После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

Реабилитация после замены коленного сустава: что можно после операции, сроки упражнения

После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

Как и при эндопротезировании других скелетных фрагментов, замена коленного сустава, реабилитация после операции, отзывы о которой отличаются разными мнениями, относится к сложным хирургическим вмешательствам. Операция показана при болях в области поврежденного артритом, травмой, артрозом сустава, В зависимости от показаний замена подвижного элемента органа может производиться полностью или частично.

Что нужно знать о протезе

Эндопротез изготавливается в точной анатомической копии из металлических и пластмассовых элементов, безопасных для здоровья человека. Срок восстановления работоспособности зависит от тяжести заболевания, состояния костной ткани, общего состояния здоровья субъекта, его силы воли, желания вернуть здоровье, готовности выполнять рекомендации лечащего врача.

Эндопротезирование не является основным условием выздоровления, основную роль играет реабилитация после замены сочленения. Для ее успешного проведения специалистами разработан комплекс мероприятий, в список которого входят:

  1. укрепляющие мышечный и связочный корсет упражнения;
  2. исключение прыжков, резких движений, поворотов нижнего отдела позвоночника;
  3. щадящий режим труда и отдыха;
  4. отказ от таких видов спорта, как горные и водные лыжи, тяжелая атлетика, танцы, борьба, бег, гимнастика, прыжки с парашюта;
  5. включение в рацион рекомендованных врачом продуктов питания.

Кроме этого, пациенту рекомендуется постоянное наблюдение специалиста и полное исследование сустава через каждые 10 лет. Ортопеды рекомендуют начать выполнять легкие упражнения уже на второй день после эндопротезирования. Возвращение к нормальной жизни после операции должно начинаться с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды сгибания-разгибания ноги.

Когда можно будет ходить

Процесс восстановления функции нижней конечности зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В среднем выздоровление наступает через 4−6 календарных месяцев, в течение которых больному предстоит заново учиться ходить, спать в определенном положении, контролировать каждое движение, отказаться от привычной жизни.

Подобные предостережения вызваны тем, что большинство конструкций протеза могут сгибаться только на 1100.

Сложность восстановления функции сочленения заключается в том, что в предоперационном периоде у больного вырабатывается специфическая поза сидения и лежания, удобный для больного сустава способ передвижения. Диктуемые постоянными болями положения тела снимают нагрузку на мышцы и связки, вызывают их атрофию, снижают интенсивность кровообращения в пораженных органах.

Побочным фактором щадящего режима и вынужденного неестественного положения тела является ущемление нервных корешков позвоночника, избавление от которого в послеоперационном периоде проходит сложно и в течение длительного времени.

В дооперационном и послеоперационном этапе пациенты обеспечиваются пособием по инвалидности на 12 месяцев, по истечении которых проводится полное обследование, результаты предоставляются на рассмотрение медицинской экспертной комиссии по нетрудоспособности (ВТЭК).

При выполнении рекомендаций ортопедов замена сочленения поможет увеличить угол сгибания нижней конечности, избавит от болей, восстановит работоспособность субъекта.

Современная медицина, использующая инновационные технологии, достигла больших успехов в области эндопротезирования и реабилитации после операции по замене разрушенного сочленения.

Это помогает избавиться от проблем в опорно-двигательном аппарате у 90% пациентов.

Для каждого пациента используется отдельный комплекс упражнений, в перечне которого содержатся:

  1. ранняя щадящая нагрузка;
  2. подъем с постели на вторые сутки после замены колена, с опорой на ходунки или костыли;
  3. передвижение по ступеням на пятые сутки с первым шагом здоровой ногой
  4. постепенное увеличение нагрузки на больной орган;
  5. использование стула с высоким сиденьем в первой половине восстановительного периода.

Выздоравливающему пациенту, перенесшему операцию, запрещено низко наклоняться, поднимать тяжести, приседать. Важным условием успешного лечения является контроль массы тела, ночной отдых с валиком или подушкой между ног, введение в рацион богатых железом и кальцием продуктов питания. Садиться за руль автомобиля можно только спустя 2 месяца после оперативного вмешательства.

