Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Содержание

Основные для женщин гинекологические онкомаркеры

Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Онкология представляет серьезную угрозу женскому здоровью. Поэтому большое значение придается не только правильному лечению, но и своевременной диагностике.

Онкомаркеры для женщин – это возможность выявить раковую опухоль, а также отследить эффективность проводимой терапии уже имеющейся патологии.

Они представляют собой специфические образования, которые продуцируются раковыми клетками и находятся в биологических жидкостях (крови и моче).

Немного о женской онкологии

Среди злокачественных образований в женском организме наиболее часто развивается раковая опухоль матки, ее шейки, половых и молочных желез.

Выделяют следующие признаки, по которым можно заподозрить наличие новообразования:

  • выделения кровянистого характера;
  • маточные кровотечения;
  • болезненность и нерегулярность ежемесячного кровотечения;
  • изменение размеров живота;
  • появление выделений из молочных желез;
  • появление уплотнений в молочных железах;
  • постоянная усталость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • лихорадочное состояние без проявлений простуды;

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют появление раковой опухоли. К ним относятся следующие моменты:

  • вредные привычки;
  • ранее начало половой жизни;
  • запущенные предраковые патологии;
  • наследственность;
  • ранее диагностированные раковые патологии;
  • возраст.

В группу риска по онкологии входят женщины старше 50 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции. Женский организм начинает меньше вырабатывать гормонов.

Представительницам данной возрастной категории следует внимательно относиться к возникновению таких проявлений, как: болезненные ощущения в поясничной зоне, неприятные явления после интимной близости, явные признаки анемического состояния.

Необходимо регулярно сдавать анализы крови, мочи, в том числе и анализ на онкомаркеры. Это позволить выявить патологию на раннем этапе развития, до появления яркой внешней симптоматики.

Что это такое

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые продуцируются вследствие реакции на развитие раковой патологии. Своевременное их выявление позволяет диагностировать новообразование в самом начале развития, до того, как оно будет обнаружена стандартными диагностическими методами. Специфика данных веществ в то, что они находятся в крови почти у каждого человека.

При развитии онкологического заболевания их число возрастает.

Благодаря вовремя проведенному обследованию можно:

  • выявить группу риска;
  • обнаружить место локализации аномальных клеток;
  • контролировать процесс лечения при его проведении;
  • выявить развитие внематочной беременности;
  • обнаружить злокачественную опухоль при ее диаметре более 2 см;
  • обнаружить метастазы;
  • корректировать лечение после удаления опухоли.

Проведение исследования на онкомаркеры

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам? Ответ на это вопрос даст врач на основании жалоб пациентки и ее актуального состояния.

В число распространенных женских онкомаркеров входят:

ОнкомаркерОписание
SCCАнализ позволяет выявить рак маточной шейки.
СА-125Является раковым антигеном. Диагностирует опухоль половых желез. О развитии злокачественного процесса можно говорить, если показатели выше 30 ме/мл. Чрезмерно увеличенная норма свидетельствует о запущенности болезни. Довольно часто используют в качестве показателя эффективности противоракового лечения.
СА-15-3Онкомаркер, норма которого увеличена при развитии опухоли в молочной железе.
МСААнализ позволяет вовремя обнаружить новообразование в молочных железах.
СА-72-4Онкомаркер, анализ которого необходим для диагностики раковой опухоли яичников.
РЭАЯвляется онкомаркером, увеличение нормы которого может быть сигналом многих гинекологических заболеваний. Его чувствительность позволяет выявить даже образование доброкачественной природы.
СА-19-9Помогает выявить злокачественную опухоль, развивающуюся в половых железах или матке. Норма равна 10 ед/мл. При увеличении данной цифры свыше 1000 ед/мл болезнь является запущенной и оперативное вмешательство не даст результатов. При меньших величинах есть вероятность удаления злокачественного образования хирургическим путем с целью недопущения развития метастазов.
АФПБыл открыт самым первым. Относится к маркерам рака молочной железы. Норма вещества в крови равна 10 ме/мл. Больший показатель свидетельствует о раке молочной железы.
Антиген 27-29Позволяет диагностировать злокачественную патологию в яичниках.
НЕ 4Позволяет диагностировать злокачественный процесс в половых железах.

