Криохирургия (криотерапия) в онкологии

Содержание

Криотерапия: лечение рака холодом

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

О том, что холод может быть лекарством и даже хитроумным хирургическим инструментом, знают многие. Но далеко не все представляют себе точную «механику» этого дела.

Лечение замораживанием – в том числе злокачественных опухолей – имеет практический смысл, как правило, в том случае, если ткань организма, нуждающаяся в оздоровлении (или удалении), проходит точку замораживания очень быстро, почти мгновенно. Такая «мгновенная» заморозка вызывает некроз клеток.

Если это клетки патологически выродившейся ткани, то «мгновенная» заморозка служит быстрой расчистке организма от болезнетворных образований.

Онкологическое применение быстрой и глубокой заморозки было впервые опробовано еще в 1851 году. Для замораживания опухолевой ткани применяли тогда несложную комбинацию льда и солевых растворов, охлажденных до минусовой температуры.

Первыми, кто прошел такое лечение, были пациентки с раком груди и шейки матки. Несмотря на «примитивный характер» (с сегодняшней точки зрения) ледового охлаждения, были получены определенные результаты.

Опухолевой ремиссии добиться не удавалось, но опухоль некоторым образом редуцировалась, самочувствие пациенток становилось лучше.

В таком виде методика просуществовала до 60-х годов прошлого века. Область применения была ограниченной, холод накладывался на поверхностные (или на легко достижимые снаружи) злокачественные образования.

Лишь впоследствии были изобретены криозонды, позволившие доставлять замораживающую жидкость во внутренние зоны организма.

Данные системы стали прообразом современного криохирургического оборудования, позволяющего решать самые разные задачи, в том числе и в лечении злокачественных опухолей.

С другой стороны, криохирургия – далеко не единственная область применения лечебного холода.

Что такое «криосауна»?

Сформировался целый раздел медицины под названием общая криотерапия. В Германии ее называют Ganzkörperkältetherapie, или GKKT. Тут осуществляется общее охлаждение тела, в специальных камерах, которые иногда называют «криосаунами».

В них пациенты по несколько минут пребывают в глубоко охлажденной среде, до минус 110 градусов (иногда еще ниже). Как правило, пациентам предлагают делать медленные, плавные шаги по кругу.

Влажность внутренней атмосферы камеры составляет ноль процентов, тело не испаряет жидкости, в связи с этим отсутствует и эффект испаряющего охлаждения. Вот почему пациенты, как ни странно, не ощущают столь резкого охлаждения.

По многочисленным отзывам, окунувшись в холодную воду после кабинки настоящей сауны, ощущаешь гораздо более резкий холод, чем в этой «криосауне».

Данная процедура действенна против целого ряда заболеваний, от воспалений до иммунных расстройств. Некоторым пациентам «криосауна» показана против хронических болей. Но вообще говоря, применение общей криотерапии для онкологических пациентов весьма ограничено. Абсолютно недопустимо оно в случае опухолевых поражений дыхательных путей.

Локальная криотерапия

Здесь, как следует из названия, холод «накладывают» на определенные участки тела или внутренние зоны организма. Как правило, применяется жидкий азот, температура до минус 196 градусов. Иногда подводится поток охлажденного (до минус 60 градусов) сухого воздуха.

Процедуры локального охлаждения могут носить терапевтический характер: постепенная дегенеративная «зачистка» болезнетворных участков. В этом случае пациенту назначают целый курс таких процедур (обычно 10-12, иногда они проводятся по несколько раз в день).

Нередко, однако, локальное охлаждение является хирургическим «инструментом».

Области криохирургии самые разные, от удаления кожных доброкачественных образований (бородавок) до подавления келоидов (опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи) и злокачественных опухолей. Особо эффективна криотерапия при удалении метастазов в печени, легочных карцином, опухолей простаты.

Впрочем, криохирургия отнюдь не отменяет обычной хирургии, в том числе и онкологической. Резекции скальпелем проводятся гораздо чаще, чем охлаждающей насадкой, подающей жидкий азот. Бывают, однако, случаи, когда опухоль признается неоперабельной в стандартах обыкновенной хирургии – но может быть подавлена методами криохирургии. Вот типичные случаи, связанные с раком печени:

  • множественные разносторонние метастазы, особенно в область толстого кишечника;
  • циррозные проявления с низким гепаторезервом, требующие постоперационного сохранения паренхиматозной ткани печени.

Иногда криохирургическая операция проводится в дополнение к обычной – если, например, после удаления опухоли остались злокачественные «островки» или по прошествии времени отмечены точечные рецидивы. Эти точечные участки обрабатываются криохирургически.

Побочные действия криотерапии

Для большинства пациентов криохирургическое воздействие обходится без негативных последствий. Иногда возможны осложнения, как местные, так и общие:

  • локальные кровотечения;
  • тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови), обусловливающая труднозаживляемость кровотечений;
  • локальные инфекционные воспаления;
  • общее понижение температуры тела;
  • гиперкалимия и связанные с ней нарушения сердечной деятельности;
  • почечная недостаточность.

Риск побочных обострений существенно снижен корректным наблюдением за состоянием пациента после операции. Так, локальные кровотечения могут быть остановлены холодным компрессом на живот. Тромбоцитопения при правильном постоперативном уходе быстро проходит «сама собой».

Источник: https://www.wp-german-med.ru/krioterapiya.html

Криохирургия рака: преимущества, результат, цена, отзывы

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

На международной конференции хирургов-маммологов (ASBS), которая прошла в апреле этого года в США, были представлены результаты масштабного исследования по криоабляции (заморозке) злокачественных клеток при раке молочной железы.

