Симптомы и первая помощь при отеке легких

Содержание

Отек легких: симптомы, неотложная помощь

Симптомы и первая помощь при отеке легких

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает внезапно и сопровождается выпотеванием жидкости из капилляров в интерстициальную ткань легких и альвеолы.

Эта патология приводит к нарушению газообмена и кислородному голоданию тканей и органов. Она проявляется тяжелым удушьем, кашлем (вначале сухим, а затем с обильным количеством розовой пенистой мокроты), одышкой и синюшностью кожных покровов.

В случае неоказания неотложной помощи отек легкого может привести к летальному исходу.

Симптомы

Отек легких может дебютировать с затрудненного дыхания и боли в грудной клетке.

Отек легкого может провоцироваться физической нагрузкой, переходом тела из вертикального в горизонтальное положение или психоэмоциональным возбуждением. В некоторых случаях он может начинаться с предвестников: учащения дыхания, нарастающей одышки и покашливания с влажными хрипами.

По скорости развития отек легкого может быть:

  • острым: развивается в течение 2-3 часов;
  • молниеносным: смерть больного вызывается удушьем уже через несколько минут;
  • затяжным: развивается на протяжении нескольких часов или суток.

В начале приступа у больного жидкость скапливается в интерстициальной ткани легких: интерстициальный отек легкого. Данное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • боль или чувство давления в груди;
  • учащение дыхания;
  • частое покашливание без отделения мокроты;
  • возможно появление бронхоспазма;
  • нарастающая одышка с затрудненным вдохом и выдохом;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • холодный липкий пот;
  • резкая бледность;
  • нарастающая слабость;
  • усиленное потоотделение;
  • тревожность.

Больной стремится занять вынужденное положение: сидит на кровати, свесив ноги, и упирается на вытянутые руки. При переходе жидкости в альвеолы и начале альвеолярного отека легкого состояние больного значительно ухудшается:

  • одышка нарастает, дыхание становится клокочущим;
  • усиливается удушье;
  • кожа приобретает синюшно-серый оттенок;
  • кашель усиливается;
  • появляется пенистая розовая мокрота;
  • вены на шее вздуваются;
  • нарастает тахикардия (до 140-160 ударов в минуту);
  • пульс становится слабым и нитевидным;
  • возможно снижение артериального давления;
  • больной испытывает страх смерти;
  • появляется спутанность сознания;
  • при отсутствии адекватной помощи больной может впасть в кому.

Во время приступа может происходить нарушение целостности дыхательных путей и наступать летальный исход.

После купирования приступа отека легких у больного могут развиваться тяжелые осложнения:

  • пневмония и бронхит (из-за присоединения вторичной инфекции);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз;
  • сегментарные ателектазы;
  • пневмофиброз;
  • ишемические поражения органов и систем.

 Доврачебная неотложная помощь

  1. При первых же признаках отека легкого больной или его окружение должны вызывать скорую помощь.
  2. Придать больному полусидячее или сидячее положение со спущенными вниз ногами.
  3. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха, открыть окна и форточки, снять с больного стесняющую дыхание одежду.
  4. Постоянно следить за дыханием и пульсом.

  5. Измерить (при возможности) артериальное давление.
  6. Ноги больного опустить в горячую воду.
  7. Наложить на бедро жгут на 30-50 минут, после этого наложить его на другое бедро.
  8. Провести ингаляцию паров спирта (для взрослых 96%, для детей 30%).
  9. При давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному под язык таблетку Нитроглицерина.

  10. Дать больному принять таблетку Фуросемида (Лазикс).

