Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

Содержание

Перелом шейки плеча

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

Перелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава.

Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера.

Как проявляется перелом хирургической шейки плеча, и какого его лечение?

Причины возникновения и классификация

Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку. Риски перелома повышают такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и другие патологии костной системы.

Переломы шейки плеча наиболее часто фиксируются у представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде, что обусловлено гормональными нарушениями, дефицитом кальция.

Международная классификация выделяет повреждения плеча со смещением, плеча без смещения, которые характеризуются специфическими проявлениями и особенностями лечения.

Кроме того, данные повреждения подразделяются на 3 основные категории:

  1. Вколоченный перелом — характеризуется вхождением периферического обломка в костную головку.
  2. Аддукционный — повреждение со смещением отломков — центральных и периферических, сопоставляющихся в угол.
  3. Не вколоченный (абдукционный).

По мнению специалистов, наибольшую опасность представляют повреждения с сопутствующим отрывом большого бугорка в области плечевой кости.

Клиническая картина

При переломе шейки плеча у пациентов проявляются следующие клинические признаки:

  1. Болезненные ощущения, с явной тенденцией к усилению при нажатии на плечевой сустав или же попытках движения.
  2. Отечность.
  3. Посинение кожных покровов, обусловленное нарушением процессов венозного оттока.
  4. Образование гематом.
  5. Ограничения двигательной активности и суставных функций.
  6. Крепитация.

У пострадавшего заметно изменяется форма плеча, уменьшаются его размеры. Нарушение целостности плечевой кости со смещением костных фрагментов отличается высокой степенью тяжести и проявляется следующими симптоматическими проявлениями:

  • аневризма;
  • парезы;
  • паралич;
  • парестезия;
  • хронический болевой синдром;
  • некротическое поражение поврежденных тканей травмированной конечности.

При вколоченных переломах симптоматическая картина может быть выражена слабо, даже болевой синдром проявляется незначительно.

Это опасно тем, что на протяжении нескольких дней потерпевший человек может и не подозревать о наличии настолько тяжелой травмы, что существенно осложнит последующее лечение и может спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Каковы последствия?

Главное неблагоприятное последствие повреждений плечевой шейки — это нарушение основных функций конечности, сустава, ограничение его двигательной активности.

Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:

  • неправильное срастание кости;
  • артроз посттравматического характера;
  • образование ложного сустава;
  • костная мозоль;
  • остеомиелиты;
  • присоединение процессов инфекционного характера.

Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов. В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера.

Как оказать доврачебную помощь?

При подозрении на нарушение целостности плечевой кости нужно оказать потерпевшему грамотную первую помощь. В первую очередь, его травмированную конечность иммобилизуют, придают ей немного согнутое положение и прикрепляют к туловищу.

Перед наложением транспортной шины руку обматывают слоем ваты или мягкой ткани. В подмышечную впадину подкладывают небольшой мягкий валик.

Для изготовления шины можно использовать такие подручные материалы, как доски, плотный картон, ветки, палки. Если потерпевший испытывает сильную боль, его состояние можно облегчить при помощи ледяного компресса, наложенного на травмированный участок, таблетки или инъекции анальгетического препарата.

После этого нужно аккуратно и оперативно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение, где специалист проведет диагностику и предложит оптимальное для конкретной клинической ситуации лечение.

Способы лечения

Методы лечения при повреждениях плечевой кости подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, вида травмы, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.

В случае неосложненного перелома, конечность фиксируется специалистом в правильном положении, после чего доктор накладывает шину или гипсовую повязку. Средний срок иммобилизации составляет около 1–2 месяцев.

Если костные фрагменты смещены, то в первую очередь врач делает репозицию. Процедура эта весьма болезненна, а потому проводится под действием местной анестезии. В наиболее сложных клинических случаях, когда отсутствует возможность ручного сопоставления костных обломков, проводится хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Операцию делают под действием общего наркоза. В ходе процедуры специалист сопоставляет фрагменты поврежденной плечевой кости и фиксирует их при помощи специальных металлических конструкций. Спустя 3–4 месяца пациенту делают повторную операцию, в процессе которой удаляют вспомогательные фиксирующие приспособления.

У пожилых пациентов лечение в большинстве случаев проводят консервативными методами. Если рентгенография показала наличие у человека абдукционного перелома, то сначала проводятся мероприятия по скелетному вытяжению, а уже после накладывается гипс сроком на 1–1,5 месяца.

