Оссификация — Медицинская википедия

Содержание

Симптомы и лечение оссификации мягких тканей

Оссификация — Медицинская википедия

Оссификаты — патологические костные образования в толще мягких тканях. Этиологический фактор и патогенетический механизм оссификации мягких тканей до конца не выяснен, имеется большое количество теорий и предположений.

В группу риска входят заболевшие с наличием излишнего мышечного тонуса, которые длительное время (более двух недель) находятся в состоянии комы, с травматическими повреждениями длинных трубчатых костей, у которых ограничена двигательная работа сустава.

У неврологических пациентов патологический процесс формируется после травмирования центральной нервной системы.

Места локализации оссификатов

Костные элемменты в основном формируются в толще мягких тканях. окружающих крупные суставных образований верхних (локтя, плечевого) и нижних конечностей (тазо-бедренных, колена) в верхней зоне синовиальной бурсы, в зоне травматического дефекта трубчатых костей спустя один-три месяца от даты получения травмы.

Оссификаты зачастую образуются после повреждения локтевого сустава, нежели суставов нижней конечности. Предполагают, что это связано с достаточно высоким кровообеспечением этой зоны и формированием кровоподтеков больших размеров. Они образуются в соединительной ткани между волокнами мышц, но не в самой мышечной массе.

Симптоматическая картина

Основным критерием наличия костных образований является болевой синдром и отечность, которые сочетаются с покраснением и уплотнением места повреждения. У некоторой части больных фиксируется лихорадочное состояние, которое похоже на развитие тромбофлебита или артрита микробного генеза.

В случае дислокации оссификата в непосредственной близости к суставу возможно ограничение двигательной функции в нем вплоть до формирования анкилоза.

Костные частицы приводят к ущемлению окончаний нервных волокон, развитию пролежней, увеличению вероятности возникновения тромбофлебита глубоких вен ног и рук.

Диагностирование

Патологическое состояние диагностируется на основе симптоматической картины и результатов исследования крови, наблюдается повышение содержания щелочной фосфатазы.

На рентгенографическом снимке первые проявления патологического состояния будут визуализироваться лишь через 7-10 дней после начала проявления заболевания.

С целью раннего диагностирования в современной медицине используется метод трехфазного сканирования в зоне костных частиц, в I фазе обследования заметно локальное увеличение кровоснабжения и накопления изотопных индикаторов в ткани.

Лечебные мероприятия

Современная медицина располагает тремя способами удаления оссификатов. Они позволяют, если не удалить их окончательно, то уменьшить размеры для создания более благоприятного образа жизни. К этим методам относятся:

  • лечебная физкультура в сочетании с физиотерапевтическими процедурами;
  • лекарственная терапия;
  • радикальный способ при неэффективности предыдущих – иссечение образований хирургическим методом.

Лечебная физкультура

Этот процесс очень продолжительный и трудоемкий. А также требует тщательного и аккуратного подхода, чтобы не привести к травмированию и разлому костных частиц, в противном случае можно спровоцировать их последующий рост.

В зависимости от размеров оссификата при ЛФК рекомендуется поддерживать максимальную амплитуду движения. В некоторых вариантах с целью увеличения амплитуды в поврежденном суставе физические упражнения делают под анестезией.

Лекарственная терапия

Из лекарственных препаратов показаны средства на основе этидроновой кислоты, которая по результатам клинисследований при позвоночно-спинальном травмировании позвоночника с нарушением целостности спинного мозга уменьшает частоту и интенсивность формирования оссификатов. К таким средствам относится Ксидифон, который применяется в течении от 6 до 9 месяцев.

Для снятия воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Ибупрофен и другие из этой группы).

Радикальные меры

При неэффективности предыдущих мероприятий прибегают к оперативной методике, направленной на иссечение оссификатов. Однако, тут возможны некоторые осложнения: кровотечение, сепсис и повторение патологии.

Рецидивы болезни наблюдаются крайне редко при проведении операции после окончательного созревания костных образований. Таким образом, ее проводят по истечении года-полтора после травмирования.

