Москва лечение рака прямой кишки

Содержание

Лечение рака кишечника в Москве

Москва лечение рака прямой кишки

Колоректальный рак — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в России. Если объединить рак толстой и прямой кишки, то, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, в 2018 году они заняли по распространенности на территории нашей страны второе место после рака кожи с меланомой.

Есть позитивная динамика: колоректальный рак является одним из наиболее успешно излечимых онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, её можно удалить хирургически.

На поздних стадиях, когда ремиссии достичь невозможно, пациенту все еще можно помочь: существуют методы лечения рака кишечника, которые помогают купировать симптомы и справиться с осложнениями, повысить выживаемость, помочь больному жить полноценной, достаточно активной жизнью.

В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные методы лечения колоректального рака, в том числе инновационные, недоступные во многих других российских клиниках. Мы беремся за лечение пациентов со злокачественными опухолями на любой стадии.

Ниже мы поговорим об основных методах и о том, как проводится лечение рака кишечника на разных стадиях.

Хирургические методы лечения рака кишечника

На самых ранних стадиях рака кишечника (0 и I) злокачественную опухоль можно удалить во время эндоскопического исследования толстой кишки — колоноскопии.

Если врач-эндоскопист обнаруживает полип на ножке, в котором могут присутствовать раковые клетки, он удаляет его с помощью проволочной петли. Такая операция называется полипэктомией.

Небольшое новообразование, которое находится в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже, можно иссечь, немного захватив окружающие здоровые ткани.

Если опухоль проросла глубже, проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют часть кишки: сегментарную резекцию, частичную колэктомию или гемиколэктомию. Необходимо удалить саму злокачественную опухоль, а также неизмененные участки выше и ниже. Чаще всего приходится резецировать от одной четвертой до одной трети кишки. Операцию можно выполнить двумя способами:

  • Через разрез.
  • Лапароскопически — без разреза, через несколько проколов в брюшной стенке. Такие вмешательства сопровождаются более низкими рисками, и пациенты легче их переносят.

Эксперты из Американского Онкологического Общества рекомендуют удалять во время операции по поводу рака кишечника не менее 12 близлежащих лимфатических узлов.

Паллиативные операции

На более поздних стадиях хирургическое лечение онкологии кишечника направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния.

Если просвет кишки заблокирован злокачественной опухолью, можно провести стентирование. Это эндоскопическое вмешательство. В заблокированный участок устанавливают стент — трубку, стенка которой представляет собой сетку из металла или пластика.

В случаях, когда установить стент не получается, выполняют колостомию или илеостомию. Подвздошную или ободочную кишку пересекают, и её верхний конец выводят в отверстие на кожу для отхождения каловых масс.

Иногда приходится накладывать временную колостому после радикальной операции по поводу рака толстой кишки. После заживления проводят вторую операцию, во время которой отверстие закрывают и соединяют концы кишки.

Лечение рака кишечника с помощью химиотерапии

Химиопрепараты при раке кишечника используют в трех случаях:

  • В качестве основного метода лечения — на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль неоперабельна.
  • Неоадъювантная химиотерапия применяется перед операцией. Она помогает уменьшить размеры злокачественной опухоли, в результате чего ее становится проще удалить хирургическим путем. Этот вид лечения чаще используется при раке прямой кишки.
  • Адъювантная химиотерапия проводится после операции. Её цель — уничтожить опухолевые клетки, которые остались в теле пациента, с целью профилактики рецидива.

Чаще всего лечение рака кишечника проводят такими химиопрепаратами, как капецитабин (Кселода), 5-фторурацил, оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), трифлуридин/типирацил. В большинстве случаев комбинируют два химиопрепарата с разными механизмами действия. Иногда назначают один химиопрепарат в сочетании с таргетным препаратом.

Врачи в клинике Медицина 24/7 проводят лечение противоопухолевыми препаратами последних поколений, в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-kishechnika

Лечение рака прямой кишки

Москва лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается чаще из клеток слизистой ткани, выстилающей прямую кишку, реже из клеток мышц, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желез, перианальной кожи.

 

Прямая кишка является последним звеном пищеварительной системы и представляет собой конечный отдел толстой кишки, находящейся в малом тазу. В настоящее время на рак прямой кишки приходится около 4-5% всех онкологических заболеваний и около 70% всех онкологических заболеваний кишечника.

Наиболее часто опухоль прямой кишки выявляется в возрасте 50-60 лет, однако она может появиться и в возрасте 20-30 лет. В виду опасности заболевания необходимо своевременное лечение рака прямой кишки.

