Изменения в общем анализе крови при онкологии

Содержание

Информативность общего анализа крови при онкологии

Изменения в общем анализе крови при онкологии

Большинство сложных патологических расстройств здоровья на начальной стадии протекают бессимптомно с минимальными характерными признаками. К таким заболеваниям относятся раковые новообразования, которые выявляются на ранних этапах прогрессирования только квалифицированными специалистами.

Покажет ли анализ крови рак? На начальном этапе обследования доктора назначают пациенту общий анализ крови при онкологии. По его показателям можно определить начинающиеся патологические клеточные изменения. Состав крови начинает меняться еще задолго до появления внешних признаков болезни.

Показания для забора крови на анализ

Клиническая картина крови фиксирует любой сбой в организме на всех стадиях прогрессирования, даже на начальных этапах. Как распознать рак? Клинический анализ крови  поможет определить рак у больного. Как определить болезнь?

Специалисты назначают общий анализ крови в том случае, если у ,больного диагностируются  следующие симптомы невыясненного генезиса:

  • затяжные рецидивы хронических заболеваний;
  • непроходящие воспалительные патологии;
  • резкий иммунный сбой, не подлежащий коррекции;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • резкая потеря в весе;
  • неадекватная реакция на резкие запахи, вкусовые ощущения;
  • ухудшение аппетита до полного непринятия пищи;
  • болевые спазмы невыясненной этиологии;
  • астенический синдром.

Аналитические показатели картины крови могут показать сдвиг формулы,  увеличение или падение числа определённых ее составляющих, указать на возможную раковую патологию.

Факторы-провокаторы патологии

О том, почему в организме возникает и прогрессирует онкологическая опухоль, ученые спорят уже много лет. Это заболевание относится к серьезным и часто терминальным, поражает и пожилых людей, и пациентов средних лет, молодых и даже детей.

Факторами-провокаторами раковой опухоли часто выступают:

  • нарушение обменных процессов на фоне несбалансированного и неполноценного питания;
  • избыточный вес, так как ожирение может выступать провокатором онкологического процесса;
  • курение табака или пассивное вдыхание табачного дыма;
  • генетическая и конституционная предрасположенность к патологическому разрастанию клеток;
  • ультрафиолетовое облучение, злоупотребление солнечными ваннами.

Немаловажное значение имеет и неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые факторы, неблагоприятные условия жизни.

Показатели патологии

Назначение общего анализа крови доктора практикуют при любом затяжном воспалительном процессе у пациентов. Назначают его и при подозрении на рак для того, чтоб своевременно выявить онкологию или исключить её.

Что покажет исследование? Общий анализ крови при раке вскрывает ряд изменений, характерных такому заболеванию. В первую очередь эта патология существенно меняет показатели скорости оседания эритроцитов, что свойственно не только раковым заболеваниям, но любым воспалительным процессам.

Клеточные показателиФункции Изменения при онкологии
ТромбоцитыРегулирование свертываемостиНаличие незрелых клеток;Количественные изменения показателей
ЭритроцитыТранспортировка кислорода в тканиОтклонение от нормы в сторону уменьшения
ЛейкоцитыЗащита от инфекционных и вирусных агентовНаличие зернистых клеток;Уменьшение или увеличение количественного состава
ГемоглобинУчастие в процессе газообменаУменьшение количественных показателей

Показатели скорости оседания эритроцитов, как правило, резко ползут вверх. На фоне диагностированной анемии эти показатели дают специалисту возможность заподозрить о наличии злокачественного образования, однако для постановки окончательного диагноза требуется дополнительное комплексное обследование.

Общие правила подготовки к забору крови

На показатели клинической картины крови влияет ряд внешних и внутренних факторов, поэтому только при правильной подготовке к сдаче анализов можно надеяться на то, что анализ крови покажет неискаженные и реальные результаты.

  1. За пару недель до забора крови на анализ желательно отказаться от систематического приема лекарственных препаратов, так как их формула может существенно исказить картину результатов исследования.
  2. За пару до дней до сдачи анализов нежелательно употреблять алкоголь, жирную или жареную пищу.
  3. Ориентировочно за час до процедуры желательно не курить, так как под воздействием никотина существенно меняется картина крови.
  4. За 30 минут до сдачи анализа не рекомендуется подвергать себя физическим и психическим нагрузкам.
  5. За несколько дней до сдачи анализа нежелательно проходить инструментальные исследования с помощью приборов, любого медицинского оборудования.