Список онкомаркеров, позволяющих обнаружить женские онкологические заболевания, достаточно велик. Выбор одного или нескольких осуществляет специалист после сбора анамнеза, жалоб и проведения первичного осмотра. Важно не ждать появления внешнего недомогания, а своевременно проходить профилактическое обследование.

Особенности проведения анализа

Для того, чтобы анализ на онкомаркер дал верные результаты, необходимо сдать его правильно. Это касается не только самой процедуры, но и этапа подготовки к обследованию. Забор биологического материала осуществляется из вены.

Подготовительный этап включает следующие действия:

  1. Исключение из употребления алкогольных напитков за трое суток до проведения исследования.
  2. Ограничение за сутки до анализа в меню жирного и жареного.
  3. Ограничение перед сдачей крови курения, физических нагрузок и воздействия стрессовых факторов.
  4. Отказ от применения лекарств (при невозможности – оповестить врача)
  5. Забор материала проводят натощак.

Нормальные величины

Показатели уровня онкомаркеров могут свидетельствовать о развитии трех видов состояний: нормальном, пограничном, патологическом. Для разных веществ существует своя норма:

ОнкомаркерыНормы
SCC2,5 нг/мл
СА 12535 МЕ/мл
СА 15-322 МЕ/мл
МСА11 МЕ/мл
НСЕ15 нг/мл
РЭА5 нг/мл
ХГЧ5 МЕ/мл
АФП15 МЕ/мл

Если указанные параметры увеличены незначительно, то это может свидетельствовать о наличии воспаления, кисты или опухоли доброкачественной природы. Кроме того, некоторые показатели могут меняться в зависимости от этапа менструального цикла.

Вынашивание ребенка также отражается на маркерах, изменяя их уровень.

Перед сдачей анализа следует внимательно ознакомиться с правилами сдачи материала, чтобы избежать получения неправильных данных. Например, курение приводит к увеличению количества некоторых веществ, что может впоследствии стать причиной неправильного диагноза.

Еще одним фактором, который влияет на нормальный уровень маркеров, является возраст исследуемой. Менопауза сопровождается нарушением привычного гормонального фона и колебанием параметров исследуемых веществ.

Поэтому специалист может назначить неоднократное проведение диагностики.

Сроки получения результатов исследования могут колебаться в зависимости от вида онкомаркера. Кроме того, это зависит от вида лаборатории, где проводился сбор материала. Существует довольно много клиник, оборудованных современной техникой и позволяющих получить данные в течение суток после сдачи биологической жидкости.

Необходимо ли платить за обследование

Онкомаркеры для женщин – это шанс сохранить здоровье на долгие годы. Желая пройти обследование, необходимо посетить доктора. Он определит необходимое число в зависимости от анамнеза конкретной женщины.

Если будут выявлены показания, обследование будет бесплатным. Врач выпишет направление в онкологический центр. В противном случае за анализ необходимо будет заплатить. Сдается он в лаборатории, имеющей лицензию и необходимое оборудование.

При получении результатов, свидетельствующих о возможном наличии раковой опухоли, не следует впадать в панику. Грамотно построенная терапия, соблюдение советов специалиста, регулярно проводимое обследование позволит справиться со страшной болезнью.

Онкомаркеры в гинекологии – прекрасная возможность не только сохранить здоровье, но жизнь женщине. Вовремя сданный анализ позволит обнаружить рак на ранней стадии. Это обеспечит максимально эффективное и безопасное лечение. Даже при отсутствии показаний, не следует экономить на здоровье. Ведь лечение онкологии впоследствии – дорогостоящее и длительное мероприятие.

Источник: https://krov.expert/analiz/onkomarkery-dlya-zhenshhin.html

Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло.

Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

Расшифровка анализов

Здоровым женщинам не показаны ежегодные профилактические обследования на онкомаркеры. Достаточно дважды в год посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию.

Исключение составляют пациенты, которые уже прошли лечение от онкологии. В этом случае необходимо 1-2 раза в год, по согласованию с врачом, сдавать кровь на антигены того заболевания, которое было вылечено или введено в стадию длительной ремиссии.

Это необходимо для раннего предупреждения рецидива заболевания или выявления распространения метастазов. Исследования позволяет выявить эти состояния за 6 месяцев, когда клинические признаки ещё не проявляются.

Ранее лечение позволяет добиться максимально эффективных результатов.