Обязательной составляющей лечения у лиц преклонного возраста является медикаментозная терапия. Ведь у таких больных наблюдаются нарушения обменного характера, дефицит кальция, остеопорозы и другие патологии, замедляющие процессы сращивания поврежденной кости.

Поэтому для успешного выздоровления им назначают хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты, анальгетики, лекарства, способствующие улучшению процессов регенерации и кровообращения. Проводится курс витаминотерапии.

При подозрении на развитие осложнений инфекционного характера, лечащий врач может рекомендовать антибиотиковую терапию, прием противовоспалительных средств.

Восстановительный период

Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.

Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода.

Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.

Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.

Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • солевые ванны;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез.

Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.

Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.

Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!

После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.

В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.

Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста.

Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.

Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-shejki-plechevoj-kosti

Перелом шейки плеча у пожилых людей лечение в домашних условиях

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

Медики разделили переломы на следующие категории по характеру разрушений:

Сроки восстановления и лечение при переломе шейки плеча у пожилых

Как следует из данных медицинской статистики, перелом плечевой шейки встречается относительно нечасто – всего в 7 случаях из 100. Травматологи рассматривают такого рода повреждение как достаточно серьезное.

Нужно помнить, что если в процессе лечения или реабилитации были допущены ошибки – есть достаточно высокий риск развития осложнений, часто приводящих к инвалидности. Ситуация в значительной мере усугубляется, когда речь идет о пожилых пациентах, ведь у них восстановление затруднено рядом объективных факторов.

В данном материале будут рассмотрены собственно перелом шейки плеча, его лечение, а кроме того, и сроки, необходимые для восстановления здоровья у пожилых людей.

Как показывает практика, наиболее частой причиной травмирования является механическое воздействие непрямого типа. То есть обычно человек падает и выставляет руку, чтобы не ударится. При этом сама кость плеча изгибается из-за сильного осевого давления и не выдерживает.

Гораздо реже повреждение происходит из-за прямого воздействия.

По статистике наиболее подвержены подобным травмам пожилые женщины. Тому есть объективные причины:

  • развитие остеопороза после климакса;
  • снижение содержания белков в костях приводит к дегенеративным изменениям плечевой кости;
  • истончение внешних стенок метафиза и увеличение в нем полостей.

Во всех случаях такого рода переломы имеют закрытый характер. Если воздействие было слишком сильное, то нередко наблюдаются и повреждения других костей (грудина, конечности и пр.).

Медики разделили переломы на следующие категории по характеру разрушений:

В первом случае в момент падения рука опущена, и поэтому перелом происходит поперечный. Причем кусок поврежденной кости вклинивается в плечевую головку.

Второй тип травмы случается, если человек падает на руку. В такой ситуации вся сила удара приходится на локоть. Из-за того, что у нижних ребер достаточно хорошая подвижность, плечевая кость, а точнее, ее дистальный отдел, прижимается к телу. В то же время поскольку остальные ребра зафиксированы жестко, то на них опирается верхний конец плеча. Происходит перегрузка и перелом.

Абдукционный тип обычно случается, если человек падает на руку, отведенную в сторону. Здесь воздействие оказывается сразу по двум направлениям. В результате периферический фрагмент кости сдвигается внутрь, смещая по пути кусок, располагающийся по центру. В итоге последний уходит вниз и вперед. В конце концов оба обломка формируют угол, открытый кнаружи.

Наибольшую опасность представляют смещенные переломы, поскольку они нередко приводят к тому, что повреждается нервно-сосудистый пучок. Подобный факт провоцирует кровоизлияние и повышает риск развития пареза в перспективе.

При рассматриваемой травме наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • отечность;
  • интенсивная боль;
  • конечность деформирована;
  • ее подвижность неполноценна.

В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение, подразумевающее на первом этапе:

  • восстановление кости;
  • наложение гипса;
  • периодический контроль.

Несколько реже требуется операция.

Терапия обычно с первых дней сочетается с реабилитационными мероприятиями, главной целью которых выступает восстановление свободы движений и их амплитуды. Физические упражнения подбираются лечащим врачом для каждого пациента персонально. Их перечень в дальнейшем корректируется. Эффект от лечебной физкультуры наступает за счет:

  • расслабления мускул;
  • улучшения метаболизма;
  • активизации кровотока.

При этом в значительной мере снижаются боли, а процессы восстановления, напротив, активизируются.

