Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

Содержание

Иммунотерапия

Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

Иммунотерапия злокачественных новообразований пока только набирает клинические обороты, доказывая, что способна эффективно контролировать не только устойчивую к химиотерапии распространенную меланому, но готова побороть такие же резистентные к цитостатикам формы рака внутренних органов.

До недавнего времени лекарственное лечение метастатических и местно-распространенных вариантов карциномы лёгкого и желудка, мочевого пузыря и поджелудочной разочаровывало онкологов: если химиотерапия и уменьшала проявления заболевания, то весьма ненадолго. Главное достоинство иммуноонкологических средств — возможность продления жизни в безнадёжной, казалось бы, ситуации.

Как иммунотерапия действует на рак

Иммунотерапия злокачественных новообразований насчитывает несколько десятилетий и главными героями прошлого были интерфероны и интерлейкин. Изготавливаемые по образу и подобию цитокинов, синтезируемых организмом человека, лекарства вводились в фантастически высоких дозах, инициируя массу тяжёлых токсических реакций.

При иммунотерапии некоторых злокачественных процессов удавалось получить непосредственный результат в виде уменьшения опухолевых конгломератов, но крайне мучительно для пациента и без увеличения его продолжительности жизни. Тяжесть токсических проявлений вынудила клиницистов остановиться на низких и средних дозах, эффективность которых была совсем не очевидна.

Новые иммунные средства принципиально другого механизма действия, хоть в некотором смысле и повторяют природные вещества – антитела. Собственная иммунная защита относится к злокачественной опухоли как к неотъемлемой части организма, позволяя ей активно жить и расти.

Суть действия иммунных средств – вынудить собственные лимфоциты заметить опухоль и принять к ней радикальные меры. Воздействуя на определённую точку, лекарство заставляет опухоль «замолчать» и не посылать лимфоциту сигналы «я –своя, родная», за что их и называют ингибиторами контрольно-пропускного пункта.

В качестве места приложения сил иммуноонкологического препарата может выступать белок на клеточной мембране, прицепляясь к нему лекарственная молекула вынуждает иммунные клетки увидеть рак и начать с ним войну.

Естественно, что при отсутствии в клетках рака необходимого действующего вещества, не стоит рассчитывать на лечебный эффект.

Поэтому до начала терапии могут потребоваться специальные анализы на выявление нужных белков.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., рассказывает о принципе действия иммунотерапии:

Иммунотерапия рака и Нобелевская премия

В последние годы с завидной регулярностью появляются новые противоопухолевые иммунные препараты, а начиналось все в 2010 году с лечения распространённой меланомы моноклональным антителом (МКА) ервой (ипилимумаб), на время изменившим судьбу каждого одиннадцатого участника клинических исследований. 

В дальнейшем результаты применения уже других иммуноонкологических средств при злокачественной меланоме впечатлили специалистов возросшим процентом регрессий и длительностью отсрочки прогрессирования, иногда на 2-3 года.

Первым революцию в противоопухолевой терапии заметил журнал Наука (Science) в 2013 году, через пару лет такую же точку зрения высказало Американское общество клинической онкологии (ASCO), основательно убедившееся в реальности доказательств многочисленных клинических исследований. Хотя до ASCO уже на этапе регистрации контролирующее в США фармацию FDA присвоило некоторым препаратам престижный статус «прорывной».

Так что Нобелевский комитет не был первым в оценке высокой значимости иммунных средств для человечества, премия за их открытие не столько логическое завершение, сколько аванс на будущее: механизм действия моноклональных антител оригинален и эффективность иногда выше других, но работают они только у 10-15% пациентов.

При каком раке используется иммунотерапия

Значимый результат иммунологического противоопухолевого воздействия впервые был продемонстрирован при меланоме кожи, вяло отвечающей на агрессивную химиотерапию, затем показания расширили на тоже малочувствительный к цитостатикам немелкоклеточный рак легкого.

В первую линию терапии вышли моноклональные антитела и при раке почки, показав совершенно недостижимый при стандартной химиотерапии результат. Сегодня клинические исследования изучают иммуно-онкологические лекарственные средства при многих злокачественных новообразованиях, устойчивых к классической химиотерапии и гормональному воздействию.

Иммунотерапия при меланоме кожи

Четверть века для профилактики рецидива после радикального удаления очагов меланомы используется альфа-интерферон, вырабатываемый организмом человека.

Интерферон, доза которого в сотни тысяч раз превышает естественную концентрацию в крови, увеличивает время до появления рецидива и снижает вероятность прогрессирования процесса.

Цена препарата в сравнении с другими противоопухолевыми средствами невысока, но лечение продолжается целый год. При метастатической меланоме интерферон не был успешен и сегодня не используется.

При метастатическом процессе лучший результат из всех эффективных противоопухолевых лекарств продемонстрировали иммуно-онкологические препараты. Стоимость такого варианта иммунотерапии значимо выше, но с реальной выгодой в виде увеличения длительности жизни пациентов и даже полного исчезновения злокачественной опухоли в максимально возможном проценте случаев.

Иммунотерапия при раке легких

Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого насчитывает чуть больше трёх лет и манипулирует всего тремя лекарствами, но уже изменила стандарт лечения крупноклеточного варианта и аденокарциномы неоперабельной формы или в метастатической стадии.

