Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка у взрослого и ребенка

Содержание

Подвывих шейного позвонка: от симптомов до лечения

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка у взрослого и ребенка

Функциями самой подвижной части позвоночника – шейного отдела – являются поддержание черепа, а также осуществление поворотов и наклонов головы. Такой объем задач влечет за собой высокие риски возможных повреждений данной области позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это некоторое смещение поверхностей сустава у двух близлежащих позвонков относительно друг друга без разрыва связочного аппарата. Поверхностный контакт между позвонками при этом сохраняется.

Повреждение такого рода представляет собой существенную опасность для жизни и здоровья человека. Часто при такой травме присутствует зажатие кровеносных сосудов, вследствие чего транспортировка крови до тканей мозга нарушается, ухудшая его работоспособность.

Причины возникновения

Подвывихи шейного отдела позвоночника могут возникнуть по ряду причин:

  • сильное воздействие на голову во время наклона вперед,
  • в результате дорожно-транспортного происшествия,
  • падение вниз головой даже с незначительной высоты,
  • неудачные кувырки,
  • ныряние в воду в местах с мелкой глубиной,
  • отбивание мяча головой во время спортивных игр, занятия экстремальными видами спорта,
  • удары затылочной частью головы о твердую поверхность,
  • резкое движение головой назад.

В ряде случаев по указанным причинам может произойти также вывих шейного отдела позвоночника, характеризующийся помимо смещения суставов еще и повреждением связок. Вывих шейного отдела позвоночника является одной из тяжелейших травм, поскольку влечет за собой повреждение спинного мозга.

Важно помнить, что симптомы вывиха шейного позвонка у взрослых могут и вовсе не возникнуть именно в момент повреждения. В ряде случаев симптоматика проявляется спустя какое-то время (часы, дни) после травмы.

Отдельно также стоить и рассмотреть  вывих шейного позвонка у ребенка, у него спои отличия как в диагностике так и в лечении.

Симптоматика

Симптомы вывиха шеи далеко не всегда включают в себя болевые ощущения в месте повреждения. Симптомы вывиха шеи будут определяться исходя из типа полученной травмы.

Лечение подвывиха шейного позвонка у взрослых людей начинается с оказания первой доврачебной помощи, и скорость ее оказания во многом определит эффективность всех последующих медицинских манипуляций.

Поэтому необходимо уметь определять признаки подвывиха шейного позвонка у взрослых, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические

Вывих шеи проявляется следующими специфическими симптомами:

  • сильная боль в области шейного отдела,
  • головокружение,
  • появление шума в ушах,
  • может начать болеть нижняя челюсть, плечи, спина,
  • онемение пальцев на руках,
  • напряженные мышцы шеи,
  • судороги в руках,
  • ухудшение зрения,
  • головная боль,
  • проблемы со сном, бессонница.

Неспецифические

Следующие неспецифические, или дополнительные, признаки также могут указать на вывих шеи:

  • ограничение движений в позвоночнике,
  • голова наклонена вперед,
  • нет возможности повернуть шею,
  • больное место опухает,
  • через кожу прощупывается сместившийся отросток позвонка.

Типы подвывихов позвонков

Возникновение вывиха шейных позвонков определяется силой оказываемого на них воздействия, состоянием связок, мышечным тонусом. При более сильном давлении возникает вывих, а при умеренном воздействии – подвывих шейных позвонков.

Специалистами выделяются следующие типы подвывихов:

