ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Содержание

Обозначение общего и свободного пса

ПСА общий и свободный. Общий ПСА
Сдача анализа

Специфическое вещество (антиген) имеет белковую природу и вырабатывается клетками железы простаты. Это фермент, который входит в составляющие семенной жидкости. Отмечается пса общий и антиген свободный. Норма совместного значения показывает количество фермента. Пса общий и антиген свободный, что это такое?

В европейских странах концентрация пса — это срининговое тестирование вместе с рентгеном на органах грудного отдела. Определение теста рекомендуется ежегодно мужчинам после 45 лет.

Данная процедура позволяет понизить количество летальных исходов он злокачественных образований на простате. Пса свободный и пса общий позволяет определить патологию на ранней стадии.

В нашей стране анализ пса проводится только в платном лабораторном отделении.

Анализ пса общий и свободный назначает профильный специалист (уролог) или другие врачи, которые направляют пациента на обследование к урологу.

Характерные разъяснения

Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

Заболевание предстательной железы

  • простатит хронического течения;
  • аденома;
  • простатит острого течения.

Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

  • диагностику злокачественного новообразования;
  • контролирование процессов во время лечебной терапии;
  • для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
  • диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

Фракционные показатели

Тест на пса

При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы.

Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе.

Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

Как рассчитываются результаты

Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

  • до 45 лет – 0-2,4 нг;
  • 50-62 – 3,4-3,9 нг;
  • 62-68 – до 4,4 нг;
  • 70-80 – до 6,4 нг.

Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

Расположение предстательной железы

  • до 10 % — раковое образование у 57% мужской половины;
  • 10-16% — у 27% пациентов;
  • 15-22% — у 22% мужчин;
  • 20-26% — у 15% мужского пола;
  • свыше 26% — у 7% мужского населения.

Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше.

Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования.

Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови).

Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

Когда бывает пса повышен?

Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

Как сдать анализ

  1. Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
  2. Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры.

    Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.

  3. Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.

  4. Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
  5. Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизни 48-72 часа.

  6. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов.

Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

Дополнительные советы

Профилактическое обследование

В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр.

Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой.

Не стоит приходить в панику в случае, когда цифры анализа не приемлемы нормам

Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.

В сети интернет существует много полезного видео про методику онкомаркера пса, а также про другие, существующие маркеры. Есть множество лекций о значимости этих тестов.

Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса.

Источник: https://prostamed.ru/diagnostika/oboznachenie-obshhego-i-svobodnogo-psa.html

Онкомаркер PSA

ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Большинство онкологических заболеваний сложно выявить в начале развития. При подозрении на рак простаты мужчинам рекомендуется проведение анализа на онкомаркер ПСА. При своевременной постановки диагноза шансы на выздоровление у сильной половины человечества резко возрастают.

Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин.

Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания.

Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.

Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.

Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:

  • Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
  • В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
  • Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.

Показания к исследованию

Обычно исследование на ПСА назначается мужчинам 40+ вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы, указывающие на патологии половой сферы, или нет.

При этом важно учитывать, что многие болезни в наши дни «молодеют», а значит, этот анализ можно рекомендовать и более молодым лицам при условии у них выраженных признаков, свидетельствующих о начавшихся проблемах с урологической системой. К ним относятся:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
  • боль в паховой области;
  • снижение качества потенции и полового влечения.

О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными.

Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

  • подозрение на онкологию предстательной железы;
  • выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
  • диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
  • профилактическое обследование;
  • контроль проводимого лечения.

Отличие свободного ПСА от общего

Расшифровка общего и свободного простатического антигена отличается друг от друга.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух компонентов — свободных белковых фракций и связанных с химотрипсином.

Свободная фракция ПСА ни с чем не связана и составляет 5–30 % от общей, до 90 % которой определяется при проведении лабораторного исследования.

И общий, и свободный простатический антиген просчитываются специальными тест-системами, при этом на сегодняшний день применяются методы с повышенной чувствительностью, способные выявлять показатели ПСА с максимально допустимой погрешностью до 0,001 нг/мл.

Норма свободного ПСА составляет 0,93 нг/мл, при этом значение может меняться. При развитии злокачественного поражения простаты титр свободного простатического антигена повышается.

Норма

ПСА в крови варьируется от возраста мужчины — чем он старше, тем выше будет показатель нормы. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и естественным увеличением простаты.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы общего ПСА в зависимости от возраста человека.

Возраст, годыЗначения, нг/мл
40–492,5
50–593,5
60–694,5
70–796,5

Предлагаем узнать и о нормах свободного ПСА, также зависящих от возраста пациента.