Так как общий анализ крови сдают, как правило, с утра, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры забора крови. Ограничений по приёму жидкости специалисты не указывают, поэтому жидкость можно пить в любом количестве, независимо от предстоящей процедуры.

Дополнительные рекомендации

Кроме общих правил подготовки к забору анализа крови при онкологии, специалисты дают своим пациентам и дополнительные рекомендации:

  1. Утром перед забором анализа не рекомендуется пить чай, кофе, какао. Эти напитки способны существенно повлиять на клиническую картину крови, в то время как при диагностике наличия раковой опухоли результаты должны быть максимально корректными.
  2. Процедуру запрещается проводить людям, которые непосредственно перед забором крови почувствовали недомогание. В этом случае стоит сообщить доктору о своем состоянии, вполне возможно, что специалист отложит диагностическую процедуру во избежание получения ложных результатов.

На корректные клинические показатели может повлиять также и эмоциональное расположение пациента, потому сдавать кровь на анализ в состоянии выраженного стресса также не рекомендуется.

Правила проведения процедуры

Общий анализ крови берут из пальца, сама процедура при этом практически безболезненная и не занимает много времени.

  1. Руки пациента не должны быть холодными, пальцы необходимо хорошо согреть перед процедурой забора крови.
  2. Палец предварительно обрабатывают спиртом или другим антисептиком для того, чтоб продезинфицировать кожный покров перед повреждением его целостности.
  3. Лаборант прокалывает палец стерильным скарификатором, в последнее время используют преимущественно одноразовый.
  4. Взяв необходимое количество материала, лаборант повторно обрабатывает палец антисептиком.

Специалисты рекомендуют подобную процедуру проводить ежегодно, так как по общему анализу крови можно определить рак и другие, не менее серьёзные патологические состояния.

Расшифровка показателей

Что показывает результат? Забор анализа крови при онкологии поможет определить наличие серьёзного заболевания на несколько месяцев раньше, чем оно заявит о себе комплексной симптоматикой. Учитывая то, что рак прогрессирует достаточно быстро, важно определить онкологию как можно раньше.

Раковые опухоли затрагивают клеточную структуру органов, разрушая их, потому и показатели крови можно считать специфическими при таком заболевании.

Гемоглобиновые показатели

Клетки, выполняющие в организме важную транспортную функцию, перенося кислород к тканям, одними из первых реагируют на патологические изменения тканей на клеточном уровне. Показывает ли уровень гемоглобина болезнь?

  1. При прогрессирующих раковых процессах анализ крови покажет резкие изменения гемоглобиновых показателей в сторону уменьшения. Если в организме возникает воспалительная или простудная патология, то показатели варьируются немного, но в случае онкологических изменений гемоглобин падает практически в два раза.
  2. В том случае, если падение гемоглобиновых показателей сопровождается повышением лейкоцитных норм, специалист предполагает серьезные изменения в клетках тканей – онкологические процессы. Так как лейкоциты отвечают за иммунный отклик организма и помогают бороться с вирусами и инфекциями, то их повышение в совокупности с падением гемоглобина считается основанием для комплексного углубленного обследования организма, так как указывает на разрушение клеток.

Кроме показателей гемоглобина и уровня лейкоцитов, на изменения в организме указывают и другие показатели.

Эритроцитные показатели

Скоростные показатели оседания эритроцитов в сыворотке крови считаются важным определяющим показателем многих патологических состояний в организме. Именно на этот аспект доктора обращают внимание при подозрении на серьёзные воспалительные процессы, сложные патологии.

  1. Изменение лейкоцитарной формулы может не сопровождаться сдвигом эритроцитных показателей, но могут демонстрировать и серьёзные изменения. При онкологии анализ крови может показать увеличение показателей скорости оседания эритроцитов как минимум на несколько единиц.
  2. Специалисты назначают пациентам комплексное дополнительное обследование на наличие онкологических заболеваний в том случае, если на фоне увеличения скоростных показателей оседания эритроцитов у больного в анализе мочи диагностируется белок.

