Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

Содержание

Иммунотерапия возвещает новую эру в лечении рака

Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

По мнению экспертов, «новая эра» в лечении рака наступила. Два новых исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, дают еще одно доказательство того, что иммунотерапия — использование лекарств для стимуляции иммунного ответа — очень эффективна против этой болезни.

Иммунотерапия предполагает использование препаратов для повышения реакции иммунной системы пациентов, что увеличивает атака на раковые клетки.

Недавно представленное на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в 2015 году одно исследование показало, что комбинация лекарств ипилимумаб и ниволумаб (препарат для иммунотерапии) уменьшила размер опухоли почти на 60%. людей с прогрессирующей меланомой — самой смертельной формой рака кожи — по сравнению с одним ипилимумабом, в то время как другое исследование показало, что ниволумаб снижается риск смерти от рака легких более чем на 40%.

Ниволумаб — это препарат, уже одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения метастатической меланомы у пациентов, которые не ответили на ипилимумаб или другие лекарства. Он также одобрен для лечения немелкоклеточного рака легких (НМРЛ), метастазирующего во время или после химиотерапии.

Однако, по мнению онкологических экспертов, результаты этих последних исследований показывают, что ниволумаб и другие препараты для иммунотерапии могут однажды стать стандартным средством лечения рака, заменив химиотерапию.

Профессор Рой Хербст, руководитель медицинской онкологии в Йельском онкологическом центре в Нью-Хейвене, Коннектикут, считает, что это может произойти в течение следующих 5 лет. «Я думаю, что мы наблюдаем изменение парадигмы в лечении онкологии», — сказал он The Guardian. «Потенциал для долгосрочного выживания, эффективного лечения, безусловно, есть».

Ниволумаб плюс ипилимумаб уменьшил размер опухоли как минимум на треть в течение почти 1 года

Ниволумаб относится к классу лекарств, известных как «ингибиторы контрольных точек». Он работает, блокируя активацию PD-L1 и PD-1 — белков, которые помогают раковым клеткам прятаться от иммунных клеток, избегая атаки.

В фазе 3 исследования доктор Рене Гонсалес из Онкологического центра Университета Колорадо и его коллеги проверили эффективность ниволумаба в сочетании с ипилимумабом — препаратом, стимулирующим иммунные клетки для борьбы с раком — или одним ипилимумабом у 945 пациентов с прогрессирующей меланомой (стадия III или стадия IV), которые не получали никакого предшествующего лечения.

В то время как у 19% пациентов, получавших только ипилимумаб, наблюдалось уменьшение размера опухоли в течение 2,5 месяцев, опухоли у 58% пациентов, получавших ниволумаб плюс ипилимумаб, сократились как минимум на треть в течение почти года.

Комментируя эти выводы, ведущий исследования доктор Джеймс Ларкин из Королевской больницы Марсден в Великобритании сказал BBC News:

« Принимая эти препараты вместе, вы фактически снимаете два тормоза с иммунной системы, а не один, поэтому иммунная система способна распознавать опухоли, которые ранее не распознавались. и реагировать на это и уничтожить их.

Что касается иммунотерапии, мы никогда не видели уровень усадки опухоли более 50%, так что это очень важно. Это метод лечения, который, я думаю, будет иметь большое будущее для лечения рака «.

Доктор Гонсалес и его коллеги также продемонстрировали эффективность другого препарата иммунотерапии под названием пембролизумаб у пациентов с прогрессирующей меланомой.

Хотя у 16% из 179 пациентов, получавших химиотерапию, не наблюдалось прогрессирования заболевания через 6 месяцев, группа обнаружила, что прогрессирование заболевания было остановлено у 36% из 361 пациента, получавших пембролизумаб через 6 месяцев.

Доктор Гонсалес отмечает, что хотя комбинация ниволумаба и ипилимумаба проявляет большую эффективность против прогрессирующей меланомы, чем пембролизумаб, она также обладает большей токсичностью. Около 55% пациентов, получавших ниволумаб плюс ипилимумаб, имели серьезные побочные эффекты, такие как усталость и колит, причем около 36% этих пациентов прекратили лечение.

Доктор Гонсалес говорит, что такое лечение может быть лучше для пациентов, у которых рак не связан со сверхэкспрессией белка PD-L1.

«Возможно, PDL1-негативные пациенты больше всего выиграют от комбинации, тогда как PDL1-позитивные пациенты могут использовать препарат, нацеленный на этот белок, с равной эффективностью и меньшей токсичностью», — добавляет он. «При метастатической меланоме все пациенты, а не только те, кто является PD-L1-позитивными, могут получить пользу от пембролизумаба».

Ниволумаб почти удвоил выживаемость пациентов из-за NSCLC

В другом исследовании доктор Джули Брэмер, директор Программы по онкологии грудной клетки в Онкологическом центре им. Джона Хопкинса Киммела, и коллеги проверили эффективность ниволумаба в сравнении со стандартной химиотерапией препаратом доцетакселом среди 260 пациентов с НМРЛ.

Все пациенты ранее лечились от этой болезни, но рак вернулся и распространился.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших ниволумаб, общая выживаемость была больше, чем у пациентов, получавших стандартную химиотерапию — 9,2 месяца против 6 месяцев.

