Что нужно после операции мастэктомии

Реабилитация после мастэктомии молочной железы

Рак молочной железы – распространенный вид онкологии у женщин. Мастэктомия – это операция по удалению молочной железы. Метод применяется, если щадящее, консервативное лечение не дает положительного результата.

Реабилитация после мастэктомии молочной железы длительный, но необходимый процесс. В комплекс восстановительных процедур входят: работа с психотерапевтом, устранение соматических нарушений, нормализация показателей крови, социальная и бытовая реабилитация.

Без помощи специалистов только 50 % женщин могут самостоятельно вернуться к обычному образу жизни.

Постмастэктомический синдром

Постмастэктомический синдром – ряд специфических симптомов, проявляющихся у пациенток после радикальной мастэктомии, применяемой при злокачественных заболеваниях железы.

Синдром характеризуется отеком верхних конечностей на стороне иссеченной груди, изменением кожного покрова, неврологическими и моторными нарушениями, а также психоэмоциональными патологиями – наблюдаются депрессии.

В некоторых случаях при синдроме требуется хирургическое вмешательство. 

Постмастэктомический синдром подразделяют, основываясь на характерных признаках 4 степеней тяжести: 

• 1 ст. Отечность сосредоточена в области кисти и пальцев. Поражение мягких тканей не более 25%. Сопровождается понижением температуры кожи рук.
• 2 ст. Отек распространяется на предплечье, кожу тяжело захватить в складку. Поражение кожи – 25–50%. Понижается температура кожного покрова рук предплечья.
• 3 ст. Отекает плечевой сустав. Кожа не захватывается в складку. Поражение кожи – 50–70%. Температура кожи снижена в области кисти и предплечья.
• 4 ст. Рука полностью напухшая, натянутая, изменена. Поражение кожного покрова – свыше 70%. Понижение температуры наблюдается в области предплечья и плеча.

Выраженность комплекса симптомов зависит от объема удаленной опухоли, величины зараженной лимфатической ткани в подмышечных впадинах, неверного объема оперативного вмешательства и техники хирургической операции. А также от присутствия метастазов во внутренних органах, тканях и неверного курса лечения в послеоперационный период, неправильно подобранного лечебного плана при химии и лучевой терапии.

Профилактика лимфатического отека

После удаления груди крайне часто возникает лимфатический отек – это патологический процесс, возникающий вследствие нарушения или задержки оттока лимфы, которая накапливается в мягких тканях.

При мастэктомии удаляются пораженные участки, помимо самой молочной железы могут быть удалены лимфатические сосуды и узлы.

Нарушается отток жидкости, она застаивается, происходит изменение структуры кожного покрова руки (появляются уплотненность и натянутость).

К профилактическим мерам относятся:

• регулярное медицинское обследование;
• лечебная гимнастика и массаж;
• диета с низким содержанием соли;
• запрет на употребление алкоголя и табакокурение;
• прогулки пешком;
• ношение компрессионного трикотажа;
• соблюдение гигиены рук, т. е. обработка ногтей только стерильными приборами;
• защита рук от царапин, ожогов, повреждений.

Отечность нельзя убрать полностью, лишь сократить. Полного излечения от лимфедемы не существует. Пока нет медицинских процедур по восстановлению работы лимфатической системы в полном объеме после ее повреждения.

Физическая культура и массаж

После удаления опухоли молочной железы крайне важны правильная физическая нагрузка, лечебная физкультура и комплекс специальных упражнений, направленных на улучшение оттока избыточной жидкости в верхней конечности.

В первое время после операции женщина может ощущать тянущие боли, скованность в движениях, из-за чего начинает сутулиться. Появляются головная и мышечная боль, происходит спазм мышц, который препятствует оттоку жидкости.

 Чтобы разрабатывать напряженные мышцы, движения рукой начинают на 7–10-е сутки после мастэктомии. Выполнять регулярно, без резких движений, аккуратно и плавно.

