Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Содержание

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.

После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль. В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.

Для того чтобы снять нагрузку с поясницы, возможно использование реклинатора

Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.

На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.

На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.

Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, сильном сдавлении позвонка, поражении спинного мозга, нервов или его оболочки. Суть операции состоит в удалении части позвонка, если при переломе есть осколки. После в 2-3 выше- и нижележащих позвонка вводятся специальные имплантаты, которые фиксируют участок позвоночного столба.

Один из вариантов оперативного лечения — остеосинтез

Реабилитация

Этот этап является неотъемлемой частью лечения при компрессионном переломе позвоночника. Есть пословица: «Даже самая мастерски проведенная операция – ничто без адекватной реабилитации».

Цель реабилитации – помочь человеку вернуться к жизни, которая у него была до получения травмы. Все они помогают укрепить мышцы спины, которые потом способны удерживать поврежденный позвонок в правильном положении.

С этими целями применяется много методик, в частности:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • электростимуляция.

В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.

На первом этапе

Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.

В положении на спине:

  1. Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.
  2. Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.
  3. Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.
  4. Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.
  5. Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.
  6. Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.
  7. Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.

На втором этапе

Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.

Начинают все в положении на спине:

  1. Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.
  2. Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.
  3. Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.
  4. Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.

Далее, нужно перекатиться на живот:

  1. Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.
  2. Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.
  3. Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.
  4. Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.

Третий этап

Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.

В положении на коленях:

  1. По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.
  2. По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.
  3. По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.
  4. По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.
  5. Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.
  6. Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.
  7. Движения на коленях вперед и назад.

Четвертый этап

Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.

Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.

Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.

К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.

Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.

I период

Первая неделя после перелома.

Основные задачи:

  • активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
  • подготовить больного к основному комплексу лечебной физкультуры.

Применяется:

  • комплекс упражнений для средних и мелких мышечных групп;
  • дыхательные упражнения.

Максимальная длительность занятий не должна превышать 15 минут.

Для успешного лечения необходима самодисциплина

Требования:

  • движения ногами производятся без отрыва пятки от постели;
  • запрещены упражнения с поднятием и удержанием на весу прямой ноги;
  • разрешается приподнять таз;
  • в конце первого периода пациент должен свободно, не испытывая боли, поднимать прямую ногу на 15 градусов.

II период

Продолжительность – до конца первого месяца после травмы.

Основные цели второго периода:

  • укрепление мышц осанки и позвоночного корсета;
  • подготовить больного к переходу в вертикальное положение;
  • формирование физиологических изгибов позвоночного столба.

Физическая нагрузка постепенно увеличивается. Через две недели (при отсутствии осложнений) разрешается переворачиваться на живот.

Под плечи, грудь и стопы подкладываются валики. В этом положении пациент должен находиться по 20-30 минут трижды в день.

Величина валиков регулируется врачом

Эктензионные упражнения для мышц спины:

  1. Лежа на спине, разогнуться в грудном отделе с упором на локти. Более сложный вариант – разгибание с опорой на стопы и локти (в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях).
  2. Лечь на живот. Опираясь на предплечья, приподнять голову и верхний плечевой пояс. Усложненный вариант – без опоры на руки. Следующий этап – поднять голову и плечевой пояс, не опираясь на руки, и удержать положение на 5 секунд.
  3. Разогнуть позвоночник в грудном отделе, опираясь на руки, вытянутые вперед. Усложнить задачу – разгибание с отрывом рук от постели. Следующий этап – одновременно поднять выпрямленную ногу.

Для укрепления мышечного корсета производится постепенное нарастание нагрузки.

Усложнение задач по мере заживления

Упражнения с отрывом ног:

  1. «Велосипед» — делается каждой ногой поочередно.
  2. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Поместить пятку на колено противоположной ноги. Повторять поочередно.
  3. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Выпрямить правую ногу, отвести ее в сторону. Положить на левую, расслабиться. Снова выпрямить ногу и отвести ее в сторону. Вернуться в исходное положение. Повторить с левой ногой.
  4. Скольжение стопами.
  5. В положении на спине одновременно отводить в сторону обе ноги одновременно. Для того, чтобы снизить трение и задействовать мышцы брюшного пресса, скользить стопами по постели, слегка приподнимая их.
  6. Имитация ходьбы в положении лежа на спине.
  7. Лечь на спину, выпрямить сомкнутые ноги. Отводить в стороны разноименные ногу и руку (правую руку и левую ногу и наоборот);
  8. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, поднять выпрямленные ноги вверх и удержать на десять секунд, постепенно увеличивая этот период.

