Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра: правила и упражнения

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра очень сложная и тяжелая травма, способная вызывать серьезные последствия. Поэтому восстановление после полученного повреждения относится к важному этапу терапии, помогающему вернуться к полноценной и активной жизни.

Почему важна реабилитация при переломе шейки бедра

Правильно подобранная реабилитация при таком сложном повреждении способствует сохранению полноценного образа жизни для пострадавшего. Необходима она для того, чтобы не допустить серьезные последствия и вернуть способность самостоятельного передвижения. Это довольно важные задачи.

У молодых людей травма образуется из-за сильного удара или падения, но в основном случается у пожилых людей из-за развивающегося остеопороза. Их организм, как правило, ослаблен и проведение оперативного вмешательства иногда бывает невозможным, а консервативное лечение бывает слишком продолжительным.

Из-за длительного пастельного режима у больного может развиваться: тромбоз сосудов, пневмония, сердечная недостаточность и пролежни. Чем быстрее начнется разработка больной конечности, тем будет меньше рисков возникновения тяжелых последствий.

Нарушение проходимости сосудов, дающих питание тазобедренной кости, может спровоцировать развитие некроза. Одной из важных направлений оздоровительной гимнастики является восстановление в области перелома кровотока и предотвращения отмирания головки кости.

Сустав бедренной кости выполняет основную роль в обеспечении человека опорной функцией. Ее перелом лишает такой возможности. Так как проводимое лечение довольно длительное, то мышцы начинают постепенно ослабевать и атрофироваться.

Задача реабилитации в этом случае заключается в восстановлении двигательной функции. И это очень важно, ведь даже небольшая деформация при срастании может привести к искривлению позвоночника.

Особенности реабилитации

Период восстановления основывается на соблюдении всех назначений специалиста. После проведенной операции желательно как можно быстрее начинать пытаться ходить, что значительно ускорит процесс реабилитации в больничных условиях.

Для облегчения послеоперационных болей прописывается курс анальгетиков. На раннем этапе восстановления уместным станет назначение процедур физиотерапии, которые стимулируют регенерацию костных тканей и быстрое заживление раны.

Чтобы легче было передвигаться, на помощь приходят костыли, трость или ходунки. Не последнее место в восстановительных мероприятиях занимает сбалансированная и полноценная диета, содержащая комплекс витаминов и других полезных элементов.

Периоды реабилитации

Процесс восстановления больных после травмы бедра довольно трудоемкий и характеризуется увеличением количества выполняемых упражнений. Их продолжительность зависит от каждого индивидуального случая и возраста.

Время реабилитации после полученной травмы и проведенной операции принято делить на:

  1. Ранний послеоперационный период. Длится от момента проведения операции и до выписки из медицинского учреждения. Как правило, он составляет три недели.
  2. Ближайший послеоперационный период. Этот промежуток ограничивается восстановлением в домашних условиях. Начинается он сразу после выписки и длится примерно три месяца.
  3. Поздний послеоперационный период. Данный временной промежуток длится от трех до шести месяцев, и включает в себя ряд мероприятий, целью которых является возобновление нормальной подвижности поврежденной конечности. Конечный результат зависит напрямую от объема выполняемых действий и особенности организма.
  4. Период функциональной реабилитации. Этот период предшествует полному выздоровлению и возвращению работоспособности. Длится не менее одного года.

Упражнения и ЛФК

ЛФК или лечебная гимнастика представляет собой специально продуманный комплекс несложных упражнений, направленных на восстановление подвижности бедренной кости. Их основная задача заключается в обеспечении кровотоком, укреплении тазовых мышц и появлении работоспособности конечности. Чем раньше начнется выполнение упражнений, тем больше будет шансов жить в дальнейшем полноценной жизнью.

Первый период ЛФК после травмы шейки бедра заключается в следующих упражнениях:

  • Чтобы костные отломки правильно установились во время нахождения ноги на скелетном вытяжении, необходимо расслабить мышцы.
  • Для предотвращения появления пролежней пациент должен периодически поднимать таз, опираясь при этом на затылок и пятки.
  • Делать гимнастику для стопы, которая заключается в разработке пальцев на ноге путем их сгибания и разгибания.
  • Поочередно выполнять напряжение и расслабление мышц нижней конечности.
  • После того, как вытяжение будет снято, понадобится сгибать ногу в области колена.

Каждое из этих упражнений нужно выполнять не менее 6 или 8 раз с постепенным увеличением нагрузки на конечность.