Исследование проводила компания IceCureMedical, которая специализируется на малоинвазивном лечении рака молочной железы с помощью криоабляции.

В процессе исследования ICE-3 была произведена заморозка раковых клеток с использованием прибора IceSense3™, разработанного этой компанией, получившей разрешение на его применение от FDA (США) и CE (Европа).

Прибор подает жидкий азот и замораживает клетки с помощью специальной иголки, которая вводится непосредственно в опухоль.

Заморозка вместо операции

Основным методом лечения рака молочной железы на сегодняшний день является операция, которая проводится в больнице под общим наркозом и требует госпитализации и последующего восстановления, при этом у пациентки остаются послеоперационные шрамы. Криоабляция проводится амбулаторно под местным наркозом, не требует госпитализации и впоследствии не оставляет следов на теле. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут, после чего пациентка может идти домой.

Крупнейшим специалистом в мире по криоабляции рака молочной железы является доктор Айзука Фукама (медицинский центр «Камэда», Япония), который проводит подобные операции с 2007 года, при этом с 2012 года выполняет их с помощью системы IceSense3™.

В начале марта этого года доктор Фукама представил результаты четырёхлетней работы по использованию криоабляции для лечения рака молочной железы.

Риск рецидива рака молочной железы (IBTR — In-BreastTumorRecurrence) при криоабляции опухолей небольшого размера среди 130 пациенток составил менее 1%, что соответствует риску рецидива при аналогичных хирургических операциях рака молочной железы в этом центре.

Исследование криоабляции ICE3 проходило в 20 крупнейших медицинских центрах США и является первым исследованием данного метода, которое проводилось в подобном масштабе. В исследовании приняли участие женщины старше 65 лет, у которых была обнаружена злокачественная опухоль размером до 1,5 см.

Фокус на опухолях небольшого размера

Современные методы диагностики рака молочной железы позволяют обнаружить заболевание на самой ранней стадии, когда опухоль еще небольшого размера. Скрининговая маммография определяет опухоль размером менее 1,5 см примерно у 62% пациенток.

Гистологическое исследование дает возможность составить биологический профиль опухоли, оценить степень злокачественности и риск рецидива заболевания.

Прибор IceSense3™ используется для удаления опухолей молочной железы, которые имеют низкий риск рецидива.

Данное исследование имеет большое значение, так как у процедуры криоабляции опухолей есть все шансы заменить традиционные методы хирургии при лечении рака молочной железы. Это позволит сэкономить на стоимости операции и госпитализации и сохранить эстетический вид молочной железы, что также является немаловажным фактором для пациенток.

По прогнозам Американской ассоциации исследования рака, к 2030 году количество женщин, которым будет диагностирован рак молочной железы, возрастет на 50%.

Криохирургия. Хирургические методы лечения рака в Москве

Криохирургия (криотерапия) — метод хирургического лечения, основой которого является использование сверхнизких температур, под воздействием которых происходит разрушение ткани.

Добиться создания такой низкой температуры (–180 –190°С) удается благодаря использованию жидкого азота. Криохирургия широко применяется в лечении опухолей, расположенных на поверхности тела.

В таком случае удается нанесение жидкого азота непосредственно на само новообразование при помощи распылителя или специального тампона.

Порой, применение этой методики возможно и для лечения онкологических заболеваний внутренних органов, например, рака костей. В таком случае жидкий азот подается с помощью так называемого криозонда, который подводится непосредственно к опухоли под контролем УЗИ или МРТ.

Около зонда формируется ледяная оболочка, которая замораживает ближайшие клетки. Иногда приходится использовать сразу несколько криозондов, чтобы создать доступ к опухоли с нескольких сторон и полностью её заморозить. Зонд проводится сквозь кожу, не требуя тотального оперативного вмешательства.

Продолжительность процедуры занимает, как правило, не более трех часов.

Области применения криохирургии в лечении онкологии

Метод используется в терапии некоторых видов рака и предраковых состояний. Наиболее востребован для лечения рака печени, предстательной железы, метастазов рака поджелудочной железы.

Также используется в лечении ретинобластом (злокачественное новообразование сетчатки глаза), опухолей костей, рака кожи и саркомы Капоши на ранних стадиях.

Когда речь идет о лечении предраковых состояний, то криодеструктивное воздействие уместно в лечении кератоза и неопластических процессов шейки матки.

На данный момент этот метод продолжает изучаться и в будущем медики рассматривают возможность применения его для лечения рака кишечника, почек и молочной железы.

Преимущества криохирургии

  1. Период реабилитации после проведения процедуры довольно короткий, особенно по сравнению с традиционным оперативным лечением;
  2. Низкая травматичность, опять же, в сравнении с традиционным хирургическим подходом;
  3. Здоровые ткани органа, который поражен опухолью, практически не травмируются;
  4. Возможность воздействия на опухоли, которые расположены вблизи крупных сосудов и нервов, за счет которых становится невозможным проведение обычной операции;
  5. Как правило, невысокая стоимость лечения.

Криохирургия, как и любое вмешательство, имеет ряд осложнений, происхождение которых, в основном, зависит от места расположения опухоли. При лечении этим методом неоплазии шейки матки возможны болезненные спазмы и кровотечения. При лечении рака кожи могут появляться припухлости в месте воздействия и шрамы, иногда происходит снижение чувствительности участка кожи, который подвергся криодеструкции, появление участков пигментации и потеря волосяного покрова на месте, где была опухоль. При лечении опухолей костей, возможно появление в них трещин.