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

  • Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
  • Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
  • Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
  • Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
  • Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
  • Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

class=»i-heartbeat»>Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

  1. Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
  2. Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
  3. В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Расшифровать результаты анализа СА 125 смогут лишь профильные специалисты. И грамотность такой расшифровки будет во многом определять в последующем здоровье пациента.

Категорически запрещается трактовать результаты анализа самостоятельно. Это условие важно принять во внимание при поиске диагностического центра. Сдачу такого анализа обычно назначает лечащий врач. Поэтому у него нужно получить исчерпывающую информацию по поводу прохождения данного исследования.

Исследуемым материалом при диагностике выступает венозная кровь. Дату сдачи крови планируют на утренние часы (обычно с 7 до 11) на голодный желудок.

За 3 суток до планируемой даты анализа рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, «вредной» во всех смыслах для пищеварения пищи (жирной, копченой, пересоленной, жареной, острой и пр.), а также неуемных физических нагрузок.

При одномоментном приеме каких-либо прочих лекарственных средств либо выполнении диагностических процедур (МРТ, рентгена, КТ, УЗИ, др.) следует поведать об этом лечащему гинекологу. Расшифровка СА 125 в такой ситуации может сильно исказиться.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

    • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
    • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
    • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
    • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

class=»fa tie-shortcode-boxicon»>
Важно! Забор крови и расшифровку результатов необходимо проводить в одной лаборатории, так как методика и нормальные показатели в различных медицинских структурах могут отличаться. В расшифровке должен быть указан метод и показатели нормы, по которым рассчитывалось количество маркеров в единице крови.

При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Виды онкомаркеров в гинекологии

Нередко пациентки задаются вопросом — какие онкомаркёры нужно сдавать женщинам? В настоящее время известно 10 типов гинекологических онкомаркеров. В таблице представлена характеристика каждого из онкомаркера и их норма в крови у женщин.

Отмечено, что концентрация каждого из онкомаркеров тем выше, чем более тяжёлая стадия онкопатологии. Так, на начальных стадиях величина рассматриваемого критерия может находиться ниже детектируемого прибором уровня или слегка отклоняться от нормы.

Кратные увеличения свидетельствуют о злокачественном новообразовании, а превышение в 10 раз и более – о распространении метастазов в соседние ткани и органы.

Комплексная диагностика

Анализы на раковые антигены должны назначаться в комплексе с дополнительными методами инструментальной и лабораторной диагностикой. Обязательно назначается развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением уровня СОЭ.

Рекомендуется также пройти обследование на С – реактивный белок. Исследование позволяет установить воспалительные заболевания инфекционной и аутоиммунной природы. Величина С – реактивного белка значительно повышается на фоне злокачественных опухолей и обширных метастазов.

При подозрении на онкологию пациентке назначается анализ на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). У здоровой женщины уровень бета-ХГЧ повышается при беременности, при этом при трактовке результатов обязательно необходимо учитывать срок.

До 9-11 недели концентрация бета-ХГЧ возрастает (до 27000 — 211000 МЕ/л), после 12 недели происходит постепенное снижение до 5000 — 55000 МЕ/л. Нормальные (референсные) значения для небеременных — менее 5 МЕ/л.

Повышение бета-ХГЧ у небеременной пациентки возможно в случае:

  • формирования опухолевых клеток, активно синтезирующих гормон;
  • хирургического аборта – не более первых 5 дней после проведения процедуры, после чего критерий должен обязательно вернуться в норму. Стабильно высокие значения требуют немедленного обращения к врачу;
  • приёма лекарственных средств, содержащих гормон.

Кроме того, в гинекологии является стандартной процедурой забор мазка на онкомаркеры (из цервикального и уретрального канала, а также влагалища) при стандартном осмотре. После чего мазок микроскопируется с целью визуального выявления аномальных клеток плоского эпителия.

Важно: расшифровку результатов анализов для женщин на онкомаркеры и гормоны должен проводить только специалист.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Несмотря на высокую специфичность и чувствительность метода, он не применяется как самостоятельный для окончательной диагностики заболеваний по ряду причин:

  • даже злокачественное новообразование состоит из мутантных и нормальных клеток, а значит, раковые антигены синтезируются только частью клеток. Это может привести к недостаточной их концентрации для регистрации приборами, а следовательно – к ложноотрицательному результату;
  • известны случаи, когда даже на последних стадиях онкологии у человека не изменялся клеточный состав кровеносной системы;
  • следует учитывать, что повышение критерия может происходить на фоне заболеваний иной от онкопатологии этиологии.