Целью упражнений ЛФК во втором периоде является возвращение активной подвижности суставам:

  1. Первое упражнение выполняется в лежачем состоянии на спине. Приняв исходное положение, держать конечность на весу. Несколько раз согнуть и разогнуть колено.
  2. При помощи специальных приспособлений выполнять поднятие и опускание поврежденной ноги.
  3. Медленно отводить бедро и принимать исходное положение.
  4. Выполнять возле опоры осторожные приседания.

Заниматься выполнением упражнений необходимо не менее 10 раз в день. Будет полезно разрабатывать ногу в воде, выполняя махи или просто использовать разные стили плавания. Пожилые люди занимаются лечебной физкультурой в присутствии специального инструктора.

Следующий этап реабилитации подразумевает восстановление навыков ходьбы, и включает выполнение следующих упражнений:

  • В положении лежа проводить напряжение и расслабление мышц.
  • Поворачиваться на бок и живот.
  • Поднимать больную ногу и держать на весу. При этом здоровая должна находиться в согнутом состоянии.
  • С помощью опоры наклонять вперед и назад туловище.
  • Изображать цифры больной ногой.

Занятие проводится ежедневно не менее одного часа по 10 подходов. При выполнении занятий ЛФК не должны присутствовать болевые ощущения. При их появлении упражнения следует временно прекратить.

Источник: https://sustavos.ru/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra-pravila-i-uprazhneniya/

Лфк для реабилитации после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра включает целый комплекс различных процедур и упражнений, которые позволяют максимально быстро восстановить целостность кости и вернуть утраченные функции. Это лечебная физкультура (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. 

Фото 1. При переломе шейки бедра больной вынужден находиться в лежачем положении долгое время. Источник: Flickr (Bob).

Последствия перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – один из тех переломов, где кости срастаются очень медленно. Например, для сращения фаланг пальцев обычно требуется несколько недель, а  шейка бедра у пожилого человека может срастаться в течение года. 

А это влечет за собой период длительной неподвижности, образование пролежней и другие неприятные последствия:

Последствия перелома шейки бедра:

  • невозможность ходить,
  • укорочение травмированной конечности,
  • боль в паху и в области тазобедренного сустава.

Отдаленные последствия:

  • омертвение головки бедренной кости (асептический некроз),
  • депрессия, суицидальные мысли у пожилых,
  • при присоединении инфекции – остеомиелит,
  • ограничение подвижности в суставах, образование контрактур,
  • из-за длительного постельного режима – смерть в 20-30% случаев у пожилых людей (развивается тромбоз глубоких вен, эмболия легочных артерий, сердечная недостаточность и т.п.)

Это важно! Своевременно начатая лечебная гимнастика и хороший уход позволяют предотвратить большинство осложнений и ускорить выздоровление.

Особенности реабилитации пожилых людей

Сращение переломов у пожилых пациентов имеет свои особенности:

  • восстановление целостности кости происходит очень медленно – после 65 лет
  • перелом срастается за 6-8 и более месяцев,
  • из-за сопутствующих хронических заболеваний не всегда возможна операция,
  • при длительном постельном режиме – возникновение депрессии и нежелании делать упражнения.

От этого зависит и то, как будет проходить реабилитация.

Чтобы максимально сократить время постельного периода, при отсутствии противопоказаний,рекомендуется хирургическое лечение (эндопротезирование, остеосинтез).

Для психологической поддержки важно формирование позитивного настроя пациента.

Важно поддерживать мотивацию для регулярных занятий лечебной физкультурой, и выполнения всех рекомендаций врача.

При необходимости постельного режима за пострадавшим должен проводиться тщательный уход, чтобы  предупредить образование пролежней. 

Для профилактики застойных явлений в легких большое значение имеют дыхательные упражнения.

Сроки и этапы реабилитационного периода

В целом выделяют 3 основных этапа, которые могут укорачиваться по мере того, как пациенту разрешается вставать и ходить:

  • Период иммобилизации. На конечность накладывается гипсовая повязка или она обездвижена каким-либо другим способом (например, фиксация при скелетном вытяжении).
  • Период ограниченной подвижности. Нагрузка на кость ограничена, могут использоваться ортезы и другие приспособления. 
  • Период мобилизации. Укрепление костной мозоли, восстановление функций конечности.

Сроки и этапы реабилитации во многом сегодня зависят от способа лечения перелома, а также возраста пациентов. 

Опора на обе ноги при ходьбе возможна только через 6 месяцев. Полное восстановление наступает через 6-8 месяцев. В некоторых случаях у пожилых людей период реабилитации длится больше года.

