Местный рецидив рака прямой кишки

Содержание

Рецидивы при раке прямой кишки

Местный рецидив рака прямой кишки

Основным методом лечения рака прямой кишки является оперативное вмешательство, но даже после операции и курса химиотерапии существует вероятность развития рецидивов.

Ниже приведены основные возможные причины рецидива рака прямой кишки:

1. Неполное удаление раковых клеток во время операции. Это приводит к тому, что со временем они начинают разрастаться и снова образуют опухоль.

2. Использование неэффективных методов или проведение неполноценного лечения рака.

3. Механические повреждения прямой кишки.

4. Тяжелые физические нагрузки.

5. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания).

6. Гормональные сбои.

7. Некоторые инфекционные заболевания.

8. Хронические болезни.

Симптомы рецидива рака прямой кишки

Рецидив после рака прямой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • ощущение дискомфорта в области прямой кишки и заднего прохода;
  • запоры, которые сменяются поносами;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • наличие примеси крови в кале (на поздних стадиях кровотечение становится довольно сильным);
  • кишечная непроходимость;
  • симптомы интоксикации организма (кахексия, субфебрильная температура, общая слабость, снижение аппетита).

При появлении метастазов в отдаленные органы появляются соответствующие симптомы (например, увеличение печени, лимфоузлов, асцит и так далее). При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика рецидива рака прямой кишки

Основными направлениями диагностики рецидива рака прямой кишки являются:

1. Подтверждение наличия новообразования в прямой кишке. С этой целью проводятся следующие исследования:

  • ректальное пальцевое сследование;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ирригоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • ректороманоскопия. 

2. Выявление возможных метастазов в близлежащих и отдаленных органах. Для решения этой задачи могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • трансабдоминальное УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ, КТ;
  • ТРУЗИ;
  • рентгенография грудной клетки.

3. Определение гистологического типа новообразования. Необходимо для дифференцирования злокачественного новообразования от доброкачественного, а также для выбора метода лечения. С этой целью проводят биопсию с дальнейшим исследованием взятого биологического материала под микроскопом.

4. Другие исследования:

  • анализ крови (биохимический, общий);
  • ЭКГ;
  • гастроскопия;
  • определение свертываемости крови и ряд других.

Лечение рецидива рака прямой кишки

Чаще всего рецидивы рака лечат не хирургическими, а консервативными методами. Обычно с этой целью используют химиотерапию. При помощи специальных препаратов, которые разрушают клетки опухоли, удается добиться снижения размеров новообразования и замедлить его рост, что значительно облегчает общее состояние пациента.

К минусам химиотерапии относят многочисленные побочные эффекты (тошнота, рвота, понос, стоматит, временное выпадение волос и ряд других), связанные с тем, что воздействие оказывается на только на раковые, но и на здоровые клетки.

В настоящее время учеными всего мира ведутся поиски новых, более эффективных и безопасных методов лечения рака прямой кишки.

Если новообразование появляется только в тазовой области, и метастазов нет, то возможно проведение лучевой терапии.

Если опухоль имеет небольшие размеры, а пациент достаточно молод и здоров, чтобы перенести повторную операцию, то возможно удаление новообразования хирургическим путем.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рецидивов рака прямой кишки, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Аргинин-Цинк;
  • Индозин;
  • Кордицепс;
  • Трансфер Фактор;
  • Ункарин;
  • Унибактер;
  • Санта-Русь-Б;
  • Бромелайн;
  • Бромелайн;
  • Бета 1,3-1,6;
  • L-Аргинин и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика рецидивов рака прямой кишки

Основными методами профилактики рецидивов рака прямой кишки являются:

  • регулярное посещение (каждые полгода) онколога для проведения профилактического обследования;
  • проведение колоноскопии (через год после первичного лечения рака, затем раз в три года, раз в 5 лет);
  • регулярная сдача анализов на онкомаркеры;
  • гибкая ректороманоскопия;
  • КТ грудной клетки, таза, брюшной полости;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • занятия физкультурой;
  • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
  • избегание стрессов.

