Рак щитовидной железы — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Содержание

Рак щитовидной железы – симптомы, лечение, прогноз

Рак щитовидной железы — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток самой железы. Болезнь считается достаточно редкой. Доля рака щитовидки занимает 1% от всех злокачественных новообразований со смертностью 0.5%.

Стоит отметить, что трагедия на АЭС в Чернобыле внесла серьезные коррективы в частоте заболеваний, связанных с образованием злокачественных опухолей. Пик заболеваемости связан с возрастом 45-60 лет, но в случае со злокачественными новообразованиями щитовидной железы отмечается проявление практически в любом возрасте.

Самое страшное то, что даже у детей и подростков обнаруживается данная форма рака. К тому же новообразование ведет себе гораздо агрессивнее у молодых лиц, чем у взрослого населения.

Щитовидная железа отвечает за рост практически всего в организме, поэтому любое негативное воздействие, будь то радиоактивное или банальный дефицит йода, приводит к плачевным последствиям

Особенности заболевания

Рак щитовидной железы у мужчин возникает ближе к преклонному возрасту, старше 65 лет, поэтому они чаще болеют, чем женщины того же возраста.

Существует прямая взаимосвязь между частотой заболеваемости и наличию в регионе фактора радиоактивного облучения, а также дефицита в природе йода. Данная причина появления опухоли в щитовидной железе более характерна для людей европеоидной расы. Проблемы, связанные с этой железой гораздо реже касаются представителей стран Южной Америки, Африки или Азии.

Считается, что рак щитовидки по характеру роста новообразования является неагрессивным. Опухоль может в течение не одного года сохранять свой размер, не разрастаться и не метастазировать, но такое течение заболевания далеко не повод для того, чтобы запускать столь серьезную угрозу.

Благо, что в наше время диагностические методы дают возможность обнаружить рак даже на ранних этапах болезни для того, чтобы максимально своевременно начать лечение.

Поэтому, если случай не запущен, существует достаточно большой шанс избавить пациента от заболевания, чтобы он мог вернуться к нормальной полноценной жизни.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Сегодня нет точной информации о причинах, приводящих к развитию карцином. Но ученые не беспричинно называют факторы, которые многократно способны повысить вероятность возникновения данного заболевания.

  1. Радиационное облучение. Научные исследования гласят, что после трагедии на ЧАЭС количество заболевших раком щитовидной в 15 раз стало больше. Стоит отметить, что вместе с дождями могут переноситься радиоактивные вещества на многие километры. Такая миграция и приводит к распространению источника радиоактивного облучения в отдаленных участках.
  2. Лучевое воздействие на участки шеи и головы. Облучения рентгеновскими лучами в больших дозах может привести через многие годы к образованию опухоли. Влияние лучевой терапии заставляет клетки организма делиться и расти вследствие появившейся склонности к мутациям. Данные процессы становятся причиной появления фолликулярной или папиллярной формы опухоли.
  3. Возраст после 40 лет. Конечно, новообразования могут появляться даже у детей, но чем старше человек, тем больше риск заболеть. Всему причина то, что вследствие старения в организме гораздо чаще возникают генные сбои и поломки.
  4. Предрасположенность. Обнаружено, что существует специфический ген, который способен передаваться по наследству и быть причинной рака щитовидки. При чем наличие данного гена повышает риск возникновения рака до 100%. В случае обнаружения гена можно провести профилактическую тиреоидэктомию.
  5. Профессиональные вредности. Медицинский персонал, контактирующий с ионизирующим излучением, рабочие горячих цехов чаще подвержены риску.
  6. Стрессы. Сильные психологические переживания способны подорвать иммунитет.
  7. Привычные интоксикации.

Симптоматика и проявления рака щитовидки

  • Узелки на щитовидной железе (первые признаки рака щитовидной железы)
  • Крупные лимфатические узелки на шее.
  • Болезненность в области шеи с иррадиацией в ухо.
  • Нарушен акт глотания.
  • Чувство «комка» в горле.
  • Кашель, не связанный ни с каким заболеванием.
  • Затрудненное дыхание, одышка.
  • Шейные вены набухшие.

Форум пациентов по данному заболеванию только подтверждает, что эти классические признаки при раке щитовидной железы – первые симптомы.

При любом продолжительном дискомфорте в районе шеи всегда следует обращаться к врачу, а не ждать, что все пройдет самостоятельно

Виды рака щитовидной железы

Щитовидка имеет множество разнообразных клеток, из которых в будущем могут развиться опухолевые новообразования. Ниже приведена международная классификация.

Новообразование на своей поверхности имеет большое количество выступов, которые похожи на сосочки.

Данный вид рака является высокодифференцированным, поэтому его клетки не сильно отличаются от здоровых клеток железы.

Данный вариант рака наиболее распространенный (80% от всего числа заболевания) и менее агрессивный. Не так часто образует метастазы и положительно отвечает на лечебные мероприятия.

Благодаря тому, что опухоль выглядит в виде пузырьков (фолликулов) она и получила это название. Занимает 10-15% от всех эпизодов рака щитовидной железы.

