Онкомаркеры на рак почек

Содержание

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Онкомаркеры на рак почек

Диагностическое  исследование на онкомаркеры  является современным методом поиска онкологических заболеваний и позволяет выявить начало роста опухоли.

В  успешности антираковой терапии ключевую роль играет ранняя диагностика.

Анализ мочи или крови на онкомаркеры мочевого пузыря и почек позволяет выявить рак мочеполовой системы на первых стадиях, до появления болевых симптомов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это биологические вещества белкового происхождения,  которые обнаруживаются в анализах в случае развития онкологических заболеваний.

Этот метод диагностики позволяет выявить  наличие злокачественного новообразования в самом начале его роста, что значительно повышает эффективность последующего лечения.

Результаты анализов на онкомаркеры помогают врачам определять причину плохого самочувствия пациента, но они не являются абсолютно точным показателем наличия злокачественной опухоли.

Новообразования в органах мочевыделительной системы диагностируются только после комплексного обследования: многочисленных лабораторных анализов, биопсии, УЗИ.

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря в последнее время выявляется все чаще. Из всех случаев онкологических заболеваний данная разновидность диагностируется у 5% пациентов и у каждого 2-го мужчины с никотиновой зависимостью.

Онкомаркеры  выявляют с помощью исследования крови или анализа мочи. Превышение нормы содержания онкомаркеров в образцах биоматериала указывает на рост опухоли.

Проходить такое исследование рекомендуется при возникновении любых подозрений на злокачественное новообразование.

Онкомаркеры рака мочевого пузыря:

  1. UBC – на сегодняшний день самый информативный маркер. Единственный перспективный показатель, который всегда выявляет опухоль на самой ранней стадии. По статистике, повышенная концентрация UBC в моче указывает на рак у 70% пациентов.
  2. NMP22 – специфичный белок, выделяемый опухолями. Помогает оценить результативность противоопухолевой терапии.
  3. TPS – онкомаркер, наличие которого помогает выявлять онкологические заболевания не только мочевого пузыря, но и органов ЖКТ и половой системы. Концентрация данного белка в биоматериале резко возрастает при наличии метастазирования. Превышение норм TSP после химиотерапии должно насторожить лечащего врача, так как это свидетельствует о бесполезности пройденного лечения.

При комплексной диагностике онкологических заболеваний  мочевого пузыря также смотрят на следующие маркеры: ВТА, фибриноген, протеин ядерного матрикса, продукты цитокератинов.

Наличие этих белков в небольшой концентрации в крови или моче может указывать не только на рак, но и на любой другой патологический процесс.

Данные вещества вырабатываются организмом и в здоровом состоянии, но их синтез активизируется при наличии серьезных патологий, в том числе рака, поэтому высокая концентрация может указывать на появление атипичных клеток в организме.

Онкомаркеры почек для выявления рака:

  1. ХГЧ – гормон, название которого знакомо всем, по нему медики выявляют беременность у женщин. После оплодотворения он начинает активно вырабатываться, блокируя работу репродуктивной системы и тем самым исключая возможность забеременеть повторно.  В нормальном состоянии ХГЧ практически не вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. Но превышение данного показателя в случае отсутствия беременности может указывать на развитие злокачественной опухоли почек.
  2. TU- M2 – PK(пируваткиназа ) – по концентрации данного вещества врачи делают выводы о степени агрессивности новообразования.
  3. NSE – повышенное содержание этого фермента может указывать на рак почек и легких.

Есть еще один тип маркера рака почки. Он обозначается как HCE. В случае если значения превышены в несколько раз, врач должен назначить дополнительные анализы для выявления раковых клеток.

Онкологи заявляют о том, что на сегодняшний момент не существует специфических маркеров, выявляющих только онкологические заболевания почек.

Все перечисленные показатели могут свидетельствовать о наличии рака, а могут указывать на наличие других патологических состояний.

Поэтому для подтверждения результатов анализов важно проводить комплексное обследование, в том числе биопсию тканей при выявлении опухоли.

Показания для назначения анализов на онкомаркеры

Онкомаркеры на рак почки не сдаются просто так, в рамках профилактических осмотров.

Для назначения таких анализов должны существовать следующие причины:

  • наличие раковых заболеваний в анамнезе у родных пациента;
  • проведение химиотерапии при уже выявленной опухоли, анализы берутся после каждого курса;
  • резкая потеря веса, хроническая усталость;
  • повышение температуры тела при отсутствии простудной симптоматики;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания, которые считаются предраковым состоянием;
  • работа на вредном производстве;
  • характерное для онкологических заболеваний увеличение лимфоузлов.