Для уменьшения вероятности повторения после хирургического иссечения определенным пациентам назначают радиотерапию минимальными дозами, показаны длительные курсы средств на основе этидроновой кислоты.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/simptomy-i-lechenie-ossifikacii-myagkix-tkanej.html

Оссификация – это… Понятие, определение, основы и закономерности, виды, сроки, норма, возможные патологии и их лечение

Оссификация — Медицинская википедия

Наиболее известный медицинский термин в травматологии для оссификации – это остеогенез. Заболевание характерно неправильным строением костей или аномальным окостенением тканей вследствие травмы. Оссификация встречается также и в мягких тканях.

Сущность проблемы

Оссификаторы – патологические новообразования костного вида. Они возникают в тканях подверженных повреждениям. Это могут быть мышцы, связки или сухожилия.

Часто подобные костные образования возникают при повреждениях спинного мозга в тканях после травмы. Более того, они могут возникнуть при неврологических расстройствах, вследствие инсульта. Обычно подобные наросты концентрируются в тазобедренном суставе, локтях и в коленных чашечках.

Стандартной локацией для оссификаторов является область, находящаяся чуть ниже уровня того участка тканей, который травмирован. Факт: чем больше размеры самого травмированного сустава, тем выше риск, что оссификация будет иметь хроническую форму.

Окостенение суставов

Если суставы были серьезно травмированы, а больной не счел нужным посетить специалиста, то риск возникновения патологической оссификации суставов возрастает в разы. При таком образовании движение сустава порой блокируется полностью, что серьезно затрудняет повседневную жизнь человека.

Наиболее известный тип окостенелости – это оссификация тазобедренных суставов. Она развивается в детском возрасте или в раннем младенчестве. Велика вероятность развития оссификаторов внутриутробно.

Независимо от момента появления первых признаков заболевания, по исполнению двадцати лет оно переходит в хроническую форму. Помимо скованности движения сустава, не исключено их срастание. В таком случае суставы совершенно обездвижены, при этом начинает развиваться анкилоз.

Еще одним фактором этого заболевания является образование тромбов в нервных стволах, при этом у пациента наблюдаются сильные боли.

Необходимо учитывать определенные нормы в развитии тазобедренных суставов. Так, примерно на восьмом месяце беременности у плода развивается структура сустава. У каждого ребенка оссификация тазобедренной области происходит в свое положенное время, то есть развитие этого процесса происходит абсолютно индивидуально. Однако примерные статистические данные все же имеются:

  1. На начальном этапе у ребенка проявляется лишь структура тазобедренного сустава. Этот процесс длится до первых трех месяцев после рождения малыша. Оссификация головок бедренных костей пока не начинается.
  2. Второй период охватывает время вплоть до шести месяцев. Окостенение происходит, но еще не полностью. Женский пол в этом процессе развивается значительно быстрее мужского.
  3. Третий этап включает развитие вплоть до пятилетнего возраста. За этот период костная ткань увеличивается в разы.
  4. Завершающий период охватывает возраст от 12 до 20 лет, когда костная ткань оказывается полностью сформированной.

Если за эти периоды наблюдались какие-либо отклонения, то по истечении завершающей стадии они будут носить постоянный характер, а лечение недуга может быть весьма затрудненным.

Гетеротопическая оссификация – это заболевание, при котором происходит окостенение мягких тканей. Люди подвержены этой патологии в большей степени, если они перенесли травму спины, спинного или головного мозга.

Несмотря на распространенность этого заболевания, истоки его еще до конца не изучены. Что является истинным толчком к развитию наростов неизвестно, существует лишь ряд гипотез.

В группу риска включают людей:

  • с повышенным мышечным тонусом;
  • перенесшим травмы трубчатых костей;
  • пребывавших длительное время в состоянии комы или клинической смерти (более двух недель).

Обычно этот недуг развивается в крупных суставах таких, как локтевые или плечевые. Гетеротопическая оссификация не заставляет себя долго ждать, проявляясь уже через 2-3 месяца после получения основной травмы. Сопровождающим ее признаком являются гематомы.

