Современные методы диагностики и лечения рака в России

Содержание

Технологии против рака. Как современные разработки помогают бороться с онкологией | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Современные методы диагностики и лечения рака в России

В борьбе с раком все средства хороши, кроме неэффективных. Сегодня ученые и врачи достигли впечатляющих результатов по многим направлениям лечения онкозаболеваний.

Тем не менее рак остается в тройке лидеров по причинам смертности человека. В последние десятилетия на помощь онкологам приходят современные технологии.

Искусственный интеллект, большие данные, клеточные исследования и молекулярная инженерия — вот наиболее перспективные направления развития технологий в борьбе с раком.

Искусственный интеллект против рака

Как известно, успех лечения онкологического заболевания зависит от того, насколько своевременно выявлена болезнь. Чем раньше диагностируют рак, тем больше шансов на благоприятный исход.

К сожалению, в России больше 50% случаев рака выявляются на третьей и четвертой стадиях, то есть когда шансов для пациента уже почти не остается.

Поэтому ранняя диагностика — одна из важнейших задач онкологии. И в ее решении могут помочь технологии.

Искусственный интеллект довольно хорошо проявил себя в деле ранней диагностики онкозаболеваний. Во всем мире есть примеры применения технологий глубокого обучения и больших данных.

Например, британский стартап Optellum еще в 2016 году начал разрабатывать методику диагностики рака легкого при помощи компьютерного зрения и анализа больших данных.

Созданный алгоритм обучали на крупнейшей в мире базе данных томографических снимков легких с опухолевыми узлами. В итоге программа научилась распознавать ранние признаки рака легкого даже лучше опытных врачей.

Реальным результатом проделанной работы стало то, что у чеырех тысяч британцев рак был выявлен на ранней стадии. А значит, у всех этих пациентов увеличились шансы на выздоровление.

Похожую методику диагностики рака кишечника разработали в Японии. Группа ученых под руководством доктора Юичи Мори (Yuichi Mori) из Университета Сева научила компьютерную программу определять колоректальную аденому по снимкам внутренней поверхности кишечника.

Принцип обучения был тот же — в компьютер загрузили базу из 30 тысяч снимков и провели обучение алгоритма искусственного интеллекта. Теперь программа может определить рак кишечника с точностью 94%.

Приложения для онкобольных

В современном мире стало правилом: если есть проблема — для нее есть мобильное приложение. Разумеется, ни одна программа для смартфона не лечит рак. Но эти сервисы могут помочь в борьбе с онкозаболеваниями, улучшить качество жизни больных, стать подспорьем на поздних стадиях рака.

В последние годы появились десятки приложений, разработанных специально для пациентов с онкологией и их родственников. К сожалению, русскоязычных приложений удалось найти не так много.

Приложения можно условно подразделить на три типа. Первые помогают распознать признаки рака или даже диагностировать некоторые виды онкологии. Например, приложение Miiskin предназначено для мониторинга состояния кожи для раннего выявления карцином и меланом. Приложение позволяет фотографировать подозрительные родинки и пятна на коже и следить за их развитием.

Вторая группа приложений — информационно-справочные. Они просто агрегируют и предоставляют в удобном формате информацию о видах рака, возможном прогнозе, способах лечения и т.д. Сюда можно отнести русскоязычное приложение «Рак кишечника» для iOS и Android, разработанное Российским научным центром хирургии имени академика Б.В. Петровского.

Третья группа — это приложения собственно для пациентов. Наиболее универсальные сервисы содержат календари процедур, напоминалки о приеме лекарств, возможности для записи рецептов и предписаний, хранения анализов и снимков и т.д.

Таким приложением является, например, CareZone. Оно не русифицировано, но довольно функционально, и при небольших познаниях в английском его могут использовать и российские пациенты.

У приложения есть действительно полезные опции. Оно может сканировать рецепты и этикетки лекарств, напоминает, когда нужно их принимать. Еще в приложении есть мониторинг жизненно важных показателей, таких как давление, уровень глюкозы в крови и другие.

Есть и особая группа приложений, которые могут оказать психологическую поддержку больным раком. Например, разработанное Pfizer приложение EmotionSpace для женщин с раком молочной железы на последней стадии. Программа была создана с участием самих пациенток.

