Лечение рака лечение ультразвуком

Содержание

Ультразвуковая HIFU терапия при раке простаты

Лечение рака лечение ультразвуком

Современные способы диагностики позволяют дифференцировать онкозаболевание предстательной железы на ранних стадиях развития.

В этот период опухолевый процесс имеет строгую локализацию развития и обычно не выходит за пределы капсулы, что открывает возможности для применения малоинвазивных операций.

HIFU терапия при раке простаты получила широкое применение благодаря своей результативности и минимальному количеству побочных эффектов после удаления злокачественной опухоли.

HIFU абляция онкологии простаты – что это

High Intensity Focused Ultrasound – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, именно такое название скрывается за аббревиатурой HIFU, более знакомой широкому кругу людей. Принцип методики HIFU достаточно простой. Раковая опухоль обрабатывается ультразвуком с высокой частотой воздействия.

Сфокусированная волна нагревает ткани до температуры 100-110°С, что и приводит к началу некротических явлений.

Лечение простаты ультразвуком превосходит по своей результативности обычную полостную операцию и простатэктомию.

Хирургическим скальпелем невозможно подобным образом бережно удалить злокачественную опухоль, не повредив здоровые ткани.

Оборудование для HIFU простаты состоит из нескольких элементов:

  • Хирургический стол.
  • Система визуального контроля – с помощью ультразвукового датчика врач во время операции полностью контролирует направленность воздействия и следит за ходом удаления опухоли.
  • Источник направленного ультразвука.
  • Блок управления – система позволяет выбрать необходимую интенсивность воздействия и зону обработки тканей.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук при лечении рака предстательной железы позволяет быстро удалить злокачественное образование любого объема в течение 60-180 минут.

Какие показания и противопоказания HIFU есть

HIFU терапия рака простаты назначается на 1-2 стадии онкологии, классифицированной 6-7 баллами по Глисону. Показания к проведению ультразвуковой хирургии:

  • Отсутствие инфильтрации и метастазирования.
  • Локализация опухоли в пределах простатической капсулы.

После появления метастаз в других органах, HIFU терапия не проводится по причине малой эффективности.

Лучшие результаты были получены при лечении локализованного рака 1-2 степени, с низкой агрессивностью.Результативность ультразвукового удаления опухоли превышают 80%. Четыре пациента из пяти после оперативного вмешательства прожили дольше 8 лет.

Прямые показания к HIFU терапии – раннее определение развития раковой опухоли. Выживаемость пациента и результативность лечения повышается за счет современных диагностических процедур.

Как проводится HIFU лечение рака простаты

Перед проведением ультразвукового лечения пациента госпитализируют приблизительно за сутки. В условиях клиники больного подготавливают к операции. Перед HIFU терапией, приблизительно за 6-7 часов требуется отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед удалением опухоли ставят очистительную клизму.

Для успешного проведения HIFU терапии используется мировой опыт выполнения хирургических операций. Современные методики обеспечивают наилучший результат ультразвукового хирургического вмешательства и позволяют выделить три основных этапа лечения:

  • Подготовку.
  • Ультразвуковое удаление опухоли.
  • Реабилитация.

Метод HIFU подходит не для каждого пациента. На этапе подготовки следует определить возможные противопоказания.

Подготовительный этап

HIFU терапия в лечении рака предстательной железы эффективна только при отсутствии метастазирования и инфильтрации в соседние органы. Пациента готовят к операции и определяют, насколько в его случае будет целесообразной ультразвуковая абляция.

Предоперационные мероприятия проходят в несколько этапов:

  • Дифференциальная диагностика — абляция предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком эффективна исключительно на ранней стадии онкозаболевания. Пациенту предлагают сделать пункцию для определения степени агрессивности по Глисону, пройти МРТ, чтобы дифференцировать стадию развития рака.
  • Выбор типа анестезии — HIFU абляция простаты выполняется под общим наркозом. Ввиду особенностей организма пациента: наличия аллергических реакций, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, проведение хирургической операции может проходить под эпидуральной анестезией.Для уменьшения стресса, непосредственно перед абляцией рекомендован прием седативных средств.
  • Психологическая подготовка — пациенту объясняют ход операции, рассказывают о возможных осложнениях после HIFU терапии. В конце консультации получают письменное согласие на проведение абляции.

Ход ультразвукового лечения

Ультразвуковая абляция простаты занимает от 1 до 3 часов. Все это время пациент находится в бессознательном состоянии на кушетке в положении лежа. Хирургическая операция проходит следующим образом:

  • Устанавливается цистостома в мочевой пузырь. Дренаж необходим для отвода жидкости. Приблизительно на 3-4 день после проведения операции трубку вынимают, мочеиспускание нормализуется.
  • В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик, предварительно смазанный гелем.
  • Под контролем УЗИ намечается зона воздействия.
  • Проводится выжигание опухоли ультразвуком. Лучами медленно обрабатываются злокачественные ткани. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности нагревает ткани до температуры выше 100°С, что провоцирует некроз опухоли.

