Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей Как определить и лечить

Содержание

Подвывих шейного позвонка: как вылечить защемление или грыжу в домашних условиях и причины остеохондроза

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей Как определить и лечить

Подвывих шейного позвонка – это патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок).

Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове. Проявляется болями в шее, вынужденным положением головы, головокружениями, нарушениями чувствительности и движений туловища и конечностей. Диагноз уточняется на основании рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение консервативное – вправление, иммобилизация.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным.

Самым широко распространенным в травматологии и ортопедии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой.

При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д.

При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются врачи-травматологи.

При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.

Подвывих шейного позвонка

Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна).

Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры).

У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.

Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям.

Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться.

Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.

Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову.

Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине и т. д.

Иногда двухсторонний подвывих позвонков развивается при хлыстовом механизме травмы – избыточном резком сгибании шеи с ее последующим разгибанием или, наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и отек мягких тканей шеи.

Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону.

В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо.

Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно.

При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

КТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей.

Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений.

При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины.

При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию.

Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона.

Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами.

Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям.

Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК.

По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин.

Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей.

Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку.

Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Источник:

Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка.

Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу.

Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

  • травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
  • риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
  • повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).

Источник: https://1hospital.ru/lechenie/vozmozhno-li-lechenie-shejnogo-pozvonka.html

Лечение подвывиха шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей Как определить и лечить

Подвывих шейного позвонка представляет собой патологическое смещение соседних позвонков. Явление встречается, как у взрослых, так и детей. Важным условием при возникновении подвывиха является обязательное обращение за квалифицированной медицинской помощью. При самолечении можно только ухудшить ситуацию.

Причины патологии

Причины подвывиха шейного позвонка могут быть различными. К ним относятся:

  • Резкий поворот головы. Этот фактор особенно характерен для детей и подростков. Случается такое чаще во время спортивных или любых других активных игр, а также при выполнении физических упражнений. Но бывают и случаи, когда человек после длительного состояния покоя, например, сна, резко делает неожиданное движение головой. При этом происходит резкое сокращение мышц;
  • Травма. Это также распространенная причина смещения позвонков. Примерами случаев, которые могут привести к этому: автомобильная авария, падение с высоты, неудачно выполненный кувырок, драка;
  • Попадание в голову предмета, например, мяча во время спортивных игр;
  • Родовая травма. Роды – это сложный процесс, который всегда сопровождается рисками. В случае слишком затрудненного продвижения малыша по родовым путям, есть риск смещения позвонков относительно друг друга. К сожалению, в этом случае патологию сразу заметить очень сложно.

Часто подвывих шейного позвонка возникает в результате спортивной травмы

Как видно, большая часть причин вполне может устраняться за счет соблюдения элементарной техники безопасности.

Классификация

Принято выделять три основных вида подвывиха. Различаются они степенью смещения позвонков относительно друг друга:

  • Активный подвывих шейного позвонка. Причиной такого подвывиха является мышечный тонус и относительная слабость или недоразвитость позвоночного столба. В результате происходит расхождение позвонков, что может выразиться в кривошее;
  • Ротационный подвывих шейного позвонка. Встречается более чем в 30% случаев. При такой форме патологии позвонок значительно развернут относительно соседнего. Из-за этого положение головы становится неестественным. В отличие от активного вида, ротационный подвывих хорошо прослеживается визуально. Частые причины: резкий поворот головы и неправильное ее положение в течение длительного времени. Последний фактор характерен для младенцев, ведь нередко неопытные родители кладут малыша в одно и тоже положение;
  • Подвывих С1 или, другими словами, атланта. Этот вид также известен, как подвывих Кинбека. Он возникает при травмировании второго позвонка. Случается это достаточно редко и, как правило, во время прохождения малыша по родовым путям. Но этот вид требует особого внимания, так как со временем он начнет сопровождаться выраженными болями и ограниченными функциями шеи.

От того, какой именно вид подвывиха наблюдается в каждом индивидуальном случае, зависит характер симптомов и соответствующего лечения.