Здоровья Вам!

Источник: https://transferfaktory.ru/retsidivyi-pri-rake-pryamoy-kishki

Почему рецидивирует рак и как вылечить кишечник

Местный рецидив рака прямой кишки

Повторное возникновение рака кишечного тракта называется рецидивом. Такое состояние сопровождается выраженным болевым ощущением, патологическим изменением стула и чувством незаконченности акта дефекации. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

Имея рецидив рака кишечника, пациент может столкнуться с кровянистыми выделениями в фекальных массах. Это явный признак, свидетельствующий о текущем нарушении. Диагноз устанавливается только на основе проведенных исследований. Самолечение неэффективно и опасно.

Лечение такого нарушения радикально.

При рецидиве рака кишки необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и начать лечение

Факторы, провоцирующие рецидив

Чаще всего рецидив рака – следствие не вовремя начатого или неправильного лечения. Такое нарушение проявляется после хирургического иссечения опухоли. На 3-й и 4-й стадии образование имеет большие размеры и полностью удалить его довольно трудно.

Несвоевременное обращение к врачу – основная причина появления рецидивов после хирургического вмешательства. В таком случае опухоль становится большой, а при ее иссечении доктор может не убрать все раковые клетки. Сомнителен успех хирургического вмешательства и при наличии отдельных метастаз.После хирургического удаления злокачественного образования может появиться рецидив

Рецидив – основная причина летального исхода среди пациентов, прошедших радикальную терапию для устранения рака кишечника. Вторичное появление новообразования более опасное. Обычно повторное формирование злокачественных новообразований отмечается в первые 2 года после лечения. Прогноз благоприятный, когда отклонение не фиксируют на протяжении 5 лет.

Первопричина рецидива рака кишечника – одиночные злокачественные клетки, которые остались в теле после проведения оперативного вмешательства. Риск появления нарушения зависит от вида первичной опухоли и ее распространенности.

Симптоматика и разновидности

Основные разновидности рецидивов рака кишечника описаны в таблице.

ЛокорегиональныеТаким рецидив считается, когда поражены области анастомоза и прилегающих зон. Чаще всего затрагивается межкишечная область.
ОтдаленныеВ таком случае рецидив чаще всего затрагивает печень. Реже поражаются легкие, кости и головной мозг.

В большинстве случаев при рецидиве заболевшие жалуются на боль в межкишечной области. Присутствует дискомфортное ощущение в нижней части живота. Иногда симптом может иррадиировать в зону половых органов.

При отдаленном рецидиве злокачественные образования затрагивают печень

В фекальных массах наблюдаются кровянистые вкрапления и слизь. Присутствует патологическое нарушение стула в виде поносов или запоров. Помимо этого, больной сталкивается с чрезмерным газообразованием. Состояние стремительно ухудшается.

После акта дефекации человека с рецидивом рака беспокоит чувство, что кишечник опорожнен не до конца. Иногда при нарушении возможна явная деформация брюшной полости.

Рецидив почти всегда сопровождается формированием свищей. Также высок риск нарушения мочеиспускания. При развитии свищевых ходов во влагалище акт дефекации может проходить через него. В патологический процесс вовлекаются все близлежащие внутренние органы.

При рецидиве рака кишки у больного наблюдаются нарушения стула, а в испражнениях обнаруживается кровь

Проявление рецидивов напрямую зависит от пораженной области. Иногда пациенты сталкиваются с:

  • кровохарканьем;
  • пожелтением кожного покрова;
  • одышкой;
  • затруднением при дыхании;
  • кашлем;
  • увеличением некоторых внутренних органов.

