперированная нога стала длиннее. Это случается тогда, когда до операции больная конечность была короче. Естественное, в первое время больному тяжело перестроиться, поскольку его мышцы и позвоночник уже «привыкли» к короткой ноге. При качественной реабилитации чувство несоответствия проходит уже через 2-3 месяца.

Факт! По литературным данным, после эндопротезирования ТБС у 12-22% больных появляется несоответствие в длине конечностей в 1 см и более. Это приводит к неудовлетворительным результатам операции и жалобам пациентов.

Лечебная физкультура

Чтобы предотвратить осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава, устранить болезненные ощущения, отеки, разработать сочленение, которое долгое время было лишено двигательной активности, пациенту необходимо выполнять гимнастику.

Самостоятельно подбирать комплекс упражнений нельзя, его должен разработать специалист для каждого больного. Доктор учитывает такие факторы, как:

  • Возраст пациента.
  • Способность к движению прооперированной ноги.
  • Общее самочувствие человека.
  • Эмоциональное состояние.

При занятиях не разрешается допускать следующих действий:

  • Перекрещивание конечностей.
  • Сгибание в бедренном суставе больше чем на 90 градусов.
  • Выворот ноги в стороны.

Такие манипуляции приводят к негативным последствиям – вывиху, смещению имплантата и прочим осложнениям.

Разрешены в период реабилитации следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, руки расположить вдоль тела, сгибать ноги в коленном суставе, но пяточки от пола не отрывать.
  2. В этом же положении делать круговые движения конечностями, согнутыми в колене, имитируя езду на велосипеде.
  3. Лечь на бок и поднимать ногу вверх, насколько это возможно. Затем повернуться на другую сторону и продолжить упражнение.
  4. Встать ровно, руки вытянуть перед собой и поднимать конечности, доставая до рук.
  5. В положении стоя отводить ноги назад.

Комплекс для восстановительного периода содержит простые действия, которые не требуют много усилий и времени. Для достижения положительного эффекта гимнастика должна выполняться регулярно – желательно каждый день после операции по эндопротезированию.

Суть проблемы

Во многих странах зарубежья разная длина ног и вызванная ею хромота — частая причина судебных исков против хирургов. У нас же такое несоответствие – вариант нормы. После неудачной операции люди молча мирятся с дефектом или исправляют его подкладками под пятку или каблуками для обуви.

Наиболее неприятным последствием разницы в длине ног — «падающая хромота», при которой человек резко опускает всю массу тела на более короткую конечность. Это ведет к нарушению ритма походки и развитию приспособительных изменений в осанке. Результат – перекос таза, искривление позвоночника, мышечное перенапряжение и хронические боли в нижней конечности.

Вывод! Разный размер ног после замены ТБС – это неприятное и опасное осложнение, которое нередко приводит к дискомфорту, снижению работоспособности и даже инвалидности.

Способы устранения возможных осложнений

Если после оперативного вмешательства предотвратить негативные последствия не удалось, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Результаты диагностики помогут подобрать подходящую тактику терапии.

Применяются разные способы лечения. В первую очередь это прием лекарственных средств. Группы препаратов выбираются в зависимости от ситуации. Возможно использование следующих медикаментов:

  • Анальгетики, помогающие устранить боль.
  • Таблетки для снятия отеков.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Витаминные комплексы.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные средства.

Анатомо-физиологические особенности строения ТБС

Тазобедренные суставы у разных людей имеют различное строение. Отличаться могут линия наклона вертлужной впадины, шеечно-диафизарный угол (ШДУ), форма и ширина бедренного канала, особенности расположения шейки бедренной кости. У мужчин и женщин строение таза и тазобедренных суставов сильно отличается.

Выбор способа фиксации ножки эндопротеза зависит от формы канала бедренной кости. При установке импланта бесцементным путем клинически значимая разница в длине ног возникает в два раза чаще (у 56% пациентов). В случае цементной фиксации осложнение развивается у 23% прооперированных.

Меры предосторожности

В целях их недопущения с первых дней начинают использовать необходимые профилактические меры, а именно:

  • назначение приема или внутримышечного введения антибиотика широкого спектра противобактериального действия;
  • проведение противовоспалительных физиотерапевтических процедур, снимающих отеки и боль, а также улучшающих трофику тканей, заживление повреждений, лимфоотток и кровообращение;
  • включение комплекса ранней лечебно-восстановительной физкультуры, где не последняя роль отведена дыхательной гимнастике, направленной на устранение легочной гиповентиляции;
  • применение препаратов для разжижения крови, дабы воспрепятствовать образованию тромбов в сосудах ног.

Но контроль над терморегуляцией должен осуществляться и после выписки из клиники, благодаря чему можно вовремя диагностировать источник плохого самочувствия. Тем самым противостоять прогрессированию небезопасных осложнений, которые могут послужить мотивом для проведения повторной (ревизионной) операции.

К примеру, при запущенной инфекции ревизионное протезирование означает удаление искусственного тазобедренного сустава, при этом новый эндопротез не всегда возможно поставить сразу. Такие суровые перспективы никого не обрадуют, уж точно.

Поэтому проще быть начеку и своевременно сигнализировать доктору о появившихся проблемах, чем в ближайшем будущем (в течение первого года) пройти нелегкое медикаментозное и хирургическое лечение.

Важно предупредить, что настораживать должна не только комплексная температура, но и локальная.

Следите за состоянием кожи вокруг раны! Если она на ощупь стала горячая и припухлая, вы ощущаете болезненность при прикосновении или в покое, заметили серозные выделения из операционной раны, – все эти симптомы должны вызывать тревогу и служить безусловным поводом для незамедлительного медицинского осмотра.

Установка неподходящего протеза

Причиной удлинения конечности после операции является имплантация эндопротезов с моноблочными бесцементными ножками без предварительного определения ШДУ и величины offset. В подобных условиях очень высока вероятность несоответствия параметров ножки протеза и проксимального отдела бедренной кости.

Чтобы достичь стабильности сустава, врачам в ходе операции приходится низводить бедро, что в итоге приводит к удлинению ноги.

При подборе протеза имеет значение не только offset и ШДУ ножки, но и ее форма, ширина, а также некоторые другие параметры. Чтобы эндопротезирование прошло успешно, имплант должен соответствовать проксимальному отделу бедренной кости. Добиться этого с моноблочными ножками тяжело.

Советы по организации дальнейшей жизни

После установки имплантата привычной жизнью жить не получится. Необходимо постоянно соблюдать осторожность в отношении нижней конечности, в которой стоит протез. Ведь возникают и поздние осложнения, проявляющиеся через несколько месяцев или лет после операции.

Ногу нельзя сильно нагружать, поэтому от активных видов спорта придется отказаться. Но вовсе воздерживаться от спортивных занятий нельзя. Они должны иметь умеренную интенсивность. Лучше всего выполнять гимнастику, которая проста в выполнении. Если во время упражнений возникает боль, нужно сразу же прекратить занятия.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/oslozhneniya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.