Источник:

Криохирургия лечение онкологии жидким азотом

Несмотря на то что криохирургия выступает радикальным методом криотерапии, по сравнению с традиционными инвазиями она является намного более щадящей (при аналогичной эффективности). Суть технологии, на которой выстроены более 10 методов криохирургии, можно изложить в трех пунктах.

  1. Терапевтический эффект криохирургии достигается за счет применения низких температур, воздействующих на пораженные ткани в течение достаточно длительного времени (до 10 минут).
  2. Температура, на которую настраивается установка, может варьировать в пределах 80-196 градусов мороза. Агентом обычно выступает жидкий азот.
  3. Под влиянием холода в клетках тканей образуются кристаллики, которые постепенно разрушают структуру оболочки этих клеток. Ионы солей перераспределяются, кровоснабжение отмороженной зоны замедляется/прекращается, больные клетки погибают. Так методами криохирургии удаляются опасные или нежелательные новообразования.

Суть метода криотерапии

Технически и технологически криопроцедура представляет собой действие по контролируемому отморожению нежелательного нароста. Последний может находиться как на поверхности (не требуется консервативная операция, чтобы «подступиться» к участку), так и внутри (хирург сначала делает надрез, чтобы обеспечить доступ к больному органу, потом задействуются методы криохирургии).

Самое широкое применение технологии криохирургии нашли в практике онкологии и гинекологии, урологии, ревматологии, иммунологии, дерматологии. Чаще всего при помощи холода лечат опасные заболевания, которые рискуют перерасти в рак.

Что лечат методами криогенной хирургии?

К подобным дефектам, устраняемым методами криохирургии, относят:  

  • Папилломы, гемангиомы (наружные опухоли, у детей к 12 годам обычно инволюционируют без вмешательства), утолщение рогового слоя жирной кожи (кератозы), гранулемы, невусы, лентиго, бородавки, ангиомы. В этой группе болезней, которые безболезненно лечатся методом криохирургии – все типы доброкачественных опухолевых и других наружных образований.
  • Предраковые состояния (криохирургия против лейкоплакии, акрохордона, хейлита, сального моллюска или кератоакантомы).
  • Раковые образования: клеточная карцинома, внутреннее эпидермальное новообразование (болезнь Боуэна).  

Процедурные нюансы и условия назначения

Перед процедурами криохирургии проводят обследование пациента: стандартное и (при необходимости) уточняющее. К методам последнего анализа относятся:

  • эпилюминесцентная микроскопия с целью определения состояния пигментного участка;
  • дерматоскопия (для исключения риска повреждения холодом);
  • биопсия новообразования.  

Сложной подготовки к процедурам не требуется. Конкретные рекомендации касательно поведения больного в ожидании операции определяет врач, который направляет в криохирургию. В зависимости от целей инвазии и патологии может потребоваться диета.

Послеоперационная реабилитация может сопровождаться отеками, болями, дискомфортом. В 80% случаев негативные проявления после криохирургии уходят самостоятельно без лекарственной поддержки на 3-7-й день. Если холодный ожог наполняется жидкостью, долго не берется корочкой или сильно мешает, рекомендуется обратиться к хирургу.

Основное показание к проведению криохирургии – наличие опухолевой проблемы и отсутствие противопоказаний к лечению жидким азотом. Последними могут быть предродовое состояние, патологии крови и сердца, болезнь Рейно или склонность к рубцеванию тканей, холодовая аллергия. С особой осторожностью криохирургию проводят диабетикам.

Источник:

Лечение онкологии. Криотерапия

   В обыденной жизни криотерапия воспринимается не иначе, как через громкую рекламу от центров красоты. Однако опыт онкологов показывает, что и лечение онкологии может включать в себя программы с использованием криотерапии.

   Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке крио означает холодный, а терапия означает лечение.

Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей.
   При замораживании клеток, ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию.

В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

   Криотерапия выполняется только на конкретных (локализованных) областях тела. Она используется для лечения наружных опухолей (рак кожи), а также в процессе лечения некоторых внутренних опухолей.

Источник: https://ivotel.ru/stati/kriohirurgiya-raka-preimushhestva-rezultat-tsena-otzyvy.html

Криохирургическая аппаратура – новое решение в медицине

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

Криохирургическое оборудование – высокотехнологичные устройства, используемые в медицине. Это аппараты, действие которых основано на замораживании и дальнейшем разрушении тканей. С их помощью увеличиваются возможности радикального лечения многих болезней. По такой причине оборудование находит широкое применение в клиниках, идущих в ногу со временем.

Криохирургия – новое направление в медицине

Это хирургическое вмешательство, при котором используются низкие температуры. Криохирургия является эффективной методикой, направленной на удаление нежелательных тканей. При таком способе воздействия на органы температура достигает отметки -1200 градусов. Сверхнизкие температуры оказывают щадящее влияние на организм. В ходе операции не возникают болезненные ощущения и осложнения.

Немного истории

Холод – обезболивающее средство, известное людям многие годы. Развитие криохирургии началось в прошлых веках. В 1866 году для охлаждения тканей был использован эфир. Такое лекарственное средство применялось для вскрытия абсцессов и обезболивания перед разрезом кожи. Через несколько лет врачи стали употреблять хлорэтил. Это препарат, разработанный для местной анестезии.

В 1938 году был проведен важный эксперимент. Т.Fay понизил температуру тела пациента до отметки 30 градусов для лечения заболевания. Данного врача считают основоположником гипотермии.