Нельзя поставить точный диагноз только на основании результатов анализов на онкомаркеры. Это можно сделать лишь после ряда сопутствующих исследований.

Противопоказания

Особых противопоказаний для поведения исследования на онкомаркеры нет, можно лишь выделить следующие состояния, при которых необходимо отложить посещение лаборатории:

  • предшествующие менструации дни (ПМС), поскольку в этот период анализы могут дать ложные результаты из-за изменения гормонального фона;
  • инфекционные  заболевания;
  • ОРВИ;
  • наличие патологий в мочеполовой системе.

В каждом конкретном случае решение принимает врач. Существуют такие ситуации, при которых нельзя медлить с обследованием  и откладывать анализы на более позднее время.

Подготовка к процедуре

Основные правила подготовки к сдаче биоматериала для обнаружения онкологических маркеров:

  • за 72 часа до сдачи необходимо исключить употребление алкогольных напитков;
  • воздерживаться от курения, половой активности и физического труда;
  • женщинам нельзя сдавать материал на анализ в дни менструации;
  • исключить из меню копчености и маринады, снизить потребление соли;
  • прекратить прием антикоагулянтов и других препаратов, в отдельных случаях с разрешения врача можно продолжать пить лекарства перед сдачей крови.

Для достоверности важно проведение лабораторного анализа в день забора крови, но некоторые лаборатории замораживают кровь и исследуют ее позже.

При таком подходе могут появиться ложные результаты, поэтому анализ повторяется несколько раз для подтверждения диагноза.

Онкомаркеры помогают врачу определить направление дальнейшего обследования, по ним наблюдают за эффективностью выбранного лечения. Даже после полного излечения больного для контроля ему необходимо будет сдавать анализ на онкомаркеры 1-2 раза в год.

Прием лекарственных препаратов, регулирующих работу кровеносной, сердечной и мочеполовой системы может исказить результаты исследований. При необходимости врач настоит на отмене лекарств на время обследования.

Не рекомендуется сдавать подобные анализы самостоятельно, без направления врача, так как онкомаркеры — это не точные показатели наличия заболевания, для подтверждения подозрений потом потребуется проведение других обследований.

Моча на онкомаркеры собирается в банку сразу после пробуждения и должна исследоваться как можно быстрее.

Проведение процедуры

Венозная кровь сдается только по утрам, натощак. Сдача анализов на онкомаркеры проводится не так, как обычные исследования. Кровь из вены набирается в шприц, а не в пробирку.

Моча для анализа на рак сдается в специальном стерильном контейнере.

Результаты анализа обычно готовы на 2-3 день.

Если в анализах обнаружилось наличие маркеров онкологии, пациенту назначается дальнейшее проведение диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ с контрастом;
  • МСКТ.

Взятие ткани из почки или мочевого пузыря на исследование проводится только в случае обнаружения опухоли.

Результаты и их расшифровка

В зависимости от метода проведения анализа, референсные значения онкомаркеров могут меняться. Обычно диапазон нормального содержания веществ в крови указывается рядом, на одной строке с результатом.

Полная расшифровка анализов для постановки точного диагноза должна проводиться на основании комплексных исследований.

Значения онкомаркеров рака почек:

  • Нормальные значения ХГЧ для взрослых:
  1. Небеременные женщины репродуктивного возраста – от 0 до 1 МЕ/мл;
  2. Небеременные женщины в менопаузе – от 0 до 7 МЕ/мл;
  3. Мужчины – от 0 до 2 МЕ/мл.
  • Нормальные значения для онкомаркера NSE в крови – от 0 до 16.3 нг/мл;
  • Нормальные значения TU-M2 (пируваткиназа): от 0 до 15 ЕД/мл. Очень большое количество этого онкомаркера указывает на высокую степень агрессивности атипичных клеток опухоли.

Превышение нормальных значений (для каждой лаборатории они выражаются в своих единицах измерения) может указывать на наличие злокачественной опухоли в почках или других органах. Специальных маркеров, целенаправленно выявляющих рак в почках, не существует.

Онкомаркеры при раке мочевого пузыря:

  1. Нормальные значения UBC в моче – от 0 до 15 нг/мл.
  2. Норма содержания NMP22 в моче – от 0 до 10 ЕД/мл.
  3. Для онкомаркера TPS в крови референсными считаются значения  от 0 до 85 ЕД/л.

При обнаружении опухоли в мочевом пузыре или почках пациенту назначается биопсия пораженных участков тканей для установления характера новообразования.

Важно не забывать о том, что даже при наличии онкологического заболевания показатели анализов на маркеры могут быть в норме.

В заключение

В случае обнаружения в крови онкомаркеров рака почек пациенту необходима дополнительная диагностика, так как такие результаты не всегда указывают на наличие злокачественной опухоли.

