Золотые стандарты диагностики. Онкология

Стандарты онко-обследования

Золотые стандарты диагностики. Онкология

по нормативам министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального государственного учреждения науки Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, Маммологический центр на Таганке

Консультация онколога

  • осмотр врачом онкологом;
  • сбор анамнеза;
  • заведение амбулаторной карты;
  • предварительное заключение;
  • рекомендации врача онколога.

Комплексное обследование узких специалистов:

Дерматокосметолог

  • консультация дерматокосметолога;
  • осмотр врачом дерматокосметологом.

Эндокринолог

  • консультация эндокринолога;
  • осмотр врачом эндокринологом;
  • экспресс тест на глюкозу;
  • пункционная биопсия щитовидной железы.

Колопроктолог

  • консультация колопроктолога;
  • осмотр врачом колопроктологом;
  • пальцевое исследование;
  • компьютерная аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Кардиолог

  • консультация кардиолога;
  • осмотр врачом кардиологом;
  • электрокардиограмма;
  • оценка результатов электрокардиограммы.

Терапевт

  • консультация терапевта;
  • осмотр врачом терапевтом;
  • доврачебный прием с измерением АД;
  • антропометрия.

Невролог

  • консультация невролога;
  • осмотр врачом неврологом;
  • электроэнцефалография сосудов головы;
  • оценка результатов электроэнцефалографии.

Акушер-гинеколог

  • консультация врача акушера-гинеколога;
  • осмотр врачом гинекологом (одноразовый инструментарий);
  • УЗИ (трансвагинальным датчиком);
  • оценка результатов УЗИ;
  • кольпоскопия (простая);
  • санация: обработка влагалища препаратом-антисептиком «Октенисепт» Германия.

Уролог

  • консультация уролога;
  • осмотр врачом урологом;
  • исследование ректальное;
  • ТРУЗИ (предстательная железа);
  • оценка результатов ТРУЗИ.

Лабораторная диагностика для постановки комплексного диагноза по всем системам организма

Стандарт онкологического обследования «ПРЕМИУМ» – 110 анализов

По итогам обследования и заключений специалистов проводится расширенный консилиум врачей с пациентом, постановка окончательного диагноза или подтверждение ранее выданных заключений.

Ежедневно здоровью угрожают плохая экологическая ситуация, бесконечные стрессы, и образ жизни. Рак груди – настолько распространённое явление, что в мире от него страдает каждая восьмая женщина. Также он относится к самым частым онкологическим заболеваниям.

Риск рака молочной железы возрастает в разы после 40 лет, и чем раньше удаётся его диагностировать, тем выше шансы женщины на выживание и полное выздоровление. При размере опухоли на момент диагностики менее одного сантиметра шансы на успешное лечение повышаются до 90 процентов.

Именно по этой причине своевременная диагностика раковой опухоли так важна.

Тем не менее, многие женщины склонны к недооценке риска формирования и развития опухоли в районе груди. Поэтому, когда опухоль становится уже слишком очевидной, и женщина, спохватившись, поспешно идёт на обследование к онкологу-маммологу, выясняется, что развитие опухоли находится уже на предпоследней или последней стадии.

Наибольшие шансы на излечение рака груди присутствуют на первой стадии – на стадии его зарождения. Наши врачи расскажут вам об этой и остальных стадиях заболевания.

На первой стадии опухоль не крупнее двух сантиметров в диаметре и ограничивается пространством молочной железы.

Вторая стадия – начало роста самой опухоли (2-5 см или больше) или же распространение её метастаз в район подмышечных лимфатических узлов.

Третью стадию можно разделить на три подстадии: А, B и C.

  • А – карцинома имеет размер приблизительно 5 см в диаметре (может быть немного меньше или крупнее), но уже распространилась на подмышечные лимфоузлы.
  • В – метастазы вышли за пределы молочной железы и захватили области близлежащих тканей, рёбер и грудных мышц.
  • С – размер карциномы может быть любым, но её метастазы дошли до грудины и тканей под рукой, поразили лимфоузлы над ключицей и под ней.
  • И, наконец, на четвёртой (последней) стадии опухоль распространяется дальше, на другие области организма, доходя до внутренних органов.