Ее возникновение более характерно для пожилых лиц и особенно женщин. Фолликулярный рак малоинвазивный, поскольку в трети случае опухоль не метастазирует и не растет в сосуды и близлежащие ткани.

Чаще всего рак поражает не только окружающие лимфатические сосуды, но и органы.

Достаточно редкая форма, возникающая у 5-8% случаев из клеток, которые вырабатывают кальцитонин (гормон парафолликулярных клеток). МРЩЖ гораздо более опасный, поскольку способен расти через капсулу в мышцы и трахею. Возможны покраснения лица, диарея, чувство жара и «прилива», которые сменяют «классические» первые симптомы.

Редкий вариант заболевания, при котором развиваются клетки, которые совсем не типичны для органа. Имеет неблагоприятный прогноз с отрицательной динамикой терапии.
С видом каждой формы на гистологии можно ознакомиться по фото.

Как видим, первые три вида рака щитовидки бывают в разы чаще последнего и именно они в гораздо лучше поддаются лечению

Стадии рака щитовидной железы

При раке щитовидки отмечается несколько стадий. При определении стадийности врачом-онкологом учитываются размер опухоли, ее прорастание в окололежащие структуры, метастазирование в лимфоузлы либо отдаленные органы. Выделяют такие стадии:

  1. Новообразование размером до 2 см, локализуется в одной половине железы. Оно не нарушает структуру капсулы органа, не выходит за ее пределы, не образует метастазы.
  2. Опухоль, которая имеет более крупные размеры и деформирует стенки капсулы, но не прорастает ее. Может метастазировать.
  3. Новообразование прорастает капсулу, а также из-за своего крупного размера сдавливает структуры, которые расположены близко к железе. Часто метастазирует в лимфатические узлы, которые находятся рядом с органом.
  4. Опухоль отличается быстрым, интенсивным прорастанием в окружающие ткани с которым она спаивается. Она плотная, неподвижная, сильно увеличена в размерах. Отмечаются метастазы в отдаленные органы.

4 стадии дают наглядную картину того, что предотвратить и полностью излечить болезнь зачастую получается при своевременном обращении к врачу

Метастаз по мкб – вторичный очаг злокачественного роста. Образуется, когда раковые структуры распространяется по организму с током крови или лимфы и оседают в других органах. Существует несколько органов, где образуются метастазы при опухолях щитовидки.

  • Лимфатические узлы. Чаще при обнаружении папиллярного рака щитовидной железы, метастазы локализуются именно в них. При этом лимфоузлы воспаляются, становятся плотными, горячими на ощупь, спаиваются с окружающими тканями.
  • Головной мозг. Могут проявляться нарушением координации, головными болями ноющего либо давящего характера, ухудшением работы органа зрения, эпилептическими припадками.
  • Кости. Характеризуются сильной болезненностью, частыми переломами. Обычно локализуются в ребрах, костях черепа, таза.
  • Печень. Являются причиной нарушения пищеварения, наличия желтухи. Характеризуются наличием болезненности в правом подреберье, плохой переносимостью жирных и мясных блюд. Чаще метастазы появляются в печени, когда обнаруживается папиллярный рак щитовидной железы.
  • Легкие. Проявляются сухим, частым и мучительным кашлем, кровавой мокротой, болью в груди, нарушением дыхания.

Для определения стадийности рака и наличия метастазов используют методы: ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Оперативное лечение и послеоперационный период

В зависимости от размера опухоли лечить рак можно по-разному. Если опухоль маленькая, то показано удаление части железы, такая операция называется гемитиреоидэктомия и чаще всего проводится, когда обнаруживается фолликулярный рак щитовидной железы. Та часть железы, которая осталась, выполняет компенсаторную функцию и выделяет гормоны в большем количестве.

Но чаще всего по результатам анализов показано полное удаление железы – тиреоидэктомия. После выполнения подобной операции можно быть полностью уверенным в том, что даже маленькая часть опухоли не осталась в организме пациента. Если опухоль значительно проросла в окружающее ткани и органы, то их удаляют, то есть производится полная тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

После того как было проведено удаление рака щитовидной железы больные находятся в онкологическом стационаре 3-4 дня. В это время производится тщательный туалет послеоперационной раны и лечения специальными препаратами. После, больной становится на учет в онкодиспансере и выписывается из стационара. В дальнейшем больной должен посещать врача каждые полгода.

В зависимости от типа проведенной операции, пациент в любом случае будет находиться на стационарном лечении.

После завершения всех процедур следует регулярно обследоваться, чтобы избежать рецидива
Однако многих посетителей на форумах интересует вопрос сколько живут после операции по удалению щитовидной железы, насколько меняется дальнейшая жизнь и наступает ли инвалидность.

Прогноз после операции зачастую благоприятный. Практически все ведут нормальный, активный образ жизни, полноценно работают. Кроме того, после операции рак чаще всего не возникает вновь.