Для назначения кейтруды (пембролизумаб) необходим анализ на белок PD-1 (PD-L1), если более половины раковых клеток имеют его – препятствий для начала лечения нет, если же белка мало – кейтруда понадобиться на втором этапе после использования более эффективных комбинаций цитостатиков или таргетных средств.

Для применения опдиво (ниволумаб) не требуется специальных анализов, но использование этого МКА возможно только при неэффективности или прогрессировании рака легкого после первой линии таргетных препаратов или химиотерапии. Одобрено сочетание иммунотерапии с другими противоопухолевыми средствами, если в опухолевых клетках выявлены гарантирующие позитивный результат молекулярные признаки.

Позже остальных завершились клинические испытания тецентрика (атезолизумаб), как и кейтруда связывающего PD-1, его применяют после прогрессирования процесса на химиотерапии, но в стандарты МКА пока не включено.

Источник: https://medica24.ru/uslugi/immunoterapiya

Иммунотерапия. Новое оружие в борьбе с онкологией

Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

Хирургия, радио и химиотерапия — в течение многих лет это было оружие для борьбы с опухолями. Сегодня в Италии наряду с этими уже сложившимися реалиями, иммунотерапия входит в число новых стратегий борьбы с раком. Об этом свидетельствует растущее число клинических испытаний в этой области.

 
Проводится все больше и больше исследований демонстрирующих, что иммунотерапия является решающим оружием против постоянно растущего числа опухолей. 
Иммунотерапия работает иначе, чем химиотерапия именно потому, что моноклональные антитела действуют стимулируя ответ иммунной системы на опухоль.

 Иммунотерапевтические препараты высвобождают некоторые белки в клетках иммунной системы и восстанавливают ее функциональность против опухоли.

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия — это метод лечения заболеваний, основанный на использовании веществ, воздействующих на иммунную систему.

В зависимости от обстоятельств иммунотерапия имеет целью стимулирование, усиление или подавление иммунного ответа организма.

Иммунотерапия относится к лечению, которое использует ту же иммунную систему, что и пациент, или определенные его компоненты для борьбы с такими заболеваниями, как рак

Используемые в настоящее время иммунотерапевтические методы могут действовать двумя способами:

  • Непосредственная стимуляция иммунной системы организма для повышения эффективности ее распознавания и уничтожения раковых клеток
  • Прививка в иммунную систему молекул, например белков, которые усиливают защитную систему, делая ее более «умной» в обнаружении и устранении раковых клеток.

Онкологическая иммунотерапия также называется биологической терапией или биотерапией. Не все методы работают одинаково с различными формами рака: некоторые из них очень эффективны для определенных типов рака, и менее эффективны для других.

При каких онко заболеваниях применяется иммунотерапия в Италии?

В настоящее время в Италии доступны иммунологические препараты для лечения меланомы, рака легких, рака почек и лимфомы Ходжкина.
Италия внесла большой вклад в исследования, которые позволили сделать иммунотерапию доступной. Иммунотерапия при лечение рака в Италии зарекомендовала себя как один из высокоэффективных методов комплексного лечения.

Разработка новых препаратов для иммунотерапии постоянно расширяет круг показаний к применению этого перспективного направления консервативного лечения рака.

Революционный потенциал иммунологии заключается в возможности лечения различных типов опухолей, поскольку эта терапия воздействует непосредственно на иммунную систему, которая своевременно стимулируемая способна бороться с опухолью. 

Эта особенность позволяет иммунотерапии быть эффективным против типов рака, которые очень отличаются друг от друга.

Меланома

Меланома является наиболее тяжелой формой рака кожи и происходит из меланоцитов — клеток, которые содержат пигмент меланин, ответственный за окрашивание кожи.

Основным фактором риска развития меланомы является неправильное воздействие ультрафиолетовых лучей (UVA и UVB) и, следовательно, солнца. Кажется, что даже использование солнечных ламп или соляриев связано с повышенным риском развития меланомы.

Наконец, среди других факторов риска — воздействие нефтепродуктов (таких как бензол) и наличие измененных генов, связанных с семейной предрасположенностью к меланоме.

Благодаря иммуноонкологической терапии сегодня в Италии появилось новое оружие против метастатической меланомы: checkpoint иммунологические ингибиторы — это лекарства, способные активировать иммунную систему пациента против клеток меланомы. Это моноклональные антитела, которые вводятся внутривенно.

 При введении они ингибируют механизмы, которые меланома использует для блокировки иммунной системы и таким образом иммунная система начинает работать против опухоли.

 
Меланома является первой, но не единственной опухолью, в которой можно задокументировать основную концепцию иммунонкологии, которая направлена на усиление действия иммунной системы против опухолей.

Результаты исследований в других опухолях обнадеживают, и в ближайшем будущем вероятно, что пациенты получат все большую пользу от этих высоко инновационных методов лечения.

Рак легких

Рак легких может развиваться из клеток бронхов, бронхиол и альвеол и может образовывать массу, которая может блокировать правильный поток воздуха или вызывать легочное или бронхиальное кровоизлияние.

Существуют различные типы болезни, в зависимости от пораженной легочной ткани. А также, легкое может представлять собой сайт метастазов от других видов рака.

Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный, или микроцитома, и немелкоклеточный тип.