По сути это аналог социальной сети, в которой женщины с метастатическим раком молочной железы могут делиться своими переживаниями, не боясь быть не понятыми. Получая обратную связь от таких же пациенток, делясь советами и мыслями, женщины могут улучшить качество жизни и эмоциональный фон, считают разработчики.

Посчитать каждую клетку

Одним из распространенных методов в выявлении раковых клеток в крови стала проточная цитометрия. Сама по себе технология не нова и постоянно развивается. Сейчас проточная цитометрия — уже стандартный инструмент в иммунно-онкологических исследованиях.

Однако исследователи регулярно находят новые способы улучшить методику. Так, в НИИ онкологии Томска разработали метод определения циркулирующих онкологических клеток (ЦОК) по нескольким маркерам. До сих пор определить ЦОК можно было только по одному маркеру.

«Опухолевые клетки неоднородны. Циркулирующие опухолевые клетки тоже могут иметь и признаки стволовости, и эпителиально-мезенхимального перехода, и даже сочетание этих признаков», — пояснила в интервью газете «Поиск» ведущий научный сотрудник НИИ онкологии Евгения Кайгородова.

Одобренная FDA технология позволяет идентифицировать «путешествующие» в крови раковые клетки только по маркеру эпителиальной клетки. Разработанная в Томске методика может определять все маркеры, в том числе нетипичные ЦОК.

Высокотехнологичное оборудование — цитометр с управляющей станцией и секвенатор одиночных клеток — позволяет анализировать буквально каждую раковую клетку и выяснять, почему те или иные случаи не подвергаются лечению.

Ученые говорят, что таким образом можно проводить таргетированное лечение рака в каждом отдельном случае и добиваться более эффективной терапии.

Проточная цитометрия развивается во всем мире. До недавнего времени технология была слишком дорогой, тем более если анализировались одновременно до 20 маркеров. Однако сейчас производители цитометров пошли по пути удешевления устройств и материалов.

Производители успешно применяют разработки из других областей, например, для улучшения качества встроенной оптики и снижения ее стоимости. Есть цитометры, которые могут одновременно анализировать до 40 биомаркеров клеток. Большая работа проводится по внедрению искусственного интеллекта для анализа результатов цитометрии.

Согласно недавнему исследованию Grand View Research, ведущими мировыми производителями цитометров сегодня являются Agilent, Beckman Coulter, Becton Dickinson, Fluidigm, Luminex и Thermo Fisher Scientific. Рынок этих устройств к 2026 году может достигнуть объема $8,92 млрд.

Живые лекарства

Еще одним перспективным и технологичным направлением в развитии онкологии является иммунотерапия. Вообще идея использовать человеческий иммунитет против раковых опухолей существовала давно.

Но примерно в 1990-х годах исследования в этой области затормозились. Тогда ученым стало ясно, что иммунитет человека практически бесполезен в борьбе с онкологией, поскольку иммунитет по определению защищает организм от внешних угроз — вирусов и инфекций. А рак порождается самим организмом.

Однако за последние 20 лет появились новые, можно сказать, революционные идеи в области иммунной терапии онкозаболеваний. Один из пионеров этого направления — известный американский онколог Карл Джун. Он работает в области CAR-Т терапии рака.

CAR-Т (сhimeric antigen receptor T-cell) — это клетки Т-лимфоцитов с химерными антигенами. По сути это искусственно созданные клетки-убийцы, способные распознавать онкологические клетки и передавать сигнал для активации иммунной системы. Настоящие живые лекарства.

Получают их следующим образом. Из крови пациента выделяют Т-лимфоциты — те клетки, которые в норме должны защищать организм от внешних вторжений. Затем в лимфоциты встраивают молекулы ДНК, которые кодируют химерные антигены, то есть искусственные антигены, которые не предусмотрены природой.

Пересаженные обратно в кровь клетки уже могут распознавать онкологические клетки, которые часто маскируются по здоровые, и атаковать их.

Ведущие научные центры США и России работают в этом направлении, считающимся одним из самых перспективных в лечении рака.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/technology/tekhnologii-protiv-raka-kak-sovremennye-razrabotki-pomogayut-borotsya-s

Персональная онкология: внимание к деталям обеспечит эффективность и комфорт лечения рака

Современные методы диагностики и лечения рака в России

Рак сегодня, благодаря современным методикам лечения (в т.ч. химиотерапия, хирургия, лучевое лечение) и протоколам их комбинированного применения, означает серьезное, но уже излечимое либо переходящее в контролируемую хроническую форму заболевание.