Возраст, годыЗначения, нг/мл
До 40До 0,5
40–490,5–1,1
50–590,6–1,4
60–690,9–3,0
70–790,9–3,2

Расшифровка

После забора крови на изучение ПСА расшифровка результатов исследования проводится в течение суток. Полученные данные сопоставляют с показателями нормы, которые могут отличаться для разных возрастных групп. Тесты на общий и свободный ПСА также имеют определенные отличия, с которыми следует ознакомиться заранее.

Чаще всего сегодня кровь исследуется иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА) — наиболее современным вариантом лабораторной диагностики.

Основа его представлена иммунологической реакцией, направленной на выявление белковых элементов ПСА с использованием люминофоров — веществ, которые светятся под влиянием ультрафиолета.

Уровень свечения пропорционален формуле определяемого простатического специфического антигена и измеряется на специализированных устройствах — люменометрах.

Значения белка выше 4 нг/мл, но меньше 10 могут свидетельствовать о наличии простатита или доброкачественных новообразований простаты, например аденомы органа, либо о начавшихся мутациях предракового характера в тканях железы.

В таком случае пациент нуждается в дополнительных диагностических исследованиях.

Если показатели онкомаркера составляют более 10 нг/мл, этот факт с высокой вероятностью указывает на наличие онкологического процесса, а в случае превышения значений ПСА от 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.

Пониженные значения ПСА говорят о том, что пациент здоров либо же ему подобран эффективный курс лечения и опухоль в предстательной железе в настоящее время ликвидирована.

Схема изучения онкомаркеров

Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:

  • Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
  • Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
  • Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.

Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Достоверность данных (нужно ли сдавать анализы повторно?)

Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными.

Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии.

В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.

Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения максимально достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента к исследованию. С этой целью перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. В течение месяца до взятия анализа нежелательно проводить биопсию тканей предстательной железы и принимать антибактериальные средства.
  2. За 7 дней до сдачи крови важно соблюдать половой покой и избегать физического воздействия на простату, например, исключить массаж, колоно- и цистоскопию, физические нагрузки с упором на ткани промежности.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории важно воздержаться от употребления спиртных напитков и жирной пищи.
  4. Минимум за 3 часа до анализа нужно отказаться от любых приемов пищи.
  5. За 1 час до процедуры не рекомендуется курить и нервничать.

Как сдаются анализы?

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Особенности сдачи анализа детям и пожилым

Тест на общий ПСА рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам старше 45 лет. Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста.

Дети. Опухоли простаты иногда встречаются у детей и подростков. Чаще всего речь идет о неэпителиальных новообразованиях — рабдомиосаркомах, фибросаркомах и миосаркомах, реже ставится диагноз «карцинома».

Онкологический процесс у юных пациентов отличается агрессивным течением и быстрым распространением по всей площади предстательной железы с ранним переходом на мочевой пузырь и другие близлежащие анатомические структуры.

При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA.

Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов.

После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли.

Пожилые. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям.

На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется.

Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга.

Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни. Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. У лиц этого возраста нормальные показатели антигена составляют не более 6,5 нг/мл.

Статистика свидетельствует: в странах США и Западной Европы благодаря раннему скринингу с исследованием на простатический антиген рак простаты на начальный стадии выявляется у 80–95 % пожилых пациентов, в то время как в России эта же патология обнаруживается почти у 50 % мужчин на поздней стадии.

Где можно сдать анализы?

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
  • Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
  • Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
  • Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.

В регионах России исследование на простатический антиген можно провести в крупных лабораториях типа «Инвитро». Они есть практически в каждом городе.

Помимо теста на определение титра ПСА, в них можно пройти анализы на мужские и женские половые гормоны, ферменты, в частности креатинин, прочие онкомаркеры, например АФП, и многое другое.

Основную информацию по графику работы лаборатории и расчету стоимости исследований можно узнать на сайте компании или обратившись непосредственно в офис «Инвитро».

Сколько ждать результат?

В среднем результаты исследования оказываются готовы к концу первых суток с момента взятия крови на анализ. Реже сроки изготовления теста составляют от 2 до 10 дней.

Стоимость исследования

Средняя стоимость анализа на онкомаркер ПСА в России варьируется в пределах 600 рублей. В большинстве диагностических лабораторий и медицинских центров дополнительно оплачивается процедура взятия крови — 150–300 рублей. В ряде государственных лечебно-диагностических учреждений (ЦРБ, ЦГБ и пр.) исследование может проводиться бесплатно по направлению лечащего врача.

Если по результатам анализа онкомаркер ПСА оказался выше нормы, не стоит сразу впадать в панику.

Необходимо пройти тщательное обследование, обязательно включающее гистологическую диагностику подозрительных участков органа.