Упражнения для рук:

• Локоть опереть о стол. Имитировать движения расчесывания волос на голове. Сначала – с правой стороны, а затем – с левой.
• Взять резиновый мячик. Сжимать его в ладони, а затем медленно разжимать, так, чтобы мышцы постепенно расслаблялись.
• Сесть на стул. За спинку заложить здоровую руку. Аккуратно и медленно начать покачивать рукой в разные стороны, постепенно увеличивая амплитуду движения.
• Взять полотенце. Одной рукой придерживать его сверху, а другой снизу, выполнять движения, как бы вытирая спину.

Массаж является неотъемлемой частью реабилитации. Для его выполнения не требуется специальных навыков. Главное требование – это проработка мышц. Массажные движения должны быть мягкими, легкими, поглаживающими, но достаточно эффективными. Массируется рука полностью от кисти до плечевого сустава, постепенно и поочередно прорабатываются все поверхности.

При массаже применяются специальные масла и мази. Манипуляции должны быть безболезненными и не причинять дискомфорт больной. Продолжительность процедуры не менее 5 минут.

При соблюдении профилактических мер и рекомендаций специалистов можно сохранить нормальный вид руки, хорошее самочувствие и избежать развития осложнений. Нередко женщинам, перенесшим мастэктомию, рекомендуют операцию по реконструкции молочной железы. После операции нагрузка на позвоночник распределяется более равномерно, что сводит к минимуму риск деформирования грудной клетки.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/reabilitaciya-posle-mastehktomii.html

Реабилитация после мастэктомии

Хирургическое удаление груди по причине онкологического заболевания – тяжелое испытание для женского организма. Полноценное восстановление после мастэктомии требует физических и психологических усилий от пациентки. Немаловажное значение в этом комплексе играют лечебные упражнения.

Физическая культура после мастэктомии

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы.

Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения.

Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться.

При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции.

Возможность активно работать, заниматься любимым делом, вести здоровый образ жизни благотворно повлияет на психоэмоциональное состояние пациентки.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость.

В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки.

Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Виды реконструкции груди

Женщине, перенесшей оперативное удаление груди, необходимо понимать, что успешная реабилитация – залог не только качественной жизни, но и шанс на восстановление груди после мастэктомии. При этом речь идет о хирургическом восстановлении объема, формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится по разным методикам и в разные сроки после операции. Выбор вида и метода восстановления груди зависит от размера удаляемой опухоли, пожелания самой пациентки, сопутствующих заболеваний. Существуют различные техники восстановления железы:

• с применением различных эндопротезов (имплант с силиконовым гелем, перманентный экспандер);
• аутотрансплантация (торакодорсальная трансплантация, использование TRAM-лоскута).

Восстановление груди происходит в несколько этапов и зависит от выбранной методики. Способ реконструкции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей. Пластические операции на груди позволяют женщинам избавиться от тяжелого психологического бремя в связи с потерей женской привлекательности, улучшают качество социальной и интимной жизни пациенток.

Важное значение для последующей успешной реконструкции молочной железы имеет правильно проведенный реабилитационный период после удаления груди. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание, рациональное питание – основа для начала новой, яркой, полноценной жизни после тяжелой операции, сохранившей жизнь женщины.

Источник: http://rakportal.ru/grud/reabilitaciya-i-gimnastika-posle-mastektomii-molochnoj-zhelezy.html

Что нужно знать о реабилитации после двойной мастэктомии?

Двойная мастэктомия — это хирургическая процедура, в ходе которой хирург удаляет пациентке обе груди. Помимо физического восстановления, женщины, которые перенесли двойную мастэктомию, нуждаются в психологической реабилитации. Последняя может продолжаться несколько недель или месяцев.

Исследование, проведённое в 2017 году американскими учёными, показало, что примерно 17% женщин с ранней стадией рака молочной железы подвергаются двойной мастэктомии.

Время, требуемое на восстановление после такой хирургической процедуры, отличается у разных женщин, но обычно оно составляет от четырёх до шести недель.

Некоторые виды операций предусматривают удаление тканей груди и сохранение сосков. В результате других операций женщины лишаются и груди, и сосков. При радикальной мастэктомии хирурги также удаляют мышцы грудной клетки и в редких случаях лимфатические узлы.

