НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им Горбачевой

Клиника последнего шанса

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им Горбачевой

Мы продолжаем рассказывать о клиниках, в которых проходят лечение подопечные Русфонда. Один из давних наших партнеров – НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой.

Он был открыт на базе вуза, который теперь называется 1-й Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова. С открытия – с 2008 года – новый институт стал партнером Русфонда по программе «Русфонд.Онкология».

Наш выбор объясняется тем, что эта клиника одной из первых в стране начала делать трансплантацию здорового костного мозга онкобольным детям. Эта операция – последняя надежда для маленьких пациентов и их родителей.

От эксперимента к «рутине»

Петроградская сторона, улица Рентгена. Здесь повсюду встречаешь молодых людей в белых халатах. И не удивительно: на этой и соседних улицах расположены здания Первого меда (так для краткости называют университет). Одно из них – НИИ им. Р.М. Горбачевой. Строительство здания шло с 2003 по 2007 год, с 2008-го клиника работает.

А началось все давным-давно, в конце 1960-х, когда студент Первого меда Борис Афанасьев стал заниматься кроветворными стволовыми клетками. – Тогда только-только стали появляться первые работы по этой теме, – вспоминает Афанасьев, уже не Борис, а Борис Владимирович, давно не студент, а профессор, доктор медицинских наук, директор института.

– Но уже тогда мне было ясно, что наш интерес к стволовым клеткам неминуемо должен привести к трансплантациям, что это очень важно… А теперь трансплантация – банальная, рутинная процедура.

До сих пор многие считают (а журналисты даже и пишут), что трансплантация костного мозга (ТКМ) – это сложнейшая операция, хирургическое вмешательство сразу в два организма – донора и реципиента, что речь идет о взятии костного мозга у первого и о «внедрении» его второму.

Но костный мозг нужен не сам по себе – нужны гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, которые в нем находятся. И эти клетки с помощью специальных препаратов можно заранее «выгнать» в кровь, а потом сепарировать, то есть отделить их, сконцентрировать – и вот это уже трансплантат. Он выглядит как обыкновенная кровь. А сама трансплантация выглядит как переливание крови – да, собственно, переливанием и является.

Разыскивается донор

«Банально, рутинно» – для профессора Афанасьева. Но по сути все же очень сложно. И опасно в смысле последствий. Даже собственные, заранее взятые у пациента, а затем обработанные и пересаженные ему же клетки (это называется аутологичная ТКМ) организм стремится отторгнуть.

Даже клетки, взятые у брата или сестры (аллогенная родственная ТКМ), бывают совместимыми только в четверти всех случаев, иммунная система воспринимает их как чужие. Пересадке родительских клеток предшествует сложнейшая процедура разделения их на совместимые и несовместимые – ведь родители бывают совместимыми с детьми максимум наполовину.

Это гаплоидентичная ТКМ – сама опасная, действительно терапия последнего шанса. Она даже опаснее, чем аллогенная неродственная ТКМ – от совместимого по генам донора. Одно из опаснейших последствий называется РТПХ – реакция «трансплантат против хозяина».

Чтобы иммунная система не отторгала спасительные клетки, врачи искусственно снижают иммунитет пациента практически до нуля. Но тут другая опасность: любая безобидная инфекция в отсутствие иммунитета может оказаться гибельной. – Мы делаем сейчас больше всех ТКМ в России, порядка трехсот в год, взрослым и детям, – говорит Борис Афанасьев.

– Без Русфонда мы бы столько сделать просто не смогли. Государство оплачивает только саму трансплантацию, но поиск совместимого донора в международном регистре не оплачивает, а это более €18 тыс. И некоторые дорогие лекарства, которые жизненно необходимы в посттрансплантационный период, госказна тоже не оплачивает.

Именно здесь на помощь нам, детям, я бы сказал, и государству тоже приходит Русфонд.

В 2013 году Русфонд и Первый мед, а фактически НИИ им. Р.М. Горбачевой, в дополнение к «Антираковому корпусу» начали новую программу. Она называется «Регистр против рака».