Уровень данных белков в крови может повышаться не только под влиянием атипичных клеток.

Данная методика исследования позволяет врачу предположить наличие опухоли у пациента, что значительно ускоряет процесс постановки диагноза и увеличивает шансы на выздоровление в случае наличия рака.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/vidy-onkomarkerov-pochek-i-mochevogo-puzyrya

Онкомаркеры для почек: особенности диагностики и методы применения

Онкомаркеры на рак почек

Болезнь, характерная для мужчин, нежели женщин, преимущественно старше пятидесяти лет — речь идет про рак почек. Часто такой диагноз ставят после ряда сопутствующих исследований, поскольку на сегодняшний день нет определенного анализа, который бы сразу установил наличие злокачественного новообразования именно в почке.

На ранней стадии болезнь может протекать практически без симптомов.

Онкомаркеры для почек что это?

Онкомаркер это белок, вырабатываемый организмом или злокачественными клетками в ответ на имеющуюся опухоль. Определить их можно по результатам анализа мочи, крови, самой опухоли. Показателем наличия рака считается очень большое количество онкомаркера в результатах исследования.

На сегодняшний день нет такого онкомаркера, который абсолютно точно смог бы показать наличие рака в почке. Чаще диагностируют многочисленные образования локализующиеся в почках и только после ряда исследований и взятия биопсии можно сказать есть ли рак на самом деле.

Виды

Существует множество видов онкомаркеров, которые позволяют определить наличие злокачественного образования. Раку почки соответствует онкомаркер типа HCE. Допустимые нормы от 0 до 10 г/л, превышение этих цифр в значительной мере может говорить о том, что в организме развиваются раковые клетки.

В зависимости от того в какой из почек диагностируется новообразование, принято разделять их буквенным кодом (когда опухоль локализуется вне почечных лоханок):

  • Правая почка С 64.0.
  • Левая почка С 64.1 .

В случае, если опухоль локализуется внутри почечной лоханки, то цифровой код будет начинаться на С 65.

Всего три типа онкомаркеров, которые могут говорить о наличии рака почки:

  • Tumor Marker является высокочувствительным и специфичным для того, чтобы говорить о локализации опухоли именно в почке.
  • Сывороточное железо или ферритин.
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE), при увеличении этого вида онкомаркера можно говорить о наличии в организме рака почки.

Один из новых тестов метаболический онкомаркер Tu M2-PK, который также позволяет диагностировать расположение рака в области почек.

Помимо анализа крови проводят также анализ биопсии пораженных участков тканей.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения исследования на онкомаркеры считается:

  • Диагностирование у родных и близких ракового заболевания.
  • Ранее перенесенные онкологические заболевания.
  • Предраковое состояние болезни.
  • Нахождение в группе риска по онкологическому заболеванию (это может быть работа на вредном производстве) или наличие вредных привычек.
  • Резкое снижение массы тела, повышение температуры, увеличенные лимфоузлы без видимых на то причин.
  • После проведения лучевой, химиотерапии, хирургического лечения, длительного приема лекарственных препаратов.

Нельзя сдавать анализ на определение онкомаркера во время простудных заболеваний, инфекционного или острого воспалительное заболевания мочевыводящего тракта.

Для проведения биопсии тканей опухоли необходимо подготовиться и предварительно сдать анализ крови, прекратить прием антикоагулянтов и обезболивающих препаратов, не есть за 8 часов до начала проведения операции.

Противопоказаниями являются ряд заболеваний, например, явная почечная недостаточность, миеломная нефропатия, тромбоцитопения, выраженный нефрокальциноз, узелковый периартериит и другие, а также предшествующие менструации дни.

Ход и проведение

Процесс взятия крови и мочи на определение онкомаркера не отличается от обычных анализов. Сбор мочи должен производиться в стерильный контейнер, предварительно перед этим проведя все гигиенические процедуры.

Взятие пробы посредством биопсии требует соблюдения рекомендаций врача. Процедура проводится под местной анестезией с помощью ультразвукового оборудования, примерно в течении 30 минут. После взятия пробы необходимо полежать в течении получаса.

Онкомаркеры в диагностике рака почек

Онкомаркеры на рак почек

Выявление ранних стадий рака почки является актуальной проблемой современной онкологической урологии. От этого зависит выживаемость пациентов и качество их жизни.

Благодаря прогрессу молекулярной биологии в клиническую практику внедрены методы определения онкомаркеров почек, которые оказывают существенную помощь в ранней диагностике злокачественных новообразований этого органа.

К новому классу онкомаркеров, исследование концентрации которых применяется при раке почек, является TuM2-PK, или опухолевая пируваткиназа.