  1. Ротационный. Довольно часто встречающийся вид подвывиха, при котором происходит неполное смещение поверхностей двух близлежащих позвонков. Возникает чаще всего в результате резких поворотных движений головы. Определяется по неестественному положению головы – пострадавший вынужден наклонить ее набок. Может оставаться не выявленным в течение всей жизни. Ротационный подвывих бывает двух типов:
    • боковые суставы между атлантом (первым позвонком С1) и аксисом (вторым позвонком С2) оказываются заблокированы в положении, при котором С1 максимально развернут относительно С2,
    • мышечный спазм блокирует боковой атланто-аксиальный сустав так, что атлант не максимально ротирован.
  2. По Кинбеку. Это смещение позвонка С1, возникающее и развивающееся при травме зубовидного отростка позвонка С2. Данный тип повреждения встречается довольно редко.
  3. Активный. Данный тип подвывиха имеет также название «псевдоподвывих». Возникает при повышенном мышечном тонусе, вправление происходит самостоятельно, не неся угрозы здоровью.
  4. По Крювелье. Появляется между осевым и первым позвонками из-за неправильного развития соединительной ткани, патологического строения зубовидного отростка.
  5. По Ковачу. Его также называют «привычный подвывих». Возникает вследствие нестабильности отделов позвоночника. Отростки сустава выскальзывают в момент сгибания шеи и вправляются на место в момент разгибания. Часто такой подвывих шейного позвонка локализуется между С3 и С4 третьим и четвертым позвонками соответственно.

Методы диагностики

Безошибочно выявить подвывих шейного позвонка может только специалист. Диагностика начинается с осмотра пациента, пальпации больного места. Основным диагностическим методом является рентген шеи, который выполняется в прямой и боковой проекциях. Для определения или исключения вывиха шейных позвонков делается также косая проекция при рентгене.

Важный момент – если врач подозревает подвывих атланта, то рентгенография осуществляется через ротовую полость пациента.

В определенных случаях больному дополнительно назначается проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. От результатов исследования будет зависеть порядок лечения и, в том числе, рекомендации пациенту, что впоследствии нужно делать при вывихе шеи.

Лечение и реабилитация

Подвывих шейного позвонка лечится в условиях стационара в медицинском учреждении.

Что категорически нельзя при подвывихе шейного позвонка это пытаться до приезда медиков осуществить вправление шейных позвонков самостоятельно. Такими действиями можно нанести существенный вред здоровью пациента.

Минимум, что можно сделать пострадавшему – это предоставить абсолютный покой шее и приложить холод к больному месту для избежания отека.

Как именно лечить подвывих шейного отдела – решать лечащему врачу. Лечение подвывиха шейного позвонка начинается с придания правильного положения поврежденному позвонку.

Один из механизмов вправления таков: пациент ложится на жесткую плоскую поверхность. На голову надевают так называемую петлю Глиссона. Лямки петли соединяют с тросом и фиксируют через блок. На тросик вешается груз массой, подбираемой персонально для конкретного пациента.

Также известен метод Витюгова: в перенапряженные мышцы шеи вводят новокаин, в результате чего они расслабляются, и позвонок возвращается на место самопроизвольно. В других случаях врач-ортопед осуществляет вправление подвывиха руками.

После удачного вправления шею обездвиживают специальным воротником Шанца или надевают краниоторакальную повязку, длительность ношения определяется лечащим врачом. Она составляет не менее 1 месяца. Крайне редко, в особо сложных случаях, требуется оперативное вмешательство с применением специальных материалов.

На всё время лечения и реабилитации больному предписывается прием витаминов группы В, ноотропных средств для улучшения кровоснабжения тканей мозга.

В реабилитационный период лечащим врачом подбирается набор мероприятий, направленных на полное восстановление функционирования организма. При реабилитации хорошо зарекомендовали себя:

  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия,  ультразвуковое воздействие способствуют активизации процессов регенерации.
  • Курс массажа. Массаж у опытного специалиста существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.
  • Лечебная физкультура. Специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений персонально для каждого пациента, учитывая тяжесть травмы. Выполнение упражнений по грамотно составленной программе тренировок позволит предотвратить осложнения.

Меры профилактики

Вывих шеи возникает в результате травм, а потому лучшей профилактикой возникновения вывиха шейных позвонков будет соблюдение осторожности при занятиях спортом, недопущение резких движений шеи, выполнение физических упражнений для укрепления связок шеи и предотвращения заболевания мышц.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/podvyivih-sheynogo-pozvonka

Подвывих шейного позвонка: симптомы травмы атланта (С1) у ребёнка и взрослого, виды -ротационный и по Ковачу, лечение новорожденных

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка у взрослого и ребенка

Шейный отдел обладает наибольшей двигательной активностью позвоночника. Ему свойственны все типы движений: сгибание, разгибание, наклоны, ротация.