Поэтому мы скажем вам: «Профилактика и ещё раз профилактика!» Эти слова следовало бы распечатать и повесить у себя в комнате каждой женщине, а заодно установить в цифровом органайзере или записать в календаре напоминание об ежемесячном самообследовании и посещении специалиста хотя бы раз в год. Если вы прежде всех остальных не позаботитесь о собственном здоровье, кто это сделает за вас? Кто сможет вовремя нащупать опухоль величиной с горошинку в вашей груди или же определить другие, практически незаметные изменения?

Вы думаете, что в силу собственной молодости и здоровья не подвержены риску возникновения рака молочной железы, но при этом забываете о том, что в случае формирования злокачественной опухоли тяжелее всего рак протекает именно у молодых женщин.

Агрессивные формы онкологических заболеваний у этой категории пациенток поддаются лечению с трудом. Имеются в наличии и дополнительные факторы, повышающие риск онкологических заболеваний в молодости, – это генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение и прием противозачаточных препаратов.

Задумайтесь о том, действительно ли вы готовы так рисковать профилактикой здоровья из-за собственного легкомыслия.

После того, как вы своевременно пройдете диагностику, специалисты онкологического отделения нашего Маммологического Центра примут вас как можно быстрее и проведут профессиональный осмотр с последующей постановкой диагноза и назначением индивидуального лечения.

Помимо этого, имейте в виду, что мелкие карциномы, ещё не распространившиеся на окружающие ткани, и вовсе нельзя нащупать.

Их можно разглядеть только на рентгеновском снимке, поэтому мы ещё раз подчёркиваем важность ежегодного профилактического УЗИ или обследования на маммографе.

Также, при возникновении необходимости, наши специалисты используют такие прогрессивные методы диагностики, как магнитно-резонансное исследование, компьютерная томография, ультразвуковое исследование и любые виды биопсии.

Известно ли вам, что рак молочной железы бывает разных видов, и у каждой женщины он проявляется сугубо индивидуально. Разновидность опухоли зависит от участка груди, где он впервые проявляет себя. Самая распространённая форма рака молочной железы – протоковый рак, который возникает в млечных протоках груди.

Кроме того, раковые клетки способны распространяться и в долях молочной железы – это так называемый дольковый рак. Пока новообразование не распространяется на окружающие ткани, он остаётся «карциномой in situ» (раком в очаге зарождения), в противном же случае это будет уже инвазивная карцинома.

Стоит ли говорить о том, что устранить рак в очаге зарождения намного проще, чем когда он уже проник за пределы груди? Имеется и третья (редкая) форма рака груди – воспалительная карцинома молочной железы. При этом виде рака молочная железа краснеет и нагревается, а её кожный покров становится слегка волнистым, наподобие проявлений целлюлита.

Воспалительная карцинома молочной железы на сегодняшний день считается самым агрессивным видом рака груди у женщин.

Возможности лечения рака груди в нашем Маммологическом Центре становятся все более разнообразными и эффективными. Если ваш диагноз подтвердился, Ваше здоровье берется под особый контроль Научного совета клиники.

В этот научный совет входят профессора и доктора медицинских наук, специалисты с большим опытом работы и научно-исследовательским багажом.

Научный совет составляет для каждой пациентки индивидуальную схему лечения, которая учитывает все слабые и сильные особенности организма женщины, перенесенные ранее заболевания и т.д.

Схема лечения будет подобрана таким образом, чтобы максимально быстро, эффективно, а главное с минимальным вредом для других органов и систем организма женщины, вылечить рак.

Кроме того, в настоящий момент Маммологическим Центром на Таганке клинические испытания проходят такие методы лечения как нано-препараты и использование генной инженерии.

Мы настоятельно рекомендуем всем женщинам проходить регулярное маммологическое обследование.

Только комплексное лечение может исключить вторичное появление заболевания.

Источник: https://www.antirak.ru/oncostandard.php

Нововведения в онкодиспансере приблизили томскую онкологическую службу к золотым стандартам диагностики и лечения

Золотые стандарты диагностики. Онкология

Татьяна Трошина

В последние несколько лет Томский областной онкодиспансер (ТООД) претерпел разительные перемены. Это заметно даже тем, кто просто проходит мимо главного (поликлинического) корпуса на пр. Ленина. Преобразившийся фасад, светящаяся вывеска красноречиво говорят: здесь расположено современное, уважающее своих пациентов учреждение здравоохранения.