Неотложная медицинская помощь

После прибытия бригады скорой помощи больному вводят внутривенно наркотический анальгетик (Морфин, Промедол), Лазикс и Нитроглицерин. Во время транспортировки в стационар выполняются следующие мероприятия:

  • оксигенотерапия (при необходимости выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких);
  • для устранения пены в состав ингаляционной смеси вводятся пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана);
  • для предотвращения аспирации пеной используются электроотсосы;
  • при сниженном артериальном давлении вводится Дофамин или Добутамин;
  • при признаках бронхоспазма вводится Метилпреднизолон или Дексаметазон;
  • при тромбоэмболии легочной артерии применяются антикоагулянты (Гепарин);
  • при нитевидном пульсе больном водиться Эуфиллин и Атропин;
  • при развитии мерцательной аритмии показано введение сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигоксин, Коргликон);
  • при высоком артериальном давлении выполняется введение Бензогексония, Пентамина или Арфонада.

Неотложная помощь и лечение в условиях стационара

Лечение отека легких в отделении срочной терапии проводится под постоянным наблюдением за показателями артериального давления, пульса и частоты дыхания. Введение большинства препаратов выполняется через катетер в подключичной вене. Схема лечения определяется для каждого больного индивидуально в зависимости от причин, вызвавших отек легких.

В комплекс лечения могут входить такие препараты и мероприятия:

  • ингаляции увлажненного кислорода с пеногасителями (70-96% спирт или раствор Антифомсилана);
  • ингаляции для устранения бронхоспазма с Беротеком или Сальбутамолом;
  • наркотические анальгетики (Морфин, Омнопон) и нейролептики (Дроперидол);
  • при необходимости выполняется кратковременный наркоз для устранения болевого синдрома Кетамином (в качестве премедикации вводится Диазепам или Реланиум) или Тиопенталом натрия;
  • препараты нитратов: Глицерина тринитрат, Изосорбит динитрат;
  • петлевые диуретики: Торасемид, Лазикс, Фуросемид;
  • транквилизаторы: Реланиум, Диазепам, Сибазон;
  • при мерцательной аритмии применяется сердечные гликозиды (Строфантин К, Дигоксин), Амиодрон и Добутамин;
  • для выведения большого количества скопившейся в легких жидкости применяются высокие дозы Амброксола;
  • при высоком артериальном давлении назначаются ганглиоблокаторы: Арфонад, Бензогексоний, Пентамин;
  • при гипопротеинемии вводится свежезамороженная плазма;
  • при высоком риске тромбообразования: Фраксипарин, Гепарин;
  • при присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики: Имипенем, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Таваник и др.;
  • при развитии бронхоспазма: Эуфиллин, Аминофиллин;
  • сурфактанты: Куросурф, Альвеофакт, Сукрим, Экзосурф и др.

Во время лечения отека легких больной должен придерживаться диеты с ограничением поваренной соли, жидкости и жиров, полностью исключать респираторную и физическую нагрузку. После курса лечения основного заболевания пациент обязан находиться под амбулаторным наблюдением врача.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/otek-legkix-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh

Как понять, что отекают легкие: симптомы и срочная помощь

Симптомы и первая помощь при отеке легких

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы«Синяя» гипоксия«Серая» гипоксия
Общее состояниеТяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура.Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация болиЗа грудинойСильная сжимающая боль за грудиной
ДыханиеЗатрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностноеРедкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
КашельВначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри.С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистыхСлизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшиеКожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
ПульсЧастый, до 100 в минуту, но слабыйСлабый, практически не прощупывается
МочеиспусканиеОчень редкое, вплоть до полного отсутствияОтсутствует
ПрогнозПри своевременном оказании помощи благоприятныйНеблагоприятный

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

  • Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
  • Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
  • Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
  • Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
  • До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
  • Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
  • Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
  • Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
  • Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/otek-legkix/proyavleniya.html

Отек легких: причины, симптомы, лечение

Симптомы и первая помощь при отеке легких
Пропотевание жидкости в ткани легких — состояние, угрожающее жизни человека

Статья рассказывает о тяжелом состоянии, требующем неотложного лечения – отеке легкого. Описаны причины возникновения, симптоматика, методы неотложной помощи и лечения.

Отек легких – это острое состояние, возникающее в результате массивного выхода жидкости из сосудов в легочную ткань. Является осложнением некоторых заболеваний и травм. При неоказании помощи человек погибает от дыхательной недостаточности.