Повторный анализ и последующее комплексное обследование могут опровергнуть предварительный раковый диагноз, но могут и подтвердить наличие выявленной патологии. Специалисты утверждают, что чем раньше будет проведено определение болезни, тем у пациента больше шансов на выздоровление.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/obshhiy-analiz-krovi-pri-onkologii.html

Изменения в общем анализе крови при раке

Изменения в общем анализе крови при онкологии

Анализ крови при онкологии часто может помочь предупредить развитие серьезных осложнений.

Даже на ранней стадии развития злокачественного заболевания у человека меняются значения некоторых основных характеристик крови.

По изменению показателей анализа крови при онкологии опытный врач сможет предположить начало развития злокачественного заболевания и своевременно назначить дополнительные исследования.

Особенности изменений показателей общего анализа крови при онкологии

Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов.

Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения.

В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин.

Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно.

Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови.

Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли.

При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.

В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

  • мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
  • мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
  • гамма-глобулин – белок плазмы крови.

Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

Источник: https://delhimodi.com/krov/izmeneniya-v-obshhem-analize-krovi-pri-rake.html

Анализ крови при онкологии: как определить рак по общему и биохимическому анализам крови

Изменения в общем анализе крови при онкологии

Поскольку рак является распространенным заболеванием, уже одно подозрение на опухолевое образование дает врачу основание назначить ряд обследований, в том числе — биохимический анализ крови при онкологии.

Эта очень важная и необходимая процедура выявляет отклонения в организме на клеточном уровне в начальных фазах развития патологии.

При проведении анализа медицинский специалист исследует состояние органов и систем пациента, что дает информацию о наличии, степени разрастания и локализации новообразования.

Значение биохимического анализа

Очень важно своевременно диагностировать онкологию, так как она имеет свойство стремительно прогрессировать, поражая кровь и ткани распространяющимися очагами-метастазами.

Можно ли определить наличие опухолевых образований с помощью биохимического анализа?

При обращении с жалобами доктор направляет пациента на полное обследование. Программа включает несколько видов тестирования, в том числе — исследование крови на биохимию. Только собрав всю полученную информацию, врач-онколог может определить рак или его отсутствие.

Биохимия позволяет выполнить тонкое исследование молекулярных структур человеческого тела:

  • белков;
  • мочевой кислоты и мочевины;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • ферментных соединений;
  • щелочной фосфатазы.

Рассмотрим каждый из показателей:

  1. Белки являются важными составляющими всего организма. Из них строится тело не только человека, но и всех живых существ планеты. Они ответственны за правильное протекание метаболических процессов (обмена веществ). Белки подразделяют на 2 группы: глобулины и альбумины. По их концентрации в крови, соотношении друг с другом удается проанализировать отклонения в состоянии здоровья. По показателям определенной группы белков возможно отследить локализацию опухолей. Например, анализ крови при раке желудочного отдела покажет увеличение числа глобулинов при одновременном дефиците альбуминов и общего белка.
  2. Мочевая кислота и мочевина. Эти элементы являются продуктами обмена. Они выводятся организмом наружу, поэтому легко могут показать, что происходит развитие заболевания, в том числе — и опухолевых процессов.
  3. Билирубин — составляющая желчных путей. При онкозаболеваниях желчевыводящие протоки забиваются. Значит, анализ покажет повышенную концентрацию билирубинового фермента печени.
  4. Глюкоза. Дисбаланс содержания сахара в крови обусловлен изменениями в поджелудочной железе. Нарушается углеводный обмен, что приводит к ослаблению организма в целом. Повышение глюкозного уровня может показывать опасный раковый процесс.
  5. Ферментные соединения — трансаминазы — могут свидетельствовать о начале патологических образований в печени и других органах.
  6. Щелочная фосфатаза работает как компонент для разложения молекул фосфорной кислоты. С ее помощью происходят различные химические процессы. Повышение параметров указывает на развитие опухолевых заболеваний костной структуры.

Биохимический анализ крови при онкологии дает возможность в совокупности с другими тестами крови выявить новообразование в ранние сроки и спасти жизнь больного.

Кровеносная сеть охватывает весь организм, доставляя питание и кислород, утилизируя отработанные вещества. Ее можно сравнить с круговым информационным потоком. В ней быстро отражаются все изменения, и это покажет общий анализ. Большая доля выявленных онкозаболеваний начиналась с рядового теста крови.