Иммобилизация

Этот этап, как правило, занимает 3 недели. В данный период комплекс упражнений, подобранных врачом, выполняется до 8 раз в день (с повторами каждого по 5-10 раз). Одна тренировка длиться полчаса.

Полезной здесь также будет дыхательная гимнастика. Все время между занятиями конечность необходимо держать на повязке.

В этот период обычно назначают такие упражнения:

  • интенсивное вращение, а также сгибание локтя и запястья (активизирует кровоток);
  • маятникообразные движения руками (снимает боли) – конечность, стоя с небольшим наклоном, раскачивают;
  • вращение опущенных рук влево и вправо;
  • прижимание локтевого сустава к корпусу и отведение в сторону;
  • хлопки на уровне груди и за спиной;
  • повороты торса с соединенными в замок руками.

Из физиотерапевтических процедур назначается обязательно ледяной компресс, это позволяет:

  • снять отечность;
  • уменьшить воспаленность;
  • снизить боль.

Перед уходом домой пациенту выдают на руки перечень упражнений. Ни в коем случае не следует отказываться от тренировок, ведь иначе в полной мере двигательные функции так и не восстановятся.

Функциональный период

Длительность данного этапа – три недели. К этому времени перелом уже в целом срастается. Данный факт подтверждается обязательно рентгенограммой. Основная задача одна – в максимально полной мере восстановить способность двигать поврежденной конечностью.

Для этого добавляются новые упражнения. Все они, как и прежде, выполняются только стоя с небольшим наклоном вперед. Больной при этом должен постепенно привыкать выполнять все движения, выпрямившись. На первых порах делать это будет трудно, но отказываться нельзя.

Каждое упражнение повторяют до 10 раз. Занятий в день должно быть не менее 4-х и не более 6. Перечень их следующий:

  • поднятие выпрямленной руки перед собой;
  • махи конечностями в разные стороны с максимальной амплитудой;
  • заведение рук за спину с обязательным сдвиганием лопаток.

Полезным также будет регулярное посещение бассейна. Здесь следует активно совершать на месте движения, имитирующие плавательные (брасс). Само по себе нахождение в воде позволяет значительно увеличить нагрузку на мускулы, что благоприятно влияет на эффективность занятий.

Следующие физиопроцедуры показаны на этом этапе:

Каждый курс должен содержать до 12 процедур.

Тренировки

Они начинаются с 7-й недели и длятся 14 дней. К этому моменту наступает практически полное выздоровление пациента после травмы. Занятия направлены на укрепление мускулов и восстановление свободы движений. Количество тренировок снижается до 4-х.

Каждое упражнение повторяют до 12 раз. Перечень их такой:

  • поднятие руки перед собой с выпрямленной спиной;
  • вращательные движения конечностью, ее суставами;
  • махи в сторону;
  • отжимания;

Разрешается использование медболов и гантелей (не более 5 килограммов).

Основной упор делают на усиление дельтовидного мускула, а также и манжеты ротаторной. Именно данные мышцы выполняют роль каркаса для пострадавшей кости. Пожилым следует избегать серьезных нагрузок.

В бассейне разрешается в этот период плавать любым знакомым пациенту стилем.

Если схема реабилитации была правильно разработана, то о полном восстановлении можно будет говорить максимум через 3 месяца (в реальности в большинстве случаев достаточно и 60 дней).

Однако важно и после обязательных мероприятий ЛФК сохранять физическую активность. Тренировки должны сочетать упражнения на:

В рацион обязательно добавляют витамины и препараты, содержащие кальций. Увеличить требуется и количество молочных продуктов.

properelomy.ru

Ссылки по теме:

Анализ на проверку кальция в костях .
Как правильно есть творог для усвоения кальция .
Бад кальций д3 500 .
Из чего делают кальций цитрат .
Где находятся остеобласты и остеокласты .

Источник: https://zdorov42.ru/perelom-shejki-plecha-u-pozhilyh-lyudej-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Лечение переломов шейки плеча, сроки восстановления после такой травмы у пожилых людей

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

Длинная трубчатая кость располагается между локтем и надплечьем и называется плечевой. Верхний конец кости представляет собой шарообразную суставную головку. (Переломы головки плеча встречаются редко) Сразу под головкой находится сужение – шейка плеча, а рядом располагаются бугорки, где прикрепляются сухожилия. Именно в этой зоне легче всего сломать плечо.