Своевременное и высокотехнологичное лечение рака, доступное в Онкологической клинике МИБС, позволяет получить контроль над опухолью и ее метастазами, обеспечив нормальное качество жизни и трудоспособность на протяжении длительного времени, и даже полностью победить болезнь.

О том, какие ошибки в лечении могут помешать выздоровлению и снижают качество жизни пациента, и о том, как их избежать, – в сегодняшнем материале.

Лечение рака: похожее, но разное

Как показывает практика врачей, ведущих первичный прием в Онкологической клинике МИБС, пациенты часто представляют себе лечение рака в виде трех основных элементов. Два из которых (хирургия и химиотерапия) многие расценивают как “примерно одинаковые по составу и качеству во всей России” и предпочитают выполнять по месту жительства.

Поэтому часто врач, к которому впервые обратился пациент, выполняет и хирургическое вмешательство, удаляя первичную опухоль, и назначает химиотерапию.

А в Онкологическую клинику МИБС направляет за третьим, высокотехнологичным элементом лечения, с которого началось становление лечебного направления в МИБС, – за лучевым лечением рака (протонная терапия, фотонная лучевая терапия, радиохирургия на КиберНоже и Гамма-ноже).

Концепция комплексного лечения рака в МИБС предполагает с первых дней обращения мобилизацию всего спектра современных возможностей для победы над опухолью, и сохранение полноценной жизни пациента во время лечения и после его завершения

Такой подход, на первый взгляд, оправдан. Хирургическая операция в больнице рядом с местом проживания выглядит удобнее и проще. Ехать недалеко, родные могут посещать чаще. Правда, эти преимущества могут нивелироваться недостаточной практикой врача по части онкологии.

Нередки случаи, когда врач не направляет “сложного” пациента в специализированный онкологический центр.

И сложную операцию, требующую специальных мероприятий по недопущению метастазирования и рецидива рака, проводит уролог при раке почки, гинеколог при раке яичников, торакальный хирург при раке легких и т.д.

Химиотерапия пациентам видится еще проще: лекарства “у всех одинаковые”, развел до нужной концентрации, ввел в вену иглу – и так несколько десятков раз. Стало тяжело переносить побочные эффекты химиотерапии – сделал перерыв…

К сожалению, такое весьма условное представление поддерживается отечественной практикой онкологии: врачи в регионах оперируют даже сложные случаи, химиотерапию берутся проводить везде, так как “препараты одинаковые, ничего сложного” и т.д.

При этом крайне редко пациенты подозревают о том, что лечение различных типов и локализаций рака может требовать иного состава методов лечения, полностью полагаясь на врача.

А врачи (по различным причинам) не афишируют предпочтительные для конкретного пациента, но недоступные в данном лечебном учреждении, варианты лечения.

Именно так допускаются основные ошибки, которые резко снижают вероятность нормального качества жизни пациента в будущем и снижают эффективность последующего лечения, независимо от уровня его технологичности.

Компоненты упущенных возможностей при лечении рака:

  • предлагаемая диагностика не позволяет выявить потенциал использования высокотехнологичных методов лечения рака

Например, невозможность проведения морфологической диагностики опухоли на должном уровне (в т.ч.

не выполняется иммуногистохимия), блокирует применение иммуноонкологии и таргетной терапии рака, которые могли бы стать альтернативой травмирующему хирургическому вмешательству и высокодозной химиотерапии.

Биопсия при раке молочной железы и раке простаты, при которой не используется визуализация с применением МРТ, может предоставить ошибочную информацию о наличии, морфологическом строении опухоли или степени распространенности рака, что повышает риск неверного диагноза, избыточного объема резекции молочной железы либо блокирует безоперационное лечение рака простаты протонами. Отсутствие, либо невключение в программу диагностики рака, методов лучевой диагностики (МРТ, КТ, ПЭТ-КТ) не дает полной информации о характере метастазирования. А значит, не назначается химиотерапия, обеспечивающая системное воздействие на организм с учетом особенностей метастазирования рака. А наиболее крупные или опасные метастазы, которые могут быть подвергнуты радиохирургии (КиберНож и Гамма-нож) продолжают угрожать жизни пациента.