Многие женщины после удаления груди подвергаются процедуре реконструкции. В таких случаях сложность операции повышается, а время на реабилитацию увеличивается.

В текущей статье мы предоставим информацию о восстановлении после двойной мастэктомии, а также дадим несколько полезных советов.

Как подготовиться?

Реабилитация после двойной мастэктомии обычно занимает от четырёх до шести недель

Чтобы помочь пациентке подготовиться к двойной мастэктомии, врач может совершить следующие действия:

• подробно объяснить, как выполняется процедура;
• ответить на возникшие вопросы;
• изучить медицинскую историю;
• выполнить физикальное обследование;
• выполнить анализ крови или другие диагностические процедуры.

Врач также может попросить пациентку не потреблять пищу и напитков за несколько часов перед операцией. Женщинам, которые принимают аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, специалист может порекомендовать прекратить использование таких средств за несколько дней или недель перед операцией.

Для лучшей подготовки к операции можно следовать приведённым ниже рекомендациям.

• Соберите необходимые вещи. Мастэктомия обычно предусматривает нахождение в больнице до трёх ночей. Перед отправлением соберите сумку, в которую следует поместить свободные топы, кардиганы и толстовки на молнии. Такая одежда имеет дополнительное пространство, которое после операции можно использовать для дренажных трубок.
• Купите бюстгальтер. Женщины, которые не подвергаются реконструкции груди, могут использовать протезы молочной железы. Однако перед покупкой специального бюстгальтера лучше подождать несколько недель, когда послеоперационные отёки исчезнут и грудная клетка примет свои правильные размеры. После двойной мастэктомии врач может порекомендовать женщине специальный бюстгальтер.
• Подготовка жилья. Полезно будет приготовить и поместить в холодильник пищу и попросить друзей или членов семьи о помощи в приготовлении пищи и уборке жилья после операции. Обеспечьте нахождение книг, бутылок с водой и других важных вещей в непосредственной близости к кровати, на которой вы будете восстанавливаться после операции.
• Транспортировка домой. Очень важно найти человека, который мог бы отвезти вас из больницы домой, поскольку вождение после анестезии может быть небезопасным. Нахождение на пассажирском сиденье в такой ситуации часто сопровождается дискомфортом, поскольку ремень безопасности давит на болезненные ткани. Чтобы избежать этого, следует иметь небольшую подушку, которая помещается между грудной клеткой и ремнём безопасности.
• Найдите поддержку. Ощущение поддержки со стороны, возникающее ещё до операции, помогает некоторым пациенткам сохранять спокойствие перед процедурой. Поэтому лучше заблаговременно создать список организаций и контактов, в том числе клининговых компаний, такси и сиделок для домашних животных.

Восстановление в больнице

После мастэктомии женщине придётся провести некоторый промежуток времени в послеоперационной палате, где медицинский персонал будет следить за ритмом работы её сердца, кровяным давлением и дыханием.

Перед выпиской из больницы врачи рассказывают пациенткам о правильном послеоперационном уходе

Притом что обычно после двойной мастэктомии в прооперированную зону вставляются несколько дренажных трубок, в большинстве случаев женщины не чувствуют боли на онемевшем участке. Для ослабления болевых ощущений и дискомфорта врач назначит болеутоляющие средства.

После операции пациентки проводят в больнице около трёх суток. Медицинский персонал мониторит состояние здоровья и управляет болью при помощи лекарственных средств. В этот период женщины часто наблюдают необычные ощущения в грудной клетке и под мышками.

Перед выпиской врач даст инструкции относительно:

• приёма душа;
• удаления повязок;
• ухода за дренажными трубками;
• приёма лекарственных средств;
• выполнения упражнений для рук;
• действий в случае проявления побочных эффектов и осложнений;
• последующих визитов в больницу.

Советы по реабилитации в домашних условиях

Восстановление после двойной мастэктомии в домашних условиях обычно занимает несколько недель. Для женщин, которые также перенесли реконструкцию груди, этот период может длиться больше.

Хирург даст женщине все необходимые инструкции. Кроме того, в помощь могут прийти следующие советы.