Симптоматические проявления

Клиническая картина включает несколько явных симптомов, свойственных исключительно этому заболеванию:

  1. Боль на травмированном участке.
  2. Отечность в области развития нароста.
  3. Затвердение и покраснение.
  4. При гетеротопической оссификации наблюдается затруднение движений сустава или их полное отсутствие в связи с болью, сопровождающей движение.
  5. Нарушения в структуре нервных волокон такие, как образование тромбов или пролежней.
  6. Кровоподтеки.

Не менее важным фактором при подобном заболевании является то, что происходит ущемление нервных окончаний, что, естественно, сопровождается болевыми ощущениями. Это происходит вследствие того, что костные наросты образуются в зонах, в которых их наличие не предусмотрено в организме изначально.

При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, пока заболевание не перешло в хроническую форму и не причинило серьезного ущерба не только здоровью, но и жизнедеятельности человека в целом.

В чем опасность

Без лечения оссификация может осложниться следующими патологиями и процессами:

  • сращение суставов;
  • тромбоз и сдавливание нервных окончаний;
  • развитие злокачественного новообразования;
  • окостенение связок, суставного аппарата.

Все эти процессы приводят к инвалидизации больного, поэтому лечение патологии – обязательное условие полноценной жизни в дальнейшем.

Диагностические мероприятия

При оссификации костей назначается рентгенография, благодаря которой специалист с легкостью может определить очаг новообразования. Рентгеновский снимок выявит подобную патологию спустя уже неделю после начала ее развития.

Помимо этого, пациенту назначается общий анализ крови, который в случае однозначного факта заболевания выявит повышенное содержание щелочной фосфатазы.

С развитием медицинских технологий был введен новый усовершенствованный способ диагностики этого заболевания – трехмерное сканирование.

Основные принципы лечения

Лечение оссификаторов порой оказывается очень болезненным, так как заключается оно в том, чтобы разработать обездвиженный сустав. Для этого пациенту назначаются специальные процедуры и препараты, которые включают следующие мероприятия:

  1. Прием препаратов с витамином Д или инсоляцию (в случае детского рахита).
  2. Электрофорез.
  3. ЛФК (преимущественно, для пациентов детского возраста).
  4. Массаж.
  5. Использование морской соли при приеме ванны.
  6. Лечебная гимнастика.

Подобная терапия проводится на протяжении девяти месяцев. Однако, если она не дала желаемого результата, то без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Подобная техника лечения всегда дает ожидаемый эффект, однако здесь могут возникнуть различного рода осложнения. Не исключено развитие сепсиса или кровоизлияния.

Для скорейшего восстановления пациенту назначаются необходимые медикаменты, которые направлены на заживание поврежденных тканей.

Период реабилитации

Важнейшим этапом на пути к полному выздоровлению является тактика постепенного восстановления организма. Основное правило – беречь травмированный участок тела, важна плавность движений. Нельзя переутомлять организм чрезмерными нагрузками. Лечебная физкультура должна быть подобрана исключительно специалистом.

В случае сильных болей врачом назначается необходимый комплекс препаратов и обезболивающих средств. По окончанию лечения и периода реабилитации, продолжительность которого индивидуальна у каждого пациента, необходимо провести проверочное ультразвуковое исследование.

Заключение и выводы

Оссификация – это вовсе не приговор для больного. Даже при полной потере движения травмированного сустава шансы на восстановление очень велики. Для скорейшей реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста, вычеркнуть боязнь боли при проведении специально-подобранных мероприятий.

Источник: https://FB.ru/article/399998/ossifikatsiya---eto-ponyatie-opredelenie-osnovyi-i-zakonomernosti-vidyi-sroki-norma-vozmojnyie-patologii-i-ih-lechenie

Медицинская классификация • ru.knowledgr.com

Оссификация — Медицинская википедия

Медицинская классификация или медицинское кодирование, является процессом преобразования описаний медицинских диагнозов и процедур в универсальные медицинские номера кода.

