Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Содержание

Онкомаркеры СА 72-4 и РЭА при диагностике рака желудка

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Можно утверждать, что нет такого онкологического заболевания, для которого существовало бы точное лабораторное подтверждение диагноза с помощью онкомаркеров. Гораздо чаще онкомаркеры нужны для отслеживания лечения, диагностики рецидивов. Они являются «техническими помощниками» онколога, когда злокачественное новообразование уже диагностировано и процесс лечения идет полным ходом.

Нет исключения из правила и в случае установленного диагноза рака желудка. Нет такого онкомаркера рака желудка, который мог помочь бы установить точный диагноз и сразу же приступить к лечению. Но чтобы понять, зачем тогда нужны и назначаются исследования онкомаркеров при раке желудка, следует немного рассказать о том, что представляет собой эта разновидность рака.

Признаки рака желудка

В структуре злокачественных новообразований рак желудка занимает одно из первых мест. Здесь снова лидируют мужчины. Есть злокачественные новообразования, которыми наоборот, чаще болеют женщины.

Примером может являться рак щитовидной железы. Раком желудка мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Общемедицинское название рака желудка — карцинома, или аденокарцинома, то есть опухоль, развивающаяся из железистых клеток.

О важности проблемы рака желудка в нашей стране говорит тот факт, что каждый год в России выявляется более 50 тысяч первичных случаев рака, и около 56% пациентов умирают в течение одного года после установки диагноза, и это всё связано с поздним первичным обращением.

Ранние стадии карциномы желудка протекают скрыто, и проявляются только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

В этом случае она начинает мешать продвижению пассажа пищи, влияет на гладкую мускулатуру желудка, а также начинает проявлять токсические свойства, кровоточить, и возникают характерные симптомы.

Отдельно взятый симптом малоинформативен, и не говорит об онкологической патологии, но если их диагностировано несколько, то они настораживают врача на эту патологию.

К таким признакам относятся:

  • Периодический дискомфорт и болевой синдром в эпигастрии, или верхней части живота, боль чаще постоянная и тупая;
  • Вздутие и тяжесть, ложное чувство переполнения, которое возникает вне связи с приемом пищи;
  • Во время еды пациент насыщается гораздо быстрее, чем обычно;
  • Аппетит слабый, или вообще отсутствует;
  • Появляются разнообразные симптомы верхней, желудочной диспепсии: это периодическая тошнота, изжога, разнообразные виды отрыжки: тухлым, или просто воздухом, иногда бывает рвота;
  • Пациент отмечает, что у него изменился вкус, любимые блюда стали неинтересны, и особенно становится заметным отвращение к мясу и рыбе;
  • Из внежелудочной симптоматики обычно отмечается прогрессирующее снижение массы тела, у пациента снижается работоспособность, он часто утомляется;

В случае давно существующей и прогрессирующей опухоли есть и внешние признаки: тургор кожи у пациента снижен, она становится мягкой и морщинистой, исчезает живой блеск в глазах, кожа бледнеет, приобретает восковидный оттенок, а иногда, вследствие выраженной анемии она приобретает землисто — желтоватый цвет.

Сказать однозначно, почему возникает рак желудка пока нельзя. Некоторые считают, что в его возникновении повинна хеликобактерная инфекция. Другие связывают его с пищей, солёной и маринованной. Безусловный вред слизистой оболочке желудка приносит частое употребление копченых продуктов, и особенно пропитанных жидким дымом, который может нести в себе канцерогенные вещества.

Канцерогенным действием обладает и слюна курильщиков, которая сглатывается. Она пропитана бензпиреном, и даже радиоактивным изотопом полония-210, который содержится в табачной смоле.

Важна роль гастрита, особенно с пониженной кислотностью и атрофического гастрита, существование хронических язв желудка, наследственность, полипоз.

Если у пациента совместно встречается несколько факторов, то риск возникновения новообразования значительно выше.

С гистологической точки зрения диагностируются три вида рака желудка: аденокарцинома, источником которой является эпителий, в норме вырабатывающий защитную слизь от собственной кислой среды.

Реже встречаются лимфома, из иммунокомпетентных клеток.

А ещё реже возникает так называемый карциноидный рак, в этих двух случаях источником образования будут являться другие клетки, которые встречаются в слизистой оболочки желудка не так часто.

Диагностика и роль онкомаркеров

Выше были перечислены характерные симптомы, которые обязаны насторожить врача на онкопатологию желудочно-кишечного тракта. Как правило, никто сразу не прибегает к эндоскопическому исследованию, к такому, как ФГДС.

С самого начала пациент сдаёт обычный общий анализ крови, и показатели анализа крови при раке желудка весьма характерны.

У пациента в общем анализе крови при раке желудка в крови будут признаки анемии, а в биохимическом анализе — снижение уровня общего белка, то есть гипопротеинемия.

Анализ кала на скрытую кровь может показать периодические кровотечения, происходящие из распадающейся опухоли. Если у пациента в анализе крови есть неблагоприятная картина, то ему сразу же назначается ФГДС.