Для рецидива также характерны головокружение и боль в голове. Все пациенты жалуются на слабость и явное ухудшение работоспособности. Помимо этого, возникают депрессивные состояния, а масса тела стремительно снижается. Иногда незначительно вырастает температура тела.

В ряде случаев при рецидиве рака кишки больные жалуются на одышку и затрудненное дыхание

Диагностические методы

Рецидив рака прямой кишки после операции обнаружить самостоятельно невозможно. В срочном порядке следует обратиться к доктору. В первую очередь врач обращает внимание на текущую клиническую картину. Пациент должен сдать фекальные массы на исследование для обнаружения скрытой крови в кале.

Ректальное исследование эффективно только при рецидиве рака, который затрагивает прямую кишку. В иных случаях способ неинформативен. Одно из наиболее точных обследований – эндоскопическая диагностика. Также может потребоваться:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

При подозрении на рецидив рака кишечника пациенту нужно сдать анализ кала на скрытую кровь

Все диагностические исследования подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от установленного первичного диагноза.

Лечебные меры

При повторном возникновении рака кишечника пациенту могут порекомендовать хирургическое лечение. Такая тактика наиболее распространена. Однако способ используется только тогда, когда поражен небольшой участок, а сам больной может перенести операцию. Иногда такой метод категорически противопоказан.

Больному могут также назначить курс химиотерапии. Это позволит остановить распространение рака. Возможно также использование лучевой терапии. На запущенных этапах лечение только хирургическое. Народная медицина и самолечение бессильны.

Подробно о рецидивах рака ободочной кишки рассказано в видео:

Профилактические меры

После операции все силы пациента должны быть направлены на профилактику, чтобы предотвратить формирование рецидива. Для этого врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • потреблять спиртосодержащие напитки в умеренном количестве;
  • отказаться от курения;
  • отказаться от монотонных диет и отдать предпочтение здоровому питанию;
  • избавиться от лишней массы тела.

При появлении любой патологической симптоматики важно в незамедлительном порядке обратиться к врачу.

Рано выявленное заболевание легче устранить, чем запущенное. В качестве профилактики нужно исключить из своего рациона все жирное и пряное. Требуется отказаться от всевозможных фастфудов и полуфабрикатов. Рацион должен быть сбалансированным. Важно также придерживаться питьевого режима. В сутки нужно выпивать как можно больше чистой воды.

Из меню исключают все продукты, травмирующие слизистые оболочки. Помимо этого, нужно тщательно следить за своим самочувствием и не игнорировать любые нарушения. Также требуется как можно меньше сидеть. При несоблюдении профилактических мер риск рецидива рака кишечника значительно возрастает.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/recidiv-raka-kishechnika.html

Рецидив рака

Местный рецидив рака прямой кишки

При раке молочной железы частота рецидивирования в послеоперационном рубце зависит от вида операции.

При радикальной резекции возврат заболевания возможен у каждой десятой пациентки, для уменьшения его вероятности в послеоперационном периоде обязательно проводится серьёзная лучевая терапия. Лекарственное воздействие сегодня получает почти каждая женщина.

Изолированное вторичное поражение молочной железы лечится аналогично первичному раку, то есть с операцией, чаще это мастэктомия, и системной адъювантной лекарственной терапией.

Рецидив в мягких тканях грудной стенки — в зоне мастэктомии не всегда технически можно удалить, в этой ситуации прибегают к химиолучевой терапии. Улучшает результаты локальная гипертермия с химиотерапией или фотодинамическое воздействие, в клинике применяются и другие инновационные методики деструкции локального ракового процесса.

Рецидив рака тела и шейки матки

Рак тела матки (эндометрия) и рак шейки матки разные заболевания, но терапевтическая тактика во многом схожа — первичное радикальное лечение операбельного процесса включает полное удаление матки с придатками, при значительном местном распространении дополнительно подключают послеоперационное облучение. Только при микроскопическом поражении шейки у желающих родить женщин проводится небольшая операция, а радикальное вмешательство откладывается до завершения беременности.