Через 1 год после лечения исследователи обнаружили, что ниволумаб почти удвоил выживаемость пациентов. Около 42% пациентов, получавших ниволумаб, были живы через 1 год, по сравнению только с 24% пациентов, получавших химиотерапию.

Результаты исследования также продемонстрировали более длительный период остановки прогрессирования заболевания у пациентов, получавших ниволумаб, по сравнению с теми, кто проходил химиотерапию, — 3,5 месяца против 2,8 месяца.

В целом, по оценкам исследователей, по сравнению с пациентами, получавшими химиотерапию, у тех, кто получал ниволумаб, риск смерти от НМРЛ был на 41% ниже.

Комментируя эти выводы, доктор Брахмер говорит:

« Это укрепляет иммунотерапию как вариант лечения рака легких. За 20 лет, что я на практике, я считаю это важной вехой.»

Хотя оба исследования показывают перспективность использования иммунотерапии при лечении рака, эксперты отмечают, что такое лечение будет дорогостоящим. Например, применение ниволумаба плюс ипилимумаба для лечения распространенной меланомы обойдется как минимум в 200 000 долларов США на пациента.

Таким образом, исследователи говорят, что важно, чтобы будущие исследования определяли, какие больные раком с наибольшей вероятностью получат пользу от иммунотерапии.

Medical News Today недавно сообщила об исследовании, проведенном исследователями из Cancer Research UK, в котором показано, что класс препаратов, называемых ингибиторами АКТ, может усиливать эффект лучевой терапии в отношении различных видов рака, включая рак молочной железы. , рак почки, меланома и рак мозга.

Источник: https://medicalnews.ru/immunoterapija-vozveshhaet-novuju-jeru-v-lechenii-raka/

Опдиво (Ниволумаб) для иммунотерапии рака в Израиле / Иммунотерапия рака в Израиле / Русский Медицинский Сервер

Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

Русский Медицинский Сервер / Иммунотерапия рака в Израиле / Опдиво (Ниволумаб) для иммунотерапии рака в Израиле

Инновационный препарат Опдиво (Ниволумаб) для иммунотерапии в Израиле

Лечение опухолевых заболеваний выходит на новый уровень благодаря инновационному подходу – иммунотерапии. Иммунотерапевтические средства воздействуют только на пораженные клетки, при этом здоровые под действие препарата не попадают.

Это позволяет избежать тяжелых последствий для организма и возникновения сопутствующих медицинских проблем. Благодаря иммунотерапии эффективное лечение новообразования достигается наиболее щадящим путем.

Новый медикамент Опдиво (Ниволумаб) с 2014 года успешно применяется для терапии прогрессирующей меланомы и других онкологических патологий.

Принцип действия препарата Опдиво (Ниволумаб)

Действие лекарственного средства Опдиво (Ниволумаб) принципиально отличается от других противоопухолевых препаратов, которые воздействуют не только на патологические элементы, но и на здоровые ткани. В его основе заложены моноклональные антитела, способные находить специфические PD-рецепторы, которые останавливают ответ иммунитета на опухолевые агенты.

Проникая в пораженную клетку, моноклональные антитела блокируют работу PD-рецепторов и их взаимодействие с другими рецепторами. Благодаря этому происходит стимуляция естественных защитных механизмов организма и возникает мощный иммунный ответ.

Другими словами, угнетенная вследствие онкологического процесса иммунная система, снова активируется и направляет свои силы на борьбу с новообразованием.

Известно, что в здоровом организме ежедневно появляются опухолевые клетки, однако иммунная система их моментально находит и уничтожает.

При нарушениях иммунитета, происходит бесконтрольный рост таких клеточных элементов, что приводит к возникновению новообразования.

Опдиво (Ниволумаб) активирует работу специфических противоопухолевых кровяных телец Т-киллеров, которые отвечают за ликвидацию патологических клеток. В результате происходит остановка разрастания онкологии, а затем уменьшение размеров опухоли.

Показания для использования Опдиво (Ниволумаб) и схемы введения

В последние два года препарат широко применяется в клиниках Израиля для лечения метастатической меланомы. Он дает хорошие результаты, в случаях, когда рак кожи невозможно лечить хирургическим путем, а предыдущее лечение не дало положительного эффекта.

Кроме того, лекарственное средство дает шанс на выздоровление больным на поздних стадиях немелкоклеточного рака легких. Опдиво (Ниволумаб) проявляет противоопухолевую активность даже при прогрессировании патологического процесса после лечения химиотерапевтическими препаратами на основе платины.

Иммунотерапию медикаментом Опдиво (Ниволумаб) необходимо проводить один раз в две недели. Предварительно пациент должен пройти общее обследование, биохимический и клинический анализ крови. При необходимости, лечащим врачом назначаются дополнительные исследования.

Введение иммунотерапевтического средства производится путем инфузии в условиях стационара. Чтобы избежать негативных инфузионных эффектов, медикамент вводят по каплям в течение одного часа в количестве 3 мг действующего вещества на килограмм веса пациента.

