Перелом шеи и его последствия

Содержание

Лечение и последствия перелома шеи

Перелом шеи и его последствия

Перелом шеи относится к разряду самых серьезных травм и ее получение способно повлиять на всю дальнейшую жизнь и судьбу человека. Последствия полученной травмы могут быть настолько серьезными, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Может казаться, что получить вышеуказанный тип травмы практически невозможно. Но это не так. На самом деле он является распространенным типом переломов и для того чтобы получить его не стоит особо «стараться».

Что может послужить причиной перелома шейных позвонков

Травмирование или перелом позвонков шейного отдела позвоночного столба может произойти в следующем ряде случаев:

  1. При попадании человека в дорожно-транспортные происшествия.
  2. Во время прыжка в воду на маленькой глубине.
  3. При резком рывке или повороте шеей.
  4. Во время падения с высоты, в том числе и со ступеней.
  5. Во время падения с открытых транспортных средств (мотоциклы, скутеры, велосипеды).

Во время любых движений шеей необходимо соблюдать плавность. Не торопитесь и осуществляйте все движения осторожно. Это поможет избежать травмирования и предупредит возникновение перелома шеи. В группу риска попадают также люди, имеющие ослабленные кости.

Симптоматика

Если перелом шеи не выявить своевременно, то попытавшись помочь до приезда врачей, например, упавшему человеку или попавшему в аварию, можно навредить ему еще больше.

Последствия передвижения человека, получившего перелом шейных позвонков, без специального медицинского бандажа могут быть очень серьезными и даже привести к полному параличу тела потерпевшего или привести к смертельному исходу.

Распознать перелом шейных позвонков можно по следующим признакам, имеющимся у потерпевшего:

  • сильная боль в области шейного отдела позвоночника;
  • усиление чувствительности или наоборот ее потеря в области шеи;
  • паралич верхних или нижних конечностей, а возможно и оба варианта сразу;
  • отечность в области полученной травмы;
  • наличие синяков и ссадин в области шеи;
  • судорога.

Степени тяжести

Каковы будут последствия после полученного перелома шеи или может быть их не будет вовсе и кости просто благополучно заживут, на эти нюансы влияет степень тяжести травмы. Шейный отдел позвоночного столба включает в себя 7 шейных позвонков. Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какие именно по счету позвонки поддались деформации:

  1. I-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 позвонок. Чаще всего такая травма не влечет за собой дополнительных осложнений, и позвонки удачно срастаются при соблюдении рекомендаций врачей.
  2. II-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 шейный позвонок, при которых помимо самих позвонков травмируется спинной мозг.
  3. III-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 1 по 3 позвонок. Такие случаи являются редкими, но иногда они могут привести к летальному исходу или получению статуса инвалида потерпевшим на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Чтобы наверняка диагностировать у пациента перелом шеи, точно определить, при его наличии, какие именно по счету позвонки задеты и каковы последствия полученного перелома, специалисты в медицинском учреждении обязаны провести следующие диагностические процедуры:

  1. В разных проекциях сделать рентген всего позвоночного столба.
  2. МРТ – назначается пациентам, у которых есть признаки повреждения спинного мозга.
  3. КТ – является рентгеном шейного отдела позвоночного столба.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при переломе шеи является очень важной для последующего лечения такого повреждения.

Во время данной травмы очень часто происходит смещение позвонков, а это часто становится причиной удушья. Чтобы избежать его, пострадавшего, в первую очередь, необходимо положить на ровную и твердую поверхность.

При его транспортировке важно не допускать движения головы, для этого аккуратно придерживайте ее, чтоб предотвратить неприятные последствия. Ни в коем случае нельзя наклонять или поворачивать голову больному.

После данных манипуляций немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Лечение шейных переломов

Если полученный перелом имеет I-ю степень тяжести, его лечение осуществляется самым легким методом. Специалисты вправляют пациенту травмированные позвонки. Данная процедура осуществляется в позиции больного лежа на твердой, ровной поверхности.