Симптомы проявления и особенности патологии

К сожалению, далеко не всегда можно сразу обнаружить патологию. А причина этого заключается в том, что симптомы подвывиха шейного позвонка обычно проявляются только со временем. При этом их все можно подразделить на общие и специфические.

К общим признакам проявления смещения относятся:

  • Выраженные болт в области шеи. Они могут отдавать в соседние части тела, например, в челюсть. Характеризуются усилением интенсивности во время пальпации пораженного участка;
  • Отек кожных покровов в данной зоне;
  • Неестественное положение головы, которое не поддается корректировке из-за сильно напряженных мышц.

Отсутствие возможности повернуть голову в нормальное положение – симптом подвывиха шейного позвонка

Если из-за смещения  были задеты нервные окончания, то могут добавиться такие симптомы общего характера, как:

  • Частые головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшения зрения;
  • Онемение конечностей;
  • Шум в ушах;
  • Судороги.

Помимо этого существуют и специфические симптомы. Так для ротационного подвывиха первого шейного позвонка характерны:

  • Неестественное положение головы;
  • Отсутствие возможности повернуть голову в исходное положение;
  • Головокружения. Только в редких случаях.

Помимо подвывиха 1 шейного позвонка, может иметь  место и подвывих позвонков С-2 и С-3. В этом случае отмечаются следующие специфические признаки:

  • Болевые ощущения, отдающие в область грудной клетки;
  • Отечность на поверхности языка;
  • Неестественные ощущения в горле во время глотательных движений.

А в случае поражения позвонков С-3 и С-4, у пациента могут быть:

  • Болевые ощущения, отдающие в область лопаток, грудины и плеч;
  • Вздутие живота. Только в редких случаях.

Как видно, симптомов подвывиха шейного позвонка достаточно много. Вне зависимости от того, сразу они были обнаружены или позже, обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.

Диагностика подвывиха

Чем раньше будет диагностирован подвывих шейного позвонка у детей и взрослых, тем быстрее лечение даст результаты и тем ниже риск развития осложнений. При появлении первых болезненных признаков, можно обратиться к одному из следующих врачей: ортопед, остеопат, травматолог, мануальный терапевт.

После визуального осмотра пациента и оценки имеющихся симптомов, ему назначают диагностические процедуры, среди которых можно выделить:

  • Рентгенографию. Выбор проекции в каждом случае подбирается индивидуально. Как правило, снимок делается, как минимум, в двух проекциях;
  • Компьютерную томографию. Эта процедура позволяет определить высоту диска и оценить степень смещения;
  • Магнитно-резонансную томографию. Это более усовершенствованный метод диагностики, который помимо определения характера вывиха позвонка, позволяет оценить и состояние рядом расположенных мышц.

Часто для диагностики подвывиха шейного позвонка используют компьютерную томографию

Дополнительно может быть назначено:

  • Консультация у нейрохирурга. Она необходима, если во время смещения позвонков были задеты нервные окончания;
  • Реоэнцефалография. Данная процедура оценивает степень наполнения кровью артерий головы и шеи. Проводится, если подвывих имеется у пациента достаточно долгое время и способен повлиять на ухудшение кровотока в шейной области.

После того, как будут получены все результаты диагностики, пациенту назначается лечение.

Первая помощь при подвывихе шейного позвонка

Успех лечения подвывиха шейного позвонка непосредственно связан с правильностью оказания первой медицинской помощи.

Если вдруг у человека по какой-либо причине голова приняла неестественное положение и возникла острая боль в области шеи, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Пока она находится в пути, нужно создать условия, при которых пострадавший не будет совершать движения шеей. Для этого лучше всего наложить шину, хотя бы из подручных средств.

Второе, что можно сделать в этой ситуации, это приложить к травмированной области что-нибудь холодное, например, компресс. Он позволит не только снять отек, но и исключить риск развития воспалительного процесса. Также можно дать пациенту анальгетики, если болевой синдром ярко выражен.

При оказании первой помощи важно помнить самое главное правило – не осуществлять самостоятельно вправление позвонков. Это может не только не исправить ситуацию, но и более того ухудшить ее.