– Речь идет о создании отечественного регистра доноров костного мозга, – объясняет Борис Афанасьев. – Это, конечно, сейчас наш самый важный и самый масштабный проект. В России до сих пор нет национального донорского регистра, и мы ищем совместимых доноров в международной базе, привозим трансплантат из Европы. Но это если находим донора. А ведь в некоторых случаях и не находим! России с ее генетическим своеобразием и многообразием собственный регистр просто жизненно необходим.

Есть шанс!

Клиника последнего шанса – а по внешнему виду не скажешь. Игровая комната – ребята возятся на горке, мамы разговаривают на скамейке. Еще одна комната – с кучей DVD-дисков, синтезатором и настольными играми.

Яна Веселова лежит в палате на седьмом этаже и смотрит мультфильмы.

На медицинских приборах в ряд выстроились иконки. У двухлетней девочки диагностировали острый миелобластный лейкоз, причем один из самых опасных его вариантов.

Необходимая сумма на поиск донора и лекарства была собрана читателями Русфонда еще в январе этого года, неродственного донора нашли в апреле, а в июне была проведена ТКМ.

Яна не очень довольна визитом корреспондента в палату. Сначала закрывает рукой лицо, когда пытаюсь ее сфотографировать, потом, наконец, оказывает милость, разрешает. А потом ей уже просто не до меня, она морщится от боли и просит маму погладить живот. Мама гладит. «Ничего не ест», – жалуется она.

Материнские прикосновения делают свое дело, и дочь потихоньку снова отвлекается на лэптоп с мультиками. Врачи говорят, что дела у Яны идут неплохо, что сейчас болезнь отступила: ремиссия. «Банальная, рутинная процедура» – это Афанасьев сейчас может так сказать. А первая трансплантация ребенку была проведена только в 1990 году.

– Это был четырехлетний мальчик с острым лейкозом и несколькими серьезными рецидивами, – вспоминает профессор. – А донором стал его брат. К нашему удивлению, все прошло идеально. Вторую трансплантацию делали шестилетней девочке, донором стала ее сестра.

Вдохновленные успехами, мы открыли на базе университета российско-германскую клинику, стали делать неродственные трансплантации. В 1997 году в структуре Первого меда появился Центр гематологии, куда вошло отделение ТКМ для взрослых и детей.

В 2000 году начала работать реконструированная клиника ТКМ, оснащенная в соответствии с международными стандартами. Ну а остальное вы уже знаете: строительство клиники на 60 коек, 300 трансплантаций ежегодно… – Триста – это много или мало? – Это много, – отвечает Афанасьев.

– По этому показателю мы входим в семерку или даже в пятерку лучших в Европе. Но дело не только в количестве. 20 лет назад при лейкозах выживало лишь 10 процентов больных. А сейчас – свыше 80. Другими словами, последний шанс все чаще становится спасительным.

Артем Костюковский

Фото автора

Помочь детям

В НИИ им. Р.М. Горбачевой ежегодно проводится около 300 трансплантаций. Это самое большое количество в России

Директор клиники Борис Афанасьев во время обхода

Деньги на поиск донора и лекарства Яне Веселовой собрали читатели Русфонда в январе этого года, а в июне была проведена ТКМ

В игровой комнате

Поделки, выполненные пациентами клиники

Подпишитесь на канал Русфонда в Telegram — первыми узнавайте новости о тех, кому вы уже помогли, и о тех, кто нуждается в вашей помощи.

Держатели карт Сбербанка России, подключенных к системе «Сбербанк Онлайн», могут сделать пожертвование в Русфонд из своего личного кабинета в системе «Сбербанк Онлайн».

Внимание! Комиссия за проведение платежей через Сбербанк и «Сбербанк Онлайн» не взимается!

Далее

Отправить пожертвование можно со счета мобильного телефона оператора — «Мегафон», «Билайн», МТС или Tele2.

Введите номер своего телефона, а затем сумму пожертвования в форме внизу. После этого на ваш телефон будет отправлено СМС-сообщение с просьбой подтвердить платеж. Большое спасибо!

Информация о произведенном пожертвовании поступает в Русфонд в течение четырех банковских дней.