Узконаправленный луч обеспечивает высокую точность хирургических манипуляций с максимальной погрешностью не более 1-2 мм.

Состояние пациента после HIFU

Последствия абляции связаны с появлением отечности вследствие повреждения тканей предстательной железы. Возможные осложнения в постоперационный период носят временный характер и проходят самостоятельно.

Сразу после абляции онкологической опухоли наблюдаются следующие побочные последствия:

  • Гематурия — кровь в моче присутствует в течение нескольких недель после удаления опухоли. С жидкостью из организма отходят омертвевшие ткани. Пациенту рекомендуется пить большое количество воды, чтобы облегчить диурез.
  • Нарушение оттока мочи — осложнение связано с развитием отечности предстательной железы. Через месяц после HIFU простата выглядит как полностью здоровая железа: уменьшается в размерах, все некротические процессы полностью останавливаются.В период реабилитации наблюдаются следующие осложнения: подтекание мочи, частые ночные позывы в туалет. Постепенно состояние нормализуется.
  • Ректальные симптомы — восстановление организма после HIFU занимает несколько месяцев. В этот период наблюдаются: жидкий стул, обострение или развитие геморроя.

Перечисленные осложнения носят временный характер и постепенно проходят без необходимости в дополнительной терапии.

Долгосрочные осложнения включают:

  • Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при кашле, резких движениях.
  • Нарушение эректильной функции, импотенция.
  • Бесплодие.

Эффективность HIFU абляции составляет 80-83%.

Несмотря на высокую результативность, существует вероятность осложнений, требующих повторной госпитализации пациента.Обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:

  • Сильный болевой синдром, не проходящий после приема анальгетиков и спазмолитиков.
  • Температура, озноб, рвота.
  • Кровотечения.
  • Длительная задержка мочи.

Положительные результаты HIFU лечения местнораспостранненого рака простаты намного превышают все риски, связанные с проведением операции. На ранних стадиях онкозаболевания ультразвуковое лечение практически не имеет аналогов по своей эффективности, небольшому периоду реабилитации и минимальному количеству осложнений.

Плюсы и минусы лечения рака простаты методом HIFU ультразвука

Клинически доказано, что ультразвук дает положительные результаты свыше, чем в 80% случаев. Методика абляции достаточно новая, поэтому возможность испытать длительность терапевтического воздействия отсутствует.

На данный момент статистика указывает на несколько онкологических результатов лечения пациентов с раком предстательной железы при помощи HIFU терапии:

  • Продолжительность жизни увеличивается в среднем на 8 лет.
  • Вероятность рецидива раковой опухоли сразу после операции не более 17-20%.

Всемирно известные урологические центры и клиники с успехом используют метод ультразвуковой терапии около 10 лет. В России HIFU абляцию проводят всего в нескольких больницах.Урологические клиники по лечению рака простаты ультразвуком:

  • Израиль — Tel Aviv CLINIC; МЦ им. Рабина; Ассута и др.
  • Россия — опыт в проведении абляции имеют специалисты НИИ Урологии и клиники урологии Фронштейна.

Прежде чем выбрать медицинский центр, где будет проходить операция, стоит учесть отзывы пациентов, вероятные риски, профессионализм врачей и стоимость лечения HIFU. В Израиле ультразвуковое вмешательство обойдется приблизительно в 20000$.

В России подобное лечение будет стоить 3500-5000$.

Отсутствие негативного влияния ультразвука на простату, точность иссечения тканей, минимальное количество побочных эффектов делает HIFU терапию одной из самых востребованных малоинвазивных методик. Популярность ограничивает возможность применения способа исключительно на ранних стадиях онкологии и относительно высокая стоимость операции.

Источник: https://ponchikov.net/health/urologiya/608-hifu-terapiya-pri-rake-prostaty.html

Ультразвуковой «скальпель» против рака

Лечение рака лечение ультразвуком

УЗИ, или ультразвуковые исследования, применяются в медицине повсеместно. Изучение состояния организма с помощью ультразвука доступно и сравнительно безвредно.

Однако возможности ультразвука как медицинского инструмента гораздо шире – с его помощью можно не только обследовать, но и лечить людей.

Так называемые «операции без скальпеля» – неинвазивное лечение – с использованием сфокусированных ультразвуковых волн высокой интенсивности (HIFU) позволяют эффективно бороться с доброкачественными и небольшими злокачественными новообразованиями и значительно сократить срок реабилитации.

При участии холдинга «Швабе» в 2019 году создан межрегиональный консорциум по HIFU-терапии. Разработки предприятий Ростеха помогут развитию в регионах страны этого перспективного метода лечения.
 