Онкомаркер почек TuM2-PK

Метаболический онкомаркер рака почек Tu M2-PK относится к принципиально новому типу опухолевых маркеров. Он играет очень важную роль в обменных процессах, происходящих в клетке. В клетках здорового человека молекула пируваткиназы является ключевым ферментом гликолиза.

Она имеет форму тетрамера и родственна субстрату фосфоенолпирувату. При раковом процессе в атипичных клетках обычную пируваткиназу заменяет особая разновидность так называемой опухолевой пируваткиназы М2-типа.

Её молекула имеет форму димера и обладает низким аффинитетом к фосфоенолпирувату.

Определение Tu M2-PK при раке почек основано на универсальности его изменения. Существует мнение, что это имеет связь с особой разновидностью метаболизма клеток злокачественных новообразований, а именно, с их ускоренным ростом.

При этом опухолевом типе метаболизма клетки как будто «срезают углы» обмена для того чтобы экономить энергию, необходимую для размножения клеток.

В это время в клетках раковых опухолей увеличивается количество особой формы пируваткиназы –Tu M2-PK.

Использование теста «Метаболический онкомаркер почек Tu M2-PK» в диагностике рака

Для количественного определения концентрации онкомаркера почек Tu M2-PK используют специфичные моноклональные антитела в пробах ЭДТА-плазмы. Нет сомнения, что определение онкомаркера почек Tu M2-PK вполне целесообразно.

Его уровень может повышаться у пациентов с диагностированными разнообразными типами опухолей:

  • раком почек;
  • злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта;
  • раком молочной железы;
  • мелкоклеточной карциномой лёгких.

Изменение концентрации онкомаркера почек Tu M2-PK свидетельствует о базовых сдвигах в обменных процессах при многих видах опухолей. Этот тест рекомендуется использовать в таких целях:

  • для мониторинга эффективности противоракового лечения (хирургического вмешательства или радио- и химиотерапии);
  • с целью скрининга возможных рецидивов заболевания и метастазов опухоли;
  • для обеспечения получения полезной дополнительной информации, которая могла бы облегчить диагностику различных злокачественных новообразований.

Определение уровня онкомаркера почек опухолевой пируваткиназы Tu M2-PK рекомендуют для диагностики рака органа только в качестве дополнительного метода. На сегодняшний день отсутствует доказанная стадийная специфичность данного маркера. Это значит, что с его помощью невозможно объективно оценивать стадию ракового процесса.

Как показали научные исследования, только у пятидесяти процентов пациентов, у которых при помощи радиологических методов диагностики получены чёткие признаки первой стадии рака почек, повышается уровень онкомаркера Tu M2-PK .

Это позволяет считать преждевременным использовать данный онкомаркер в качестве точного и объективного анализа для диагностики первичного рака почки.

Нормальной считается концентрация онкомаркера Tu M2-PK 15 Ед/мл. Это соответствует специфичности девяносто процентов в контрольной группе пациентов, у которых выявлены неопухолевые заболевания. Значения, которые находятся в диапазоне от 15 до 20 е./мл, являются так называемой «тёмной зоной».

Исследования показали, что после успешного оперативного вмешательства при раке почек уровень онкомаркера Tu M2-PK возвращается к норме через одиннадцать недель или даже раньше.

Как правило, этому предшествует первоначальное повышение концентрации Tu M2-PK в крови.

При рецидиве заболевания или метастазировании раковой опухоли почек значения уровня онкомаркера Tu M2-PK остаются высокими или вновь возрастают.

Онкомаркер Tu M2-PK относится к «полезным маркерам», который можно использовать для выявления рака почек и мониторинга течения заболевания, а также эффективности адъювантной терапии. Целесообразность его использования в диагностике первичного рака почек не доказана, поэтому считается нецелесообразным определять уровень этого маркера с диагностической целью.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/onkomarkery-v-diagnostike-raka-pochek.html

Онкомаркеры – анализ и расшифровка показателей

Онкомаркеры на рак почек

Выявление онкологических заболеваний в урологии имеет первостепенное значение, так как на ранних стадиях эти заболевания хорошо поддаются лечению. В ранней диагностике широко используют определение в крови онкомаркеров.

Для того, чтобы подтвердился страшный диагноз, одних онкомаркеров – мало, нужны и другие исследования.

При плохом самочувствии и признаках, которые могут указывать на рак органов мочевыделительной системы организма, обращайтесь к опытным врачам.

Что такое онкомаркеры

Это особые вещества, выделяемые опухолью и расположенными рядом заинтересованными тканями. Они не являются абсолютными критериями наличия злокачественной опухоли, но в большинстве случаев выявляют группу риска среди пациентов по тому или иному виду онкологического заболевания.