Питание после рака щитовидной железы

После удаления железы придерживаться конкретной диеты не нужно. Пищевой рацион должен быть разнообразным и полноценным. Но существует ряд продуктов, которые могут помочь не допустить рецидива после удаления железы. К ним относятся:

  • Овощи – разнообразные виды капусты, редьки, редиса, дайкона.
  • Бобовые – все виды фасоли, гороха, чечевицы.
  • Зонтичные – петрушка, морковь, пастернак

Желательно полностью наладить свое пищевое поведение для того, чтобы помочь своему организму как можно быстрее реабилитироваться. Организм должен в достаточно мере получать необходимое количество жиров, белков и углеводов.

Белки желательно получать в первую очередь из рыбы, творога, различных круп. Жиры в послеоперационный период желательно употреблять растительной, а не животной природы. К ним относятся оливковое, льняное масла. Быстрые углеводы в виде кондитерских изделий лучше вообще ограничить.

Лучше получать углеводы из свежих фруктов, меда, соков.

Огромную роль в постоперационном периоде сыграет правильная диета, с употреблением большого количества овощей и других натуральных продуктов

Прогноз

Намного более благоприятный (судя по отзывам и статистике) для жизни и работы, чем при других онкологических заболеваниях. У многих людей в возрасте до 40 лет и при маленьком размере опухоли гарантия выздоровления полная. При запущенных стадиях, конечно же прогноз не такой оптимистичный.

Все во многом зависит от того какой вариант рака и его стадии

  • Если рак щитовидной железы папиллярный, то в 95-100% случаев в течении пяти лет после операции пациенты будут жить.
  • Если обнаруживается медуллярный рак щитовидной железы, то выздоровление гарантированно примерно на 98%.
  • Единственная форма рака, самая тяжелая – апластическая характеризуется выживаемостью только до года.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/rak-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-u-muzhchin-i-zhenshhin-lechenie.html

Рак щитовидной железы у мужчин: симптомы. признаки и лечение онкологии

Рак щитовидной железы — симптомы и лечение у женщин и мужчин

В последнее время отмечено увеличение количества случаев заболевания раком щитовидной железы.

Прогноз для людей, страдающих этой формой рака, довольно благоприятен, так как заболевание обычно диагностируется на ранних стадиях и хорошо поддается современным методам лечения.

Представители сильного пола менее подвержены риску развития данной онкологии. У женщин она встречается в несколько раз чаще.

Факторы риска

Все факторы риска, способные привести к раку щитовидной железы еще до конца не изучены. Достоверно известно, что наибольшее влияние на его появление оказывают:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие зоба (узлового или смешанного);
  • нарушения гормонального фона;
  • нехватка в рационе йода и некоторых других важных минеральных веществ;
  • воздействие химиотерапии на организм;
  • пребывание в местах с неблагоприятным радиационным фоном;
  • нахождение в зоне ядерного поражения.

Почти все заболевания щитовидной железы, связанные с патологическим увеличением ее размера можно считать предраковыми. Хотя их связь с онкологией точно не установлена, врачи подтверждают существование общих причин, как для развития гиперплазии, так и для возникновения злокачественных опухолей.

Мужчин, имеющих склонность к данному типу рака, можно разделить на следующие группы:

  • лица с очаговыми образованиями щитовидной железы;
  • молодые люди до 25 лет с обособленными образованиями в щитовидной железе;
  • пожилые мужчины с обособленными образованиями в щитовидной железе;
  • лица, подвергшиеся радиационному облучению в раннем возрасте;
  • мужчины с повторно возникающим зобом, появление которого связано с дефицитом йода в среде обитания.

Типы опухолей

Существует несколько основных видов рака щитовидной железы:

  • Папиллярный. Является самым распространенным типом рака щитовидной железы. На его долю приходится более 80% всех злокачественных образований этого органа. Обычно его выявляют у мужчин в возрасте около 40 лет. Трудность диагностики связана с медленным развитием данного заболевания. Как правило, данная разновидность онкологии на ранних стадиях выявляется с помощью УЗИ или метода пальпации. Заболевание лечится достаточно благополучно и имеет хороший прогноз для жизни.
  • Фолликулярный. На долю этого вида рака приходится около 15% всех зарегистрированных случаев заболевания. Чаще всего фолликулярная карцинома поражает детей, а также людей старшего возраста. Ее отличает агрессивное протекание заболевания и большое количество метастаз в отдаленных органах. В зону риска попадают легкие, головной мозг, мочевой пузырь, костная ткань, кожные покровы.
  • Медуллярный. Данное заболевание является третьим по распространенности типом рака щитовидной железы (3-8%). Показатель выживаемости при наличии медуллярного рака составляет 90%. Уже на ранних стадиях появляются метастазы в ближайших лимфатических узлах, а затем опухоль дает отдаленные метастазы по всему телу. Развитие данной онкологии часто связывают с наследственными факторами.
  • Недифференцированный (анапластический). Самый редкий и самый тяжелый вид рака щитовидной железы. На его долю приходится 0,5-1,5% всех случаев онкозаболеваний этого органа. Средний возраст выявления этого рака у мужчин 50-60 лет. Статистика говорит, что после диагностирования этого заболевания пациенту зачастую остается жить не более 12 месяцев, а 3-х летний рубеж могут преодолеть лишь 10%. Еще одной его отличительной чертой является высокая скорость развития опухоли, рост которой можно заметить невооруженным глазом. Анапластический рак активно дает метастазы в ближайшие органы и ткани.