Для чего нужно ЛФК

После операции лечебная физкультура необходима для того, чтобы в органе не возникла контрактура, а мышечный и связочный аппарат получал достаточную нагрузку для поддержания рабочего состояния. Если половина успеха зависит от квалификации хирурга, то конечный результат определяется поведением самого пациента в условиях стационара, реабилитационного центра и дома.

Все вопросы, связанные с восстановительным периодом, решают врач-реабилитолог и хирург.

Основной опасностью в послеоперационном течении является образования тромбов, вызывающих боли, отеки, покраснение кожного покрова в области шва, отека в области коленного сустава.

Также существует риск инфекционного поражения суставной сумки, признаками которого может стать повышение температуры, увеличение лейкоцитов в формуле крови.

Упражнения и степень нагрузки

Послеоперационная реабилитация коленного сустава в условиях стационара осуществляется по программе, исключающей болевые ощущения и побочные осложнения.

Пациент обеспечивается консультацией специалиста, механическими тренажерами для пассивной тренировки мышц.

Предотвратить образование тромбов и атрофию мышц поможет упражнение для рук, при котором выполняется вращение кистей, сгибание-разгибание кулаков и локтевых суставов, боксирующие выпады кулаков с отрывом лопаток от постели, «ножницы» и подтягивание.

Реабилитация коленного сустава после операции требует соблюдения требований хирурга-ортопеда или инструктора по лечебной гимнастике. В обязательном порядке должны выполняться упражнения для здоровой ноги:
  1. круговое вращение голеностопом;
  2. сжимание и разжимание пальцев ног;
  3. сгибание колена;
  4. поднятие прямой ноги;
  5. подъем таза с опорой на пятку и локти.

Стимулировать кровообращение в больной нижней конечности можно медленным сжиманием и разжиманием пальцев, подтягиванием на себя стопы. Между упражнениями рекомендуется делать перерывы в 5 минут.

Ходунки и локтевые костыли

При выборе вспомогательных средств передвижения в процессе реабилитации после операции на коленном суставе необходимо учитывать возраст и физическое состояние пациента. Для пожилых людей восстановление лучше осуществляется при опоре на ходунки. Пациенту рекомендуется научиться вставать с помощью жестко закрепленного поручня для одной руки и ходунков для другой руки.

В процессе использования дополнительной опоры для тела ходунки или костыли переносятся на маленький шаг вперед, вначале передвигается здоровая нога с последующим подтягиванием больной конечности.

Оперированная нога должна скользить по полу, вначале следует наступать на пятку, после чего опуститься на всю стопу.

Первая небольшая прогулка должна проводиться под наблюдением врача, при последующих тренировках время движения должно постепенно увеличиваться.

Замена коленного сустава должна помочь больному научиться самостоятельно садиться, опускать ноги с кровати, переходить на костыли или ходунки, подходить к постели, ложиться.

Во время отдыха пациенту рекомендуется выполнять упражнения для больной ноги с разгибанием и сгибанием в коленном суставе, удержанием конечности под углом подъема до 300.

также полезно имитировать ходьбу, напрягать ягодичные и бедренные мышцы.

На девятые сутки двигательная нагрузка на больную ногу должна увеличиваться. В программу включаются махи с небольшой амплитудой, подъем прямой ноги не небольшую высоту, подъем согнутого колена с ограниченным усилием опоры в положении стоя.

Перед тем как выписаться из стационара, пациенту должна быть проведена пройти первичная реабилитация после операции, рентгенологическое и клиническое обследование, выданы рекомендации по ЛФК.

Поведение пациента дома

Реабилитационный процесс должен продолжаться в домашних условиях после двух недель пребывания в больнице. Пользоваться дополнительными приспособлениями для передвижения необходимо еще 8−10 недель, чтобы избежать повреждения искусственного сустава. В процесс восстановления можно включать упражнения на животе, приседание, добавить опору на пятки с переходом на цыпочки.