Исчезли с тротуара хвосты огромных очередей, в которые выстраивались больные люди – для них созданы комфортные условия ожидания. Да и сама очередь в регистратуру больше не существует: альтернативные способы записи на прием ликвидировали ее как класс. Впрочем, это все наглядные, доступные взгляду внешние перемены.

Однако внутренняя «начинка», изрядно пополнившаяся очень качественной дорогостоящей аппаратурой, скрыта от посторонних глаз. А ведь аппаратура – это высокотехнологичные методы диагностики и лечения новообразований, позволяющие людям во всем цивилизованном мире успешно противостоять коварному заболеванию.

Теперь подобные методы становятся доступными и томским пациентам.

Быстро, качественно, адресно

– Одно из наших последних приобретений, – рассказывает заведующий патолого-анатомическим отделением диспансера д.?м.н. профессор Игорь Пурлик, – уникальный прибор Biodyne Cellprep для диагностики преимущественно рака шейки матки методом жидкостной цитологии. Этот метод позволяет быстро и качественно, без риска изменения материала провести его обработку.

При традиционном способе материал может приходить в негодное состояние из-за нарушения правил транспортировки или забора, а при новом методе подобное исключается. Материал забирается специальной щеточкой, помещается в одноразовый сосуд (виалу), наполненный специальным раствором для фиксации.

В этом растворе он может храниться несколько месяцев, что очень важно при его доставке из отдаленных районов области.

По словам Игоря Леонидовича, при новом методе сохраняются практически все клетки взятого материала, что гарантирует правильную диагностику, а правильная диагностика – это правильное лечение.

Спектр заболеваний, которые можно диагностировать с помощью прибора, очень широкий: от предраковых состояний шейки матки, мочевого пузыря, легких, молочной и щитовидной желез до ранних стадий доброкачественных и злокачественных новообразований.

Кроме того, этот метод дает возможность выполнять еще и иммуногистохимическое исследование (ИГХ), которое позволяет либо подтвердить диагноз рака, либо его опровергнуть.

Еще одна новинка – полностью роботизированная система для выполнения ИГХ. Аппарат называется Leica Bond-max, он единственный в Томске. Поскольку система полностью роботизирована, исключается влияние субъективных факторов.

Плюс значительно сокращается время исследования: если раньше, например, на ИГХ-диагностику рака молочной железы уходило до 20 дней, то сейчас она занимает считаные часы.

К тому же на новой технике ИГХ-диагностика возможна для опухолей всех локализаций.

– От момента первичного обращения пациента до начала лечения проходит минимальный срок, – резюмирует Игорь Пурлик. – В плане современной, быстрой и качественной диагностики это значительный шаг вперед.

Онкология излечима

– За рубежом онкологический диагноз люди не воспринимают как приговор, – рассуждает заведующий отделом радионуклидной диагностики отделения лучевой диагностики Всеволод Гуляев.

 – А у нас, к сожалению, в массовом сознании сложился устойчивый стереотип: рак – это неизлечимая болезнь. На самом деле это не так.

Своевременная диагностика и, соответственно, раннее правильное лечение дают положительный результат и увеличивают продолжительность жизни.

Мы со Всеволодом Мильевичем находимся в одном из помещений недавно введенного в строй радиологического корпуса онкодиспансера, расположенного рядом с ОКБ и с чьей-то легкой руки нареченного радиологическим каньоном.

Название, как разъяснили специа­листы, неверное: на самом деле в корпусе четыре изолированных каньона, в каждом из которых установлено соответствующее диагностическое и лечебное оборудование.

За стеклом в капсуле под простыней лежит пациентка, а люди в белых халатах наблюдают за изображением на мониторах.

– Это обычное полифазное исследование брюшной полости на гибридном томографе ОФЭКТ/КТ фирмы «Сименс», – комментирует завотделом. – На нем можно выполнять как рутинные радиоизотопные, так и отдельные томографические компьютерные исследования.

Возможность запустить такой аппарат у нас появилась со сдачей нового корпуса. В Томской области, если не брать во внимание узкопрофильный кардиологический томограф, это единственный гибридный аппарат широкого профиля.