Этим попытки специалистов не ограничились. В конце 19 столетия была внедрена идея применения низких температур с целью удаления доброкачественных образований. Врачи искали новые решения и экспериментировали. Для замораживания тканей они использовали смесь льда с солью и хлорэтила с хлорметаном.

В 1909 году А. П. Савельев применил криотерапию для воздействия на кожу. Позже с помощью такой методики врачи начали лечить бородавки, красную волчанку, гиперкератоз. При этом криовоздействие осуществлялось снежной углекислотой. В дальнейшем специалисты отдали предпочтение жидкому азоту. Это прозрачная жидкость, впервые полученная швейцарским физиком Раулем Пикте.

Изначально криохирургия использовалась для облегчения состояния пациента, а не для радикального лечения.

Посредством замораживания врачи ликвидировали небольшую часть новообразования, останавливали кровотечение и уменьшали болевые ощущения. Но наука не стоит на месте.

Сегодня криохирургия является эффективным способом лечения опухолей, удаления фиброаденом, патологически измененных тканей, пигментных пятен.

Криохирургический метод лечения – важное достижение, благодаря которому люди избавляются от болезней. Он применяется в разных сферах и имеет положительные отзывы. Данная методика используется самостоятельно и в комбинации с химиотерапией, лазерным воздействием, иммунотерапией.

Для успешного лечения заболеваний медицинские учреждения оснащаются оборудованием, обладающим широкими возможностями. Криохирургические аппараты отличаются простотой эксплуатации и оптимальной автоматизацией. Поэтому они облегчают работу врачей и в полной мере выполняют свои функции.

Криохирургия: суть метода

Это процедура, целью которой является разрушение, уменьшение либо удаление участка ткани. При проведении операции используется жидкий азот или углекислый газ. Такую процедуру можно назвать контролируемым отморожением.

Ее выполняет квалифицированный специалист. Применяются мощные криоустановки с холодовым агентом. В них удачно сочетается простота в управлении, портативность, экономичность и высокая эффективность замораживания.

Аппараты комплектуются сменными наконечниками и инструментами.

Криохирургия – метод лечения разнообразных заболеваний, основанный на замораживании тканей. Он находит применение в урологии, офтальмологии, нейрохирургии, онкологии. В большинстве случаев используется жидкий азот.

Это доступное, недорогое средство, удобное в хранении и дающее быстрый эффект. Жидкий азот – надежный агент, благодаря которому обеспечивается разрушение тканей.

Он глубоко промораживает участки и вымораживает их окончательно.

Криохирургия – альтернативная замена скальпелю и лазеру. При проведении операции наркоз не применяется. Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов:

  1. пациент подготавливается к процедуре
  2. врач прикладывает наконечник, которым оснащен криохирургический аппарат, к определенному участку
  3. на следующем этапе подается хладагент. Под действием экстремального холода клетки патологических новообразований испытывают осмотический шок. Начинается механическое повреждение структурных элементов и разрушение тканей. Наступает ишемический некроз
  4. новообразования отмирают, отшелушиваются либо выводятся из организма. На поврежденной поверхности образуется небольшая рана. Струп постепенно заживает и замещается новой тканью

Процедура отличается низкой травматичностью. Здоровые органы, которые не поражены опухолью, не затрагиваются. Период реабилитации после проведения операции короткий. Пациент должен придерживаться рекомендаций врача.

Кожа восстанавливается за пару недель. Все зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей человека. На протяжении реабилитации кожа может шелушиться и краснеть.

Это объяснимое явление, поскольку старые клетки отмирают, а новые – образовываются.

В сложных случаях жидкий азот подается с помощью криозонда под контролем УЗИ. Иногда применяется несколько наконечников. Это делается для того, чтобы заморозить патологическое новообразование со всех сторон. Продолжительность такой процедуры занимает около трех часов.

Криохирургия приобрела статус перспективной и эффективной медицинской сферы. По сравнению с традиционными методами она имеет ряд преимуществ:

  • разрушение заданного объема на поверхности тела и на внутренних органах
  • безболезненность – не требуется местное и общее обезболивание. Пациент чувствует холод на обрабатываемом участке
  • отсутствие кровотечений – не оказывается повреждающее действие на стенки сосудов
  • кратковременность процедуры – операция не занимает много времени. Продолжительность манипуляций зависит от сложности поставленной задачи
  • практичность – хирургическое вмешательство может проводиться в амбулаторных условиях либо в дневном стационаре

Оборудование для криохирургии

Аппараты, предназначенные для замораживания тканей, обеспечивают точечное воздействие жидким азотом. Их изготавливают производители, специализирующиеся на медицинской технике. Они уделяют большое внимание автоматизации, простоте эксплуатации и функциональности. Поэтому оборудование от проверенных брендов повсеместно применяется в частных клиниках и государственных учреждениях.

В продаже представлены эффективные криохирургические системы. Их разрабатывает компания Keeler, основанная в Великобритании. Для повышения функциональных характеристик аппараты комплектуются различными зондами:

  1. для доступа внутрь стекловидного тела
  2. для катаракты
  3. для трихиаза
  4. для глаукомы

Для устранения патологических новообразований часто используются ретинальные зонды. Они обладают высокими техническими характеристиками и продуманной конструкцией.

Английский производитель изготавливает качественные ретинальные зонды. С их помощью удаляются опухоли на труднодоступных участках.

Зонды не закупориваются из-за загрязнений в газе и влаги, которая остается в изделии после стерилизации.