Фото 2. В реабилитации важны позитивный настрой и упорство. Источник: Flickr (Official U.S. Navy Page).

Правила ухода за больными

Уход за больными отличается в зависимости от периода реабилитации.

В постельный период, пока конечность обездвижена, следует помогать осуществлять ежедневный гигиенический уход, включающий своевременную смену белья, памперсов, подачу судна и т.п. 

Больше внимание в это время уделяется обязательному выполнению дыхательных упражнений и позитивному настрою на выздоровление.

В период ограниченной подвижности важно заботиться о том, чтобы человеку с травмированной ногой было удобно вставать с постели и выполнять ежедневные упражнения. 

Возможно, ему понадобиться посторонняя помощь во время прогулок или выполнения легкой работы по дому. После перелома приходится заново учиться ходить, и не всегда этот процесс проходит гладко, поэтому очень важна помощь и одобрение.

Методы реабилитации

Как правило, при переломе шейки бедра используются ЛФК, диетотерапия, массаж. Цель реабилитационных мер – обеспечить качественное заживление перелома и возвращение функций конечности. 

Лечебная физкультура и ее задачи

Задача ЛФК на начальном этапе – предотвратить застойные явления в легких, а также развитие тромбоза вен. После того, как будет разрешено вставать, выполняются упражнения, улучшающие кровообращение, координацию движений, а также восстанавливающие амплитуду движений тазобедренного сустава и содействующие укреплению костной ткани.

Во время постельного режима показано выполнение упражнений, лежа на спине:

  • форсированные вдохи/выдохи по 6-8 раз ежедневно,
  • надувание воздушных шаров,
  • напряжение ягодиц, мышц бедра,
  • шевеление пальцами стопы, ее наклон вперед/назад, если есть такая возможность.

С третьего дня после перелома важно повышать тонус мышц, чему способствует:

  • поднимание прямой ноги,
  • отведение ее в сторону,
  • сгибание в колене так, чтобы пятка скользила по кровати.

Упражнения стоя начинают выполнять со второй-третьей недели после перелома, как только можно будет стоять. И их основная задача – восстановить равновесие, укрепить мышцы. Интенсивность увеличивается постепенно. 

Примеры гимнастики:

  • ходьба с помощью ходунков, затем костылей,
  • приседания (спина прямая),
  • прогулки по ровной местности,
  • отведение/приведение ноги.

Массаж

Особенности проведения. В первые дни после перелома можно массировать здоровую конечность, а также участки тела, расположенные вне гипсовой повязки. Обычно массаж делается уже со второго-третьего дня после перелома. По мере консолидации кости интенсивность массажных движений увеличивается.

Обратите внимание! Исключаются все приемы, которые могут нарушить целостность кости – слишком интенсивное разминание, вибрацию и т.п. Цель массажа – снять отечность, улучшить крово- и лимфообращение, привести мышцы в тонус.

Медикаменты для поддержки организма

Чтобы не возникло осложнений, все препараты должны назначаться врачом. Как правило,при переломе шейки бедра показаны:

  • для купирования боли – инъекционные и таблетированные анальгетики (ибупрофен, диклофенак и др.),
  • для профилактика запора – слабительные,
  • для нормализация сна – седативные препараты, успокоительные сборы,
  • для снятия отечности, ускорение заживления – препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме этого важен прием препаратов, содержащих кальций и другие минералы, витамины.

Правильное питание

В ежедневный рацион важно ввести продукты, богатые кальцием, клетчаткой и белком. При этом пища должна быть низкокалорийной, чтобы избежать прибавки массы тела во время длительного периода постельного режима. Как правило, это:

  • кисломолочные продукты,
  • 200 гр. фруктов и 300 гр. овощей,
  • яйца,
  • морская рыба,
  • нежирное мясо.

Кроме этого каждый день следует употреблять воду в достаточном количестве – 1,5-2 литра.

Профилактика пролежней

Для предотвращения появления пролежней требуется соблюдать правила по уходу за больным:

  • Постельное белье должно быть без складок, сухим. 
  • Очень важно соблюдать правила гигиены. 
  • Под крестец нужно поместить специальный резиновый круг так, чтобы кости не соприкасались с постелью. 
  • Также для профилактики пролежней нужно протирать кожу камфорным спиртом 2-3 раза в день.