• Отдыхайте. Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше. Двойная мастэктомия — серьёзная хирургическая процедура, а достаточный отдых даст организму возможность правильно восстанавливаться.
• Попросите о помощи. Попросите друзей и членов семьи о помощи в выполнении работ по домашнему хозяйству, приготовлению пищи, наблюдению и уходу за детьми. Не выполняете никаких действий, связанных с физическим напряжением, и не говорите слишком долго.
• Принимайте обезболивающие препараты. Приём лекарственных средств — важный момент в борьбе с болью и дискомфортом, которые после операции возникают в подмышечной области и грудной клетке.
• Совершайте упражнения. Хирург порекомендует упражнения для рук, которые способствуют ускорению реабилитационного процесса. Путём ежедневного совершения таких упражнений женщинам обычно удаётся предотвращать скованность и поддерживать гибкость тканей.
• Обтирайтесь губкой. После двойной мастэктомии душ следует принимать только по разрешению врача. До этого момента аккуратно вытирайте тело мочалкой, чтобы поддерживать свежесть и чистоту тела.
• Не преодолевайте трудности в одиночестве. Иногда врачи разрешают пациенткам удалять повязки самостоятельно. Однако некоторые женщины сталкиваются с высокой степенью психологического дискомфорта при виде ран. Поэтому лучше выполнять такие процедуры с близкими людьми, которые обеспечат эмоциональную поддержку и подстрахуют в том случае, если что-то пойдёт не так. Со временем кожа заживёт и примет менее пугающий вид. Вызовите врача, если вам требуется дополнительная помощь.
• Ожидайте эмоциональные проявления. В некоторые дни вы будете чувствовать себя более эмоциональной. Примите любые эмоции и знайте, что после таких процедур вполне нормально переживать безысходность, злость, разочарование жизнью и страх. Кроме того, женщины также чувствуют себя счастливыми, когда замечают, что реабилитация прогрессирует.

Побочные эффекты и осложнения

Двойная мастэктомия может вызывать побочные эффекты. Кроме того, существует риск послеоперационных осложнений.

После мастэктомии женщины часто сталкиваются с усталостью

К числу потенциальных побочных эффектов рассматриваемой процедуры относится следующее.

• Утомляемость. Многие женщины чувствуют себя уставшими на протяжении нескольких недель после операции.
• Боль и скованность в руках. Плечи и руки могут быть скованными и болезненными. Преодолевать такой дискомфорт обычно удаётся при помощи лекарственных средств и упражнений.
• Фантомные ощущения. После мастэктомии в груди могут возникать фантомные боли или чувство онемения. Если это наблюдается, то лучше обсудить данную проблему с врачом. Специалист способен выписать препараты для устранения таких симптомов.
• Лимфедема. Данное состояние развивается, когда под кожей скапливается жидкость. Если во время хирургической процедуры врач удаляет лимфатические узлы, то риск развития у пациентки инфекций и отёчности рук возрастёт. С врачом необходимо связаться немедленно, если руки отекают, возникает лихорадка или другие признаки инфекции.
• Рубцовые ткани. В том месте, где хирург выполнял разрез, могут возникнуть выступающие твёрдые участки кожи, которые принято называть рубцами или шрамами.
• Кровотечение. Любая операция несёт в себе риск развития кровотечения.
• Серома. Это прозрачная жидкость, которая может скапливаться в груди после мастэктомии, хотя хирурги обычно стараются её дренировать. Некоторым женщинам назначаются инъекции, которые служат для профилактики такой проблемы.
• Депрессия. Чувство депрессии и утрата сексуальной самоидентификации редко наблюдаются после двойной мастэктомии. Проконсультируйтесь с врачом, если начинаете сталкиваться с такими психологическими расстройствами регулярно.

В редких случаях операции по реконструкции груди вызывают осложнения, которые влияют на курс химиотерапии или лучевой (радиационной) терапии.

Борьба с эмоциональными вызовами

Сильные эмоции часто возникают у женщин, которые перенесли мастэктомию. Они появляются, потом исчезают и обычно меняются со временем.