Во многих клиниках применяется криохирургическая система Cryostar. Это инновационный аппарат, отличающийся высокой степенью автоматизации. Оборудование одновременно работает с закисью азота и углекислым газом.

Производитель предусмотрел возможность автоматической ликвидации остаточной жидкости внутри зондов. За циклами замораживания и размораживания осуществляется постоянный контроль.

Поэтому оборудование себя прекрасно зарекомендовало в действии.

Криохирургические аппараты состоят из нескольких составных частей. К ним относится резервуар с хладагентом, наконечник, подводящие шланги. Важным элементом является устройство, отвечающее за программное обеспечение.

    Аппараты последнего поколения обладают значимыми плюсами:

  • экономичность – жидкий азот расходуется в минимальных количествах
  • легкое обслуживание – оно заключается в обеззараживании медицинских приспособлений
  • широкие возможности – аппараты комплектуются сменными насадками разного диаметра и формы
  • надежность – этот показатель обуславливается высоким качеством криохирургических систем

Криохирургия: применение в разных сферах медицины

Это методика, которой пользуются во всем мире. При хирургическом вмешательстве оказывается целенаправленное низкотемпературное воздействие на пораженный участок. После операции практически не возникают осложнения, потому что риск заражения минимальный. Многие заболевания лечатся за один сеанс. Но бывают случаи, когда необходимо проведение нескольких процедур.

Криохирургия востребована в разных областях.

Офтальмология

Метод охлаждения тканей эффективен при удалении помутневшего хрусталика, опухолей сосудистого тракта. Также криохирургия полезна при лечении заболеваний конъюнктивы и выпуклой прозрачной части глазного яблока.

В процессе операции врачи применяют усовершенствованные системы от ведущих брендов. Аппараты укомплектовываются принадлежностями, необходимыми для проведения хирургического вмешательства.

С их помощью пациенты избавляются от заболеваний, оказывающих негативное воздействие на зрение.

Гинекология

Эффективная методика применяется для устранения многочисленных проблем. К их числу относится:

  • эрозия
  • диспластические процессы шейки матки
  • эндометриоз
  • полипы
  • остроконечные кондиломы, которые не поддаются консервативному лечению
  • дисфункциональные кровотечения, возникающие при нарушении выработки гормонов

Ключевыми преимуществами криохирургии в гинекологии считается высокая эффективность, малотравматичность и безболезненность. Замораживание тканей проводится без разрушения здоровых клеток. При криовоздействии блокируются артериальные и венозные сосуды. Поэтому обильные кровотечения не возникают.

Дерматология

Криохирургия применяется для удаления бородавок, пигментных невусов, папиллом. Это результативный способ, признанный квалифицированными врачами. Процедура длится недолго. Пациенты ее хорошо переносят, поскольку не возникают дискомфортные ощущения. После операции возможна несильная боль и легкое покраснение кожи. Рана остается открытой и заживает самостоятельно.

Отоларингология

Хирургическое лечение с помощью низких температур рекомендовано при носовых кровотечениях, неопухолевых поражениях, полипах. Малотравматичное вмешательство показано при гипертрофии носовых раковин.

Это заболевание, при котором разрастаются слизистые ткани носа. Также операция осуществляется при наличии рецидивирующих гранулем гортани и опухолей на миндалинах. Криохирургия в отоларингологии – безопасный способ лечения болезней.

Для проведения манипуляций не требуется госпитализация пациента и обезболивание.

Онкология

В данной сфере криохирургия очень востребована. Неблагоприятные внешние факторы оказывают отрицательное воздействие на здоровье. Поэтому у людей возникают тяжелые заболевания, при которых поражаются внутренние органы.

Для лечения таких болезней широко применяется методика замораживания тканей. Она показана при ретинобластоме, саркоме Капоши, цервикальной неоплазии. Хирургическое вмешательство дает наилучшие результаты при лечении опухолей, выявленных на ранних стадиях.

Операция проводится с целью удаления новообразований и замедления их роста.

Показания к проведению криохирургии многочисленные: деструкция мозговых структур, опухоль мочевого пузыря, кавернозные гемангиомы. Также хирургическое вмешательство проводится для лечения кист, доброкачественных опухолей печени, поражений сетчатки глаза.

Криохирургия – революционное направление 21 века. Оно основывается на многолетних экспериментальных исследованиях, которые проводили талантливые врачи. Это современная технология, успешно применяемая для лечения заболеваний. Она совершенствуется и развивается. Поэтому медицина поднимается на качественно новый уровень!

Источник: http://r-optics.ru/information/kriohirurgicheskaya_apparatura_novoe_reshenie_v_medicine-369

Криохирургия в онкологии

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

Криохирургия (или криотерапия) – использование сверхнизких температур, создаваемых жидким азотом, для разрушения нездоровых тканей. К-гия применяется для внешних опухолей на коже. При таких заболеваниях жидкий азот наносится прямо на новообразование с помощью специального тампона или распылителя.

Также криотерапия возможна и для опухолей внутренних органов, в том числе, для рака костей. В этом случае жидкий азот подается через специальное приспособление (криозонд), который предварительно подводится к новообразованию с использованием ультразвука или МРТ для контроля процесса.

Вокруг зонда образуется ледяной шар, замораживая близлежащие клетки. В некоторых случаях для обширных опухолей используется несколько криозондов, чтобы полностью заморозить новообразование. Зонд вводится чрескожно, обширное вмешательство не требуется.

После воздействия, замороженное волокно либо естественным образом абсорбируется другими тканями (при внутренних о-лях), либо образует корку (внешние о-ли).