 Обе опухоли происходят из эпителиальной ткани, покрывающей легочные структуры.

Наилучшая стратегия лечения рака легких зависит от типа рака, стадии и общего состояния здоровья пациента.

В случае мелкоклеточного рака лечение основано на химиотерапии и лучевой терапии и только в случаях ранней стадии заболевания на операции.

Лечение немелкоклеточной опухоли варьируется в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа (аденокарцинома или плоскоклеточный рак).

Этот тип новообразования особенно трудно поддается лечению на поздней стадии, и иммуноонкотерапия представляет собой настоящий шаг вперед

Фактически, если только много лет назад единственным оружием была химиотерапия, малоэффективная и характеризующаяся несколькими побочными эффектами, то сегодня молекулы, используемые в иммунонкологии, показывают положительные результаты как против метастатического неклеточного рака легкого, так и против немелкоклеточного рака лёгкого.

Рак почки

Опухоль почки обычно возникает в результате неконтролируемой пролиферации клеток, которые выстилают внутренние канальцы, хотя иногда она может развиваться из других тканей или из наружной оболочки капсулы.

Девяносто процентов случаев классифицируются как почечно-клеточный рак или аденокарцинома.
В большинстве случаев рак почки диагностируется случайным образом во время УЗИ брюшной полости, выполняемого по другим причинам.

Этот аспект имеет положительные последствия, так как заболевание часто выявляется на ранней стадии, а затем успешно лечится.

Преимущественное лечение рака почки исторически представлено хирургическим вмешательством, так как химиотерапия и лучевая терапия оказались довольно неэффективными. Однако сегодня, благодаря иммунологии, в Италии открываются новые возможности для лечения пациентов с запущенным заболеванием.

Лимфома Ходжкина

Лимфомы являются злокачественными опухолями лимфатической системы и подразделяются на две категории: лимфомы Ходжкина и Лимфома неХоджкина (неходжкинские лимфомы). 

Лимфатическая система состоит из сети тонких каналов — лимфатических сосудов, которые разветвляются в тело, несущее лимфу.

Последний содержит лимфоциты или лейкоциты, которые являются кровяными клетками, которые борются с инфекциями. 
Вдоль сети лимфатических сосудов имеются группы лимфатических узлов, мелкие бобовидные органы.

При лимфоме Ходжкина раковые клетки растут из лимфатических узлов и проникают в близлежащие районы лимфатических узлов. 

Поскольку лимфатическая ткань присутствует во многих частях тела, опухоль может распространяться практически на все органы или ткани, включая печень, костный мозг (губчатую ткань, содержащуюся в больших костях тела) и селезенку.

 
Лимфому Ходжкина можно диагностировать в любом возрасте, хотя она чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 и старше 60 лет. 
Хотя точные причины этого заболевания не известны, были выявлены определенные факторы риска, в том числе слабость иммунной системы и вирусная инфекция Эпштейна-Барра (EBV).

 Диагноз обычно начинается с врача общей практики, который после первого посещения может назначить анализы и консультацию гематолога для более углубленной оценки. Диагностическая достоверность достигается с помощью биопсии фрагмента лимфатического узла или всей железы и последующего микроскопического исследования.

Если химиотерапия и лучевая терапия были основными методами лечения лимфомы Ходжкина, в настоящее время иммунология предлагает новые возможности для лечения лимфомы.

В дополнение к уже одобренным и доступным иммунотерапевтическим препаратам, многие другие препараты проходят клинические испытания в отдельных клинических исследовательских центрах, что укрепляет уверенность в том, что иммунонкология станет «универсальной» стратегией лечения рака в будущем.

Клинические успехи иммунотерапевтических препаратов, уже доступных для выбранных типов опухолей, фактически подталкивают к клиническим экспериментам при всех формах рака, чтобы выявить новые и все более эффективные способы лечения опухолей человека.

Подготовка лекарств в исследовательской лаборатории

Например, в Италии мы активно экспериментируем с иммунотерапевтическими препаратами при лечении мезотелиомы плевры, колоректальном раке, гепатоцеллюлярной карциноме, раке уротелия, раке желудочно-кишечного тракта, раке яичников, опухолях шеи, нейроэндокринных опухолях, глиобластоме, раке желчных путей, полости рта, предстательной железы и гематологические опухоли, такие как хронический миелолейкоз. 
В настоящее время проходят клинические испытания препаратов для лечения всех форм рака.

Источник: https://www.meditaly.ru/news/immunoterapiya-novoe-oruzhie-v-borbe-s-onkologiej/

Иммунотерапия рака легких

Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

Лечение рака легких в Израиле эффективно благодаря современным методам лечения. К таким методам относится иммунотерапия. В развитых западных странах этот вид лечения рака постепенно заменяет химиотерапию.

Иммунотерапия помогает иммунной системе обнаруживать и уничтожать раковые клетки.

В израильском онкоцентре Ихилов такая терапия применяется в рамках индивидуальных комплексных программ лечения рака легких вместе с хирургией, радиотерапией и химиотерапией.

Иммунотерапия при раке легких 4 стадии позволяет израильским специалистам примерно в 1,5 раза повысить выживаемость пациентов по сравнению со странами постсоветского пространства.