Изучение под микроскопом тканей, взятых в процессе биопсии, позволит со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в простате, на который указал первичный тест на ПСА.



Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

  • Да, но слишком дорого 68%, 317 317 – 68% из всех
  • Хочу пройти лечение в России 15%, 70 70 – 15% из всех
  • 35 – 8% из всех
  • 23 голоса – 5% из всех
  • Не нуждаюсь в лечении 2%, 11 11 – 2% из всех
  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 10 10 – 2% из всех

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-psa

Как рассчитать соотношение общего ПСА к свободному и снизить повышенный уровень

ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Простатспецифический антиген – это вещество белковой природы, которое вырабатывается железистыми клетками простаты и является ферментом, входящим в состав семенной жидкости. Выделяют ПСА свободный и связанный с белками. Вместе они показывают суммарное значение фермента.

В странах Европы измерение концентрации PSA – это скрининговый тест наряду с рентгенографией органов грудной полости. Обязательным является его определение 1 раз в год у мужчин после 40 лет.

Мера позволяет снизить смертность от рака предстательной железы, так как благодаря этому опухоль можно выявить на ранних стадиях. В России анализ ПСА проводят только платные лаборатории, и он не является скрининговым.

Назначается он урологами или же врачами других специальностей перед тем как направить пациента на консультацию к урологу.

Определение и разъяснение

Что это такое — ПСА? Функцией простатспецифического антигена является снижение густоты спермы, орошение мочеиспускательного канала во время эрекции и облегчение прохождения сперматозоидов в полость матки. Однако исследуется ПСА, как свободный так и связанный, не для определения качества семенной жидкости, а с целью исключения патологий железы.

Основное показание для исследования – это исключение рака. При этом недостаточно определить только концентрацию вещества.

Суммарный PSA повышается при любых патологических процессах: хронический простатит, аденома и другие. Он не показывает риск развития онкологии. Более того, при раке фермент может иметь нормальное значение.

Поэтому обязательно сравнивается соотношение между фракциями, по которому оценивается результат.

Показания к определению уровня простатспецифического антигена следующие:

  • Диагностика злокачественных новообразований.
  • Контроль процесса в ходе лечения.
  • Выявление рецидива опухоли (тест проводится по завершении лечения онкопатологии и ежегодно).
  • Диагностика воспалительных патологий и гиперплазии при наличии характерных симптомов (частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции).

Также простатический специфический антиген может определяться по желанию в качестве профилактического скрининга. Обычно его советуют лицам с высоким риском развития рака (наличие аденомы, доброкачественных узлов, рак органа у кровных родственников). Важно, что трактовку результатов должен проводить уролог, а не пациент.

Основное показание для исследования ПСА – это исключение рака.

Фракции показателя

Соотношение ПСА определяется в зависимости от уровня свободного и общего элемента.

Чем же они отличаются? Простатспецифический антиген вырабатывается железистыми клетками предстательной железы и поступает в семенную жидкость.

Небольшая его часть попадает в кровь и связывается с белками, образуя связанный PSA. А небольшая доля существует в кровяном русле самостоятельно, что характеризует ПСА «свободный».

Определение связанного с белками показателя необходимо для того чтобы рассчитать общий уровень, после чего и будет определено соотношение уровня ПСА.

Для выявления опухолевого процесса необходимо определить именно соотношение фракций, так как злокачественные клетки выделяют измененный антиген, который плохо связывается с белками крови.

Поэтому нормальный PSA с низким уровнем связанного с белками антигена может свидетельствовать об онкопроцессе. Значение, повышенное за счет высокого связанного PSA, говорит о доброкачественном изменении в железе.

Как рассчитать результат

Данные теста характеризуются по двум таблицам: первая показывает уровень PSA и его референсный интервал (предельно допустимая норма), а вторая используется для оценки соотношения.

  • До 50 лет – 0-2,5 нг/мл.
  • От 50 до 60 лет – 3,5-4 нг/мл.
  • От 60 до 70 лет верхний предел PSA до 4,5 нг/мл.
  • Старше 70 лет – высший показатель, соответствующий норме, – 6,5 нг/мл.

Высокий ПСА суммарный говорит об остром или хроническом простатите и об аденоме предстательной железы. Также маркер может повышаться, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к диагностике. Чтобы снизить значение анализа, следует устранить все возможные причины. Пересдать кровь на ПСА общий и свободный можно через неделю.

Увеличенный суммарный простатоспецифический антиген может означать, что предстательная железа поражена раком. Если в любом возрасте ПСА будет повышен и имеет концентрацию 10 нг/мл и более, то в обязательном порядке назначается диагностическая биопсия.