Симптомы

Первые признаки рака щитовидной железы схожи с симптомами доброкачественных новообразований. Лишь спустя некоторое время появляются жалобы, указывающие на онкологическое заболевание. К ним относят:

  • ощущение давления и тяжести в области горла;
  • осиплость голоса;
  • кашель, отдышка;
  • нарушение глотания;
  • расширение вен в области груди;
  • появление плотных и болезненных лимфоузлов в области шеи.

отдаленные метастазы проявляют себя в виде:

  • болей в костях;
  • множественных переломов;
  • воспаления легких;
  • плеврита;
  • лейкоцитоза.

У мужчин онкозаболевания могу стать причиной гормонального дисбаланса, которому соответствуют следующие признаки:

  • тремор конечностей;
  • резкие смены настроения;
  • бессонница;
  • повышение артериального давления;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение стула;
  • проблемы с эрекцией;
  • заторможенность поведения;
  • скачкообразное изменение веса;
  • изменения волосяного покрова;
  • увеличение уровня холестерина в крови.

Стадии

Злокачественные образования щитовидной железы имеют несколько этапов развития. При их установлении учитываются такие показатели, как размер и распространенность новообразования, а также наличие метастаз в другие органы и ткани. Выделяют 4 стадии развития рака:

  1. Раковая опухоль имеет небольшой размер (менее 20 мм) и присутствует лишь в одной доле щитовидной железы. Она не нарушает форму органа и не дает метастаз.
  2. Опухоль имеет довольно большие размеры, которые приводят к деформации органа. Она может состоять из большого количества мелких новообразований и давать метастазы.
  3. Новообразование проникает вглубь железы. Метастазирование происходит в шейные отделы с обеих сторон.
  4. Опухоль глубоко проникает в близко расположенные ткани. Щитовидная железа сильно увеличена и неподвижна. Происходит сильное метастазирование других органов и тканей.

Лечение

Для определения характера новообразований щитовидной железы применяется метод тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии узлов щитовидной железы (ТАПБ). Он позволяет на клеточном уровне исследовать полученный материал и определить дальнейшую тактику лечения.

При наличии злокачественных опухолей щитовидная железа подлежит полному или частичному удалению путем хирургического вмешательства. Его могут сочетать с другими способами лечения раковых заболеваний, к которым относятся:

  • Гормональная терапия. При ее проведении пациент принимает определенные лекарственные препараты. Их действие направлено на подавление выработки гормонов, спровоцировавших рост опухоли.
  • Лучевая терапия. Эффективный способ борьбы с раковыми опухолями, позволяющий облегчить болевой синдром и устранить большинство сопутствующих симптомов. Процедура облучения, в зависимости от показаний, может быть совмещена с химиотерапией или оперативным вмешательством. Обычно применяется при анапластической форме рака.
  • Химиотерапия. Действие данного метода при лечении рака щитовидной железы основывается на способности клеток органа абсорбировать йод, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Большинство раковых клеток сохраняет способность накапливать это вещество, поэтому химиотерапия проводится в виде введения в организм радиоактивного йода (безопасного для здоровых клеток). Большинству пациентов процедуру проводят после хирургической операции. Следует отметить, что при медуллярной форме рака данных способ лечения не эффективен.

Рак щитовидной железы у мужчин

Рак щитовидной железы — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Рак щитовидной железы у мужчин является самым распространенным злокачественным опухолевым заболеванием органов эндокринной системы. Несмотря на то, что щитовидка находится снаружи и доступна для исследований, выявляется рак только на 2-3 стадии.

Эпидемиология

На долю рака щитовидной железы из карцином всех локализаций приходится 1-1,5 %. Причем чаще рак щитовидной железы диагностируется у женщин, у мужчин заболевание выявляется гораздо реже.

Особенностью рака щитовидной железы также можно назвать то, что этой болезнью страдают также дети. За последние 20 лет частота рака щитовидной железы увеличилась в среднем в 2 раза.

Распространенность рака вблизи зон, зараженных радионуклидами, увеличилась в десятки раз.

Этиология

Точная этиология карциномы щитовидки неизвестна, но существуют факторы, под влиянием которых возможно возникновение данной опухоли. Различают следующие факторы:

  • Облучение в детском или подростковом возрасте радионуклидами;
  • Травмы щитовидки;
  • Наследственность;
  • Эндемический зоб;
  • Воспалительные заболевания щитовидки.