Сместить центр тяжести тела можно пассивной терапией, позволяющей разгрузить больной орган, улучшить трофику мышечных тканей бедра и голени.

Для тренировок используется эластичный бинт, эспандер, бытовой велотренажер. Поздний период восстановления предусматривает переход с костылей или ходунков на трость.

Также внимание следует уделить приему лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови до оптимальных показателей.

Что нельзя делать

При качественно выполненной операции и разумно подобранной схеме тренировок срок восстановления может сократиться до трех месяцев.

Возвратиться к привычной жизни можно через 6 месяцев после оперативного вмешательства при условии ведения активной деятельности в легком и спокойном режиме.

Искусственный сустав будет исправно служить, если полностью исключить травмирующие виды спорта. Теннис, бег, фигурное катание, лыжи, прыжки, футбол и баскетбол навсегда остаются под запретом.

После завершения периода реабилитации пациенту необходимо пройти медицинский осмотр через 6 месяцев после выписки из больницы.

На протяжении нескольких лет, если протез «ведет» себя спокойно, посещать врача можно через каждые 12 месяцев.

Поддержка тонуса в больном органе должна осуществляться лечебной гимнастикой, упражнениями с незначительной нагрузкой. Особое внимание рекомендуется уделить поддержке оптимального веса тела.

Эндопротезирование не гарантирует полного освобождения от заболевания. Материал конструкции имеет свойство снашиваться или разрушаться с течением времени.

Гарантия на протез составляет ~ 10 лет, после которого в ряде случаев приходится делать повторную операцию.

Если больной не готов побывать в руках хирурга, проявить терпение и настойчивость, отказаться от вредных привычек, то не следует без пользы тратить время и деньги.

Инвалидность обеспечивается государственным пособием, коляской для передвижения и периодическим санаторно-курортным лечением. Лекарственные препараты придется покупать самостоятельно.

Сделали операцию, надеялась на полное выздоровление, но все получилось с точностью до наоборот… теперь передвигаюсь в коляске, мучают сильные боли.

Профессионально занимался футболом, разбил коленную чашечку, перенес эндопротезирование. Вернуться к игре не получится. но могу заниматься тренерской работой, легко передвигаюсь на своих двоих, управляю машиной. Очень доволен работой хирурга.

Не совсем довольна результатом операции, на третьей неделе началось воспаление, удалось купировать мощными антибиотиками. Сустав прижился, не мешает жить полноценно, но пришлось отказаться от занятий бальными танцами.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/reabilitatsiya-posle-operatsii-zameny-kolennogo-sustava-otzyvy.html

Восстановление после замены коленного сустава

После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна проводиться под наблюдением врача.

На следующих этапах восстановления ответственность за состояние несет сам пациент, потому что дальнейший реабилитационный период будет проходить в домашних условиях.

Пока коленный сустав полностью не восстановится и не возобновит свою функциональность, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Ранее восстановление

Операция по замене коленного сочленения — сложная и травмоопасная процедура, требующая тщательной подготовки.

В первую неделю, пока колено заживает, важно соблюдать рекомендации хирурга и выполнять разминочные упражнения, которые помогут наладить кровообращение пораженного участка и снять отеки. Вставать можно на 2—3 день, пока разрешена ходьба на костылях.

Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики, при выраженном болевом симптоме прописывается обезболивающее средство. Если перед эндопротезированием проводилось удаление зуба, то операцию откладывают до заживления десен.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования колена длится 2—3 недели. В этот период рекомендуется делать такие упражнения:

  • сгибание-разгибание пальцев стопы;
  • вращение ступней по и против часовой стрелке;
  • движение конечностью вперед-назад, в стороны.

В первый месяц после смены родного сочленения на искусственный протез, техника выполнения упражнений проводится в лежачем положении. Пока края раны не затянутся и человека не перестанут беспокоить болевые симптомы, возможно развитие осложнений.