Основной причиной бывает травма, при которой плечевая кость сгибается и на ее оказывается давление по оси, обычно это удар или падение на плечо, кисть или локоть.

Частые причины перелома

С возрастом организм намного хуже восстанавливается. Регенерация становится более медленной, обменные процессы также замедляются. У пожилых людей уменьшается рост, искривляется позвоночник.

Хрящи становятся менее эластичными, уменьшается упругость и плотность костной ткани, истончается наружная стенка костей, а их внутренние полости увеличиваются в объемах, развивается остеопороз. Переломать кости тогда могут даже незначительные нагрузки на плечо, не говоря уже о падении.

Старые люди склонны к травмам еще и в силу общей слабости и головокружений, шансы упасть у них намного выше.

Женщины преклонного возраста подвержены подобным проблемам чаще в силу климактерических изменений, также риск выше у тех людей, родственники которых тоже имели остеопороз, у курильщиков, у людей с низкой массой тела, у тех, кто принимал длительное время кортикостероиды или имеет онкологические заболевания.

Перелом

Классификация

Как правило, такие переломы являются закрытыми. При сильной травме, например при аварии, они могут сочетаться с другими травмами тела и конечностей.

В зависимости от расположения руки в момент травмы выделяют переломы

  • Вколоченые, когда фрагмент кости как бы вклинивается в другой обломок
  • Аддукционные – если человек падает на согнутую руку, то между обломками возникает открывающийся внутрь угол
  • Абдукционные — если падение приходится на отведенную руку, обломки образуют угол, открывающийся наружу.

Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте требует несколько иных способов лечения в силу возрастных особенностей организма.

Диагностика

Внешний вид травмы плеча

Врачи осматривают пострадавшего, выслушивают его жалобы, выясняют обстоятельств получения травмы и назначают дополнительные методы исследования — рентген, КТ или УЗИ. Как правило, делают два рентгеновских снимка в разных направлениях – спереди назад и сверху вниз для того, чтобы установить, имеется ли сдвиг или смещение.

Симптомы

  • Главным симптомом является сильная боль в области верхней части плеча. При попытке движения она интенсивно возрастает, устраняется только уколами сильнодействующих обезболивающих.
  • Плечо утрачивает свои функции, пациент не может совершать им какие-либо движения, хотя при этом сохраняется некоторая подвижность в локте и кисти.
  • В области повреждения появляются обширные отек и гематома.
  • Нарушение формы сустава может и не быть, хотя иногда внешне может быть похоже на вывих. При движении рукой или ощупывании места травмы можно даже услышать хруст костных обломков.

Лечение перелома шейки плеча в пожилом возрасте

При подобной травме следует принять обезболивающее и обеспечить больной руке неподвижность при помощи косыночной повязки (можно сделать из любых подручных средств). Пострадавшего нужно как можно скорее доставить к врачу.

Принципы лечения зависят от вида перелома. Для начала всегда ставят укол сильного анальгетика, затем накладывают гипс. Если у человека перелом плечевого сустава или кости со смещением обломков, то после обезболивания ему проводят репозицию – правильное сопоставление обломков.

При сильных смещениях костные отломки соединяют при хирургической операции. Иногда вставляют пластину или делают протезирование сустава. Проблема в том, что не все люди в возрасте могут перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается индивидуально. Дальнейшее лечение происходит в домашних условиях согласно назначенной врачебной терапии.

Лечение любых переломов у пожилых людей обязательно должно включать в себя препараты кальция и улучшающих кровообращение средств. При обезболивании у пожилых людей дозы берутся минимальные во избежание развития побочных эффектов.

Повязка косыночного типа

Реабилитация после перелома

Как долго заживает перелом шейки плеча у пожилых людей? Сроки восстановления и заживления таких травм у старых пациентов гораздо длиннее, обычно около 2-3 месяцев. Поэтому важным условием реабилитации является физиотерапия — электропроцедуры, парафиновые аппликации, грязи, массаж, показано санаторно-курортное лечение.

Срок выздоровления во многом зависит от физического и психического состояния пациентов. Следует правильно питаться, обязательно принимать ежедневно назначенную доктором дозу витаминов С, В и D и кальция. Нужно чаще бывать на воздухе, стараться делать посильную гимнастику.

Возможные осложнения

С возрастом кости срастаются намного медленнее. Такие пациенты сильно страдают от болей и еще долго не могут восстановить функцию конечности.

Особенно тяжелыми и затяжными могут быть последствия травмы, если осколки кости смещаются.