С его установкой мы приблизились к европейским стандартам обследования. Пациентам теперь не надо ездить в другие регионы, пройти обследование они могут на базе нашего онкодиспансера. Вообще все новое здание – это прорыв онкологической диагностики в Томской области.

Специа­листы получили возможность более надежного и раннего выявления новообразований, а значит, и более эффективного лечения.

От себя заметим, что новый корпус поражает красотой, комфортом и заботой об удобстве пациентов.

Мечты сбываются

– Самый мощный среди установленных в новом корпусе аппаратов – линейный ускоритель «Электа». Он позволяет проводить конформную, то есть повторяющую форму опухоли, лучевую терапию, – делится информацией заведующая радиотерапевтическим отделением Ирина Пыжова.

 – На старой аппаратуре мы могли лечить только прямыми лучами, при этом захватывались и здоровые части тела. Кроме того, если человек дышит, грудная клетка движется, вместе с ней движется и опухоль. Поэтому попасть точно в цель на старой аппаратуре было очень сложно. Ускоритель же работает в режиме синхронизации по дыханию.

Это новая методика, которой никогда в Томской области не было. Также аппарат позволяет подбирать режим лечения в зависимости от размеров опухоли. Когда размер очень маленький, мы можем сразу дать большую разовую дозу. За один-два сеанса можно лучом, образно говоря, «вырезать» опухоль.

В зависимости от энергии, которую мы зададим, глубина проникновения будет разная. То есть мы можем подбирать лечение индивидуально каждому пациенту.

– Кобальтовый источник, используемый в старой аппаратуре, – продолжает Ирина Пыжова, – работает непрерывно. Через каждые пять лет он вырабатывает свой ресурс, его надо менять. Это хлопотно, дорого, неэкологично.

Ускоритель же не требует перезарядок, его можно просто включить и выключить. На сегодня это один из самых современных и эффективных аппаратов для лечения злокачественных опухолей.

Это высокие технологии, которых никогда раньше в Томске не было.

Второй аппарат, X-Trahl 300, – рентгенотерапевтический. Он совершенно нового поколения, используется для лечения новообразований, находящихся на поверхности или не глубоко, преимущественно рака кожи.

Не проникая глубоко, он разрушает лишь раковые ткани. Этот аппарат за счет мягкого действия лучей хорошо лечит и доброкачественные заболевания – пяточные шпоры, остеохондрозы, радикулиты, арт­розы.

Шесть степеней свободы движения излучателя позволяют проводить лечение в удобном для пациента положении.

Еще два аппарата Multisorce и Teratron, по словам заведующей отделением, – кобальтовые, но совершенно другого уровня. Один для контактно-лучевой, внутриполостной терапии.

Он снабжен специальными устройствами – эндостатами, которые можно вводить максимально близко к опухоли, например в полости органов человека при гинекологическом раке, раке прямой кишки, ротоглотки, носоглотки, пищевода, бронхов и через них подавать лучи на опухоль. Широкий набор эндостатов дает возможность лечить весь спектр доступных видов рака.

Второй аппарат – для дистанционной лучевой терапии – может вращаться вокруг больного, воздействуя на него лучами под любым углом. Конфигурация и мощность пучка рассчитываются врачами-топометристами и медицинскими физиками на компьютерах с помощью специальной программы.

Новая аппаратура потребовала квалифицированного сопровождения.

Все специалисты, которым предстояло иметь дело с высокими технологиями, прошли обучение в Москве, Санкт-Петербурге, Барнауле, Челябинске и других городах России, трое учились за границей – в Израиле, Австрии, Болгарии. Да, это дорогостоящее мероприятие. Но без подготовленных специалистов супертехника будет стоять мертвым капиталом.

– Мы очень рады, что в нашем онкодиспансере появилась новая техника такого уровня, – признается Ирина Борисовна. – И ветераны, и молодые сотрудники давно мечтали об этом. И вот дождались. У меня такое ощущение, что из позапрошлого века мы сразу шагнули в завтрашний день.

Кардинальные перемены в лечении онкологических заболеваний стали возможны благодаря усилиям областного руководства во главе с губернатором Сергеем Жвачкиным и регионального департамента здравоохранения.

В 2013–2014 годах после участия Томской области в федеральной и регио­нальной онкологических программах удалось максимально обновить технологическую составляющую Томского областного онкологического диспансера.