На этом этапе большое внимание уделяется формированию физиологических изгибов позвоночника.

Развитие ребенка

Необходимо запомнить:

  • формирование шейного лордоза происходит при подъеме головы в положении лежа на животе;
  • грудной кифоз формируется при присаживании;
  • поясничный лордоз – при переходе в вертикальное положение.

В этом порядке необходимо вводить новые упражнения, постепенно усложняя задачи, готовить пациента к вставанию. К концу первого месяца присоединяются движения в коленно-кистевом положении.

Нужная поза

Вначале больной учится вставать на колени, затем – возле кровати (из коленно-кистевого положения). Пациент опускает на пол одну ногу, затем вторую, слегка приседает и выпрямляется. Длительность подготовки к вставанию зависит от тяжести травмы.

Для того, чтобы определить готовность к ходьбе, проводится функциональная проба:

  1. Лечь на живот. Одновременно приподнять голову, плечевой пояс и обе ноги. Положительный результат – пациент может удерживать позу в течение 2-3 минут.
  2. Лечь на спину. Выпрямить ноги, поднять их под углом в 45 градусов. Положительная проба – больной может удерживать позу в течение трех минут.

III период

Когда больной начинает ходить, упражнения усложняются, добавляются движения в положении стоя (наклоны, полуприседания с прямой спиной).

Необходима осторожность!

IV период

Поврежденные позвонки полностью восстанавливаются через год после получения травмы. В этом периоде особое внимание уделяется формированию осанки.

Удобная модель

Иногда при компрессионных переломах применяются корсеты. В этом случае задачи ЛФК следующие: улучшить функционирование сердца и легких, предотвратить появление лишнего веса из-за малой подвижности.

Для таких больных проводятся групповые занятия трижды в неделю. Комплекс ЛФК включает упражнения для конечностей в сочетании с дыхательной гимнастикой. Срок ношения корсета составляет 2-3 месяца.

Важные моменты ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:

  1. Нельзя долго сидеть!
  2. Переход в вертикальное положение осуществляется без присаживания. Вставание – из коленно-кистевого положения.
  3. Недопустимы наклоны вперед.
  4. Движения должны быть плавными.
  5. Ходьба разрешается только после положительной функциональной пробы мышц спины.
  6. Очень важна правильная осанка.
  7. Рекомендуется длительная ходьба (до болевых ощущений в области перелома).
  8. Постепенно увеличивать нагрузку (до 10 км в день).

Компрессионный перелом позвоночника – серьезная травма. Грамотная реабилитация и выполнение всех рекомендаций врача поможет вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/07/04/kakie-mozhno-delat-uprazhneniya-kompressionnom-perelome-pozvonochnika/

Лфк при компрессионном переломе позвоночника: гимнастика, зарядка – Сайт о

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Перелом позвоночника становится шоком при первой же информации о этом событии. Ведь множество подобных трав заканчиваются многолетней, а то и пожизненной инвалидностью. Даже при самых пессимистичных прогнозах целенаправленные упражнения помогают адаптироваться к новым реалиям.

Однако во-первых, перелом может быть несложным, например компрессионным, во-вторых, часто усилия по выздоровлению могут быть плодотворными, и человек может частично или полностью восстановить двигательную функцию и полноценно жить.

После лечения перелома в восстановительном периоде занимаются лечебной гимнастикой, силовыми упражнениями.

Травмы спины

В зависимости от тяжести травмы, физическую нагрузку корректируют, причем упражнения сильно отличаются, ведь существуют:

  • травмы позвоночника без осложнений и без наложения гипсовой повязки;
  • травмы без осложнений с необходимостью носить корсет;
  • травмы позвоночника с осложнениями после перелома.