  • в арсенале клиники нет современных методов лучевого воздействия на опухоль, сочетание которых с хирургией и химиотерапией предусмотрено международными рекомендациями лечения рака

В результате пациент получает программу лечения, включающую только методы, доступные в конкретном лечебном учреждении. При этом снижается и вероятность победить рак, и качество жизни после лечения.

Ведь безболезненная и неинвазивная радиохирургия часто может стать альтернативой радикальной операции (гамма-нож – нейрохирургическим вмешательствам, кибер-нож – хирургии опухолей, локализованных за пределами головы и шеи).

А высокоточная лучевая терапия на аппаратах класса TrueBeam STx, доставляющая большие дозы облучения в опухоль с меньшей нагрузкой на здоровые ткани, помогает избежать побочных явлений от облучения при раке. Не говоря уже о преимуществах протонной терапии (лучевая терапия протонами), показанной в 100% случаев лучевого лечения опухолей, особенно, у детей.

  • нарушаются стандарты химиотерапии

Само по себе применение современных препаратов для химиотерапии не означает, что лечение рака будет эффективным. Помимо основанного на точных данных об опухоли и состоянии пациента выбора препарата и расчета его дозировки, важно обеспечить соблюдение графика введения.

Не секрет, что побочные эффекты химиотерапии часто становятся причиной отказа пациента от продолжения лечения. А это несет риск снижения эффективности химиотерапии после возобновления лечения, либо резкого прогрессирования опухоли после отказа.

Для того, чтобы назначенный курс химиотерапии пациент получил в полном объеме, программа лечения должна включать, в первую очередь, мероприятия по борьбе с тошнотой, сухостью слизистых оболочек, нарушениями кроветворения.

Кроме того, непрерывность химиотерапии обеспечивает установка портов для химиотерапии (перитонеальный порт, венозная порт-система), защищающих сосуды при регулярном введении препаратов и заборе образцов крови для контроля показателей организма на протяжении всего курса введения химиопрепаратов.

  • имеющиеся возможности для лечения не могут быть предоставлены в необходимые сроки

Высокая загруженность аппаратов для лучевой терапии, зависимость начала химиотерапии от графика централизованных поставок противопухолевых препаратов по квоте, отсутствие свободных коек в стационаре – эти и других причины приводят к нарушению установленных сроков начала и графика лечения, что грозит развитием у опухоли устойчивости к лучевому воздействию и химиопрепаратам.

Клинический онколог – дирижер сложнейшего оркестра персональной онкологии

В отличие от многопрофильных лечебных учреждений, лечение рака в онкологическом центре полного цикла разрабатывается и реализуется при участии клинического онколога, в распоряжении которого имеются различные методы диагностики, лечения рака и вспомогательной терапии.

Привлечение в команду клинического онколога гарантирует всестороннее изучение индивидуальных особенностей опухоли, принятие решение относительно включения в общую программу лечения каждого из методов. Это снижает риск ошибок, которые могли бы привести к снижению эффективности лечения рака в целом

Именно квалифицированный специалист, постоянно совершенствующий свои знания путем участия в работе международного медицинского сообщества, и взаимодействующий со всеми подразделениями онкологической клиники, является носителем уникальной компетенции, позволяющей подбирать наиболее эффективное и наименее травмирующее сочетанное лечение. Клинический онколог разрабатывает, контролирует и, при необходимости, корректирует персонализированное лечение рака, исходя из особенностей конкретного клинического случая.

Индивидуальная стратегия лечения рака, разрабатываемая клиническим онкологом, позволяет:

  • до начала лечения выявить все возможности для безоперационного лечения – морфологическая диагностика опухоли показывает высокий ожидаемый эффект от таргетной терапии, первичная опухоль может быть дистанционно разрушена Гамма-ножом или КиберНожом без операции и т.д.;
  • снизить воздействие предстоящей терапии на здоровые ткани организма – неоадъювантная терапия (химиотерапия или лучевая терапия) и применение радиохирургии для удаления наиболее крупных метастазов снижает объем хирургического вмешательства, химиолучевая терапия повышает эффективность облучения опухолей;
  • избежать получения опухолью устойчивости к лечению – высокая точность и соблюдение графика лучевой терапии снижает риск развития радиорезистентности рака, своевременное начало химиотерапии и мероприятия по управлению побочными эффектами от такого лечения позволяют выдержать требуемый график введения химиопрепаратов для концентрации необходимой дозы действующего вещества в организме, тогда как незапланированные перерывы между этапами лечения и курсами химиотерапевтического лечения могут привести к устойчивости опухоли к конкретному препарату.