Ему надежно фиксируют подбородок, а также затылок, одновременно осуществляя при этом переразгибание шейного отдела позвоночника. Затем вправленные позвонки фиксируют в полученном положении специально предназначенным для этой цели воротником.

Такой бандаж пациент будет носить до тех пор, пока травмированный участок шеи не заживет и позвонки полностью не срастутся – обычно это занимает от двух до трех месяцев, для каждого человека индивидуально.

В случаях со II-й и III-й степенью тяжести, чаще всего для лечения полученной травмы вышеуказанного типа приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Это жизненно необходимо тогда, когда был задет спинной мозг пациента, мышечные связки, а также в случаях наличия множественных осколков от травмированных позвонков, которые при помощи хирургических болтов и винтиков собирают в единую конструкцию.

В самых тяжелых случаях для того, чтобы соединить все позвонки воедино и укрепить их, хирурги прибегают к установке в шейный отдел специально предназначенной металлической пластине.

В случаях, когда специалистам приходится применять хирургическое вмешательство, выздоровление больного протекает намного медленнее, нежели с получением перелома шеи легкой степени тяжести. Но даже если хирургическая помощь оказана своевременно, последствия шейного перелома тяжелой формы тяжести могут быть достаточно весомыми.

Для полного восстановления травмированного участка шеи после полученного перелома пациенту назначают длительный курс реабилитации. Так как бандаж, обездвиживающий шейный отдел позвоночного столба, придется носить долго, мышцы в данной области атрофируются и их нужно восстанавливать, прибегая к лечебному массажу и физкультуре.

В случаях разрыва или сильнейшего травмирования спинного мозга, следующие последствия травмы могут остаться навсегда:

  1. Получение паралича верхних или нижних конечностей.
  2. Нарушение работы сердца.
  3. Постоянные проблемы с дыханием.
  4. Понижение чувствительности кожных покровов.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/posledstviya-pereloma-shei.html

Перелом шеи

Перелом шеи и его последствия

Перелом шеи — это одна из наиболее опасных травм. Такое повреждение можно получить в том числе в быту при падении или ударе тяжелым предметом.

Сложность таких переломов в том, что на уровне шейного отдела позвоночника находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют всю нижнюю часть тела человека.

При своевременном лечении в случае отсутствия органического повреждения спинного мозга можно добиться полного восстановления. Терапия длительная, которая включает фиксацию шеи и реабилитационные мероприятия для мышц и связок.

Причины перелома шейных позвонков

Причины перелома шеи — это любое механическое воздействие на область шейного отдела позвоночника. Костные сегменты в этом участке хрупкие и подвижные, при этом плохо защищены от повреждений. Получить травму можно в быту или во время занятий спортом.

По статистике, основными причинами переломов шейных позвонков становятся следующие факторы:

  • ДТП или резкое торможение транспортного средства, при которых происходит резкий удар;
  • падение даже с небольшой высоты на затылочную область — в таком случае она смещается по направлению к шее и ломает дуги позвонков;
  • резкий поворот шеи, в том числе при падении;
  • ныряние в незнакомых местах — если уровень воды оказывается слишком низким, перелом возникает из-за удара головой о дно водоема;
  • удары тяжелыми предметами по голове, особенно при согнутой шее;
  • падения и удары во время занятий спортом.

Локализация травмы зависит от ее причины. Существуют определенные названия переломов (Джефферсона, висельника, ныряльщика, землекопа), которые характеризуют их по происхождению. По статистике, самыми частыми причинами подобных повреждений становятся автомобильные аварии и спортивные травмы.

Кто входит в группу риска

Перелом — это самая крайняя стадия травмы позвоночника. При нанесении повреждений равной степени тяжести люди по-разному реагируют на них. Особую опасность представляют падения и удары для той категории, которая находится в группе риска. К ней относятся пациенты со следующими патологиями или особенностями физического состояния:

  • в пожилом возрасте — после 65 лет кости теряют прочность, а мышцы и связки становятся менее эластичными;
  • профессиональные спортсмены — их род деятельности связан с травмами;
  • при наличии травм позвоночника или головы в анамнезе;
  • при хронических заболеваниях костной ткани, в том числе остеопорозе;
  • при слабости мышц и сухожилий, недостатке кальция в организме;
  • в случае езды на автомобиле без ремня безопасности.