Суть патологии

Что такое отек легких? Отеком легкого называют процесс выхода плазмы крови в ткань органа, в результате чего нарушается дыхательная функция и развивается гипоксия организма.

Инфильтрация альвеол

Причины

Почему бывает отек легкого? Причинами для этого состояния служат патологии различных органов, инфекционные болезни, травмы.

Таблица. Происхождение отека легких:

ОрганыПатологииОтек легкого при болезни сердцаСердечная недостаточность, инфаркт миокарда, постинфарктное разрастание соединительной ткани, стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана, перикардит, кардиомиопатия, амлоидоз сердца.

Дыхательная системаТЭЛА, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, хронический бронхит, плеврит, туберкулез, пневмония, пневмоторакс.ПочкиПочечная недостаточность.ПищеварениеПроникновение в легкие содержимого желудка. Обострение геморрагического панкреатита.

Нервная системаВнутричерепное кровоизлияние, судорожный синдром, скопление жидкости в легких после операций на мозге.ГинекологияЭклампсия беременных, синдром гиперстимуляции яичников.

К отеку могут привести некоторые инфекционные заболевания:

  • У детей это состояние возникает на фоне ларингита с обструкцией дыхательных путей.
  • Легочным отеком сопровождаются различные отравления:
  • Возникает состояние на фоне массивных ожогов или сильных аллергических реакций.

Болезни сердца — наиболее частые причины развития отека

Классификация

С учетом того, как протекает отек легкого, строится его классификация.

По пусковому механизму – выделяют кардиогенные (сердечные) и некардиогенные отеки. К некардиогенным оносятся случаи, не имеющие отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Спровоцировать пропотевание экссудата в легкие могут заболевания почек, печени, желудка, дыхательной системы, а также различные аллергии, травмы, отравления, попадание инородных масс в органы дыхания. Также выделяют альвеолярную — наиболее опасную форму, и интерстициальную — щадящую форму отеков.

По течению различают следующие виды:

  • молниеносный — мгновенно развивающийся отек со 100% летальным исходом, происходит при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда;
  • острый — симптомы возникают в течении 4 часов, наблюдается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда;
  • подострый — развивается волнообразно, может быть спровоцирован печеночной недостаточностью;
  • затяжной — отечность постепенная, развивается в течение нескольких суток.

В случае хронических заболеваний, отечность развивается постепенно, преимущественно в ночные часы. Симптомы острых отеков нарастают быстро и оставляют мало времени на реагирование.

Симптоматика

Клиника отека легких подразделяется на общие симптомы и дополнительные, характерные для того или иного заболевания.

Основные признаки патологии:

  • боль в груди, вызванная недостатком кислорода;
  • одышка, ощущение удушья;
  • кашель с мокротой розового цвета;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность или посинение кожи;
  • вынужденное положение — сидя, с опорой на вытянутые руки;
  • спутанность или потеря сознания.

Симптомы отека практически не зависят от факторов, приведших к его возникновению. Отличие может заключаться только в скорости развития.

Кашель и вынужденная поза — типичные проявления болезни

Осложнения

Практически всегда развиваются осложнения после отека легкого. Последствия многообразны и зависят от формы патологии.

Прежде всего страдают органы, тканям которых, необходимо большое количество кислорода — мозг, легкие, почки, печень, сердце. Нарушения в них могут стать причиной смерти. Кроме того, на фоне отека могут развиться эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая пневмония.

Диагностика

Если пациент находится в сознании, врач собирает данные анамнеза, чтобы установить причину отека. При осмотре специалист обратит внимание на бледность кожных покровов, пульсирующие яремные вены, холодный пот, слабый, нитевидный пульс. При перкуссии выявляется притупление звука над областью легких, выслушивание определяет жесткое дыхание с влажными хрипами.

Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:

  • Рентгенография груди. Рентген при отеке легких — один из основных методов исследования, указывает на наличие жидкости в легких, которая проявляется в виде затемнения (на фото). При сердечной недостаточности тень сердца увеличена.
  • ЭКГ. Электрокардиография определяет патологию сердца.
  • Анализы крови. Необходимо определить газовый состав крови. Общий анализ подтвердит наличие инфекционного процесса (увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ). Биохимическое исследование дифференцирует кардиологические причины отека от других.

Основной задачей диагностики является, в первую очередь, выявление наличия отека. Это необходимо, чтобы незамедлительно принять меры по его устранению. И лишь потом диагностируются болезни-провокаторы и назначается соответствующее лечение.

Отек легочной ткани хорошо видно на рентгене

Лечение

Купирование отека легких проводится строго в реанимационном отделении. Во время транспортировки человека в лечебное учреждение проводится неотложная помощь.

Первая помощь

Лечение должно начинаться уже в момент появления симптомов, поскольку состояние развивается очень быстро.

В комплекс неотложной помощи входят следующие мероприятия:

  • придать человеку правильное положение;
  • наложение жгутов при отеке легкого необходимо для уменьшения венозного оттока;
  • дать пострадавшему мочегонные препараты;
  • растереть ноги или опустить их в теплую воду;
  • обеспечить приток свежего воздуха.

Неотложная помощь специалистов скорой помощи заключается в купировании болевого синдрома, восстановлении ритма сердца, нормализация гидростатического давления в малом кругу кровообращения с помощью наркотических анальгетиков, введении сердечных гликозидов.

В данном случае, как никогда, важна быстрота действий по оказанию помощи. Цена промедления — это жизнь пациента. После проведения этих мероприятий необходима срочная госпитализация.

Первое, что нужно предпринять — это вызвать машину скорой помощи

Основное лечение

Лечение легочных отеков проводится в реанимационном отделении под строгим наблюдением за давлением, пульсом и дыханием. Терапию начинают с восстановления нормального дыхания, иногда требуется инкубация трахеи.

Следует как можно быстрее снять отек. Прежде всего необходимы меры, уменьшающие приток крови к легким. Для этого применяют сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также наложение жгутов на конечности. При необходимости пациент переводится на ИВЛ.

Наиболее эффективными средствами являются пеногасители при отеке легких. Они необходимы при обильном выделении пены: ингаляция кислорода через 90% раствор этилового спирта или введение 30% спирта в трахею. Подробнее о проводимых мероприятиях расскажет специалист в видео в этой статье. После купирования острого состояния назначают терапию причинного заболевания.

Прогноз и меры профилактики

Даже при благоприятном исходе остаются определенные последствия отека легких. Летальность зависит от причины состояния. При отеке, наступившем после инфаркта миокарда, смертность наблюдается в 90% случаях. По остальным причинам она составляет от 20 до 50% случаев.

Профилактика отека легких заключается в своевременном лечении заболеваний, его вызывающих, выполнение рекомендаций лечащего врача. Дополнительными мерами являются отказ от вредных привычек.

Отек легких — патология, угрожающая здоровью, а зачастую и жизни человека. Благоприятному исходу способствует своевременная диагностика отека и грамотное лечение основной патологии.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a1bf76057906a440363eeee

Отек легких: как оказать помощь

Симптомы и первая помощь при отеке легких

14.11.2019

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает внезапно и сопровождается выпотеванием жидкости из капилляров в интерстициальную ткань легких и альвеолы.

Эта патология приводит к нарушению газообмена и кислородному голоданию тканей и органов. Она проявляется тяжелым удушьем, кашлем (вначале сухим, а затем с обильным количеством розовой пенистой мокроты), одышкой и синюшностью кожных покровов.

В случае неоказания неотложной помощи отек легкого может привести к летальному исходу.

Отек легких

Отёк лёгких – патологический процесс, возникновение которого связано с выходом транссудата не воспалительного происхождения из капилляров в интерстиций лёгкого, а после в альвеолы.

Результатом такого процесса становится сниженная работоспособность альвеол и нарушение газообмена, формируется гипоксия. В газовом составе крови также происходят существенные изменения, так как повышается содержание углекислого газа.

