Отеки при раке и методы лечения

Содержание

Отек ног при раке

Отеки при раке и методы лечения

Формируются отеки ног при онкологии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения раком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при онкологии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при раке является симптомом:

  • Онкопроцесса в таких органах:
    • печень и желчный пузырь;
    • матка и придатки;
    • желудочно-кишечный тракт;
    • сердце и почки.
  • Осложнений после терапии:
    • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
    • облучение лимфатических узлов паха;
    • резекции лимофузлов.
  • Особенностей поведения пациента:
    • малоподвижный образ жизни;
    • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.

Особенности клинической картины

При сильной отечности конечностей пациент замечает то, что привычная обувь давит, принося дискомфорт.

Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике рака).

Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

  • дискомфорт, потом и боль при движении;
  • резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
  • гипертермия (горячая нога);
  • плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

Помощь диагностических процедур

Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

  • Анализ крови:
    • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
    • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
  • Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
  • Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.

Что делать и как помочь онкобольному?

Чтобы избавиться от лишней жидкости врач назначает специальные препараты или же используются средства народной медицины.

Отеки при онкологии — частое явление, к которому нужно быть готовым.

Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить.

Если отек не генерализованный, а стадия рака не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

Эффективное лечение аптечными препаратами

На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

  1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
  2. Медленное прокапывание смеси:
    • 400 мл глюкозы (5%);
    • 5 мл калиевого хлорида (10%);
    • 6 ЕД быстрого инсулина;
    • 5 мл «Эуфиллина».
  3. Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
  4. Укол «Фраксипарина» (0,3 мл) на ночь.
  5. Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перорально — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма.

Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного раком быстрый, но недлительный.

Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=X-fR9sFUEzo

Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

ПрепаратФармгруппаНазначение
«Индометацин»НПВС неселективного типаОт воспаления, боли и отеков
«Эссавен-Гель»ФлеботоникДля лечения и профилактики проблем с сосудами
«Троксевазин»АнгиопротекторОт боли и отеков
«Венитан»Венотоник на основе конского каштанаДля улучшения микроциркуляции в тканях

Рекомендации народной медицины

Особенности тактики — получение быстрого и выраженного результата с минимальными рисками для ослабленного здоровья онкобольного. Снять отек помогают настои на березовых и брусничных листьях, на травах, семенах льна и ягодах клюквы. Средства быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но их употребление должно проходить под контролем врача.

Домашние рецепты рекомендуют применять ванночки из морской соли для избавления от отека ног.

Местное лечение, когда отекают ноги, проводится такими способами:

  • Прием солевых ванночек. Используется морская соль, которая растворяется в теплой (36 °С) воде. Делать ванночку до 20-ти минут, а после наложить влажное полотенце на голени для усиления эффекта.
  • Применение компрессов со свежими березовыми листьями. Накладывается на 5 часов, но периодически нужно менять, так как листочки быстро размягчаются.
  • Растирания конечностей. Используются настойки с каланхоэ (2 листка в 100 мл спирта) или с крапивой (2,5 ст. л. в 100 мл растительного масла).

Другие методы

  • Ношение компрессионных чулок или колготок.
  • Мануальный лимфодренаж.
  • Легкие упражнения с компрессионной повязкой на ногах.
  • Соблюдение диеты с исключением соленой и углеводной пищи, а если поражены почки рекомендуется и снижение количества белков.

Чем опасно состояние?

Негативным последствием скопления жидкости в конечностях является развитие асцита брюшной полости.

Помимо дискомфорта и боли, отеки при раке замедляют процессы регенерации, что повышает риск развития инфекции на коже и в мягких тканях.

Плохим прогностическим симптомом считается генерализация процесса с распространением отека выше с появлением асцита или плеврита.

Если провокатором выступает дисфункция сердца или почек, то без адекватного лечения процесс быстро развивается, существенно ухудшая состояние.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя среагировать на происходящие изменения с ногами у молодых и пожилых пациентов с раком, важно контролировать вес, постоянно сдавать кровь на анализ.