На прочность костей скелета влияет количество кальция и фосфора в организме. Кроме того, мышцы и связки также выполняют поддерживающую функцию и защищают позвоночник от повреждений. Регулярные занятия любительским спортом, а также правильное питание позволят сохранить их прочность и эластичность в любом возрасте.

Существует несколько типов переломов в зависимости от положения головы во время травмы и направления механического воздействия

Классификация переломов

Существует несколько способов, как классифицировать переломы шеи. Первая из классификаций учитывает характер и локализацию повреждений, а также дополнительные симптомы:

  • единичные либо множественные переломы;
  • переломовывихи — повреждение позвонков с их вывихом;
  • переломы дужек или тел позвонков;
  • компрессионные переломы — особый тип, при котором кости травмируются не после падения или ушиба, а при их сдавливании.

Переломы шеи также принято классифицировать по их локализации. Шейный отдел состоит из 7-ми сегментов. Первый позвонок — атлант, верхней частью крепится к костям черепа.

Второй сегмент называется эпистрофеем, остальные — типичными шейными позвонками. Наиболее опасными считаются переломы 1-го, 2-го и 3-го сегментов.

Они имеют особое строение, а нервные корешки, которые выходят из спинного мозга в этой области, выполняют важные функции.

Переломы могут быть простыми или осложненными. Вторая категория включает травмы с растяжением или разрывом мышц или сухожилий, смещением костных отломков или повреждением спинного мозга.

Еще одна классификация — это виды переломов шейного отдела позвоночника по характеру повреждения и условиях получения травмы:

  • Джефферсона — происходит при вертикальном падении на голову или при ударе тяжелым предметом перпендикулярно поверхности земли;
  • висельника — в случае резкого запрокидывания головы назад и одновременного механического воздействия на нее перпендикулярно земле;
  • ныряльщика — специфическая травма, которую можно получить во время ныряния в мелких водоемах;
  • землекопа — при опускании головы вниз и вперед и одновременном механическом воздействии сверху.

Основные симптомы

Симптомы перелома шеи зависят от характера повреждений и наличия осложнений. Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль в области шейного отдела, движения головы затрудняются. На поврежденном участке может развиваться отек или гематома.

Некоторые клинические признаки указывают на то, что во время травмы был задет спинной мозг. Если проявляется даже один из следующих симптомов, лечебные мероприятия могут быть затруднены:

  • резкая или постепенная утеря чувствительности рук или ног;
  • постоянный тремор (дрожание) конечностей;
  • невозможность контролировать акт мочеиспускания;
  • боль в голове;
  • чрезмерное напряжение мышц в области шеи;
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

Травматические переломы диагностируют на месте происшествия либо в больнице. Опасность составляют компрессионные переломы, вызванные давлением собственных структур организма, в том числе опухоли. Такое повреждение может возникать без предварительных причин.

После травмы важно сохранять неподвижное положение и дожидаться врача — структуры спинного мозга могут повреждаться от движения костных отломков.

Методы диагностики травмы

Цель диагностики переломов шейного отдела позвоночника — определить локализацию и характер травмы, оценить возможность консервативного лечения и убедиться в отсутствии осложнений. Также важно исследовать состояние спинного мозга на определенном участке.

Похожая статья:Лечение травмы шейного отдела позвоночника

Информативным окажется комплекс процедур:

  • рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях;
  • спондилоренгенография — метод, который позволяет визуализировать первые два шейных позвонка;
  • МРТ или КТ — основные способы оценить целостность спинного мозга.