К числу наиболее распространённых эмоций относится следующее:

• печаль;
• безысходность;
• утрата сексуальной самоидентификации;
• страх и тревожность, особенно при мысли о близости с другим человеком;
• беспокойство по поводу своего внешнего вида;
• страх перед рецидивом рака или другими методами лечения от рака.

С этими и другими психологическими вызовами после мастэктомии сталкиваются многие женщины. Очень важно понимать и принимать перечисленные эмоции по мере их развития. Побудьте наедине с собой при необходимости и найдите поддержку со стороны близких людей. Попытайтесь отвлечься при помощи любимых занятий, например чтения, прослушивания музыки, общения в социальных сетях.

Если перечисленные чувства наблюдаются дольше двух недель, то лучше рассказать о проблеме врачу. Кроме того, можно найти группы поддержки, участником которых являются люди с аналогичными проблемами.

Заключение

Восстановление после двойной мастэктомии требует времени. Реабилитационный процесс в каждом случае протекает по-разному и сопровождается существенными физическими и эмоциональными изменениями.

Перед операцией лучше подготовиться к восстановительному периоду и заручиться поддержкой близких людей. О любых проблемах, возникающих в процессе реабилитации необходимо сообщать врачу.

Источник: https://medmaniac.ru/reabilitaciya-posle-dvoynoy-mastektomii/

Мастэктомия: что нужно знать

Мастэктомия – операция по удалению всех тканей молочной железы, как способ лечения или предотвращения рака груди.
Для женщин с ранней стадией рака молочной железы мастэктомия может быть одним из вариантов лечения. Возможен также вариант органосохраняющей операции (лампэктомия), в которой удаляется только опухоль из груди.

Выбор между мастэктомией и лампэктомией бывает достаточно сложным. Обе процедуры одинаково эффективны для предотвращения рецидивов рака молочной железы. Но при всей «эстетической выгоде» лампэктомии при некоторых видах рака молочной железы предпочтение отдают мастэктомии.

Новые методики проведения мастэктомии могут сохранить кожу груди и обеспечить более естественный вид груди после операции. Эти методики называются кожесохранные мастэктомии (с сохранение кожного лоскута).

Операция по восстановлению формы груди называется реконструкцией молочной железы и может быть сделана одновременно с мастэктомией или во время последующей операции в более поздний срок.

Мастэктомия используется для удаления ткани молочной железы, если у женщины диагностирован рак груди, либо очень высокий риск его развития. Мастэктомия может быть односторонней, когда удаляют одну грудь или двусторонней – при удалении обеих молочных желез.

Мастэктомия для лечения рака молочной железы

Мастэктомия может быть вариантом лечения для многих видов рака молочной железы, в том числе:

• Протоковой карциномы, или неинвазивного рака молочной железы
• Стадии I и II (на ранней стадии) рака молочной железы
• III стадии (местно-распространенном) рака молочной железы после химиотерапии
• Воспалительного рака груди – после химиотерапии
• Болезни Педжета – экземоподобного рака соска молочной железы
• Локально рецидивирующего рака молочной железы

Мастэктомия для предотвращения рака молочной железы

Женщина может рассматривать мастэктомию и в том случае, если у нее нет рака молочной железы, но она имеет очень высокий риск развития болезни. Профилактическая мастэктомия включает в себя удаление обеих грудей, и значительно снижает риск развития рака молочной железы в будущем.

Профилактическая мастэктомия предназначена для женщин с очень высоким риском рака молочной железы, который определяется наследственностью (диагностирован в нескольких поколениях) или наличием определенных генетических мутаций, которые увеличивают риск развития рака молочной железы.

Риски мастэктомии

• Кровотечение
• Инфекции
• Боль
• Отеки (лимфедема) руки со стороны оперированной груди
• Образования твердой рубцовой ткани в зоне хирургического вмешательства
• Онемение, особенно подмышкой, от удаления лимфатических узлов
• Скопление крови зоне хирургического вмешательства (гематома)
• Повреждение нервов, которые идут к мышцам рук, спины и грудной клетке

Перед операцией необходимо встретиться с хирургом и анестезиологом, чтобы обсудить медицинскую историю и определить план обезболивания и лечения.

