Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Содержание

Эндопротезирование суставов

Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Операция по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии. 

Дегенеративно-дистрофические артрозы, болезнь Бехтерева, асептический некроз, посттравматические артрозы – все эти патологии сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека.

В том случае, если консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, врачи рекомендуют выполнение тотального эндопротезирования суставов.

При такой операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика.

Врачи Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии ECSTO обладают значительным опытом в области восстановления утраченной функции суставов.

Наши специалисты регулярно выполняют операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава с использованием только проверенных международными клиническими испытаниями эндопротезов от ведущих фирм-производителей с мировыми именами – ZIMMER, De-Puy, Smith&Nephew, Ceraver, Implantcast и других. 

Показания к эндопротезированию суставов

В норме поверхность сустава изнутри покрыта хрящом, который обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений.

Синовиальная жидкость препятствует избыточному трению частей сустава и, как следствие, его преждевременному изнашиванию.

 Патологические изменения суставной жидкости, серьезное поражение хрящевого слоя, изнашивание хряща являются признаками артроза, вызывая у пациентов  острую боль и ограничение подвижности. 

Приведенные выше симптомы в большинстве случаев  являются показаниями к эндопротезированию, операции, направленной на устранение боли и восстановление подвижности сустава (согласно статистическим данным ведущих мировых центров эндопротезирования).

Во время консультации в клинике ECSTO ортопед-травматолог проанализирует данные выполненных диагностических исследований, проведет функциональные тесты и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава. После обсуждения с пациентом всех интересующих его вопросов наш специалист подберет необходимый тип эндопротеза.

Ход операции

Процедура эндопротезирования представляет собой замену изношенного сустава искусственным аналогом. Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.

Обычно операция занимает от получаса до несколько часов и проводится под общей либо спинальной анестезией.

Реабилитация после эндопротезирования суставов

После выполнения операции в клинике ECSTO ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность разрешена уже на следующий день, что не дает пациентам утратить способность ходить самостоятельно. Период восстановления и программа реабилитации после эндопротезирования индивидуальны для каждого пациента.

Следование указаниям лечащего врача позволит вам ускорить выздоровление.

 После операции в нашей клинике вы будете находиться под наблюдением хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога, который поможет подобрать оптимальный курс восстановительного лечения для облегчения послеоперационного болевого синдрома и разработки объема движений в оперированном суставе.

Восстановление после операции — очень важный этап в лечении.

В нашей клинике имеется специализированное отделение реабилитации, где наши специалисты помогают пациентам вернуться к привычному образу жизни максимально быстро.

 Даже в положении лежа в кровати реабилитация происходит при участии инструкторов и специального автоматизированного аппарата, который в заданном режиме сгибает и разгибает оперированную конечность.

Руководителем отделения восстановительной медицины и реабилитации ECSTO является кандидат медицинских наук, доктор Александр КОРЧАГИН (Dr. Alexander Korchagin).

Эндопротезирование суставов в Москве

Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого сустава в Москве проводят во многих ортопедических центрах, однако не стоит забывать о том, что при выборе клиники эндопротезирования пациентам необходимо тщательно изучить информацию не только о стоимости проведения операции, но и об условиях, а самое главное — о квалификации специалистов.

Эндопротезирование в ECSTO

Эндопротезирование суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO проводится только самыми опытными и квалифицированными специалистами, прошедшими стажировки в лучших зарубежных клиниках и ортопедических центрах. Начиная с 2009 года нашими хирургами было проведено более 700 операций эндопротезирования.

Цены на эндопротезирование

Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное) эндопротезирование), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.

Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии ECSTO.

Если у Вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, Вы можете обратиться к нам за вторым мнением – доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании Вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Серьезный подход к выбору центра эндопротезирования — один из залогов успеха проведенной в будущем операции.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/evropeyskaya-klinika-sportivnoy-travmatologii-i-ortopedii-ecsto/endoprotezirovanie

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Важность восстановительного периода

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.

Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции).Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление.После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Выбор места для восстановления после операции

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

Специализированные клиники

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Государственные центры реабилитации

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

Частные реабилитационные центры

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Адреса центров

  1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
  2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
  3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
  4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м.

    Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.

  5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
  6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.

  7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много.

Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/reabilitatsiya/tsentry-reabilitatsii-posle-endoprotezirovaniya.html

Восстановление после эндопротезирования и реабилитация после замены коленного и тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

26.01.2019

Наиболее ответственная часть лечения начинается тогда, когда пациент выписывается из клиники. Поспешите попасть на прием к реабилитологам ТОП ФИЗИО, чтобы не упустить ни одного дня. Именно от своевременности будет зависеть ваше здоровье в течение ближайших нескольких месяцев.

Доверить процесс реабилитации после эндопротезирования коленного сустава лучше врачам нашего центра по многим причинам:

  • В клинике работают специалисты в области восстановительной медицины. Врачи и специалисты по реабилитации клиники прошли обучение в Италии и получили уникальный опыт по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и применения европейских стандартов на практике;
  • практикуется строго индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • профессиональное оборудование. Оно применяется как для диагностики, так и в ходе восстановления после эндопротезирования колена.

Чтобы банальная лень не смогла помешать пациенту заниматься дома самостоятельно, на помощь ему придет комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение самочувствия и снятие болевого синдрома в условиях клиники.

Здесь вам будет предложено:

  • 10 реабилитационных сессий в зале;
  • 10 восстановительных сессий в бассейне;
  • 3 консультации врача.

При этом стоимость восстановления после эндопротезирования сустава колена в Топфизио охватывает сразу весь пакет услуг (ознакомиться с расценками можно в специальном разделе сайта). Это позволяет пациенту четко спланировать предстоящие затраты и сэкономить на отдельных процедурах, так как они уже будут входить в программу лечения.

Фгбу «российский нии травматологии и ортопедии им. р.р. вредена» (санкт-петербург)

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич. 
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович. 
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб.

В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб. Непосредственно услуги хирурга со стоимостью имплант-конструкции для ТБС выльются минимум в 180 тыс. рублей.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

Источник: https://endarterit.ru/endoprotez/tsentry-reabilitatsii-posle-operatsiy-endoprotezirovaniyu/

Домашняя реабилитация после эндопротезирования ТБС

Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

Результат эндопротезирования зависит от качества реабилитации. Ранняя реабилитация проходит под присмотром медперсонала: корректируется каждое действие пациента, он моментально получает ответы на все свои вопросы. Но, когда пациент приезжает домой, ситуация изменяется.

С одной стороны, дома, в привычных условиях больной чувствует себя спокойнее, у него появляется энтузиазм и активизируются дополнительные ресурсы. С другой – он оказывается один на один со своей проблемой, его мотивация часто ослабевает и кажется, что самое страшное уже позади.

Но это очень коварное заблуждение! Домашняя реабилитация важна не менее, чем раннее восстановление, к ней надо отнестись очень серьезно и продумать все мелочи быта еще до протезирования.

Подготовка квартиры к реабилитации

Домашнее восстановление начинается обычно через 2 недели после операции, когда пациент возвращается домой. Но еще до операции надо учесть все нюансы и организовать пространство так, чтобы домашнее восстановление начиналось в максимально удобных для пациента условиях:

  • заранее приобрести ходунки, костыли, трость с правильно подобранной высотой и наконечниками из материалов, препятствующих скольжению;
  • очистить от ненужных вещей, лишних проводов маршруты, по которым пациент будет добираться до кухни, туалета;
  • проверить все электрические лампы – свет должен быть комфортным (нетусклым и неослепляющим);
  • исключить риск удара по прооперированному суставу, сделать мягкими все острые углы;
  • если сиденье унитаза низкое, надо его повысить, например, купить высокий стульчак, сделать опору, чтобы удобнее было встать;
  • в ванне расположить устойчивую скамью, надежные поручни;
  • для кухни желательно приобрести барный стул или подложить подушки на сиденье;
  • все коврики закрепить, на ножки стульев установить резиновые прокладки;
  • оптимально расположить кровать, чтобы было удобно к ней подойти и лечь;
  • на тумбочку положить фонарик, очки, продумать «сигнал о помощи»;
  • все необходимые предметы должны быть в пределах досягаемости;
  • надо позаботиться о качественной комфортной ортопедической обуви.