Способы лечения патологии

Единственный способ устранения подвывиха шейного позвонка заключается в физическом их вправлении. Осуществляется данная процедура строго в пределах  стационара. Существуют 3 основных метода вправления:

  • Способ Витюга. Может применяться только при слабо выраженном смещении позвонков и при полном отсутствии осложнений. Осуществляется путем расслабления мышц шеи и купирования боли;
  • Способ Глиссона. Этот метод применяется при подвывихе различной степени. В его основе лежит применение одноименного приспособления – петли Глиссона. При помощи нее осуществляют постепенное нетравматичное вытяжение позвоночного столба. Как результат позвонки возвращаются на свое место;
  • Рычажный способ. Подразумевает резко осуществляемое вправление смещенных позвонков. Такой способ обычно подразумевает применение наркоза.

После того как позвонки были возвращены в исходное положение, пациент должен носить специальный медицинский воротник в течение 1-3 месяцев для того, чтобы исключить риск повторного смещения.

Медикаментозное лечение

Лечение подвывиха шейных позвонков без приема лекарственных препаратов будет неполноценным. Назначаемые медикаменты бывают различных направленностей:

  • Купирующие боли;
  • Устраняющие воспалительный процесс;
  • Снижающие тонус мышц;
  • Стимулирующие кровообращение;
  • Стабилизирующие уровень внутричерепного давления.

Данные препараты значительно ускоряют процесс выздоровления и положительно сказываются на состоянии пострадавшего.

Физиотерапия

Помимо основного и медикаментозного лечения назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры.  Чаще всего, это:

  • Электрофорез;
  • УВЧ и КВЧ терапия;
  • Лечебная физкультура.

При следовании всем предписаниям врача, назначенное лечение очень скоро покажет хорошие результаты.

Реабилитация

Реабилитационный период может длиться, как несколько недель, так и несколько месяцев. Все зависит от степени выраженности смещения. Все это время пациент периодически наблюдается у лечащего врача и получает дополнительные процедуры, такие как лечебная физкультура и физиотерапия.

Соблюдать сроки реабилитации очень важно, иначе могут развиться различного рода осложнения и последствия от шеиного подвывиха.

Как и во время самого лечения, так и в период реабилитации строго запрещается заниматься самолечением. Нельзя пробовать вправлять позвонки, самостоятельно массажировать шею, отказываться от ношения шеиного корсета. Важно понимать, что патологическое расположение позвонков может привести к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных волокон, что значительно усугубит ситуацию.

Профилактика подвывиха шейного позвонка

Профилактика подвывиха у детей и взрослых подразумевает соблюдение техники безопасности. Это не только избегание травмоопасных моментов, но и рациональное распределение совершаемых физических  нагрузок. Поэтому, новые виды спорта или упражнения лучше начинать под контролем тренера.

Также профилактика заключается в отслеживании состояния своих шейных позвонков. Для этого необходимо периодически проходить профилактический осмотр у врача ортопеда или остеопата, а также своевременно прибегать к лечебной терапии при возникновении признаков подвывиха.

Дополнительно можно посоветовать принимать витаминные комплексы и спать на ортопедической подушке. Все это позволит избежать повышенного тонуса мышц в области шеи.

Источник: https://nettravm.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-01/

Как определить подвывих шейного позвонка? Симптомы и диагностика

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей Как определить и лечить

Позвоночный отдел в шейной области позволяет производить разного рода движения. Подвывих шейного позвонка приводит к тому, что шея перестает функционировать нормально, а также это оказывает влияние на многие системы организма.

В этом случае взаимодействие между суставами происходит в уменьшенной степени. В медицине подразделяют смещение при подвывихе на третью часть, наполовину, на 70%. Такому недугу подвержены как подростки, так и взрослые.

У новорожденных, как правило, происходит подвывих ротационного типа.

При травме 1-го позвонка в шейной области появляются головные боли, нарушается зрение и мозговое кровообращение.

Подвывих шейного позвонка во 2-3-м шейном позвонке приводят к болям в шее, затрудненном глотании, ощущении припухлости языка.

Если поражен четвертый корешек, то будут чувствоваться сердечные боли и даже образовываться вздутие живота. При поражении шестого и седьмого корешков будет чувствоваться боль от шеи до пальцев руки.