Шейный отдел позвоночника не такой массивный, как поясничный, но нагрузка на 1 квадратный сантиметр площади межпозвоночного диска у него больше.

Вследствие активной подвижности шейный отдел склонен к травмированию, в частности к подвывиху позвонков.

Подвывих шейного позвонка означает частичную потерю конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей. Высокую склонность к подвывиху имеют первый и второй шейные позвонки (атлант и аксис).

По типам подвывиха шейного позвонка выделяют следующие варианты:

  • Активный. Возникает после травмы на фоне напряжения мышц шеи и размыкания суставных поверхностей. Часто встречается между С1 и С2 позвонками.
  • Ротационный подвывих. Происходит частичное размыкание атланта (С1) и аксиса (С2) при резких поворотах головой. Часто встречается у новорожденных.
  • Подвывих по Ковачу. Подвывих шейного позвонка, свидетельствующий о нестабильности шейного отдела позвоночника, так называемый, «привычный» вариант. При сгибательных движениях в шее суставные поверхности соскальзывают друг с друга, а при разгибательных – возвращаются на место.
  • По Крювелье. Подвывих второго шейного позвонка по причине недоразвитого суставного отростка – зуба.
  • По Кинбеку. Атлант или первый шейный позвонок (С1) сдвигается по причине перелома зуба аксиса (второго шейного позвонка, С2) или смены его положения с последующим разрывом связок фиксации зубовидного отростка.

Предвестником подвывиха шейного позвонка является функциональный блок.

Это обратимое ограничение подвижности в позвоночном сегменте при изменении взаиморасположения суставных отростков, капсул и суставов при изменении напряженности околосуставных мышц.

Основная причина функционального блока – травма мышц и связочного аппарата позвоночника. растяжении связок шейного отдела позвоночника читайте в этой статье.

Причины

Основные причины вывиха любого шейного позвонка можно условно разделить на категории: патологические и травматические, приобретенные и врожденные.

Патологический подвывих (сублюксация) происходит по причине опухолевого процесса в позвонках или спинном мозге. К виду патологических подвывихов также относятся диспластические варианты, в которых смещение развивается по причине дефекта или порока развития позвонка. Диспластические подвывихи шейных позвонков – врожденные.

В 80% случаев патология носит травматический характер, как у детей, так и у взрослых.

Подвывих первого (с1) шейного позвонка – атланта, происходит по причине ротационного смещения оси вследствие активного или пассивного травматического воздействия у ребёнка. Ребенок может самостоятельно повернуть голову в неестественное положение максимально резко и получить подвывих. У взрослых такое случается при действии внешнего фактора.

Подвывихи аксиса и других шейных позвонков возникают по причине сильного травматического фактора, влияющего на наклоненную вперед голову. Такие ситуации возникают:

  • во время ныряния в воду на небольшой глубине;
  • при катании на коньках;
  • во время неправильного гимнастического трюка, стояния на голове;
  • при кувырках и ударах затылочной частью о перекладину.

Травматические подвывихи у взрослых встречаются при ослаблении связочного аппарата и выполнении резких движений, ударах головой.

У новорожденных причины подвывиха следующие:

  • подвывих шейного позвонка при родах (при прохождении ребенка по родовым путям);
  • пороки развития фиксационного аппарата или позвонков;
  • неестественное положение головы ребенка.

Во время родов при отклонении головки ребенка от центральной оси, расположение атланта может измениться. То есть произойдет подвывих наиболее уязвимого шейного позвонка по причине противодействия родовых путей матери.

Симптомы у детей и новорожденных

У детей патология незаметна по причине отсутствия болезненности. Нервная система детей, в особенности новорожденных, не полностью развита. Поэтому болевого синдрома, рефлекторного спазма мышц, сопутствующего отека не будет.

Новорожденный ребенок будет плохо брать грудь матери, плакать или кричать, позже начнет переворачиваться на животик, садиться.

Возможно появление кривошеи, что приведет к неправильному развитию позвоночника и мышц шеи. Патология обычно диагностируется в школьном возрасте во время случайного осмотра осанки и позвоночника ученика. При этом ребенок может стать вялым, или наоборот, агрессивным.