Вторичная опухоль чаще всего локализуется в культе влагалища и клетчатке малого таза. Тактика при рецидивном процессе в культе влагалища зависит от того, проводилось ли ранее ЛТ.

Если облучения не было, то прибегают к нему, в том числе сочетанию дистанционного воздействия с внутриполостной методикой. При технической возможности удаления рецидивной опухоли, облучение можно провести и после хирургического этапа.

После облучения/операции назначают противоопухолевые препараты, а при некоторых морфологических вариантах рака эндометрия возможна гормональная терапия.

При невозможности операции самостоятельно применяется химиотерапия. При неоперабельном рецидиве в нашей клинике пациентке предложат альтернативную инновационную методику абляции высокочастотным электрическим током, что по эффективности существенно превосходит лекарственное воздействие.

Рецидив рака яичников

Лечение первичного рака яичников имеет особенности из-за локализации опухолевого процесса в обширной по размеру брюшной полости, где невозможно гарантировать 100% удаление всех опухолевых очагов. Поэтому формулировки не содержат каких-либо указаний на «радикальность» операции, это циторедуктивное вмешательство — максимальное удаление всех видимых образований.

Наблюдение после завершения первичной терапии РЯ базируется на УЗИ и КТ визуализации структур брюшной полости и контроле уровня маркёра СА125.

Дважды зарегистрированное возрастание уровня СА125 вдвое, носит название «маркёрный рецидив». Если в этой ситуации при обследовании не находят опухоли, то ограничиваются наблюдением.

Химиотерапию начнут только при обнаружении на УЗИ или КТ опухолевого конгломерата.

У пациенток с полной первичной циторедукцией, когда считается, что все раковые узлы удалось удалить, а вторичное новообразование развились не ранее, чем через полгода после завершения первичной терапии, при отсутствии асцита после ХТ может выполняться повторная операция second look.

Стоит отметить, что на повторное вмешательство онкогинекологи идут очень неохотно из-за его сложности и вероятности столкновения со спаечным процессом.

Нашим пациентам делает всё, что может помочь, чего бы это нам не стоило, а во время хирургического вмешательства используется локальная гипертермия операционного поля с внутриполостной химиотерапией, что значимо повышает эффективность терапии.

Отзывы наших пациентов

  • Отзыв об операции по онкологическому эндопротезированию бедренной кости 4 февраля 2019 г. Юрий Алексеевич поступил в клинику с переломом бедренной кости на фоне метастатического поражения. Из-за тяжести состояния пациента, ему отказали в оперативном лечении в клиниках Германии и Израиля. Заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7», хирург, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., взялся за сегментарную резекцию бедренной кости с онкологическим протезированием тазобедренного сустава….
  • «Здесь я поняла, надежда есть…» 15 июня 2018 г. В феврале 2017 года мне был поставлен страшный диагноз: рак яичников, метастаз в печени. Срочно требовалось проведение химиотерапии и симптоматическое лечение. Столкнувшись с этой бедой, я увидела, как много людей с онкологическими заболеваниями и как многим из них отказывают в лечении и продлении жизни, отправляя домой умирать. В их числе оказалась и я. Мне было отказано в пяти больницах. Уже отчаявшись, мы увидели рекламу…
  • Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа 7 мая 2018 г. Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.
  • Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника 1 мая 2018 г. Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику “Медицина 24/7” из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению…
  • Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов 12 апреля 2018 г. Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии. Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов….

Рецидив рака простаты

Радикальная простатэктомия на сегодняшний момент выполняется нечасто, поскольку лучевая терапия и гормональное воздействие дают весьма хороший результат при отсутствии очень неприятных для мужчины постоперационных осложнений хронического течения. У большинства пожилых пациентов заболевание протекает доброкачественно и рецидивное образование, если и возникает, то проявляет чувствительность и к облучению, и к гормональным препаратам.