Составляющие домашней реабилитации

Следует тщательно выполнять все инструкции лечащего врача и быть очень ответственным, так как восстановление будет проходить уже без присмотра медперсонала.

Тренировочные упражнения должны быть регулярными, они не должны чрезмерно нагружать больного, но в то же время повторяться часто. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

К уже отработанным упражнениям добавляются новые:

  • в положении «на животе» поочередно сгибать ноги в коленях, приближая носки к ягодичной области; затем сгибать одновременно;
  • лежа на животе имитировать плавание
  • упражнения с эластичной (резиновой) лентой на отведение и приведение ног;
  • ходьба с постепенным увеличением продолжительности;
  • через 1- 1,5 месяца можно посещать бассейн, заниматься водной гимнастикой и оздоровительным плаванием;
  • через 1,5-2 месяца можно подключить занятия в спокойном ритме на велотренажере, а в дальнейшем катание на велосипеде;
  • в конце 2-го месяца реабилитации рекомендуются занятия йогой, пилатесом, стретчингом.
  1. Борьба с лишними килограммами

Доказано, что пациенты с нормальным весом восстанавливаются быстрее, поэтому необходимо бороться с лишними килограммами и ограничить себя в объеме еды и в калорийных продуктах.

  1. Периодические консультации у врача.

Помимо запланированных визитов к лечащему врачу, о графике которых он расскажет, пациент должен немедленно являться на осмотр при любых отклонениях, появлении боли, отека, непривычном дискомфорте

Вопросы, которые часто задают пациенты на этапе поздней реабилитации.

  1. Когда можно отменить костыли?

Через 1.5-2 месяца, если процесс восстановления протекает без осложнений, пациент обычно переходит на трость, а через 1-2 недели отказывается и от нее. Лицам преклонного возраста может понадобиться больше времени для адаптации. Но в любом случае через полгода все пациенты должны отказаться от трости.

  1. Когда и как долго можно совершать пешие прогулки?

Через 3 недели можно гулять 3-4 раза в день по 30 минут, к концу третьего месяца пешие прогулки могут продолжаться до 4-х часов. Опору на ногу с протезом можно давать через 2 месяца, а если использовался протез с цементной фиксацией, то раньше.

  1. Когда можно начать заниматься спортом?

Диапазон физических упражнений можно расширять под присмотром лечащего врача. Он и предложит в дальнейшем те виды спорта, которые не повредят суставу (плавание, спортивная ходьба, беговые лыжи). От футбола, хоккея, горных лыж, акробатики, верховой езды придется отказаться. Наращивание физических нагрузок должно быть постепенным! Особенно это актуально в первые полгода после операции

  1. Когда можно сесть за руль автомобиля?

Если добросовестно выполнять все рекомендации реабилитолога, то через 1,5 -2 месяца можно сесть за руль автомобиля. Надо научиться правильно залезать в машину – сначала сесть, а затем подтянуть ноги

  1. Когда можно выходить на работу?

При неосложненном течении восстановительного периода через 2 месяца уже можно приступить к своим трудовым обязанностям.

После эндопротезирования нельзя!