Как работает иммунотерапия

В норме иммунная система запрограммирована на уничтожение любых чужеродных клеток, например бактерий, вызывающие различные заболевания. Однако иммунная система не может распознавать клетки раковых опухолей. Дело в том, что рак развивается постепенно: здоровые клетки со временем приобретают ряд мутаций ДНК, что позволяет им уклоняться от иммунной системы.

Различные иммунные препараты действуют по-разному.

Одни лекарства запускают естественную реакцию иммунной системы, а другие разрушают раковые клетки, не повреждая здоровые (этим иммунная терапия отличается от химиотерапии, которая разрушает все быстро делящиеся клетки). Есть также иммунные препараты, которые выводят из строя «выключатель» иммунной системы, которые мешает ей атаковать раковые клетки.

Лечение рака легких иммунотерапией позволяет добиться более высоких результатов, чем химиотерапия, и избежать тяжелых побочных эффектов химиопрепаратов.

Пройти иммунотерапию

Иммунные препараты для лечения рака легких

Для терапии рака легких используют целый ряд иммунных препаратов. В их число входят:

  • ипилимумаб
  • бевацизумаб
  • рамуцирумаб
  • ниволумаб
  • пембролизумаб
  • атезолизумаб
  • дурвалумаб
  • кейтруда

Многие из этих препаратов применяются и для лечения других онкологических заболеваний.

Иммунотерапия при раке легких подбирается индивидуально, в соответствии с видом опухоли. В онкоцентре Ихилов планирование такого лечения проводится на медицинском консилиуме. Чтобы определить, какой из препаратов лучше всего подходит для конкретного пациента, команда врачей — онкологов, патологов и других специалистов – должна обсудить результаты обследования больного.

CAR-T-клеточная терапия

Еще одним видом иммунной терапии являются инфузии химерных антигенных рецепторов Т-клеток (CAR-T). Пока что такое лечение доступно только в рамках клинических испытаний. Сначала пациенту проводят специальный анализ, чтобы определить, содержит ли его опухоль определенный белок.

После этого у пациента проводят забор крови для получения Т-клеток. Затем полученные Т-клетки генетически изменяются для выработки химерного антигенного рецептора, уникального для конкретной опухоли.

Наконец, пациент получает индивидуально изготовленный иммунный препарат, который используется для лечения.

В разработке CAR-T-клеточной терапии принимают активное участие ученые Израиля.

Обратиться в онкоцентр Ихилов

Иммунотерапия мелкоклеточного рака легких

Злокачественные опухоли легких делят на 2 большие группы – мелкоклеточный и немелкоклеточный рак. Мелкоклеточный рак диагностируется в 15% случаев. Он отличается быстрым прогрессированием, ранним образованием метастазов и частыми поражениями головного мозга. Лишь 20-40% пациентов с локализованными стадиями мелкоклеточного рака легких и менее 5% с обширными опухолями живут дольше 2 лет.

В то время как для лечения немелкоклеточного рака легких в последние 20 лет были разработаны новые протоколы, основывающиеся на генетических мутациях опухоли, лечение мелкоклеточного рака не менялось.

Лишь в последние 2-3 года в развитых западных странах, включая Израиль, были проведены эффективные клинические испытания новых схем лечения мелкоклеточного рака легких, включающих иммунные препараты.

К таким схемам относятся:

  • ниволумаб+ипилимумаб;
  • карбоплатин/этопозид/атезолизумаб;
  • пембролизумаб (Кейтруда).

Инновационное иммунное лечение мелкоклеточного рака легких можно пройти и в онкоцентре Ихилов.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-legkih-v-izraile/immunoterapiya/

Специфическая иммунотерапия при раке

Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

30.08.2018

Разновидностью современных медицинских технологий и стандартов лечения является иммунотерапия при онкологии.

Медикаментозная и лучевая терапия ослабляют иммунитет у онкобольных, нарушая защитный механизм.

Иммунная система становится бессильной против злокачественных мутаций по причине негативного воздействия излучения и химических соединений на клетки, призванные бороться с патологическими изменениями.

Иммунотерапия в онкологии — способ лечения и восстановления организма, предотвращения заболевания. Учёные медики считают это направление борьбы с раком наиболее перспективным. Крепкий иммунитет при онкологии означает своевременное распознавание клеток с изменённым генокодом, их уничтожение, купирование размножения и роста.

Для противостояния организма онкологии иммунитет необходимо укреплять. Для этого используются различные способы — медикаментозные и природные иммуномодуляторы, вакцинация, витаминная поддержка.

Эффективным методом считается сочетание противораковых технологий, в том числе иммунотерапия.

Правильно подобранная комбинация процедур помогает лечить болезнь и восстанавливаться после онкологической операции.

При обнаружении рака на ранних стадиях иммунотерапия позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Препараты для повышения иммунитета

Медикаментозные средства поддержки защитного механизма называются иммуномодуляторами. При онкологии они предназначены для стимуляции иммунитета. Сильный иммунитет и рак несовместимые вещи. Собственная иммунная система, подкреплённая препаратами, распознаёт мутации клеток, вовремя и успешно устраняет их.

Иммунные модуляторы

Иммунологическая терапия онкологии основана на применении пептидов, тимидов.