Нашим пациентам доступен индивидуальный подбор лекарственных препаратов, основанный на биологических особенностях рака. Во всех случаях рецидива рака в клинике будет выполнено стандартное лечение на основе российских и международных протоколов, дополненное инновационными и эксклюзивными методиками. Для хорошего результата нами будет сделано всё и немножко больше.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Источники:

  1. Янкин А. В., Жане А. К. Резекция печени при рецидивах рака яичника // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №3.
  2. Савельев И. Н. Комплексная лучевая диагностика рецидивов рака желудка // Сибирский онкологический журнал. 2008. №S1.
  3. Колядина И. В., Поддубная И. В., Комов Д. В., Керимов Р. А., Рощин Е. М., Макаренко Н. П. Срок наступления локальных рецидивов у больных первично-операбельным раком молочной железы при различной лечебной тактике // Сибирский онкологический журнал. 2008. №6.
  4. Казатова Ю.Д. Диагностика и лечение рецидивов рака молочной железы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Бишкек. 2005.
  5. Фролова И. Г., Величко С. А., Черемисина О. В., Усов В. Ю., Лукьяненок П. И., Гуляев В. М. Выявление рецидивов рака легкого при использовании комплекса методов лучевой диагностики // Сибирский онкологический журнал. 2011. №Приложение2.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/retsidiv-raka

Рецидив рака кишки

Местный рецидив рака прямой кишки

Опухоли органов пищеварения могут быть причиной тяжелых осложнений. Врачам не всегда удается полностью удалить злокачественную опухоль, поэтому рецидив рака кишки диагностируется достаточно часто. Высокий риск повторного возникновения опухоли характерен для поздних стадий онкологии.

Это может быть рецидив рака прямой кишки или рецидив рака сигмовидной кишки, поскольку в этих отделах чаще всего обнаруживаются злокачественные опухоли.

Консультация специалиста даст больному возможность узнать больше о такой патологии, как рецидив рака кишечника: симптомы, осложнения, диагностика, терапия и другие особенности.

Информация о патологии

Рак кишечника – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной выстилки органа. Первичные карциномы обычно формируются в слизистой пластинке кишки и разрастаются на соседние ткани или в просвете органа.

Патология может поражать тонкий кишечник, толстую кишку или прямой кишечник. Большинство первичных карцином приходится именно на толстый кишечник из-за разнообразия факторов риска.

Быстрый рост новообразования может сопровождаться сильной болью, нарушением работы органов пищеварения и тяжелыми осложнениями.

Существуют разные гистологические формы рака кишечника. Речь может идти о карциноме, происходящей из обычных эпителиоцитов, или о раке из железистых эпителиоцитов слизистой выстилки органа. Онкологи также учитывают степень специализации тканей, из которых происходят злокачественные новообразования.

Так, для низкодифференцированных опухолей характерно быстрое распространение в другие анатомические области (метастазирование). Также рецидив рака толстой кишки чаще формируется при низкой специализации клеток карциномы. Напротив, высокодифференцированный рак характеризуется более благоприятным течением.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Больным необходимо знать больше о главных отличиях онкологии от других болезней. Злокачественные новообразования являются аномальными структурами со специфической морфологией, отличающимися скоростью деления и метаболизма от здоровых тканей. Такие образования быстро растут и распространяются на другие области.

Энергетические субстраты, необходимые для жизнедеятельности, поступают в аномальные клетки вместе с кровотоком. Нередко карциномы стимулируют дополнительную васкуляризацию. Для врача важно подобрать такую терапию, которая бы способствовала удалению злокачественной ткани без значительного вреда для здоровых тканей.

Поздняя диагностика первичного новообразования и рецидив рака кишки после лечения являются актуальными проблемами современной онкологии.