Подвывих от вывиха отличается тем, что суставные поверхности соседних позвонков смещаются не полностью и при этом отсутствует разрыв связочной составляющей.

Подвывих может произойти во многих случаях, например, когда человек ударился затылочной частью о перекладину, нырнул в мелководье; если у него нестабильный позвонок в области шеи.

Он может возникнуть, если люди стоят на голове, кувыркаются, висят на турнике, катаются на коньках и падают и прочее.

То есть травма возникает в случае механических воздействий или в силу профессиональной деятельности (шахта, стройка).

У младенцев подвывих шейного позвонка часто бывает следствием некорректного ведения родовой деятельности. У малышей травма связана с тем, что сухожильные и связочные аппараты еще незрелы. При родах может произойти такое повреждение если головка грудничка смещается от центра тела. Диагностировать подвывих у маленьких детей крайне сложно. Частым подозрением на проблему является кривошея.

Типы подвывиха шеи

В медицине подвывих подразделяют на четыре типа.

Ротационный — первый позвонок шеи повернут по отношению к оси второго позвонка. Он может возникнуть при резком наклоне головы вперед, при вращениях и поворотах. Атлант начинает крениться вправо. Такое часто бывает у младенцев.

  1. Активный — составное щелевое отверстие размыкается между позвонками С1 и С2. Травма может возникнуть при резком повороте головы. Как следствие появляется напряжение мышц шеи. Такому подвывиху подвержены дети, подростки, так как опорно-двигательная система у них находится в незрелом состоянии.
  2. Подвывих по Кинбеку — нервы спинного мозга и сосуды сдавлены. Из-за этого ощущаются сильные боли в затылке и шее. Голову практически невозможно повернуть, поэтому ее удерживают руками. Встречается реже остальных, опасен; требуется срочная госпитализация.
  3. Симптом Крювелье — подвывих, возникший между первым и осевым позвонком. Может возникнуть из-за перегрузки мышц и травмы шеи. Также причиной может стать анормальность развития зубовидного отростка, наличие щели между телом второго позвонка и зубом при слабых связках шеи. Такой подвывих наблюдается у детей с болезнью Дауна, Моркио; когда у человека ревматоидный артрит.

Подвывих шейного позвонка и его симптомы

Сдавленные сосуды и нервы очень сильно беспокоят, и как следствие появляются жалобы на:

  • мышечную слабость;
  • боли в конечностях;
  • судорожные проявления;
  • боли в плечевой зоне;
  • боли в голове;
  • шумы в ушах;
  • нарушенный сон;
  • потерю чувствительности пальцев на руках;
  • паралич одной стороны.

Дополнительными симптомами подвывиха являются боли в челюстях, озноб, потеря сознания, наклон головы вперед или в небеспокоящую сторону (во избежание нежелательной боли), невозможность повернуть шею, ограничения в движениях, опухание в месте подвывиха, возможность ощупывания сместившегося отростка.

Первая помощь

Человек не ведущий в анатомии ни в коем случае не должен пытаться вправлять позвонок, так как самодеятельность может закончиться параличом систем дыхания и сосудодвигательного центра, который может привести даже к летальному исходу. Таким образом, вправлять позвонок следует исключительно квалифицированному доктору.

При возникновении болей в шее, головокружении, необходимо обратиться за медпомощью для определения диагноза и постановки лечения. Целью лечения является постановка позвонка на свое место, а, значит, его нужно вправить, а затем провести дальнейшую реабилитацию пациента.

При возникновении подвывиха человеку нужно оказать первую помощь. Для этого уязвленный участок обездвиживают посредством шины, палки, штыря. На неподвижный участок сверху можно наложить смоченную тряпочку.

Если человек получил травму, когда сидел, то его не следует класть на спину. После оказания первой помощи нужно вызвать скорую, которая доставит человека в травмпункт.

Вправление позвонка осуществляется мануальным терапевтом или травматологом-ортопедом. При самостоятельном вправлении может произойти полный вывих, разрыв связок.

Ведь только после полной диагностики, когда врач убедится в отсутствии разорванных связок и трещин, вправляет позвонок.