По усмотрению врача дальнейшее исследование может включать биохимическую проверку.

Медики выделяют группу риска по опухолевым образованиям.

Ее состав определяется по следующим параметрам:

  • возрасту;
  • условиям проживания и работы (экологической обстановке);
  • наследственности;
  • образу жизни (вредные привычки, стрессы);
  • имеющимся заболеваниям и расстройствам.

Для этой категории особенно важно не упустить хорошо поддающийся лечению начальный онкологический период.

Тест на биохимию показан в ситуациях:

  • затяжных воспалений и хронических недугов на фоне угнетенного иммунитета;
  • отсутствия положительной реакции на испробованные медикаменты;
  • беспричинного повышения температуры;
  • таяния массы тела;
  • снижения аппетита, искажения вкусового/обонятельного восприятия, подташнивания;
  • быстрого уставания.

Если к перечисленному добавился болевой синдром, с большой вероятностью это признак усугубления онкозаболевания.

Ранние сроки обнаружения каких-либо отклонений в функционировании внутренних органов и систем — это высокий процент гарантии успешного лечения. В идеале каждый человек раз в году (а лучше в полугодие) должен пройти обследование путем сдачи анализа крови — сначала общего.

Как делать биохимический анализ

Достоверное представление о возникновении разрушительных процессов в организме дает сопоставление всех аналитических данных. Нюансы отклонений от нормы каждого теста складываются в общую клиническую картину патологии.

Для получения более точного результата перед сдачей анализов нужно соблюдать установленные простые правила:

  • процедура забора проводится в утреннее время на голодный желудок, так как прием пищи влияет на состав крови;
  • за сутки до анализа следует отказаться от определенных продуктов — жирного, соленого, острого;
  • с этого же момента нужно воздержаться от приема прописанных лекарственных препаратов, полностью исключить алкогольные напитки и курение;
  • следует максимально ограничить тепловое воздействие (солярий, прямые солнечные лучи, прогревающие процедуры);
  • нежелательны значительные физические нагрузки;

В начальный период раковые образования не проявляют себя настолько, чтобы их можно было идентифицировать в ходе врачебного осмотра. Именно анализы, в том числе — на биохимию, дают возможность раннего выявления и безотлагательного лечения, что многократно увеличивает шансы человека победить недуг и прожить еще много лет.

Источник:

Узнаем, что показывает биохимический анализ крови при онкологии

Онкологические заболевания по статистике уносят большое количество жизней. Выявить причину, почему человека поражает эта страшная болезнь, до сих пор не удалось.

На ранних стадиях многие виды раковых опухолей поддаются лечению. Поэтому крайне важно определить болезнь на начальном этапе.

Проведенный биохимический анализ крови позволяет определить при онкологии, какой орган поражен этой страшной болезнью.

Может ли биохимический анализ показать рак?

Начальные этапы многих заболеваний протекают почти всегда незаметно. Человек не может сразу понять, что над ним нависла беда. Часто любые небольшие проявления, нехарактерные для организма, списываются на стресс или усталость.

Но даже при малейшем подозрении лучше сделать анализ, который либо подтвердит диагноз, либо успокоит человека.

Кровь непосредственно вступает в контакт со всеми органами. При любом сбое в работе организма это отображается на ее составе. Биохимический анализ поможет определиться с тем, какая из систем жизнедеятельности поражена опухолью.

Перед проведением анализа врач должен установить направления, по которым следует провести обследование. Прежде всего стоит сдать общий клинический анализ крови. По его основным показателям можно определить, какие дальнейшие исследования понадобятся:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов): повышенный показатель свидетельствует о сбоях в работе организма;
  • лейкоциты: их понижение может говорить о возможном раке костного мозга, а повышение свидетельствует об онкологии, связанной с иммунной системой;
  • снижение гемоглобина: наиболее низкие показатели гемоглобина характерны для рака органов ЖКТ. Например, гемоглобин 50-70 г/л с большой вероятностью указывает на наличие онкологии, причем последней стадии. Для его повышения больному следует произвести переливание крови. Низкий гемоглобин может свидетельствовать и о наличии внутреннего кровотечения, связанного с раком определенного органа. Показать точное место образования онкологии в этом случае может биохимический анализ крови.