Дело в том, что выраженная симптоматика появляется только на поздних стадиях заболеваний, поэтому больные слишком поздно обращаются к врачу. Рецидивы связаны с некачественным лечением, агрессивными формами рака или естественным исходом патологии.

Для решения проблемы поздней диагностики в онкологическую практику введены скрининговые обследования, назначаемые пациентам из группы риска.

Причины возникновения

Этиология карциномы кишки все еще остается предметом многочисленных исследований. С разными отделами ЖКТ связаны разные факторы риска, обусловленные особенностями заболеваний и функциями.

На сегодняшний день врачам известные внешние и внутренние негативные влияния, способные спровоцировать онкологический процесс в кишечнике. Учитывается образ жизни пациента, индивидуальный анамнез, наследственность и другие факторы.

Выявление предрасположенности должно побуждать людей постоянно проходить диспансеризацию.

Рецидив рака кишки и первичная опухоль формируются по-разному. Изначально карцинома образуется за счет злокачественного перерождения клеток эпителия кишки, подвергшихся влиянию негативных факторов.

Аномальные клетки теряют способность к саморегуляции и начинают быстро делиться, формируя злокачественный процесс. Постепенно карцинома распространяется в пределах тканей стенки кишки и поражает соседние анатомические структуры.

Противоопухолевые механизмы иммунной системы не справляются с подавлением роста рака.

Возможные факторы риска:

  • Возраст и половая принадлежность пациента. Пожилые люди в целом чаще страдают от хронических заболеваний кишечника, являющихся предшественниками злокачественных опухолей. Кроме того, рецидив рака прямой кишки, симптомы которого выражены на 2-3 стадии, чаще диагностируется у мужчин.
  • Хронические воспалительные и инфекционные заболевания кишечника, включая язвенный колит, гастродуоденит и болезнь Крона.
  • Доброкачественные опухоли различных отделов кишечника. Иногда в полипах обнаруживаются первичные злокачественные клетки, со временем способные образовать карциному.
  • Радиационная терапия органов абдоминальной области. Чаще всего лучевая терапия проводится по поводу другого онкологического заболевания. Ионизирующее облучение – это стимул формирования онкогенных мутаций в эпителии.
  • Хирургические операции в абдоминальной области.
  • Неправильное питание. Избыток жирной пищи и полуфабрикатов в рационе способствует формированию опухоли в кишке. Также негативным фактором является недостаток пищевых волокон в продуктах питания.
  • Первичная опухоль или рецидив рака кишечника в семейном анамнезе. Обнаружение рака у родителей, брата или сестры пациента значительно увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.
  • Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
  • Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.
  • Курение и употребление алкоголя.

Важно понимать, что перечисленные факторы лишь указывают на предрасположенность к раку. Наличие колита или полипов вовсе не указывает на неизбежность возникновения опухоли, однако именно подобные процессы и приводят к изменению клеток слизистой оболочки кишки. Профилактика помогает предотвратить первичный рост новообразования или рецидив рака кишки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Стадии и рецидив рака кишки

Для всех злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение. Постепенный рост опухоли сопровождается нарушением функций пораженного органа и возникновением осложнений.

Симптоматическая картина также развивается по мере увеличения размера рака и распространения злокачественного процесса.

Для удобства прогнозирования клинической картины и подбора лечения в онкологии используется стадийная классификация.

Типичные стадии рака кишечника:

  • Первая стадия. Опухоль расположена в пределах слизистой оболочки кишки. Лимфатическая система не вовлечена в процесс.
  • Вторая стадия. Карцинома врастает в подслизистую пластинку и мышечную оболочку кишечника.
  • Третья стадия. Рак поражает всех отделы стенки кишечника. Возникают первые сторожевые лимфоузлы, содержащие злокачественные клетки.
  • Четвертая стадия. Новообразование распространяется на соседние ткани и отдаленные лимфоузлы. Возникают вторичные злокачественные опухоли (метастазы).