Персональная химиотерапия

Малоинвазивное удаление опухоли и высокоточная лучевая терапия на окружающие границы удаления ткани, или радиохирургическое лечение, ставшее альтернативой хирургии, гораздо меньше угнетают здоровые системы и органы, чем тяжелая полостная операция или нейрохирургическое вмешательство. И к моменту начала химиотерапии, если есть показания для ее проведения, общее состояние пациента будет легче, чем при “традиционном” лечении.

А значит, препятствий для возвращения к обычному графику жизни – нет. Да, “традиционная химиотерапия” представляется в обществе как обязательное нахождение в стационаре.

Однако международные стандарты химиотерапии, реализованные в Онкологической клинике МИБС, во многих случаях позволяют оптимизировать частоту и график введения химиопрепаратов таким образом, что сам курс химиотерапии будет занимать времени не больше, чем регулярные занятия в спортивном клубе или танцевальной студии.

А само лечение на этом этапе минимально отразится на графике жизни, хобби и привычках, а также существенно снизит общую стоимость лечения, из которой исключаются расходы на госпитализацию.

Персонализированное лечение рака в Онкологической клинике МИБС предусматривает не только максимальную эффективность медицинской помощи, возможную для конкретного клинического случая, но и обеспечивает комфорт пациента как во время лечения рака, так и достойное качество жизни после завершения всех этапов терапии. Узнайте больше прямо сейчас!

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/personalnaya-onkologiya-vnimanie-k-detalyam-obespechit-effektivnost-i-komfort-lecheniya-raka

Ранняя диагностика рака. Современные методы диагностики

Современные методы диагностики и лечения рака в России

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

  • Работающих на вредном производстве
  • Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
  • Имеющих наследственную предрасположенность
  • Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

  • При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
  • Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
  • При необходимости обнаружить метастазы опухоли
  • При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

  • Обследование на наличие онкомаркеров
  • Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
  • Диагностика с помощью эндоскопии
  • МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенодиагностика
  • Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это СА 19-9, СА 12-5, AFP, СА 15-3.

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

  • Поджелудочной железе
  • Желчном пузыре
  • Желудке
  • Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

  • Молочные железы
  • Матка и яичники
  • Желудок и поджелудочная железа
  • Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

  • Матки
  • Яичников
  • Молочной железы

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  • При появлении уплотнений в молочной железе
  • При деформации соска
  • При наличии покраснения и отека
  • При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника. 

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

  • Головного мозга
  • Гортани
  • Матки и ее шейки
  • Поджелудочной железы
  • Печени и почек
  • Мочевого пузыря
  • Предстательной железы и простаты

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

  • Молочные железы
  • Матка
  • Щитовидная железа
  • Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала. 

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

  • Анализы крови:
    • Биохимический
    • Общий
    • Исследование на онкомаркеры
    • АСТ и АЛТ
    • калия
  • Анализы мочи на определение уровня содержания:
    • Белков
    • Креатинина
    • Мочевины и др.
    • Фосфатазы
  • Цитологические исследования:
    • Пункция лимфатических узлов
    • Биопсия молочных желез (у женщин)
    • Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
    • Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
    • Мазок и секрет простаты (у мужчин)
  • Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)

Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

Где пройти обследование на онкологию

Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).

В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

  • Щитовидной железы
  • Молочных желез
  • Простаты и предстательной железы
  • Почек
  • Матки и ее шейки
  • Брюшной полости
  • Забрюшинных лимфатических узлов
  • Органов мошонки

Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
  • При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
  • Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
  • В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
  • Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
  • Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
  • Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
  • МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/rannyaya-diagnostika-raka-sovremennye-metody-diagnostiki/

Современные методы диагностики и лечения рака в России

Современные методы диагностики и лечения рака в России

«Имеет место рост онкологической заболеваемости. В целом по России где-то на 10−15% за последние 10 лет.

Нас это не настораживает, это неплохо: это результат того, что мы активно занялись выявлением злокачественных новообразований среди здорового населения и больше уделяем внимания ранней диагностике рака.

То есть это не рост заболеваемости, а увеличение выявляемости онкологических заболеваний», — сказал Беляев.

Он отметил, что этот показатель выше в тех регионах, где занимаются активным выявлением — скринингом, ранней диагностикой, добросовестно проводят диспансеризацию.