Онкомаркеры в гинекологии – это первичная стадия обследования пациентки, при этом отклонение от нормы хотя бы одного критерия служат сигналом о необходимости назначения дополнительных обследований.

Резюмируя, следует выделить важные моменты:

  • окончательный диагноз определяется лечащим врачом после масштабного скрининга;
  • для здоровых женщин не обязательно ежегодно сдавать кровь на основные онкомаркёры, исключение составляют пациентки после лечения гинекологических онкопатологий с целью раннего выявления рецидивов;
  • анализ на антигены позволяет дифференцировать онкопатологии от других болезней, определять характер новообразования и отслеживать динамику течения болезни на фоне проводимой терапии.

Материал подготовиламикробиолог Мартынович Ю. И.

Источник: http://onkoloz.ru/klinika/chto-takoe-onkomarkery-v-ginek/

Онкомаркеры в гинекологии

Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Онкомаркеры представляют собой группу соединений, образующихся в тканях организма.

таких веществ в крови (а некоторых и в моче) возрастает при онкологических и отдельных неонкологических патологиях, опухолях.

Онкомаркеры с диагностической целью в гинекологии имеют ограниченное применение именно в связи с недостаточной специфичностью.

Тем не менее рост уровня онкомаркеров дает возможность заподозрить патологический процесс и служит поводом для реализации дополнительного обследования.

За редким исключением анализ крови на онкомаркеры не показан для первичного выявления рака.

Основное его назначение – отслеживание эффекта осуществляемого лечения (химио-, хирургической, лучевой терапии).

Также и доклиническое обнаружение метастазов и рецидивов.

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры, а их известно порядка 200, при этом клинически значимы примерно 20, принято разделять на несколько классов:

  • антигены (или антитела), связанные с опухолями – т.н. иммунологические;
  • гормональные (например, ХГЧ);
  • ферментные;
  • белки-продукты опухолевого распада;
  • белки плазмы;
  • обменные продукты и некоторые иные.

Часто пациенты интересуются, если имеются проблемы по гинекологии, какие анализы на онкомаркеры следует включить в процедуру обследования?

Для дифференциальной диагностики и раннего обнаружения злокачественных образований по гинекологии (яичников, маточных придатков, непосредственно матки) рекомендуется анализировать кровь на онкомаркеры:

  • СА-125;
  • СА-72-4;
  • РЭА;
  • МСА;
  • СА-15-3 и др.
  • Альфа-фетопротеин (общепринятая аббревиатура АФП)

Наличие онкомаркеров впервые выявили отечественные ученые Г.И. Абелев и Л.А. Зильбер.

Именно они обнаружили, что маркером печеночного рака является АФП.

Т.н. белок беременных, синтез которого осуществляется плацентой.

Позже было установлено, что содержание этого белка нарастает и при злокачественных патологиях яичников.

АФП – первый онкомаркер, который был использован в медицинской практике.

У взрослых норма в сыворотке меньше 7 нг/мл.

АФП плотно связан с успешностью лечения раковых патологий.

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (общепринятая аббревиатура РЭА)

Это химическое соединение формируется в ЖКТ во время развития эмбриона.

В норме его верхняя граница – 5нг/мл (немного выше у курящих).

Некоторое увеличение содержания вызывают незлокачественные патологии кишечника, легочные и иные болезни.

Превышение нормы, обычно свыше 20 нг/мл, бывает при раковых образованиях груди, яичников и некоторых негинекологических болезнях.

Онкомаркер раковый антиген СА-72-4

СА (углеводный антиген)-72-4 – т.н. опухолевых метастазирующих клеток антиген.

В норме концентрация не превышает 6,9 Ед/мл.

Рост показателя типичен для яичникового, эндометриального рака, образований в молочной железе и иных злокачественных патологий (особенно, карциномы желудка).

Увеличение содержания возможно при доброкачественных состояниях железы молочной, яичников, на фоне беременности.

Данный антиген в диагностических целях используется при карциноме яичников.

Это одно из самых проблемных онкозаболеваний, чаще всего выявляемых в период после наступления менопаузы.

Если сдается анализ на онкомаркер СА 72-4 (гинекология), важно учитывать один факт.

Его забор нельзя осуществлять при высокодозной терапии биотином менее, чем за 8 часов от последнего приема препарата.