Поэтому нагрузка на сустав должна быть минимальной, и в то же время эффективной.

Когда послеоперационные проблемы останутся позади, полностью сойдет отек и гематома, больного выписывают домой, где будет проходить дальнейшая реабилитация после операции.

Второй этап

Во втором периоде восстановления больной может пройти курс массажа.

Дальнейший послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава будет проводиться дома. Кроме гимнастических упражнений, рекомендуется мануальный массаж и физиотерапия.

Передвигаться можно с помощью костылей или трости, нагрузки на сочленение по-прежнему должны быть дозированными. Хоть период осложнений уже почти прошел, выбор упражнений, как и прежде, должен проводить врач.

Самостоятельно увеличивать интенсивность и длительность тренировок запрещено.

К занятиям, выполняемым на раннем этапе, добавляются такие:

  • подтягивание к туловищу согнутой конечности при помощи рук;
  • подъемы и выпады больной ногой в разные стороны;
  • подходы с поднятием конечностей, которые рекомендуемо делать на животе.

Соблюдая все рекомендации врача, можно уменьшить срок реабилитации после замены коленного сустава. В противном случае возникнут опасные последствия, из-за которых функционирование сочленения полностью нарушится, а больному будет грозить группа инвалидности.

Поздняя реабилитация

В последнем реабилитационном периоде разрешены пешие прогулки.

На этом этапе жизнь пациента постепенно возвращается в привычное русло, потому что протезирование коленного сустава помогает человеку вернуть нормальную функциональность конечности.

Количество движений увеличивается, нагрузки на больную ногу тоже. Разрешено передвигаться без опоры, совершая короткие пешие прогулки, благодаря которым удастся привыкнуть к новому протезу.

Еще рекомендуется ходить по лестнице, но если начинает беспокоить дискомфорт, то с такими тренировками лучше повременить.

В поздний период восстановления показано выполнять следующие тренировочные занятия:

  • В положении сидя поднимать и опускать голень, концентрируя нагрузку в коленном сочленении.
  • Напрягать и расслаблять бедренные и ягодичные мышцы.
  • Опираясь на спинку стула, поднимать прямую ногу и задерживать ее в подвешенном положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле приподнимать и сгибать/разгибать конечности по очереди.

Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава зачастую уже не нужен. Поэтому врач его закрывает, а человек может выходить на работу и выполнять полноценно свои обязанности. Но курс ЛФК на этом не прекращается, к ежедневным тренировкам рекомендуется добавить:

  • приседания;
  • плавание и аквааэробику;
  • занятия на степе и велотренажере;
  • быструю ходьбу;
  • легкий бег.

Чего делать нельзя?

После замены сочленения человеку лучше не кататься на коньках.

Хоть операция по замене коленного сустава решает многие проблемы с функционированием сочленения, после полного восстановления человеку не стоит забывать об ограничениях, среди которых запрещено:

  • поднимать тяжелые предметы;
  • быстро бегать;
  • заниматься контактными видами спорта;
  • кататься на коньках и горных лыжах.

Пока существует опасность развития послеоперационных последствий, ходить на физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, делать водочный компресс и прикладывать горячее к ране запрещено. А также не стоит спешить посещать бани и сауну, потому что высокая температура в этих заведениях может негативно сказаться на состоянии пациента и спровоцировать небезопасные последствия.

Когда можно вставать и ходить?

Современное эндопротезирование коленного сустава проводится с минимальной травматичностью и последствиями, поэтому начать выполнять первые движения можно уже через 4—5 часов после того, как было проведено удаление родного сочленения. На 3—4 день врач порекомендует уже ступать на больную конечность, но нагрузка на колено в этот период должна быть минимальной.

Первое время ходить можно с помощью костылей.

Через неделю, когда рана начнет затягиваться, а болевой симптом угасать, можно будет передвигаться больше по времени, используя в качестве опоры костыли или трость. В конце месяца врач разрешит двигаться более активно, увеличивая нагрузку на прооперированную конечность.