Факторы риска рака прямой кишки

  • Отсутствие физической активности
  • Нездоровое питание
  • Возраст старше 40 лет
  • Онкологически отягощенная наследственность
  • Молекулярно–генетические наследственные синдромы:

– Семейный аденоматозный полипоз

– Синдром Линча

  • Генетические мутации
  • Воспалительные заболевания кишечника:

– Язвенный колит

– Первичный склерозирующий холангит

– Воспалительные псевдополипы

– Болезнь Крона

  • Абдоминальное излучение
  • Раса и пол (чаще у мужчин, у темнокожих)
  • Акромегалия
  • Трансплантация почек
  • Ожирение
  • Сахарный диабет и резистентность к инсулину.
  • Употребление в пищу красного мяса
  • Курение
  • Алкоголь
  • Холецистэктомия в анамнезе

Рак прямой кишки: клиническая картина

Рак на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, однако с ростом опухоли у больного появляется ощущение тупой боли при прохождении каловых масс, выделение со стулом слизи и крови. Отметим, что симптомы опухоли прямой кишки могут быть очень похожи на проявление внутреннего геморроя.

На поздних стадиях наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения, а также воспалительные осложнения: перитонит, флегмона, абсцесс. Опухоль может прорасти в мочевой пузырь, влагалище, крестец, вызывать сдавливание мочеточников и т.д.

Диагностика рака прямой кишки

К наиважнейшему и самому простому методу диагностики опухоли относится пальцевое исследование прямой кишки, однако зачастую больные игнорируют данный метод обследования при профилактических осмотрах.

Вторым методом обследования является ректороманоскопия или колоноскопия, которая позволяет сочетать осмотр прямой кишки с биопсией. Данное обследование крайне необходимо.

Третьим методом является эндоскопической обследование, которое позволяет выявить картину, сходную с раком толстой кишки.

К дополнительным методам обследования относятся ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография – оценка распространенности опухоли по организму, лабораторная диагностика – оценка уровня онкомаркеров, оценка степени нарушения работы почек и печени.

Стадии рака прямой кишки

1 стадия – Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

2 стадия разделяется на подстадии IIA и IIB.

Стадия  IIA –  Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишки.

Стадия  IIВ –  Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.

Для второй стадии характерно отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

3 стадия разделяется на три подстадии:

IIIA – Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIB  – Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитони-зированных участков ободочной и прямой кишки, или опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIC –  Любой из вышеперечисленных объем вовлечения первичной опухолью. Метастатическое поражение в четырех и более регионарных лимфоузлах.

Для третьей стадии характерно отсутствие отдаленных метастазов.

4 стадия – любой объем первичной опухоли и любое количество метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов. Наличие отдаленных метастазов.

В настоящее время выделяют 3 метода лечения: 

  • хирургический, 
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение.

Лечение рака прямой кишки: операция

Хирургическое лечение рака прямой кишки является основным методом терапии. В зависимости от размеров и расположения опухоли выполняют 4 основных операции: внутрибрюшная резекция или передняя резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана.

Если опухоль локализована в верхней трети прямой кишки, то выполняется передняя резекция прямой кишки (внутрибрюшным доступом).

Передняя резекция – это удаление пораженной кишки с последующим сшиванием ее концов. Сшивание происходит при помощи специальных аппаратов, а также вручную, в некоторых случаях без этого не обойтись.

Отметим, что при внутрибрюшной резекции сфинктер сохраняется, удаляется только участок кишки с опухолью.

Данная операция обладает наилучшими функциональными результатами, но ее не всегда удается провести из-за больших размеров опухоли или анатомических особенностей пациента.

Если опухоль расположена в среднем отделе прямой кишки, но выше 6 см. от края ануса, то выполняется низкая передняя резекция прямой кишки. Сшивание кишки происходит при помощи специальных сшивающих аппаратов. Операция существенно лучше брюшно-анальной резекции, поскольку сохраняет сфинктерный аппарат анального канала.

Раньше вместо низкой передней резекции выполнялась брюшно-анальная резекция прямой кишки – когда пораженную кишку удаляют, «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», после чего ждут срастания и только потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки. Данная операция была наиболее распространенной, так как она позволяла удалить опухоль без ущерба онкологическому радикализму и частично сохраняла сфинктерный аппарат.

При раке прямой кишки, осложненном перифокальным воспалением, острой толстокишечной непроходимостью, выполняется операция Гартмана. При этом опухоль удаляют, после чего «верхний» конец кишки выводят в виде временной или постоянной колостомы (искусственный задний проход), а «нижний» – зашивают. Операция Гартмана выполняется в том случае, когда сшивать концы кишки слишком рискованно.

Если опухоль ниже 6 см. от края заднего прохода, наиболее обоснованной с онкологических позиций операцией является брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, которая может быть закончена выведением колостомы на живот или формированием колостомы на промежности, в месте ранее существовавшего ануса.

При брюшно-промежностной экстирпации прямая кишка удаляется полностью вместе с сфинктерным аппаратом и формируется колостома, которую после удалить невозможно. Данная операция применяется в том случае, когда опухоль расположена очень близко к заднему проходу и когда невозможно провести брюшно-анальную резекцию.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Лучевое лечение рака прямой кишки часто применяется до или после хирургической операции, а также в сочетании с химиотерапией. Применение лучевой терапии позволяет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а также избежать наложения колостомы и снизить риск возникновения новой опухоли.