В сочетании с гипоксией у пациента сильное подавление работоспособности ЦНС. Все это требует незамедлительной врачебной помощи, иначе последствия могут быть самые плачевные.

Классификация патологии

Кроме указанных симптомов для правильного оказания первой помощи, важно знать виды отёка лёгких:

  1. Мембраногенный – формируется на фоне резкого повышения проницаемости капилляров. Такая патология формируется на фоне других синдромов.
  2. Гидростатический – поражает по причине заболеваний, для которых характерно резкое повышение гидростатического давления в сосудах. Жидкая часть плазмы может выйти в таком объёме, в котором её не удаётся вывести через лимфатические пути.

Правильная оценка состояния

С учётом скорости преобразования интерстициальной стадии отёка в альвеолярную необходимо дать оценку состояния пострадавшего. Если налицо хронические заболевания, то развитие отёка идёт медленно и плавно, чаще ночью.

Такой патологический процесс можно без проблем устранить лекарственными медикаментами. Если отёк вызван пороками митрального клапана, поражением лёгочной паренхимы, то наблюдается нарастание его симптомов. Состояние пациента заметно ухудшается.

Патология в острой форме предполагает быстрое реагирование и оказание первой помощи, так как её развитие происходит очень стремительно.

Доврачебная помощь

Обнаружив у человека признаки патологического процесса, необходимо сразу приступить к оказанию неотложной помощи. В этом случае первая помощь при отёке лёгких предполагает следующий алгоритм действий:

  1. Усадить пострадавшего в полусидячее положение.
  2. Удалить пену из верхних дыхательных путей. Для этих целей необходимо использовать ингаляции кислорода через 33% этанол.
  3. Купирование острого болевого синдрома. В решении этого вопроса помощь окажут нейролептики.
  4. Восстановить ритм сердца.
  5. Скорректировать электролитный баланс.
  6. Нормализовать кислотно-щелочной баланс.
  7. Привести в норму гидростатическое давление в малом кругу кровообращения. Для этого задействуют такие наркотические анальгетики, как Омнопон, Промедол. Их действие направлено на угнетение дыхательного центра, устранение тахикардии, снижение притока крови в венах, снижение АД, уменьшение тревоги и страха смерти.
  8. Дать пострадавшему сосудорасширяющие медикаменты. Отличный эффект оказывает аэрозоль Нитроминт. При его использовании удаётся снизить тонус сосудов, внутригрудной объём плазмы. При задействовании препаратов нитроглицерина можно облегчить отток крови от лёгких, воздействуя на периферическое сопротивление сосудов.
  9. Приложение венозных турникетов на нижние конечности. Такие мероприятия необходимо проводить с целью снижения ЦОК. Это способ активно используется на протяжении нескольких десятков лет. Чтобы обезводить паренхиму лёгких, применяют Лазикс в количестве 40 мл. Его водят внутривенно. Его действие достигается в течение пары минут, а длится 3 часа. Препарат способен за непродолжительное время вывести 2 л урины. При сниженном объёме крови и повышенным коллоидно-осмотическом давлении происходит переход отёчной жидкости в кровеносное русло. Понижается фильтрационное давление. Давать пострадавшему диуретики разрешается только после того, как нормализовалось АД.
  10. Введение сердечных гликозидов в целях повышения сократимости миокарда.
  11. Срочная госпитализация.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/otek-legkih-kak-okazat-pomoshh.html

Отек легких – симптомы, причины, лечение, первая помощь при заболевании

Симптомы и первая помощь при отеке легких

Отек легких — это очень опасное заболевание. Без срочной медицинской помощи эта болезнь может привести к летальному исходу. Обычно отек легких возникает как осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. При отеке легких необходимо срочно вызывать врача, потому как без квалифицированной помощи шансы выжить у больного близки к нулю.

Если не оказать больному врачебную помощь, отек легких может привести к летальному исходу

Виды заболевания

Отек легких возникает внезапно — случается это из-за накопления жидкости в легких. Это заболевание разделяют на гидростатический и мембранозный отек.