Рекомендуется правильно питаться, ухаживать за кожным покровом ног с дезинфекцией и увлажнением проблемных участков.

Важно не забывать, что движение — это жизнь, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе, подобранный комплекс легких упражнений, должны стать обязательными. При обнаружении первых признаков отеков, изменения кожи (нагноения) нужно обратиться к врачу.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/priznaki/otek-nog-pri-onkologii.html

Отек ног при раке – как быстро снять? – Рак Инфо

Отеки при раке и методы лечения

Распространенной причиной появления отеков нижних конечностей является приём определённых лекарственных препаратов. Они задерживают жидкость, которая с трудом выводится из организма. Среди подобных медикаментов:

  1. средства, которые применяют в гормонзаместительной терапии;
  2. антидепрессанты;
  3. стероиды;
  4. медикаменты, которыми производят лечение диабета;
  5. лекарства, снижающие давление.

Особенности отеков при онкологии

Что делать при отеке ног? Первым делом нужно установить причину такой симптоматики, обратившись в стационар. Чтобы снять опухоль, имеется множество различных препаратов, в том числе и народные способы. Однако торопиться прибегать к таковому лечению вовсе не стоит, так как скопление жидкости в тканях является сигналом различных отклонений в организме.

Патологические изменения водного баланса с повышенным накоплением жидкости в подкожной клетчатке называют отеком. Небольшая пастозность не несет в себе опасности для жизни больного.

Часто при онкологических заболеваниях поражаются лимфатические узлы, поэтому в лимфе могут содержаться раковые клетки, возбудители инфекции. Они не только мешают проводимой терапии, но и распространяют болезнь в здоровые органы и ткани.

Причины появления и локализация

С медицинской точки зрения, отеком принято называть скопление жидкости в тканях, происходящее на фоне нарушения водного баланса (обмена).

При онкологическом заболевании вокруг пораженного органа нарушается работа лимфоузлов.

Как следствие, отток лимфы из тканей органа и прилегающих областей утрудняется, происходит ее зональное скопление– выделение жидкой фазы из лимфотоков в подкожную область.

Из предыдущего утверждения следует, что локализация этого симптома может указывать на возможную зону развития онкологии.

Место расположения скопления жидкости указывает на зону развития опухоли:

  • если отекли нижние конечности, то это свидетельствует о новообразованиях в органах малого таза, печени;
  • при появлении асцита можно заподозрить рак ЖКТ;
  • злокачественное образование в легких характеризуется пастозностью в области щитовидной железы и шеи.

Как снять отечность ног?

Перед многими встает вопрос, что делать, если отекают ноги. Сегодня можно воспользоваться средствами народной медицины, медикаментами (их обязательно должен назначить врач). Есть и более простые меры, которые подразумевают принятие ванночек для конечностей, наложение компрессов или даже простой отдых.

Выбирая способ, которым будет проведено лечение, нужно в обязательном порядке учитывать причину недуга. Ведь если отеки появились из-за какой-либо болезни, то самые простые методы не помогут. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, а потом назначит правильное лечение.

Симптоматика и последствия

Отеки ног при онкологии формируются посредством следующих признаков:

  1. Покраснение кожи.
  2. Увеличение объема части тела в месте, где осуществляется скопление жидкости.
  3. Дискомфортные ощущения и болезненность.
  4. Снижение подвижности и гибкости.
  5. Уплотнение кожных покровов.

Клинически, отеки ног проявляются визуальными симптомами:

  • Местное покраснение кожи;
  • Увеличение объема части тела в месте скопления жидкости (брюшины при заболевании желудка);
  • Дискомфорт и болезненность;
  • Слабость и быстрая утомляемость «припухшей» области;
  • Снижение гибкости, подвижности;
  • Кожа на ощупь более плотная, тугая, ее температура выше, нежели на остальных участках.