Как определить подвывих

Подвывих определяют тремя способами:

  • двупроекционная спондилография;
  • косая рентгенограмма (сложные случаи);
  • компьютерная томография.

Если подозревается вывих атланта, то проводят рентгенограмму через ротовую полость.

Подвывих диагностируют если:

  • межпозвоночный диск имеет в высоту одностороннее сокращение;
  • выявлено несимметричное нахождение атланта по отношению к зубу осевого позвоночника;
  • сместились поверхности суставов

Лечение и реабилитация

После постановки точного диагноза проводится планомерное лечение. Если подвывих ротационный, то для начала снимают перенапряжение мышц, так как ущемлена суставная капсула.

Шейные позвонки вправляются петлей Глиссона, который более похож на рычаговый способ воздействия. Если позвонки вправляются по Витюгову, то проводят ввод новокаина. Когда раствор подействует смещенные позвонки самовправляются и остается их окончательно довправить ручным способом. Поставленный на место позвонок фиксируют воротником Шанца.

Даже после успешного вправления человек должен пройти реабилитацию, которая заключается в ограничении физических нагрузок и иных назначенных врачом мероприятий, предотвращающих повторный подвывих. Ортопедическое приспособление приобретается исключительно по назначению специалиста. Оно не только поддержит отдел шеи, но и ограничит неаккуратные и опасные движения.

После ношения воротника Шанца, который надевается на 1-3 месяца, больному назначается массажное курсовое лечение, физиотерапия, мануальная терапия и акупунктура. При необходимости назначаются воздействия ультразвуком, тепловой процедурой (КВЧ), электрофорезой. Физиотерапия назначается вкупе с иными реабилитационными методами.

В обязательном порядке проводится медикаментозное лечение. Мануальная терапия проводится специалистом только после изучения снимков. После проведенных процедур врач может назначить упражнения, улучшающий тонус мышц.

Лечебная физкультура щадит шею, но нагрузка направляется на надплечья и плечи. Их укрепляют для того, чтобы они выдерживали нагрузку после снятия воротника.

При лечении детей используются щадящие способы, которые зависят от возраста.

При проявлении первых симптомов нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как чем раньше проведут лечение, тем лучше эффект (полное выздоровление).

Для предотвращения подвывиха необходимо избегать травмоопасных ситуаций, регулировать физические нагрузки. Следует соблюдать строгий регламентированный режим, прописанный лечащим врачом. Целью пациента является перспектива прочного удержания когда-то сместившегося позвонка. Точное соблюдение рекомендаций приведет к тому, что шея никогда не будет беспокоить.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/lechenie-pozvonochnika/21938-kak-opredelit-podvyvikh-shejnogo-pozvonka-simptomy-i-diagnostika

Подвывих шейного позвонка (атланта): у детей, взрослых – лечение шеи

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей Как определить и лечить

Подвывих шейных позвонков представляет собой достаточно распространенную и опасную травму. Часто наблюдается ротационный/осевой подвывих, при котором повреждение возникает в результате чрезмерной осевой нагрузки на весь шейный отдел позвоночника.

Лечение подвывиха шейного позвонка это трудоемкий процесс, особенно у детей. Вправление или вытяжка шеи может проводиться в первые часы после получения травмы, но вот последующая стабилизация отдельных позвонков может занять и несколько месяцев терапии.

1 Что происходит с шейными позвонками при подвывихе?

В отличие от вывиха шеи, при подвывихе шейного позвонка происходит только смещение позвонков, повреждения связочного аппарата не наблюдается. Всего в шейном отделе имеется семь позвонков, но в большинстве случаев повреждается последняя пара.

Через каждый позвонок проходят нервные и сосудистые пучки. Сосуды участвуют в мозговом кровообращении, отростки спинных нервов участвуют в десятке различных процессов (в том числе в стабилизации положения тела в пространстве).

При подвывихе возникает компрессия (пережатие) сосудов и нервных узлов. Это всегда ведет к недостаточному кровенаполнению головного мозга, отличия могут быть лишь в интенсивности этого процесса. Например, все может протекать легко и практически незаметно, а может кончиться ишемическим инсультом.

1.1 Как можно получить шейный подвывих?