Гидростатический отек легких может развиться из-за болезней, которые повышают гидростатическое давление в сосудах и приводит к выходу жидкой части крови в альвеолы легких. Мембранозныйотек легких возникает из-за воздействия химикатов на сосуды.

Химикаты нарушают целостность сосудов, что приводит к выходу жидкости в альвеолы. Также, в зависимости от заболевания, которое вызвало отек, его разделяют на кардиальный и токсический отек легких. У этого заболевания есть две стадии.

При интерстициальном отеке легких поражается интерстициальная ткань легкого без выхода жидкости в альвеолы. Затем наступает альвеолярный отек и плазма крови попадает в альвеолы.

Отек легких часто возникает при инфаркте миокарда. Это осложнение также приводит к летальному исходу. Отек чаще появляется при повторных инфарктах. Причиной развития отека легких при инфаркте чаще всего становится острая левожелудочковая недостаточность. Бывает, особенно при повторных инфарктах, что эта болезнь является единственным симптомом инфаркта.

Отек легких чаще возникает у взрослых после 40 лет, но иногда появляется и у детей из-за левожелудочковой недостаточности. У ребенка появляется чувство нехватки воздуха, кашель, одышка. При альвеолярной стадии отека появляется пенистая розовая мокрота при кашле, дыхание поверхностное и частое.

Первая помощь при отеке легких

При отеке легких нужно сразу вызывать скорую помощь. Но до ее приезда необходимо оказать заболевшему первую помощь. Неотложная помощь при отеке легких почти полностью направлена на снижение давления на легкие. Для этого нужно помочь больному устроиться полусидя, спустив ноги с кровати.

При таком положении давление на легкие минимально. Нужно сделать отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, если это возможно. Необходимо открыть окно, чтобы дать больному максимальный доступ кислорода, чтобы избежать кислородного голодания.

По той же причине необходимо расстегнуть воротник, снять галстук или ремень с больного, избавить его от любой стягивающей одежды.

При первых же симптомах отека легких необходимо сразу же вызвать скорую помощь

Самым страшным последствием отека легких является смерть больного. При длительном кислородном голодании может развиться гипоксия. От этого сильно страдают мозг и центральная нервная система. Последствием кислородного голодания может быть как легкое вегетативное расстройство, так и сильное поражение нервной системы.

Симптомы отека легких

Отек легких может развиваться постепенно, а может молниеносно. Чаще всего отек развивается ночью. Первым симптомом заболевания становится удушье. Больной просыпается от нехватки воздуха, выглядит очень взволнованным, пытается отдышаться.

Дыхание становится очень частым и поверхностным. Через несколько минут появляется кашель. Откашливаемая мокрота сначала обычная, но постепенно становится все водянистее, пока не превращается в жидкость. При этом артериальное давление может быть в приделах нормы, либо повышенное.

В легких больного слышно свистящие и булькающие хрипы.

В особо тяжелых случаях их можно услышать без стетоскопа. Следующим признаком отека легких становится побледнение лица больного, появляется панический страх смерти. Это только усугубляет положение, поэтому больного необходимо успокоить. Следует помнить что основным признаком отека является именно удушье, а давление может и не являться симптомом заболевания (или его отсутствия).

При первых симптомах отека легких больного везут в больницу, где и проходит лечение. Амбулаторное лечение может проходить только при хроническом и вялотекущем заболевании. При этом необходимо регулярно посещать врача.

Если развитие отека легких постепенное, то сначала больной чувствует у себя одышку только при физической работе, которая постепенно начинает появляться все чаще без видимых причин.

Причинами развития отека легких могут быть токсическое разрушение сосудов, застой в малом круге кровообращения, или же заболевания, как гипертония, инфаркт миокарда, порок сердца.

Токсический отек легких возникает как следствие печеночной или диабетической комы, отравления алкоголем, мышьяком, ядами и т.д.

Причиной гидростатического отека является повышенное внутрикапиллярное давление, которое может повыситься в следствии тромбоэмболии легочной артерии (закупорка сосудов легких).