Для того чтобы отделить влияние новообразования от других причин появления отека ног (например, почечная или сердечная недостаточность, проблемы желудка), наряду с визуальным осмотром проводят ряд других клинических процедур и анализов:

  • Общий анализ крови. Собранный материал оценивается по качественному составу и на предмет выявления соответствующих онкомаркеров;
  • Рентген. Исследуется область, в которой, согласно локализации припухлости, есть наибольшая вероятность развития новообразования;
  • КТ, МРТ. Наиболее информативный на сегодня метод исследования внутренних органов и тканей организма, позволяющий создать послойное изображение выбранной области, а значит, параллельно изучить внутреннюю структуру опухоли при ее наличии;
  • Биопсия. Забор биологического материала (образцы ткани) для гистологии и цитологии помогает определить природу новообразования и поставить окончательный диагноз.

Длительное течение подобного осложнения может вызвать развитие инфекционного процесса. Например, отечность при раке легких вызывает смешивание жидкости с вдыхаемым воздухом, а затем и кровью приводит к гипоксии и вероятному летальному исходу.

Отеки на ногах могут быть скрытыми и проявиться не сразу. Заподозрить недуг можно по признакам:

  • местная гиперемия;
  • увеличение части тела в месте появления патологического изменения;
  • боль и неприятные ощущения;
  • слабость, быстрая утомляемость, невозможность долго ходить или стоять;
  • снижение эластичности кожи;
  • при пальпации кожные покровы плотные, горячие.

Некоторые отеки способны к самоустранению, но не стоит запускать их лечение: длительное скопление жидкости ведет к развитию инфекции и может привести к сдавливанию тканей, гипоксии и летальному исходу онкобольного.

Мочегонные составы и средства в борьбе против отечности

От диуретиков лучше отказаться. Но если лечение без них невозможно, то стоит принимать их с осторожностью, особенно если есть проблемы с почками или сердцем. При беременности мочегонные средства противопоказаны. Даже, если они имеют растительное происхождение.

Некоторые рецепты и сеансы можно провести в домашних условиях. Они помогут убрать отечность конечностей:

  • Ванночки для ног. Это хорошее средство от отеков и усталости. Контрастные ванночки помогут убрать болевые ощущения, которые нередко появляются вместе с отечным синдромом к вечеру. Особенно актуальны такие сеансы для тех, кто ежедневно много времени проводят на ногах.
  • Отдых. Можно просто полежать на кровати. Это самое первое действие, которое должны предпринимать пациенты с отеками. Желательно еще поднять ноги слегка вверх. Для этого достаточно под ноги положить свернутое одеяло или подушку.
  • Сеанс массажа способен творить чудеса. Он улучшает кровообращение, что помогает застоявшейся и накопившейся жидкости выйти из тканей. Тем самым массаж снимает отеки.
  • Лечебные колготы или чулки. Они продаются в любой аптеке. С их помощью можно не только вылечить отеки, но и предупредить или избавиться от варикозного расширения вен.
  • Компрессы (обязательно холодные) – великолепные способы, которые быстро снимают опухоль. Они подходят и для случая усталости, и для ситуаций, когда отеки – это следствие появления воспалительных очагов.

Чтобы отечность не стала постоянной проблемой, которая будет сопровождать пациента ежедневно, нужно пересмотреть свой рацион питания. Придется:

  • Исключить соль. Если полностью отказаться от этого продукта не получится, стоит свести ее употребление до минимума. Нередко врачи назначают бессолевые диеты;
  • Пить много жидкости;
  • Убрать из меню кофе и спиртные напитки;
  • Готовить больше овощных блюд. В качестве гарнира можно подавать вареные на пару овощи.

Диагностика и лечение отеков

Выявить, почему отекают ноги, помогут методы обследования:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр, пальпация. Отмечается покраснение, гладкость кожи.
  2. Анализы крови на онкомаркеры, гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитарную формулу, СОЭ, биохимические показатели.
  3. Рентгенография. Снимок делается для исключения или подтверждения развития злокачественного образования.
  4. КТ, МРТ – послойное изучение внутренних органов и окружающих их тканей для выявления локализации и размеров любых видов опухолей (аденокарцином, сарком и т.д.) при их наличии.
  5. Биопсия и отправка полученного материала на гистологию и цитологию для подтверждения диагноза.