В таких случаях их края могут давить на сосуды и нервы, нарушается чувствительность всей руки и осложнения тоже серьезны — до парестезии, паралича и некроза тканей.

Снижение подвижности пациента способствует образованию тромбов, ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние. Такие больные часто жалуются на беспомощность, изводят своих домашних и не верят в выздоровление.   

Если произошел перелом кости плеча или есть подозрение на него, необходимо немедленно обратиться в отделение травматологии, где врач травматолог примет необходимые меры. Людям старшего возраста следует быть особенно осторожными, помня о возрастной хрупкости костей.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5692-lechenie-perelomov-sheyki-plecha-sroki-vosstanovleniya-u-pozhilyih-lyudey.html

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

Вероятность получения переломов у пожилых людей выше, чем у людей других возрастов. Это охарактеризовано особенностями организма первых – в пожилом возрасте кости уже не столь крепки, как раньше, а причина получения травмы может быть весьма пустяковой.

Так, например, к перелому шейки плеча может привести даже несущественное падение на выпрямленную руку, локоть или кисть. Стоит отметить, что выше озвученная травма является не столь редкой в преклонном возрасте, а потому следует узнать про причины ее возникновения, методы лечения и реабилитационный период.

Кто может столкнуться с травмой шейки плеча?

Прежде всего, важно понимать, что это не возрастная травма и получить ее можно в любом возрасте, но именно у пожилых людей, когда кости ослабевают, травмироваться гораздо легче. Часто такое происходит из-за невнимательности или халатности пожилых людей к своему здоровью.

Нередко можно наблюдать, как пожилой больной человек надрывается, поднимая тяжести или выполняя нежелательную работу.

Такие люди наиболее подвержены риску получить травму. Потому важно присматривать за ними и оказывать необходимую помощь, а самим «труженикам» крайне желательно позаботиться о собственном здоровье и не подвергать его лишний раз опасности, ведь оно все-таки одно на всю жизнь.

Причины появления и симптомы травмы шейки плеча

Помимо прямых травмоопасных ситуаций, также существует ряд заболеваний и возрастных факторов, которые способствуют получению травмы при неудачном стечении обстоятельств:

  • Остеопороз и прочие отклонения в костном строении. Подобные нарушения могут возникать как в следствии самих заболеваний у обоих полов, так и ввиду климактерических процессов в женском организме.
  • Нехватка белка в организме. Последствия такой нехватки негативно сказываются на структуре костей – происходит увеличение полости внутри костной трубки и уменьшение толщины костной стенки.
  • Туберкулез костных тканей.
  • Метастазы, опухоль.
  • Остеомиелит.

Любой из выше перечисленных недугов может приводить пожилых людей к получению травмы шейки плеча даже при небольших нагрузках плечевых суставов, не говоря уже о падениях, ударах, столкновениях и т.п.

Разобравшись с причинами и факторами появления травмы, перейдем к ее симптомам – ведь болеть плечо может и по иной причине (в том числе и из-за выше изложенных отклонений). Как узнать, что боль именно из-за перелома шейки плеча? Определить это можно по следующим симптомам:

  1. отечность плечевого сустава (также возможны подкожные кровоизлияния);
  2. сильные болевые ощущения (при контакте с плечом или попытках задействовать сустав: отводить или поднимать руку);
  3. визуальные изменения в плечевой зоне (смещение плеча, также конечность может быть короче или длиннее привычного состояния);
  4. сокращение амплитуды движения конечности (рука совершает небольшие движения или вовсе обездвижена – при сильной травме);
  5. хруст в области перелома (может быть не слышен, но будет чувствоваться больному);
  6. локальный паралич (при сильных травмах может происходить местный отказ в работе плечевого сустава и конечности).

Это основные симптомы полученной травмы плеча, при появлении которых (впрочем, как и иных) следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Несколько слов о разновидностях переломов шейки плеча:

  • Вколоченный перелом шейки плеча. Характеризуется травмой в момент, когда рука находится в висячем положении. В этом случае, перелом происходит немного ниже места соединения с суставом, и кость вклинивается в него.
  • Аддукционный перелом шейки плеча. Происходит при падении на согнутый локоть, когда максимальная нагрузка перемещается с локтя на плечевой сустав, а рука подворачивается под корпус тела, таким образом создавая рычаг с окончаниями в виде плечевого сустава и локтя. Так как головка плечевого сустава надежно закреплена его сумкой, то ломается сама кость.
  • Абдукционный перелом шейки плеча. Травму такого рода можно получить при падении на отведенную в сторону руку. В таком случае происходит большая нагрузка на конечность и, как следствие – перелом.