Также отек легких может возникнуть из-за травмы грудной клетки, пневмоторакса, синдрома длительного сдавливания.

Лечение отека легких

Лечение отека легких должно проводиться только врачом и никаких самостоятельных попыток лечения, кроме первой помощи, предпринимать не стоит. Лечение полностью зависит от степени тяжести отека и причины заболевания. Обычно отек легких возникает при инфаркте. В таком случае лечение направлено на патологию сердца.

Если отек все равно продолжает прогрессировать, то больному назначают такие лекарства, как диуретики. Хотя иногда и этого недостаточно и больного госпитализируют для более интенсивного лечения.

Лекарства от отека легких (как фуросемид или эуфиллин) есть в разных формах (порошки, ампулы, таблетки) и используются в зависимости от первопричины и тяжести заболевания.

Если отек легких вызван инфекцией, врач назначает лечение противовирусными и антибактериальными препаратами. А при почечной недостаточности необходимо комплексное лечение, чтобы справиться с заболеванием.

При молниеносном течении заболевания врачам необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Иногда больному нужна искусственная вентиляция легких. Это не излечивает от самого отека, но дает врачам дополнительное время для выяснения причин развития болезни.

Для устранения боли больному вводят внутривенно обезболивающее (морфин). Почти все препараты, которые назначает врач, вводятся через катетеризированную подключичную вену и лекарства назначаются индивидуально, исходя из от клинических проявлений, причины, тяжести отека. В любом случае при отеке легких необходима медицинская помощь.

Профилактика

Профилактики, которая могла бы полностью предотвратить появление отека легких, нет. Также нет и каких-либо определенных факторов риска, помимо заболеваний сердца и легких.

Так как это заболевание нередко появляется у людей с сердечными болезнями, следует регулярно посещать осмотры и не пренебрегать советами и рекомендациями врачей. Также отек легких может появиться из-за аллергии. А это значит, что человеку следует избегать того, что вызывает у него аллергию.

Для людей, работа которых проходит в неблагоприятных условиях необходимо придерживаться правил безопасности и при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к врачу.

Курильщикам стоит отказаться от своей привычки, чтобы избежать отека легких

Следует заметить, что в ряде ядовитых паров, которые могут вызвать отек легких, находится сигаретный дым. Именно эта вредная привычка может вызвать опасное для жизни заболевание.

Тем более это опасно для человека с заболеваниями, которые также могут послужить развитию отека легких.

Поэтому следует избавиться от курения, это поможет избежать не только отека легких, но и ряда других опасных болезней.

В остальном же для профилактики нужно периодически ходить на осмотр к врачу, чтобы вовремя выявить какие-либо заболевания и патологии, а также придерживаться здорового образа жизни, укрепляя свой организм.

Народная медицина

Также при развитии отека легких поможет народная медицина. Хотя народные средства скорее больше подойдут для профилактики, чем для лечения.

В качестве средства для отхаркивания можно использовать отвар из семян аниса и меда. Три чай. лож. семян аниса заваривают в стакане меда 15 минут. Затем в отвар добавляют половину чай. лож. соды и принимают внутрь. Этот настой можно давать после приступа.

Для лечения отека легких применяют отвар из льняных семян. Для этого четыре стол. лож. семян заливают литром воды и оставляют на огне. Когда отвар закипит, его настаивают и процеживают. Это лекарство надо пить шесть раз в день по пол стакана.

Еще простой и действенный рецепт – отвар из плодоножек вишни. Чтобы его приготовить нужно одну стол. лож. плодоножек заварить и принимать вовнутрь четырежды в день по трети стакана.

Следует помнить, что все назначения, в том числе и прием народных средств лечения от отека легких должен делать врач. Это нужно для наиболее эффективного и безопасного лечения болезни. Ведь на некоторые медикаменты и лекарственные растения у больного может быть аллергия, что только усугубит заболевание, снижая шансы положительного результата.

Источник: https://simptom.org/otek-legkikh-simptomy-prichiny-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.