Как ультразвук лечит рак

HIFU (англ. High Intensity Focused Ultrasound) – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Сущность HIFU-метода при абляции (удалении) новообразований заключается в местном узконаправленном воздействии на ткани организма сфокусированным ультразвуковым пучком. При этом в тканях, являющихся объектом терапии, происходит ряд процессов, вызывающих термический некроз очага заболевания.

Врач управляет операцией с помощью специального аппарата, способного фокусировать волны ультразвука в необходимом объеме. Тепловая энергия вырабатывается только в нужном участке, не затрагивая соседние здоровые ткани и области, через которые проходит ультразвуковая волна.

Воздействие обычно продолжается доли секунд и охватывает участок тканей (спот) размером около 10 кубических миллиметров. При необходимости выполняется несколько подходов.

Варьируя продолжительность и интенсивность сеанса, врач может уничтожить с помощью пучка ультразвука опухоль любого размера и формы.

Важными преимуществами HIFU-терапии являются возможность многократного применения без существенных побочных эффектов, а также отсутствие необходимости в госпитализации пациента. С помощью ультразвука можно лечить самые разные опухоли: печени, почек, молочных желез, предстательной железы и других органов и тканей.

При HIFU-лечении возникают два вида воздействия: тепловое и нетепловое. Под влиянием фокусированного ультразвука температура в заданной точке повышается до 60-90 градусов, и раковые клетки умирают – это тепловой эффект от терапии. Нетепловое воздействие при высоких интенсивностях заключается в эффекте акустической кавитации.

При лечении ультразвуковой терапией полностью отсутствуют побочные эффекты, которые возникают при лучевой или радиотерапии рака, так как нет самого факта облучения. Уровень HIFU-энергии во много раз выше, чем при УЗИ-диагностике, и все же он не сравним с адронной терапией или рентгеном.

В связи с этим в HIFU-лечении нет ограничений по продолжительности сеанса. Метод может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими вариантами лечения.

Все перечисленные нюансы делают HIFU-терапию достаточно универсальным методом для лечения рака у людей любого возраста и состояния здоровья.

История метода и состояние HIFU в России

Сегодня HIFU-терапия успешно применяется в клиниках многих стран Европы и Азии. История ее изучения началась в 1942 году, когда была опубликована первая работа о возможностях HIFU. Позже в США братья Фрай используют фокусированный ультразвук для лечения неврологических заболеваний. В 1956 году А.К.

Буров впервые предлагает применять HIFU для лечения онкобольных. Однако технологии мониторинга в то время были недостаточными, чтобы применить метод на практике. С развитием УЗИ и МРТ (магнитно-резонансной томографии) эффективный контроль за процедурой стал возможен, и началось ее повсеместное применение и развитие.

За последние десятилетия получен большой опыт использования HIFU, в том числе и в России.

Для более широкого распространения этого эффективного малоинвазивного метода лечения онкозаболеваний в России при участии холдинга «Швабе» в 2019 году создан межрегиональный консорциум по HIFU-терапии.

Ключевым направлением совместной работы объединения станет внедрение в лечебную практику технологий и приборов на основе высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

К проекту уже присоединились Новосибирский приборостроительный завод холдинга «Швабе», Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.

Павлова, Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени и Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова Минздрава России, а также Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого (СПбПУ) и московская научно-производственная фирма «БИОСС».

В апреле 2018 года Новосибирский приборостроительный завод (НПЗ) и СПбПУ приступили к созданию отечественного аппаратно-программного комплекса для диагностирования и терапии новообразований с помощью HIFU. Научная часть проекта и разработка прототипа комплекса выполняется Лабораторией ультразвуковых технологий СПбПУ. Производиться комплекс будет на базе НПЗ.

HIFU-комплекс будет состоять из силового электронного модуля, медицинской стойки с монитором и панелью управления, роботизированного манипулятора, ультразвукового блока с комбинированным диагностическо-терапевтическим пьезопреобразователем и кресла для пациента с устройством иммобилизации.

Первые опытные образцы комплекса для терапии новообразований органов, расположенных близко к поверхности кожи (молочная железа, щитовидная железа), разработчики холдинга «Швабе» планируют представить уже в конце 2019 года. В дальнейшем планируется создание аппаратов для терапии органов, расположенных глубоко от поверхности кожи (органы малого таза, предстательная железа, печень), и терапии новообразований в головном мозге.

HIFU-терапия очень востребована в нашей стране, ведь ежегодно от рака умирают около 300 тысяч россиян, и борьба с онкозаболеваниями носит статус национального приоритета.