При всех видах переломов шейки плеча образуются два отломка: периферический и центральный.

Каждый отломок в определенном случае смещается в определенное место.

Диагностика и методы лечения полученной травмы

Прежде чем назначить лечение перелома шейки плеча у пожилых людей, нужна качественная и точная диагностика, проведенная в клинических условиях: нужны рентгеновские снимки плечевого сустава в двух проекциях, сдача анализов, дополнительные исследования на предмет травмирования или целостности суставов и мышц. После чего можно приступать к лечению.

Существует два типа лечения данной травмы: консервативный – в случае, если травма не имеет существенных осложнений, и можно обойтись обычным вытяжением (в таком случае обходится без операции); и хирургический – в тяжелых случаях, когда кость сильно пострадала и раздробилась на осколки или имеются совместные травмы суставов, мышечных тканей и т.д.

Учитывая разновидности переломов, индивидуальность каждого случая и особенности здоровья людей пожилого возраста, говорить о шаблонности лечения переломов такого рода нет смысла – к каждому пациенту индивидуальный подход. Но основные составляющие восстановительного периода все же озвучить необходимо.

Сразу стоит отметить, что даже у пожилых людей лечение чаще всего обходится без операционного вмешательства, потому изначально оно заключается в выполнении вытяжения и фиксации руки посредством гипса.

Далее пожилым людям назначается курс принятия медикаментов, среди которых обязательно должны быть кальцийсодержащие препараты, витамины, а также средства, которые улучшают кровообращение. Немаловажны и обезболивающие, потому как у людей преклонного возраста болевые ощущения обострены.

Средние сроки восстановления у пожилых людей составляют 2–3 месяца (для обоих видов лечения: хирургический и консервативный), если перелом не имеет осложнений в виде вывихов, травм мышечных тканей или суставов, вклинивания.

Но в процессе восстановления могут возникнуть риски инфекционных заболеваний и иные возможные осложнения, что делает лечение в домашних условиях не желательным, все же стационарное восстановление для пожилых людей наиболее рекомендуемо.

 Насколько эффективны народные методы?

 Беря во внимание тот факт, что травма получена пожилым человеком, и особенности здоровья в таком возрасте, говорить о серьезности лечения народными методами – несерьезно.

Но и списывать их сразу со счетов не следует. Их можно применять в качестве дополнительного лечения, но прежде нужно посоветоваться с лечащим врачом об актуальности их применения в конкретно взятом случае.

 Реабилитация после лечения травмы

 После курса лечения не следует думать, что все зажило и возвращаться к прежнему образу жизни. Организм должен восстановиться и укрепиться.

На вопрос: возможно ли полное восстановление после такой травмы в пожилом возрасте – однозначного ответа нет. Все зависит от состояния здоровья конкретно взятого человека.

Но в любом случае это возможно: при правильной реабилитации и особенно при хорошем здоровье пациента.

 Важным моментом во время реабилитации является восстановление двигательной активности поврежденных сустава и конечности. В этом случае хорошо подойдут физические упражнения (обязательно начинать с легких, постепенно наращивая их активность), массаж плеча, ультразвуковые и лазерные процедуры.

 Также следует следить за питанием: кальций и витамины, белок и клетчатка. Рис хорошо выводит токсины из организма, что позволит ему быстрее восстановиться после травмы.

Источник: https://greenhome-spb.ru/stati/perelom-sheiki-plecha-y-pojilyh/

Перелом шейки плеча у пожилых людей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей.

В настоящей статье рассматриваются особенности и методы лечения такой травмы, как перелом шейки плеча у пожилых людей, достаточно часто встречающейся в этом возрасте.

Плечевая кость является довольно хрупкой структурой. Травмирование, в данном случае, может затрагивать ее различные части.

Любые такие повреждения ограничивают функции плеча, что приводит к изменению привычного уклада жизни, снижая двигательную активность человека.

Почему происходит перелом шейки плеча у пожилых людей

Между локтем и надплечьем расположена трубчатая кость, носящая название плечевой. Она состоит из трех участков: средний участок – диафиз, верхний и нижний участки – эпифизы. Между эпифизами и диафизом выделяют переходные части – метафизы. Верхний конец плечевой кости имеет шарообразную форму.