Также благодаря активным действиям главврача учреждения Льва Кудякова и команды специалистов в регионе отмечается положительная динамика по выявлению и лечению онкологических заболеваний.

Источник: http://tomsk-novosti.ru/novovvedeniya-v-onkodispansere-priblizili-tomskuyu-onkologicheskuyu-sluzhbu-k-zolotym-standartam-diagnostiki-i-lecheniya/

Диагностика рака в Испании — высокотехнологичные исследования и современная аппаратура

Золотые стандарты диагностики. Онкология

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется около 14 миллионов новых случаев заболевания раком, при этом ожидается, что в течение ближайших двух десятилетий эта цифра вырастет как минимум на 70%. Поэтому крайне важной задачей для мировой медицины является ранняя и высокоточная диагностика злокачественных патологий. И испанские специалисты наработали колоссальный опыт в этом вопросе.

Диагностика рака в испанских клиниках проводится с применением самых современных методик, которые позволяют с высокой точностью и в сжатые сроки определить вид опухоли вплоть до специфических генетических мутаций в раковой ДНК и подобрать такую программу терапии, которая будет максимально соответствовать особенностями новообразования.

Обследование назначается любым пациентам, которые обращаются в клинику с подозрением на злокачественные заболевания. В каждом конкретном случае программа диагностики различается, так как разные виды рака требуют проведения различных видов исследований.

К испанским специалистам обращаются пациенты с самыми разными видами злокачественных патологий, чаще всего в клиниках страны можно встретить пациентов с раком легких, груди, печени, простаты, различными злокачественными поражениями системы кроветворения.

Также сюда обращаются и пациенты с менее распространенными заболеваниями — различными видами саркомы мягких и костных тканей, новообразованиями головного мозга, опухолями ЖКТ, мочевого пузыря и других внутренних органов. Испанские онкологи обладают большим клиническим опытом диагностики редко встречающихся видов рака — новообразований миокарда, слюнных желез и т.д.

Методы диагностики рака в Испании

Перечень доступных иностранным пациентам современных видов диагностики крайне разнообразен.

В зависимости от индивидуальной картины и особенностей опухоли, больной проходит комплексное обследование, в которое могут входить разные виды исследований.

Комплексная диагностика рака в Испании позволяет врачам более полно оценить состояние больного, определить точный вид новообразования и уже на предварительном этапе выяснить, какие виды лечения будут более эффективны.

Лучевые методы

К методам лучевой диагностики принято относить виды исследований, которые позволяют визуализировать внутренние структуры, скрытые от невооруженного глаза.

Ультразвуковые исследования позволяют обследовать состояние внутренних органов и в ряде случаев обладают высокой информативностью. Испанские клиники оснащены новейшим оборудованием, позволяющим проводить допплеровское ультразвуковое исследование, различные виды эндоскопической ультразвуковой диагностики (трансректальное, трансвагинальное, трансуретральное и другие виды УЗИ).

Рентгенография применяется в диагностике новообразований костных тканей и опухолей молочной железы, ряда других раковых заболеваний. Современные флюорографы (рентгеновские аппараты, которые выводят картинку в режиме реального времени) широко применяются и при проведении малоинвазивных операций, позволяют хирургу обеспечивать высокую точность вмешательства.

Компьютерная томография — вид диагностики, основанный на послойном сканировании участка тела пациента при помощи рентгеновского излучения. Используя современные мультиспиральные томографы, испанские специалисты могут с прецизионной точностью определить локализацию, размеры и форму любых новообразований, от опухолей костей до неоплазий головного мозга.

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее точных видов лучевой диагностики, основанный на использовании эффекта магнитного резонанса. В отличие от методов, базирующихся на применении рентгеновского излучения, этот вид исследований не предполагает использование радиации.

Если число процедур флюорографии или КТ-сканирования для одного пациента ограничивается максимально допустимой годовой дозой облучения, то количество процедур МРТ-сканирования ничем не ограничивается. Часто МРТ применяется, как метод, позволяющий поставить окончательный диагноз.

Позитронно-эмиссионная томография — метод ядерной диагностики, который обладает высокой информативностью при поиске отдаленных метастазов. При проведении такой диагностики пациенту сначала вводят радиопрепарат, который, распадаясь, испускает позитроны.