При разрушении костного аппарата страдают связки, по этому принципу отличают стабильные переломы, при которых разрыв связок не произошел и нестабильные, при которых связки порвались. Так как связки удерживают позвонки, их разрыв может привести к нарушению положения позвонков уже после перелома, что может привести к повреждению спинного мозга.

Также травмы делятся на неосложненные, при которых спинной мозг не повреждается и осложненные, при которых спинной мозг повреждается полностью или частично.

Если произошел разрыв спинного мозга, больной перестает чувствовать ноги, при частичной травме спинного мозга симптомы проявляются только через неделю, так как этот орган постепенно сдавливается гематомой, которая образовывается в области травмы.

Сиптомы зависят от того, где именно произошло повреждение

  • от 1 до 4 шейных позвонков — отказ конечностей, расстройство органов таза, в связи с образованием отека, который может поразить головной мозг, существует угроза жизни;
  • от 5 по 7 шейных позвонков — частичный паралич рук и паралич ног с отсутствием чувствительности, расстройство тазовых органов;
  • от 1 до 9 грудного позвонка — руки работают, однако ноги парализованы, органы таза работают плохо;
  • от 10 грудного до 2 крестцового — частичный отказ ног, расстройство таза, образовываются пролежни ног;
  • от 3 до 5 крестцового — страдают только органы таза.

Общие советы

Если произошел перелом позвоночника, лечение проводится стационарно. Больному обеспечивается специальный постельный режим, при котором лежать нужно на щите из дерева, покрытого тонким матрасом, место перелома фиксируется, при параличах следят, чтобы не образовывались пролежни и поддерживают легкие в рабочем состоянии с помощью дыхательной гимнастики.

Больные делают лечебную гимнастику и упражнения ЛФК, сложность которых зависит от состояния. Кроме того, нужно делать массаж. Правила занятий:

  1. Если можно садиться, запрещается сидеть долго.
  2. Если нужно встать, больному помогают это сделать с прямой спиной, нельзя присаживаться.
  3. Вставать нужно из упора на колени и кисти.
  4. Нельзя резко двигаться, упражнения нужно делать медленно.
  5. Нельзя наклоняться вперед.
  6. Если можно ходить, то двигаться можно без боли, если боль в позвоночнике появилась, нужен отдых. Дистанцию постепенно увеличивать до десяти километров в день. Поддерживать осанку, так как при ровной спине нагрузка распределяется равномерно.

Без повреждения спинного мозга

Если повреждения спинного мозга нет, тогда гипс не ставится. Конечно, если больной не придерживается больничного режима, на него надевают корсет и выписывают.

Но обычно обходятся без дополнительного корсета, так как нужно, чтобы мышцы удерживали кости хребта, а под корсетом они делаются ослабленными.

Целью лечебной гимнастики является создание корсета из мышц, которые отвечают за удержания осанки, держа спину прямо. Занятия позволят вскоре безопасно встать и ходить.

Сидеть можно будет только через пять месяцев, когда больной окрепнет настолько, что сможет без боли ходить полтора часа.

Периоды:

  1. Первый период. Семь дней после травмы — нужно двигать прямыми ногами (без задержек в верхней точке) попеременно без отрыва пяток, тазовую часть также можно поднимать. К седьмому дню нужно научиться без боли поднимать одну ногу на расстояние стопы от кровати. Заниматься можно не больше 10 минут.
  2. Второй период. От одной недели до одного месяца. Через две недели позволяется лежать на животе, неспешно поворачиваясь с положения на спине. В положении на животе под грудь, плечи, стопы подкладывается валик, так позвоночник разгибается на протяжении получаса в день.
  3. Третий период обычно начинается с четырех или пяти месяцев, когда можно ходить. Упражнения в лежачем положении усложняются, появляются упражнения в стоячем положении — наклоны в разные стороны (кроме наклона вперед), неполные приседание с прямой спиной, неполные висы на перекладине, когда ноги стоят на полу. Но сидячие упражнения и наклоны вперед делать нельзя.
  4. Четвертый период начинается после года, когда кости полностью заживают, позвонки восстанавливаются. Далее нужно делать упражнения, как при остеохондрозе позвоночника. Чтобы осанка была ровной, развивают мышцы в положении на животе и стоя на четвереньках.