Онкомаркер раковый антиген СА 15-3

Маркер широко применяется с диагностической целью и при оценке качества терапии рака груди.  

Вещество производится клетками молочной железы.

На первой стадии он повышается примерно у 10 % пациенток, а при метастазах – у 70%.

Поэтому он не применим для раннего обнаружения болезни, но позволяет хорошо отслеживать течение болезни.

Быстрое нарастание маркера может «сообщать» о прогрессировании заболевания еще за полгода до проявления симптоматики.

Онкомаркер высокоспецифичен относительно карциномы молочной железы, обеспечивает возможность дифференциации с незлокачественными состояниями.

К норме относятся значения до 26,9 Ед/мл, при беременности, доброкачественных заболеваниях – до 50 Ед/мл.

Онкомаркер раковый антиген СА-125

СА-125 – присутствует в серозных (тонких соединительнотканных) оболочках.

вещества нарастает при поражении этих тканей, в период беременности и при менструации.

Важно учитывать, что, если назначено сдавать онкомаркеры (гинекология), СА-125 может быть повышен при циррозе, миоме, аутоиммунных и иных патологиях.

Выраженное превышение нормы характерно для воспалительных патологий маточных придатков, доброкачественных опухолей, онкозаболеваний.

Используется показатель при диагностике рака яичников, подозрении на рецидив последнего, с целью контроля терапии, при диагностике эндометриоза, новообразований в области родовых путей.

Норма – до 35 Ед/мл.

Наиболее информативен показатель в постменопаузальном возрасте.

З показателя бывают завышены при патологиях органов малого таза воспалительного характера.

Так что часто перед исследованием на онкомаркеры (или одновременно с ним) берется мазок на инфекции.

Онкомаркер муциноподобный ассоциированный антиген (общепринятая аббревиатура МСА)

МСА обнаруживается в ткани молочной железы.

нарастает при злокачественных патологиях и в каждом пятом эпизоде доброкачественного опухолевого образования.

Определение показателя применяется для отслеживания течения, метастазирования рака молочной железы, результативности проводимой терапии.

Норма – до 30 Ед/мл.

Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГ) как онкомаркер

Бета-ХГ (ХГЧ) вырабатывается оболочками эмбриона и используется в выявлении беременности и патологических отклонений последней.

В онкогинекологии со 100%-ной чувствительностью обнаруживает карциному плаценты.

Рекомендуется определять совместно с АФП.

Онкомаркер антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Преимущественно применим для отслеживания прогресса/регресса болезни и терапевтического успеха при карциноме шейки матки плоскоклеточного типа и некоторых прочих злокачественных негинекологических патологиях.

Референсные значения – 0 -1,5 нг/мл.

Выраженное увеличение показателя может быть свидетельством распространения опухолевого процесса, метастазирования в другие области.

Небольшое повышение случается при доброкачественных кожных поражениях, легочных заболеваниях неопухолевой природы, печеночной/почечной недостаточностях хронического течения.

Белок 4 эпидидимиса человека (HE4) как онкомаркер

Белок вырабатывается эпителием репродуктивных и иных органов, используется в обнаружении рака яичников эпителиального.

Наряду с СА-125 входит в диагностический алгоритм ROMA.

Онкомаркер высокочувствителен на первых стадиях.

Может нарастать на фоне хронических заболеваний почек, печени, злокачественных образований молочной железы, эндометрия и пр.

Референсные значения в пременопаузе – до 70 пмоль/л, в постклимактерическом периоде – до 140 пмоль/л.

Алгоритм ROMA как онкомаркер

Рак яичника составляет почти треть всех опухолей органов репродуктивной системы.

При этом его диагностика на ранних стадиях весьма сложна из-за неспецифичности проявлений.

Оценку риска развития патологии осуществляют с помощью алгоритма ROMA.

Этот индекс –  наиболее точный маркер данного заболевания и включает определение маркеров HE4, СА-125 с учетом менопаузального статуса.

Низкий риск составляют значения до 7,4% (пременопауза) и 5,3% (постменопауза) (возможны различия в нормах лабораторий).

Применение онкомаркеров в диагностике гинекологических онкопатологий и РМЖ

В отношении рака молочной железы онкомаркеры не применяются в роли скринингового теста.

Однако они бывают весьма полезны при ведении пациентов с этим заболеванием.