Будут наблюдаться проблемы с аппетитом, зрением, памятью и когнитивными способностями по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга.

Последствием ротационного подвывиха шейного позвонка С1 у ребенка является развитие сколиоза и плоскостопии, что требует более ёмкого лечения.

Диагностика

Визуально врач не сможет определить наличие признаков подвывиха шейного позвонка. На это будут указывать косвенные признаки, которые характерны для любого вида травмы шеи. Только у новорожденных или детей до 5‐летнего возраста можно заподозрить патологию по асимметрии шеи (кривошее) и отсутствии болезненности.

Перед инструментальными методами обследования врач проводит неврологический осмотр, определяет чувствительность верхних конечностей и плечевого пояса. Затем пациента ожидает:

  • Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника. Исследование позволяет визуализировать позвонки, а также их расположение по отношению к оси позвоночника и по отношению друг к другу. Можно установить локализацию травмы.
  • КТ(компьютерная томография). Это исследование напоминает рентгенографию, оно более дорогостоящее, но картинка или томограмма получается точной. С помощью КТ можно определить процент смещения суставных поверхностей.
  • МРТ(магнитно‐резонансная томография). Исследование назначается, если процесс подвывиха патологический или на рентгенограмме была обнаружена сопутствующая патология (грыжи межпозвоночного диска, протрузия диска).

Существует четыре меры смещения суставных поверхностей позвоночника в зависимости от процента площади смещения:

  1. первая – до 25%;
  2. вторая – от 26 до 50%;
  3. третья – от 51 до 75%;
  4. четвертая – от 76 до 100%, что можно считать полным вывихом позвонка.

При неврологической симптоматике, головных болях или повышениях давления проводится исследование кровоснабжения головного мозга – реовазоэнцефалография.

Лечение подвывиха атланта и других позвонков у взрослых

Общая тактика ведения пациента с подвывихом шейного позвонка заключается в следующих медицинских мероприятиях:

  1. обезболивание пациента новокаиновыми блокадами или наркотическими анальгетиками;
  2. одномоментное вправление или вытяжение смещения с помощью петли Глиссона;
  3. ношение иммобилизационных воротников;
  4. физиотерапия с массажем и активная реабилитация.

В случае устаревших или привычных вывихов пациенту назначают реабилитацию, устраняют болевой синдром с помощью паравертебральных блокад. При рецидивирующих подвывихах или усилении симптоматики (синдрома «сползания позвонка») показано оперативное вмешательство. Выбор вида вмешательства зависит от сложности патологии, сроков подвывиха.

Специалисты выполняют разные виды обездвиживания суставных поверхностей позвонков:

  • межтеловой спондилодез;
  • фиксация пластинами;
  • транспендикулярная фиксация.

После операционного вмешательства пациента ждет иммобилизация сроком на два месяца.

Что делать – первая помощь и вправление

Первая помощь оказывается сразу после травмы и заключается в иммобилизации шейного отдела позвоночника пациента. Для этого пострадавшему необходимо наложить шейный воротник или воротник Шанца. Самого человека при этом кладут на ровную и твердую поверхность.

Затем в травматологии проводится манипуляция по вправлению подвывиха. Она должна проходить после предварительного обезболивания пациента (местные новокаиновые паравертебральные блокады раствором с 0,25% концентрацией). Возможна дополнительная седация (прием миорелаксантов короткого действия).

Манипуляция при подвывихе шейного позвонка выполняется по методике Рише‐Гютера. Она одномоментная, заключается в вытяжении шеи за голову с помощью петли Глиссона.

Голова изначально наклоняется в здоровую сторону, а затем происходит ее поворот в направлении подвывиха. Если подвывих свежий, то вправление происходит быстро с последующим ортопедическим лечением.

В случае устаревшего подвывиха необходимо проводить вытяжение в течение одной недели.

Источник: https://stopzaraza.com/sustavy/podvyvix-shejnogo-pozvonka-simptomy-travmy-atlanta-s1-u-rebyonka-i-vzroslogo-vidy-rotacionnyj-i-po-kovachu-lechenie-novorozhdennyx.html

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка у взрослого и ребенка

Позвоночник – это основа скелетной системы человека, а кроме этого еще нервной и мускульной.