Поскольку ФГДС позволяет сразу же взять биопсию и отправить её на исследование, то этот вид диагностики является основным и решающим.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография может проводиться прежде, чем ФГДС, но только в том случае, чтобы удостовериться, что в желудке есть объемное образование. В случае такой находки ФГДС становится неизбежным.

Где же в этом перечне онкомаркер рака желудка? При первичной диагностике рака желудка они делаются, но большой диагностической ценности не имеют. Онкомаркер для желудка пригодится позже. Какой онкомаркер показывает рак желудка? Так говорить нельзя. Он не показывает, а помогает врачам вести пациента с выставленным диагнозом, и это – СА 72-4, или углеводный антиген.

Раковый углеводный антиген СА 72-4

Действительно, злокачественные клетки, вышедшие из железистой ткани, продуцируют этот антиген, и он встречается у больных раком желудка, раком яичника и толстой кишки.

Он по своей структуре также является гликопротеином, то есть сложным белком в соединении с углеводом.

Он вырабатывается в норме у каждого из нас ещё до рождения, у плода, а у взрослого человека его концентрация практически не определяется, или чрезвычайно мала.

Его синтез начинается у пациентов при раке желудка, но, к сожалению, при первичной диагностике он не особенно помогает. Этот онкомаркер на рак желудка имеет невысокую специфичность — любая железистая опухоль может быть причиной его повышения. И кроме опухолей, любая патология железистой ткани.

Так, у женщин киста яичников, которая никогда не является злокачественной, может послужить причиной повышения «онкомаркера на рак желудка». Гепатит печени и цирроз, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, также вызовет всплеск в крови «онкомаркера желудка».

Если его взять у пациента, у которого пока не выставлен диагноз, то врачи будут долго гадать: да, есть какой-то процесс, возможно, злокачественный, но где это и что это — неизвестно.

А вот в том случае, если уже выполнена биопсия, и точно известно, где находится злокачественное новообразование, вот тогда он начинает служить надежным маяком, который помогает врачу вести пациента. Итак, рак желудка по анализу крови поставить нельзя. Для чего же берут анализ на углеводный антиген?

Цели исследования

Как и во многих других случаях, главная цель — это проследить, эффективным ли было лечение рака желудка.

Есть ли рецидив опухоли, или лечение прошло успешно? Имеется ли метастатическое поражение, и насколько распространён опухолевый процесс? В этом случае исследование анализа крови при раке желудка на онкомаркеры позволит при повышении значений начать искать метастазы. Онколог назначит МРТ, или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для выявления «горячих» метастазов, в которых обмен веществ повышен.

Референсные (нормальные) значения этого онкомаркера колеблется от 0 до 6,9 Ед/мл. У здоровых людей его в крови или вообще нет, или уровень его крайне низкий.

У этого онкомаркера рака желудка есть ещё важный повод для исследования. Как только у пациента диагностирован рак, выставлен тип опухоли и стадия, с этого момента углеводный антиген помогает оценить шансы на выживание.

Если он повышается, то стадия заболевания тоже будет прогрессировать. Это значение онкомаркера может быть использовано ещё и до лечения.

Но диагноз должен быть уже выставлен! Ведь при раке кишечника, например такой зависимости нет, и прогноз сделать затруднительно, а вот при раке желудка такая корреляция есть.

Однако изолированно этот онкомаркер тоже не назначается. И здесь ему на помощь приходит РЭА (раково-эмбриональный антиген). Его задача — повысить диагностическую ценность углеводного антигена: на разведку надежнее ходить вдвоем.

Раково-эмбриональный антиген сам по себе может свидетельствовать об очень многих злокачественных опухолях, но в первую очередь он повышается при новообразованиях кишечника. Но, к сожалению, его специфичность в других случаях очень низкая. Он может достигать высоких значений, например, при ревматоидном артрите, и многих заболеваниях внутренних органов.

Поэтому с уверенностью можно утверждать, что вместе с углеводным антигеном всегда в паре, для усиления достоверности результата берётся и раково-эмбриональный антиген. В том случае, если их концентрация синхронно повышается или понижается, тогда у врача уверенности гораздо больше в том или ином результате лечения, а также в прогнозе выживаемости при раке желудка.

Источник: https://MyAnaliz.ru/klassifikatsiya/onkologiya/onkomarkery-pri-rake-zheludka/

При каких заболеваниях онкомаркер СА 125 повышен: особенности и причины

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

При подозрении на развитие онкологического процесса в организме пациенту назначается анализ на онкомаркеры. Это особенные белки, которые вырабатываются при злокачественном образовании.

В настоящее время выявлено большое количество специфических маркеров, одним из которых является СА–125. Его повышение может указывать как на наличие рака яичников или матки у женщин, так и на развитие менее опасных заболеваний в организме.

Что делать, если онкомаркер СА–125 повышен, и на какие заболевания это может указывать, будет рассмотрено далее.

Определение

Онкомаркер СА-125 является высокоспецифическим белком, который находится на поверхности злокачественной опухоли яичника.

Важно знать, что некоторое количество данного белка содержится в эндометрии, в серозной и муцинозной жидкостях матки. Также некоторое количество данного маркера производится эпителием желчного пузыря, семенников, желудка, бронхов, поджелудочной железы. При сохранении биологических барьеров СА–125 не должен попадать в кровоток.