Упражнения второго периода

Если повреждений спинного мозга нет, во втором периоде травмы позвоночника — от недели до одного месяца можно делать следующие лечебные упражнения:

  1. Разгибаться в грудном отделе, опираясь на локтевые суставы. Вскоре можно делать более сложное задание — опираться при разгибе не только на локти, но и на стопы.
  2. Лежа на животе поднимаем голову и плечи, опираясь на предплечья, задерживаемся на пять секунд. Вскоре можно будет проделывать то же поднимание, но без опоры, просто прогибом спины.
  3. Лежа на животе, поднимаем плечи, с опорой на вытянутые впереди руки, здесь усилий нужно приложить больше, чем в предыдущем упражнении. Вскоре усложняем — руки отрываем вместе с плечевым поясом, еще усложнение — одновременно поднимать одну прямую ногу.

Приблизительно на третью неделю после травмы можно поднимать ноги и делать следующие лечебные упражнения:

  1. Имитация велосипеда, но не двумя ногами, как обычно, а одной ногой по очереди.
  2. Лежа на спине, ставить стопу одной ноги на колено другой.
  3. Немного поднять левую ногу и поставить в стороне, поставить левую ногу на правую, расслабиться, опять левую ногу отвести в сторону и после этого опять ее приставить к правой.
  4. Делаем неполные ножницы — отводим стопы в стороны, скользя пятами и опять сводим вместе. Вскоре для увеличения напряжения пятки можно будет немного поднять над постелью.
  5. Скользить прижатыми к постели стопами друг другу навстречу. Усложняем — немного поднимаем стопы над постелью.
  6. Отводим в сторону ногу и руку с противоположной стороны.
  7. Имитируем ходьбу — поднимаем вверх ногу и противоположную руку, повторяем на другую сторону.
  8. Поставить одну ногу на другую, нижнюю поднимаем, верхней оказываем сопротивление, напрягаясь до десяти секунд.
  9. Лежа на спине, упираться при согнутых ногах стопами в кровать и поднимать тазовую часть.
  10. Поднять согнутые в коленях ноги и сделать их вертикально прямыми, держа таким образом от десяти секунд до трех минут, увеличивая время постепенно.
  11. Удерживаем ноги под углом 45 градусов, прижимая напряжением прессовых мышц низ спины к кровати.
  12. На четвертую неделю начинаются упражнения с опорой на колени и ладони, также — на колени и локти, именно с положения стоя на четвереньках нужно вставать, опуская попеременно на пол ноги.
  13. При подготовке к ходьбе делают пробу на силу спинных мышц — лежа на животе больной поднимает голову, плечевой пояс, ноги и таким образом нужно задержаться на две минуты. Также проводится тест на удержание поднятых ног (лежа на спине) на 45 градусов, нужно держать три минуты. Если эти два теста пройдены, больной может ходить.
  14. Учимся стоять — начиная с пяти минут, пробуем перекатываться с пятки на носок, переносим вес тела на одну и другую ногу, при попытках ходьбы нужно опираться руками на что-то твердое и недвижимое, например на спинку кровати. При ходьбе поднимаем бедра, захлестываем голени, пробуем стоять на одной ноге.

Источник:

Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба.

При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата.

Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

  1. Температура тела не превышает нормы;
  2. Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
  3. Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Периоды лечения лечебной физкультурой

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

  •  Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.

Первый период

В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Источник: https://pssmp.ru/prochee/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika-gimnastika-zaryadka.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: описание упражнений, особенности выполнения

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника является основной частью терапии данной травмы, все подвиды которой, краевые или компрессионные, относятся к самым сложным типам повреждений структур опорно-двигательного аппарата.