При появлении негативных реакций следует прекратить введение препарата, или уменьшить скорость инфузии. Процедура проводится каждые две недели, при этом проводится регулярный мониторинг онкологического заболевания и общего состояния пациента.

Лечащий врач может изменить дозировку или частоту применения в случае необходимости.

Через 9 недель после начала иммунотерапии больному необходимо пройти сканирование при помощи МРТ чтобы получить полною информацию о состоянии новообразования и метастазов. Лечение продолжают до тех пор, пока препарат проявляет противоопухолевую активность. При возникновении опасных побочных явлений или при прогрессировании онкологии, препарат отменяют.

В процессе иммунотерапии онкологи советуют пить побольше жидкости, если не наблюдается застойных явлений в организме. Употребление воды стимулирует обменные процессы и помогает выводить из организма токсические вещества, которые накапливаются при распаде опухолевых элементов.

Препарат не назначают детям, ввиду отсутствия данных о безопасности его использования у пациентов не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Противопоказания к применению Опдиво (Ниволумаб) и меры предосторожности

Иммунотерапевтический препарат нельзя применять, если у пациента наблюдается язвенное поражение кишечника (колит, илеит), синдром красной волчанки и другие нарушения иммунитета.

Не следует назначать медикамент, если пациенту была проведена трансплантация донорских органов или тканей.

С осторожностью применяют у больных с нарушениями дыхания и заболеваниями легких. При нарушениях работы печени, необходимо провести подробный мониторинг ее функции и только после этого решать вопрос о применении Опдиво.

Ниволумаб обладает выраженным эмбриотоксическим действием, поэтому его нельзя использовать для лечения беременных женщин и женщин в период лактации.

Если применение препарата жизненно необходимо, пациентку необходимо предупредить о возможных последствиях.

В течение периода лечения и полгода после последней инфузии, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется пользоваться надежными средствами негормональной контрацепции.

Поскольку ниволумаб имеет свойство проникать в грудное молоко, в период иммунотерапии необходимо остановить (или прекратить) грудное вскармливание.

При применении других лекарственных препаратов или биологически активных добавок необходимо проинформировать лечащего врача, чтобы установить возможность совмещения их с иммунотерапией.

В процессе приема препарата рекомендуется скорректировать образ жизни, чтобы избежать негативных эффектов и повысить эффективность лечения. Необходимо отказаться от алкоголя, курения и обилия жирной пищи.

Следует принимать сбалансированное питание небольшими порциями.

Пациентам не рекомендуется пребывать долгое время на солнце, постоянно пользоваться кремом с защитой от ультрафиолета и минимизировать физические нагрузки.

Особые указания для использования Опдиво (Ниволумаб)

Перед началом приема препарат пациент должен проинформировать врача о перенесенных ранее заболеваниях и текущих патологиях, приеме лекарственных и фитотерапевтических средств, пищевых добавок.

Беременность является противопоказанием к использованию иммунотерапии, поэтому вопрос о ее прерывании или сохранении решается с лечащим врачом на основании возможных рисков для пациентки. Кроме того, использование надежных негормональных контрацептивов рекомендуется для мужчин и женщин ведущих половую жизнь, в период лечения и полгода после его окончания.

В случае, если пропущен прием препарата, дозировку и сроки последующих инфузий определяет лечащий врач.

В период активной иммунотерапии необходимо исключить повышенные физические нагрузки, спать не менее 8 часов в сутки. Кроме того, желательно отказаться от управления транспортным средством, а также избегать работы, которая требует повышенной концентрации внимания.

Возможные побочные эффекты

Средство для иммунотерапии Опдиво (Ниволумаб) может провоцировать проявление побочных эффектов различной степени, как в процессе введения препарата, так и через некоторое время после этого. В случае их появления необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее часто, пациенты, получающие иммунотерапию, жалуются на повышенную утомляемость, возникновение высыпаний на коже, шелушение и зуд, расстройства пищеварения и тошноту, плохой аппетит, лихорадку, болезненные ощущения в суставах.

Тяжелым побочным эффектом использования данного медикамента может стать пневмония. У некоторых пациентов в результате терапии наблюдалось затруднение дыхания, появление болезненных ощущений в области груди, кашель. Рентгенографическим исследованием или магнитно-резонансной томографией выявляли воспалительные очаги в легочной ткани.

Иногда у пациентов развиваются воспалительные процессы в кишечнике, которые проявляются болями в области живота, нарушением пищеварения, появлением крови в стуле. У некоторых больных может развиваться воспаление печени и поджелудочной железы. Кроме того, возможно развитие воспалений ротовой полости различной степени выраженности.

Со стороны выделительной системы наблюдают нарушения функции почек, что проявляется наличием кровяных телец в моче, олигоурией, застойными периферическими отеками.

Железы внутренней секреции также могут быть уязвимы, что наиболее часто проявляется нарушением в работе щитовидной железы и гипофиза. У больных отмечается изменение тембра голоса, головные боли, неконтролируемые изменения массы тела, алопеции, резкие перепады настроения, обмороки, дезориентация в пространстве.

Некоторые пациенты отмечают ухудшение зрительного восприятия, кровоизлияния в глазном яблоке, сухость роговицы, конъюнктивиты.