Позитроны сталкиваются с электронами атомов воды, происходит аннигиляция, и в среду выделяются гамма-кванты, которые регистрирует томограф. Такой вид томографии позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов и тканей.

Если использовать специфические для онкозаболеваний радиопрепараты (например, фторпроизводные глюкозы), можно с высокой точностью визуализировать опухоли, так как они состоят из быстро растущих и активно потребляющих глюкозу клеток.

ПЭТ-КТ активно применяется для ранней диагностики, стадирования и мониторинга состояния пациентов с лимфомами и раком легких, отдаленными метастазами.

Лабораторные методы

При помощи лабораторных методов определяется точный вид новообразования.

Гистопатологическое исследование — золотой стандарт в диагностике рака, основанный на микроскопическом изучении опухолевых тканей. Образец опухолевого биоматериала берут при помощи различных видов биопсии. Гистопатологический анализ позволяет с высокой точностью диагностировать опухоль вплоть до вида и подвида.

Например, все злокачественные опухоли, развивающиеся из тканей эпителия, называют карциномами. Среди карцином есть много видов, например, карцинома молочной железы. В свою очередь, карцинома молочной железы делится еще на несколько десятков подвидов. Гистопатология позволяет определить и вид, и подвид такой опухоли.

Иммуногистохимические исследования — комплекс методов, который основан на микроскопическом исследовании опухолевых тканей, подкрашенных маркированными антителами. Каждый опухолевый антиген имеет соответствующее ему антитело, которое способно к нему присоединяться.

Если подкрасить такое антитело флуоресцентным красителем и ввести в организм, оно присоединится к поверхности раковой клетки, что будет отчетливо видно в микроскоп.

Одной из разновидностей данного вида диагностики является иммунофенотипирование — вид исследований, широко применяющийся при исследовании пациентов с раком крови.

Молекулярно-генетическая диагностика — вид исследований, который позволяет выявить специфические мутации в ДНК раковых клеток. Используя такие исследования, испанские специалисты могут проводить раннюю диагностику некоторых видов рака (лимфом, лейкозов), а также подбирать индивидуальные режимы лечения.

Прочие методы

Помимо вышеперечисленных видов диагностики, при обследовании онкологических пациентов широко применяются исследования крови на специфические онкомаркеры (органические вещества, характерные для того или иного вида опухоли). Типичные примеры заболеваний, которые можно определить по содержащимся в крови онкомаркерам — рак печени, простаты, яичников, прямой кишки.

Также широко используются эндоскопические виды исследований — визуализация внутренних структур организма путем введения в естественные полости гибкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой и источником света. Такие виды исследований, например, используются при диагностике опухолей кишечника и пищевода.

Сколько стоит диагностика рака в Испании

Цены на диагностику рака в Испании существенно отличаются от американских или многих европейских, причем в лучшую сторону. Как правило, на проведение аналогичных видов исследований здесь пациенты тратят на 30-45% меньше средств. Доступные расценки на высокоточные виды диагностики — визитная карточка испанских клиник.

Источник: https://DocLand.ru/spain/diagnostika/diagnostika-raka

Золотые стандарты диагностики. Онкология

Золотые стандарты диагностики. Онкология

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст.763)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель МинистраВ.Стародубов

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстваздравоохранения и социального развитияРоссийской Федерацииот 1 декабря 2005 года N 744

1. Модель пациента

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железыКод по МКБ 10: C50Фаза: первичный процессСтадия: любаяОсложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Правильный маршрут

– Каковы основные болевые точки в современной онкологии и как на них повлиять?

– Прежде всего необходимо разработать маршрутизацию пациентов. Сегодня люди, столкнувшись с этим тяжёлым заболеванием, просто не знают, куда им идти.

Поэтому в некоторых городах России (крупные центры – исключение) практически половина онкологических больных лечатся в неспециализированных учреждениях. Пациенты зачастую воспринимают рак как хирургическое заболевание и, удалив поражённый опухолью орган, считают себя выздоровевшими.

А это, конечно, не так. Лечение рака заключается в трёх ипостасях: хирургическое, лекарственное и лучевое лечение (то есть химио- и радиотерапия).