Источник: https://rostec.ru/news/ultrazvukovoy-skalpel-protiv-raka/

Лечение рака предстательной железы ультразвуком

Лечение рака лечение ультразвуком

Междисциплинарный опухолевый центр

Врачи «Нордвест» снова в списке лучших — журнал «Фокус» опубликовал рейтинг врачей Германии… »  

Что мы лечим …   Крауроз вульвы   Кисты яичников   Вагинит   Эндометриоз   Миома матки   Специальная иммунотерапия (SIT)   Геморрой   Гастрит   Полипы кишечника   Язвенная болезнь желудка   Пептическая язва   Раздражение слизистой оболочки пищевода   Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы   Кишечные дивертикулы и их побочные эффекты   Заболевания желудка   Заболевания желчного пузыря   Вся правда о гепатите С   Вся правда о гепатите С – Жизнь с вирусом   Гепатит   Ишемическая болезнь сердца   Гипотония   Преходящая ишемическая атака   Гипертония   Атеросклероз   Рассеянный склероз   Тиннитус   Воспалительные заболевания ЦНС   Инсульт   Субдуральная гематома   Сотрясение   Опухоли почек   Лейкоз   Лимфома Ходжкина   Рак легких   Лейкоз   Рак матки   Рак мочевого пузыря   Меланома   Рак кожи   Рак желудка   Саркома   Рак простаты   Рак шейки матки   Рак молочной железы   Рак щитовидной железы   Тубулярный рак   Перитонеальный канцероматоз   Медуллярная карцинома молочной железы   Рак почек   Метастазы печени   Грыжа   Остеоартрит   Остеопороз   Протезирование тазобедренного сустава   Заболевания суставов   Вальгусная деформация стопы   Терапевтическая рентгенотерапия   Чихание   Кровотечение из носа   Сенная лихорадка   Синусит   Ринит   Отосклероз   Наружный отит   Средний отит   Звон в ушах   Внутренний отит   Ревматоидный артрит   Артроз коленного сустава   Недержание мочи   Рак яичка   Варикоцеле   Рак простаты   Простатит   Лимфостаз   Варикоз   Тромбоз   Желчный пузырь и камни желчного пузыря   Тромбоз сосудов   Варикозное расширение вен   Реконструкция сонных артерий   Сахарный диабет   Ожирение   Заболевания щитовидной железы   Синдром Иценко-Кушинга   Болезнь легионеров

Вернуться в раздел: Междисциплинарный опухолевый центр

Одним из новейших методов щадящей схемы лечения рака простаты, которые применяются в клинике Нордвест, не требующих общей анестезии и применения компонентов донорской крови является высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU).

В основе метода лежит способность ультразвуковых волн сфокусироваться подобно свету. В точке фокусирования ткани нагреваются, что дает возможность удалить нежелательные опухоли. При этом те ткани, которые находятся на пути ультразвука, остаются нетронутыми.

Лечение рака предстательной железы ультразвуком в Германии проводится под местным обезболиванием в сочетании с использованием легкого наркоза. Этот вид анестезии был специально разработан анестезиологами для процедуры HIFU. В данном случае не требуется применения общей анестезии, пациент находится в фазе глубокого сна.

Во время процедуры пациент лежит на боку так, что зонд может быть легко введен через прямую кишку к простате.

В прямой кишке ультразвуковая головка проводит трехмерное изображение предстательной железы, одновременно компьютерная программа вычисляет площадь необходимого облучения. После этого датчик посылает звуковые волны с частотой 4 мегагерц (МГц) для нагревания глубоко лежащих тканей, не затрагивая при этом прилежащие здоровые ткани.

Особенности методики лечения рака предстательной железы ультразвуком

Нагрев тканей производится на 1-2 секунды до температуры 85-100 градусов, что смертельно для раковых клеток. На экране монитора отображается, как миллиметр за миллиметром сфокусированный ультразвук обстреливает пораженные ткани.

– Наилучшие результаты были достигнуты HIFU у пациентов, чьи первоначальные ПСА были ниже 10 нг / мл и имели низкий риск прогрессирования опухоли, говорит ведущий профессор клиники Нордвест Эдуард Бехт, специализирующийся на лечении карциномы простаты. В данном случае сфокусированный ультразвук выполняет роль скальпеля.

Этот метод особенно подходит для пациентов с ранней стадией заболевания и тем, кому по каким-либо причинам операция противопоказана.

Однако, профессор Э. Бехт не подтверждает утверждений некоторых средств массовой информации о том, что после проведения данной терапии полностью сохраняется эректильная функция. «Карцинома простаты располагается, как правило, вдоль нервных окончаний.

Если после такого лечения сохраняется потенция, это означает, что зона лечения была либо не достаточно обработана, или заблокирована» – подчеркивает уролог. «Тем не менее, при HIFU нервные волокна восстанавливаются легче и быстрей, чем при резекции.

Разумеется, нервы при HIFU не удаляются, как при обычной операции, а только денатурируют из-за воздействия высокой температуры. В данном случае сохраняется довольно высокая вероятность регенерации нервных волокон.

Возможность же сохранения эректильной функции при радикальной операции остается под большим сомнением.