Диагнозы и процедуры обычно берутся от множества источников в рамках отчета здравоохранения, таких как транскрипция примечаний врача, лабораторных результатов, радиологических результатов и других источников.

Кодексы диагноза используются, чтобы отследить болезни и другие санитарные условия, включительно хронических болезней, такие как сахарный диабет и болезнь сердца и инфекционные заболевания, такие как норовирус, грипп и микоз. Они диагноз и кодексы процедуры используются правительственными медицинскими программами, частными медицинскими страховыми компаниями, перевозчиками компенсации рабочих и другими, чтобы обработать требования.

Медицинские системы классификации используются для множества применений в медицине, здравоохранении и медицинской информатике, включая:

  • статистический анализ болезней и терапевтические действия
  • компенсация; например, основанный на связанных с диагнозом группах
  • основанный на знаниях и системы поддержки принятия решений
  • прямое наблюдение эпидемических или всеобщих вспышек

Есть страна определенные стандарты и международные системы классификации.

Типы классификации

Много различных медицинских классификаций существуют, хотя они происходят в две главных группировки: Статистические классификации и Номенклатуры.

Статистическая классификация объединяет подобные клинические понятия и группирует их в категории. Число категорий ограничено так, чтобы классификация не становилась слишком большой. Пример этого используется Международной Статистической Классификацией Болезней и Связанных Проблем со здоровьем (известный как ICD).

Заболевания групп ICD сердечно-сосудистой системы в одну «главу», известную как, покрывая кодексы I00–I99. У одного из кодексов в этой главе (I47.1) есть кодовое название (рубрика) Наджелудочковая тахикардия. Однако есть несколько других клинических понятий, которые также классифицированы здесь.

Среди них судорожная предсердная тахикардия, судорожная junctional тахикардия, слуховая тахикардия и центральная тахикардия.

Другая особенность статистических классификаций – предоставление остаточных категорий для «других» и «неуказанных» условий, у которых нет определенной категории в особой классификации.

В номенклатуре есть отдельный листинг и кодекс для каждого клинического понятия. Так, в предыдущем примере у каждой перечисленной тахикардии был бы свой собственный кодекс. Это делает номенклатуры громоздкими для компилирования медицинской статистики.

Типы кодирования систем, определенных для здравоохранения, включают:

  • Используются, чтобы определить болезни, расстройства и признаки
  • Может использоваться, чтобы измерить заболеваемость и смертность
  • Примеры: ICD-9-CM, ICD-10
  • Процедурные кодексы
  • Они – числа, или алфавитно-цифровые кодексы раньше определяли определенные медицинские вмешательства, взятые медицинскими профессионалами.
  • Примеры: ICPM, ICHI
  • Фармацевтическая продукция кодирует
  • Используются, чтобы определить лекарства
  • Примеры: В, NDC
  • Топографические кодексы
  • Кодексы, которые указывают на определенное местоположение в теле
  • Примеры: ICD-O, SNOMED

Кто семья международных классификаций

Всемирная организация здравоохранения (WHO) утверждает, что несколько на международном уровне подтвержденных классификаций, разработанных, чтобы облегчить сравнение здоровья, связывали данные в пределах и через население и в течение долгого времени а также компиляция национально последовательных данных.

Эта «Семья Международных Классификаций» (FIC) включает три главных (или ссылка) классификации на основных параметрах здоровья, подготовленного организацией и одобренного Всемирной ассамблеей здравоохранения для международного использования, а также многими полученными и связанными классификациями, предоставляющими дополнительную подробную информацию.

Некоторые из этих международных стандартов были пересмотрены и адаптированы различными странами к национальному использованию.