  1. Тимоген, Тимулин, Имунофан и другие препараты этого ряда вырабатываются из клеток животного сырья. Они помогают укрепить врождённый и адаптивный иммунитет.
  2. Зимозан, Продигиозан, Пирогенал, Лентинан, Биостим — липолисахаридные средства, стимулирующие активность клеток киллеров. Применяются при онкологии для повышения клеточного, гуморального иммунитета.
  3. Синтетические лекарственные иммуномодуляторы стимулируют продуктивность IgG, IgM, влияет на фагоцитоз, Т-клетки и другие элементы иммунной системы. Против онкологии применяется Левамизол. После операции онкологическим больным назначаются тимоген, имунофан, иные препараты этой группы.
  4. Растительные иммунокорректоры — производные из женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, чаги, лимонника, аралии. Используют природные модуляторы как систему комплексной терапии, адаптогены помогают также предотвратить метастазы.

Моноклональные антитела

Для иммунологического лечения необходимы препараты на основе моноклональных антител (МАТ). Это произведённые в лаборатории антитела, которые выращиваются у мышей. Их задача — вызывать иммунный ответ у человека Они предназначены для связи с определёнными антигенами — белками раковых клеток. Специалисты данное направление онкологии называют клеточной иммунотерапией.

Благодаря препаратам данной категории раковые клетки обволакиваются моноклональными антителами, а иммунная система разрушает мутантов. Лекарствами данной группы, активизирующими иммунитет против рака являются:

  • Ервой (Ипилимумаб);
  • Авастин (Бевацизумаб);
  • Эрбитукс (Цетуксимаб).

Клеточная терапия — новый перспективный подход лечения онкологии. Препараты стоят дорого, поэтому говорить о массовом их использовании рано.

Витаминотерапия

Витамины при онкологии играют роль активаторов биохимических реакций. Под их воздействием облегчается состояние, снижается симптоматика интоксикации.

Врачи прописывают водорастворимые витамины группы В —1, 2, 3, 5, 6, 12. Витамин С принимают умеренно, с осторожностью следует употреблять фолиевую кислоту (В9), ретинол (А), Е, Д3.

При определённых видах онкологии и сочетании с химиотерапией, приём перечисленных витаминов контролируется.

Среди жирорастворимых назначаются А1, Д, Е — ретинол, эргокальциферол, токоферол. Оценивая состояние больного, врач назначает дозировку, режим приёма витаминов, нарушать который нельзя.

Ингибиторы контрольных точек

Появление ИКТ стало новой вехой иммунотерапии рака. При онкологии важное значение имеет иммунный ответ на антигены, вырабатываемые раковыми клетками. Лечение с помощью анти-PD-1-агента стимулирует защитный механизм на борьбу со злокачественным новообразованием.

Рецептор PD-1 с комплексными соединениями, называемыми лигандами — это представители иммунологических контроточек. Их задача — регулировать и модулировать иммунный ответ. В результате уменьшаются повреждения органов, тканей, тормозятся аутоиммунные процессы.

Среди препаратов этой линии — Пембролизумаб, Ниволумаб, Дурвалумаб и другие.

Вакцинация

Вакцинация — уколы для предупреждения болезни и борьбы с начавшимся недугом. Профилактическая мера, примером которой является прививка против ВПЧ, противодействующая развитию онкологии шейки матки. Под действием противораковой вакцины клетки не мутируют. Прививка — часть иммунотерапии рака, стимулирующая защитный механизм к своевременному распознаванию перерождений.

Иммунологическая защита на основе вакцин — это создание протективного иммунитета. Среди типов вакцин различают:

  • живые ослабленные,
  • синтетические,
  • антитоксические,
  • рекомбинантные,
  • идиотипические,
  • ДНК-вакцины.

Особенности действия есть у каждой разновидности. Сегодня в онкологии протективному иммунитету уделяется повышенное внимание, вакцинация применяется чаще.

Альтернативные методы

К ним относятся правильное питание, здоровый образ жизни, народные средства, фитотерапия, аэротерапия.

Продукты питания

Продуктами, повышающими иммунитет при онкологии считаются:

  • мёд;
  • свекла, брокколи, томаты;
  • лук, чеснок, перец красный.

Употребление их помогает влиять на процесс клеточных мутаций.

Убивающими раковые клетки являются:

  • орехи, тыквенные и подсолнечные семечки;
  • морепродукты, богатые Омега 3;
  • молоко, его производные;
  • куркума, авокадо, черника, клюква, бобы.

Аэротерапия

Лечение воздухом показано при различных формах рака кожи. Иммунотерапия при меланоме включает воздушные ванны, как элемент укрепления защитных сил организма для противостояния болезни. Воздушные процедуры сочетают с вдыханием целебных ароматов, насыщенных парами эфиров.

Длительная круглосуточная аэротерапия проводится на курортах, побережье моря, в сосновых лесах. Существуют специально созданные павильоны, где больной вдыхает иононасыщенный, пропитанный солями, фитонцидами воздух. Применение аэротерапии актуально при онкологии органов дыхания, ЛОР, дерматологических патологиях.

Фитотерапия

Иммунотерапия онкологии укрепляет защитный механизм, помощь в этом оказывают лекарственные растения. Отвары, настои, примочки снижают симптоматику заболевания, позитивно влияют на выработку иммунных клеток. Признанными иммуномодуляторами являются:

  • элеутерококк, донник, календула;
  • женьшень, родиола розовая, лимонник китайский;
  • татарник, очиток, лопух;
  • мальва, бессмертник, барбарис;
  • аир болотный, алтей лекарственный.