По мере исчезновения дискомфорта двигательная активность увеличивается, при отсутствии послеоперационных ухудшений через 2,5—3 месяца человек может полностью вернуться к прежней жизни и заниматься повседневными делами, не забывая при этом регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения

Иногда замена коленного сустава сопровождается развитием негативных последствий, которые могут привести к нарушению функционирования сочленения и инвалидности пациента.

В первые 2—4 дня всегда существует риск развития инфекционного воспаления. Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков.

Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить.

Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков.

Иногда после операции у человека нарушается сердечная деятельность, возникает аллергия на материалы протеза, а также развивается невралгический синдром.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Когда можно ходить без костылей после замены коленного сустава?

После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

» Прочее »

Загрузка…

Вопрос знатокам: Прошу откликнуться тех,кто заменил коленный сустав!? Как проходила реабилитация,какие последствия? Работаете ли Вы?

С уважением, Обаяние ШармоМ

Лучшие ответы

Пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов бываю весьма довольны качеством жизни. Боли, если и сохраняются, то очень незначительные. Хромоты практически не бывает.

Один раз жаловалась старушка лет 84, что левая нога (после протезирования) в тазобедренном суставе гнется немного меньше, чем правая.

Спрашиваю — а когда Вам операцию делали? А она мне — КАКУЮ операцию? Забыла, бедняжка.

Я не менял коленный сустав, но видел людей с искусственным суставом, в профессиональный спорт вы может и не сможете играть, а погонять в футбол с друзьями пожалуйста.

Что касается работы, то это зависит от её характера, скалолазаньем вам не стоит заниматься, а работать даже физическим трудом вполне возможно, после замены сустава уже на 2-3 неделе происходит восстановление работоспособности, ну зависит от многих фАКТОРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ОТ ВОЗРАСТА.

Два года назад в клинике «Вредена» сделали эндопротезирование коленного сустава. До сих пор в колене раздаётся стук при покачивании колена и других движениях колена.

После 10 — 15 минут ходьбы появляется боль в коленном сустава и появляется припухлость колена.

При неоднократном обращении к оперирующему врачу слышу ответ — операция прошла нормально, качайте мышцы, а стук будет до конца жизни.

После операции прошло 3 месяца эндопротезирование коленного сустава правой ноги и жалею, что сделала её,отеки постоянно и боли.

Жду почти 2 месяца очередь, что бы лечь на реабилитацию, операция была 10 мая, а на реабилитацию смогу лечь только 24 августа, а положено через 1,5 месяца !!Была на консультации врач сказал все нормально, так мол и должно быть! Нога в области сустава постоянно отекает и внизу и вверху и вверху немая со дня операции и боли постоянные и отек практически не проходит. Дома разрабатываю как могу упражнением и гнется плохо .Хорошего нечего нет!

замена коленного сустава -на всю оставшую жизнь или на 5 лет, а потом опять пилить ?

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Реабилитация после операции различается для разных людей и зависит от польшого количества условий, поэтому сроки реабилитации определяются врачом индивидуально. Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск должны приготовится к ходьбе на костылях в течение 4 — 7 дней.

Небольшая опухоль может сохраняться в течение 3 — 6 недель. Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности.

Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить.

По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту.

Как повезёт.. . Есть методики и месяца гипса, а затем и месяц разработок…

все индивидуально и много от чего зависит

Сразу нет, сначала на костылях, на низкие сиденья не садитесь, вставать с них очень тяжело, так как нагружать колено сразу после операции нельзя. Костыли необходимо исспользовать, так как нагружать ногу сразу нельзя, ди и невозможно (там же рана, только не открытая, а под кожей) . Надо дождаться, пока заживет. А потом и упражнения, и нагрузки.