Иногда онкомаркеры выявляют онкологический процесс за несколько месяцев до появления первых симптомов заболевания. То есть, повышенные цифры требуют дополнительного обследования больного и наблюдения за ним. Но бывает и так, что при повышенном содержании маркера онкологического процесса заболевание не выявляется.

Онкомаркеры злокачественных опухолей в урологии

В урологии используется определение ряда специфических веществ, определяющих с разной степенью достоверности наличие онкологических процессов:

  1. ПСА (простатспецифический антиген) – сложный белок, соединенный с углеводами, самый известный онкомаркер, который с большой степенью достоверности указывает на наличие онкопроцесса в предстательной железе – простате. Секретируют его клетки эпителия простаты. Но повышение ПСА может говорить и о доброкачественной опухоли или о воспалительном процессе.
  2. Кислая фосфотаза – фермент, содержащийся в простате. Его содержание может повышаться при карциноме – злокачественной опухоли, развивающейся из эпителия протоков простаты. Изменения нарастают при метастазах в костную ткань.
  3. РЭА (раково-эмбриональный антиген – секретируется клетками органов пищеварения плода. В норме в крови его нет, поэтому при появлении и нарастании показателей появляется подозрение на онкологический процесс. В урологии косвенно говорит о развитии злокачественной опухоли простаты или мочевого пузыря.
  4. АФП (альфа-фетопротеин) – сложный белок, в норме секретируемый пищеварительной системой плода. Повышенное содержание может свидетельствовать о наличии рака яичка.
  5. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – белково-углеводное соединение в норме продуцируемое плацентой во время беременности. Повышенное содержание ХГЧ в крови у мужчин является косвенным, но достаточно достоверным признаком онкопроцесса яичка.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) – белок, который определяется в моче и говорит о возможном наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Выделяется эпителиальными клетками слизистой оболочки этого органа. Повышенные его содержания считаются достаточно достоверным подтверждением наличия онкологического процесса.
  7. Cyfra-21-1(фрагмент цитокератина 19) – фрагменты белка, выделяемые клетками эпителия мочевого пузыря. Повышение его содержания говорит о прогрессировании онкологического процесса мочевого пузыря, так как цифры значительно повышаются при запущенных заболеваниях. Анализ используют для определения степени проникновения онкопроцесса в стенку мочевого пузыря (в том числе в мышечную оболочку), а также для контроля эффективности лечения: после успешно проведенной операции его показатели снижаются.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Анализ крови берется натощак утром. Требования к сдаче анализов:

  • кровь сдается перед проведением урологического осмотра или через 7-10   дней после него; после массажа простаты должно пройти не менее 14 дней;
  • перед сдачей анализа нужно спокойно посидеть и расслабиться в течение 15 минут;
  • за несколько дней исключить из рациона алкоголь, жареные, жирные блюда, острые приправы;
  • перед сдачей анализа нельзя курить в течение не менее двух часов;
  • за 7 дней следует отказаться от физических (в том числе спортивных) нагрузок;
  • за 5 дней следует отказаться от половых контактов;
  • перед сдачей анализа согласовать с врачом прием любых лекарств.

Результаты анализов

Результаты анализов грамотно оценить может только врач, так как ни высокие, ни низкие показатели не могут абсолютно точно доказать наличие опухоли или исключить ее.

Нормой считается:

Наименование онкомаркераНормаО чем говорит повышениеО чем говорит понижение
ПСА 17-40 лет 41-50 лет 51-60 лет 61-90 лет  до 0.33 нг/мл до 0.42 нг/мл   до 0.49 нг/мл   до 0.87 нг/мл10 нг/мл и выше говорит о злокачественной или доброкачественной опухоли простаты, а также о воспалительном процессе — простатите
РЭАдо 5.5 нг/млО возможном наличии злокачественной опухоли простаты или мочевого пузыряОб эффективном лечении рака
АПФдо 12 МЕ/мл, в среднем 3 – 8.При наличии опухолей яичка, особенно, при метастазахПосле эффективного оперативного лечения
UBCдо 33 мкг/лПоказатель резко повышается уже на начальных стадиях  онкопроцесса мочевого пузыря
Cyfra-21-10 до 3,3 нг/млПри глубоком проникновении раковых клеток в стенку мочевого пузыряОб эффективности проведенного лечения

Пациентам не стоит самостоятельно оценивать результаты исследований, так как о наличии онкологического процесса можно судить только после проведения всего комплекса обследований.