Полученные классификации

Полученные классификации основаны на, КТО ссылается на классификации (т.е. ICD и ICF). Они включают следующее:

  • ICD-10 для умственных и поведенческих беспорядков

  • Применение международной классификации болезней к Dentistry и Stomatology, 3-му выпуску (ICD-DA)
  • Применение международной классификации болезней к невралгии (ICD-10-NA)

Связанные классификации

Связанные классификации в КТО-FIC являются теми, которые частично обращаются к классификациям ссылок, например, только на определенных уровнях. Они включают:

  • Международная классификация первой помощи (ICPC)

Диагноз

Категории в классификации диагнозов классифицируют [и медицинские знаки. В дополнение к ICD и его национальным вариантам, они включают:

  • Диагностическое и статистическое руководство расстройств психики (DSM)
  • Систематизируемая номенклатура медицины – клинические условия (SNoMed-CT)

Процедура

Категории в классификации процедур классифицируют определенные медицинские вмешательства, предпринятые медицинскими работниками. В дополнение к ICHI и ICPC, они включают:

  • Current Procedural Terminology (CPT)
  • Health Care Procedure Coding System (HCPCS)

Другой

  • Nursing Interventions Classification (NIC)
  • Nursing Outcomes Classification (NOC)
  • ПУНКТ ВРЕМЕНИ, онтология тем в медицинском образовании
  • Классификация TNM злокачественных опухолей
  • Unified Medical Language System (UMLS)
  • Victoria Ambulatory Coding System (VACS) / Queensland Ambulatory Coding System (QACS), Австралия

Классификация библиотек, у которых есть медицинские компоненты

  • Национальная библиотека классификации Медицины

Что такое SNOMED?

Систематизируемая Номенклатура Медицины (SNOMED) является наиболее широко признанной номенклатурой в здравоохранении.

Его текущая версия, SNOMED Клинические Условия (SNOMED CT), предназначена, чтобы обеспечить ряд понятий и отношений, который предлагает общий ориентир для сравнения и скопления данных о процессе здравоохранения. SNOMED CT часто описывается как справочная терминология.

SNOMED CT содержит больше чем 311 000 активных понятий с уникальными значениями и формальными основанными на логике определениями, организованными в иерархии.

SNOMED CT может использоваться любым с Лицензией Филиала, 40 стран с низким доходом, определенных Всемирным банком или готовящимся исследованием, гуманитарными и благотворительными проектами. SNOMED-CT разработан, чтобы управляться компьютером, и это – сложные отношения понятия.

Что такое ICD?

Международная Классификация Болезни (ICD) является наиболее широко признанной медицинской классификацией, сохраняемой Всемирной организацией здравоохранения (WHO). Его основная цель состоит в том, чтобы категоризировать болезни для сообщения смертности и заболеваемости.

Соединенные Штаты использовали клиническую модификацию ICD (ICD-9-CM) в дополнительных целях компенсации. ICD-10 был подтвержден тем, КТО в 1990, и КТО государства-члены начали использовать систему классификации в 1994 и для заболеваемости и для сообщения смертности. В США, однако, это только использовалось для сообщения о смертности с 1999.

Из-за американской задержки принятия ее версии ICD-10 это в настоящее время неспособно сравнить данные о заболеваемости с остальной частью мира. У ICD есть иерархическая структура, и кодирующий в этом контексте, термин, примененный, когда представления назначены на слова, они представляют.

Кодирование диагнозов и процедур является назначением кодексов от кодового набора, который следует правилам основной классификации или другим кодирующим рекомендациям.

SNOMED CT против ICD

SNOMED CT и ICD разработаны в различных целях, и каждый должен каждый использоваться в целях, в которых это было разработано.

Как основная терминология для EHR, SNOMED CT обеспечивает общий язык, который позволяет последовательный язык, который позволяет последовательному способу захватить, разделить и соединить медицинские данные через особенности и места ухода. Это – высоко подробная терминология, разработанная для входа, не сообщая.

Системы классификации, такие как ICD-9-CM, ICD-10-CM, и ICD-10-PCS группируются подобные болезни и процедуры и организуют связанные предприятия для легкого поиска.