Механизмов получения подвывиха шейных позвонков достаточно много, поэтому имеет смысл сделать акцент только на самых часто встречающихся:

  1. Тяжелая травма шейной области. Например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
  2. Резкий поворот головой, особенно если ему предшествовал спазм спинной мускулатуры (например, из-за переохлаждения организма).
  3. Чрезмерная осевая (ротационная) нагрузка на шейные позвонки, в том числе из-за неправильного выполнения физических упражнений (к примеру, слишком резкое круговое движение головой).
  4. Падение тяжелых предметов на голову сверху. Существует даже термин «травма горняков» (у которых подобные повреждения возникают из-за падения на голову грунта).
  5. Травма у ребенка (новорожденного) при родах (она же «родовая травма» при прохождении через родовые пути).

1.2 Последствия шейного подвывиха: чем это опасно?

Сама по себе такая травма является достаточно опасной для больного. Самое очевидное последствие – длительное нарушение нормальной жизнедеятельности: пациент может до года проходить реабилитацию, являясь все это время нетрудоспособным.

Анатомия шейного отдела на уровне С1-С4

Но существуют и более опасные последствия, к которым можно отнести повреждение спинномозговых нервов или позвоночных артерий. Особенно часто артерии повреждаются при подвывихе первого и второго шейных позвонков (С1 и С2).

Кроме того, при разрыве нервных узлов они могут неправильно срастись или не срастись вовсе, что уже чревато инвалидностью. Усугубить ситуацию может самостоятельное неправильное вправление позвонков – в этом случае и вовсе возможен летальный исход.

1.3 Классификация: типы шейных подвывихов

Под термином «подвывих шейного позвонка» могут подразумеваться 3 отчасти похожих друг на друга травмы, имеющие отличия в мелких нюансах.

Подвывихи шеи делятся на следующие типы:

  1. Подвывих Кинбека — в этом случае «выпадает» первый позвонок на фоне нарушения целостности второго. Встречается данный тип травмы достаточно редко.
  2. Ротационный — наиболее часто встречающаяся разновидность подвывиха. Возникает на фоне резких поворотов головой, чрезмерной осевой нагрузки и даже из-за обычного резкого кивания.
  3. Активный псевдоподвывих — развивается на фоне секундного (резкого) повышения мышечного тонуса. Обычно протекает легко, не приводя ни к каким серьезным последствиям.

1.4 Какие позвонки страдают чаще всего?

В большинстве случаев происходит повреждение 1, 2 и, несколько реже, 3 позвонков. А вот повреждение 4, 5, 6 и 7 позвонков больше свойственно настоящему вывиху. Почему первые три позвонка повреждаются чаще всего?

Диагностика подвывиха шейного атланта у ребенка

Всему виной строение шейного отдела у человека, который эволюция явно не довела до приемлемого вида. Верхняя часть шейного сегмента крайне уязвима для любых травм, особенно если на фоне имеются врожденные аномалии (например, аномалия Киммерле, имеющаяся у 15% населения планеты).

При этом из трех первых позвонков чаще всего проблемы возникают с первым (шейный атлант). Атлант настолько часто подвергается различным патологиям, что многие врачи и вовсе рекомендуют несколько раз в год ходить на процедуры по его «стабилизации» (вправлению).

1.5 Особенности шейного подвывиха у детей

Учитывая, что даже у взрослых людей прочность шейного отдела позвоночника весьма мала, то у детей ситуация еще хуже. У них подвывих может случиться даже от самых простых травм, которые ничем серьезным не грозят взрослым людям.

Например, у детей в возрасте до 10 лет нередко подвывих возникает из-за резкого кивания головой. Также такая травма очень часто развивается при резком повороте головой в холодную пору года (чаще всего зимой), из-за переохлаждения.

Локализация болей при подвывихе шейного позвонка

При этом часто у детей подвывих протекает субклинически. То есть клинические признаки травмы присутствуют пару дней, после чего пропадают. Нередко родители не замечают искривления шеи ребенка, что может привести к серьезным деформациям (иногда не поддающимся лечению).