На месте травмы можно определить локализацию перелома по характерным симптомам. Так, перелом 1-го позвонка (атланта) сопровождается болью в теменной доле головы, которая усиливается в движении.

При повреждении 2—7-го позвонков пострадавший не может выполнить повороты головы.

Такую травму классифицируют по степени тяжести, от легкой (поворот головы возможен, но причиняет боль) до тяжелой — проявляется в сочетании с неврологическими нарушениями.

Схема лечения

Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов анализов. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, основанная на принципе фиксации шеи до полного сращения костных отломков. При переломовывихах предварительно вправляют позвонки, после чего проверяют правильность их расположения и продолжают лечение как при обычном переломе.

Консервативное лечение

В первые дни после травмы пострадавший должен соблюдать постельный режим. Эта травма сопровождается резкими болезненными ощущениями, поэтому на первых этапах показаны обезболивающие средства.

Дополнительно назначают комплекс реабилитационных мероприятий:

  • фиксацию шеи жесткими конструкциями, которые препятствуют движению костных отломков;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, а также препаратов кальция для быстрого заживления позвонков;
  • физиотерапию.

Для фиксации шеи во время сращения перелома эффективны воротники Шанца. Они надеваются на срок от 5—8 недель, но снять их можно будет только тогда, когда рентгенография покажет полное восстановление. В период реабилитации воротник постепенно начинают снимать сначала на ночь, а потом и в дневное время.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при оскольчатых переломах со смещением. В ходе операции осколки извлекают, а затем восстанавливают нормальное положение позвонков. Также может понадобиться воссоединение мышц и связок в случае их разрыва. Реабилитация длительная, проходит вначале с соблюдением постельного режима, затем — с фиксацией шеи жестким воротником.

Существуют разные модификации воротников Шанца, но все они поддерживают шейный отдел позвоночника в анатомически правильном положении

Лечебная физкультура

Когда позвонки срастаются, полезно уделить время лечебной гимнастике для шеи. Упражнения разработаны для укрепления мышц и связок, а также для восстановления кровообращения. В течение дня следует выполнять плавные наклоны, повороты и круговые вращения головы. Можно также обратиться к специалисту и пройти курс массажа.

Возможные осложнения и последствия травмы

Последствия перелома шеи при неправильном или несвоевременном лечении, а также при наличии осложнений. Риск повредить спинной мозг сохраняется не только в момент травмы, а и при дальнейшей транспортировке пострадавшего.

Переломы шейного отдела могут существенно ухудшать качество жизни пациента, если проявляется один из следующих симптомов:

  • паралич — может быть полным или неполным;
  • нарушения дыхательной функции;
  • патологии сердечного ритма вплоть до полной остановки;
  • гематомы в спинномозговом канале.

Переломы шеи особенно опасны, поскольку этот участок спинного мозга иннервирует всю нижнюю часть тела. Однако при отсутствии осложнений и сохранении функций нервной ткани пациент полностью восстанавливается. Основное условие успешного выздоровления — при оказании первой помощи не пытаться самостоятельно вправить шейные позвонки и дожидаться врачей неподвижно.

Источник: https://dialogpress.ru/raznoe/perelom-shei

Перелом шеи – симптомы, виды, лечение и последствия – ОртоДок

Перелом шеи и его последствия

Перелом шеи относится к разряду самых серьезных травм и ее получение способно повлиять на всю дальнейшую жизнь и судьбу человека. Последствия полученной травмы могут быть настолько серьезными, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Может казаться, что получить вышеуказанный тип травмы практически невозможно. Но это не так. На самом деле он является распространенным типом переломов и для того чтобы получить его не стоит особо «стараться».

Перелом шеи

Перелом шеи — это одна из наиболее опасных травм. Такое повреждение можно получить в том числе в быту при падении или ударе тяжелым предметом.

Сложность таких переломов в том, что на уровне шейного отдела позвоночника находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют всю нижнюю часть тела человека.

При своевременном лечении в случае отсутствия органического повреждения спинного мозга можно добиться полного восстановления. Терапия длительная, которая включает фиксацию шеи и реабилитационные мероприятия для мышц и связок.