Лечение рака прямой кишки: химиотерапия

Химиотерапия используется для лечения метастазов опухоли, а также для профилактики метастазов после операции. Доказано, что применение химиотерапии увеличивает продолжительность жизни больных с метастазами рака прямой кишки.

Эффективность лечения онкологических заболеваний, в первую очередь, зависит от оборудования и методик. Европейский медицинский центр располагает самым современным оборудованием, новейшими методами терапии, в штате – лучшие врачи России и Западной Европы, имеющие большой опыт работы и практику в ведущих европейских клиниках.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/lechenie-raka-pryamoy-kishki

Лечение рака прямой кишки в Москве – диагностика рака прямой кишки в клинике

Москва лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки – разные по своей локализации и гистологическому строению злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала. Несмотря на доступность прямой кишки для проведения осмотра и исследований, пока диагностируется проблема лишь на поздних сроках.

Причины развития рака прямой кишки

Развитие рака прямой кишки зависит от особенностей рациона своего питания. Больше распространена болезнь у людей, которые наполняют свой рацион продуктами, с богатым содержанием жиров либо при бедном уровне растительной клетчатки. Развитию злокачественных образований способствует потребление множества мясных продуктов.

Среди факторов, увеличивающих риск рака прямой кишки, отмечаются хронические болезни толстого кишечника, врожденные патологии, обменные заболевания, метаболический синдром.

Полипы прямой кишки – одно из самых распространенных предраковых состояний. Также определенная роль в развитии болезни отводится наследственному фактору.

Классификация заболевания рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки регламентирована действующими нормами стандарта TNM. Согласно данной классификации: T – степень и размер опухоли, N – поражение регионарных лимфоузлов, а M – наличие метастазов в отдаленных органах.

В отечественной практике распространена классификация заболевания по стадиям рака прямой кишки.

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки на ранней стадии обычно не сопровождается клинической симптоматикой, из-за чего редко выявляется вовремя. Со временем рак прямой кишки начинает приводить к различным проявлениям – нарушениям дефекации, кровотечению из заднего прохода, кишечной непроходимости, похудению, анемии непонятного происхождения, боли внизу живота, «ленточному» стулу.

Лечение рака прямой кишки в «ВитаМед»

Хирургическое удаление опухоли, прилегающих лимфоузлов и тканей – основная методика для борьбы с раком прямой кишки. Конкретный метод лечения рака прямой кишки выбирается специалистом индивидуально, учитывая размер опухоли, стадию болезни, степень поражения лимфоузлов метастазами и прочих органов и тканей.

Удаление полипа прямой кишки часто производится во время колоноскопии, производя процедуру электрокоагуляции. Если по результатам последующей гистологии тканей полипа выявляются злокачественные клетки, не распространяющиеся на основание полипа, можно считать проведенное лечение достаточно полным.

При раке прямой кишки обычно проводят экстирпацию либо резекцию прямой кишки с дальнейшей реконструктивной операцией.

Средние по размеру опухоли иногда могут удаляться лапароскопическим способом. Производится и забор ткани региональных лимфатических узлов, чтобы выявить поражение злокачественными клетками. Пациенты легче переносят лапароскопическую методику, для неё нужно меньше сил и ухода, а риск рецидивов не превышает традиционные операции.

Если выявлен рак поздних стадий с глубоким прорастанием в окружающие ткани, многочисленными метастазами, необходима паллиативная операция – удаляя опухоль, чтобы освободить просвет кишечника, облегчить состояние пациента. Рак прямой кишки на поздних стадиях не поддается полному излечению.

Хирургическое лечение рака прямой кишки в онкологической практике часто сочетается вместе с возможностями и средствами радиолучевой терапии и химиотерапии для профилактики последующих рецидивов, позволяя подавлять распространение злокачественных клеток. Для химиотерапии используются лекарственные препараты, действие которых позволяет подавлять злокачественные клетки.

Лучевая терапия при раке прямой кишки и толстой кишки порой используется как дополнительное средство профилактики рецидивов после оперативного удаления опухолей, может использоваться для уменьшения размеров опухоли, облегчения состояния и самочувствия пациентов.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Источник: http://vitamed.moscow/services/onkologicheskie-zabolevaniya/lechenie-raka-pryamoy-kishki/

Информация о заболевании

Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль эпителиального происхождения, образующуюся в слизистой оболочке органа. Это тяжелое заболевание, характеризующееся выраженными симптомами и опасными осложнениями.

По классификации такую опухоль относят к вариантам колоректального рака из-за схожих клинических проявлений. Чаще всего аденома прямой кишки, лечение которой может занять длительное время, обнаруживается у пожилых мужчин.

Такая эпидемиологическая особенность не в последнюю очередь связана с распространенностью воспалительных заболеваний кишечника среди подобных пациентов.

Выделяют несколько основных гистологических типов рака прямой кишки. Это может быть опухоль, происходящая из обычных эпителиоцитов, или новообразование из железистых клеток кишечника, синтезирующих слизь. Также учитывается степень специализации опухолевых тканей.