2 Симптомы и диагностика

Диагностику подвывиха шейного позвонка проводят исключительно с помощью визуализирующих методик. В большинстве случаев достаточно рентгенографии, но, если картина остается неясной, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Симптомы подвывиха шейных позвонков:

  1. Возникновение головокружения, сильных головных болей.
  2. Появление тиннитуса (низкочастотного писка в ушах), зрительных артефактов (мушки, вспышки или молнии перед глазами).
  3. Общая мышечная слабость, хотя конкретно мышечный корсет спины может быть чрезмерно напряженным (возникает спазм).
  4. Потеря чувствительности в верхних конечностях, развитие парестезии (онемения, покалывания в пальцах рук).
  5. Сильные боли в области травмы, усиливающиеся при попытках движения головой или прикосновения к шее.

3 Как лечится подвывих шейного позвонка?

В первую очередь дестабилизированные позвонки вправляют, затем для лечения используются медикаменты.

Медикаментозная терапия шейного подвывиха применяется для устранения болезненных ощущений, воспалительных явлений и отечности из-за притока лимфатической жидкости. Для этих целей используют препараты двух групп: болеутоляющая и противовоспалительная группа.

Бандаж для лечения подвывиха шейного позвонка

Болеутоляющие средства очень часто невозможно принять перорально (через рот) из-за нарушения функции глотания (развивается дисфагия). По этой причине или при наличии чрезвычайно мучительных болей болеутоляющие средства вводят внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют примерно так же. Курс медикаментозного лечения может занимать несколько недель, в зависимости от тяжести и специфики полученной травмы. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами по продолжительности не должно превышать двух недель.

3.1 Первая помощь

Оказание первой помощи при подвывихе шейных позвонков существенно облегчает состояние больного и улучшает шансы на благополучный исход (без развития серьезных последствий). В идеале первая помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Почему? Все дело в том, что техника первой помощи при таких травмах достаточно сложна для обычных людей. Поэтому до приезда врачей пациента нужно успокоить и заставить его не совершать лишних движений, обеспечив покой позвоночнику в целом. Затем можно наложить шины для прочной фиксации шейного отдела.

Для ликвидации нарастающих отеков и воспалительных явлений следует приложить к месту повреждения холодный компресс. Чем раньше был наложен холодный компресс, тем меньше в итоге будет степень воспаления и распространенность отеков.

3.3 Вправление шейных позвонков при подвывихе

Как лечить подвывих шейного позвонка так, чтобы он прошел наверняка? Единственный способ полностью вылечить травму – вправить дестабилизированные позвонки. Самому это делать категорически запрещено: имеется риск повреждения спинномозговых нервов и позвоночных артерий.

Вправление проводят врачи в условиях стационара (реже – в полевых условиях). Вправление осуществляют следующими способами:

  1. Способ Витюга — используется только в тех случаях, если на фоне травмы не возникло осложнений (повреждения сосудов или спинномозговых нервов).
  2. Метод Глиссона (с помощью одноименной петли) — подходит для всех случаев подвывиха шеи, в том числе с наличием осложнений.
  3. Рычажный способ — одномоментное резкое вправление нестабильных позвонков, в большинстве случаев процедура проводится под мощным обезболиванием.

4 Реабилитация после лечения

После вправления и проведения медикаментозной терапии лечение подвывиха шейного позвонка не заканчивается. Далее требуется прохождение реабилитационного лечения, иначе существует огромный риск развития осложнений (которые в будущем вылечить будет уже нельзя).

Реабилитацию проводят разными способами. В большинстве случаев используется такая связка: лечебная гимнастика + физиотерапевтические процедуры + массаж. Ни о каком мануальном массаже речи быть не может, применяется только классический поверхностный массаж.

Из физиотерапевтических процедур наибольшей эффективностью обладает лечение лазером, воздействие теплом и иглоукалывание. Последнюю процедуру следует проходить только в поликлиниках, но не в косметологических салонах (нужна именно лечебная акупунктура, а не антицеллюлитная или омолаживающая).

Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, состояния его организма, сложности травмы и правильности реабилитационных процедур. При нормальном лечении и соблюдении методов реабилитации полное излечение может занять несколько месяцев.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/chem-opasen-i-kak-lechit-podvyvih-shejnogo-pozvonka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.