Это сложный процесс, и рост показателей одного из онкомаркеров вовсе не всегда говорит о том, что у пациента рак. Мы поможем получить полное и эффективное лечение рака мочевого пузыря, рака почек, рака простаты и других урологических заболеваний.

Мы поможем избежать распространенных ошибок в лечении онкологии, приводящим к катастрофе и примем личное участие в организации помощи больным на дому, пациентам, находящимся на лечении в медицинском учреждении.

Организуем лечение с гарантированной бесплатной госпитализацией и лечением в полном объёме по каждому выявленному поражению при любой стадии рака, для жителей любого региона РФ.

ОнкомаркерКраткая характеристикаРекомендованная область применения
Бета-2-микроглобулин (в моче и сыворотке)Белок бета-2-микроглобулин идентичен легкой цепи антигенов HLA (свободный и связанный) в норме выявляется в биологических жидкостях лишь в незначительных количествах.Рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с множественной меланомой, неходжкинскими лимфомами. Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности, и типа клеток. Мониторинг после трансплантации органов.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Альфа-фетопротеин (АФП)Эмбриоспецифичный гликопротеин (до 4% углеводов), по составу аминокислот сходен с альбумином. При беременности вырабатывается клетками желточного мешка, позднее печенью эмбриона, а также клетками ЖКТ плода.Рекомендуется для выявления и мониторинга течения и эффективности терапии первичной гепато-целлюлярной карциномы, гермином, выявления пороков развития плода и мониторинга состояния плода в течение беременности. Повышенный уровень АФП наблюдается при тератокарциномах желточного мешка яичника или яичек.
Раковоэмбриональный антиген (РЭА)Гликопротеин с высоким содержанием углеводов, вырабатывается в тканях пищеварительного тракта  эмбриона и плода. После рождения плода его синтез подавляется и практически не выявляется ни в крови, ни в других биологических жидкостях взрослого здорового человека.Повышение концентрации РЭА наблюдается при различных карциномах пищеварительного тракта, а также при раке легких, молочной железы, головы и шеи, злокачественных новообразованиях соединительнотканного происхожде-ния. При развитии опухолей различной локализации уровень РЭА повышается и достаточно точно отражает состояние злокачест-венного процесса.
СА 125Гликопротеин, вырабатываемый клетками серозных злокачественных опухолей яичников.
СА 15-3В основном используется для мониторинга при раке молочной железы (РМЖ). Повышенный уровень маркера наблюдается примерно у 80% женщин с метастазирующим РМЖ, а рецидив сопровождается значительным повышением уровня задолго до клинических проявлений.
СА19-9Гликопротеин, вырабатываемый зпителием ЖКТ плода, незначитель-ные концентрации обнаруживают в слизистых клетках взрослых людей, а также в поджелудочной железе, печени и легких.Применяют для диагностики и мониторинга лечения, а также раннего обнаружения рака поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, и прямой кишки.
СА 242Эпитоп СА 242 экспрессируется на том же муциновом апопротеине, что и СА 19-9, при этом в доброкачественных опухолях экспрессия СА 242 низкая, а в злокачественных его экспрессия значительно выше.На сегодняшний день является одним из основных маркеров используемых для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, рака толстой и прямой кишки. Специфичность намного выше, чем у СА 19-9, позволяет проводить диагностику ужена ранних стадиях заболевания. По различным данным с помощью этого теста удается прогнозировать развитие рецидивов колоректального рака за 5-6 месяцев.
Простата специфичный антиген (ПСА)
TPA cyk (цитокератин)Является циркулирующим комплексом фрагментов цитокератинов -8 и -18, попадает в кровь в процессе некроза опухолевых клеток, а также в S,G2 и митотической фазах нормального клеточного цикла, поэтому концентра-ция его в сыворотке отражает скорость возобновления клеток.
UBC 11 (цитокератин)
TPSТканевой полипептид, цитокератин 18.Уровень TPS определяется у пациентов с эпителиально-клеточными карциномами, например, раком груди, простаты, яичников и гастроинтестинальной карциномой. Особенно в высоких концентрациях детектируется у пациентов с быстрым метастазированием. Прогностическое значение имеет уровень до операции, высокий уровень после химиотерапии коррелирует с однолетней выживаемостью.
Tumor M2-PK

Источник данных таблицы.

Источник: https://DoctorUrolog.ru/onkologiya/onkomarkery.html

Онкомаркеры на рак почек: список, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Онкомаркеры на рак почек

Рак почки составляет до 3% всех онкологических опухолей у взрослого населения и находится на третьем месте по распространенности среди урологических опухолей.

Число случаев поздней диагностики онкологических заболеваний почки почти в три раза ниже, чем у других урологических новообразований. Уже при первичном обращении 25-30% пациентов имеют отдаленные метастазы.