«А в тех регионах, где этому не уделяют должного внимания, например, в некоторых регионах Южного федерального округа, очень низкие показатели заболеваемости», — отметил онколог.

Заболеваемость среди детей, по его словам, в России составляет около 1% от популяции. «Это немного, но это важный социальный вопрос.

Кроме того, в средствах массовой информации ему все больше и больше уделяется внимания и создается эффект ухудшения ситуации. Это не так.

У детей такое же положение дел, как и у взрослых — показатель заболеваемости растет там, где активно занимаются выявлением рака», — добавил Беляев.

По словам специалиста, чтобы добиться прорыва в борьбе с онкологическими заболеваниями необходимо «организовать первичную и вторичную профилактику рака — это цель номер один для всего общества, в том числе и для системы здравоохранения.

В ее задачи должно входить стимулирование здорового образа жизни, совершенствование диспансеризации и скрининг отдельных нозологических форм рака (рак молочной железы, шейки матки и колоректального рака), создание и расширение пилотных проектов скрининга рака».

Также нужно совершенствовать работу онкологической и неонкологической служб регионов для уменьшения социальной напряженности вокруг диагностики и лечения онкологических больных.

«Много жалоб в регионах на ограничение доступности — долгие сроки ожидания каких-то исследований, консультации онколога, морфологической верификации, госпитализации, получения лучевой терапии и паллиативной помощи. Действительно, у нас есть проблемы с оснащением медицинских учреждений, дефицитом кадров и их подготовкой, и это, зачастую, организационные проблемы.

Он отметил, что необходимо обеспечить доступность населению современных методов высокотехнологичного лечения: оперативного, комбинированного с применением современной лучевой терапии и радиохирургии, трансплантации костного мозга и других.

«За последние три года после указа президента РФ о повышении доли ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи — ред.

) в полтора раза и выделении соответствующих финансовых средств для обеспечения высокотехнологичными методами лечения онкологических больных было сделано много, но много из того, что сосредоточено в учреждениях третьего и четвертого уровня оказания медицинской помощи, федеральных учреждениях, еще необходимо транслировать в регионы», — сказал онколог.

Онкологические службы регионов должны быть обеспечены методической помощью со стороны федеральных учреждений и национальных центров для повышения качества диагностической и лечебной деятельности, нужна система контроля качества диагностической и лечебной помощи по соблюдению стандартов и рекомендаций.

«Очень важное направление — организовать работы по созданию новых отечественных лекарств, в том числе самых современных иммунопрепаратов. Эта работа сейчас проводится очень активно. Разрабатываются отечественные противоопухолевые препараты, в том числе Car-T клеточные иммунные препараты — новое поколение онкоиммунных лекарств», — подытожил Беляев.

Статистика лечения рака в России и Израиле

В настоящее время в России насчитывается около 3 миллионов пациентов с диагнозом «онкология», при этом ежегодно диагностируется еще около полумиллиона новых случаев.

При этом процент выживаемости пациентов не слишком высок и составляет менее 45%, в то время как в Израиле общая выживаемость онкологических больных составляет более 65%, а если речь идет о начальных стадиях развития онкологии то здесь процент успешности приближается к 90%.

В России, на 100 тысяч человек приходится 200 смертей от онкологических патологий, в то время как стандартизированный показатель равен 115. В общем же, вероятность умереть от рака в России составляет около 15%, при этом для мужчин этот показатель остановился на отметке 19%,  а для женщин – 10%.

Чаще всего в России диагностируют рак дыхательной системы (рак легких или бронхов) – в более чем 17% случаев, на втором месте – рак молочной железы (более 14%) и замыкает тройку рак пищеварительной системы – (около 12%). Выживаемость пациентов с раком груди составляет около 50%, а статистика лечения рака легких в России итого меньше – всего 5-7% больных справляются с этой патологией.

Отдельная тема это онкология у детей, поскольку с каждым годом отмечается тенденция роста злокачественных новообразований среди детей.

Чаще всего диагностируются патологии системы кроветворения (лимфома или лейкоз), опухоли головного мозга и рак костей.

Проблема лечения детей стоит очень остро, поскольку при необходимости проведения трансплантации костного мозга от донора российская медицина оказывается бессильной.