Преимущества ультразвукового лечения рака предстательной железы

Вот некоторые очевидные преимущества метода HIFU по сравнению с операцией:

  • не применяется общий наркоз. В большинстве случаев лечение проводится под местной анестезией;
  • не используется донорская кровь;
  • срок пребывания в клинике обычно не превышает 4-6 дней;
  • эффективность. В большинстве случаев после проведения операции повторная биопсия не выявляет раковых клеток;
  • в случае рецидива может быть применен другой метод лечения.

В большинстве случаев у пациентов кроме рака имеется еще гиперплазия предстательной железы. Под воздействием высоких температур после сеанса HIFU возникает отек тканей предстательной железы. Из-за суженного мочеиспускательного канала, образовавшегося вследствие аденомы (гиперплазии) пациенты страдают затрудненным опорожнением мочевого пузыря.

Поэтому обычно перед процедурой HIFU предварительно проводят трансуретральную резекцию простаты (ТУР).Кроме болезненного и затрудненного мочеиспускания к побочным эффектам метода HIFU можно отнести чувство давления в области промежности, которое может длиться несколько недель из-за отечности тканей.

Необходимо отметить, что при применении метода HIFU ожоги слизистой прямой кишки отсутствуют, т.к. эндоректальный зонд постоянно охлаждается.

Впервые лечение рака простаты ультразвуком, стоимость которого можно узнать у специалистов нашего отдела, было применено около 10 лет назад во Франции.

В настоящее время он широко распространен во всех странах Европы. После проведения лечения пациенты, как правило, еще в течение нескольких лет регулярно проходят профилактические обследования.

По результатам исследований, положительный результат составляет 90 % .

Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

“Лечение в Германии”, клиника NordWest © 2019

Источник: https://www.phsmed.de/klinika-nordwest/centers/tumour-centre/page/lechenie-raka-prostaty-ultrazvukom/

Метод лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

Лечение рака лечение ультразвуком

Передовое лечение, в ходе которого высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук посредством тепловой энергии и кавитации вызывает некроз тканей.

В последние годы ультразвук приобретает всё большее значение как в диагностике, так и в лечении.

С развитием технологий медицинской визуализации, лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) позволяет получить высокий терапевтический эффект в уничтожении раковых клеток без помощи скальпеля. HIFU можно рассматривать как ультразвуковую версию трёхмерного облучения (кибер-нож, гамма-нож и др).

Медицинская установка HIFU первоначально была разработана для трансректального лечения предстательной железы, после чего сфокусированный ультразвук начали опробовать для лечения из вне организма. В нашей больнице применяется аппарат третьего поколения FEP-BY02 HIFU Tumor Therapy под контролем УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=NJx-HHFzYpU

УЗИ позволяет наблюдать патологию в режиме реального времени, а также в послетерапевтический период, что является большим преимуществом. Ещё один большой плюс в том, что врач в режиме реального времени может отслеживать движущиеся органы брюшной полости.

Установленный в нашей больнице аппарат FEP-BY02 HIFU выпускает 251 трансмисионный ультразвуковой элемент силой 1.1 мегагерц на 37см сферической поверхности тела, преобразовывающийся в фиксированный фокус, концентрирующийся в одной точке.

Большинство установок HIFU облучает только снизу. В нашей больнице возможно облучение снизу и сверху с помощью 2-х аппаратов HIFU.

В случае рака печени и поджелудочной железы, при только нижнем облучении определение правильной позиции и проведение точного лечения затруднительно и занимает много времени, поэтому 99% больных лечат с помощью ультразвукового фокуса, излучаемого сверху.

Механизм лечения

HIFU концентрирует ультразвуковые волны внутри организма, генерируя тепловую энергию (тепловой эффект) и кавитацию (нетепловой эффект), которые вызывают гибель раковых тканей.

Тепловая энергия вырабатывается только в центре концентрации ультразвуковых лучей. Одно излучение длится несколько секунд и уничтожает раковые клетки на площади 3мм×3мм×10мм. Чтобы уменьшить ожоги на коже и воздействие на другие органы, угол входа ультразвуковых волн расширяют до 80°, повышая таким образом безопасность.

За 1 раз возможно обработать площадь размером 3мм×3мм×10мм. Облучение повторяется.

Повторяющееся облучение разрушает всю раковую опухоль.

Биовоздействие

Двойное действие на организм, тепловое и нетепловое.

Тепловое действие

При облучении раковых клеток тепловым ультразвуковым пучком с температурой 60°С и выше происходит коагуляция и гибель опухолевых тканей.

Нетепловое действие

Ультразвук также производит нетепловое воздействие, называемое кавитацией. Кавитация – феномен образования воздушных пузырьков под действием ультразвука; считается, что ударная волна и микроструйный поток также разрушают раковые клетки.

Радиоактивное облучение

Уровень энергии HIFU в тысячи раз выше, чем в диагностическом аппарате УЗИ, однако чрезвычайно низок по сравнению с протонным либо рентгеновским излучением. Кроме того, в отличии от радиоактивного излучения, лучевая нагрузка на пациента полностью отсутствует.