В редких случаях могут развиваться аутоиммунные патологии, которые проявляются усиливающейся мышечной слабостью, приводящей к параличу.

Следует отметить, что прием препарата может проявляться застойными явлениями, которые выражаются в виде отеков рук и ног, скоплением жидкости в брюшной или плевральной полости. При появлении симптомов отдышки следует сразу же обратится к врачу, чтобы избежать развития отека легких.

Эффективность лекарственного средства Опдиво (Ниволумаб)

Клинические испытания медикамента для иммунотерапии Опдиво (Ниволумаб) показали его высокую эффективность по сравнению с другими противоопухолевыми средствами. В исследование принимало участие более девятисот пациентов с локализированной или метастатической меланомой.

Результаты проведенного курса иммунотерапии в опытной группе пациентов показали положительный ответ лечения у 32% больных. В группе больных, получавших лечение химиотерапевтическими средствами, положительная динамика отмечена лишь у 11%.

У более 80% людей, получавших в качестве терапии Опдиво (Ниволумаб), отмечено уменьшение объема патологических тканей в два раза. При этом в результате химиотерапии такой эффект достигнут у 60%.

Следует отметить, что побочные эффекты от иммунотерапии наблюдались менее, чем у 10% больных опытной группы, в то же время в контрольной зарегистрированы нежелательные явления у 30% пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=7lR7i5Cjw9A

Основным плюсом инновационного препарата является отсутствие токсического влияния на нормальные клетки и ткани организма, а поражение патологических элементов происходит за счет естественного иммунного ответа.

Где можно пройти курс иммунотерапии препаратом Опдиво (Ниволумаб)

Опдиво (Ниволумаб) новейший препарат, поэтому немногие врачи имеют опыт работы с ним. В клиниках Израиля работают высококлассные специалисты, которые с успехом применяют лекарственное средство для лечения меланомы с 2014 года. Кроме того, онкологи этой страны могут подобрать подходящий курс терапии при немелкоклеточном раке легкого.

Учитывая достаточно высокую стоимость медикамента, есть вероятность приобрести подделку, поэтому наиболее оптимальный вариант – это приобретение препарата и прохождение лечения непосредственно в Израиле.

В клиниках этого государства созданы комфортные условия для пребывания пациента и есть все необходимое оборудования для качественной диагностики и постоянного мониторинга эффективности иммунотерапии. Высокий профессионализм Израильских онкологов широко известен во всем мире, а доступные цены на лечение делают эту страну привлекательной для пациентов со средним уровнем доходов.

Новейшие подходы израильской медицины в лечении онкологических заболеваний дают надежду пациентам на поздних стадиях меланомы и рака легкого, для которых классические методы лечения оказались неэффективными.

+7 (925) 50 254 50 – Иммунотерапия рака в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/immunotherapy/Opdivo/

Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

Об этом было сказано в докладе группы британских медиков на заседании Американского общества клинической онкологии? сообщает BBC.

Международные клинические испытания на 945 пациентах выявили, что препараты ипилимумаб (ipilimumab) и ниволумаб (nivolumab) вызывали прекращение роста раковых опухолей в 58% случаев на срок до года.

Два лучше одного

Оба препарата основаны на принципе стимулирования иммунной системы человека. Эта система является мощным барьером на пути инфекций в организм. Однако она же обладает и множеством естественных ограничителей, которые предотвращают автоиммунную реакцию, когда организм начинает отвергать собственные ткани.

Разные формы раковых клеток обладают свойством использовать эти ограничители для преодоления сопротивления иммунной системы.

Препарат ипилимумаб, который был одобрен для лечения продвинутых форм меланомы в Британии в прошлом году, а также его вариант ниволумаб, отключают действие таких природных ограничителей иммунной системы.

Международные клинические испытания на 945 пациентах выявили, что применение обоих препаратов одновременно приводит к сокращению опухолей примерно на треть в 58% случаев, причем период сокращения размеров опухоли или остановки ее роста составлял в среднем 11,5 месяцев.

Применение одного препарата ипилумубаба, согласно данным, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine, приводило к сокращению опухолей только в 19% случаев на период в 2,5 месяца.

Доктор Джеймс Ларкин, консультант лондонской больницы “Ройал Марсден”, рассказал Би-би-си, что сочетание этих двух препаратов приводит к нейтрализации двух ингибиторов иммунной системы, что позволяет ей опознавать опухоли, которые прежде она не замечала, и активно нападать на раковые клетки.

“В сфере иммунотерапии мы никогда прежде не наблюдали такого значительного сокращения опухолей у такого числа пациентов, поэтому это очень важный для нас результат, – пояснил ученый. – Речь идет о методе лечения, который в будущем станет ведущим в борьбе с раком”.

На конференции онкологов в Чикаго первые результаты клинических испытаний новых препаратов привлекли всеобщее внимание. Однако пока остается неизвестным, насколько продлевают жизнь раковых больных новые лекарства.

Новое поколение лекарств

Их применение сопровождается серьезными побочными симптомами – усталостью, сыпью и поносом. У более чем половины пациентов, участвовавших в клинических испытаниях обоих лекарств одновременно, отмечались эти побочные симптомы по сравнению с четвертью пациентов, которым давался один ипилимубаб.