Основные симптомы

Симптомы перелома шеи зависят от характера повреждений и наличия осложнений. Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль в области шейного отдела, движения головы затрудняются. На поврежденном участке может развиваться отек или гематома.

Некоторые клинические признаки указывают на то, что во время травмы был задет спинной мозг. Если проявляется даже один из следующих симптомов, лечебные мероприятия могут быть затруднены:

  • резкая или постепенная утеря чувствительности рук или ног;
  • постоянный тремор (дрожание) конечностей;
  • невозможность контролировать акт мочеиспускания;
  • боль в голове;
  • чрезмерное напряжение мышц в области шеи;
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

После травмы важно сохранять неподвижное положение и дожидаться врача — структуры спинного мозга могут повреждаться от движения костных отломков.

Перелом шеи и его последствия

Перелом шеи и его последствия

Одной из наиболее опасных травм для человека является перелом шейного отдела позвоночника, который так же называют переломом шеи. Опасность связанна с тем, что при такой травме повреждается верхний участок спинного мозга, что в свою очередь может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Причины возникновения перелома шеи

Основными причинами перелома шеи являются:

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.Перелом шеи при ДТП
  • Сильный поворот шеи. При этом происходит перелом или вывих, который сопровождается серьёзными травмами спинного мозга.
  • Неудачный прыжок в воду. Часто случается так, что люди ныряют в воду в незнакомых местах. Если глубина оказывается недостаточной, то человек может удариться головой о дно и получить очень серьёзную травму. Зачастую такие прыжки заканчиваются фатально.

    Как ломается шея при прыжках в воду

  • Неудачное падение. Можно неудачно упасть с велосипеда или мотоцикла и сломать себе шею, так что будьте всегда предельно осторожны.
  • Перелом первого шейного позвонка (первый позвонок называется «Атлантом») возникает вследствие сильного воздействия на голову сверху, например, при падении на голову.

    Из-за того, что между первым позвонком и затылочной костью черепа отсутствует межпозвоночный диск – амортизации не происходит.

    Поэтому первый позвонок вдавливается в затылочную кость и происходит разрушение передней и задней дуги первого позвонка. Это называется переломом Джефферсона.

    Зачастую такой перелом сопровождается травмой спинного или головного мозга. При этом пострадавший может жаловаться на боли в затылке. Если повреждён головной мозг, то могут нарушаться основные жизненные функции – дыхание или сердцебиение.

    Перелом 2 позвонка

    Второй шейный позвонок называется «Аксис» и имеет форму кольца. В его передней части есть костный выступ, называемый «Зубом Аксиса», на котором закреплён первый позвонок.

    Сильный и резкий поворот шеи приводит к тому, что «Атлант» (первый позвонок) ломает «Зуб Аксиса». Основным симптомом перелома второго шейного позвонка является резкая боль при повороте головы.

    Если смещение первого позвонка относительно второго довольно сильное, то в большинстве случаев это приводит к летальным последствиям.

    Переломы 3, 4, 5, 6 и 7 позвонков

    Что качается перелома 3, 4, 5, 6 и 7 шейного позвонков, то такие травмы возникают вследствие резкого воздействия на них, например при ДТП. Стоит отметить что перелом этих позвонков чаще всего компрессионный и не сопровождается серьёзными повреждениями спинного мозга.

    о строении шейных позвонков

    Первостепенные симптомы

    Боль это первоочередной симптом перелома шеи

    Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

    1. Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных  групп мышц.
    2. Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
    3. Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот  и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

    Как можно диагностировать

    Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов,  определяется при помощи рентгеновских снимков.

    Если есть подозрения, что повреждён спинной мозг, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При этом врач чётко может видеть – повреждён спинной мозг или нет. Если повреждения имеют место быть, тогда применяют компьютерную томографию, которая может чётко показать место и степень повреждения. Имея всю эту информацию, врач сможет назначить правильное лечение.