Ожоги кожи

Площадь абляции одного облучения очень мала и составляет 3мм×3мм×10мм. Поэтому, если раковые клетки находятся в органе, расположенном близко от кожи, температура кожи повышается, что приводит к ожогу. Для повышения безопасности в FEP-BY02 HIFU используется преобразователь большого диаметра, позволяющий расширять угол входа.

Метод лечения

Как правило, один сеанс терапии длится около 1.5 часа, проводится 1~2 сеанса.

Анестезию обычно не применяют. Лечение ультразвуком не имеет ограничения суммарной дозы облучения, как в лучевой терапии. Радиационное облучение отсутствует, так что лечение можно повторять любое количество раз.

В зависимости от размера и месторасположения опухоли план лечения меняется, однако, госпитализация, как правило, не требуется. Тем не менее, в зависимости от медицинской ситуации пациента, вида лечения, количества сеансов, может возникнуть необходимость в госпитализации.

Злокачественные опухоли

Рак печени, метастатический рак печени, рак молочной железы, рак почки, рак поджелудочной железы, рак предстательной железы, саркома мягких тканей, рак кости. Относительно других опухолей, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Значение HIFU терапии в лечении рака печени

В последнее время с появлением Gd-EOB-DTPA контрастного МРТ стало возможно диагностировать множество высокодифференцированных гепатоцеллюлярных карцином на самых ранних стадиях, которые практически не определяются по изменению кровотока динамическим КТ. Это требует поиска новых методов лечения.

В этих условиях, поскольку при размере гепатоцеллюлярной карциномы 1~2см проведение HIFU не требуется госпитализация, лечить можно с помощью обработки опухоли ультразвуковой волной в течение часа, мы считаем, что в Японии в будущем HIFU терапия станет одним из важнейших способов лечения гепатоцеллюлярной карциномы на ранних стадиях.

Источник: https://www.saisei-mirai.or.jp/ru/cancer/hifu.html

Лечение рака простаты ультразвуком HIFU

Лечение рака лечение ультразвуком

Перед проведением ультразвукового лечения пациента госпитализируют приблизительно за сутки. В условиях клиники больного подготавливают к операции. Перед HIFU терапией, приблизительно за 6-7 часов требуется отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед удалением опухоли ставят очистительную клизму.

Для успешного проведения HIFU терапии используется мировой опыт выполнения хирургических операций. Современные методики обеспечивают наилучший результат ультразвукового хирургического вмешательства и позволяют выделить три основных этапа лечения:

  • Подготовку.
  • Ультразвуковое удаление опухоли.
  • Реабилитация.

Метод HIFU подходит не для каждого пациента. На этапе подготовки следует определить возможные противопоказания.

HIFU терапия в лечении рака предстательной железы эффективна только при отсутствии метастазирования и инфильтрации в соседние органы. Пациента готовят к операции и определяют, насколько в его случае будет целесообразной ультразвуковая абляция.

Предоперационные мероприятия проходят в несколько этапов:

  • Дифференциальная диагностика — абляция предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком эффективна исключительно на ранней стадии онкозаболевания. Пациенту предлагают сделать пункцию для определения степени агрессивности по Глисону, пройти МРТ, чтобы дифференцировать стадию развития рака.
  • Выбор типа анестезии — HIFU абляция простаты выполняется под общим наркозом. Ввиду особенностей организма пациента: наличия аллергических реакций, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, проведение хирургической операции может проходить под эпидуральной анестезией.Для уменьшения стресса, непосредственно перед абляцией рекомендован прием седативных средств.
  • Психологическая подготовка — пациенту объясняют ход операции, рассказывают о возможных осложнениях после HIFU терапии. В конце консультации получают письменное согласие на проведение абляции.

Ультразвуковая абляция простаты занимает от 1 до 3 часов. Все это время пациент находится в бессознательном состоянии на кушетке в положении лежа.

Хирургическая операция проходит следующим образом:

  • Устанавливается цистостома в мочевой пузырь. Дренаж необходим для отвода жидкости. Приблизительно на 3-4 день после проведения операции трубку вынимают, мочеиспускание нормализуется.
  • В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик, предварительно смазанный гелем.
  • Под контролем УЗИ намечается зона воздействия.
  • Проводится выжигание опухоли ультразвуком. Лучами медленно обрабатываются злокачественные ткани. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности нагревает ткани до температуры выше 100°С, что провоцирует некроз опухоли.

ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика рака молочной железы у женщин

Узконаправленный луч обеспечивает высокую точность хирургических манипуляций с максимальной погрешностью не более 1-2 мм.

Последствия абляции связаны с появлением отечности вследствие повреждения тканей предстательной железы. Возможные осложнения в постоперационный период носят временный характер и проходят самостоятельно.