Клинические методы

Включают в себя следующие мероприятия:

  1. По показаниям врач назначает краткий курс мочегонных препаратов как местного (Эссанвен гель, Венитан, Гепариновая мазь, Троксерутин), так и внутреннего применения (Канефрон, Фуросемид).
  2. Лимфодренаж – разминание проблемного участка с использованием массажных приемов и мягкого воздействия на кожные покровы конечностей.
  3. Компрессия. Процедура характеризуется сдавливанием отеков, в результате чего стимулирует отток лимфы. Ноги обматывают эластичным бинтом, или надевают компрессионное белье. В больнице используют манжеты с устройством, позволяющим корректировать уровень давления.

Нельзя проводить методику в домашних условиях без контроля специалиста.

  1. Ванночки комнатной температуры с морской солью. Можно добавлять в раствор антисептик или несколько кристаллов перманганата калия.
  2. ЛФК. Пациенту рекомендуется чаще двигаться и гулять в парке. Также врачом назначается выполнение упражнений для укрепления мышечной ткани и улучшения венозного оттока.

Примерный комплекс занятий:

  • В положении лежа на спине сделать несколько круговых движений стопами по часовой стрелке и против нее.
  • В том же положении подтягивать к себе и от себя ступни. После сгибать ноги в коленных суставах и притягивать их к животу.
  • Перекаты с пятки на носок, ходьба на внутренних и внешних сторонах стопы.
  • Опереться руками о стену и сделать несколько подъемов на носки, потом на пятки.
  • Кончиками пальцев поднимать предметы разного размера с пола;
  • Лечь на пол и выполнить движение, имитирующее езду на велосипеде. При слабости можно поднять ноги вверх и держать их так несколько минут, согнув колени.
  • Сидя на диване или при работе за компьютером в течение 20 минут катать стеклянную бутылку с теплой водой.
  • Чаще располагать конечности так, чтобы они оказались выше уровня сердца, особенно в ночное время.

При появлении головокружения или боли тренировку следует прекратить. Занятия у пожилых людей должен контролировать инструктор. После упражнений полезно принять контрастный душ и провести самомассаж.

Важным аспектом в лечении отеков нижних конечностей является ведение здорового образа жизни. Правильное питание с достаточным количеством белка, исключение вредных привычек нормализуют обменные процессы в организме.

Народные средства

Лечить пастозность на ногах можно и в домашних условиях с применением методов нетрадиционной медицины. Перед тем как начать терапию, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Источник:

Отеки при онкологии как снять

Отек конечностей представляется собой скопление большого количества излишней жидкости в тканях организма. Очень часто он сопровождается увеличением объема ног, что затрудняет их работу. Отеки на ногах являются распространенным симптомом, который расскажет о патологиях лимфатической системы, сердца, почек, печени, кожи и даже желудочно-кишечного тракта.

По своему возникновению отеки ног подразделяются на:

  1. Токсические. Они появляются из-за воздействия на организм вредного вещества;
  2. Аллергические. Возникают вследствие иммунной реакции;
  3. Послеоперационные. Появляются после хирургического вмешательства;
  4. Воспалительные. Развиваются в случае, если в организме присутствует очаг воспаления.

к оглавлению ↑

Сегодня специалисты выделяют огромное количество причин, которые вызывают отеки ног. Среди них есть те, которые просто связаны с привычками и образом жизни. Их очень легко исправить.

Другие же причины, отчего отекают ноги – это болезни и нарушения функций некоторых органов. В зависимости от характера отека нижних конечностей можно выявить его причины:

  1. Если наблюдается односторонние отеки ног, то скорее всего причина – местное нарушение в виде артрита конечности или же тромбоза. Есть еще вероятность, что отек лишь с одной стороны обусловлен травмами или лимфатическими заболеваниями.
  2. В случае, когда ноги отекают с двух сторон, скорее всего причина – заболевание или системное нарушение.