Рекомендуются следующие маркеры:

  • СА-125;
  • РЭА;
  • СА-15-3;
  • МСА и др.

Дополнительно лабораторно определяются ферритин, пролактин, эстрадиол, амилаза и пр.

Для раннего выявления рака шейки матки (РШМ) более важно проведение теста ПАП (мазка на онкоцитологию).

При плоскоклеточном РШМ основным маркером служит SCCA. 

Поскольку большое количество данного вещества содержится в поте, слюне, мокроте, важно при проведении анализа исключить попадание таких биологических жидкостей в образец крови.

Дополнительно могут определяться при данной патологии в гинекологии (расшифровка и собственно назначение – прерогатива врача!) онкомаркеры РЭА, ХГЧ и др.

Рак яичников диагностируется согласно алгоритму ROMA, дополнительно определяют СА-72-4, СА-19-9.

Для скрининга раннего рака эндометрия онкомаркеров с достаточной специфичностью и чувствительностью на сегодняшний день не существует.

Для контроля состояния пациентов с такой проблемой наилучшим признан СА-125 (оказывается повышен примерно у 60% больных).

Онкомаркеры в гинекологии: частые вопросы

Как сдавать онкомаркер (гинекология)?

Как правило, забор венозной крови проводится натощак, не в период менструального кровотечения.

Сколько делается анализ на онкомаркеры в гинекологии?

Результат обычно готов спустя 2-е – 3-е суток.

Насколько точен анализ?

К сожалению, невысока диагностическая ценность определения такого показателя, как онкомаркер (гинекология.

Норма может варьироваться в широких пределах.

Значения чувствительны к виду применяемого аналитического метода, состоянию организма, наличию хронических заболеваний, даже времени суток.

Поэтому определение онкомаркеров используется исключительно в комплексе с иными лабораторными и инструментальными исследованиями.

И проводится, как правило, для мониторинга уже выявленного заболевания и контроля результативности лечения.

«Я решил сам сдать анализы и теперь получил завышенный результат. Что делать?»

Самостоятельное «назначение» ненужных обследований недопустимо.

Решение о назначении конкретного исследования, анализа принимает врач.

Превышающие норму «цифры» онкомаркера не всегда свидетельствуют о развитии рака.

Также как при патологиях онкологического профиля могут быть нормальные значения.

Если был проведено исследование на онкомаркер при проблемах по гинекологии, норма (таблица с соответствующими значениями обычно присутствует на сайте лаборатории) может быть весьма различной.

При посещении врача с данными исследования важно указывать и референсные значения в каждом случае.

Наличие сомнений, неприятных симптомов, онконастороженность – повод посетить врача.

Только доктор сможет определить необходимый объем обследования.

В нашем КВД ведут прием специалисты различных профилей, в том числе и гинекологического.

Осуществляется комплексное диагностическое обследование по любой проблеме.

Если вам необходимо провериться на онкомаркеры, обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://kvd-moskva.ru/onkomarkery-v-ginekologii/

Сa 125 при эндометриозе: норма у женщин

Онкомаркеры в гинекологии — svetlanabergal

Довольно часто при диагностике заболеваний, а также в целях мониторинга эффективности лечения врачи назначают сдачу анализа крови на определение уровня онкомаркеров. В гинекологии одним из таких онкомаркеров является СА 125.

Превышение нормы онкомаркера СА 125 может говорить о развитии эндометриоза. Данное заболевание является третьим по распространённости среди женщин репродуктивного возраста. Данный маркер в содружестве с НЕ 4 используется при верификации опухолей яичников.

Об эндометриозе говорят, когда клетки эндометрия, в норме локализованного во внутреннем слое матки, обнаруживаются в других тканях и органах. При этом возникает раздражение, воспаление тканей, развивается стойкий болевой синдром вследствие изменений эндометриоидных клеток по фазам цикла.

Эндометриоз может иметь две основные формы, которые классифицируются в зависимости от поражённого заболеванием органа.

  • Генитальная, отличающаяся распространением эндометриоидных клеток в виде очагов на органы репродуктивной системы. При генитальной форме очаги обнаруживаются в матке, влагалище, шеечной части, яичниках, трубах.
  • Экстрагенитальная разновидность заболевания представляет собой вовлечение в патологический процесс лёгких, кишечника, конъюнктивы глаз, мочевого пузыря.