Не стоит сразу волноваться при сдаче анализа на онкомаркеры. Если повышен СА–125, нужно пройти ряд дополнительных тестов для уточнения причины.

Онкомаркер СА–125 всегда присутствует в организме, поэтому его концентрация в крови имеет большое диагностическое значение. Нормальными показателями, которые говорят об отсутствии опасных заболеваний, считаются следующие значения:

  • От 10 до 15 Ед/мл – пациентка здорова.
  • От 16 до 35 Ед/мл – возможно развитие небольшого воспалительного процесса в организме женщины.
  • Более 30 Ед/мл – рекомендуется продолжить диагностические мероприятия для определения причины данного результата.
  • Показатель до 60 Ед/мл. Такое повышение онкомаркера СА–125 при кисте яичника встречается довольно часто. Если потребуется процедура удаления образования, через некоторое время необходимо данный анализ пересдать.
  • Онкомаркер СА-125 повышен до 100 Ед/мл и более. Такой показатель указывает на наличие онкологического заболевания.

Диагностика

Для выявления в крови данного специфического маркера используется венозная кровь.

Если онкомаркер яичников СА–125 повышен, то лечащий врач назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии.

Для этого применяется комплексное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них наиболее распространенные:

  • Общий анализ мочи и крови. Он позволит выявить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика. Является наиболее информативной диагностической мерой в ситуациях, при которых онкомаркер СА–125 повышен.
  • Биопсия матки или яичников.
  • Лапароскопия. Данный метод применяется не так часто, как вышеперечисленные процедуры. Может использоваться и при лечении. Выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа. Имеет минимальный риск развития опасных осложнений. При необходимости в ходе выполнения диагностических мероприятий с помощью данного метода возможно проведение оперативного вмешательства.

Для получения наиболее точного результата анализа перед забором крови нужно придерживаться ряда определенных правил. К ним относятся следующие рекомендации:

  • Примерно за 10–12 часов до процедуры не принимать пищу.
  • За 6–8 часов до забора крови не пить. Исключение составляет небольшое количество чистой воды без добавок.
  • За сутки отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки.
  • Примерно за 4 дня не выполнять сильных физических нагрузок и не проводить лечебные манипуляции (например, ультразвуковую диагностику или массаж).
  • За некоторое время до анализа отказаться от употребления соленого, жирного, мучного и копченого.
  • Некоторые категории лекарственных препаратов способны исказить результат исследования, поэтому стоит отказаться на некоторое время от их приема. В том случае, когда это не представляется возможным, следует перед забором крови уведомить об этом лаборанта.
  • Непосредственно перед процедурой постараться успокоиться и не нервничать.
  • Если процедуру сдачи крови необходимо провести в период менструации, необходимо уточнить день цикла.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на выявление онкомаркера СА–125 не является стандартным. Врач назначает его при определенных жалобах пациентки. Как правило, это первый анализ, назначаемый при подозрении на рак яичников. Существуют наиболее распространенные симптомы, которые являются показанием к проведению процедуры:

  • Довольно сильное снижение веса при отсутствии объективных причин к этому.
  • Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев.
  • Боль при половом акте.
  • Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Появление болей при мочеиспускании, частые позывы, которые могут быть ложными.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха.
  • Нарушения стула и пищеварения.
  • Асцит.
  • Увеличение СОЭ в общем анализе крови.
  • Появление мажущих выделений, не связанных с менструацией.
  • Могут беспокоить слизистые выделения, включающие прожилки крови.
  • Слабость, подавленность, перепады настроения. Женщина чувствует постоянную усталость.

Вышеперечисленные признаки очень легко можно спутать с проявлениями различных заболеваний женской мочеполовой системы. Это значительно затрудняет диагностику, в связи с чем опасные патологии прогрессируют, что может приводить к запущенным онкологическим стадиям, при которых вероятность положительного лечения значительно снижается.

Причины повышения

При повышении значений маркера можно говорить как о развитии онкологического процесса, так и о заболеваниях неопухолевой природы. Если повышен онкомаркер СА–125, причины могут быть следующие:

  • Рак органов репродуктивной системы женщины (в особенности яичников).
  • Онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  • Рак молочной железы.
  • Онкологические опухоли легких.
  • Рак печени.

Неонкологические причины повышения маркера

Но не всегда диагностирование его присутствия в крови указывает на злокачественное образование. Некоторое повышение онкомаркера СА–125 бывает при следующих заболеваниях:

  • Доброкачественные опухоли и новообразования.
  • Опухоли смешанного типа.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Цирроз печени.
  • Эндометриоз.
  • Панкреатит.
  • Инфекционные болезни органов малого таза, протекающие с осложнениями.
  • Плеврит.
  • Перитонит.
  • Новообразования в молочной железе.
  • Кисты яичников. В этом случае может наблюдаться ситуация, при которой онкомаркер СА–125 повышен в 2 раза.
  • Аутоиммунные заболевания.