    Лечение при переломе шеи

    Лечение перелома шеи

    После определения степени тяжести перелома шейных позвонков можно приступать к лечению, которое будет зависеть от:

    • наличия или отсутствия смещения шейных позвонков;
    • степени повреждения спинного мозга в области перелома;
    • наличия или отсутствия паралича;

    Все основные методы лечения перелома шеи включают в себя полную иммобилизацию, при которой пострадавшему надевают специальный бандаж или воротник, который фиксирует шею в одном положении.

    Если произошёл компрессионный перелом, или имеет место смещение позвонков, то в таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Операция при переломе шеи производится под общим наркозом, при этом врач устраняет смещение и убирает мелкие отломки, после чего фиксирует позвонки в нужном положении при помощи металлической шины.

    Если при переломе сильно пострадал спинной мозг, то может случиться полный паралич тела. При этом, для  частичного или полного восстановления, потребуется длительная и дорогостоящая реабилитация, которая может не дать никаких результатов.

    Реабилитационные упражнения

    Массаж шеи после перелома

    При подобных травмах нужна полная  и довольно длительная иммобилизация, поэтому мышцы шеи слабеют и атрофируются. И чтобы вернуть им прежнюю работоспособность необходимо выполнять ряд реабилитационных процедур. Однако следует помнить, что все эти процедуры необходимо выполнять после консультации с лечащим врачом.

    1. Массаж при переломе шеи. При этом нужно осторожно разминать мышцы шеи. Чтобы убрать отёк и быстрее вернуть мышцам тонус, можно использовать разнообразные мази.
    2. Наклоны и повороты головы. При этих упражнениях нужно быть осторожными и не переусердствовать.
    3. Круговые вращения головой помогут вам восстановить кровообращение и устранить отёчность.

    Последствия перелома шеи

    Травмы позвоночника всегда сопряжены с серьёзными осложнениями и последствиями. К основным последствиям перелома шеи можно отнести:

    1. Частичный или полный паралич тела;
    2. Потеря чувствительности конечностей;
    3. Летальный исход;

    Предлагаю вам посмотреть видео историю Андрея, который живёт с частичным параличом после травмы шейного позвонка:

    Источник: https://perelom-kosti.ru/perelomy/perelom-shei.html

    Лечение и последствия перелома шеи. Что делать если сломал шею? 4 опасных последствия

    Перелом шеи и его последствия

    Травмирование или перелом позвонков шейного отдела позвоночного столба может произойти в следующем ряде случаев:

    1. При попадании человека в дорожно-транспортные происшествия.
    2. Во время прыжка в воду на маленькой глубине.
    3. При резком рывке или повороте шеей.
    4. Во время падения с высоты, в том числе и со ступеней.
    5. Во время падения с открытых транспортных средств (мотоциклы, скутеры, велосипеды).

    Во время любых движений шеей необходимо соблюдать плавность. Не торопитесь и осуществляйте все движения осторожно. Это поможет избежать травмирования и предупредит возникновение перелома шеи. В группу риска попадают также люди, имеющие ослабленные кости.

    Перелом атланта

    I шейный позвонок (атлант) имеет вид кольца и является своеобразным «основанием», на котором держится голова.

    Своими вогнутыми поверхностями он сочленяется с выпуклыми мыщелками затылочной кости, образуя сустав с тонкими хрящевыми поверхностями, капсулой и связками.

    Между затылочной костью и I шейным позвонком нет толстой хрящевой прокладки (межпозвонкового диска), поэтому при ударе головой травмирующая сила передается на атлант без амортизации.

    Мыщелки затылочной кости вдавливаются в кольцо атланта, при этом, в зависимости от выраженности и оси приложения травмирующей силы может возникать несколько видов переломов.

    Перелом передней дуги – изолированное повреждение переднего полукольца, может сопровождаться более или менее выраженным смещением отломков. Перелом задней дуги – изолированное повреждение заднего полукольца, обычно устойчивое, без существенного смещения и сдавления нервов.