Рак щитовидки считается дисгормональной опухолью. То есть его появление обусловлено нарушениями в гормональной регуляции. Щитовидка подвержена влиянию тиреотропного гормона. Данный гормон состоит из 2-х единиц, одна из которых аналогична частям лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

В пожилом возрасте чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам снижается, что проявляется в виде увеличения выработки тиреотропного гормона по принципу обратной связи. Этим также объясняется практически одновременное возникновение опухолей различной локализации у пожилых людей. У мужчин, как правило, данное явление выражено меньше, так как эндокринная система более стабильна.

Нередко встречаются участки щитовидной железы, расположенные в нетипичных зонах – аберрантная ткань. Данные эктопические участки следует рассматривать как потенциальные карциномы.

Классификация рака щитовидки у мужчин

Карциному щитовидки различают по виду клеток, из которых он возникает. Известны следующие виды:

  • Папиллярный рак;
  • Фолликулярный рак;
  • Медуллярный рак;
  • Анапластический рак;
  • Лимфома.

Для определения стадии карциномы щитовидки активно используется классификация TNM, где Т – характеристика опухоли в зависимости от расположения в органе, N – наличие или отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы, М – наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы (легкие, печень, мозг, кости).

Папиллярный рак

Папиллярный рак наиболее распространен. Он составляет до 70% от всех случаев карциномы щитовидки. Папиллярный рак образуется из А-клеток щитовидки. Данный вид рака считается высокодифференцированным, поэтому он долго растет и может практически ничем себя не проявлять.

Этот вид рака встречается как у взрослых, так и у несовершеннолетних. Для него характерны инвазивный рост, наличие отложений кальция и фиброзирования. Различают небольшие опухоли – до 15 мм в диаметре, интратиреоидные и экстратиреоидные.

Фолликулярный рак

Фолликулярный рак развивается из В-клеток щитовидки. Распространенность его составляет 15%. Выявляется чаще всего в пожилом возрасте. У мужчин встречается редко.

Фолликулярный рак возникает у тех, кто уже имеет эндемический зоб. Опухоль твердой консистенции, одиночная, розово-красная на разрезе, больших размеров, имеет капсулу. При глотательном движении она сдвигается вместе с щитовидкой. При прорастании в соседние органы она становится неподвижной.

Медуллярный рак

Медуллярный рак встречается гораздо реже. Он развивается из С-клеток щитовидки. По уровню злокачественности относится к умереннодифференцированным опухолям. Поэтому медуллярный рак протекает быстрее, метастазы в близлежащие лимфоузлы регистрируют во многих случаях. Выживаемость ниже, чем при двух предыдущих видах рака.

Анапластический рак

Самый злокачественный из карцином щитовидки. Развивается из фолликулярного эпителия. Возникает в пожилом возрасте. От постановки диагноза до гибели больного проходит не более года. Злокачественность обусловлена низкой дифференцировкой опухоли, инвазивным прорастанием в трахею, пищевод, сосуды и нервы шеи.

Лимфома

Лимфома встречается довольно редко, у женщин чаще, чем у мужчин. Возникает обычно у людей старше 60 лет. Лимфома представляет собой интенсивно растущий участок щитовидки. Может быть проявлением распространенной лимфомы. По уровню злокачественности примерно равна анапластическому раку.

Клинические проявления

Симптомы карциномы щитовидки во многом зависят от вида карциномы, но есть и общие явления:

  • Утолщение и деформация шеи;
  • Затруднения при глотании;
  • Одышка;
  • Чувство сдавливания в области шеи.

Возможно увеличение СОЭ в периферической крови, лейкоцитоз, возможно со сдвигом влево в сторону незрелых форм. Маркером карциномы является повышение в крови концентрации тиреоглобулина. Значительное повышение этого белка фиксируется при наличии метастазов. При медуллярном раке возможно повышение в кровяном русле кальцитонина.

Так как карцинома щитовидки состоит из высокодифференцированных клеток во многих случаях, то рост карциномы медленный. Но метастазы в близлежащие лимфоузлы могут попасть очень рано, особенно при фолликулярном раке.

Может получиться интересная ситуация: метастазы, так как они менее дифференцированы, чем сама карцинома, растут быстрее, поэтому они выявляются раньше, чем материнская опухоль.

Данный вид рака носит название метастатического.

Диагностика рака у мужчин

Рак щитовидной железы выявляется достаточно поздно. Причина в том, что ее часто путают с другими заболеваниями щитовидки.

Население традиционно относится благодушно к этому заболеванию, поэтому обращаются за помощью только в конечных стадиях.

Диагностика в себя включает сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, проведение УЗИ, взятие анализов для проверки щитовидной железы у мужчин, взятие биопсии и изотопное сканирование.

При сборе жалоб и анамнеза может быть выявлена наследственность по заболеваниям щитовидки, характерные симптомы, проживание в областях эндемичных по зобу, факты облучения радионуклидами.

Во время осмотра могут быть выявлены деформация шеи, усиление рисунка сосудов, покраснение кожи, одиночные узлы в районе проекции щитовидки. При пальпации выявляются одиночные или множественные узлы, их консистенция, увеличение органа, спаянность с окружающими тканями.