Листья, соцветия и корешки содержат вещества, влияющие на процессы, происходящие в клетках организма. Поэтому средства, приготовленные на основе народных рецептов медики рекомендуют как дополнительное звено иммунотерапии рака.

Иммунотерапия и химиотерапия

Иммунотерапия отличается от химиотерапии только по одному аспекту. Она индивидуальна.

Иммунотерапевтический алгоритм лечения подбирается каждому конкретному больному в соответствии с состоянием защитного механизма.

Задача иммунотерапии в онкологии — поддержка и пробуждение внутренних резервов организма на противодействие болезни. Химиотерапия сопровождается иммунологической схемой приёма препаратов, укрепляющих иммунитет.

При локализации злокачественной опухоли в разных органах стандарт медицинской помощи бывает похожим. Различия предполагаются по комбинациям, алгоритму применения.
  1. Для лечения колоректального рака применяется иммунотерапия на принципе ангиогенеза, моноклональных антител, анти-PD-1 контрольной точки. Это Авастин, Цирамза по первой позиции, Эрбитукс, Вектибикс — по второй, Опдиво, Китруда — по третьей.
  2. При раке почки применяется алгоритм специфической и неспецифической иммунотерапии, первый способ — вакцинирование опухолевыми клетками, предотвращающее рецидив онкологии в 10% случаев. Используется вакцина Онкофаг. При неспецифической иммунотерапии применяется препарат Интерлейкин-2.
    Иммунотерапия при раке молочной железы улучшает показатели выздоровления, поэтому входит составной частью в стандарт лечения. Пассивный способ предполагает введение моноклональных антител, цитокинов. Активная иммунотерапия онкологии груди — это применение вакцин из выделенных антигенов, а также Т- клеточная терапия.
  3. При раке лёгкого иммунотерапия проводится по четырём направлениям — моноклональными антителами, ингибиторами контрольных точек, вакцинацией, адаптивного переноса Т-лимфоцитов. Каждая программа лечения разрабатывается для конкретного больного.
  4. При раке мочевого пузыря показана иммунотерапия вакциной БЦЖ плюс адъювантная химиотерапия. Такой комплекс лечение обеспечивает отсутствие рецидива на протяжении 5 лет.
  5. При раке яичников показана двухэтапная иммунотерапия — вакцинация дендритными клетками плюс Т-клеточная терапия. Это американский опыт, который уже применяется в России.
  6. При раке желудка иммунотерапия проводится с химиотерапией. Рекомендуемые программы — вакцинация антигенами конкретной опухоли, провоцирующими выработку антител, иммуномодуляторы, моноклональные антитела.
  7. При раке простаты эффективным считается препарат Sipuleucel-T (Provenge®). Это новая вакцинная разработка, которой лечат онкологию европейские клиники. Для лечения онкологического заболевания предстательной железы у нас разработан комплекс мер, включающих активную и пассивную иммунотерапию, химиотерапию, радиотерапию. Иммунотерапия онкологии простаты предполагает введение вакцин, применение иммуномодуляторов.

У конкретных пациентов неодинаковая реакция на тот или иной способ иммунотерапии. При невосприимчивости иммунной системы к иммуномодуляторам, делается выбор в пользу выращенных моноклональных тел. Но это дорогостоящее лечение, доступное не каждому. Поэтому применяются вакцинация плюс традиционные способы — химиотерапия, облучение.

Восстановление иммунитета после окончания лечения

В отличие от иммунотерапии, химиотерапия, радиооблучение оказывают губительное влияние на иммунитет. Его необходимо восстанавливать с помощью укрепляющих витаминов, фитотерапии, здорового образа жизни. Но самостоятельно разрабатывать программу восстановления внутренних резервов организма не рекомендуется, это делается при согласовании с лечащим врачом.

Схема восстановительных мероприятий для иммунной системы предполагает лечение природными адаптогенами и антиоксидантами. Дополнительную терапию игнорировать нельзя. Она защищает ослабленный организм от внутренних, внешних факторов, провоцирующих развитие онкологии.

Стоимость курса иммунотерапии

Онкологическая иммунотерапия считается дорогим лечением, поскольку проводится веществами получаемыми при сложных биотехнологиях. Применяются новейшие разработки генетики, молекулярной химии.

Препараты получаются лабораторным способом, они применимы для конкретного больного, против определённого рака.
Программа бывает разной, зависит от стадии болезни, степени метастазирования, разрастания опухоли.

Онкология требует сложного алгоритма лечения, в процессе участвуют различные специалисты, нужна дорогостоящая диагностика. Это сказывается на цене курса иммунотерапии.

Иммунотерапия в России

Иммунотерапевтическое лечение онкологии в России находится в стадии становления. Поддержка иммуномодуляторами, цитокинами проводится для всех пациентов в государственных онкоцентрах.

При РМЖ, других опухолевых новообразованиях активно используется вакцинация.

Другие способы, такие как применение моноклональных антител — методы частных клиник в Москве, Санкт-Петербурге, региональных центрах.