Сразу после абляции онкологической опухоли наблюдаются следующие побочные последствия:

  • Гематурия — кровь в моче присутствует в течение нескольких недель после удаления опухоли. С жидкостью из организма отходят омертвевшие ткани. Пациенту рекомендуется пить большое количество воды, чтобы облегчить диурез.
  • Нарушение оттока мочи — осложнение связано с развитием отечности предстательной железы. Через месяц после HIFU простата выглядит как полностью здоровая железа: уменьшается в размерах, все некротические процессы полностью останавливаются.В период реабилитации наблюдаются следующие осложнения: подтекание мочи, частые ночные позывы в туалет. Постепенно состояние нормализуется.
  • Ректальные симптомы — восстановление организма после HIFU занимает несколько месяцев. В этот период наблюдаются: жидкий стул, обострение или развитие геморроя.

Перечисленные осложнения носят временный характер и постепенно проходят без необходимости в дополнительной терапии.

Долгосрочные осложнения включают:

  • Непроизвольное мочеиспускание, возникающее при кашле, резких движениях.
  • Нарушение эректильной функции, импотенция.
  • Бесплодие.

Эффективность HIFU абляции составляет 80-83%. Несмотря на высокую результативность, существует вероятность осложнений, требующих повторной госпитализации пациента.

Обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:

  • Сильный болевой синдром, не проходящий после приема анальгетиков и спазмолитиков.
  • Температура, озноб, рвота.
  • Кровотечения.
  • Длительная задержка мочи.

Положительные результаты HIFU лечения местнораспостранненого рака простаты намного превышают все риски, связанные с проведением операции. На ранних стадиях онкозаболевания ультразвуковое лечение практически не имеет аналогов по своей эффективности, небольшому периоду реабилитации и минимальному количеству осложнений.

Клинически доказано, что ультразвук дает положительные результаты свыше, чем в 80% случаев. Методика абляции достаточно новая, поэтому возможность испытать длительность терапевтического воздействия отсутствует.

ПОДРОБНОСТИ:   Немецкий метод лечения рака

На данный момент статистика указывает на несколько онкологических результатов лечения пациентов с раком предстательной железы при помощи HIFU терапии:

  • Продолжительность жизни увеличивается в среднем на 8 лет.
  • Вероятность рецидива раковой опухоли сразу после операции не более 17-20%.

Всемирно известные урологические центры и клиники с успехом используют метод ультразвуковой терапии около 10 лет. В России HIFU абляцию проводят всего в нескольких больницах.

Урологические клиники по лечению рака простаты ультразвуком:

  • Израиль — Tel Aviv CLINIC; МЦ им. Рабина; Ассута и др.
  • Россия — опыт в проведении абляции имеют специалисты НИИ Урологии и клиники урологии Фронштейна.

Прежде чем выбрать медицинский центр, где будет проходить операция, стоит учесть отзывы пациентов, вероятные риски, профессионализм врачей и стоимость лечения HIFU. В Израиле ультразвуковое вмешательство обойдется приблизительно в 20000$. В России подобное лечение будет стоить 3500-5000$.

Отсутствие негативного влияния ультразвука на простату, точность иссечения тканей, минимальное количество побочных эффектов делает HIFU терапию одной из самых востребованных малоинвазивных методик. Популярность ограничивает возможность применения способа исключительно на ранних стадиях онкологии и относительно высокая стоимость операции.

Ультразвуковая терапия – ход процедуры

Диагностический и ультразвуковой зонды заводят в зону опухоли без разрезов, через прямую кишку. Врач наблюдает операционное поле через дисплей, джойстиком на управляющей консоли регулирует положение зондов и мощность ультразвуковых импульсов. Программное обеспечение помогает хирургу точно воздействовать на раковые клетки, не повреждая прилежащие структуры.

Операцию выполняют под щадящей спинальной анестезией. Продолжительность зависит от объема опухоли, обычно занимает два-три часа. В завершение устанавливают уретральный катетер, который удаляют через неделю. Госпитализация в течение двух-трех дней.

Показания и противопоказания

Проведение HIFU целесообразно в следующих случаях:

  • альтернативное первичное лечение на ранних стадиях рака простаты (T1 или T2) при локально ограниченной небольшой карциноме, сумме Глисона до 7, ПСА ˂ 15.
  • локальный рецидив рака простаты, установленный с помощью биопсии, после проведенного лечения HIFU или другого метода (радикальная простатэктомия, брахитерапия, лучевая терапия).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака содой и патокой

Противопоказания:

  • наличие кальцинатов в простате
  • объем больше 40 см3 (требуется предварительная резекция опухоли)
  • предшествующие операции в области прямой кишки, если постоперативные изменения затрудняют введение ультразвукового излучателя в задний проход
  • наличие колостомы – протез пениса или имплантат простаты
  • аллергия на латекс

Осложнения


Многие мужчины склоняются к этому методу, считая, что при нем нет таких осложнений, как импотенция или недержание мочи. Однако, и после HIFU эти явления не редкость. По результатам наблюдений импотенция после лечения встречалась в 44–61% случаев, недержание мочи в 0–14%.