Непатологические причины повышения маркера

Важно отметить, что некоторое повышение онкомаркера СА–125 может быть при следующих состояниях:

  • После аборта.
  • Во время беременности, особенно в первый триместр. Данное состояние требует тщательного медицинского контроля.
  • Также может быть повышен онкомаркер СА–125 при месячных.

Онкомаркер при раке яичника

В большинстве случаев анализ на выявление маркера СА–125 в крови назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли яичника. Его уровень будет зависеть от стадии заболевания. На ранних этапах развития патологического процесса значительное повышение специфического белка наблюдается в 50% случаях, на более поздних стадиях – практически у всех пациентов.

Рак яичников опасен тем, что некоторое время может протекать бессимптомно. А так как обычный гинекологический осмотр не способен выявить заболевание, оно способно довольно быстро переходить в более опасную стадию. При появлении симптомов злокачественного процесса врач назначает анализ на выявление онкомаркера СА–125.

При получении его повышенных значений необходимо провести дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Рекомендуется неоднократное прохождение теста для определения динамики повышения маркера. Если наблюдается рост его значений, можно говорить о прогрессировании опухолевого процесса или развитии рецидива.

По итогам прохождения курса лечения анализ должен выявить снижение концентрации СА–125 в крови.

Очень редко встречаются ситуации, при которых онкомаркер находится в пределах нормы при наличии рака яичников. Такое может возникнуть в том случае, когда пораженные раком клетки не продуцируют количество маркера, достаточного для диагностических целей. Поэтому при подозрении на онкологический процесс необходимо выполнить ряд анализов для подтверждения диагноза.

Онкомаркер СА–125 при кисте

Киста яичника – это новообразование доброкачественной природы, которое способно негативно влиять на работу органа и склонно к озлокачествованию.

При подозрении на возникновении кисты яичника у женщины врач назначает диагностические мероприятия, которые позволют определить тип образования и степень пораженности органа. Так как киста под влиянием провоцирующих факторов и при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную опухоль, рекомендуется сдать анализ на уровень онкомаркера СА–125.

При кисте яичника показатели анализа могут значительно повышаться. Для уточнения диагноза и исключения развития рака необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий, по итогам которых назначается лечение.

Заключение

Повышение онкомаркера СА–125 может вызвать большое количество факторов. Не стоит сразу впадать в панику при получении такого результата.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого ставится диагноз и назначается эффективная в каждом конкретном случае терапия.

Анализ на онкомаркер СА–125 также применяют для контроля качества лечения. При снижении показателей можно судить об удачном результате лечения.

Важно прислушиваться к своему организму и при появлении неприятных симптомов как можно скорее обращаться к врачу. Раннее диагностирование заболеваний и вовремя начатое лечение позволяют свести риск развития опасных осложнений к минимуму.

Рекомендуется не пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно в период беременности и при менопаузе, когда происходит определенная перестройка организма, вследствие чего могут развиваться патологические состояния, которые важно диагностировать на ранней стадии их развития.

Источник: https://FB.ru/article/420118/pri-kakih-zabolevaniyah-onkomarker-sa-povyishen-osobennosti-i-prichinyi

Са 72 4: что показывает, норма, повышен, при онкологии

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

   СА 72 4 – так называются белковые клетки, связанные с углеводом (в ходу название гликопротеин). Эти клетки располагаются на поверхности эпителия. Чаще всего они в больших количествах продуцируются при развитии онкологического процесса. Хотя статистика указывает на то, что у 6.7% пациентов, имеющих доброкачественные образования, уровень СА 72 4 также повышается.

Способности к повышению уровня при развивающейся онкологии вывели СА 72-4 в ранг онкомаркера. Для определения его уровня с целью диагностики рака проводится иммунохемилюминесцентный анализ крови.

Однако следует четко понимать, что использование изолированного исследования онкомаркера в диагностических целях, особенно при постановке такого заболевания как рак, категорически недопустимо.

Для повышения точности диагноза используют комплекс маркеров.

Так, например, при постановке диагноза рак желудка кроме анализа на СА 72-4 выполняются исследования маркеров РЭА и СА 19-9.

Онкомаркер СА 72 4 – что показывает

Одним их самых частых онкологических заболеваний принято считать рак желудка. При его возникновении клинические симптомы часто отсутствуют. Поэтому крайне важно для своевременного лечения диагностировать его на начальных этапах.

Современная медицина использует для ранней диагностики онкомаркеры, то есть специальные вещества, которые начинают вырабатывать клетки опухоли еще до того, как она достигает размеров, вызывающих симптомы.

Справочно. Для рака желудка существует несколько чувствительных онкомаркеров, к наиболее диагностически значимым относят СА 72-4.

В норме маркер содержится в небольших количествах, однако при развитии онкологического процесса его концентрация в крови многократно увеличивается, что позволяет заподозрить рак и провести дообследование.

По своей природе онкомаркер СА 72-4 относится к гликопротеинам муцинового типа. Первоначально он был обнаружен при изучении рака молочной железы, однако при более детальном изучении оказалось, что он повышается при онкопроцессах в:

  • Толстом кишечнике;
  • Поджелудочной железы;
  • Матке (ткань эндометрия и шейки);
  • Молочной железе;
  • Яичниках;
  • Желудка.