Следует добросовестно отнестись к противопоказанным видам деятельности. Категорически запрещено выполнять следующие действия:

  • глубоко приседать, садиться на корточки, вставать на четвереньки – при приседании колени должны всегда быть ниже уровня пояса;
  • сгибать тазобедренный сустав под прямым углом (возможен вывих головки из впадины);
  • поворачивать бедро, скручивать его (сидеть, забросить ногу на колено согнутой другой ноги);
  • активные наклоняться (поднимать предмет с пола, тянуться за одеялом в ногах, шнуровать обувь);
  • носить тяжести и испытывать серьезные нагрузки, толчки и удары.

При появлении боли, сильного отека, повышения температуры и покраснения ноги следует срочно обратиться к хирургу. Заниматься спортом можно и нужно, но вид спорта надо выбирать только, проконсультировавшись с врачом.

Отдаленная реабилитация.

Отдаленная реабилитация начинается с четвертого месяца и продолжается до 1 года. Подробную схему реабилитации расписывает врач.

Каждый пункт оговаривается с пациентом, который должен добросовестно выполнять все инструкции! Только в этом случае можно ожидать полного восстановления функций сустава. Обычно это происходит через 5-6 месяцев.

Желательно чтобы в течение всего периода пациент регулярно проходил контроль врача и следовал всем его предписаниям.

После эндопротезирования надо избегать:

  • длительной ходьбы (не более получаса, затем надо отдохнуть);
  • скользких поверхностей;
  • глубоких кресел;
  • сидеть по диагонали;
  • сидеть, скрестив ноги;
  • глубоко приседать;
  • опираться на больную ногу;
  • резко поворачиваться туловищем;
  • поднимать тяжести.

Надо помнить:

  • перед длительной прогулкой следует убедиться, что самочувствие хорошее, продумать маршрут, оценить потенциальные места отдыха;
  • медленно вставать с кровати, стула, кресла и т.д.;
  • при вставании надо помогать себе руками;
  • желательно посещать занятия по пилатесу, йоге, они учат сохранению равновесия, тренируют способность сохранять баланс;
  • мебель в квартире должна быть расставлена таким образом, чтобы было удобно передвигаться;
  • постарайтесь быть в движении каждый день, суставы должны работать, чтобы оставаться здоровыми;
  • не стоит пить на ночь чай, ночью встать с кровати бывает проблематичнее;
  • будьте осторожны во время гололеда, пользуйтесь специальными противогололедными приспособлениями;

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, период адаптации проходит несложно.

Заключение

Главной проблемой пациентов является неинформированность.

Большая часть больных начинают интересоваться правилами реабилитации после операции, а иногда и через несколько месяцев после нее, удивляясь, почему эффект не столь значительный, как ожидалось, почему приходится прибегать к повторному вмешательству? К восстановлению надо готовиться до протезирования, добросовестно, активно прибегая к услугам реабилитологов и врачей ЛФК! Только в этом случае можно воспользоваться всеми возможностями эндопротезирования! Пациенты должны понимать, реабилитация даже при отличных результатах будет бесконечной, потому что надо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Ведите здоровый образ жизни, не забывайте о правильном питании, избавляйтесь от лишних килограммов, будьте аккуратно активны и не забывайте о плановом лечении.

Если пациент сознательно отнесся к эндопротезированию, новый сустав поможет ему предотвратить инвалидность и сохранить физическую, а значит и социальную активность!

Источник: https://euromed.academy/endoprotezirovanie-sustavov/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/domashnia-reabilitatsiya

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

Замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции в Москве в центре восстановления Юсуповской больницы

От болезней суставов страдает треть пожилого населения планеты. Самыми распространенными считаются артрит и артроз. Причиной заболеваний может послужить инфекция, воспаление или возрастной износ суставной ткани.

Снижение подвижности, болевые ощущения, отеки сначала доставляют незначительные неудобства, но затем существенно ухудшают качество жизни, приводя к нетрудоспособности.

Лечение может замедлить развитие патологии, но эффективно решить проблему можно лишь полной или частичной заменой больного участка.