В этом случае надежда только на Израиль. Клиника Ихилов специализируется на лечении онкогематологических патологий, здесь проводятся все типы операций, в том числе трансплантацию костного мозга от донора, и практикуют лучшие гематологи мира. Эффективность лечения составляет порядка 85%, в то время как в России этот показатель находится на отметке в 30-40%.

Примерно около половины пациентов в России имеют неплохие шансы на выживание при раке, поскольку диагностируют патологию на первых стадиях развития (25% пациентов на 1 и столько же на второй). А вот у второй половины ситуация гораздо хуже, поскольку 3 и 4 стадия подвергаются лечению существенно хуже.

Почему российская медицина не справляется с онкологическими больными? Причин этому много, это и отсутствие достаточного финансирования, и отсутствие квалифицированных врачей, и отсутствие денег у пациентов на прохождение дорогостоящего лечения. Только каждый пятый пациент может позволить себе высококвалифицированное дорогостоящее лечение, остальные же просто пытаются смириться с поставленным диагнозом.

Отдельно стоит выделить такую тему как ошибочно поставленный диагноз. По некоторым данным с этой проблемой сталкивается каждый третий (!) пациент, поэтому получить второе мнение старается каждый больной, даже по вопросам лечения простудных заболеваний или аллергии. Нередки случаи, когда в Израиль приезжали пациенты с неправильно поставленным диагнозом.

  • Больной приехал лечить язву желудка, а после диагностики была обнаружена опухоль желудка второй стадии! Неинформативное КТ, проведенное в России не показало опухолевого очага, вследствие чего больной лечил рак обыкновенными таблетками от язвы.
  • Женщина репродуктивного возраста обратилась в клинику с жалобами на боль в костях, ей в России поставили диагноз онкология (под знаком вопроса!) и назначили химиотерапию. После нескольких курсов состояние только ухудшилось, и после диагностики выяснилось -это была не онкология, а артроз. А ведь здоровье женщины безнадежно испорчено, и вероятность зачатия ребенка очень низкая.

Это далеко не все случаи неправильно поставленного диагноза в России, приведены они, скорее, для наглядности, чтобы люди понимали, что далеко не всегда врач может правильно диагностировать болезнь. Ввиду того, что в России отсутствует наказание за врачебные ошибки, такое возникает нередко, возможно из-за этого врачи чувствуют какую-то безнаказанность за свои действия.

Выявляемость на ранних стадиях

По словам Беляева, сейчас в стране 55−60% онкологических заболеваний выявляется на ранних (I-II стадиях), но еще пять лет назад соотношение было обратным, было больше поздних стадий рака.

«Это неизбежно сказывается на результатах лечения и финансовых затратах на это лечение. К сожалению, в России пока еще высок удельный вес запущенных форм злокачественных заболеваний, и этот факт, прежде всего, обусловливает высокую онкологическую смертность. Наша задача — добиться на фоне высокой онкологической заболеваемости и выявляемости снижения смертности», — добавил онколог.

Он рассказал, что в тех странах, где активно и давно занимаются вопросами профилактики, ранней диагностики и скрининга, этого удалость достичь.

Например, если оценивать показатели по раку молочной железы, как наиболее частому онкологическому заболеванию у женщин, в России и в США — в Америке заболеваемость раком молочной железы выше, чем в России, но и доля выявления на ранних стадиях выше, соответственно, и смертность от этого заболевания ниже.

«Мы тоже движемся в этом направлении. Хотя нерешенных вопросов еще очень много.

Да, диспансеризация населения — это большое достижение нашего здравоохранения, несмотря на те изъяны, которые выявляются при анализе ее результатов.

Однако, по некоторым нозологическим формам, таким как рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак нам пора уже идти дальше диспансеризации», — добавил Беляев.

Таблица сравнения цен на лечение в России и Израиле

Отзывы пациентов и рассказы о своем личном опыте лечения рака в России дают возможность понять, что так называемая возможность бесплатного лечения рака в стране это скорее мнимый островок, на самом деле дела обстоят совсем иначе. На самом деле, почти половине пациентов не хватает медицинских препаратов, сутки госпитализации стоят в среднем около 30-ти тыс. рублей, при этом многие платят медперсоналу за хорошее обслуживание от 3 тыс. рублей.