Среди всех видов эндометриоза лидирует аденомиоз, означающий поражение матки. При отсутствии лечения эндометриоидные очаги распространяются на соседние органы и ткани.

Причины эндометриоза точно неизвестны. Существует порядка семнадцати различных гипотез, авторы которых рассматривают возможные причины появления эндометриоидных клеток в различных органах.

Среди наиболее вероятных причин эндометриоза учёные выделяют:

  • ретроградный или обратный заброс менструальной крови в область брюшины;
  • изменения гормонального статуса;
  • иммунные нарушения;
  • метаплазия или превращение некоторых тканей организма в клетки эндометрия;
  • внутриутробные аномалии, приводящие к закладке эндометриоидных элементов в различных органах;
  • хирургические вмешательства, вызывающие травматизацию тканей и последующее распространение клеток эндометрия в соседние ткани.

Клиническая картина при эндометриозе отличается многообразием проявлений. В некоторых случаях пациентка обследуется у нескольких узких специалистов, и методом исключения у неё обнаруживается эндометриоз.

В целом заподозрить наличие эндометриоза можно по следующим симптомам:

  • хронические тазовые боли, нарастающие в критические дни;
  • укорочение цикла;
  • обильные месячные, начинающиеся и заканчивающиеся мажущими выделениями;
  • кровотечения;
  • бесплодие и невынашивание беременности.

Появление симптомов эндометриоза связано с кровоточивостью очагов и последующим воспалительным процессом. При некоторых формах эндометриоза наблюдается формирование кист, спаек, препятствующих наступлению беременности.

Признаки эндометриоза зависят от конкретной разновидности. Например, при поражении лёгких во время месячных у женщины наблюдается кровохарканье.

Зачастую женщины не спешат с визитом к врачу, считая, что болезненные месячные – это норма. Гинекологи обращают внимание, что болевой синдром при менструации нормой не является. Более того, боли во время критических дней являются основным проявлением эндометриоза любого вида. Боль при менструации в норме должна быть терпимой, не требующей обезболивания.

Онкомаркер СА 125

Своевременная диагностика и лечение имеет существенное значение в целях остановки прогрессирования заболевания и предупреждения рецидивов. Для выявления эндометриоза используются следующие способы диагностики:

  • анализ данных анамнеза и симптомов пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов тазовой области;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • МРТ, КТ;
  • лабораторная диагностика.

Специалисты говорят о том, что точно поставить диагноз «эндометриоз» можно только после гистологического исследования тканей, взятых в качестве образца. Для этих целей необходимо выполнение лапароскопии. В целях дополнительной диагностики и для контроля эффективности лечения при эндометриозе требуется мониторинг показателя онкомаркера СА 125.

Онкомаркер СА 125 является мукогликопротеином, который синтезируется некоторыми эпителиальными клетками плода. СА 125 считается антигеном. Источником онкомаркера СА 125 является эндометрий, реагирующий на изменения гормонального статуса. При отсутствии патологий уровень онкомаркера СА 125 не превышает допустимую норму, которая равна 35 МЕ/мл.

Также в пределах нормы онкомаркер СА 125 синтезируется у взрослых людей эпителиальными тканями органов:

  • дыхательной системы;
  • кишечника;
  • желудка;
  • половых желез.

При повреждении и развитии воспаления показатель онкомаркера СА 125 может отклоняться от допустимой нормы, в частности, при эндометриозе он превышает норму, но не увеличивается выше 100 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 125 показывает некоторые гинекологические болезни, например, рак яичников.

Применяется также исследование на онкомаркер, известный как СА 125, непосредственно при эндометриозе с целью оценки эффективности лечения и выявления злокачественного процесса.

Для определения неоплазии применяются опухолевые маркеры, которые являются веществами белковой природы. Количество онкомаркеров в биологической жидкости прямо пропорционально росту злокачественных клеток.

Выявление Са 125 при эндометриозе необходимо для диагностики серьёзных болезней. Примечательно, что на ранних стадиях показатель онкомаркера СА 125 не превышает норму. При прогрессировании эндометриоза до средней и тяжёлой формы уровень онкомаркера СА 125 может существенно превышать норму.

При проведении анализа на онкомаркер СА 125 следует помнить о возможном ложноположительном результате. Обычно ложное превышение нормы наблюдается при беременности, росте миомы, а также во время месячных. В связи с чем врачи подходят к интерпретации результатов индивидуально, руководствуясь нормами, проявлениями болезни, фазой цикла.