При ультразвуковом исследовании можно подтвердить или опровергнуть диагноз узлового или диффузного зоба, уточнить количество узлов, их параметры. Недостатком УЗИ является то, что невозможно отличить доброкачественного образования от злокачественного. Также УЗИ позволяет оценить кровоток в щитовидной железе и узлах.

Для того, чтобы верифицировать опухоль проводят тонкоигольную биопсию. Материал берут из различных участков железы. Если на цитологии выявлены атипичные клетки, то ставится диагноз «рак». Многое в этом методе зависит от квалификации врача, техники сбора материала, квалификации цитолога.

При изотопном сканировании используются изотопы йода, которые накапливаются в тканях щитовидки. На сканограммах различают «горячие», «теплые» и «холодные» участки. «Горячие» и «теплые» участки показывают накопление в щитовидной железе, а также в тех местах, где есть аберратная ткань.

Дифференциальная диагностика

Карциному щитовидки дифференцируют с узловым зобом, острым и хроническим тиреоидитом, туберкулезом и сифилисом железы. В отличие от тиреоидита при карциноме щитовидки отсутствуют симптомы воспаления.

При туберкулезе щитовидки у пациента уже ранее был выставлен туберкулез какого-либо органа, проба Манту положительна.

При сифилисе щитовидки положительна реакция Вассермана, в ткани органа находят специфические сифилитические гуммы.

Лечение рака

Лечение карциномы щитовидки зависит от симптомов, стадии и результатов биопсии.

Если рак высокодифференцированный, не имеет метастазов в близлежащие лимфоузлы, то ограничиваются резекцией пораженной половины органа вместе с перешейком.

Резекция только узла опухоли нерациональна, так как опухоль имеет несколько центров роста в пределах доли органа. Резекция только узла приведет к быстрому рецидиву.

Если карцинома найдена в обеих долях щитовидки, то при отсутствии метастазов проводят субтотальную тиреоидэктомию. То есть удаляют железу практически полностью, оставляя лишь один из полюсов.

Если есть метастазы, то проводят тотальную тиреоидэктомию вместе с регионарными лимфоузлами. При анапластическом раке возможно удаление не только самой щитовидки с лимфоузлами, но и инфильтрированных опухолью мышц.

Иногда может возникать рецидив рака щитовидной железы.

В случае наличия метастазов после операции проводят лучевую терапию. При анапластическом раке в случае множественных метастазов ограничиваются только лучевой терапией и паллиативными операциями по восстановлению проходимости.

Своевременно проходите обследование у врача. Ходите регулярно на диспансеризацию. Не занимайтесь самолечением. Не болейте!

Источник: https://ProShhitovidky.ru/rak_shhitovidnoj_zhelezy_u_muzhchin/

Опухоль щитовидной железы: симптомы, лечение

Рак щитовидной железы — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Опухоль щитовидной железы – наиболее частая патологии этого органа. Щитовидная железа – важнейший орган нашего организма, вырабатывающий основную часть гормонов и регулирующий многие обменные процессы.  Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и зачастую в довольно молодом возрасте.

Деструктивный процесс в щитовидке опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше диагностируют заболевание, тем больше шансов сохранить орган и восстановить его работу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Факторов, вызывающих развитие узлов в щитовидной железе, много. В некоторых случаях врачам не удается с точностью установить первопричину развития болезни. Рассмотрим наиболее вероятные причины, стимулирующие деструкцию органа.

На заметку! Проблемы с щитовидкой наблюдаются в большей степени у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин, ввиду более сложного гормонального фона. У детей болезнь случается очень редко.

Возможные факторы, вызывающие  новообразования в щитовидной железе:

  • Дефицит йода. Эта причина является самой распространенной среди населения регионов, находящихся вдали от моря и употребляющих малое количество пищи, обогащенной йодом.
  • Жизнь или работа в неблагоприятной среде. Железа расположена близко к органам дыхания. Работа на токсичных предприятиях или жизнь в промзоне вызывает стойкое хроническое воспаление щитовидки. Особенно опасны для данного вида заболевания пары тяжелых металлов и угарные газы.
  • Радиоактивные облучения. Воздействие рентгеновского излучения негативно влияет на структуру клеток железы. Сильнейший рост опухолевидных образований наблюдается у людей, попавших под воздействие ртутных паров и иных источников радиоактивного излучения.
  • Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, новообразование в щитовидке встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не пьет и не курит.
  • Длительное пребывание в стрессе. Мало кто задумывается о том, что частый стресс, депрессия, апатичное состояние, постоянная раздражительность, отсутствие отдыха и эмоциональной разгрузки – мощный стимул для развития раковых опухолей не только в щитовидной железе, но и в других органах.
  • Генетическая предрасположенность. Патологию часто наблюдают у людей, чьи родственники по прямой линии также имели данное заболевание.
  • Резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности и климакса.
  • Возраст старше 40-45 лет. В этот возрастной период в организме происходят серьезные изменения, некоторые функции начинают постепенно утрачиваться, например, работа яичников у женщин прекращается. Меняется общий гормональный фон, и железа особенно чувствительна к подобным перестройкам.