Они, как правило, используются для внешних требований к отчетности или другого использования, где скопление данных выгодно, таково как измерение качества ухода, контролирующего использование ресурса или обрабатывающего требования к компенсации. SNOMED клинический, документ вообще необходим для ухода за больным и имеет лучшее клиническое освещение, чем ICD.

Центр ICD статистический с меньшим количеством распространенных заболеваний, смешаны во «всеобъемлющих» категориях, которые приводят к потере информации. SNOMED CT используется непосредственно медицинскими работниками во время процесса ухода, тогда как ICD используется, кодируя профессионалов после эпизода ухода. У SNOMED CT была многократная иерархия, тогда как единственная иерархия для ICD. SNOMED CT понятия определены логически их признаками, тогда как только текстовые правила и определения в ICD.

Отображение данных SNOMED и ICD

SNOMED и ICD могут быть скоординированы. Национальная библиотека Медицины (NLM) карты ICD-9-CM, ICD-10-CM, ICD-10-PCS и другие системы классификации к SNOMED.

Отображение данных – процесс идентификации отношений между двумя отличными моделями данных.

Полная стоимость медицинской информации, содержавшейся в системе EHR, будет только понята, если обе системы, вовлеченные в карту, будут современны и точно отразят существующую практику медицины.

Клиническое кодирование в Австралии

Медицинское кодирование и системы классификации, как ожидают, станут все более и более важными в секторе здравоохранения. Вместе с и как интегрированная часть электронных систем медицинской информации, кодирование и системы классификации будут использоваться, чтобы улучшить качество и эффективность медицинских услуг.

Что такое клиническое кодирование?

Клиническое кодирование – перевод письменной, просмотренной и/или электронной клинической документации об уходе за больным в кодовый формат. Например, гипертония представлена кодом 'I10'; общий anaethesia представлен кодексом, '92514-XX [1910]'.

Стандартизированная система классификации, Международная Статистическая Классификация Болезней и Связанных Проблем со здоровьем, 10-го Пересмотра, австралийская Модификация (ICD-10-AM), применены во всех австралийских острых медицинских учреждениях.

Это основано на Всемирной организации здравоохранения (WHO) система ICD-10, обновленная с австралийской Классификацией медицинских Вмешательств (ACHI), Australian Coding Standards (ACS).

Клиническое кодирование – специализированное умение, требующее превосходного знания медицинской терминологии и процессов болезни, внимания к деталям и аналитических навыков.

Что делает клинический кодер?

Клинический кодер ответственен за реферирование релевантной информации из медицинской документации и решения, которое диагностирует, и процедуры соответствуют критериям для кодирования согласно австралийским и государственным Кодирующим Стандартам. Кодер тогда назначает кодексы для этих диагнозов и процедур, основанных на соглашениях ICD-10-AM и стандартах.

Для чего закодированные данные, используемые?

Назначенные кодексы и другие терпеливые данные обработаны программным обеспечением морского окуня, чтобы определить связанную с диагнозом группу (DRG) для эпизода ухода, который используется для финансирования и компенсации. Этот процесс позволяет эпизодам больницы быть сгруппированными в значащие категории, для помогания нам лучше соответствовать пациенту нужно к ресурсам здравоохранения.

Закодированная информация используется для клинического управления, клинического аудита и результата и эффективности ухода и лечения пациента.

Статистически эта информация используется, чтобы отслеживать оплату результатами, анализом затрат, вводом в действие, исследованиями этиологии, медицинскими тенденциями, исследованиями эпидемиологии, клиническими индикаторами и планированием соединения случая.

См. также

  • Акронимы в здравоохранении
  • Биологическая база данных
  • Классификация расстройств психики
  • Немецкий институт медицинской документации и информации
  • Управление медицинской информацией
  • Человеческие ресурсы для системы медицинской информации
  • Список международных единых стандартов

Внешние ссылки

  • КТО Семья Международного официального сайта Классификаций
  • Медицинская терминология в Национальной библиотеке Медицины
  • Международная медицинская организация развития стандартов терминологии – SNOMED CT

Источник: http://ru.knowledgr.com/00651149/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.