Физически активный и ведущий естественный образ жизни должен иметь здоровый остов, но в силу различных факторов с этой частью тела возникают всевозможные патологии. Они могут быть разные по уровню сложности и проявления.

Для позвоночника распространенной проблемой является именно вывих поясничного позвонка, смещение дисков или позвонков, а также вывих шейного отдела позвоночника или подвывих.

Основные функции позвоночного столба заключаются в подвижности, но он может стать и жесткой опорой. Подвывих и вывих позвонков по статистике чаще всего происходит в шейном отделе – вывих шеи.

В отличие от данной аномалии, подвывих шейного позвонка у новорожденного, ребенка и взрослого  характеризуется, как частичное смещение позвонков относительно друг друга.

А разрыв связочного аппарата это уже вывих шеи.

Для того, что бы понять причину  появления данного дефекта, следует иметь хоть небольшое представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника.

Анатомия

Первый позвонок человеческой шеи, который  именуют атлантом, совершенно не похож на позвонки. У атланта тело имеет кольцеобразную форму с укороченными дугами и расширенным отверстием. Позвонок плотно прилегает к foramen magnum или затылочному отверстию. Для сцепления со вторым шейным позвонком, на задней части С 1 имеется специальная ямка.

Аксис – это осевой или второй позвонок, превышающий по объему атлант, но в своей структуре имеет осевой зубчатый отросток, на котором крепко держится конструкция из C 1 и C 2 к основанию черепа. Именно из данного соединения образует сустав Крювелье.

Все области суставов шейных позвонков покрывает хрящевая ткань и скрепляет  многочисленными связками. Такое строение позволяет разнообразить двигательную активность человека, но из-за своей сложности, более уязвимо для всевозможных травм – вывиха шеи и в том числе подвывиха шейного позвонка.

Важно! Подвывих – это нарушение анатомического  взаимодействия между поверхностями суставов, без полной потери контакта между ними.

Факторы повреждения

Развития подвывиха шейного отдела чаще  появляется у взрослых и подростков, а у новорожденных и маленьких детей возникает ротационный подвывих позвонка- атланта.

Подвывих первого шейного позвонка происходит по некоторым факторам — механическое воздействие на данный отдел столба позвоночника и при патологии связок.

Еще одна важная причина – анатомическое нарушение шейных позвонков у новорожденного по причине инфекции, вируса  или других патологий мамочки во время беременности.

К врожденным причинам относится такая патология новорожденных, как мягкость костной структуры, преобладание хрящевых тканей при отсутствии косных.

Но чаще подвывих шейного позвонка у ребенка провоцирует недоразвитая костно-связочная система — ткань позвонков, сухожилия мышц и слабая суставная конструкция.

Рассмотрим основные причины, приводящие к подвывиху шейного отдела:

  • Удары, ушибы, контузии, компрессии.
  • ДЦП.
  • Хронические заболевания – сахарный диабет, патология крови, гепатит, холецистит.
  • Онкология в стадии ремиссии, метастазы.
  • Расстройства психики.
  • Гормональный сбой.
  • Нарушение метаболизма.
  • Интоксикация химическими веществами и тяжелыми металлами.
  • Осложнения в послеоперационный период.
  • Генетический фактор.
  • Возрастные изменения.
  • Гемангиома позвонков.
  • Туберкулез позвонков, ревматоидный артрит.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата.

Вывих шейного позвонка у ребенка по причине появления незначительно от подвывиха у взрослого. В группу риска можно отнести спортсменов. Эта патология характерна для боксеров, каратистов, пловцов, фигуристов, гимнастов и занимающихся прыжками в длину, высоту.

При ударе может возникнуть подвывих аксиса или смещение обоих позвонков. Смещение представляет собой серьезную травму, после которой может появиться нарушение функций позвоночного столба или полный паралич, приводящий к летальному исходу. Последняя стадия зависит  от степени смещения, разрыва соединения ЦНС и иннервации позвоночника.

При родах может у младенца произойти ротационный подвывих шейного позвонка. Поэтому специалист  аккуратно проводит все необходимые родовые манипуляции.