Область применения

К-ия используется для нескольких видов рака и некоторых предраковых заболеваний. В первую очередь, метод востребован для лечения рака простаты и печени. Также применяется для следующих типов:

  • Ретинобластома (злокачественная нейроэпителиома сетчатки, преимущественно у детей) Терапия наиболее эффективна при новообразованиях небольшого размера, расположенных в определенных частях сетчатки.
  • Рак кожи на ранней стадии (как базальный, так и плоскоклеточный)
  • Актинический кератоз (предраковое заболевание)
  • Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (приводящая к раку шейки матки)

К-ия используется для л-ния некоторых видов злокачественных и доброкачественных опухолей костей на ранней стадии, и позволяет при этом снизить риск повреждения суставов. В ряде случаев метод спасет от ампутации конечности. Возможно применение терапии для саркомы Капоши, когда повреждения кожи невелики и хорошо локализованы.

В настоящее время изучается применимость метода для л-ния рака груди, кишечника и почки. Также исследуется возможность совместного применения криохирургии с другими методами: гормональной, химио- и лучевой терапией, хирургией.

Лечение рака простаты

Криотерапия может применяться для л-ния рака предстательной железы на ранних стадиях. Она используется не так часто, как простатэктомия и разновидности облучения.

причина – не полностью изучен прогноз криотерапии в долгосрочном периоде. Смотрите также про лечение на «Кибер-ноже» и роботизированную хирургию при раке простаты.

Так как метод эффективен только при небольших опухолях, он не используется при распространении заболевания за пределы предстательной железы.

Основные преимущества к-ии в возможности ее неоднократного применения и в том, что метод можно использовать, когда другие способы противопоказаны.

К-ия может привести к нескольким осложнениям, чаще они проявляются у пациентов, проходивших до этого облучение.

  • Затруднения мочеиспускания и недержание (как правило временные осложнения)
  • Импотенция
  • Повреждения прямой кишки

Лечение рака и метастазов в печени

К-ия может быть показана при опухолях печени, когда новообразование не распространилось за ее пределы. Также возможна и терапия метастатического рака печени. В некоторых случаях перед проведением криохирургии проводится химиотерапия или облучение. Побочный эффект лечения может проявиться в виде повреждения желчного протока или кровеносных сосудов, сопровождающегося кровоизлиянием.

Общие осложнения

К-ия имеет риск осложнений, хотя и не таких значительных как хирургия или лучевая терапия. Их происхождение во многом определяется положением о-ли. Криохирургия при интраэпителиальной цервикальной неоплазии не может привести к бесплодию, однако может вызвать спазмы, боли и кровотечение.

При л-нии рака кожи, возможно появление шрамов и припухлостей, если повреждаются нервы, может развиться потеря чувствительности, также в редких случаях криотерапия приводит к пигментации и потере волосяного покрова на месте удаленной опухоли. При лечении о-лей костей, в них могут образоваться трешины, причем это осложнение может проявиться не сразу после процедуры.

В ряде случаев осложнения возникают из-за несовместимости с некоторыми видами химиотерапии.

Преимущества

Криотерапия имеет некоторые преимущества над остальными методами. Она менее инвазивная по сравнению с хирургией, т.к. требуется лишь небольшой надрез для введения криозонда.

Это позволяет избежать болей, кровотечения и других осложнений, характерных для операции. Метод не такой дорогостоящий и требует меньшего периода госпитализации.

В ряде случаев процедура проводится под местной анестезией.

В сравнении с другими традиционными методами, криотерапия воздействует только на опухоль, остальные ткани остаются неповрежденными. Поэтому позволяет избежать ряда осложнений характерных для химио-, гормональной и лучевой терапии.

Недостатки

Пока у специалистов нет возможности точно предсказать возможные последствия после процедуры в долгосрочном периоде. Ее эффективность в удалении опухолей почти не вызывает сомнений – новообразование исчезает с медицинских снимков, однако могут оставаться микроскопические очаги о-лей, которые, возможно, через некоторое время приведут к рецидиву.

В целом, к-ия является перспективной и позволяет успешно удалять небольшие новообразования.

Если эффективность подтвердится и в долгосрочном периоде, метод, несомненно, будет востребован и станет применяться активнее. Согласно состоянию на начало 2011 г.

, для прохождения криохирургии при онкологических заболеваниях больным придется посетить зарубежную клинику, в отечественных метод не практикуется.

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/methods/xirurgiya-v-onkologii/krioxirurgiya/

Как криохирургия убивает раковые клетки и разрушает опухоли

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

Криохирургия (иное названия “криодеструкция”) используется для уничтожения атипичных тканей в организме. В большинстве случаев рака это не первый способ лечения. Тем не менее, он может быть использован для некоторых отдельных злокачественных процессов или же в ситуации, когда другие терапевтические методы остаются безуспешными.

При криохирургии с целью лечения рака применяется разрушительная сила мороза (до -198° С), которая воздействует на аномальные клетки. Внутри раковой ткани создаются ледяные кристаллы, что распирают внутриклеточную плотность.

В конечном счете, это приводит не только к разрыванию опухолевых клеток, но и к прекращению питания атипичных тканей. Повреждения кровеносных сосудов препятствуют злокачественному росту и дальнейшему делению опухолевых клеток.

Как действует криохирургия на рак?

Оборудование для криохирургического лечения представляет собой специальную криогенную систему, которая применяет раскаленный до очень низких температур жидкий азот или запатентованные смеси газов (диоксид углерода, аргон, диметиловый эфир-пропан).