Специфическая иммунотерапия при раке Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BestImmuno.ru/zabolevaniya/immunoterapiya-pri-onkologii

Иммунотерапия при меланоме: препараты, особенности проведения и лечение

Иммунотерапия при лечении онкологии: легких, почек, меланоме

Рак кожи диагностируется у 200 000 человек в год, при этом около 70 000 из них погибают. Согласно статистике, эти цифры продолжают стремительно расти.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что существующие методы лечения болезни недостаточно эффективны. Для спасения тысяч жизней необходимо создание и внедрение иных способов борьбы с раком.

Так, принципиально новым методом является иммунотерапия при меланоме. Об этом и пойдет речь ниже.

Для начала следует разобраться, что это за болезнь, почему она возникает и чем лечится в настоящее время.

Представление о заболевании

Меланома — онкологическое заболевание кожных покровов, возникающее из пигментных клеток. Данные клетки отвечают за выработку в организме меланина – естественного пигмента темного цвета. От его количественного содержания в организме зависит цветотип человека.

В половине случаев меланома образуется на ногах, в 1/3 – на руках и туловище, остальной процент приходится на шею и лицо.

Около 65 % всех опухолей представляют собой переродившуюся родинку.

Причины возникновения меланомы

  • Самой частой причиной развития опухоли является воздействие ультрафиолета. Около 90 % всех заболеваний вызваны именно этим фактором.

    Чрезмерно длительное пребывание на солнце без защиты для кожи, а также частое посещение соляриев может послужить толчком для начала злокачественного процесса в организме.

  • Также существенную роль играет наследственный фактор.

    Люди, чьи родственники первой линии (родители, родные братья и сестры) страдали от рака, находятся в зоне риска. Им особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Методы лечения

Основные методы противораковой терапии бывают трех видов:

  1. Хирургическая операция. Приоритетный метод терапии на всех стадиях заболевания, когда опухоль еще является операбельной. Под общим наркозом хирург проводит широкое иссечение новообразования с захватом здоровых тканей. Делается это для того, чтобы предотвратить развитие рецидива. Кроме того, удаляется не только кожа, но и жировая, и мышечная ткани, а также связки и прочие.
  2. Химиотерапия. Может быть назначена в качестве основного метода лечения или в дополнение к операции. Данные препараты обладают противораковой активностью и способны уничтожить опухоль. Наиболее часто используют такие средства, как “Цисплатин”, “Кармустин”, “Винкристин”.
  3. Лучевая терапия. Данный метод широко применяется в онкологической практике, и рак кожи – не исключение. С помощью воздействия на опухоль гама-лучами можно лишить ее способности к росту и размножению. Лучевая терапия может применяться на всех этапах болезни, вплоть до 4 стадии. Как правило, пациенту назначаются несколько курсов подряд с небольшими перерывами между ними.

Несмотря на наличие разных способов лечения меланомы, прогноз жизни больных не очень благоприятный, и люди продолжают умирать от рака.

Высокий процент выживаемости только на первой (95 %) и второй (75 %) стадиях.

На третьей стадии, когда опухоль дала метастазы в региональные лимфоузлы, половине пациентов удается победить коварную болезнь. Если же поражены сразу несколько лимфоузлов, выживает лишь каждый четвертый.

На последней стадии, когда вторичные злокачественные очаги поразили даже отдаленные органы, прогноз крайне неблагоприятный (смертность достигает 92 %).

Все это заставляет ученых и врачей искать новые способы борьбы со злокачественными заболеваниями.

Так, принципиально новым стал метод иммунотерапии больного организма. Главным преимуществом является возможность проведения лечения на любой стадии заболевания.

Иммунотерапия при меланоме. Что это такое?

Иммунотерапия – лечение онкологического больного с использованием лекарственных препаратов, обладающих способностью корректировать иммунитет, то есть защитные силы организма. Все это позволяет остановить рост опухоли, а также предотвратить возникновение ее рецидивов.

Ввиду того, что метод только начинает внедряться в медицину, сложно однозначно ответить, эффективна ли иммунотерапия при меланоме. Однако та статистика, которая имеется сейчас, подтверждает высокую противораковую активность данных лекарств.

Как и любое другое лечебное средство, препараты иммунотерапии при меланоме могут вызвать ряд нежелательных побочных реакций. Однако они не настолько выражены, как при проведении химиотерапии.

К их числу относятся:

  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области живота.
  • Небольшое онемение конечностей.
  • Судороги.
  • Депрессия, апатия.

Да и стоит ли обращать внимание на побочные эффекты, если прием препарата может спасти жизнь?

Открыто большое количество средств, применяемых для иммунного лечения рака, но при иммунотерапии меланомы чаще всего используются такие лекарства, основными действующими компонентами которых являются интерферон-альфа и интерлейкин-2.

Интерферон-альфа

Его применение особенно целесообразно после проведения операции по удалению основной опухоли. Иммунотерапия интерфероном при меланоме способствует предотвращению рецидивов и распространению метастазов.

Препарат обладает целым рядом функций:

  1. Подавляет процесс пролиферации (деления) злокачественных клеток.
  2. Препятствует включению здоровых клеток и тканей в опухоль, тем самым останавливая ее рост.
  3. Отвечает за активацию иммунных клеток. Таких, как:
  • макрофаги – отвечают за захват и уничтожение любых чужеродных и токсичных клеток;
  • Т-лимфоциты – активируют клеточный и гуморальный иммунитет.