Это хорошее время, чтобы задать вопросы и убедиться, что вы понимаете процедуру, в том числе возможные риски, которые могут возникнуть после операции, возможность реконструкцию груди. Одним из вариантов может быть операция по реконструкции сразу после мастэктомии, в то время как вы все еще под наркозом.

Реконструкция груди – это сложная процедура, которая выполняется пластическим хирургом. Если реконструкция молочной железы планируется одновременно с мастэктомией, нужно обязательно до операции встретиться в том числе и с пластическим хирургом.

Виды мастэктомии

Мастэктомия это обобщающий термин, используемый для нескольких различных процедур. Помимо удаления одной или обеих молочных желез, мастэктомия может также включать в себя удаление лимфатических узлов в подмышечной области, чтобы предотвратить распространение рака.

При диссекции подмышечных лимфатических узлов, хирург удаляет ряд узлов из подмышки на стороне опухоли.

При биопсии сторожевого или сигнального лимфатического узла, хирург удаляет только первые один или два узла, в которые происходит отток лимфы от опухоли. Затем они проверяются на рак.

Если раковые клетки не обнаруживаются, никакие дополнительные лимфатические узлы не удаляются. Если же рак присутствует, хирург обсудит варианты лучевой терапии или удаления пораженных лимфатических узлов.

• • Модифицированная радикальная мастэктомия. Модифицированная радикальная мастэктомия включает удаление всей молочной железы, в том числе ткани молочной железы, ареолы, соска и большинства подмышечных лимфатических узлов (полной диссекции подмышечных лимфатических узлов). Эта процедура может быть рекомендована для больших опухолей и/или, если рак распространился на лимфатические узлы.
  • Простая (общая) мастэктомия. Простая мастэктомия включает удаление всей молочной железы, в том числе ткани молочной железы, ареолы и соска. Во время простой мастэктомии может проводиться биопсия сторожевого лимфатического узла.
  • Кожесохранная мастэктомия. В кожесохранной мастэктомии (сохранение кожного лоскута) предполагается удаление всех тканей молочной железы, соска и ареолы, но не кожи груди. Реконструкция молочной железы может быть выполнена сразу после мастэктомии. Кожесохранная мастэктомия может не подходить для крупных опухолей.
  • Сосок-щадящая (подкожная) мастэктомия. Сосок-щадящая мастэктомия предполагает удаление только тканей молочной железы, щадя кожу, сосок и ареолу. При таком подходе, возможно выполнение биопсии сторожевого лимфатического узла и реконструкция груди в течение одной операции.

Перед мастэктомией

Перед операцией женщина получает определенные инструкции, где описаны ограничения и другие вещи, которые ей необходимо знать. Пациентка должна сообщить своему врачу о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые она принимает.

Прием некоторых веществ может негативно повлиять на ход хирургического вмешательства. За неделю или больше до начала операции, нужно избежать приема лекарств, которые могут увеличить риск чрезмерного кровотечения.

Они включают аспирин, ибупрофен и другие болеутоляющие средства, разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).

Мастэктомия без реконструкции, как правило, занимает от одного до трех часов. Это обычно требует один дополнительный день в больнице, хотя все больше и больше женщин предпочитают отправиться домой в день операции.

Если проводится операция по удалению обеих грудей (двойная мастэктомия) или после мастэктомии предполагается реконструкция груди, то операция может продлиться дольше и время пребывания в больнице после операции увеличится до нескольких дней.

Для выполнения биопсии сторожевого узла, перед операцией вблизи опухоли вводится радиоактивное вещество или синий краситель, которые осядут в сигнальном лимфатическом узле. Это позволит хирургу определить и удалить пораженные лимфоузлы во время операции.

Во время мастэктомии

Мастэктомия обычно проводится под общим наркозом. Хирург делает эллиптический разрез вокруг груди. Ткани молочной железы удаляются и, в зависимости от вида операции, другие части молочной железы также могут быть удалены.

Независимо от типа мастэктомии, некоторые ткани молочной железы и лимфатических узлов будут отправлены в лабораторию для анализа.

При проведении реконструкции молочной железы одновременно с мастэктомией, во время операции будут согласованно работать сразу 2 хирурга: пластический хирург и хирург-маммолог.