Если патология образована низкодифференцированными клетками, течение болезни более тяжелое за счет риска появления метастазов. Напротив, для высокодифференцированных новообразований характерно более мягкое течение. Определить тип рака можно с помощью биопсии.

Без результата гистологического исследования нельзя назначить лечение рака прямой кишки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Пациенту необходимо знать об особенностях онкологических заболеваний. Так, опухоли можно назвать специфическими клеточными структурами, морфология и функции которых отличаются от здоровых тканей.

Злокачественные клетки быстро растут и делятся, благодаря чему патология распространяется в организме. Питание осуществляется за счет кровеносной системы – новообразования иногда даже стимулируют рост новых сосудов.

Онкологу необходимо назначить такое лечение рака прямой кишки, которое способствовало бы уничтожению аномальных клеток без существенного вреда для здоровых тканей.

Запоздалая диагностика является существенным недостатком современной медицины. Распространенную опухоль прямой кишки, лечение которой не всегда эффективно, обнаруживают чаще, чем ранние стадии заболевания.

Эта проблема ассоциирована в первую очередь с бессимптомным течением рака на ранних этапах роста новообразования.

Перспективным методом ранней диагностики является регулярное скрининговое обследование желудочно-кишечного тракта, во время которого врач может обнаружить у пациента из группы риска опухоль или предраковые изменения. Мужчинам и женщинам старше 45 лет рекомендуют ежегодно проходить такое обследование.

Стадии рака

Перед тем, как провести лечение рака прямой кишки, онкологу необходимо определить стадию заболевания. Для онкологических недугов характерно прогрессирующее течение, при котором симптоматика усиливается по мере роста опухоли и возникновения осложнений.

Сначала новообразование поражает все больше тканей первичного органа, но с 3-4 стадии начинается метастазирование за счет проникновения злокачественных клеток в кровоток и лимфатическую систему.

Диагностика лимфатических узлов является важным этапом определения стадии рака.

Характеристики стадий:

  • Первая стадия. На этом этапе аномальные клетки расположены только в пределах слизистой оболочки кишечника. Лимфатическая система не поражена.
  • Вторая стадия. Злокачественный процесс постепенно распространяется на подслизистую и мышечную оболочки.
  • Третья стадия. На этом этапе поражены все стенки кишечника. Возникают сторожевые лимфоузлы, в которых содержатся опухолевые клетки.
  • Четвертая стадия. Окончательное развитие болезни, характеризующееся возникновением вторичных новообразований (метастазов) в отдаленных органах.

Если лечение рака прямой кишки на первых трех стадиях почти всегда начинается с хирургической операции, то при терминальной опухоли врачи чаще назначают терапевтические процедуры. Прогноз также значительно ухудшается по мере прогрессирования болезни.

При распространенном процессе важно облегчить состояние пациента с помощью паллиативной терапии, которая включает назначение сильных обезболивающих средств. Кроме того, при крупных опухолях больному может потребоваться операция для восстановления проходимости кишечника и установки колостомы.

Врач сможет рассказать больше о такой патологии, как рак прямой кишки: 4 стадия, лечение и диагностика.

Причины возникновения

Этиология рака прямой кишки до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны внутренние и внешние негативные влияния, являющиеся онкогенными факторами.

В первую очередь это рацион питания человека, индивидуальный анамнез, вредные привычки и наследственность.

Своевременное выявление предрасположенности к злокачественным заболеваниям ЖКТ необходимо для назначения регулярных обследований.

Патогенез заболевания начинается с неблагоприятных изменений в слизистой оболочке прямой кишки. При длительном воздействии негативных влияний видоизменяются эпителиальные клетки органа. Нарушение функций и морфологии клеток – это признаки предраковых изменений.

Постепенно слизистая оболочка подвергается злокачественному перерождению. Аномальные клетки быстро растут и делятся, формируя злокачественную опухоль.

Рак прямой кишки у женщин, лечение которого почти всегда включает хирургию, развивается также, как и у мужчин, однако органы первичного распространения отличаются.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Ключевые факторы риска:

  • Хронические болезни толстой и прямой кишки, при которых в органах возникает воспалительный или аутоиммунный процесс. Это болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и другие патологии.
  • Диетические предпочтения пациента. Постоянное употребление жирной пищи и красного мяса увеличивает индивидуальный риск развития опухоли. Также на работоспособность ЖКТ негативно влияет недостаток клетчатки в рационе.
  • Возраст и половая принадлежность. У пожилых мужчин гораздо чаще диагностируется рак прямой кишки.
  • Семейный анамнез, отягощенный онкологическими заболеваниями. Индивидуальный риск развития опухоли значительно возрастает в случае, если близкий родственник проходил лечение рака прямой кишки.
  • Наследственные синдромы, связанные с ростом опухолей в кишечнике.
  • Доброкачественные новообразования в кишечнике. Предраковые изменения могут формироваться в полипе.
  • Проведение лучевой терапии при болезнях органов брюшной полости. Ионизирующее излучение стимулирует возникновение генетических мутаций в клетках слизистой оболочки.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Сидячий образ жизни.
  • Алкоголизм и курение.