Это – суставная головка. Сужение кости под суставной головкой носит название шейки плеча. Однако переломы в этой зоне происходят крайне редко.

Переломам более подвержен участок кости, находящийся ниже шейки плеча, под большим и малым бугорками (к которым крепятся сухожилия), носящий название хирургической шейки плеча.

Переломы кости в обеих зонах проявляются одними и теми же симптомами. Таким образом, они объединены в одну группу, носящую название – переломы хирургической шейки плеча.

Непрямая травма плеча (падение на вытянутую руку, локоть, кисть) является наиболее распространенной причиной перелома шейки плеча, в том числе и у пожилых людей.

Существует возможность возникновения аналогичных травм и в результате прямого физического воздействия (удар по плечу сзади или спереди), однако вероятность таких случаев гораздо ниже.

Основную группу риска получения перелома шейки плеча составляют пожилые женщины, что объясняется специфическими возрастными изменениями женского организма. Среди них можно отметить следующие:

  • остеопороз и другие нарушения структуры кости в результате климактерических изменений в организме женщины;
  • перерождение метафиза плеча (увеличения объема полости, где находится костный мозг, за счет уменьшения толщины стенки кости), происходящее вследствие недостатка в организме костного белка.

Отмечаются и другие факторы, провоцирующие перелом шейки плеча. Назовем среди них следующие:

  • туберкулез костной ткани;
  • опухолевые заболевания, метастазы;
  • остеомиелит.

Такие патологии могут привести к перелому даже при незначительной нагрузке на плечо.

Разновидности переломов шейки плеча у пожилых людей

  • Вколоченный перелом шейки плеча.

Это вид закрытого перелома, когда линия излома располагается поперечно, а периферический фрагмент входит в суставную головку плеча. Такая травма встречается достаточно редко.

  • Аддукционный перелом шейки плеча.

Его причиной может стать падение на согнутую в локте руку. В этом случае центральный отломок находится в положении отведения, а дистальный – приведения. Между ними образуется открывающийся внутрь угол. Острые концы дистального обломка могут повредить дельтовидную мышцу или аксиальный нерв.

  • Абдукционный перелом шейки плеча.

В случае абдукционного перелома отломки располагаются в противоположном порядке: центральный – в положении приведения, а дистальный – отведения. Угол между ними открыт наружу. Такие переломы возникают при падении на отведенную руку и часто сочетаются с переломом большого бугорка.

Симптомы перелома шейки плеча у пожилых людей и методы диагностики

При вколоченном переломе зачастую отсутствует болевой синдром. Больные поэтому могут обратиться за помощью в медицинское учреждение не сразу. Так, например, может пройти несколько дней, а пострадавший не будет подозревать у себя наличия серьезной травмы.

При других видах перелома шейки плеча пострадавший сразу же чувствует сильную боль в области перелома, которую невозможно предотвратить путем применения общедоступных обезболивающих средств.

Рука в области плеча теряет свои функции.

Возникает отек плечевого сустава, который затем переходит в гематому, распространяющуюся на плечо и предплечье, а иногда, наоборот, опускающуюся по грудной стенке.

Наиболее тяжелые проявления возможны при переломах шейки плеча со смещением. В этом случае на окружающие мышцы и кровеносные сосуды края кости могут оказывать сдавливающее воздействие. При этом могут проявляться:

  • отек конечности;
  • паралич;
  • развитие аневризмы;
  • невроз мягких тканей.

Если произошел перелом шейки плеча или есть подозрение на него, необходимо немедленно обратиться в отделение травматологии лечебного учреждения.

После проведения первоначального осмотра, уточнения симптомов и жалоб пострадавшего, а также выяснения обстоятельств получения травмы врач должен назначить дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Таковыми могут быть:

  • рентгенография плечевого пояса в двух проекциях (аксиальной и прямой);
  • компьютерная томография, в тех случаях, когда рентгенографические исследования не дают точных результатов;
  • УЗИ, при подозрении на внутрисуставный перелом.

Как оказать первую помощь при переломе шейки плеча у пожилых людей

Основными задачами оказания первой помощи при переломе шейки плеча являются снятие болевого синдрома, остановка кровотечения (при открытом переломе) и обездвиживание травмированной конечности.

Снятие, или хотя бы уменьшение боли, помимо гуманных соображений, преследует также и цель предотвращения болевого шока у пострадавшего.