Справочно. Со временем оказалось, что данный маркер СА 72 4 более специфичен для диагностики заболеваний органов ЖКТ, чем молочных желез, при этом самая высокая чувствительность метода наблюдается в отношении злокачественных образований желудка.

СА 72-4 может использоваться для первичной диагностики опухоли и для мониторирования динамики лечения и развития опухолевого процесса.

Доктор может назначить анализ для первичной диагностики при сочетании следующих жалоб:

  • Нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Тошнота, рвота, изжога;
  • Общее плохое самочувствие;
  • Нарушенная работа кишечника;
  • Потеря веса.

Однако при первичной диагностике врач едва ли назначит отдельно СА 72-4. Чаще пациента направляют на инструментальное исследование – эзофагогастродуаденоскопию (ЭГДС), которая является более точной при развитии рака. Несмотря на это, анализ может помочь в выборе метода лечения. Например, определенное повышение уровня маркера является сигналом для врача, что лучше использовать химиотерапию.

Справочно. Более информативен анализ на СА 72-4 может быть при выявленном онкопроцессе и необходимости оценивать эффективность лечения. Кроме того, даже после успешного лечения возможны рецидивы. Поэтому после оперативного лечения рака желудка принято повторять анализ 2-3 раза в первый год.

При развитии метастазирования назначение исследования онкомаркера так же оправдано и дает много информации.

Как используется индекс Рома в гинекологии

Powered by Inline Related Posts

Таким образом СА 72-4 может быть назначен для:

  • Первичной диагностики онкологического заболевания желудка;
  • Первичной диагностики онкологии груди;
  • Контроля эффективности лечения;
  • Наблюдения за развитием процесса, возникновением метастазирования.

Как правильно сдавать анализ крови на СА 72-4

Специальной подготовки для забора крови на СА 72-4 не требуется, однако для получения максимально информативного анализа, необходимо следовать общим рекомендациям для забора крови из вены. К ним относятся следующие:

  • Забор крови выполняется натощак, необходимо не есть за 8 часов до забора крови. 
  • Рекомендуется исключить жареную и копченую пищу из рациона за день до исследования; 
  • Накануне не рекомендовано принимать алкоголь; 
  • В день забора крови нельзя курить; 
  • За сутки до исследования после консультации с лечащим врачом рекомендовано исключить медикаменты; 
  • Следует избегать физической активности за сутки; 
  • За 20-30 минут следует успокоиться и избегать стрессов.

маркера в сыворотке оценивается в течение нескольких дней, редко ожидание превышает 2 дня. Рекомендуется проходить исследование в одной и то же лаборатории, для получения наиболее точных данных. Особенно это касается анализов, используемых для оценки результатов лечения или мониторирования рецидива онкологического процесса.

Внимание. Использование тест-систем разных лабораторий с разной чувствительностью может привести к неправильной трактовке результатов.

Маркер определяется с помощью иммунохимической реакции методом, который называется иммунохемилюминесцентный анализ «ECLIA». Диапазон нормальных значений в каждой лаборатории может незначительно отличаться, однако принято считать нормой показатели ниже 6,9 ед\мл.

Расшифровка результатов. Онкомаркер СА 72-4 норма

   Нормальные значения онкомаркера находятся в диапазоне от 0 до 6,9 ед\мл. При первичной диагностике получение такого результата не исключает полностью рак. Дело в том, что выделение гликопротеина увеличивается с ростом опухоли, поэтому при начальной стадии процесса анализ может быть в норме.

Наибольшая чувствительность онкомаркера проявлена в отношении рака желудка. Она составляет 80% на ранних стадиях и увеличивается по мере роста очага. Рекомендовано повторять анализ даже в случае небольшого отклонения от нормы и пограничных результатов.

При получении нормальных значений гликопротеина после выявленной и пролеченной опухоли, можно делать выводы об эффективности лечения. Важно помнить, что снижение концентрации маркера происходит постепенно при химиотерапии. И даже при оперативном лечении рассчитывать на резкое снижение в первые недели не стоит.

Справочно. Если СА 72-4 норма при мониторировании в течение следующих за успешным лечением нескольких лет, то можно говорить о том, что рецидива нет.

Повышение СА 72-4 по-разному оценивается в зависимости от того, назначен он впервые при подозрении на онкопроцесс или используется для мониторинга выявленной онкологии.

Незначительное повышение маркера может быть признаком как начальных стадий злокачественного новообразования, так и доброкачественных процессов.

Повышение при злокачественных процессах наблюдается при поражении:

  • желудка;
  • груди;
  • Метастастазировании опухоли;
  • Кишечника (преимущественно колоректальный рак);
  • Раке яичников;
  • Поджелудочной железы;
  • Легких;
  • Матки.

При этом наибольшая чувствительность наблюдается в отношении желудка. Поражения легких реже остальных органов проявляются лабораторно повышением СА 72-4.

Соматические заболевания, которые могут приводить к отклонению от нормы СА 72-4:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Мастопатии;
  • Панкреатит;
  • Кисты яичников;
  • Хронические заболевания легких;
  • Воспаления разных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).