Переход заболевания от локализованной стадии к распространенному процессу начинается с проникновения аномальных клеток в лимфатические узлы, поскольку метастазы возникают при миграции опухолевых компонентов через лимфу и кровоток. На поздних стадиях возможности хирургического лечения могут быть существенно ограничены.

Рецидив рака кишки возникает по разным причинам.

Так, во время хирургического вмешательства врачу не всегда удается удалить все злокачественные ткани, однако даже небольшого числа клеток достаточно для возникновения новой опухоли.

Терапевтическое лечение также не гарантирует отсутствие рецидивов. Наиболее благоприятным прогнозом в плане риска повторного возникновения рака обладают первые стадии онкологии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина во многом зависит от места возникновения опухоли. Рецидив рака прямой кишки, симптомы которого схожи с проявлениями первичной опухоли, может вызывать непроходимость кишечника и постоянные кровотечения. Поражение тонкой кишки в большей степени нарушает пищеварительные функции. Рецидив после рака сигмовидной кишки иногда является поводом для обширной резекции.

Возможные симптомы:

  • Боли в области живота.
  • Нарушение дефекации: диарея или задержка стула.
  • Обнаружение крови в каловых массах.
  • Низкая подвижность стенки кишки.
  • Уменьшение массы тела.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Общее недомогание.
  • Недостаток красных кровяных телец в крови.
  • Головокружение.

При обнаружении перечисленных признаков нужно пройти необходимые обследования.

Диагностика и лечение

При подозрении на онкологию в кишечнике необходимо записаться на прием к онкологу. Врач проведет осмотр, спросит о жалобах и изучит анамнестические данные. Для подтверждения диагноза потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Назначаемые исследования:

  • Эндоскопия кишечника.
  • Рентгенография с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия с последующей отправкой материала в лабораторию для определения гистологии.

Возможные методы лечения:

  • Частичная или полная резекция пораженной части кишки.
  • Эндоскопическое или лапароскопическое удаление опухоли.
  • Введение противоопухолевых медикаментов.
  • Лучевая терапия и таргетная терапия.

Очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для прохождения обследования, поскольку на ранних стадиях рака доступно более эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/recidiv_raka_kishki/

Местный рецидив рака анального канала

Местный рецидив рака прямой кишки

Рецидив рака в анальном канале чаще всего проявляется в результате неэффективного лечения первичной опухоли в прямой кишке. Нельзя медлить с диагностикой и терапией, так как отсутствие своевременного лечения способно привести к инвалидности либо к короткой выживаемости. Без соответствующей терапии пациент обычно живет не более 7-8 месяцев.

Клиническая картина повторной онкологии

К развитию рецидива могут привести:

  • недостаточно эффективное лечение, при котором остались единичные раковые клетки либо метастазы. Например, тип хирургического вмешательства был подобран неверно;
  • разрыв первичной опухоли во время хирургического вмешательства, что привело к распространению мутированных клеток;
  • самостоятельный разрыв первичного новообразования;
  • прорастание опухоли в переднюю часть кишки, что встречается нередко у мужчин;
  • проникновение раковых клеток в рану, через которую вводился лапароскоп.

Клиническая картина при повторной онкологии повторяет симптоматику, которая сопровождала первичный рак:

  • пациент жалуется на присутствие дискомфорта в области анального отверстия;
  • отмечается чувство недостаточно полного опорожнения кишечника во время дефекации, характерны запоры;
  • так как опухоль развивается в анальном канале, дефекация приводит к разрыву кровеносных сосудов, поэтому в кале присутствует свежая кровь;
  • при запущенном процессе кровотечения происходят и вне дефекации, возможно развитие кишечной непроходимости.

Одновременно с характерными для патологии симптомами проявляется ряд общих признаков:

  • снижаются аппетит и масса тела;
  • человек ослаблен;
  • присутствует субфебрильная температура.