По завершении операции разрез зашивается. Швы либо рассасываются сами, либо удаляются спустя некоторое время. Также после операции на месте оперативного вмешательства устанавливаются дренажные трубки, которые врач удалит позже, во время контрольного посещения больницы.

После мастэктомии

После операции, пациентка отправляется в послеоперационную палату под контроль медсестер. На месте операции будет располагаться повязка. Женщина может чувствовать некоторую боль, онемение и щемящие ощущения в подмышечной области.

Пациентка должна получить инструкции по уходу за собой, в том числе как заботиться о дренаже, об ограничениях физической активности на период восстановления и том, когда можно возобновить ношение бюстгальтера при односторонней мастэктомии или реконструкции груди.

На первое время женщине могут прописать обезболивающие или антибиотики.

При отсутствии осложнений женщина может вернуться к прежней активной деятельности уже через 6 — 8 недель. Большинство женщин хорошо восстанавливаются после мастэктомии.

Результаты

Обычно, в течение недели или двух после мастэктомии должны быть доступны результаты гистологического заключения.

Если у женщины большая опухоль, обширное поражение лимфатических узлов, рак, который распространился на кожу или сосок, или рак, оставшийся после мастэктомии в дополнение к операции, возможно, потребуются другие методы лечения. Эти процедуры могут включать в себя гормональную терапию, лучевую терапию и химиотерапию. Все они имеют свои побочные эффекты и выбор дальнейшего лечения необходимо обсудить с врачом.

Источник: http://lekolike.ru/mastektomiya-chto-nuzhno-znat/

Особенности реабилитации после мастэктомии. Рекомендации и советы

Мастэктомия – это вид оперативного вмешательства, предполагающий удаление молочной железы, лимфоузлов и подкожно – жировой клетчатки. Но самое сложное начинается именно после операции, когда наступает период реабилитации.

Полноценное восстановление женского организма после такого вмешательства требует конкретных физических и психологических усилий. Восстановление груди после мастэктомии осуществляется разными методами, которые выбирает лечащий врач.

Что включает в себя реабилитация в послеоперационный период?

На первые сутки после мастэктомии выполняется перевязка и проводится беседа с лечащим врачом о ходе оперативного вмешательства и его особенностях. Пациентка рассказывает о своих жалобах, которые считаются нормальными после такой операции.

Женщину посещают умеренные боли в области послеоперационной раны, нарушение чувствительности до локтя на пораженной стороне и редко прострелы в руку. Перевязки проводят каждый день, но в каждой клинике имеются свои правила их выполнения и продолжительности.

Восстановление должно включать физическую активность и комплекс упражнений, благодаря которым будет восстанавливаться функциональная работа пораженной руки.

На момент выписки доктор дает рекомендации относительно дальнейшего лечения. Сюда стоит отнести:

• химиотерапию;
• гормонотерапию;
• лучевую терапию.

Внимание! На этом этапе крайне важным остается психоэмоциональное состояние женщины, так как она выходит в обычную жизнь, поэтому родные и близкие должны создать добрую атмосферу.

Рекомендации по питанию и диете

Правильно организованная диета позволит снизить риск развития заболеваний, а еще способствует быстрому выздоровлению. Кроме этого, правильное питание после мастэктомии позволит поскорее восстановиться организму. Особенности диеты:

1. В основе рациона должны быть сбалансированные и полноценные по составе продукты, благодаря которым можно будет обеспечить всем необходимым все жизненные потребности организма.
2. Дневная калорийность еды в среднем должна равняться 40 ккал/кг веса. Если вес избыточный, то энергетическую ценность рациона придется снизить до 30-35 ккал, а при нехватке – увеличить до 50-55 ккал.
3. Суточное потребление жиров предстоит уменьшить до 30%. А вот такие тугоплавкие жиры, как говяжий и бараний, нужно будет полностью исключить из рациона.
4. Стоит переходить на дробное питание, принимать еду 6-8 раз в сутки маленькими порциями.
5. Повысить долю белковой пищи на 1/3 – 100-120 г в день.
6. Если опухоль молочной железы гормонозависимая, то стоит убрать из рациона продукты и растения, содержащие фитоэстрогены.
7. Нормализовать питьевой режим. Суточное потребление жидкости для онкобольных должно рассчитываться с учетом массы тела – 40 мг на 1 кг веса.
8. Все продукты в рационе должны быть натуральными, предельно свежими и качественными. Овощи, зелень и фрукты, которые можно съесть в сыром виде, лучше употреблять сырыми, а остальные продукты подвергать минимальной термической обработке. Жаренная еда противопоказана.
9. Нельзя полностью отказываться от пищи даже в самые тяжелые периоды течения патологии. в это время важна дополнительная поддержка организму в виде минералов и витаминов. а обеспечить ее могут только полезные продукты.