Аппарат криохирургии также известен как «аргон-гелий нож». Сначала аргон замораживает опухолевые повреждения до -180°С. После этого гелий способствует быстрому нагреванию до -40°С. Преимущество метода состоит в том, что время охлаждения и нагрева, как и сила воздействия на ткани, точно устанавливаются и контролируются врачом.

После процедуры замороженная раковая ткань либо естественно усваивается организмом (для внутренних опухолей) либо растворяется, образуя струп (для внешних опухолей).

Способы применения криохирургии в лечении рака

Метод замораживания-оттаивания может использоваться для лечения как внешних, так и внутренних онкологических новообразований:

  1. Если процедура предвидит внешнее использование аппарата, тогда действующее вещество поставляется непосредственно к раковому формированию с помощью распылителя.
  2. Для лечения внутренних и костных опухолей замораживающий газ циркулирует через полый инструмент с тонким наконечником (криозонд) и доставляется непосредственно к новообразованию. Процедуру выполняет врач с помощью ультразвука или МРТ, что позволяет уберечь околоопухолевые здоровые ткани от повреждения.

Рекомендации к применению криохирургии при лечении рака

Исследования свидетельствуют, что криохирургия опухоли  эффективна для таких злокачественных формирований:

  1. Предраковые (светочувствительный кератоз) и раковые поражения кожи, в частности базально-клеточные и плоскоклеточные опухоли.
  2. Онкозаболевания предстательной железы. При этом терапевтический метод наиболее желаемый на ранних стадиях, поскольку затрагивает только небольшие участки органа.
  3. Условие предракового состояния шейки матки, склонного к развитию онкообразований.
  4. Детские раковые поражения сетчатки глаза (ретинобластома).
  5. Злокачественные процессы печени, легких, ротовой полости.
  6. На данное время исследуется польза криохирургии в лечении рака молочной железы, толстой кишки и почек.

Как правило, все опухоли, которые могут быть достигнуты криозондом, подходят для криохирургического лечения. Метод также эффективен как для локализованного заболевания, так и для больших новообразований более 1 см.

Криохирургия раковой родинки

Побочные эффекты

Нежелательные последствия не такие серьезные, как при других видах лечения раковых заболеваний. Общие побочные эффекты могут включать:

  • кратковременную потерю чувствительности на обработанных участках;
  • иногда наблюдаются судороги, болевой синдром и местное кровотечение;
  • повреждения нервных волокон кожного покрова;
  • криохирургия злокачественных формирований печени может привести к повреждению желчных протоков и / или крупных кровеносных сосудов, что чревато кровоизлиянием или инфекцией.

Каждый вид онкозаболевания, что поддается криохирургическому лечению, имеет собственные позитивные и негативные стороны. Обо всех нежелательных последствиях врач ознакомляет перед процедурой.

Важно знать: Эффективность, цена, отзывы и последствия криотерапии при лечении рака

Криохирургия: отзывы

Положительных отзывов о криохирургии намного больше, чем негативных. В основном, возможные нежелательные последствиях, на которые указывают сами пациенты, наблюдаются при криохирургии рака предстательной железы. Многие мужчины после процедуры жалуются на:

  • наличие крови в моче, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие эректильной дисфункцию после процедуры, а также недержание мочи;
  • у 1% мужчин после замораживания раковых тканей возникает свищ (необычное соединение между прямой кишкой и мочевым пузырем).

Независимо от вида рака, негативные отзывы о криохирургии включают жалобы на наличие болевых ощущений в месте размещения иглы и общее недомогание на протяжении 2-3 дней после процедуры.

Криохирургия: цена

Терапевтический метод криохирургии не является дорогостоящей процедурой. В целом, обходиться пациенту до 2 000 у.е. Если манипуляция проводится за рубежом, цена может возрасти до 5 000 у.е. в зависимости от вида онкозаболевания.

Обычно, криохирургия в лечении рака с внешней локализацией (а также воздействие на шейку матки) стоит дешевле, чем внутреннее замораживание и лечение онкологии предстательной железы. К примеру, цены на криохирургию рака простаты достигают и 13,5 тысяч  у.е.

Источник: https://orake.info/kak-krioxirurgiya-ubivaet-rakovye-kletki-i-razrushaet-opuxoli/

Криохирургия: принцип действия, показания и особенности применения

Криохирургия (криотерапия) в онкологии

Во всем мире наблюдается рост частоты онкологических заболеваний.

Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, в настоящее время встречаются часто во всех возрастных группах, поэтому разработка новых методов диагностики и лечения опухолей является приоритетным направлением развития медицины.

Криохирургиясчитается перспективным методом борьбы с раком. Так называется локальное воздействие холодом на опухоль, которое уничтожает раковые клетки или предотвращает их образование.

Почему низкие температуры могут помочь пациенту победить такое страшное заболевание, как рак? Каков механизм действия холода на опухоль?

Как действует холод?

Криодеструкциятканей проходит в несколько этапов:

  1. При образовании льда клетка теряет воду, а концентрация электролитов в ней значительно возрастает.
  2. Вследствие этого мембрана клетки утрачивает свои защитные функции, происходит ее замораживание и повреждение изнутри внутриклеточными кристаллами льда.

Таким образом, при воздействии холода живая клетка превращается в лед, то есть становится твердой, нефункциональной, и погибает.