    Переломы боковых масс – нарушение целостности центральных отделов кольца, сопровождающееся снижением высоты позвонка.

    Самым тяжелым повреждением атланта является «лопающийся» перелом или перелом Джефферсона, при котором целостность кольца атланта нарушается сразу в четырех точках.

    Существуют также варианты «лопающегося» перелома, при котором происходит взрывное повреждение либо передней, либо задней дуги атланта или параллельные переломы задней и передней дуг.

    Травма атланта может быть изолированной или сочетаться с повреждением II шейного позвонка и других позвоночных сегментов.

    Пациента беспокоит чувство нестабильности шеи, боли в шее, темени и затылке, возможна потеря чувствительности в теменной и затылочной области. Больной придерживает голову руками. При повреждении или сдавлении нервных структур выявляется неврологическая симптоматика.

    Рентгенография I шейного позвонка в специальной проекции (через рот) позволяет подтвердить нарушение целостности атланта и оценить степень смещения дуг. При необходимости дополнительно назначают КТ.

    Больных с подозрением на повреждение спинного или продолговатого мозга осматривает нейрохирург или невролог.

    Клиническая картина

    От того, какой позвонок поврежден и насколько, отличается клиническая картина патологии. Так, перелом “атланта” вызывает острый приступ боли в теменной области, 2-3 позвонка — невозможностью поворачивать голову, 4-7 — гиперемией в области повреждения. Но независимо от локации перелома,  симптомы перелома шеи сводят к следующим:

    • невозможность совершать движения ногами и руками, конечности не слушаются или дрожат; при травме, соединенной с повреждением спинного мозга, выявляют полное или частичное обездвиживание (паралич) ниже перелома;
    • потеря подвижности шеи;
    • кожа теряет чувствительность, не реагируя на внешние раздражители (болевые, температурные);
    • дисфункция выделительной системы (мочеотделение отсутствует или наоборот, диагностируют недержание);
    • нестерпимый болевой синдром в месте травмы, усиливающийся при изменении положения головы; часто боль иррадиирует в грудную, черепную или эпигастральную область;
    • возможно нарушение речевых функций;
    • головокружение, потеря ориентации, тошнота, рвота;
    • перенапряжение шейных мышц;
    • проблемы с дыханием (стеноз и асфиксия);
    • угроза остановки сердца.

    Если перелом шеи сопровождается нарушением спинного мозга осколками или инородным предметом, человек испытывает настолько сильную боль, смерть от перелома шейных позвонков — частое явление. При этом шоковое состояние ведет  к остановке сердца и дыхания.

    Клиническую картину перелома расценивают как легкую (при которой симптоматика сглажена настолько, что пациент не отдает отчет в возникшей патологии) среднюю и тяжелую. В зависимости от области травмы, классификации и глубины поражения врачи назначают лечение.

    Реабилитация и профилактика

    Эффективность лечения переломов различной сложности во многом зависит от реабилитационных мероприятий. Период реабилитации, а также мероприятия по восстановлению двигательной активности позвоночника для каждого пациента индивидуальны.

    Комплекс всех необходимых мер составляется специалистом с учетом всех особенностей травмы пациента, его истории болезни и степени тяжести полученных травм. Зачастую процесс реабилитации занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

    В программу реабилитации входят:

    1. ЛФК.
    2. Физиопроцедуры.
    3. Массаж.
    4. На заключительном этапе реабилитации больному могут разрешить плавание.

    Комплекс мер по восстановлению костно-мышечной системы осуществляется строго под контролем специалиста в специализированном лечебном учреждении.

    Самолечение в данном случае опасно и может привести к плачевным последствиям. Только выполнение всех рекомендаций врача и жесткое следование его советам может гарантировать хорошие результаты, и во многих случаях обеспечить полное излечение больного.