Остается также неясным, почему некоторые пациенты реагировали исключительно положительно на лечение, а другие не проявляли вообще никакой реакции.

Доктор Алан Уорсли из благотворительного фонда Cancer Research UK считает, что метод комбинированного применения разных иммунотерапевтических препаратов может оказаться мощным орудием в руках онкологов.

“Когда мы научимся распознавать пациентов, наиболее позитивно реагирующих на такую терапию, мы получим эффективный способ воздействия на меланому”, – сказал он.

Ипилимубаб вводится внутривенно каждые три месяца и стоит около 100 тысяч фунтов (более 150 тысяч долларов) в год. Ниволумаб вводится каждые две недели до прекращения его действия.

Оба препарата были созданы фармакологической компанией Bristol-Myers Squibb.

Многие такие компании заняты сейчас разработкой и испытаниями подобных иммунотерапевтических препаратов. Например, пембролизумаб, созданный компанией Merck, является еще одним лидером в данной области.

Ученые надеются, что новое поколение иммунотерапевтических средств окажется эффективным методом лечения широкого круга раковых опухолей.

Рассказ пациентки

43-летняя Кейт Чалвин из Корнуолла принимала участие в клинических испытаниях после того, как в 2013 году у нее была диагностирована меланома.

Новообразование на ее лице, которое считалось доброкачественным, оказалось на самом деле меланомой и дало метастазы в легкие. Врачи давали ей 18-24 месяца жизни.

Кейт прошла курс лечение в больнице Марсден и ее опухоль прекратила рост, однако она была вынуждена выйти из программы испытаний из-за побочных симптомов.

По ее словам, после лечения она прекрасно себя чувствует.

“Мне понадобилось длительное время на возвращение к нормальному самочувствию, но я твердо верю, что если бы лечение не сработало, меня бы сейчас не было среди живых”, – говорит Кейт.

Внутренний страж

Иммунная система является нашим встроенным защитником, который избавляется от всего чужеродного.

При этом у нее имеются механизмы блокировки и торможения, чтобы не допустить поражения собственных здоровых тканей (в случае с аутоиммунными болезнями наподобие рассеянного склероза именно эти механизмы дают сбой).

Но раковые клетки представляют собой поврежденную материю, которая зачастую сохраняет функции исходной ткани и может маскироваться под нормальную, вводя в заблуждение защитные системы организма.

Все равно как если бы пораженные раком клетки кричали иммунной системе: “Проходите мимо, здесь нет ничего интересного, все в порядке!” Только это общение происходит в форме химических реакций – посредством генерации протеина на поверхности клетки, которого достаточно, чтобы “успокоить” клетки иммунной системы.

Иммунные препараты действуют подобно рукавицам, при помощи которых мы достаем горячий противень из духовки: они не дают клеткам иммунной системы соприкоснуться с клетками пораженной ткани и зафиксировать наличие протеина. В результате иммунная система не делает роковой ошибки и не игнорирует злокачественную опухоль.

Исследования в сфере иммунотерапии в контексте лечения онкологических заболеваний продолжаются уже давно, но в заголовки новостей попали только сейчас – после доклада группы британских медиков на заседании Американского общества клинической онкологии.

Международные клинические испытания на 945 пациентах выявили, что препараты ипилимумаб (ipilimumab) и ниволумаб (nivolumab), применяемые в сочетании друг с другом, вызывали прекращение роста опухолей при меланоме в 58% случаев на срок до года.

Проблески надежды

Буквально за два дня до заседания Американского общества клинической онкологии стали известны результаты другого исследования: выяснилось, что иммунные препараты помогли в два раза увеличить продолжительность жизни пациентов с раком легких.

Есть уже и другие, менее масштабные, исследования, показывающие, что иммунотерапия помогает при различных видах опухолей.

Потрясающе? Определенно, да. Панацея? К сожалению, нет.

“Вы могли бы подумать, что онкологические заболевания станут излечимыми уже завтра. Но нет, этого не произойдет. Нам еще многому надо научиться”, – говорит профессор Кароль Сикора из Букингемского университета.

Что же заставляет специалистов сомневаться в универсальных способностях иммунотерапии побеждать рак?

  1. Для начала, эти лекарства не действуют на всех пациентов одинаково. Некоторые люди демонстрируют отличную динамику, некоторые просто позитивную, другие не реагируют вообще. Причины этого непонятны. Может быть, злокачественные опухоли уязвимы лишь в определенные и непродолжительные отрезки своего развития? Может быть, всё дело в количестве и качестве протеина, производимого опухолями на поверхности своих клеток? Современная наука пока не знает.
  2. Помимо этого, иммунная терапия очень дорогая, а значит, большой проблемой станет максимально быстрое определение тех пациентов, которые демонстрируют позитивный отклик на препараты – дабы не концентрироваться на тех, кому они не помогают.
  3. Еще один большой вопрос – долгосрочные побочные эффекты. Увеличивает ли применение таких препаратов риск возникновения аутоиммунных заболеваний? Пока что складывается впечатление, что побочные эффекты имеют место лишь во время лечения. Но продолжительных исследований здоровья пациентов, проходивших такое лечение, пока просто нет.
  4. Важно отметить, что на данном этапе есть серьезные исследования лишь того, как действуют иммунные препараты при меланоме и раке легких. Исследования с участием других раковых больных находятся еще на начальных стадиях.