Болезни суставов сопровождаются необратимым разрушением ткани, вызывающим повышенное трение, хруст, болезненность при движении. Дальнейшее развитие заболеваний приводит к утрате самостоятельности, и только хирургическое вмешательство способно спасти человека от инвалидности. Эндопротезирование — замена больного сустава искусственным Благодаря достижениям современной медицины операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно и на 15-20 лет избавляет пациента от болей, возвращает утраченную подвижность. По истечении срока службы проводится повторная операция по обновлению протеза.

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез.

В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты.

Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.    

Показания к эндопротезированию и его виды

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше.

Показаниями к операции являются следующие недуги:

  • дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы, травмы;
  • ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы.

Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость  и срок службы изделия. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава важна для правильного функционирования конечности.

Настоятельно рекомендуется выполнять предписания реабилитолога, уделять достаточно времени лечебной гимнастике. Восстановление длится около 3 месяцев. Первые 1-2 месяца рекомендуется передвигаться с помощью вспомогательных средств, одновременно работая над укреплением мышц. Необходимо дозировать двигательную активность, не перегружать протез, пока он полностью не приживется.

 В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Восстановление после замены коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава направлена на максимальное восстановление опорно-двигательной функции, что особенно актуально для людей пожилого возраста. Рекомендуется еще до операции освоить навыки передвижения с ходунками или на костылях.

Базовая восстановительная работа заключается в выполнении упражнений ЛФК, чтобы мышечно-связочный аппарат заработал в полную силу. Для восстановления тканей и снятия отеков выполняются физиотерапевтические процедуры. Спустя 3 недели можно совершать короткие прогулки несколько раз в день.

После установки эндопротеза нужно выбирать вид тренировок, который обеспечит должную нагрузку без риска травмировать колено: аквагимнастика, ходьба со скандинавскими палками, занятия на специальных тренажерах.

Восстановление после замены голеностопного сустава

Голеностопный сустав активно участвует в движении и осуществляет амортизацию, при его повреждении эндопротезирование помогает сохранить высокое качество жизни пациента.

В первую неделю нужно особенно бережно относиться к прооперированной конечности, в состоянии покоя держать ногу на возвышении для устранения отека. 

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции.

В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Противопоказания замены суставов

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

  • неспособность к самостоятельному передвижению;
  • хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
  • ожирение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, очаги инфекции;
  • психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально —  поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии.

Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства. Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного.

Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения.

Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Комплекс упражнений после замены сустава назначается врачом. При этом учитывается возраст, вес, состояние здоровья пациента, масштабы оперативного вмешательства, поэтому важно придерживаться рекомендаций специалиста, а не подбирать лечебную гимнастику самостоятельно. Занятия можно начинать с первого же дня, по мере расширения возможностей пациента нагрузка увеличивается, а упражнения становятся более разнообразными. Независимо от места операции общий принцип зарядки — постепенно разрабатывать протез, укреплять прилегающие мышцы, возвращать конечности прежнюю подвижность. Настоятельно рекомендуется хотя бы в первые месяцы контролировать состояние сустава, регулярно посещая ортопеда.

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

  • криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
  • электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
  • гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты.

Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль  в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы.

Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Ограничения в рационе и образе жизни

Эндопротезирование сохраняет человеку свободу движения. Но протез, каким бы качественным он ни был, не может полностью заменить настоящий орган. Чтобы новый сустав прослужил как можно дольше, придется соблюдать осторожность при его использовании.
В первые дни спать можно только на спине, особенно избегая давления на прооперированную сторону.Необходимо следить за углом сгибания конечности, он не должен превышать 90 градусов. Противопоказаны приседания, закидывания ноги на ногу, перекрещивания ног, даже мебель для сидения должна соответствовать по высоте. Следует исключить резкие, вращательные движения, наклоны вперед. Подъем тяжестей категорически не рекомендуется.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/reabilitatsiya-posle-zameny-sustava-endoprotezirovaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.