Массаж

После иссечения лимфатических узлов происходит нарушение движения жидкости. Возникают закупорки, спайки на крупных сосудах. Это провоцирует накопление лимфы в этих местах, она вытекает и сосредотачивается в тканях. Формируются большие отеки.

После оперативного вмешательства женщину беспокоит тяжесть в руке, плечах и головные боли. Для восстановления физиологических процессов стоит с первых дней выполнять несложные упражнения. Массаж должен быть компрессионный и поверхностный.

Глубокий может проводить только специалист в стационаре. Поверхностному массажу пациента могут обучить, а затем он его сможет выполнять дома.

Техника самомассажа предполагает поглаживание руки мягкими движениями с минимальным давлением на мышцы. Порядок действий:

1. Поднять руку вверх и упереться на жесткую поверхность.
2. Второй рукой, начиная от локтя к плечу, поглаживать руку.
3. Последовательно проработать все стороны.
4. Сделать все то же самое, начиная от кончиков пальцев и поднимаясь на верх.

Длительность массажа руки не должна превышать 5 минут. Проводить его можно 2-3 раза в сутки.

Важно! Нужно начинать поглаживающие движения от локтя вверх, а только потом от кончиков пальцев. Эта методика используется в профилактических целях и на ранних стадиях лимфостаза.

Восстановление груди

Реконструкция молочных желез после хирургического вмешательства проводится для восстановления внешнего вида, потерянного объема, размера и формы груди. Проводить маммопластику можно непосредственно после удаления молочных желез или после заживления раны, когда восстановится организм.

Что нельзя после операции?

После мастэктомии существует широкий перечень противопоказаний, но их соблюдение считается обязательным условиям для быстрого восстановления и профилактики рецидива болезни. После удаления молочных желез нельзя:

• Спасть на боку на пораженной стороне. Это может стать причиной сдавливания лимфатических путей и усилению постоперационной отечности.
• Поднимать тяжелые предметы рукой в области поражения. На протяжении первого года после хирургического вмешательства – не больше 1 кг, в течение 5 лет – не более 2 кг.
• Выполнять работу, связанную с нахождением в наклоне с вытянутыми руками – ручная стирка или работы на огороде.
• Находиться под прямыми солнечными лучами.
• Посещать сауну и баню.

Советы: как восстановиться?

Существуют некоторые рекомендации, соблюдение которых позволит облегчить общее состояние и ускорить выздоровление:

1. Носить компрессионное белье. Благодаря ему можно в короткое время облегчить состояние женщины: снять отечность, снизить болевой синдром. Во время посещения бассейна или выполнения лечебной гимнастики ношение компрессионного рукава обязательно.
2. Избавиться от тошноты, слабости и справиться с потерей аппетита позволит питание маленькими порциями. В первое врем нужно избегать употребление твердой еды, включить в диету кефир и йогурт.
3. Не рекомендуется применять силиконовые накладки, которые плохо впитывают влагу, в результате чего могут натирать и вызывать воспаление. Лучше всего использовать тканевые протезы, которые ускоряют восстановление и не раздражают кожные покровы.

Мастэктомия – это эффективный метод лечения заболеваний молочных желез, но при этом очень травматичный. После операции возможно развитие тяжелых осложнений, поэтому так важно в восстановительный период соблюдать все рекомендации врача и своевременно проходить обследование.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/mastektomiya/reabilitacionnyy-period.html