Кроме того, врач всегда уточняет о возможности беременности на момент забора крови на анализ, так как данное обстоятельство тоже способствует росту цифр онкомаркера.

СА 72-4 при онкологии

   При выявленном онкопроцессе после проведенного успешного лечения рекомендовано сдавать СА 72-4 для отслеживания возможного рецидива. Чувствительность выше для рака желудка, при колоректальном раке составляет всего около 40 процентов.

Повышение уровня маркера в отдаленном периоде свидетельствует о возможном рецидиве процесса и требует проведения дообследования инструментальными и дополнительными лабораторными методами. Снижение уровня онкомаркера во время лечения происходит постепенно.

Справочно. После выявленного онкологического заболевания и проведения оперативного лечения рекомендовано сдавать анализ не ранее, чем через месяц, так как до этого момента наблюдается дооперационный уровень. Повышение маркера СА 72-4 после проведенного лечения может говорить о его неэффективности.

Проведение исследования на маркер СА 72-4 обычно назначается параллельно с другими онкомаркерами и биохимическими лабораторными показателями, в зависимости от подозреваемого процесса. Это повышает диагностическую значимость исследования и дает больше информации онкологу.

При обнаружении повышенных или приближенных к норме значений всегда рекомендовано повторное исследование для подтверждения результатов. Врач сопоставляет данные анамнеза (истории заболевания), симптомы, данные осмотра для назначения анализа.

Постановка диагноза никогда не основывается на данных одного анализа. Онколог всегда прибегает к дополнительным методам в виде инструментального исследования и биохимических показателей. Учитываются сопутствующие состояния. Например, беременность или доброкачественные заболевания молочной железы могут приводить к повышенным результатам исследования СА 72-4.

Справочно. Обязательным является мониторинг показателей гликопротеина после лечения онкопроцесса. Он очень чувствителен к рецидивам, поэтому рекомендован к регулярному контролю у людей с раком желудка и другими онкологическими процессами при наличии повышения во время выявления заболевания.

Источник: https://serdcet.ru/onkomarker-sa-72-4.html

Онкомаркер пищевода (анализ крови при раке): что такое, виды, подготовка, точность исследования, расшифровка результата

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Анализ крови на онкомаркер пищевода – это одна из наиболее востребованных и эффективных методик обнаружения ракового заболевания на ранних этапах его развития. Благодаря скрининговому исследованию, удается вовремя выявить болезнь и предпринять все возможные попытки по ее устранению.

Когда нужен анализ

Необходимость в проведении данного диагностического исследования возникает не во всех ситуациях. Согласно мнению большинства специалистов, данные виды белка позволяют лишь подтвердить или опровергнуть информацию, которой располагает лечащий врач, а также косвенно обозначить течение ракового процесса.

Среди основных показаний к проведению анализа крови при раке пищевода выделяют, прежде всего, наличие подозрительных клинических признаков, которые косвенно могут свидетельствовать о формировании онкопроцесса в данной анатомической структуре.

Кроме того, исследование назначается с целью оценки эффективности проведенной радикальной операции или от применения противоопухолевых медикаментозных средств.

Также анализ используется в том случае, когда необходимо получить прогностические данные относительно течения онкозаболевания, или в целях ежегодного скрининга больных с выявленными у них предраковыми состояниями.

Виды онкомаркеров пищевода

Все онкомаркеры подразделяются на две категории:

  • высокоспецифичные – указывают на формирование конкретного типа злокачественного новообразования;
  • неспецифичные – свидетельствуют в целом на развитие онкологической болезни.

Для определения болезни пищевода применяются следующие разновидности онкомаркеров.

СА19-9

В его выработке принимает участие эпителиальная ткань системы пищеварения. В случае когда в человеческом организме отмечается развитие злокачественного процесса, производство антигенов будет происходить в постоянном режиме, в результате чего они начинают проникать и распространяться по кровеносной системе.

Если значение онкомаркера имеет незначительное превышение от нормы, то можно говорить об онкологическом заболевании. Когда отмечается существенное его увеличение, как правило, свыше 1000 единиц, то такой показатель будет свидетельствовать о неоперабельности опухоли и наличии метастазирования.

СА 242

Выявляется в составе крови при онкологическом поражении пищевода. Это специфичный, карбогидратный антиген. Благодаря ему удается определить болезнь еще в начале ее развития.

Если говорить о рецидивах, то он выявляет его примерно за 3-4 месяца. В нормальном состоянии показатель не превышает 30 МЕ/мл.

РЭА

Присутствует в любом здоровом человеческом организме. Увеличение концентрации антигена не означает присутствие атипичных клеточных структур.

Превышение уровня может отмечаться у людей, которые много пьют и курят.

Когда происходит превышение значения более 37 МЕ/мл, то в большинстве случаев это является признаков обширного поражения раковыми клетками.

СА 72-4

Не проявляется в составе кровяной жидкости, если онкозаболевание отсутствует. Допустимым является показатель, равный 6,3 МЕ/мл.

TuM2-PK

Данная разновидность онкомаркеров относится к метаболическим. Другими словами, благодаря их обнаружению можно выявить определенные изменения, касающиеся метаболических процессов в клеточных структурах опухолевого образования.