Так что, вряд ли последние сообщения британских медиков свидетельствуют о неожиданном прорыве в лечении онкологических больных. Мы пока лишь делаем первые серьезные, “взрослые” шаги в сфере иммунотерапии, которые дают нам основания питать определенные надежды на будущее.

И это действительно замечательно, даже если и пока не панацея.

Источник: http://science.spb.ru/allnews/item/3507-immunostimulyatory-nivolumab-i-ipilimumab-okazalis-effektivnymi-sredstvami-dlya-borby-s-rakom

Тестирование препарата Ниволумаб на людях с раком кожи (меланомой)

Клинические исследования, проведённые в США, показали, что после окончания приёма данного лекарства, продолжительность жизни людей с меланомой увеличилась. А точнее:

  • 62% – на 1 год дольше;
  • 48% – 2 года;
  • 41% – 3 года.

Данные другого исследования подтверждают, что Опдиво эффективнее, нежели препарат дакарбазин в сочетании с химиотерапией.

У пациентов, получавших Ниволумаб, выживаемость в 1 год составляет 73%, и риск смерти снижается до 58%. А у пациентов, принимавших дакарбазин – 42%. Период без ремиссии достигает пяти месяцев.

Как видим, цифры говорят сами за себя. Эти исследования послужили причиной досрочного одобрения данного лекарства.

Тестирование препарата Ниволумаб на людях с раком лёгких

Испанские учёные, проводящие исследования с участием больных раком лёгких пришли к выводу, что человеческий организм борется с раком, но в случае с дыхательной системой дело обстоит намного сложнее, т.к. раковые клетки в органах дыхания скрываются от защитной реакции и продолжают расти. Учёные прогнозируют, что жизнь таких пациентов, с помощью нового препарата увеличится, как минимум вдвое.

ПОДРОБНОСТИ:   Как проводится радиологическое лечение рака

Клинические исследования показали, что у той половины испытуемых, которые принимала Ниволумаб, продолжительность жизнь увеличилась на один год.

Исследование Американских учёных, проводившееся на 272 пациентах с таким диагнозом, показало, что продолжительность жизни пациентов, принимавших Опдиво, увеличилась почти на 4 месяца. По сравнению с той половиной испытуемых, которая принимала Доцетаксел.

Рассказ пациентки

43-летняя Кейт Чалвин из Корнуолла принимала участие в клинических испытаниях после того, как в 2013 году у нее была диагностирована меланома.

Новообразование на ее лице, которое считалось доброкачественным, оказалось на самом деле меланомой и дало метастазы в легкие. Врачи давали ей 18-24 месяца жизни.

Кейт прошла курс лечение в больнице Марсден и ее опухоль прекратила рост, однако она была вынуждена выйти из программы испытаний из-за побочных симптомов.

По ее словам, после лечения она прекрасно себя чувствует.

“Мне понадобилось длительное время на возвращение к нормальному самочувствию, но я твердо верю, что если бы лечение не сработало, меня бы сейчас не было среди живых”, – говорит Кейт.

Тестирование препарата Ниволумаб на людях с раком почек

В ходе исследований учёные отметили увеличение продолжительности жизни пациентов, принимавших Ниволумаб (Опдиво). Они проведи исследования на 821 испытуемых.

Полученные результаты свидетельствуют об увеличении жизни пациентов в среднем на полгода.

Данный препарат интенсивно стимулирует работу иммунитета, что обуславливает положительные результаты клинических исследований.

Таким образом, напрашивается вывод, что данный препарат – не панацея от рака, но, по мнению учёных, он перспективен, подаёт надежды.

Он блокирует появление новых метастаз, препятствует разрастанию опухоли, активизирует иммунную систему человека, проникая в раковые клетки, и побуждает организм дать естественный отпор болезни, увеличивая продолжительность жизни, практически безнадёжных пациентов и давая им надежду на выздоровление.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака по наумову

Что делать при меланоме: обнаружение, способы лечения, использование иммунотерапии – Сайт о

Иммуностимуляторы ниволумаб и ипилимумаб оказались эффективными средствами для борьбы с раком

22.11.2019

Меланома развивается из меланоцитов — кожных клеток, которые вырабатывают меланин — пигмент, придающий окраску коже человека. Это злокачественное, трудно поддающиеся лечению заболевание, которому подвержены люди разных возрастов и рас. В последние годы значительно увеличился рост заболеваемости меланомой.

Однако, по сравнению с другими видами рака, у меланомы есть один существенный плюс — это первичная локализация опухоли преимущественно на поверхности кожи. Эта особенность меланомы позволяет быстро заметить ее при регулярных профилактических осмотрах и остановить распространение заболевания на ранних стадиях.

О том, что делать при обнаружении меланомы и пойдет речь далее.

Что делать, если вы обнаружили меланому

При подозрении на наличие меланомы, прежде всего нельзя паниковать и впадать в депрессию. Не стоит также, без точного установления диагноза, начинать лечение меланомы народными средствами.