Ходить вы сразу не сможете самостоятельно без опоры дополнительной, по период восстановления достаточно непродолжительный. Но все конкретно может сказать только врач оперирующий и впоследствии тот, кто вас будет вести в поликлинике в реабилитационном периоде. А вот бегать и прыгать точно нельзя сразу, а как в дальнейшем — спросите опять-таки у врача.

Мне сделали операцию по частичному удалению мениска. Вставать разрешили уже на второй день на обе ноги. Опора — тросточка, и то только самые первые дни. Никаких костылей! Ходить можно в пределах квартиры даже без тросточки.

Прихрамывать будете, но и хромота пройдет примерно через 2-3 недели. Самое сложное будет со сгибом ноги. Колено первые 2 месяца нельзя сгибать больше, чем на 90 градусов.

даже если решитесь нарушить запрет, вас сразу же остановит резкая боль.

Один из наших знаменитых чемпионов по фигурному катанию и после протезирования сустава (бедреного) продолжает выступать и подтверждать свой титул . Не помню, кто именно. Но это точно, даже была про него и об этом телепередача.

У меня подруге делали такую операцию на обеих ногах. и через 3 месяца после операции она споконйо на своих ногах одна поехала отдыхать в турцию. Ходит нормально, сама. Только один месяц походила с палочкой ив се.

Любое хирургическое вмешательство, каким бы оно ни было, имеет определенный риск возникновения осложнений. Некоторые из них не имеют непосредственного отношения к самому типу операции: это — возможные осложнения после анестезии, операционный риск, связанный с возрастом пациента или с появлением сопутствующих заболеваний.

Есть и другие осложнения, связанные с типом самого вмешательства, но осложнения остаются редкими, и результаты эндопротезирования коленного сустава, в большинстве случаев, являются положительными. Оставляю вам данные статистики.

Функциональные результаты превосходны в 90 % случаев; критериями их оценки являются боль, подвижность сустава и возможность использовать колено, в особенности при ходьбе. Первая цель установки эндопротеза — снизить боль.

В 60 % случаев достигают полного исчезновения болей, в 30 % случаев, сохраняются эпизодические боли, часто связанные с изменением погоды, однако, эти боли несильные и не требуют никакой болеутоляющей терапии. В 10 % случаев боли немного сильнее, в то время как в области протеза не существует никакого дефекта.

Протез коленного сустава позволяет не только купировать боль, но и восстановить хорошую подвижность сустава: различные публикации говорят о средней сгибательной способности колена порядка 120 °.

Таким образом, пациент снова может нормально ходить, без трости, без ограничения расстояния, имеет возможность спускаться и подниматься по лестнице, что позволяет вести обычный образ жизни и даже вернуться к занятиям некоторыми видами спорта, такими как плавание, велосипед, гольф.. .

Неудачные функциональные результаты (10 %), могут быть вызваны разными осложнениями, а также, при отсутствии осложнений, могут быть связаны с остаточными болями, или с ограничением подвижности. В настоящее время более чем 20-летний период наблюдений позволяет говорить, что время службы эндопротезов достигает подобного срока.

Тем не менее, риск повреждения протеза пропорционален сроку службы, а также весу пациента; это повреждение проявляется обычно как износ или расшатывание, то есть мобилизация элементов протеза по отношению к кости, на которую они опираются. 10-летние статистические исследования показывают, что в течение такого срока еще 80 % — 90 % эндопротезов стоят на месте. Следовательно, не все протезы имеют 20-ти летний срок службы, но небольшая костная резекция, выполняемая при их установке, дает возможность заменить их в хороших технических условиях.

Источник: https://dom-voprosov.ru/prochee/kogda-mozhno-hodit-bez-kostylej-posle-zameny-kolennogo-sustava

Реабилитация после замены коленного сустава

После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

Пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава, предстоит длительная и упорная работа по восстановлению функциональных способностей конечности. Сколько продлится реабилитационный период, будет зависеть не только от сложности протезирования и опыта хирурга, но и от дисциплинированности и усердий больного.