Важно обратить внимание на то, что большинство перечисленных факторов риска легко устранить с помощью профилактики. Пациентам с предрасположенностью к раку рекомендуют отказаться от жирной пищи, вредных привычек и регулярно проходить диагностику. Во время консультации врач сможет рассказать больше о таком заболевании, как рак прямой кишки 4: лечение, скрытые факторы риска и профилактика.

Симптомы и признаки

Как уже было сказано, на ранних стадиях симптомы возникают достаточно редко. Это связано с тем, что мелкие опухоли не вызывают нарушений функций ЖКТ. Более поздние стадии характеризуются выраженной симптоматикой и ухудшением качества жизни пациента.

Возможные признаки:

  • Боли в животе.
  • Запор или жидкий стул.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Выделение крови во время дефекации.
  • Нарушение моторики кишечника.
  • Железодефицитная анемия.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Уменьшение массы тела.
  • Головокружение.

На появление подобных симптомов следует обязательно обратить внимание и записаться к врачу.

Диагностика и лечение

При подозрении на злокачественное новообразование органов желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться к онкологу.

Врач спросит о симптомах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Осложнения могут быть выявлены на стадии общего осмотра.

Для уточнения состояния пациента врач назначит инструментальную и лабораторную диагностику.

Специальные методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование кишечника.
  • Рентгенодиагностика.
  • Компьютерное и магнитно-резонансное сканирование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Анализ крови.

Лечение онкологии прямой кишки можно проводиться с помощью следующих процедур:

  • Резекция части кишечника вместе с пораженными лимфатическими узлами.
  • Удаление метастазов.
  • Введение цитостатических и цитотоксических противоопухолевых средств (химиотерапия).
  • Лучевая терапия.
  • Другое лечение рака прямой кишки без операции, включая таргетную терапию и иммунотерапию.

В процессе терапии онколог расскажет больному больше о такой процедуре, как лечение рака прямой кишки: клиники, лучшие методы и их результативность. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении самых ранних симптомов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/lechenie_raka_pryamoj_kishki/

Явные симптомы и способы лечения рака прямой кишки – Сайт о

Москва лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки – одна из самых серьезных болезней нашей цивилизации, которая занимает 4 место среди всех онкологических патологий и 2-е место среди опухолей желудочно-кишечного тракта.

Это злокачественное онкологическое заболевание происходит из эпителия прямой кишки. Этой опухоли присущи характерные черты любого злокачественного образования – быстрый рост, прорастание в соседние ткани, метастазирование.

Подвержены болезни мужчины и женщины в равной степени. Рост числа заболевших отмечается с 45 лет, а пик заболеваемости приходится на 75-летних.

О заболевании

Слизистая оболочки конечного участка толстой кишки покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством желез. Их клетки продуцируют слизь. Под влиянием факторов риска появляются патологические клетки с бесконтрольным делением и утратой механизма апоптоза – запрограммированной гибели. Постепенно из них формируется опухоль прямой кишки.

Предположительно установлены причины рака прямой кишки:

  1. Неправильное питание.
    Преобладание в рационе мясной пищи, животных жиров с одновременным дефицитом растительной клетчатки ухудшает прохождение кала, способствует запорам и развитию колоректальных опухолей.
  2. Роль наследственности — замечена при возникновении некоторых форм новообразований.
  3. Предраковые патологии — полипы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  4. Иммунодефицитные состояния, карцинома половых органов или молочной железы у женщин.

Тип опухоли определяется ее локализацией:

  • Аноректальное расположение характерно для 5-8% случаев.
  • Ампулярное встречается чаще других, до 80%. Это патология в самой широкой части кишки.
  • Надампулярная локализация до 12% больных.

Характер роста опухоли может быть:

  • экзофитный – растет в просвет кишечника;
  • эндофитный – прорастает толщу стенки, инфильтрирует ее, может охватывать циркулярно;
  • смешанный рост.

По гистологической картине новообразование бывает:

  • железистый рак (аденокарцинома);
  • солидный;
  • перстневидно-клеточный;
  • скирр;
  • плоскоклеточный.

Симптомы рака прямой кишки, первые признаки

Обсуждение проблем прямой кишки для многих людей является чем-то постыдным. Поэтому первые признаки патологии часто остаются без должного внимания.

Начальные симптомы рака прямой кишки – изменения характера стула. Появляется частая смена запора и диареи, меняется форма кала. Он становится значительно тоньше, чем раньше.

Беспокоят чувство неполной дефекации, неприятные ощущения, повышенное образование газов.

Развитие опухолевого процесса вызывает отдаленные признаки рака прямой кишки:

  • слизь и кровь в кале;
  • гнойные выделения;
  • чувство переполненного кишечника;
  • вздутие живота;
  • боль в области прямой кишки;
  • хроническая усталость, утомляемость;
  • анемия;
  • потеря веса.