Что касается раннего выявления рака, которое делает лечение наиболее эффективным, то тут всё непросто. Ведь далеко не любую опухоль можно выявить на раннем этапе. Некоторые виды рака протекают стремительно и агрессивно. Программы раннего выявления (скрининги) эффективны только при раке молочной железы, шейки матки, предстательной железы, толстой кишки.

Ещё один, на мой взгляд, важный аспект – это развитие медицинской реабилитации в онкологии. Инвалидность, связанная с раком, занимает 7-е место в структуре инвалидности для России и стран СНГ.

Наиболее раннее начало реабилитационных мероприятий (иногда до начала или во время специализированного лечения) должно быть неотъемлемым компонентом комплексного лечения.

Это может значительно улучшить течение заболевания, а также позволит добиться полного или частичного восстановления трудоспособности для больных с благоприятным прогнозом и улучшить качество жизни паллиативных пациентов (с прогрессированием и генерализацией злокачественной опухоли).

Помоги себе сам

– У нас пока нет скринингов рака на государственном уровне. А диспансеризация с этой целью не справляется. Как быть?

– Необходимо повысить ответственность людей за своё здоровье, чтобы они сами его контролировали. Но наши сограждане не готовы идти к врачу, пока у них ничего не болит. Как достучаться до населения? Тут надо подключать разные каналы. И врачи, и средства массовой информации должны вести разъяснительную работу. 

Ну а помимо регулярных обследований, как ни банально, каждому из нас следует вести здоровый образ жизни и отказаться от курения, ведь эти меры действительно снижают риск заболеть. В частности, очень распространённый сегодня рак лёгких является одним из самых предупреждаемых заболеваний.

Это доказали американцы, которые в 70‑е годы развернули активную борьбу с курением. В результате этих мер в 90‑е годы у них началось снижение смертности от рака лёгких.

Да, быстрых результатов эта работа не даёт, но отдалённые результаты говорят сами за себя.

И наконец, есть ещё один хороший способ – вакцинация. Пока существует лишь несколько прививок от рака с доказанной эффективностью.

Прежде всего это вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), которая, если ввести её подростку до начала половой жизни или взрослому, не заражённому ВПЧ, надёжно уберегает от некоторых видов рака (шейки матки, анального канала, полового члена, а также шеи и головы).

А вакцинация от гепатита B доказательно снижает риск рака печени.

Открытость и доверие

– Как вы думаете, почему многие наши сограждане предпочитают лечиться от рака за рубежом? Всё ли упирается в недофинансированность онкологии и слабую квалификацию наших врачей?

– Я считаю, у нас достаточно хороший уровень медицины. Например, в нашем центре ежедневно выполняется 40 сложных операций. И все врачи грамотные. Недаром приезжающие иностранцы с восторгом отзываются о работе своих коллег из России. 

Более существенной мне видится другая проблема. В нашем обществе тема онкологии до сих пор табуирована.

У нас стыдно умирать от рака, гораздо «приличнее» скончаться, например, от инфаркта. Особенно если заболевший – медийное, а тем более высокопоставленное лицо.

В мире не так. Например, когда в Америке колоректальным раком заболел Рональд Рейган, пресса постоянно обсуждала это, а врач, делавший обследование, оправдывался, почему не провёл президенту колоноскопию, из-за чего упустил раннюю стадию заболевания.

Так вот только в результате этого в США более полумиллиона людей прошли необходимые исследования. Сегодня и в России о раке стали говорить более открыто, но до того уровня гласности, что есть в мире, пока далеко.

Второй момент: у нас отсутствуют партнёрские отношения между врачами и их пациентами. Мы очень разоб­щены и не привыкли друг другу доверять, проявлять заботу, милосердие.

Да и средства массовой информации внесли свою лепту в этот процесс. Ведь у нас по телевизору и в газетах принято всегда лишь ругать, говорить только о плохом, а о хорошем – ни слова.

Поэтому в массовом сознании сложился негативный образ и самой отечественной медицины, и людей, которые ею занимаются.

– Последний вопрос, может быть, наивный. Что делать, чтобы не заболеть раком?