Ранний послеоперационный период: первые трое суток

Обычно человек после операции находится в клинике на протяжении 7-14 дней, причем первые сутки в палате интенсивной терапии. Уже в первый день проводится осмотр и консультация врача-физиотерапевта, который подробно рассказывает о программе восстановления после протезирования.

Начинается реабилитация с осторожных движений голеностопным суставом, к которым подключаются занятия изометрического характера с напряжением бёдер и ягодиц. В этот период разрешается осторожно присаживаться на край постели, не ставя ногу на пол. Нагружается обязательно здоровая нога, для чего делаются сгибательные и силовые упражнения прямо в кровати.

Ранний послеоперационный период сопровождается комплексом неприятных ощущений.

Поэтому пациенту рекомендуют:

  • держать конечность в приподнятом состоянии, чтобы предотвратить отекание тканей;

    Чтобы предотвратить отекание тканей, конечность нужно держать приподнятой

  • прикладывать к месту протезирования ледяные компрессы, что помогает убрать отеки и боль;
  • принимать обезболивающие препараты, так как боль препятствует выполнению необходимых процедур и движений конечностью.

Часто после протезирования в первые дни наблюдается субфебрильная температура, но если показатели не превышают 37,4С особых действий не предпринимают.

Обязательно наблюдают за изменением состояния коленного сустава и самочувствием больного, чтобы не пропустить признаки осложнений.

В профилактических целях медики назначают:

  • антибиотики разнопланового действия для предотвращения развития инфекционных процессов;
  • сосудистые лекарства, воздействующие на проницаемость и состояние сосудов, чтобы улучшить кровоток и предупредить образование сгустков.

Требуются и особые мероприятия в ранний период. Прооперированную конечность обматывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки. Это требуется для предотвращения появления тромбов.

Для коленного сустава применяются специальные иммобилизационные аппараты, которые ограничивают активность и предотвращают непредвиденные вывихи.

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально и корректируется после операции реабилитологом на каждом этапе.

Восстановление после операции по замене коленного сустава может включать СРМ-терапию.

Прооперированная конечность укладывается на специальное устройство, которое помогает осуществлять пассивные упражнения в виде постоянного подъема и сгибания ноги.

Пациенту не требуется контролировать реабилитационный процесс. Степень нагрузки и скорость движений на таких аппаратах настраиваются, и все движения происходят в автоматическом режиме.

Кроме ЛФК может проводиться лимфодренажный массаж или аппаратный массаж, чтобы улучшить лимфоток и убрать отеки после операции.

 — Замена коленного сустава в Израиле 

Упражнения для прооперированной ноги

Гимнастика в начальный период не должна нагружать сустава.

Упражнения сразу после операции направлены на устранение застойных процессов и включают:

  • сжимание и разжимание пальцев на ноге;
  • движение стопы в направлении на себя и в другую сторону;
  • круговые движения стопой;
  • сгибание в колене сначала лежа, позже сидя;
  • подъем прямой ноги без сгибания коленного сустава;
  • подъем ноги, которая стоит на скамеечке, без отрыва пятки от поверхности.

Первые дни после замены коленного сустава гимнастика выполняется в довольно медленном темпе, А между упражнениями делается перерыв до 5 минут.

Обучение ходьбе

пациент учится ходить уже на вторые сутки после операции

Приступают к обучению ходьбе после протезирования коленного сустава, когда больной научится самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами. Для ходьбы обязательно используют вспомогательные средства в виде костылей или ходунков.

Нога обязательно должно быть зафиксирована с помощью специального ортеза или аппарата. Научиться ходить на костылях довольно сложно, поэтому рекомендуется еще до операции по эндопротезированию коленного сустава потренироваться ходить с костылями.

Людям в возрасте рекомендуют применять ходунки, для них требуется меньше физической силы.

Пациент начинает учиться ходить на вторые сутки после замены сустава. Самостоятельно проводить такие эксперименты опасно. Первые шаги необходимо делать в присутствии инструктора, в крайнем случае, родственника.