Фиксация травмированной конечности необходима потому, что отломки кости могут повредить нервы, сосуды и мышечную ткань.

Частично снизить боль можно любыми находящимися под рукой обезболивающими средствами, например такими таблетками, как анальгин, пенталгин, нимесулид. Не рекомендуется давать аспирин, так как он может увеличить кровотечение, в том числе и внутреннее. При открытом переломе остановить кровь можно, используя тампоны.

При необходимости следует наложить жгут. Рану нужно обработать дезинфицирующими средствами. Для обездвиживания поврежденной руки необходимо из любой ткани сделать косынку, а затем подвесить на ней травмированную руку. На предплечье можно наложить шину, прибинтовав к нему деревянные дощечки.

Для уменьшения отека вокруг перелома применяется сухой холодный компресс.

Как лечить перелом шейки плеча

Если перелом оказался без смещения и прочих осложнений, то ограничиваются лечением в амбулаторных условиях – накладывают гипсовую повязку, применяя фиксирующие шины. Ношение повязки продолжается не менее четырех – шести недель. На это время назначается обезболивающая терапия и УВЧ. Рекомендуются статические упражнения, фонофорез и электрофорез.

После того как гипсовая повязка была снята, больному необходима активная реабилитация, включающая массаж, лечебную физкультуру, облучение ультрафиолетом, лазеротерапию и другие процедуры.

Если перелом шейки плеча у пожилых людей ничем не осложнен, их нормальное состояние восстанавливается примерно через 10–12 недель. При этом один раз в месяц следует делать контрольную рентгенографию.

При переломе шейки плеча со смещением необходима госпитализация с последующим лечением в стационаре. Часто такое лечение проводят консервативными методами.

Сначала выполняют репозицию, применяя общую или местную анестезию, а после на поврежденную руку накладывают гипс, который носят не менее двух месяцев.

Для того чтобы контролировать процесс реабилитации, периодически следует делать рентген поврежденного места.

Особенности лечения перелома шейки плеча у пожилых людей

При лечении таких переломов у пожилых людей операция требуется лишь в небольшом проценте случаев. Реабилитация тогда проходит в длительные сроки, что чревато риском развития инфекционных осложнений. Возникновение тромбоэмболии в пожилом возрасте может привести к летальному исходу.

В основном же, при переломах шейки плеча у пожилых людей можно обойтись консервативным лечением. При абдукционных травмах перед иммобилизацией производят вытяжение.

При обезболивании у пожилых людей также имеются определенные ограничения. Дозы, во избежание развития побочных эффектов, берутся минимальные. При лечении назначаются дополнительные препараты, в основном, с содержанием кальция, который способствует улучшению кровообращения, что ускоряет процесс срастания кости.

Продолжительность реабилитации обусловлена тем, как чувствует себя больной, насколько он активен. В зависимости от состояния пациента, период восстановления может значительно увеличиваться. В связи с этим особенно опасен сахарный диабет.

Каковы последствия перелома шейки плеча у пожилых людей

Практика лечения переломов шейки плеча у пожилых людей показывает, что после таких травм часто возникают осложнения. Причины разные. Среди них можно отметить: ошибки при лечении (неправильное срастание кости), повреждение сухожилий, связок, нервных окончаний – при получении травмы и транспортировке в травматологический пункт, несвоевременное обращение к врачу.

Чтобы избежать появления осложнений, необходимо обратиться в медицинское учреждение даже при подозрениях на травму. Важно своевременно и в полном объеме оказать первую (доврачебную) помощь. Большую роль также играет процесс реабилитации.

Если все-таки не удалось избежать осложнений, следует обратиться в один из центров восстановительного лечения, где пострадавшему подберут соответствующую программу.

Реабилитационный период после лечения перелома шейки плеча у пожилых людей

Во время реабилитации, следующей после основного лечения, пострадавшему необходимо восстановить физическую активность. Разрабатываются суставы, пальцы руки, выполняются дыхательные упражнения. Нагрузку на руку нужно давать постепенно.

При возникновении боли упражнения следует временно прекратить. Кроме того, пациенту назначают массаж, электрофорез и фонофарез, гидротерапию, магнитотерапию, солевые ванны и грязелечение.

Следует также обратить внимание на питание и его рацион, который должен содержать достаточное количество кальция и витамина Д3.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.

  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

  • Еженедельный осмотр профильных врачей.

  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/perelom-shejki-plecha-u-pozhilyh-lyudej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.