Первым делом следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Если это будет действительно необходимо, то дерматолог направит пациента к онкологу.

Когда будет подтвержден диагноз и определена стадия заболевания, врач назначит один или несколько из существующих вариантов лечения.

Очень важно, чтобы пациент понял предложенные ему варианты терапии. Если что-то остается непонятным, важно обсудить волнующие вопросы с врачом.

Лечение меланомы: какой метод более эффективен?

То, какой из видов и методов лечения меланомы назначит доктор, будет зависеть от множества факторов, главный из которых — стадия, в которой находится заболевание.

Пациентам с меланомой могут назначить следующие виды лечения:

  • операцию;
  • химиотерапию;
  • иммунотерапию;
  • радиотерапию.

{loadposition melanoma}

У каждого из видов лечения есть свои преимущества и недостатки. Опухоли, обнаруженные ранних стадиях развития, очень часто эффективно излечиваются посредством хирургической операции.

Распространенная меланома потребует уже другого лечения.

При этом, в большинстве случаев, врачи используют комбинированное лечение: химиотерапия и лучевая терапия используются в качестве дополнительных методов к хирургическому лечению.

Иммунотерапию используют в сочетании со всеми вышеперечисленными способами лечения меланомы.

Как используется иммунотерапия при меланоме

Метод иммунотерапии при меланоме призван стимулировать иммунную систему заболевшего человека, активно помогая ей более распознавать и уничтожать клетки опухоли. При лечении меланомы пациенту могут быть назначены различные средства иммунотерапии.

Как лечить меланому — новые методы от ученых (видео)

Самыми распространенными из них являются:

  1. Перепарат «Ипилимумаб» (Yervoy) . Он активизирует иммунную систему организма, помогая ему успешно бороться против клеток опухоли. Этот препарат вводится больным внутривенно, как правило, каждые три недели в течение четырех дней. Доказано, что препарат эффективен при поздних стадиях меланомы, когда опухоль распространилась на отдаленные органы и хирургическое вмешательство не принесет результата. Этот препарат способен на несколько месяцев увеличить продолжительность жизни больных с меланомой. Пока нет информации насколько эффективен ипилимумаб и на ранних стадиях заболевания, но исследования ведутся. Минусом этого вида иммунотерапии при меланоме является то, что применение данного препарата может привести к серьезным побочным эффектам. Случается, что иммунная система пациента начинает атаковать здоровые ткани, вызывая явные нарушения работы кишечника, печени, эндокринных желез, нервной ткани, кожи, глаз и прочих органов. Такое побочное действие может возникнуть как во время лечения, так и спустя несколько месяцев после завершения терапии. Если при приеме этого препарата проявились какие-либо побочные эффекты, следует незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.
  2. Цитокины. Эти препараты представляют собой белковые соединения, активирующие работу иммунной системы. В некоторых случаях при лечении меланомы могут использоваться два синтетических аналога естественных цитокинов: интерферона-альфа и интерлейкина-2 (ИЛ-2). Сначала эти лекарства вводятся пациенту внутривенно, а в дальнейшем пациенту разрешается вводить подкожно дома. Замечено, что у 20% пациентов с третей-четвертой стадией прогрессирующей меланомы эти препараты уменьшают размер опухоли. Помимо этого, при опухолях четвертой стадии применение цитокинов сочетают с химиопрепаратами (биохимиотерапия). В ряду побочных эффектов данного вида лекарств есть гриппоподобные симптомы (жар, озноб, головная боль), повышенная утомляемость, сонливость, а также уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения).
  3. Интерферон-альфа. При меланоме большой толщины часто бывает так, что клетки распространяются в отдаленные органы. Это и приводит к тому, даже после хирургического иссечения всех видимых очагов опухоли, в организме все-таки сохраняются некоторые опухолевые клетки. В этих случаях, после операции целесообразно применение интерферона-альфа. Это метод дополнительной (адъювантной) терапии, предотвращающий дальнейший рост и распространение клеток меланомы. Замечено, что такое лечение может значительно отсрочить рецидив опухоли, однако то, как оно влияет на выживаемость пациента в целом — неизвестно. Чтобы препарат интерферона работал наиболее эффективно, его следует вводить в больших дозах. К побочным эффектам этого вида иммунотерапии относятся лихорадка, озноб, головные боли, депрессия, повышенная утомляемость, сбои в работе сердца и печени. В связи с этим, лечение интерфероном желательно проводить под строгим наблюдением врача, специализирующегося в данной области.
  4. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) БЦЖ — это вакцина, приготовленная на основе бактерии Mycobacterium bovis, вызывающей туберкулез у крупного рогатого скота. Применительно к человеку БЦЖ не является опасной, зато обладает способностью активировать иммунитет. Как и цетокины, вакцина БЦЖ усиливает работу всей иммунной системы. На сами клетки меланомы вакцина влияния не оказывает. Лишь иногда вакцину вводят в саму опухоль (при лечении меланомы третьей степени).
  5. Крем Имиквимод (Алдара) . Этот препарат выпускается в виде крема. При нанесении его на кожу он активизирует местный иммунный ответ против опухолевых клеток. Имиквимод нередко назначается больным при самых ранних стадиях заболевания, особенно при локализации меланомы на чувствительных зонах лица. Помимо этого, крем используется при распространении меланомы по поверхности кожи. Наносится на кожу крем с разной периодичностью (как правило, 1-2 раза в неделю) продолжительностью около трех месяцев. Бывает, что этот препарат пациентов вызывает побочные негативные реакции со стороны кожи, поэтому нет единого мнения у специалистов насчет целесообразности применения данного вида лекарства. При прогрессирующей меланоме имиквимод не назначается.