Местный рецидив рака в анальном канале также склонен к метастазированию и осложнениям. В этом случае отмечается увеличение печени и надключичных лимфатических узлов, а в брюшной полости скапливается жидкость.

Диагностика и терапия

Обследование включает:

  • ректальное исследование при помощи пальца;
  • фиброколоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • биопсию;
  • гистологию;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ грудной клетки и брюшной полости;
  • рентгеноскопию грудной клетки.

Обязательно прочтите:  Рак ых связок

При подтверждении злокачественности опухоли составляют комплексную программу терапии, в которую входят операционное лечение, облучение и химиотерапия.

Повторная операция чревата серьезными осложнениями, а ее успешность зависит от локализации опухоли. Если злокачественное образование находится близко к анальному отверстию, или необходимо полностью иссекать прямую кишку, то врачи выполняют колостому — выводят отрезок кишки на переднюю брюшную стенку.

Нередко рецидив выявляют, когда метастазы уже проникли в ткани печени. При поражении одной доли органа и отсутствии метастазов на иных участках организма также проводят операцию. Если выявлена подобная клиническая картина, то выживает в течение 5 лет не более 25% пациентов.

Радиотерапия обычно назначается перед хирургическим вмешательством. Облучение позволяет уменьшить размер опухоли и остановить ее рост.

В послеоперационном периоде используют химические препараты, благодаря которым уничтожаются единичные мутированные клетки.

Химиотерапия и облучение могут применяться и в качестве основного лечения, если по каким-либо причинам злокачественное образование признано неоперабельным.

Наиболее эффективным методом терапии повторной онкологии в области анального отверстия все-таки считается хирургическая операция. Но даже после нее при вторичной опухоли прямой кишки отдаленная выживаемость пациентов не превышает 30-35%.

На поздней стадии местную повторную онкологию невозможно устранить с помощью хирургии и прочих методов терапии. В этом случае прибегают к паллиативному лечению облучением и цитостатиками, которые позволяют продлить жизнь онкобольного и снизить симптоматику.

Профилактика вторичной опухоли

Существуют ли способы, позволяющие снизить риск рецидива? Да, такие методы есть.

К ним относят:

  1. Регулярные осмотры у проктолога — это основная мера профилактики при ректальном раке. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше у пациента шансов на исцеление.
  2. После удаления первичной опухоли необходимо выполнять все рекомендации врача. Придется отказаться от употребления фаст-фуда, животных жиров, сладостей, газированных напитков, специй.

Обязательно прочтите:  Рак шейки матки

Если человек будет придерживаться правил здорового образа жизни, риск повторной онкологии минимален, но полностью его исключить нельзя. Поэтому при появлении симптомов, характерных для рака прямой кишки, не стоит тянуть с диагностикой.

Источник: https://proonco.ru/rak/retsidiv-raka-analnogo-kanala/

Рецидивы рака после операции: симптомы, способы предупреждения

Местный рецидив рака прямой кишки

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии – это рак.

Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается.

Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии – это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

  • Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
  • На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
  • Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
  • Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
  • Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте – явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

  • Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
  • Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Травмы прооперированной части тела.
  • Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
  • Хронические патологии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Лабораторные анализы.
  • Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

  • Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
  • Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
  • Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Недомогание и слабость проявляются все чаще.
  • В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
  • Быстрая усталость.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Появляются сбои в работе органов малого таза.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  • Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

  • Упадок сил, апатия.
  • Головокружения.
  • Диспепсические расстройства.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
  • Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

  • Постоянное чувство усталости.
  • Головные боли, головокружения.
  • Расстройство работы системы пищеварения.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
  • Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
  • Необычные выделения или кровотечения.
  • Частые боли.
  • Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
  • Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний – спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

  • Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Лечение с применением иммунотерапии.
  • Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
  • Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
  • Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
  • Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Источник: https://FB.ru/article/321899/retsidivyi-raka-posle-operatsii-simptomyi-sposobyi-preduprejdeniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.