Также причины могут быть в слабой иммунной системе человека, в аутоиммунных процессах. Опухолевым образованиям подвержены люди, страдающие синдромом Каудена, синдромом Гарднера, ТОРЧ-инфекциями.

Это основные причины, почему в железе начинают формироваться опухоли, иногда перерастающие в рак.

Классификация опухолей

Изменения тканей щитовидки, наличие узла или опухоли в ней, еще не означает онкологию. Некоторые формы заболевания протекают доброкачественно и имеют положительный прогноз.

Виды доброкачественных опухолей

Следует отметить, что среди общей массы пациентов, онкология и патологии погранично-злокачественного характера встречаются реже. Большая часть обратившихся людей с характерными жалобами, имеют излечимые формы болезни.

Рекомендуем к прочтению  Базалиома кожи: что это такое, лечение и удаление

Известные доброкачественные опухоли, классификация:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы. Заболевание характеризуется наличием узелков округлой формы, небольших размеров, с преобладанием в них фолликулярных клеток. Патология нарушает выработку гормонов щитовидной железы, вызывая дисбаланс во всем организме.
  • Папиллярная аденома. Еще одна доброкачественная опухоль щитовидной железы, характеризующаяся сосочкообразными разрастаниями.
  • Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Также заболевание известно, как токсичный зоб. Орган повышает выработку тироидных гормонов в организме.
  • Кистозные образования.Часто являются следствием воспаления органа.

Самой распространенной является аденома щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, болезнь быстро отступает. Восстановление работы органа происходит не сразу, но все функции постепенно налаживаются.

Если не лечить патологию, есть риск преобразования опухоли в рак.

На заметку! Рак щитовидной железы находится далеко не на первом месте в общем списке разновидностей онкологических заболеваний и их частоты среди населения.

Виды злокачественных образований

Классификация злокачественных опухолей щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома.Развивается очень медленно и чаще лишь на одной стороне органа. Форма опухоли не имеет четких граней и похожа на папилломообразный нарост. Это одно из самых «мирных» онкообразований, поддающееся терапии. Лечение на ранней стадии дает благоприятные прогнозы.
  • Гюртлеклеточная опухоль. При гюртле-клеточном раке происходит быстрое и явное увеличение органа. Болезнь агрессивная, чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии, прогноз положительный.
  • Фолликулярная карцинома.Формируется из разрастания мелких фолликулов, быстро метастазирует и является одной из самых обширных. Лечение затруднено тем, что онкологической тканью поражаются кости, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Трудно поддается лечению.
  • Медуллярная карцинома. Очень редкая форма онкологии. При медуллярном раке щитовидной железы резко повышается выработка кальцитонина, что сразу отражается на всем организме. Образование быстро прорастает через капсульную оболочку в трахею и мышцы. Прогноз неблагоприятный.
  • Анапластическая карцинома. Одна из самых агрессивных форм рака, за короткое время дающего метастазы по всему организму. Отличается от других форм тем, что полностью видоизменяет клетки, практически не реагирует на лучевую терапию и другие виды лечения.

Крайне редко можно встретить смешанные и не идентифицированные формы рака.

Симптомы опухолевых процессов в щитовидной железе

Симптомы опухоли щитовидной железы могут различаться, в зависимости от классификации заболевания.

В некоторых случаях и раковые опухоли, и доброкачественные на начальном этапе, вообще никак себя не проявляют.

Или признаки бывают настолько «размытыми», что люди списывают свое плохое самочувствие на переутомление.

Симптомы, наиболее часто сопровождающие деструкцию органа, следующие:

  • Визуальные изменения шеи: деформируются контуры, щитовидка начинает заметно выпирать, могут наблюдаться выступающие узлы.
  • Сдавливания в горле, ощущения комка, дискомфортные ощущения при проглатывании пищи. В некоторых случаях возникает боль в горле.
  • Кашель, нарушение дыхания.
  • Изменения в голосе, появление хрипоты или осиплости.
  • Нарушения в аппетите (повышение веса или, наоборот, его снижение).
  • Появление отечности.
  • Характерным признаком у женщин является нарушение цикла.
  • Повышение потливости, тремор конечностей.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Нарушения работы ЖКТ (поносы, запоры, тошнота, метеоризм).
  • Плохой сон.
  • Изменения психического характера: увеличение раздражительности, резкие перепады настроения, апатия, вспышки гнева, тревожность.
  • Появление судорог в конечностях.
  • Внезапные вспышки тахикардии.
  • Головные боли, головокружения.

На заметку!Очень часто симптомы дисфункции щитовидки совпадают с признаками невроза.

Это наиболее частые симптомы опухоли на щитовидной железе. Они редко проявляются единично. Обычно человек наблюдает у себя сразу несколько «звоночков». По мере развития болезни симптоматика только усиливается.