Для расчета соотношения следует ПСА свободный разделить на PSA общий и умножить на 100%. Полученное соотношение характеризуется следующим образом:

  • 0-10% – рак у 56% мужчин.
  • 10-15% – злокачественная опухоль у 28% мужчин.
  • 15-20% – онкопатология у 20% мужчин.
  • 20-25% – новообразования у 16% мужчин.
  • Больше 25% – рак у 8% мужчин.

Соотношение уровней ПСА 25% не гарантирует на сто процентов отсутствие рака.

Нормальным считается соотношение анализа ПСА общего и ПСА свободного 15% и более. Как видите, даже соотношение уровней ПСА 25% (что обозначает низкий уровень не связанного) не гарантирует на сто процентов отсутствие рака.

Поэтому повышенный результат не является четким критерием наличия или отсутствия опухоли.

Для постановки диагноза следует проводить комплексную оценку и назначать другие исследования (УЗИ простаты, ректальное обследование, общий анализ крови).

Однако по соотношению ПСА свободного и общего врач делает заключение о необходимости проведения биопсии с целью гистологического исследования для поиска раковых клеток. Трактовка повышенных или пониженных значений связанного PSA не проводится, он определяется только для того, чтобы рассчитать совместный показатель и какое соотношение от общего PSA к не связанному.

Методика измерения концентрации антигена

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий. Забор жидкости из вены проводится утром натощак.

В течение дня значение снизить или повысить нельзя, но забор крови утром связан с работой лабораторий, транспортировкой материалов и временем постановки проб.

Специальной подготовки к тесту не требуется, кроме как рекомендуется исключить жирную пищу за день до сдачи крови.

В качестве выводов пациент получает форму, где указана концентрация и нормальные референсные значения (границы от и до в зависимости от возраста). Данные каждого пациента трактуются индивидуально, и безопасных причин, способных повысить фермент, много.

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий.

Что влияет на результат исследования

Для того чтобы снизить повышенный показатель ПСА и получить верный результат исследования, перед анализом следует исключить некоторые воздействия на организм.

  • Ректальное исследование может лишь незначительно повысить PSA, но для верной трактовки результата лучше не проводить диагностику 3 дня после ректального осмотра.
  • Массаж предстательной железы – это метод лечения, значительно повышающий PSA. Снизить антиген к норме удается в течение недели.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) также должно проводиться не позже, чем за неделю до выявления маркера, так как датчик раздражает орган, и концентрация будет повышена.
  • Повышенный уровень общего ПСА в крови наблюдается в течение 24-28 часов после эякуляции, поэтому за двое суток стоит воздержаться от полового акта.
  • Раздражающим действием на простату обладает катетеризация уретры, что повышает концентрацию фермента. Снизить показатель антигена к действительному можно за неделю.
  • Проблемой для урологов является то, что PSA стойко снижен у лиц, принимающих ингибиторы 5-а-редуктазы для лечения гиперплазии простаты. Через 12 месяцев содержание фермента можно снизить наполовину, поэтому у этих пациентов анализ часто не результативен.

Если PSA повышен из-за заболевания простаты, то, чтобы снизить этот показатель, следует пройти лечение заболевания. Повышение и понижение значений теста в процессе лечения трактуется лечащим врачом на основании других обследований (УЗИ простаты, ректальное исследование) и данных прошлых анализов.

Соотношение показателей ПСА свободного и ПСА общего также в процессе лечения может меняться. Нередко в начале терапии PSA резко возрастает, что связано с раздражающим действием лекарств, которые получает простата.

При этом антиген свободный не понижается, но само соотношение показателя ПСА общего к ПСА свободному удается снизить.

Причины повышения ПСА свободного или суммарного различны. Поэтому, если по данным анализа определяется повышенный предстательный специфический антиген, общий или не связанный, не стоит паниковать. Обратитесь к опытному специалисту, который выявит причину и скажет, что делать дальше.

Источник: https://egopik.ru/diagnostic/psa-obshhij-i-svobodnyj

Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте

ПСА общий и свободный. Общий ПСА

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%.

У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

  • аденома предстательной железы,
  • бактериальный простатит,
  • РПЖ,
  • активные манипуляции на простате,
  • импотенция,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • эякуляция,
  • дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия).

Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента

Величина общего маркера в крови, нг/мл

Величина свободного маркера в крови

40–50 лет

≤ 2,5

0–10%

51–60 лет

≤3,5

10–16%

61–70 лет

≤4,5

17–20%

более 70 лет

≤6,5

21–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54, свободный – 0,97, % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %

До 14,5 – негативный прогноз

Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

  • Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
  • Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины), сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
  • При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
  • Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
  • Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
  • Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
  • Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/obshhij-i-svobodnyj-psa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.