В результате падения с высоты  собственного роста может произойти смещение позвонков шеи у ребенка. Растяжение вертебральных костей с возрастом  исчезнет, так как костная и хрящевая ткань крепчает, а мышцы, связки более крепко окутывают позвоночный столб: от атланта и до крестца.

Классификация

Подвывих позвонков шеи по международной шкале делится на 4 типа, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения.

Ротационный подвывих

При поворотах и вращении  первого позвонка относительно оси второго часто происходит ротационное смещение. Данное растяжение может возникнуть и  при резких наклонах головы в сторону или вперед. Довольно часто именно этот тип диагностируют у младенцев и детей дошкольного возраста.

Активный подвывих

Причина подвывиха шейного позвонка этого типа – резкое напряжение мышц и связок шеи при резком повороте головы приводит к расхождению между первыми двумя позвонками из-за размыкания составной щели. Данному виду повреждений чаще подвержены дети и подростки из-за незрелости опорно-двигательного аппарата.

Подвывих по Кинбеку

Такой вид повреждения на практике встречается значительно реже двух предыдущих, и он очень опасен и требует оказания неотложной помощи. Подвывих имеет характерные симптомы: болевые ощущения в области шеи, затылке. Пострадавший держит голову в руках, боли в спине, затылке, шее не дают возможности шевелить ею. Такие признаки появляются из-за сдавливания нервов спинного мозга, сосудов.

Симптом Крювелье

Подвывих между атлантом и осевым позвонком называется – симптом Крювелье. Главные факторы появления симптома – это патология в развитии зубовидного отростка, щель между аксисом и зубом, слабые связки шеи. Такой вид подвывиха часто появляется после перегрузки мышц и травм шеи. Симптомом Крювелье часто страдают люди с синдромом Дауна, ревматоидным артритом и болезнью Моркио.

Известны случаи, когда такие патологии спинного столба у детей диагностировали не сразу после повреждения.

Связанно это с тем, что симптомы подвывиха шейного позвонка не всегда проявляются четко, а могут даже возникнуть спустя несколько лет — когда ребенок подрастет и начнет быть активным, в этом случае наблюдается не только нарушение правильной походки, но и ухудшение памяти, быстрая утомляемость, плаксивость.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу же после того, как произошел подвывих или вывих позвоночника шейного отдела. Это поможет значительно смягчить последствия травмы и обеспечит впоследствии оптимальное вправление вывихнутого позвонка специалистом.

При оказании доврачебной помощи необходимо соблюдать общепринятую схему.

В первую очередь следует обездвижить поврежденный сустав при помощи шин или других подручных средств — палок, досок.

После этого, к травме прикладывают ткань, смоченную в холодной воде, лед в пакетике. Все это окажет помощь при боли. Если повреждение человек получил в положении сидя, то его нельзя укладывать на спину.

После проведения всех процедур вызывают бригаду медиков или самостоятельно доставляют пострадавшего  в травмпункт.

Нельзя самому вправлять  подвывих — этим должен заниматься только врач травматолог, иначе данные действа чреваты полным вывихом, разрывом связок или переломами костей. Из-за нарастания боли и отека, состояние мягких тканей в поврежденной зоне ухудшается, поэтому вправление подвывиха следует проводить в сжатые сроки.

Лечение

Подвывих шейного позвонка у ребенка, полученный при рождении как можно исправить?  У взрослого произошел вывих в суставе шейном, как лечить?

Лечение осуществляется только в стационаре. Методы терапии заключаются в следующих действах — вправление позвонков и реабилитация.

При поступлении пациента, врачи, исходя из положения позвонка, сразу вправляют его, пока отек тканей не усилился и не начал  препятствовать проведению процедуры.

К наиболее популярным методикам в данный момент относятся такие, как:

  • Одномоментное вправление осуществляется вручную, с использованием обезболивающих.
  • Петлей Глиссона проводят вытяжение — пациента укладывают на твердую поверхность, расположенную под углом, так, что голова больного находится выше тела. Пациенту надевают петлю из ткани и фиксируют ее под подбородком и в затылочной зоне. Ремешок с грузом отходит от петли. Утяжеление подбирают индивидуально. Благодаря свешиванию груза происходит вытяжение. По времени данный метод занимает длительное время и не всегда бывает, эффективен, но применяется часто, несмотря на минусы.
  • Метод Витюга используется в случае не осложненного подвывиха. Зону травмы обезболивают, снимая воспаление. Мышечный тонус шеи после этого восстанавливается. Далее врач, вручную, используя незначительные усилия, вправляет позвонок. В ряде случаев может произойти самопроизвольное вправление без участия доктора.