На начальных стадиях проявления болезни может не быть. При выявлении анемии неизвестного происхождения стоит искать причину скрытого кровотечения. Возможно, это рак.

Поздние стадии характеризуются поражением других органов:

  • прорастание в соседние органы, образование межорганных свищей;
  • гнойно-воспалительные процессы – парапроктит, флегмона малого таза;
  • перфорация опухоли надампулярной локализации с развитием перитонита;
  • кровотечение.

Как выглядит рак прямой кишки – фото

На фото рака прямой кишки можно заметить, что он значительно сужает просвет кишечника. Это является причиной запоров, переполненного живота, метеоризма.

На этом фото карцинома растет инфильтративно, охватывая стенку.

Диагностика

После обращения к врачу, определяют симптомы, которые беспокоят пациента и позволяют предположить болезнь ректального отдела.

Методы лечения рака прямой кишки

Небольшой размер опухоли и ее прорастание только через слизистый и подслизистый слой прямой кишки, не затрагивая мышечный и серозный, позволяет выполнить хирургическое удаление самой опухоли. Иногда возможно проведение операции через кишку с помощью колоноскопа.

Если она проросла в мышечный слой, то показана резекция прямой кишки или экстирпация (полное удаление органа).

Также удаляется параректальная клетчатка и лимфоузлы, в которых в 20% случаев уже обнаруживаются метастазы.

Для проведения операции используют два доступа – лапаротомия (рассечение брюшной стенки) и лапароскопия (операция с помощью видеооборудования через несколько проколов на животе).

Тип операции выбирается исходя из локализации опухоли. Высокое расположение позволяет провести удаление новообразования и временно вывести конец кишки на брюшную стенку – сформировать колостому для дефекации. Такая манипуляция нужна, если пока сшить между собой концы кишки невозможно. Вторым этапом через некоторое время восстанавливают целостность кишечника.

При низком расположении опухолевого процесса, если ниже ее не осталось здоровых тканей, проводят удаление пораженного участка и анального отверстия, накладывают колостому на брюшную стенку.

Прогноз выживаемости

После проведения радикальной операции выживаемость в течение 5 лет колеблется в пределах 34-68%. На исход лечения влияет стадия, на которой была диагностировна опухоль, состояние самого пациента, его возраст, сопутствующие заболевания.

В зависимости от стадии опухолевого процесса, пятилетняя выживаемость определена следующими цифрами:

  • 1 стадия – до 77%;
  • 2 стадия – до 73%;
  • 3 а стадия – 46%;
  • 3 б стадия – 43%.

4 стадия не рассматривается в данной статистике. Радикальные операции зачастую провести невозможно, т.к. метастазы опухоли диссеминрованы по всему организму. Летальный исход зависит от общего состояния больного.

Противопоказания

Операция противопоказана при следующих условиях:

  • тяжелые хронические заболевания пациента – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, когда невозможно дать наркоз;
  • преклонный возраст пациента;
  • запущенные стадии рака.

При распространенном процессе с метастазированием во многие органы применяют паллиативные резекции, направленные на облегчение состояния больного. Симптоматические операции – наложение обходных анастомозов, чтобы разгрузить кишечник и избежать осложнений на последних стадиях рака.

Лечение до и после операции

Химиотерапия и лучевая терапия показаны для больных с опухолями 2 и выше стадиями.

Если до операции были выявлены метастазы в нескольких лимфоузлах, а опухоль проросла мышечный слой, то на этапе подготовки к операции проводят лучевую терапию коротким курсом в течение 5 дней. Это позволяет уничтожить ранние метастазы, уменьшить размер самого образования.

Лечение рака прямой кишки после хирургического вмешательства проводится после получения патоморфологических данных об удаленных тканях. Решается вопрос о проведении облучения или его сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия после операции уничтожает оставшиеся клетки в зоне первичной опухоли и предупреждает ее рецидив. У неоперабельных больных она облегчает состояние.

Чувствительность к химиотерапии выявляется у 30% больных. Ее назначают с лечебной целью для уничтожения метастазов.

Также химиотерапию проводят адьювантно – для предупреждения распространения карциномы, если выявлялось поражение нескольких лимфоузлов. Этот способ терапии улучшает качество и продолжительность жизни пациентов с метастазами. Применяют препараты платины, 5-фторурацил, лейковарин, фолинат кальция.

Лекарства вводятся внутривенно капельно, курсами по несколько дней. Также применяют химиотерапию в сочетании с лучевой до проведения операции при местнораспространенной форме рака.

Такое комбинированное лечение проводят в течение 1-1,5 месяца, а после окончания облучения через 6 месяцев выполняют операцию.

Источник:

Лечение рака прямой кишки: от симптомов до профилактики

Злокачественные опухоли входят в ТОП-5 самых распространённых причин смертности в мире. Поэтому лечение рака прямой кишки многих пугает и заставляет заблаговременно опускать руки.