Встают с кровати, опираясь на здоровую конечность, а руками на поручень и костыль. Пол должен быть не скользким, чтобы опора не поехала по нему.

Сначала вперед переносятся костыли или ходунки на расстояние маленького шага. Следом переставляется здоровая конечность, а прооперированная подтягивается без отрыва от пола скользящим движением.

Первый раз делают несколько пробных шагов. Позже расстояние увеличивают и понемногу стараются ставить больную ногу на стопу, не перенося на нее вес тела.

Реабилитация в первые две недели

Сколько больной будет находиться в больнице, зависит от многих факторов. Если реабилитация после замены колена идет без появления осложнений, то на 7 день обычно выписывают из стационара. Для пожилых и людей с наличием осложнений и хронических болезней могут продлить пребывание в больнице до двух недель.

Дальнейшее восстановление зависит от многих факторов, Но прежде всего от соблюдения рекомендаций, которые получены от врача при выписке.

Предпочтительней проводить реабилитационный период в специальном центре или в санатории, где предусмотрены все условия для правильного восстановления коленного сустава после проведения операции.

Конечно, можно проводить реабилитацию и дома. Если человек не понимает важности восстановления после эндопротезирования и не намерен разрабатывать сустав, проводить операцию не имеет смысла.

В этот период рекомендовано:

  1. Проводить уход за раной. Для этого необходимо делать антисептическую обработку раны и периодически менять повязки. Современный шовный материал способен рассасываться самостоятельно, поэтому швы не снимаются.

  2. Особое питание. Чтобы ускорить восстановление тканей необходимо рацион насыщать белком. Меню должно включать молочные продукты и поливитаминные комплексы.

  3. Избегать любых травм коленного сустава, что может закончиться повреждением протеза или его смещением. Поэтому любые нагрузки на сустав разрешается давать только с применением ортезов.

Ключевая роль отводится ЛФК.

Объем движений постепенно увеличивают, добавляя упражнения на сопротивление, выносливость и координацию.

В этот период человек учится передвигаться по лестнице, самостоятельно посещать туалет и выполнять гигиенические процедуры.

Поздний реабилитационный период

На протяжении двух месяцев ведется активная работа по восстановлению двигательных функций конечности и улучшения трофики мягких тканей.

Комплекс может включать:

  • упражнения на животе;

    В комплекс упражнений так же входят занятия на степе

  • различные виды приседаний;
  • приподнимания на носочках;
  • занятия на степе или мяче;
  • махи ногой;
  • неглубокие выпады.

В качестве пассивной механотерапии в домашних условиях проводятся упражнения с эластичной лентой.

Двигательная реабилитация приостанавливается, если наблюдаются осложнения или высокая температура. Продолжать выполнять упражнения можно только после консультации с доктором.

В комплекс мероприятий включают массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме выполнения гимнастических упражнений, добавляют занятия на механических тренажерах, а также упражнения в воде.

Прооперированный учится ходить без костылей с применением трости, самостоятельно выполнять основные действия самообслуживания. Если работа не связана с физическими нагрузками, медики разрешают вернуться к трудовой деятельности.

Через пару месяцев, когда колено будет хорошо сгибаться, можно садиться за руль автомобиля. Сколько времени пройдет до полного восстановления заранее сказать сложно. Процесс зависит и от состояния здоровья, и от сложности протезирования, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Если не наблюдается серьезных осложнений и человек усиленно занимается разработкой колена, физические способности ноги возвращаются через четыре-шесть месяцев.

Но даже после полного восстановления ограничивают толчковые, скручивающие и прыжковые упражнения и действия. Запрещается заниматься тяжелой атлетикой, аэробикой, ходить на лыжах, прыгать с парашютом, заниматься командными видами спорта.

Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование. Особенно важно контролировать состояние протеза через десять лет, когда ресурс искусственного сустава значительно уменьшается.

Источник: http://SustavKoleni.ru/reabilitatsiya/zamena-kolennogo-sustava-reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.