Начинают терапевтические процедуры ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела со второго дня после оказания помощи, которая в большинстве случае представляет собой продолжительное скелетное вытяжение после проведения паравертебральной блокады. Для полного восстановления организма после подобной травмы необходимо приблизительно 12-18 месяцев.

В 90 % случаев переломов данного вида приходится на компрессионные переломы 9-11 позвонков. Получают подобные повреждения при падениях с высоты, при неудачных приземлениях на ягодицы и ноги. Причиной перелома также может быть сильный прямой удар по спине в области ниже лопаток.

Часто наблюдается также поясничный перелом позвоночника, который лечится идентично перелому грудного отдела. Методики восстановления в обоих случаях схожи.

Формы

Проводится ли ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей?

Способы физкультуры для лечения взрослых и детей ничем не отличаются друг от друга. Описанные методики выполняются больными всех возрастных категорий. На разных периодах терапии данных травм применяются следующие формы ЛФК:

  • динамические и статические упражнения, предназначенные для проведения во время постельного режима;
  • дыхательная гимнастика;
  • самостоятельное выполнение гимнастических комплексов индивидуальной направленности;
  • утренняя зарядка;
  • гимнастические тренировки, например, с использованием определенных приспособлений и предметов, в зале ЛФК под руководством специалиста;
  • непродолжительные прогулки, терренкур, дозированная ходьба;
  • занятия в тренажерном зале;
  • дозированное плавание;
  • занятия разрешенными разновидностями прикладных видов спорта.

Инструктор ЛФК или лечащий врач обязаны составить специальные комплексы упражнений, учитывая индивидуальные особенности травмы и тела пациента, обучить самостоятельно и правильно выполнять разрешенные упражнения, предупредить о противопоказаниях и запретах. Пациент, в свою очередь, должен выполнять такие рекомендации, а при появлении нежелательных симптомов от ЛФК при компрессионном переломе позвоночника (в 2 периоде реабилитации) обращаться за консультацией к лечащим специалистам.

Цена невыполнения предписанных терапией движений, чрезмерой или недостаточной физической нагрузки, осуществления запрещенных движений или упражнений – увеличение срока реабилитации и возникновение разнообразных осложнений. Это неврологические нарушения, сужение спинномозгового канала, кифоз, нестабильность позвонков.

Принципы и правила

Упражнения ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должны осуществляться с соблюдением таких правил:

  1. Для каждого периода терапии существует свой подбор форм ЛФК.
  2. Занятия следует проводить ежедневно. Исключения составляют только те дни, когда у пациента возобновляется болевой синдром или он плохо себя чувствует. Однако, несмотря на это, даже на первом периоде восстановительной терапии дыхательная гимнастика, в частности брюшное дыхание, а также упражнения для стоп и суставов кистей, необходимо проводить минимум 3 раза в день
  3. Системность занятий, которая предполагает, что упражнения должны усложняться постепенно, по принципу от простого к сложному, от небольшого количества повторов к значительным. Кроме того, плавно возрастают разнообразие и интенсивность физических нагрузок на протяжении одного дня.
  4. Эффективность упражнений ЛФК при компрессионном переломе позвоночника возможна только при активном отношении к нагрузкам пациента. Поэтому лечащий врач должен составить индивидуальный план занятий, наглядно показать и объяснить, как выполняется определенное движение, а также разъяснить, как должно происходить ускорение восстановления нарушенных функций.
  5. Исходные положения ЛФК – лежа на животе, лежа на спине, полулежа, на четвереньках (коленно-кистевой и коленно-локтевой упоры), стоя в основной стойке, стоя на коленях.
  6. При появлении болевого синдрома упражнения следует приостанавливать, при этом специалист анализирует причины, в связи с которыми возникла болезненность. Далее необходимо внести определенные коррективы, к примеру, научить пациента правильно осуществлять движение, уменьшить частоту проведения, отменить упражнение совсем.

Любой из видов ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника не должен практиковать подскоки, упражнения с исходным положением сидя, прыжки, длительный бег, особенно медленный.