Но бездействие гораздо опаснее ракового заболевания, поэтому пациенту крайне важно вовремя обратиться за помощью.

Шансы на выздоровление есть у большинства людей с раком прямой кишки, а при правильном лечении они повышаются в разы.

Признаки рака кишечника и прямой кишки могут заметить у себя 4-5% всех онкобольных. В основном эта болезнь поражает людей старше 50-60 лет, хотя раннее появление опухолей не исключение. Рак возникает по разным причинам.

Предпосылкой могут стать хронические заболевания (язва, неспецифический язвенный колит, диффузный полипоз и проч.

), особенности питания и образа жизни (преобладание вредной пищи, недостаток активности), наличие папилломавируса человека, практика нетрадиционного вида секса, с повреждением слизистой, наследственность и прочие факторы.

Основные признаки рака прямой кишки

На начальной стадии опухоли, почти не подают симптомов. Можно только замечать небольшие выделения крови. Но зачастую раку прямой кишки присущи заметные и ощутимые признаки:

  • Кровотечение из ануса. Чаще всего кровь заметна в виде небольшого количества примеси с каловыми массами. По статистике онкологов, этот симптом характерен для 50% случаев и может быть как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Кроме крови может выделяться гной, слизь и другие неестественные для нормальной жизнедеятельности организма жидкости.
  • Нарушения стула и расстройства кишечника. Банальные запоры, диарея, повышенное газообразование – всё это вероятные симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях и не только. Опасность этих признаков в том, что их легко спутать с обычным кишечным расстройством. На поздних стадиях рака у пациентов может случатся частичная или полная непроходимость кишечника. Дополнительно больной вероятно будет ощущать тошноту, позывы к рвоте, боли в животе, чувство вздутия.
  • Боли разного характера. Когда опухоль прорастает в стенки кишечника и близко расположенные органы, пациент ощущает боли. В некоторых случаях, например, при раке аноректального расположения, такие сильные болевые ощущения будут уже на начальной стадии заболевания. Но чаще всего на ранних стадиях пациент чувствует лёгкий дискомфорт и не более.
  • Общие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния. К ним относят усталость, худобу, анемию, изменение цвета кожных покровов и проч.

Источник: https://mc-expert.ru/rodinki/yavnye-simptomy-i-sposoby-lecheniya-raka-pryamoj-kishki.html

Диагностика и лечение рака кишечника в России эффективными методами

Москва лечение рака прямой кишки

Введение новых методов лечения сегодня позволяет успешно его проводить даже в запущенных стадиях развития рака. Они применяются в зарубежных и современных отечественных клиниках, в которых можно пройти диагностику и лечение рака кишечника по таким же технологиям, как и в западных клиниках. 

статьи:

Что такое рак кишечника?

Среди всей онкологической патологии рак кишечника встречается довольно часто. Согласно медицинской статистике, ежегодно в мире выявляется более полумиллиона новых случаев заболевания. А если провести анализ по обращаемости пациентов, то у 60- 65% из них рак диагностируется уже в далеко зашедших стадиях – 3-й и 4-й.

Причины рака кишечника

Весь кишечник подразделяется на два отдела – тонкую кишку и толстую. Тонкая состоит, в свою очередь, из 3-х отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.

В состав толстой кишки входят слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Среди всех этих отделов раку наиболее подвержена прямая, сигмовидная и ободочная кишка. В тонкой кишке чаще развиваются доброкачественные опухоли и крайне редко – рак.

Большинство заболевших – мужчины, преимущественно пожилого возраста.

Среди причин основную роль играют хронические заболевания, способные переходить в рак:

  • полипы кишечника;
  • хронический неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • синдром Пейтца-Егерса – наследственный полипоз желудочно-кишечного тракта.

Предрасполагающими факторами являются систематические запоры, дисбактериоз, промышленная и алкогольная интоксикация, табакокурение. Вероятно, поэтому наиболее частыми пациентами онкологических центров являются мужчины.

Симптомы рака кишечника

Почему так много случаев заболевания выявляется на поздних стадиях? Дело в том, что кишечная стенка эластична и способна к расширению. Поэтому растущая опухоль может долго не вызывать беспокойства, пока она не закрывает просвет кишечника и не начинает распадаться и кровоточить.

Это и обусловливает основные клинические проявления:

  • расстройство стула, характерно чередование запоров и поносов;
  • вздутие живота, громкое урчание кишечника;
  • выделение с калом кровянистой слизи, возможны значительные кровотечения;
  • боли в животе ноющего характера, нередко по типу колики.

В метастатической стадии рака снижается вес, появляется бледно-серая окраска кожи, увеличивается живот, появляется кашель, одышка, резкая общая слабость. При полном перекрытии просвета кишки развивается тяжелое осложнение – кишечная непроходимость, которая требует неотложной операции. Она проявляется рвотой, отсутствием стула, не отхождением газов, резким ухудшением общего состояния.