При любых отклонениях, выявленных в общем анализе, стоит сделать поправку на индивидуальные особенности человека и стадию развития болезни.

Если один из показателей этого исследования крови отличен от нормы, то следует сделать биохимию. Часто у пациентов возникает вопрос: можно ли по биохимическому анализу крови определить онкологию. Данное обследование не дает 100% результата, но поможет уточнить, какой орган дал сбой.

Читайте так же:  Узнаем, что такое АСЛО в крови

Важно правильно подготовиться к сдаче крови на биохимический анализ, который берется натощак из вены. Причем время между последним приемом пищи и забором крови не должно быть меньше 10 часов. Лучше, если это будет утренняя процедура. При соблюдении всех этих рекомендаций результаты будут более достоверные.

Посмотрите видео на эту тему

Показатели анализа крови при наличии онкологии на разных стадиях

Биохимический анализ лучше сдавать несколько раз для получения точных сведений.

Если во всех анализах результат будет одинаков, то нужно дальше проводить дополнительные исследования.

Важно знать, что показывает биохимический анализ крови при онкологии:

  • местонахождение заболевания;
  • размер опухоли;
  • скорость роста раковых клеток;
  • стадию развития болезни;
  • возможный прогноз при лечении.

Семь основных показателей биохимии могут свидетельствовать о наличии онкологии:

  1. Общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок, поэтому данный показатель будет снижен. Особенно если поражена печень. При этом значительно снижается аппетит.
  2. Мочевина. Повышенный показатель мочевины свидетельствует о сбое в работе почек. Происходит такое при общем заражении организма раковыми клетками или при эффективной борьбе с ними.
  3. Глюкоза. Значительное повышение сахара характеризует наличие саркомы, рака легких, печени или репродуктивной системы. Происходит это потому, что раковые клетки замедляют выработку инсулина, который не может в полной мере расщепить глюкозу. Данный процесс характеризует начальные стадии развития опухоли, а также встречается при раке молочной железы или матки.
  4. Билирубин. Повышенное его значение определяет рак печени.
  5. АлАТ (фермент печени). Повышение данного показателя также говорит о раковом поражении печени.
  6. Щелочная фосфатаза. Ее повышение указывает на опухоль костной ткани, а также метастазы раковых образований в желчном пузыре.
  7. Свертываемость. При раке данный показатель возрастает. Сильно увеличивается риск появления тромбов в крупных сосудах и микротромбов в капиллярах, что значительно ухудшает течение болезни. Если при приеме разжижающих препаратов свертываемость снижается, то это говорит о возможности получения положительных результатов при лечении даже запущенных форм рака.

Помимо биохимии наличие рака в организме показывают специфические антитела в крови (онкомаркеры), которые выделяются в соответствии с местом расположения опухоли.

При повторном анализе через 3-4 дня по скорости роста антител можно судить о развитии болезни, о ее стадии. Данные показатели помогают на ранней стадии обнаружить болезнь.

Читайте так же:  Все про подготовку к биохимическому анализу крови

Прежде всего требуется сдать такой онкомаркер как РЭА, свидетельствующий о наличии следующих заболеваний: рака легких, печени, кишечника, желудка, молочных желез, шейки матки.

СЕА и СА 72-4 достаточно достоверно показывает на наличие раковых клеток в толстом кишечнике. СА 125 поможет обнаружить рак яичников, а СА 15 показывает развитие рака груди.

Онкомаркер СА 19-9 может указать на имеющиеся раковые клетки в ЖКТ.

Повышенный показатель онкомаркера также не точная гарантия наличия опухоли в организме.

Только при комплексном обследовании возможно установить правильный диагноз.

Дополнительные исследования

Подтвердить наличие или отсутствие раковой опухоли помогают дополнительные обследования. Наиболее часто используемым является цитологическое исследование, которое заключается во взятии и изучении материала с органа предполагаемого поражения. Материал может быть получен в виде пункции, мазков, мокроты, биоматериала. Результаты готовятся около недели.

По ним также определяется состав требуемых для лечения химиопрепаратов.

Источник: https://analliz.ru/vidy-analizov/analiz-krovi-pri-onkologii-kak-opredelit-rak-po-obshhemu-i-biohimicheskomu-analizam-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.