По вопросам лечения рака простатызвоните по тел. в Германии: 49 (152)-268-00-213 (Viber/WhatsApp/Telegram) или пишите info@raka-prostati.net.

HIFU-абляция рака простаты стоимость

Гражданам России HIFU-терапию выполняем бесплатно по каналу высокотехнологичной помощи. Как правило, сложностей с выделением федеральной квоты на ультразвуковую терапию не возникает.

Наши врачи помогут оформить необходимые документы. Стоимость операции по каналу платных медицинских услуг – около 100 тыс рублей.

Это меньше, чем в других зарубежных или отечественных урологических центрах.

Успешное лечение рака простаты в нашей клинике проходят ежегодно свыше тысячи человек, в том числе из ближнего и дальнего зарубежья.

лечение ультразвук

Источник: https://StopOncology.ru/ultrazvuk/lechenie-raka-lechenie-ultrazvukom/

HIFU терапия — современный метод лечения заболеваний

Лечение рака лечение ультразвуком

HIFU терапия — современный метод лечения заболеваний

Исследования по лечению человека ультразвуком проводятся более 50 лет.

Но масштабные клинические испытания стали проводиться относительно недавно. Хотя первые опыты по применению медицинской акустики проводились в США, значительную роль в распространении нового метода внес Китай.

Переработав опыт, накопленный западными специалистами, китайские исследователи успешно излечили десятки тысяч пациентов со злокачественными и доброкачественными опухолями.

В современной медицине способ воздействия высокоинтенсивным ультразвуком на фокальную область получил название HIFU терапии по первым буквам английского названия метода (High Intensity Focused Ultrasound).

Механизм действия Хайфу терапии

Для HIFU технологий используются специальные приборы, фокусирующие ультразвуковые волны в заданной точке (фокальной области).

Популярные преобразователи — аппараты Sonablate R55 и Ablatherm. Основной эффект, оказываемый акустическим пучком на мягкие ткани, — тепловой. Ультразвуковая энергия в теле человека поглощается и переходит в тепло.

Температура в фокальной области может достигать 100˚ С и вызывать кипение тканей.

При значениях выше 50˚ С наступает некроз клеток и органов. Меняя интенсивность и длительность воздействия, специалисты достигают нужного терапевтического эффекта.

Прилежащие ткани и органы, через которые проходит расфокусированный пучок волн, остаются неповрежденными.

Повторяющееся облучение при ХАЙФУ терапии

Другие механизмы, запускаемые при воздействии ультразвуковых волн на фокальную область:

  1. Кавитация – появление воздушных микропузырьков в тканях, что ведет к изменению порогов разрушения, измельчению и разрыву тканей без высокой температуры, повышает эффективность последующих воздействий.
  2. Сдвиговые волны. Позволяют оценить упругость тканей и стимулировать нервные структуры.
  3. Нелинейные эффекты. Изменение скорости поглощения ультразвуковых волн под воздействием различных факторов.

Исследования ультразвуковых волн проводят многие научные и медицинские центры. В год появляются сотни публикаций по вопросам медицинской акустики.

Это приводит к появлению нетрадиционных методов HIFU терапии, основанных на дополнительных механизмах воздействия.

HIFU – неинвазивный способ лечения (без повреждения кожи). Но преимущественное его использование – удаление резектабельных опухолей. Поэтому терапия высокоинтенсивным ультразвуком относится к методам онкологической хирургии.

HIFU терапия при раке

Медицинская акустика используется для разрушения твердых опухолей в теле человека.

Но в отличие от хирургических операций и лучевой терапии осложнения в период реабилитации минимальны:

  1. после лечения не остается шрамов;
  2. отсутствует риск потери крови;
  3. нет радиационного облучения;
  4. пациент быстро восстанавливается.

Процедуру можно повторять несколько раз без ограничений. Как правило, больному не нужна госпитализация.

Метод популярен среди врачей и пациентов ведущих мировых клиник.

Сеанс HIFU терапии

Эффективность ультразвуковой терапии подтверждена для лечения:

  • рака простаты;
  • рака желудка;
  • рака печени;
  • рака почки;
  • рака мочевого пузыря.

Медицинская акустика не применяется при злокачественных образованиях на коже, в головном мозге, на шее, в легких, в области таза.

Заключение

Хайфу терапия — современная методика лечения опухолей и других заболеваний.

Она результативна, имеет небольшое количество противопоказаний, короткий период реабилитации.

Стоимость процедуры зависит от размера опухоли, места локализации, стадии развития новообразования. Достаточно высокие цены компенсируются эффективностью и безопасностью лечения.

: Уникальный аппарат для HIFU терапии

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/hifu-terapiya-sovremennyy-metod-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.