Профилактические меры и общие рекомендации

Чтобы избежать большинства осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Сохраняйте позитивный настрой.
  • Начинайте физические упражнения и массаж как можно раньше.
  • Не опускайте руки.
  • Строго следуйте рекомендациям врача.
  • В целях профилактики следует обращать внимание на рацион питания: употребление продуктов, богатых кальцием способствует укреплению костей, особенно в период, когда они становятся уязвимы. Физическая активность способствует сохранению упругости мышц. 
  • Чтобы избежать получение травм, надо соблюдать осторожность в быту и технику безопасности на производстве.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/reabilitaciya-posle-pereloma-sheiki-bedra-52

Правильная реабилитация после операции перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

Повреждение костной ткани в области шейки бедра может вывести человека из строя на самый продолжительный срок. В случае возникновения травмы не только теряется подвижность конечности, но и постепенно атрофируются мышцы в результате потери способности к сокращению. Давайте же выясним, проведения каких мероприятий требует реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Группа риска

Согласно статистике, чаще всего требуется реабилитация после операции перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Обычно, именно люди в годах подвергаются подобным травмам. Связано это с развитием старческого остеопороза, основным проявлением которого выступают структурные изменения в костной ткани.

Кому еще может потребоваться реабилитация после операции перелома шейки бедра? Отзывы травматологов свидетельствуют о том, что в группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный способ жизни и страдают от снижения мышечной массы. Стоит ослабленному человеку случайно завалиться на бок, как тут же повышается вероятность получения перелома.

Хотя ушиб при этом может быть не самым серьезным.

Подвержены переломам шейки бедра и люди, которые страдают от развития злокачественных опухолей. Метастазы нередко мигрируют в костную ткань, вызывая ее ослабление и разрушение. Травмы данного характера здесь могут возникать лишь потому, что человек неловко, резко повернулся в сторону либо оступился.

Такая проблема, как реабилитация после операции перелома шейки бедра, в основном затрагивает женщин. Представительницы слабого пола в несколько раз чаше страдают от получения травм представленного характера.

Что касается женщин пенсионного возраста, у последних риск перелома шейки бедра возрастает в 3-4 раза чаще по сравнению с мужчинами.

Симптомы

Как и любые другие повреждения костной ткани, представленная травма сопровождается развитием серьезного болевого синдрома. Основным местом локализации дискомфорта выступает паховая область. Здесь боль имеет прогрессивный характер. При переломе шейки бедра нога зрительно укорачивается.

Приводит к этому рефлекторное сокращение мышечной массы. Напряженная мускулатура автоматически подтягивает конечность вверх, снижая ее длину. Прямым признаком травмы выступает отсутствие возможности поднятия ноги в лежачем положении. В то же время стопа может неестественно выворачиваться наружу.

В лучшем случае при этом удастся лишь слегка согнуть конечность в колене.

Порой при переломе шейки бедра боль оказывается вполне переносимой. Сохраняя способность опираться на ногу, пострадавший может предположить, что дискомфорт вызван вывихом либо ушибом.

Результатом несвоевременного выявления проблемы и отсутствия соответствующей терапии нередко становятся осложнения в виде нагноений, воспалений мягких тканей, некроза костей и суставов.

Чтобы избежать инвалидности, при первых подозрениях на перелом шейки бедра рекомендуется обращаться в стационар.

Особенности ухода за больным

Реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях требует от окружающих особенно внимательного отношения к потребностям пострадавшего. Определяющим моментом выступает борьба с возникновением пролежней.

В качестве профилактики здесь рекомендуется прибегать к периодическому изменению положения тела человека в постели.

Избежать развития осложнения также позволяет укладка матраса на жесткую раму, использование кровати с противопролежневой системой.

Поскольку реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает абсолютное ограничение подвижности тела, больному необходима помощь в реализации физиологических потребностей.

Не последнее значение имеют мероприятия, направленные на гигиену тела.

Область паха и подмышек, естественные изгибы, складки на теле должны регулярно омываться, обтираться антисептическими средствами, обрабатываться присыпками.

Последствия травмы

Как показывает практика, в лучшем случае реабилитация после перелома шейки бедра в санатории отнимает не менее полугода.

Ограниченная подвижность тела, неспособность самостоятельного удовлетворения естественных потребностей, отсутствие полноценного общения с окружающими – все это может причинять пострадавшему нестерпимый дискомфорт. К физическим последствиям перелома шейки бедра относится:

  • возникновение пролежней;
  • развитие атонии кишечника;
  • венозный кровяной застой;
  • пневмония;
  • тромбоз сосудов.