    Во многих случаях травмы шейного отдела позвоночника можно избежать, соблюдая несложные правила:

    1. При любых обстоятельствах соблюдайте меры необходимой безопасности: от мероприятий, обеспечивающих безопасность дорожно-транспортного движения до соблюдения мер безопасности в быту.
    2. Соблюдайте меры безопасности при нахождении в воде. Не ныряйте в незнакомых непроверенных местах, будьте осторожны во время подвижных, активных игр.
    3. Следите за уровнем своей физической подготовки, не пренебрегайте регулярными занятиями спортом.

    Уход и реабилитация

    Период восстановления после перелома шейного отдела позвоночника продолжается не меньше полугода. В этот период врачи рекомендуют придерживаться такого образа жизни:

    • ЛФК под наблюдением тренера или дома при условии перелома легкой и средней степени тяжести; первая стадия подразумевает упражнения из положения сидя, вторая — в стоячем положении;
    • физиотерапия (массаж, водная тракция, дарсонвализация);
    • специальная диета, обогащенная витаминами и микроэлементами для поднятия иммунитета и кальцием, для скорейшего заживления переломов и трещин;
    • регулярное посещения врача для своевременной коррекции шейного корсета (переход от жесткого к мягкому, изменение степени давления на шейную зону);
    • отказ от алкоголя, способствующего разрушению молодых клеток;
    • бассейн для скорейшего возвращения тонуса мышц шеи.

    Иногда период восстановления после перелома продолжается несколько лет, в некоторых случаях специальные упражнения пациент вынужден выполнять всю жизнь.

    Реабилитация и восстановление

    Курс реабилитации включает:

    1. ЛФК. Занятия можно начинать с разрешения врача. Сначала упражнениям обучает специалист, занятия проходят в лечебном учреждении. После изучения техники безопасности и особенностей выполнения гимнастики пострадавшему разрешают заниматься дома. Занятия проводят даже на том этапе, когда больной не встает. Они направлены на развитие моторики конечностей, подготавливают к сидению и хождению.
    2. Физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить электростимуляцию, магнитотерапию, дарсонвализацию, подводную тракцию. Необходимо провести не менее 10 процедур. Физиотерапия действует в комплексе с другими методами лечения, ускоряя заживление и восстановление.
    3. Массаж. Способствует устранению атрофии мышц и восстановлению кровоснабжения. Начинают воздействие с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность процедуры. Неприятные ощущения должны быть исключены. Облегчение наступает после нескольких сеансов.

    В процессе реабилитации важно:

    • укрепить мышцы шеи;
    • восстановить кровообращение в шейном отделе позвоночника;
    • ускорить регенерацию поврежденного участка позвоночника;
    • стабилизировать работу дыхательной и нервной систем.

    Как диагностируют?

    Самостоятельно диагностировать перелом 5 шейного позвонка или любых других невозможно. Выявить такую травму позвоночного столба сможет только опытный специалист, опираясь на внешние признаки.

    При этом следует отметить, что даже квалифицированный врач не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь лишь на симптомах. Поэтому очень многие специалисты отправляют своих пациентов на рентгенографию.

    Особенно четко на снимке виден перелом атланта.

    Также следует отметить, что сегодня для выявления подобной травмы активно используют метод магнитно-резонансной томографии.

    Сколько заживает перелом?

    Заживление травм шейного отдела позвоночника зависит от ряда факторов от скорости и грамотности оказания медицинской помощи до индивидуальных особенностей организма.

    В любом случае ношение специального воротника займет как минимум 2-3 месяца, при этом процесс окончательного восстановления анатомически правильного строения позвоночника может занять гораздо более длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

    Тонкости оказания первой помощи

    Не всегда после получения травмы на месте происшествия может оказаться медицинский работник. Зачастую первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника предоставляется простыми обывателями. И здесь главное выполнить все максимально правильно, чтобы не принести пострадавшему вред или смертельный исход.

    Источник: https://probol.info/sustavy/lechenie-i-posledstviya-pereloma-shei-chto-delat-esli-slomal-sheyu-4-opasnyh-posledstviya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.