Источник: http://onkoloz.ru/operatsii/standarty-lecheniya-onkologich/

Стандарты и протоколы лечения онкологических больных: лицензии и сертификаты Европейской онкологической клиники

Золотые стандарты диагностики. Онкология

По данным Всемирного фонда исследования рака WCRF, в мире в последнее десятилетие число онкологических заболеваний возросло на 20%. Ежегодно прирост новых случаев злокачественных новообразований составляет не менее 12-13 миллионов человек при примерно равном соотношении мужчин и  женщин.

По прогнозам экспертов, число новых выявленных случаев рака к 2030 году будет достигать 21 миллиона человек в год.

Не менее 20-25% случаев рака можно было бы предотвратить или прервать на ранних стадиях в случае соблюдения уже разработанных в мире мер профилактики, ранней диагностики и протоколов лечения.

Вся медицинская деятельность Европейской онкологической клиники осуществляется на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения Москвы, на оказание работ и услуг:

  • при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: акушерству и гинекологии; кардиологии; неврологии; онкологии; психотерапии; ревматологии; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности;
  • при осуществлении специализированной медицинской помощи в условиях стационара по специальностям:  акушерству и гинекологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; кардиологии; неврологии; косметологии (хирургической); онкологии; рентгенологии; сердечно-сосудистой хирургии; терапии; трансфузиологии; функциональной диагностике; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; физиотерапии; экспертизе временной нетрудоспособности; эндокринологии; эндоскопии.

На основании Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» наша клиника оказывает платные медицинские услуги гражданам Российской Федерации, а также всем лицам, обратившимся за оказанием медицинских услуг в Европейскую онкологическую клинику.

Порядок оказания платной онкологической помощи, стандартов и правил оказания медицинских услуг нашим пациентам регламентируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г.

  «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказом Минздравсоцразвития России №915н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология» и соответствующими подзаконными актами Правительства г.Москвы.

 Объем оказываемой нами медицинской помощи составляет не менее, чем предусмотрено медицинскими стандартами.

Проверка соответствия качества оказываемых нашей клиникой услуг Федеральным отраслевым стандартам диагностики и лечения злокачественных заболеваний регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ № 905 от 31.12.

2006 «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи» и проверяется московскими органами Росздравнадзора.

Врачебная ответственность персонала клиники застрахована страховой компанией «Ингосстрах».

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, является министерство здравоохранения Российской Федерации. Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44, адрес: Москва, Рахмановский пер, д. 3.

В соответствии с принципами доказательной медицины в нашей практической деятельности в Европейской онкологической клинике мы придерживаемся схем диагностики и лечения и реабилитации онкологических заболеваний, получивших проверку своей эффективности в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Результаты таких исследований публикуют в форме клинических руководств (guidelines).

Наибольшим авторитетом в мире пользуются рекомендации следующих организаций:

  • Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology – ESMO),
  • Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology – ASCO),
  • Европейского общества хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology – ESSO),
  • Федерального агентства по контролю за лекарственными средствами США (Federal Food and Drug Administration – U.S. FDA).

Дополнительную информацию о всех новых методах лечения онкологических заболеваний, разрабатываемых в мире, и находящихся на различных стадиях клинических исследований можно получить в Европейской организации по изучению и лечению рака (European Organization for Research and Treatment of Cancer — EORTC), на сайте Американского общества исследователей рака (American Association for Cancer Research — AACR).

Мы также внимательно учитываем разработки внутренних клинических протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразований, предложенные Ассоциацией онкологов России в 2012 г., Российским научным центром рентгенорадиологии в 2010 г., Российским онкологическим научным центром им.Н.Н.Блохина, Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им.П.А.Герцена.

Наши специалисты тесно участвуют в работе отечественного проекта по химиоэмболизации — инновационной методике лечения рака путем локального внутрисосудистого воздействия на солидные опухоли и метастатические очаги.

Сертификат

Европейская онкологическая клиника является членом Российской Ассоциации Медицинского Туризма (РАМТ).

Лицензия 

Лицензия ЛО-77-01-017198 от 14/12/2018.

Выдана Департаментом здравоохранения города Москвы по адресу: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д. 43, тел. (499) 251-83-00.

Полное наименование: “Общество с ограниченной ответственностью «Центр инновационных медицинских технологий”

ИНН: 7701362604 (выдан Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г.Москвы)

КПП: 772501001

ОГРН: 1137746528710 (выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы № 25)

ОКПО: 17720193

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/standarty

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.