Что касается психических последствий, наиболее частыми проявлениями здесь выступают затяжные депрессии, неврозы. Все это не позволяет человеку длительное время вернуться к прежней полноценной жизни, даже если была выполнена успешная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Пострадавшему буквально приходится учиться овладевать собственным телом и эмоциями заново.

Оперативное лечение

Устранить последствия перелома шейки бедра без хирургического вмешательства удается крайне редко. Специфические особенности кровообращения в представленной области скелетного аппарата затрудняют сращивание костей. При переломе шейки бедра существует несколько способов оперативного восстановления целостности тканей:

  1. Остеосинтез. Хирургическое вмешательство данного плана предполагает фиксацию кости в области перелома. В качестве элементов, которые соединяют поврежденные участки ткани, используются металлические винты. Метод не гарантирует успешного сращивания костей у пострадавших в возрасте после 60-65 лет. Поэтому к такой операции прибегают для лечения молодых людей. Сколько же в таком случае отнимает реабилитация после операции перелома шейки бедра? Комплекс упражнений позволяет восстановить подвижность конечности на протяжении 4-5 месяцев.
  2. Эндопротезирование. Это оперативное вмешательство, направленное на замену части тазобедренного сустава имплантатом. Протезированию здесь может подвергаться как головка кости, так и сустав полностью. Для выполнения процедуры применяют высокопрочные имплантаты, изготовленные из титана либо кобальта-хрома. В настоящее время такой вариант выступает практически единственным шансом для людей в старческом возрасте восстановить нормальную функциональность конечности. Примерно через неделю после эндопротезирования человек уже может выполнять несложные движения ногой, а в некоторых случаях передвигаться на костылях.

Лечебная гимнастика

Регулярные физические нагрузки выступают обязательным условием для пострадавших, которые рассчитывают на скорейшее восстановление активности.

В ходе терапии специалистами разрабатывается целый комплекс двигательных и дыхательных упражнений, с помощью которых и происходит реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Переход на трость при постепенном усложнении тренировок здесь возможен уже через несколько месяцев от начала реализации программы восстановления.

Физиотерапия

Физические методы лечения выступают неотъемлемой частью мероприятий, направленных на восстановление после перелома шейки бедра.

Их применение способствует устранению отечностей, борьбе с инфекциями, заживлению послеоперационных ран, восстановлению нормального кровообращения в поврежденной конечности.

В ходе реабилитации используют следующие методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязелечение и бальнео.

Питание

Довольно часто продолжительная реабилитация после операции перелома шейки бедра снижает интерес человека к окружающему миру. В результате – у пострадавшего наблюдается потеря аппетита. По этой причине здесь требуется применение особой диеты. Пища, которая предлагается пациенту, должна не только отличаться разнообразием, но быть вкусной, питательной и калорийной.

Основное внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и витаминами, которые требуются для скорейшего восстановления костной ткани. Правильная реабилитация после перлома шейки бедра предполагает отказ от пищи, которая потенциально способна вызвать у больного вздутие кишечника, запоры либо диарею.

Избежать подобных проявлений позволяет употребление кисломолочных продуктов, в частности, творога.

Обезболивающая медикаментозная поддержка

По мере реабилитации пострадавшему приходится преодолевать целую массу болевых ощущений. Чтобы избежать дискомфорта в период восстановления, больному предписывают прием эффективных анальгетиков. Если болевой синдром является нестерпимым, назначают местную анестезию в виде уколов внутримышечно.

Профилактика

Чтобы избежать травмы, людям в старческом возрасте рекомендуется передвигаться с тростью либо специальными ходунками, которые позволяют сохранять равновесие.

Что касается укрепления костной ткани, здесь на помощь способны прийти медикаментозные препараты с содержанием кальция. Наряду с этим, пожилым людям крайне важно проявлять физическую активность.

Умеренные, регулярные нагрузки на опорно-двигательный аппарат способствуют его укреплению независимо от возраста.

В заключение

Как показывает практика, сроки успешной реабилитации после травмы шейки бедра зависят от эффективности методов лечения, грамотной разработки программы терапии.

Значение также имеет то, насколько своевременно были предприняты меры, направленные на восстановление подвижности конечности. Начинать реабилитацию необходимо примерно на 2-3 сутки после выполнения операции.

Для закрепления результатов может понадобиться прохождение нескольких последовательных курсов восстановительной терапии.

Источник: https://FB.ru/article/260379/pravilnaya-reabilitatsiya-posle-operatsii-pereloma-sheyki-bedra

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.