Средняя стоимость лечения рака в России составляет порядка 250-300 тыс. рублей, что приравнивается в среднем к 4,5 тысячам долларов. Все зависит от локализации опухоли и ее стадии, на более продвинутых стадиях стоимость лечения может доходить и до 500 тыс. рублей. Да, в России лечат рак, но лечат порой очень непрофессионально, что приводит к плачевным последствиям.

Название операции

Россия (руб.)

Израиль (шек.)

Мастэктомия

50 000-110 000

18 000-35 000

Удаление щитовидной железы

130 000-250 000

от 20 000

Рак кожи лица

35 000-250 000

от 13 000

Курс химиотерапии

До 400 000

от 2 500

Сравнив условия лечения онкологических заболеваний за рубежом и в России, можно с уверенностью сказать, что в других странах лечение более эффективное и современное.

Помимо этого, что касается Израиля, даже если стоимость химиотерапевтических препаратов существенно выше их стоимости в России, есть уверенность в том, что пациент получит оригинальные лекарства, а не подделки, как это бывает в Российской Федерации.

Выбрав лечение в Израиле, Вы выбираете шанс излечиться, в то время как в России достаточно часто люди сталкиваются с неправильно поставленным диагнозом и как следствие – неверным протоколом лечения, теряя драгоценное время.

https://bestichilov.ru/images/stories/e159be0ee0b1751ddc27177318b64995.jpg

Новые препараты для лечения рака

«Если говорить о самом современном в онкологии, о новых лекарственных препаратах — это онкоиммунные препараты для лечения меланомы. Их появление изменило не только представления о перспективах лечения одного из самых злокачественных и агрессивных заболеваний, но и вселило надежду в возможность открытия аналогичных препаратов от других видов раках», — заявил онколог.

По его словам, раньше меланома была заболеванием, обрекающим на смерть, а сейчас даже при четвертой стадии, если находятся индикаторы в мутациях генов (то есть происходит индивидуальный подбор препарата по изменениям в генах пациента), лечение будет успешным в 80−100% случаев. При соответствующем лечении 80% больных меланомой сегодня преодолевает десятилетний рубеж выживаемости, это очень хороший показатель. Но пока еще стоимость зарубежного препарата очень высока: курс лечения стоит от 100 тысяч долларов.

«У нас в России сейчас проходят испытания аналогичные отечественные лекарства, которые в ближайшие годы будут зарегистрированы, и мы надеемся, что это сделает онкоиммунологическое лечение более доступным для наших сограждан», — добавил Беляев.

Он также отметил, что успешно применяются в онкологии и таргетные препараты.

Их появление в течение последних двух десятков лет значительно улучшило прогноз лечения очень многих, в том числе и наиболее часто встречающихся заболеваний — рака молочной железы, рака легкого, рака предстательной железы, колоректального рака. При этом ситуация с доступностью этих препаратов несколько иная.

«У большинства из них в последние годы появились аналоги, часть из которых производится отечественной фарминдустрией. Только в течение последних 3−5 лет стоимость ряда из них упала в 2−4 раза, некоторые регионы обеспечивают своих пациентов этими препаратами полностью, но есть и такие, где отдельные наименование таргетных препаратов еще в дефиците», — отметил Беляев.

Образ жизни

«Для того, чтобы решить проблему борьбы с раком на уровне популяции, здоровый образа жизни населения должен стать задачей государственной важности.

Доказано, что факторы, ведущие к онкологическими заболеваниям, это курение, неправильное питание (злоупотребление алкоголем, предпочтение высококалорийной, соленой, сладкой, жаренной пищи, регулярное употребление продуктов, содержащих канцерогены), малоподвижный образ жизни, избыточный вес», — заявил онколог, отметив, что правильное питание и физическая активность снижает риск заболевания.

По его словам, есть также некоторые инфекционные факторы, которые могут привести к злокачественным заболеваниям: папилломовирусная инфекция (рак шейки матки, полости рта, носоглотки и т. д.), Helicobacter pylori (рак желудка).

«Необходимо создать всестороннюю мотивацию нашего населения к здоровому образу жизни, в том числе формировать онконастороженность, стимулировать участие в диспансеризации и скрининге. Врачи, в свою очередь, должны быть компетентными, уметь правильно обследовать и выявлять рак еще на ранних стадиях, адекватно реагировать даже на самые первые жалобы пациента», — добавил Беляев.

Источник: http://onkoloz.ru/vitaminy/uspeshnoe-lechenie-raka-rossii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.