Определить, почему отекают ноги, бывает очень сложно. Ведь спровоцировать этот недуг могут самые разнообразные факторы. Иногда выявить причины помогают дополнительные симптомы:

  • Если пациент страдает сердечной недостаточностью, то наряду с отеком нижних конечностей будет затруднено дыхание, а также наблюдается появление сильной одышки.
  • Воспалительные процессы являются причиной этого недуга, если при этом присутствуют еще и болевые ощущения.
  • Гипопротеинемия – еще одна причина, которая способна вызвать отеки ног. В этом случае появляется расстройство желудка, в том числе диарея.
  • Отеки ног, вызванные почечной недостаточностью, сопровождаются припухшими веками и темными кругами непосредственно под глазами.

Источник: https://rak-info.ru/simptomy/otek-nog-pri-rake-kak-bystro-snyat.html

Отеки при онкологии что делать

Отеки при раке и методы лечения

Пациенты, имеющие онкологический диагноз, тщательно следят за появлением новых симптомов болезни. Отеки при онкологии возникают нередко. Они могут стать причиной беспокойства и опасения для больного. Чтобы разобраться в причинах, вызвавших накопление жидкости в организме и определить тактику лечения и прогноз, нужно обратиться к онкологу.

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

  • накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
  • низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
  • нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
  • нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
  • изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли.

У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах.

Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

  • увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
  • снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
  • изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
  • ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Локализация

Отек ног — самая частая локализация при онкологии. Это связано с тем, что в нижних конечностях, в силу физиологических особенностей, создаются условия для возникновения застойных явлений. Пастозность кожи ног может наблюдаться при многих злокачественных опухолях (желудка, печени, легкого, поджелудочной железы).

У больного раком возрастает нагрузка на все органы. Сердце, почки, железы внутренней секреции функционируют в усиленном режиме, и при малейшем сбое в их работе возможно скопление жидкости, в первую очередь, в ногах.

Застой в нижних конечностях, связанный с плохим оттоком лимфы, будет присутствовать при поражении органов малого таза (простата у мужчин, матка у женщин, прямая кишка). Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Нередко лимфостаз верхних конечностей сопровождает пациенток с новообразованиями молочных желез. К сожалению, частым побочным эффектом радикальных операций при раке этой локализации является нарушение дренажной функции лимфатической системы плечевого пояса.

Отек лица бывает при образованиях средостения или шеи. В этом случае происходит сдавление образованием или увеличенными лимфоузлами сосудов, осуществляющих отток крови и лимфы от головы.

При раке печени наблюдается пастозность кожи поясничной области и всей поверхности ног, а также асцит. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) часто сопровождает рак яичников и кишечника. При раке лёгкого, мезотелиоме и метастазах в легочную ткань имеет место экссудация в плевральную полость (плеврит).

Лечение

У больных с онкологическим диагнозом лечение отеков комплексное. Зависит от стадии процесса, состояния пациента. При IV стадии болезни, как правило, лечебные меры носят паллиативный характер. В других ситуациях терапия направлена на устранение причин, вызвавших застой жидкости в тканях.

Основные методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от факторов, вызвавших и способствующих сохранению и накоплению жидкостного компонента.

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

  • если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
  • если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
  • делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
  • составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/oteki-pri-onkologii-chto-delat.html

Рекомендации по лечению отеков при онкологических заболеваниях. Отек ног и рук при онкологии: что делать, как лечить?

Отеки при раке и методы лечения

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

  • накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
  • низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
  • нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
  • нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
  • изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли.

У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах.

Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки при раке и методы лечения

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отеков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отеков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу.

Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы.

Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови.

Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль.

Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отека при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков.

Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения.

Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы отеков при раке

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку.

Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх.

При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей.

Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть».

Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения.

Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/oteki-i-rak

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.