Рак нижних отделов – прямой и сигмовидной кишок отличается тем, что рано появляются боли в анальной области, характерны кровотечения, болезненная дефекация, запоры.

Диагностика рака кишечника

В медицине существует правило: любые нарушения со стороны органов пищеварения – показание к обязательному обследованию. Есть и другое правило: обязательное ежегодное исследование прямой кишки (ректороманоскопия) у лиц, достигших 40-летнего возраста. Это позволяет выявит рак на ранних стадиях и провести эффективное лечение.

Для обследования кишечника применяются следующие методы:

  • рентгенологический – обзорная рентгеноскопия, контрастная ирригоскопия;
  • инструментальный – ректороманоскопия, фиброколоноскопия, капсульная эндоскопия, фиброгастроскопия;
  • ультразвуковой – УЗИ органов брюшной полости, таза;
  • томографический – компьютеризированная виртуальная колоноскопия, магнитно-резонансное и позитронно-эмиссионное исследование;
  • лабораторный – исследуется кишечное содержимое на предмет состава пищевых компонентов, дисбактериоза, наличия атипичных клеток;
  • патогистологический – исследование образца ткани, взятого во время биопсии, на раковые клетки;
  • лапароскопический – осмотр видеозондом органов брюшной полости, таза.

Как правило, исследование начинается с осмотра прямой кишки после подготовки и проведения ректороманоскопии.

Далее выполняется ирригоскопия – исследование с бариевой взвесью, которая заполняет просвет толстой кишки и выявляет сам факт наличия опухоли (сужение, дефект наполнения).

Затем проводится фиброколоноскопия – осмотр всех отделов толстой кишки видеозондом, берется биопсия измененных участков слизистой, новообразований.

У ряда пациентов преклонного возраста или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями эта процедура часто невыполнима. Им проводится виртуальная колоноскопия – внешнее компьютерное исследование под сканером после введения жидкого контраста.

А вот тонкая кишка до недавнего времени была недоступной для осмотра из-за множества извитых петель. Ранняя диагностика рака кишечника капсульной эндоскопии разрешило проблему.

Пациент проглатывает миниатюрную видеокамеру, заключенную в капсулу, и она, продвигаясь по всему кишечному тракту, сканирует его и передает изображение на экран.

Единственный недостаток метода – невозможность выполнить биопсию.

Лечение рака кишечника: основные методы

Основные принципы лечения рака кишечника – строго индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное применение нескольких методов. Каждому пациенту, с учетом стадии и вида рака, а также его возраста и состояния здоровья, составляется индивидуальный план лечения, в который входят:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия.

Основным этапом является удаление опухоли. В ранних стадиях возможна органосохраняющая операция – резекция кишки, в запущенных случаях выполняются расширенные операции – гемиколэктомия, экстирпация прямой и сигмовидной кишок, удаление сальника и так далее.

Сегодня многие операции по возможности выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом без больших разрезов, применяется операционная робототехника. 

Современное лечение рака кишечника в России

Современная российская медицина дает возможность проводить точную диагностику и успешное лечение рака кишечника.

Наилучшим медицинским оборудованием и новейшими препаратами оснащены частные клиники в Москве.

Здесь пациентам оказывают всеобъемлющую медицинскую помощь и располагают современными методиками иммунотерапии и лучевой терапии, которые активно перенимаются у ведущих онкологов Израиля, Германии и США.

Самым известным онкологическим центром России на сегодняшний день является Евпропейский медицинский центр, где выполняют лечение различных онкозаболеваний, в том числе и рака кишечника.

Эффективное лечение рака кишечника в центре ЕМС

Лечение рака в клинике ЕМС базируется на методах, используемых в зарубежных клиниках. Помимо хирургического вмешательства применяются и другие способы лечения. Химиотерапия проводится несколькими препаратами до и после операции, в сочетании с радиотерапией.

Новые методы облучения, применяемые при лечении рака в клинике, базируются на линейных ускорителях, и отличаются высочайшей точностью и меньшим временем воздействия. Большая роль отводится назначению современных иммунопрепаратов, создающих в организме противораковый иммунитет.

Они существенно повышают эффективность лечения даже в метастатической стадии.

В любом случае, обратившись к профессионалам, пациент получает реальный шанс на излечение и продление жизни. 

Стоимость лечения рака кишечника 

Стоимость лечения опухолей кишечника зависит от множества факторов, как то:

  • возраста пациента,
  • наличия метастазов в смежных и/или отдаленных внутренних органах и лимфатических узлах,
  • общего состояния здоровья больного,
  • стадии рака,
  • степени злокачественности новообразования.

Получите персонифицированную программу лечения рака кишечника и узнайте цену на медицинские услуги в клинике ЕМС прямо сейчас!

Узнать подробнее о возможностях лечения рака кишечника можно, заполнив форму контакта на сайте. В течение суток Вы получите бесплатную консультацию врача, предоставив Вам всю необходимую информацию.

Источник: https://www.medicinaclinic.org/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.