Меланоцит — клетка, находящаяся в коже и синтезирующая пигмент, окрашивающий кожу (меланин) . Невусы — это скопления меланоцитов в коже, называемые в быту родинками. Меланома может развиваться из невусов и на чистом участке кожи.

Меланома прорастает несколько слоев кожи, разрушая ее, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень) , где возникают очаги ее роста (метастазы) . В результате нарушения деятельности органов и тканей, пораженных опухолью наступает смерть.

Заболеваемость меланомой составляет 14 случаев заболевания нанаселения. За последние годы заболеваемость меланомой растет, при этом меланома стала чаще встречаться у молодых людей.

Меланома одинаково часто встречается у мужин и женщин. Средний возраст, в котором встречается меланома, составляет 45 лет. При заболевании одного из кровных родственников, риск возникновения меланомы у других повышается. Наиболее значимыми факторами риска являются эпизоды избыточного воздействия солнечного излучения, особенно в детском возрасте, значительное количество родинок.

В результате мутаций меланоцитов образуются злокачественные клетки, которые дают начало опухоли.

Меланома: симптомы болезни

Обычно меланомы обладают несимметричной формой и распределением пигмента. Края меланомы имеют неправильную форму (зубчатую, заостренную) . Нередко при дотрагивании меланома начинает кровоточить. Цвет меланомы обычно коричневый, нередко с оттенками голубого, серого, розового, красного цвета. Обычно меланома более 6 мм в диаметре, однако маленький размер опухоли не исключает меланомы.

Меланома: диагностика болезни

Врач-онколог проводит осмотр кожи и подозрительного образования, проводит ощупывание лимфоузлов. При подозрении на меланому выполняется мазок-отпечаток. Также может проводится ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, печени. Дополнительно может проводится рентгенография легких.

Меланома: лечение болезни

При I и II стадии опухоли, которые зависят от глубины прорастания опухоли, удаление опухоли приводит к хорошим результатам. При I стадии 10-летняя выживаемость составляет 93 процентов, то есть 93 процентов больных живут более 10 лет. При II стадии данный показатель составляет 68 процентов.

При III стадии 10 летняя выживаемость составляет 40 процентов, при IV стадии — 0 процентов. При III стадии, когда возникают метастазы в лимфатические узлы проводится удаление опухоли и лимфоузлов (лимфаденэктомия) . Лечение после операции дополняют химиотерапией (основной компонент схем — дакарбазин) и иммунотерапией (интерфероны) .

При IV стадии меланомы проводят химиотерапию.

  • Лечитесь и выздаравливайте!
  • Да, это один из самых тяжелых видов рака
  • Самая злокачественная опухоль
  • можно и жить, если пить много хороших антиоксидантов. Знакомый из США пил травы, и меланома исчезла, потом при повторном появлении через несколько лет доверился врачам, и уже не помогли

Сколько живут с меланомой?

При обнаружении меланомы естественным желанием является узнать, что будет дальше.

Сколько живут с меланомой? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, что выживаемость при меланоме (опухоли из меланоцитов) всегда зависит от стадии процесса и его локализации, комбинации лечебных мероприятий, которые направлены на все звенья онкологического процесса, но и от онкологической настороженности у людей с факторами риска.

Выживаемость при меланоме зависит от степени развития патологии и эффективности лечебных мероприятий.

Статистические данные

Меланома — злокачественная опухоль, которая составляет 1% всех случаев рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется околоновых случаев.

Новообразование из меланоцитов кожи стоит пятым в списке наиболее распространенных раков у мужчин и седьмым у женщин всех возрастных групп. Риск развития опухоли возрастает по мере старения.

До 50 лет диагноз меланома значительно чаще ставится женщинам, но уже после 65 лет этот показатель увеличивается у мужчин в 2 раза. Средний возраст людей с диагнозом 63 года.

Но меланома не редкость даже среди тех, кто моложе 45 лет. Они составляют 25% заболевших. По оценке Американского онкологического сообщества, в 2017 году будет диагностировано околоновых случаев (40,1% у женщин и 59,9% у мужчин). За последние 40 лет заболеваемость на рак из клеток кожи увеличилась в 15 раз. Этот показатель в разы выше, чем у любого другого онкологического заболевания.

Прогноз на выживаемость при меланомах

Прогноз при меланоме всегда зависит от:

  • стадии;
  • локализации;
  • расы или этнической группы;
  • пола;
  • возраста;
  • факторов риска;
  • ослабленной или подавленная иммунная система;

Источник: https://mc-expert.ru/kozha/chto-delat-pri-melanome-obnaruzhenie-sposoby-lecheniya-ispolzovanie-immunoterapii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.