Медикаментозное лечение

В медикаментозную терапию в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

  • Хороший эффект показали новокаиновые блокады с использованием «Дипроспанома».
  • «Мидокалм», относящийся к миорелаксантам центрального действия, используют для снятия мышечного тонуса.
  • Для улучшения кровообращения и микроциркуляции назначают ноотропы.
  • Для улучшения работы нервной системы применяют комплекс витамина B.

Реабилитация

Реабилитация подвывиха, вызванная смещением суставных частей шейного отдела позвоночника, состоит в полном исключении или частичном ограничении любых нагрузок на C 1 и C 2. Возвращение к обычному двигательному режиму должно происходить постепенно, чтобы не произошел рецидив.

После вправления больной должен носить воротник Шанца в течение двух месяцев. Это поможет снизить нагрузку с позвонков и ограничить движения головой, что предотвратит появление повторных подвывихов, которые могут развиться из-за слабости связочного аппарата после травмирования.

После того, как пройдет острый период повреждения, необходимо пройти массажный курс, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс специально подобранных врачом упражнений. Все это вместе значительно улучшит местное кровообращение, снимет отек, купирует боль и сократит длительность восстановительного периода.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт помимо вправления подвывиха также занимается реабилитацией пострадавшего. Он изучает рентгеновские снимки, определяет состояние позвонков и мышц, назначает терапию, необходимую для улучшения мышечного тонуса.

Массаж

Легкий массаж – еще один способ восстановления после полученного повреждения. Его можно делать самостоятельно. Для этого следует аккуратно поглаживать щеки от носа к ушам, растирать зону ключицы. Мышцы допускается только растирать, разминать и поглаживать.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/podvyvih-shejnogo-pozvonka-u-vzroslyh-i-detej.html

Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка у взрослого и ребенка

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка.

Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу.

Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

  • болезненность в области шеи;
  • ограниченность двигательной активности шеи;
  • отечность в пораженном участке;
  • вынужденное фиксированное положение головы;
  • спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
  • в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
  • ощущение боли в области челюсти;
  • развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
  • в пальцах рук ощущается покалывание;
  • мурашки по телу;
  • снижается объем движений в руках и ногах;
  • ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

  • уменьшение поля зрения;
  • головокружение;
  • голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
  • верхние конечности ограничены в движениях;
  • обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

  • внезапные острые боли в пораженной области;
  • отек языка;
  • ухудшение глотательной функции;
  • снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение подвывиха шейного позвонка состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение симптоматического комплекса и улучшение мозгового кровообращения.

При травмах области шеи следует вызвать машину скорой помощи, зафиксировать голову и шею, обеспечивая их полную неподвижность. По приезду медицинской бригады пострадавшему накладывают воротник Шанца и госпитализируют в стационарное отделение для проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Тактика лечения состоит:

  • вправления поврежденных позвонков: для этого применяется петля Глиссона – пациента укладывают на твердую кушетку, под плечи подкладывают подушку, внизу челюсти и сзади голову фиксируют с помощью специальной петли, лямки которой подводят к тросу с грузом, который подбирается для каждого пациента индивидуально;
  • медикаментозной терапии: миорелаканты (Мидокалм) для снятия напряжения шейных мышц; витаминные комплексы; при выраженных сильных болях применяется блокада нервных корешков (используют препарат Дипроспан); препараты для нормализации мозгового кровообращения и регенерации тканевых структур (Кавинтон, Глицин, Пантогам);
  • физиотерапевтического лечения: в восстановительном периоде назначается массаж, гимнастика, рефлексотерапия, электрофорез и прочее.

Лечение подвывиха шейных позвонков довольно длительный процесс, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении.

Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб.

Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.