Правила выполнения анализа и его допустимые нормы

Известно, что норма значений анализа может варьировать. Показатели главным образом зависят от возраста женщины. Существует также отдельная норма данного онкомаркера для мужчин.

В целом среднее значение онкомаркера СА 125 у здоровых представительниц составляет 8 МЕ/ мл, причём в норме данный показатель не должен превышать 35 МЕ/мл.

У женщин, находящихся в репродуктивной фазе, норма находится в пределах 11-13 МЕ/мл. Для представительниц в возрастном периоде после менопаузы норма онкомаркера СА 125 равна 20 МЕ/мл.

Учёными также разработана норма для мужчин – 10 МЕ/мл.

Несмотря на то что для представительниц репродуктивного возраста специалисты указывают два значения нормы СА 125, обе эти цифры являются допустимыми. В данном случае, повышение нормы до верхней границы не говорит о патологии.

Иногда врачи в процессе обследования выявляют увеличения показателя СА 125 в несколько раз. Специалисты обращают внимание, что при увеличении онкомаркера СА 125 до 100 МЕ/мл и более, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обследование при повышенном уровне СА 125 проводится с целью исключения следующих патологий:

  • злокачественная опухоль яичников, матки, молочной железы;
  • рак органов, относящихся к ЖКТ;
  • онкология лёгких.

Довольно часто анализ на онкомаркер СА 125 назначается врачом при эндометриозе. Результаты данной диагностики могут свидетельствовать о прогрессировании эндометриоза и злокачественном перерождении очагов.

Однако следует принимать во внимание, что однократный положительный результат не может рассматриваться как окончательный диагноз. Чтобы сделать окончательный вывод необходимо проведение нескольких тестов.

В качестве диагностики эндометриоза изначально используется основной метод исследования, например, УЗИ тазовой области.

Гинеколог осматривает пациентку на кресле пальпаторно, а также изучает шейку матки в зеркалах.

При выявлении объёмного новообразования, располагающегося в области непосредственно половых желез, высокая концентрация онкомаркера СА 125 может свидетельствовать об эндометриоидной кисте яичника.

Лечение эндометриоза проводится медикаментозными препаратами гормонального действия. Обычно на фоне гормональной терапии содержание онкомаркера СА 125 в крови снижается.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, следует придерживаться определённых правил при его выполнении.

  1. Исследование необходимо проводить в начале цикла. Оптимальным временем для проведения анализа считается второй – третий день после окончания месячных.
  2. В случае если пациентка накануне анализа выполняла УЗИ, рентгенографию, следует предупредить врача.
  3. Результаты исследования могут быть искажёнными на фоне гормональной терапии и беременности.
  4. Анализ следует выполнять натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.

Необходимо учитывать, что анализ на определение уровня онкомаркера СА 125 может быть ложноположительным, если исследование проводилось в период беременности или критических дней.

Повышение онкомаркера может также наблюдаться при заболеваниях неопухолевой природы. Исследование обязательно выполняется несколько раз с целью мониторинга.

При эндометриозе увеличение значений онкомаркера СА 125 свидетельствует о прогрессировании эндометриоза.

Источник:

Нормы онкомаркера СА-125 при эндометриозе

Если женщине поставили диагноз эндометриоз, то ей обязательно необходимо пройти дополнительные исследования, направленные на выявление сопутствующих патологических процессов.

СА 125 при эндометриозе позволяет определить, есть ли в матке и яичниках какие-либо другие патологии. По результатам этого исследования определяется дальнейшая стратегия лечения основного заболевания.

Если после обследования выяснилось, что уровень СА 125 повышен умеренно, то переживать нечего, так как увеличение показателя может произойти по причине самой болезни.

Так, давайте разберемся, какую роль играют онкомаркеры при диагностике эндометриального заболевания, какие результаты могут давать, и расшифруем эти показатели для каждого отдельного случая.

Онкомаркеры в диагностике эндометриоза

Онкомаркеры при эндометриальной болезни позволяют доктору определять развитие второстепенных патологических процессов, корректировать программу лечения, прогнозировать реакции организма на те или иные лекарственные средства и т.д.

Источник: https://sakh-hospital.su/yaichniki/sa-125-pri-endometrioze-norma-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.