Эти процессы проходят на клеточном уровне. На тканевом уровне при воздействии холода прекращается микроциркуляция, развивается ишемия с последующим некрозом злокачественной ткани. Замороженные и отмирающие клетки вызывают иммунологический ответ организма, усиливается также и местный иммунитет. Останавливается деление атипичных клеток, рост опухоли прекращается.

Особенности применения в онкологии

Ткань опухолей более устойчива к холоду, чем здоровая. Повторное замораживание и размораживание уничтожает больше раковых клеток, чем однократная процедура. Поэтому онкологи для повышения эффективности вмешательства быстрое замораживание с резким снижением температуры и постепенным оттаиванием используют несколько раз.

Метод воздействия крайне низких температур на патологические очаги в нервной ткани чаще применяется в комплексе с другими способами терапии, но может быть и основным. Это зависит от гистологического варианта образования, запущенности процесса и состояния пациента.

Метод криодеструкции имеет следующие «плюсы» борьбы с опухолями:

  • уничтожаются глубоко расположенные очаги болезни;
  • имеется возможность локального воздействия в заданном малом объеме;
  • мало травмируются окружающие ткани, так как операционные инструменты являются тонкими и компактными;
  • образующийся очаг асептического некроза не вызывает воспаления окружающих здоровых тканей;
  • рефлекторный сосудистый спазм минимизирует кровопотерю в ходе операции;
  • холод оказывает антисептическое действие;
  • ткани после воздействия заживают быстро, без образования рубцовой соединительной ткани;
  • в ходе оперативного вмешательства контролируется объем разрушаемого очага патологии;
  • предотвращается метастазирование за счет предотвращения диссеминации раковых клеток.

Показания к применению криохирургии

Низкая температура может применяться как радикальный метод лечения, если операция по обычной методике по каким-то причинам противопоказана.

В некоторых случаях применение воздействия очень низких температур (до -190 градусов) оказывается эффективнее традиционных методов.

Использование криохирургии часто бывает необходимым при неоперабельных опухолях, как единственный способ облегчить состояние пациента.

Криохирургическийметод применяется в нейрохирургии при следующих случаях:

  • расположение опухоли в глубоких подкорковых структурах, области турецкого седла, ассоциативных и проекционных корковых зонах;
  • наличие множественных метастазов;
  • поверхностный (корковый) очаг стойкого патологического возбуждения, способствующий развитию эпилептического статуса или частых судорожных припадков, резистентных к лечению;
  • необходимость удаления фрагментов опухоли, оставшихся после традиционного хирургического вмешательства;
  • преклонный возраст пациента;
  • наличие сопутствующих болезней.

Как проводится вмешательство

Используются специальные аппараты: зонды и аппликаторы. Криозонды имеют тонкие наконечники, которые обеспечивают локальное воздействие на патологический очаг.

Они соединены с автономным или стационарным резервуаром, содержащим охлаждающую жидкость. Чаще всего применяется жидкий азот, закись азота, инертные газы – аргон, гелий.

Также криохирургия может проводиться с помощью криоаппликаторов, которые помещают на поверхность очага. В нейрохирургии они используются редко.

Ход операции, глубину введения зонда, длительность его пребывания в тканях нейрохирурги контролируют с помощью магнитно-резонансной томографии в «реальном времени»

Варианты применения криохирургии при мозговых новообразованиях:

  1. Криодеструкция жидким азотомнеоперабельных глиом, расположенных в глубинных мозговых структурах. При этом с помощью специального прибора, введенного через отверстие, просверленное в костях черепа, опухоль замораживают. Происходит ее частичный некроз. Полного удаления новообразованийдостичь сложно, так как четких границ со здоровыми тканями злокачественные глиомы не имеют;
  2. Полное удаление доброкачественныхузловых глиом и опухолей оболочек мозга проводится после их замораживания. Также с помощью криоприбора производится радикальное удаление замороженных кистозныхобразований.

Иногда приходится удалять только центральную часть новообразования. При этом онкологи рассчитывают на реактивный вторичный некроз его периферических отделов из-за замораживания

Жидкий азот используется в борьбе с опухольюгипофиза. Канюля вводится трансназально и производится локальное замораживание аденомы.

Эффективность применения метода

Лечениеопухолей гипофиза с помощью криометодик останавливает прогрессирование акромегалии, уменьшает проявления несахарного диабета, улучшает зрение.

При криохирургии даже неоперабельных опухолей другой локализации удается уменьшить мучительные головные боли, сопровождающиеся рвотой, головокружение и другие общемозговые симптомы. Нередко наблюдается нормализация чувствительной и двигательной сфер, улучшается координация движений.

При паркинсонизме и других экстрапирамидных заболеваниях вмешательство с использованием низких температур помогает на длительное время избавиться от дрожания, высокого мышечного тонуса, что значительно улучшает самочувствие пациента.

Использование криохирургии в лечении заболеваний мозга позволяет пациентам быстрее восстановиться, реабилитация проходит значительно легче, осложнения наблюдаются редко. Такие сопутствующие симптомы многих болезней ЦНС, как депрессия, ухудшение памяти, начальные признаки деменции, после своевременного применения криохирургии, нередко имеют обратное развитие.

Криохирургия в онкологии является перспективным современным способом борьбы с раком, доброкачественными новообразованиями, эпилепсией, паркинсонизмом и другими очаговыми объемными процессами, локализованными в головном мозге. Чтобы получить максимальный положительный эффект от вмешательства, необходимо своевременно обратиться к специалистам при появлении настораживающих жалоб, пройти полное обследование и выполнять все рекомендации врача. 

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 83

4 83

Источник: https://mozgius.ru/lechenie/metody/kriohirurgiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.