Наиболее актуально данное средство для проведения иммунотерапии при меланоме 2 стадии, а также в самом начале заболевания.

Схема лечения и режим дозирования подбираются только онкологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако у любой схемы приема интерферона есть общее – сначала назначаются большие дозировки в течение первых четырех недель, затем количество препарата снижается до поддерживающих значений.

Препарат эффективен при лечении рака кожи любого вида. В частности, иммунотерапия при эпителиоидной меланоме с помощью средств на основе интерферона значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Из-за высоких дозировок у человека развивается ряд побочных эффектов, о которых говорилось выше. Поэтому терапия больного раком с помощью интерферона проводится только в условиях стационара и под контролем специалиста. После основного курса пациенту, как правило, назначается длительное лечение препаратом в поддерживающих дозировках. В этом случае можно продолжить лечение дома.

Интерферон-альфа для лечения меланомы выпускается под торговым наименованием “Интрон А”. Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией Schering-Plough Labo N.V. и обойдется покупателю примерно в 7000-11 000 рублей за одну упаковку.

Существуют также аналогичные препараты: “Реальдирон”, “Реаферон”, “Лаферон” и подобные.

“Интерлейкин-2”

Уникальный препарат, который показал свою эффективность на всех этапах болезни. Поэтому “Интерлейкин-2” может назначаться пациентам с четвертой стадией рака.

Действующим веществом препарата является белок, который синтезируется лимфоцитами. “Интерлейкин” способствует выработке клеток-киллеров, которые распознают и уничтожают злокачественные агенты. В следствие чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и теряет способность к метастазированию.

На современном фармацевтическом рынке средство выпускается в виде нескольких торговых наименований, которые отличаются друг от друга составом. Помимо итерлейкина, они содержат:

  • микроорганизмы E.coli – “Биолейкин”, “Тецелейкин”, “Пролейкин”;
  • дрожжи Saccharomyces cerevisiae – “Ронколейкин”, “Альбулейкин”.

Стоимость препарата также высокая и зависит от дозировки. Например, “Ронколейкин” стоит от 2000-7000 рублей за одну упаковку с тремя ампулами.

Все препараты объединяет одно – они способствуют выработке цитокинов, белков, при недостатке которых иммунитет не в состоянии бороться со злокачественным процессом.

Особенности проведения иммунотерапии

  • Применение данного метода лечения может назначать только онколог.
  • Иммунотерапия может назначаться только после проведения ряда обследований, сдачи больным лабораторных анализов. Это позволит врачам иметь полное представление о заболевании, состоянии здоровья пациента, а также стадии рака.

  • Приоритетным методом лечения должна оставаться хирургическая операция по удалению опухоли. После чего возможно применение иммунотерапии. Это значительно повысит шансы пациента на выздоровление.
  • Наименование препарата, дозировки и длительность курса назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

  • Лечение должно проводиться в условиях стационара, под присмотром медиков.
  • Недопустимо резко прерывать лечение, это может привести к значительному снижению иммунитета и еще большему развитию болезни.
  • Во время и после терапии пациент должен употреблять в пищу большое количество витаминов и минералов для поддержания защитных сил организма.

  • По завершению курса врачи обследуют пациента для мониторинга эффективности проводимого лечения.

Достоинства иммунотерапии

Иммунотерапия является довольно молодым методом лечения рака. Несмотря на это, она уже успела себя зарекомендовать, обладая рядом преимуществ.

  • Продление жизни у пациентов, больных раком последних стадий и имеющих метастазы даже в отделенных от опухоли органах.
  • Иммунотерапия при меланоме повышает шансы на выздоровление в тех случаях, когда хирургическое вмешательство по удалению злокачественного образования невозможно.
  • Повышение процента выживаемости среди онкологических больных.

Недостатки иммунотерапии при меланоме

Как и у любого другого метода лечения раковых заболеваний, данная терапия не лишена недостатков. К ним относятся:

  • Опосредованное (через иммунную систему) действие. То есть напрямую на раковые клетки препараты не оказывают влияния.
  • В больших дозировках препараты на основе интерлейкина могут вызвать недостаточность многих органов.
  • Длительность курсов лечения.
  • Необходимость регулярного проведения поддерживающей терапии. В обратном случае болезнь непременно рецидивирует.
  • Невозможность точно спрогнозировать реакцию раковых клеток на данное лечение. Примерно в трети случаев эффект отсутствует. Объясняется это тем, что не существует объективных данных об особенностях иммунитета каждого отдельного пациента.
  • Индивидуальный подбор режима дозирования, основанный на многочисленных обследованиях больного.
  • Длительное применение препаратов ведет к угнетению собственного иммунитета организма.

Заключение

В настоящее время существует несколько способов избавления от рака кожи. Однако наибольшие шансы на выздоровление будут иметь те пациенты, которые прошли лечение меланомы иммунотерапией. Поэтому так важно, как можно скорее сделать препараты более доступными для широкого круга пациентов. И, может быть, тогда показатели смертности от онкологии (в частности от рака кожи) снизятся.

Источник: https://FB.ru/article/394689/immunoterapiya-pri-melanome-preparatyi-osobennosti-provedeniya-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.