Стоит обратить внимание, что многие признаки свойственны и другим заболеваниям. Точно определить диагноз можно, только после проведенной обширной диагностики под руководством грамотных специалистов. Каждый вид анализа должен проводить квалифицированный доктор, способный максимально точно расшифровать данные.

Диагностика

Исследованием и лечением щитовидки занимаются врачи эндокринологи. Диагностика опухолей включает в себя несколько процедур. Наличие новообразования в щитовидной железе может потребовать обследования всего организма, для выявления общего состояния пациента. С чего начинать и к каким формам диагностики прибегать, решает лечащий врач эндокринолог.

Первым этапом доктор собирает анамнез и проводит пальпацию органа. Опытный врач на ощупь определит, изменена ли железа. Но некоторые опухоли настолько малы и находятся внутри структуры тканей, что нащупать их невозможно.

Методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование показывает объективные изменения в крови, присутствие в ней нетипичных клеток.
  • Анализ крови на гормоны. Щитовидка вырабатывает огромное число гормонов, и ее дисфункции всегда отражаются на общем гормональном фоне.
  • УЗИ – помогает не только обнаружить наличие опухоли, но и правильно установить ее размеры, расположение, форму.
  • МРТ, КТ – томография показывает более информативную картину, чем УЗД, помогает с более вероятной точностью определить классификацию и характер опухоли, состояние тканей вокруг нее.
  • Сцинтиграфия – помогает оценить уровень функциональности щитовидной железы, а также выявить морфологические изменения в тканях внутренней секреции.

Если опухоль в щитовидной железе обнаружена и установлен ее характер, врач назначает ту или иную терапию. В случае диагностирования онкологии, пациенту может быть предложено несколько форм лечения, на выбор, с рекомендациями лучшего варианта.

Способы лечения

Любая опухоль щитовидки требует немедленного лечения. Способы терапии зависят от характеристик образования и общего состояния больного.

Лечение можно поделить на два основных метода:

  • Медикаментозное.
  • Консервативное.

Ознакомимся более подробно с каждым из них.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии заболевания доброкачественного характера пациенту назначают прием лекарств. Сюда могут входить йодированные препараты (при нехватке йода в организме), гормональные медикаменты, противовоспалительные лекарства.

Наравне с этим может применяться терапия, направленная на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния больного.

Обычно лечение щитовидки занимает много времени, от 1 месяца до полугода или даже больше. При положительной динамике болезни, лечение корректируется наблюдающим врачом.

После успешного устранения заболевания, пациенту необходимо регулярно проходить профилактическую диагностику не реже 1 раза в год. При других методах, в более тяжелых случая, пациента ставят на учет в онкодиспансер.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения предполагают химиотерапию и хирургическое вмешательство. Необходимость операции зависит от размеров опухоли, даже если она доброкачественная.

К примеру, при не онкогенной кисте диаметром до 3 см операция не требуется, ее можно вылечить и путем медикаментозной терапии.

Но когда болезнь запущена или прогрессирует слишком быстро, иссечение поврежденной ткани становится единственным возможным способом сохранить здоровье.

Хирургическое вмешательство проводят практически во всех случаях рака щитовидки.

Операция

При операциях на щитовидной железе далеко не всегда удаляется весь орган. Если опухоль расположена лишь на одной стороне и не задевает соседние органы, иссекают только поврежденную часть железы. Частичное удаление железы называется субтотальной тиреоидэктомией.

Оставшаяся доля вполне способна нормально функционировать и вырабатывать нужные гормоны. Пациенту в таком случае не придется всю жизнь применять заместительную терапию (прием гормонозаменяющих препаратов).

Когда поражено более 70% ткани, приходится делать удаление всей железы (тотальную тиpeoидэктoмию). Если образование злокачественное и опухоль дала метастазы в соседние ткани, удаляют и их. При поражении метастазами обширной доли организма, и распространения раковых клеток по лимфатической системе, операция может не принести должных результатов.

Химиотерапия

Подобные виды процедур тоже относятся к консервативным. Обычно их назначают уже после операции, для подавления метастаз. На начальной стадии химиотерапию назначают сразу, и только в случае ее неэффективности делают операцию. Подобная процедура разрушительно действует на организм, удаляя вместе с раковыми и здоровые клетки.

Сюда входят следующие виды терапии:

  • Химическая.
  • Лучевая.
  • Радиоактивная.

Прогноз заболевания

К сожалению, никогда нельзя точно спрогнозировать ход болезни и вероятные последствия. Любое доброкачественное образование хоть и поддается лечению, но всегда несет в себе риск онкогенности.

Рак щитовидки хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Исключением является медуллярная карцинома – с ней бороться крайне сложно и в большинстве случаев исход неблагоприятный.

Положительная динамика болезни во многом зависит от настроя самого пациента.

Мы рассмотрели основные причины и лечение опухолевых процессов в щитовидной железе. При любых подозрениях на заболевание органа, необходимо срочно обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет от нее избавиться.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/shchitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.