 Дополнительную информацию врачи получают методами лабораторной диагностики. В их число входит и определение концентрации онкомаркеров.

Описание

Онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолевыми клетками. Всего известно не менее 200 онкомаркеров. ВОЗ рекомендует 11 из них для выявления и контроля лечения злокачественных образований.

Анализ на онкомаркеры дает возможность обнаружить раковую опухоль на начальных стадиях развития, когда ее еще нельзя определить при помощи УЗИ, компьютерной томографии и других методов.

Повышение концентрации онкомаркеров может встречаться при многих онкологических заболеваниях, в том числе – при раке почек. Так как показатели онкомаркеров имеют низкую специфичность, использовать их для первичной диагностики не рекомендуется, однако анализ на онкомаркеры будет полезен для уточнения диагноза.

Онкомаркеры, специфичные для рака почек:

  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK);
  • нейронспецифическая энолаза (NSE).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ – гормон, который вырабатывается тканями некоторых структур эмбриона после наступления беременности.

Блокируя выработку яйцеклеток в яичниках, он предотвращает повторную беременность, а также стимулирует развитие желтого тела – специальной железы, появляющейся в женском организме после овуляции и синтезирующей прогестерон. Именно определение уровня ХГЧ лежит в основе всех тестов на беременность.

В здоровом организме мужчин и небеременных женщин ХГЧ отсутствует и в лабораторных тестах его норма составляет 0-5 мЕд/мл. Однако он зачастую вырабатывается злокачественными опухолями, что позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Помимо рака почек, повышенние ХГЧ у мужчин может указывать на развитие рака яичек, а у женщин – пузырного заноса, хорионкарциномы, рака яичников и матки, а также миомы и кисты яичника (в менопаузе). У обоих полов рост концентрации ХГЧ в крови указывает на вероятность злокачественных опухолей желудка, печени, толстой и тонкой кишки.

Тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK)

Онкомаркер Tu M2-PK показывает, насколько агрессивна злокачественная опухоль. Он необходим для обеспечения клеточного метаболизма новообразования. Один из путей обмена веществ в клетках, гликолиз, заключается в том, что без доступа кислорода молекула глюкозы распадается до двух молекул пирувата под воздействием фермента пируваткиназы.

В опухолевых клетках роль пируваткиназы играет Tu M2-PK, одна из ее форм. Промежуточные продукты реакций с участием Tu M2-PK обладают высокой энергоемкостью и обеспечивают активный рост количества раковых клеток.

Так как Tu M2-PK – метаболический, а не накопительный, в отличие от других, онкомаркер, он попадает в кровоток одним из первых. Кроме сыворотки крови, он также определяется в кале. M2-PK является надежным индикатором появления злокачественных образований и позволяет выявить их более чем в 80% случаев.

Высокие уровни Tu M2-PK могут также свидетельствовать о раке кишечника, пищевода, груди, легких, поджелудочной железы, желчного протока. Наиболее часто этот онкомаркер используется для выявления опухолей кишечника. Помимо выявления рака и предраковых состояний, определение уровней Tu M2-PK позволяет контролировать эффективность лечения и определять наличие метастазов.

В норме концентрация Tu M2-PK в плазме крови составляет до 15 ед/мл. Показатель 15-20 ед/мл представляет собой серую зону. Исследования показывают, что после удаления пораженной почки показатель Tu M2-PK возвращается к норме уже через три месяца или ранее.

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

NSE – фермент, также участвующий в процессе гликолиза. Она определяется в нервной и легочной ткани плода, а у взрослых – в клетках нейродермального происхождения, нейронах, нейроэндокринных клетках нервной системы, периферической нервной ткани, а также в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Чаще всего определение NSE применяется для диагностики мелкоклеточного рака легких.

Также ее повышение свидетельствует о появлении опухолей нейроэктодермального и нейроэндокринного происхождения, нейробластоме, медуллобластоме (опухоли задней черепной ямки), ретинобластоме, раке яичек и лейкозе.

У больных с неонкологическими заболеваниями NSE повышается при хронических заболеваниях легких, болезнях печени и гемолитических (сопровождающихся разрушением эритроцитов) анемиях.

В норме предельная концентрация NSE в плазме крови составляет не более 16,3 нг/мл. Повышение содержания NSE до 20 нг/мл свидетельствует о доброкачественных патологиях дыхательных органов. При повышении до 25 нг/мл NSE указывает на злокачественный процесс.

Несмотря на ограничения, определение онкомаркеров играет важную роль в диагностике и контроле лечения рака почки.