Для абонентов МТС есть возможность отправить деньги через сайт:

МТС. Легкий платеж

Пожертвовать
с помощью SMS

Другие способы

Как помочь из-за рубежа

by HyperComments

Источник: https://rusfond.ru/bekind/404

Нии детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. р. м. горбачёвой

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им Горбачевой

Официальное название: Нии детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. р. м. горбачёвой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

  • Структура
  • Направления работы
  • Контакты и схема проезда
  • Отзывы

Институт занимается диагностикой лейкозов, лимфом; лечением пациентов с болезнями крови, онкологическими и наследственными заболеваниями. Проводит химиотерапию и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (трансплантации костного мозга). Специализация — лечение лейкоза у детей. 

Открыт 20 сентября 2007 года.

  • адрес:  ул. Рентгена, 12, Санкт-Петербург, 197022
  • телефон: (812) 338 6262

НИИ аккредитован Европейской группой по трансплантации клеток костного мозга и крови (European Blood and Marrow Group – EBMT) с присвоением индивидуального номера CIC 725 и правом выполнения любого вида ТКМ у детей и взрослых.

Институт является членом международного регистра по трансплантации костного мозга и аутологичной трансплантации крови и костного мозга IBMTR.

Клиникой трансплантации костного мозга получен доступ в систему данных BMDW (Bone Marrow Donors Worldwide).

Отделения, подразделения 

В состав клиники входят следующие подразделения:

  • Отдел клинической онкологии
  • Отдел клинического питания
  • Отделение лечебного питания
  • Отдел детской онкологии, гематологии и трансплантологии
  • Отдел онкологии,гематологии и трансплантологии для подростков и взрослых
  • Отдел трансфузиологии
  • Поликлиническое отделение с дневным стационаром

Приоритетные направления работы клиники

Интенсивная химиотерапия, различные виды трансплантации гемопоэтических клеток костного мозга у пациентов с болезнями крови, онкологическими заболеваниями, наследственными заболеваниями, таргетная и иммуноадоптивная терапия.

Проблемы, связанные с качеством трансплантата, оптимизации протоколов афереза стволовых клеток периферической крови, эксфузии костного мозга.

Диагностика лейкозов, лимфом, миеломной болезни, депрессий кроветворения различного генеза, минимальной остаточной болезни.

Лечение

НИИ  занимает лидирующие позиции в области трансплантации костного мозга в РФ.

Клиника специализируется на оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с диагнозами острый лимфобласт­ный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронические лейкозы, миелодиспастические синдромы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, множе­ственная миелома, апластическая анемия, солидные опухоли, что включает все варианты цитостатической, таргетной и иммуносупрессивной терапии, различные виды трансплантации костного мозга. Клиника специализируется на терапии наследственных и врожденных заболеваний методом трансплантация костного мозга.

Клиника института имеет международный авторитет, аккредитована Европейской группой по трансплантации в полном объёме деятельности (иденти­фикационный номер CIC 725), как центр получения гемопоэтических клеток, трансплантации от аутологичного и аллогенного, включая неродственного, донора. Современные возможности клиники института позволяют выполнять более 300 трансплантаций костного мозга в год.

Клиника “НИИ детской онкологии, гематологии и транс­плантологии им. Р.М. Горбачевой” располагает специ­ализированными койками, обеспеченными непрерывной фильтрацией воздуха и современным медицин­ским оборудованием для лечения пациентов с гемато­логическими, онкологическими и наследственными заболеваниями.

Отзывы 

“…  Хочу выразить огромную благодарность докторам клиники, было несколько рецидивов лимфогранулематоза, доктора меня просто спасли, слаженная работа докторов дала свои плоды. Низкий поклон от меня и моей семьи, дай вам Бог здоровья  …”

Вы можете почитать комментарии и отзывы о медицинском учреждении (и поделиться своими впечатлениями) здесь.

Нии детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. р. м. горбачёвой – адрес, официальный сайт и основные телефоны

Адрес:  ул. Рентгена, 12, Санкт-Петербург, 197022

Официальный сайт:  1spbgmu.ru

Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Карта-схема – как добраться.

Телефонный справочник 

Диспетчерский пункт, регистратура Дневного стационара (812) 338 6262

Факс: +7(812) 338 6239; 338 6248

Зам.директора 8(812) 338 6226

Отделение организационно-методической работы и статистики 8(812) 338 6261

Источник: https://medicina-peterburg.ru/meditsinskie-organizatsii-i-uchrezhdeniya/768-nii-detskoj-onkologii-gematologii-i-transplantologii-im-r-m-gorbachjovoj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.