Антиген расшифровывается как опухолевая пируваткиназа М2 типа. Исследование данного белка применяется при обнаружении онкоболезней различной этиологии происхождения, метастазов, а также в качестве метода ранней диагностики рецидивов.

Подготовка

Чтобы данные, полученные в ходе лабораторного исследования, были максимально достоверными, необходимо придерживаться некоторых подготовительных правил перед сдачей анализа.

В первую очередь нужно запомнить, что забор кровяной жидкости осуществляется на голодный желудок, желательно в утреннее время. Таким образом, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения процедуры.

Кроме того, из употребления необходимо исключить различные соки, кофе, черный, зеленый или травяной чай. Также нужно ограничить употребление сахара и его заменителей.

Перед диагностическим исследованием разрешается пить простую воду.

Если анализ сдается на выявление онкомаркера СА 72-4, то минимум за восемь часов нужно отказаться от приема препарата Биотин, поскольку он способен увеличивать концентрацию антигена до 5 миллиграмм за день.

Tu М2-РК определяется не в крови, а в каловых массах человека. Таким образом, для сбора биологического материала также необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Кал должен быть собран во время естественного испражнения кишечника. Нельзя ставить клизмы и применять слабительные препараты.

Чтобы получить результат, образец берется в количестве 2-х чайных ложек. Тара должна быть чистой и стерильной.

Что может исказить результат

Иногда случается так, что полученные данные могут быть несколько искаженными. Чаще всего такое происходит при несоблюдении всех рекомендаций относительно подготовки к сдаче анализа крови или фекалий.

Также недостоверные данные могут быть при допущении специалистом ошибок в ходе исследования полученного биоматериала.

Кроме того, ложноположительный результат может быть при сдаче анализа в момент развития воспаления в острой форме или при хронических патологиях на стадии обострения. Антигены могут повышаться при таких заболеваниях, как грипп, бронхит или проблемы с зубами.

Точность исследования

Анализ на определение онкомаркера при раке пищевода является одним из наиболее достоверных при выявлении онкологической болезни. Однако не нужно принимать во внимание только один показатель.

Кроме того, некоторые антитела могут присутствовать в организме человека и при отсутствии злокачественных процессов.

По этой причине данные значения необходимо рассматривать только в совокупности друг с другом.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист.

Антигены могут поступать в биологическую жидкость человеческого организма из здоровых или мутировавших клеток. На онкологическое поражение будут указывать изменения конкретного вида белка.

Таким образом, врачи при расшифровке анализа применяют следующие значения:

  • + – дополнительный онкомаркер;
  • ++ – значимость имеет среднюю степень;
  • +++ – антиген является основным.

Врач может поставить предварительный диагноз на основании превышения концентрации белка Tu М2-РК, а также при превышении молекул СА 19-9, СА 72-4 и РЭА.

Анализ крови на онкомаркеры пищевода является одним из наиболее востребованных, поскольку позволяет обнаружить развитие онкологического процесса еще в начале своего развития, а значит и своевременно принять все возможные меры по его устранению.

Однако нужно принимать во внимание тот факт, что присутствие онкомаркеров в составе кровяной жидкости не является абсолютным показателем, свидетельствующим о наличии онкоболезни. Постановка окончательного диагноза ставится на основании проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/onkomarker-pischevoda/

Онкомаркеры на рак желудка: показатели, тест на онкомаркер желудка, какой онкомаркер показывает

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода — Онкология — бесплатная консультация врача-онколога — отвечает Тюменцева Елена Сергеевна

Онкомаркеры — это особые вещества, которые выявляются в анализах крови или мочи у пациентов со злокачественными новообразованиями. На заре изучения этого направления предполагалось, что онкомаркеры будут использоваться для ранней диагностики и скрининга рака.

На деле все оказалось намного сложнее, например повышение уровня многих онкомаркеров не связано со злокачественными процессами, и более того, может проявляться в норме у здоровых людей. Также было выявлено, что у многих пациентов с уже установленным диагнозом злокачественного новообразования, уровень онкомаркеров остается в норме или повышается незначительно.

На сегодняшний день определение онкомаркеров для ранней диагностики используется для ограниченного количества нозологий. В основном их применяют для дополнительной диагностики и динамического наблюдения эффективности лечения и прогрессирования заболевания.

CA-19-9

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается.

Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах.

Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

СА 72-4

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель.

Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка.

Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

Что показывают онкомаркеры при раке желудка

В целом, анализы на онкомаркеры рака желудка не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что нормальные значения результатов не гарантируют отсутствие опухоли, а повышенные результаты не означают наличие именно рака. Однако при повышении уровня онкомаркера в десятки раз, вероятность этого увеличивается.

Диагностическая ценность исследования онкомаркеров увеличивается при одновременном исследовании нескольких показателей, например СА 19-9 и РЭА, либо СА 72-4 и РЭА. Но для самостоятельной диагностики рака желудка их использовать все равно нельзя.

СА 19-9

Референсные значения онкомаркера СА19-9 находятся в пределах 0-34 Ед/мл. Такие показатели наблюдаются у 95% здоровых людей.

Повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Рак поджелудочной железы. Чем выше уровень СА 19-9, тем более распространен патологический процесс. Наибольшая концентрация наблюдается при наличии отдаленных метастазов, т.е. на 4-й стадии заболевания.
  • Рак желудка.
  • Рак толстой кишки.
  • Карцинома печени.
  • Рак желчных протоков и желчного пузыря.
  • Рак яичников.

Помимо этого, повышение уровня данного онкомаркера наблюдается при некоторых доброкачественных заболеваниях:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Желчно-каменная болезнь.
  • Муковисцидоз.

Показания к назначению анализа на онкомаркеры желудка

  • Дополнительный метод диагностики заболевания.
  • Отслеживание динамики патологического процесса (прогрессирование заболевания).
  • Контроль лечения.
  • Контроль развития рецидивов.

Подготовка к анализу на онкомаркеры рака желудка

Анализы на онкомаркеры рака желудка сдаются строго натощак, последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до забора крови.

Для исследования берется венозная кровь посредством венепункции. Другой подготовки не требуется.

Надежность и достоверность результатов анализа на онкомаркеры при раке желудка

Надежность и достоверность результатов будет зависеть от следующих аспектов:

  • Особенности забора материала и манипуляции с ним до доставки в лабораторию.
  • Используемые для проведения анализа диагностические системы и оборудование.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к увеличению концентрации исследуемых онкомаркеров.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы в аккредитованных лабораториях, в которых налажены преаналитические и аналитические этапы проведения исследований, а также проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества.

Интерпретация результатов онкомаркеров при раке желудка

Назначать и интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры должен врач, который имеет опыт диагностики и лечения рака желудка. Интерпретация осуществляется на основании данных обследования, анамнеза и клинической картины. Изолированное использование онкомаркеров для скрининга или обнаружения рака желудка недопустимо.

Нормальные значение онкомаркеров желудка не гарантируют отсутствие злокачественных опухолей. Такие результаты могут быть при ранней стадии рака, когда уровень маркера еще не повысился, либо есть опухоли, которые вообще не приводят к повышению его уровня.

Повышенные результаты также требуют дополнительного обследования, поскольку могут свидетельствовать о наличии опухоли другой локализации, либо неонкологического заболевания. В сомнительных случаях исследование на онкомаркеры рака желудка назначают в динамике. Нарастание его уровня свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания, уменьшение уровня маркера — о выздоровлении.

Изначально очень высокие показатели онкомаркеров, особенно если их значение превышено в несколько раз, с высокой долей вероятности говорит о наличии злокачественного процесса, но не гарантирует этого на 100% и тем более не позволяет установить вид новообразования.

Наибольшей информативностью при раке желудка обладает динамическое исследование онкомаркеров. Снижение их уровня говорит об эффективно проведенном лечении, нормализация показателей отмечается после радикально проведенной операции.

Если после проведенного лечения уровень онкомаркера начинает расти, это свидетельствует либо о рецидиве заболевания, либо о его прогрессировании. Если показатели увеличиваются в десятки раз, это может свидетельствовать об отдаленных метастазах.

Причины рака желудка

Как и почему развивается рак желудка, до конца не ясно. Но было доказано воздействие некоторых факторов, при которых вероятность возникновения опухоли повышается. Сюда относят:

  • Хронический атрофический гастрит, особенно на фоне гиперпластических процессов эпителия. Данное заболевание обнаруживалось у 60% больных раком желудка. При этом имело значение локализация процесса. Например, при расположении атрофии в антральной части желудка, риски развития рака увеличиваются в 18 раз, а при тотальном поражении органа — в 90 раз.
  • Инфицирование Helicobacter Pylory. Вероятность развития рака желудка у таких пациентов выше в 3-4 раза по сравнению с общепопуляционными показателями.
  • Особенности питания. в рационе большого количества острых, пряных, маринованных, соленых блюд, фастфуда, копченостей и жиров статистически значимо увеличивает вероятность развития опухолей ЖКТ, в том числе и желудка.
  • Наличие аденоматозных полипов. Такие новообразования имеют относительно высокий риск малигнизации, поэтому их рекомендуют своевременно удалять.
  • Курение.
  • Наличие язвенной болезни желудка в анамнезе. При расположении язвы в теле желудка увеличивается риск развития злокачественного новообразования в 2 раза.
  • Наличие операций на желудке в анамнезе. Увеличивает риск развития рака в 4 раза.
  • Болезнь Менетрие, которая характеризуется гипертрофической гастропатией или гиперпластическим гигантоскладчатым гастритом.
  • Пьянство и алкоголизм.
  • Пернициозная анемия. Анемия со злокачественным течением, которая развивается из-за невозможности усвоения витамина В 12. также она сопровождается иммунодефицитными состояниями, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли на 10%.
  • Наследственная предрасположенность. Наличие злокачественных опухолей желудка у ближайших кровных родственников увеличивает риск развития рака данной локализации на 5-20%. Есть мнение, что именно от этого заболевания в свое время богибли Наполеон Бонапарт и его отец.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Работа с канцерогенными веществами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/onkomarkery-rak-zheludka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.