Своевременная и точная диагностика значительно повышает шансы на выживание: при диагностике рака на начальной стадии полностью вылечить удается 90% пациентов, а на четвертой, когда опухоль перекидывается на соседние органы или дает отдаленные метастазы, сложно добиться выживаемости даже в течение года.

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/onkomarkery-pochek/

Онкомаркеры и рак почки

Онкомаркеры на рак почек

Злокачественные образования в почках прогрессируют ежедневно. Новые методы диагностики позволяют выявить онкомаркеры, концентрация которых говорит о раке почек. Для своевременного обнаружения опухолевых процессов рекомендуется сдавать анализы на специфические белки, которые помогут определить заболевание даже на ранних этапах развития.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — особые вещества, которые вырабатывают клетки раковых образований. Их могут продуцировать и здоровые клетки организма.

При появлении у врача подозрений на злокачественные образования назначается процедура, которая заключается в определении специфических нехарактерных белков. Данные вещества можно обнаружить в анализах мочи.

В случае, если организм человека поражен злокачественной опухолью, в результатах отобразится повышенное содержание белковых структур, и доктор назначит анализ крови для подтверждения диагноза.

Чем раньше у пациента диагностируется рак почки, тем больше шансов сохранить ее без радикальных оперативных вмешательств (полного удаления).

Виды онкомаркеров

В норме онкомаркеры вырабатываются эмбрионами человека в процессе их развития. Но если маркеры рака зафиксированы в крови или моче взрослого, это может сигнализировать о патологическом процессе в организме.

При правильной диагностике, которая заключается в определении концентрации маркеров, больной может получить информацию о начале ракового процесса.

Данная процедура позволяет определить болезнь раньше других доступных диагностических методов.

Онкомаркеры принято классифицировать по видам:

ОнкомаркерМесто локализации опухолиПоказатель нормы
НЕ4Яичникидо 140 пмоль/л
СА15—3Молочная железадо 26,9 ед/мл
СА242Прямая кишкаот 0 до 30 МЕ/мл
Толстая кишка
Поджелудочная железа
СА125Яичникидо 35 ед./мл
СА19—9Поджелудочная железадо 37 ед/мл
Желудок
ПСАПредстательная железаот 0 до 4,0 нг/мл
ХГЧЯички (результаты сочетаются с анализом АФП)от 0 до 5 МЕ
АФППеченьот 0 до 10 МЕ / мл
НСЕЩитовидная железаот 0 до 10 г/л
Легкие
Надпочечники
Почки
РЭАМочевой пузырьдо 5 нг/мл
Желудок
Легкие
Прямая кишка

Проведение диагностики

Исследование осуществляется путем сдачи венозной крови.

Для проведения анализа стоит подготовиться заранее. Если его сдает женщина, необходимо учесть, в какой фазе менструальный цикл, так как проведение диагностики осуществляется в определенные дни.

Почечный онкомаркер свидетельствует не только о раковых, но и о других возможных заболеваниях, так что точный результат можно получить только при комплексном обследовании. Правила сдачи анализов на онкомаркеры одинаковы — независимо от предполагаемого типа раковой опухоли.

Данные для исследования получают из венозной крови пациента.

До проведения процедуры необходимо выполнить следующие действия:

  • Не курить и не употреблять алкоголь до сдачи крови.
  • Не есть за 8 часов до манипуляции, анализ берется утром натощак.
  • Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам накануне.
  • Не принимать медикаменты. Если больной постоянно пьет определенные препараты — оповестить об этом врача.

Какие онкомаркеры характерны при раке почек?

По статистике раком почек в 2 раза чаще болеют мужчины, нежели женщины. Подобное заболевание диагностируется, как правило, случайно, во время лечения других патологий. Первичные стадии рака почек никак не выявляют себя, а поздние могут проявляться характерными симптомами:

Поздние стадии болезни проявляются резким похудением человека.

  • наличие крови в анализе мочи;
  • хронические боли поясничного отдела;
  • отечность;
  • стремительная потеря веса;
  • общая усталость.

Онкомаркеры представляют собой белки, но в повышенном количестве они могут быть и в организме человека, не имеющего злокачественных образований. Поэтому анализ используется как вспомогательный метод диагностики рака, а также для контроля рецидивов.

Для опухолевых образований в почках характерны следующие онкомаркеры:

  • Tumor Marker 2 (ТМ-2) — пируваткиназа;
  • NSE (нейронспецифическая энолаза);
  • Ferritin (ферритин).

Основные цели проведения анализов на почечные опухолевые образования состоят в том, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, наблюдать процесс развития опухолей и стадии ремиссии, контролировать эффективность лечебной программы, подтвердить необходимость радикального лечения рака, предотвратить возможные рецидивы и осложнения болезни.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/onkomarkery-pri-rake-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.