Дыхательная ЛФК

Дыхательная гимнастика является первым этапом ЛФК после перелома позвоночника в грудном отделе. В первые несколько дней по 5-6 раз в течение 5 минут осуществляется только диафрагмальное дыхание. В дальнейшем длительность упражнения увеличивается до 7 минут, а в дыхательный комплекс вводится грудное дыхание, в сочетании с поднятием колен поочередно, и полное дыхание с сильным выдохом.

Суставная гимнастика

Данный вид ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела или грудного выполняется 3 раза в сутки. Повтор каждого упражнения начинается с 4 раз и затем постепенно увеличивается до 10. В комплекс таких занятий входят следующие:

  • для кистей и пальцев рук;
  • для пальцев ног и стоп;
  • медленное сгибание рук в локтях, не поднимая их с кровати (возможно с утяжелением);
  • поочередное и одновременное поднятие ног с увеличением амплитуды до угла в 45 градусов;
  • одновременное и поочередное сгибание ног в коленных суставах;
  • отведение в сторону прямых ног;
  • разведение колен в стороны (ноги согнуты и стопы опираются на кровать).

Во время вытяжения пронация рук и прочие упражнения для суставов плеча запрещены, и на это необходимо обратить особое внимание.

Задачи ЛФК на первоначальном этапе восстановления

После того как пациенту разрешается поворачиваться на живот, и до того момента, когда ему будет разрешено вставать и ходить, ЛФК решает следующие задачи:

  • укрепление мышечного корсета туловища;
  • восстановление и развитие эластичности связок, фасций и сухожилий;
  • подготовка организма к усилению двигательного режима.

Выполнение дыхательной гимнастики как самостоятельной формы оздоровительной физкультуры отменяется, однако подобные упражнения включаются в специальный гимнастический комплекс, который следует выполнять сначала 5-6 раз в день продолжительностью 20-25 минут с такой частотой повторов упражнений: динамических – 6 раз, дыхательных – 3 раза, статических – 4 раза.

Далее количество занятий снижается, но их длительность увеличивается до 40 минут, а число повторов динамических занятий повышается до 12, статических – до 6. При этом в восстановительный комплекс добавляется ежедневно по одному движению.

Ниже будут рассмотрены конкретные упражнения и особенности их выполнения.

Что еще используется в ЛФК после компрессионного перелома позвоночника?

Сгибание и разгибание рук

Лежа на спине, подложив валик под поясницу и под шею, пациент делает вдох, медленно сгибает руки в локтях, кладет кисти на плечи.

Акцентируя внимание на выдохе, необходимо вытянуть руки вверх, ладони смотрят друг на друга. На акцентированном выдохе руки разводятся в стороны.

Затем следует сделать новый вдох и вернуть конечности в исходное положение. Плавно разогнуть локти и положить руки вдоль тела, ладонями вниз.

Начальное положение для данного занятия – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая глубокий вдох, руки развести в стороны. Затем дыхание следует задержать и медленно заложить руки за голову. Далее делается максимально плавный длительный выдох, также плавно возвращаются руки в положение к телу, проходя через стороны. Данное занятие можно усложнить разгибанием ног поочередно.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должна проводиться очень осторожно.

Статическое напряжение мышц

С соблюдением техники поворота на живот при переломах грудной зоны позвоночника необходимо аккуратно принять начальное положение – лежа на животе с выпрямленными руками, вытянутыми вперед, упереться пальцами ног в спинку кровати. Далее делается вдох, лоб отрывается от кровати и напрягаются все мышцы тела на 10 секунд. После этого следует выдохнуть, опустив лоб, выпрямив стопы, и полежать, спокойно дыша, 15 секунд, расслабив полностью все группы мышц.

Динамические упражнения на животе

Данное динамическое упражнение предполагает выполнение в два приема. Приподняв голову, пациент одновременно приподнимает руку и ногу по разным сторонам тела.

Сделав 14 плавных движений с небольшой амплитудой и в среднем темпе, следует отдохнуть 5-10 секунд, а затем выполнить еще 6-8 движений в медленном темпе, но с наибольшей амплитудой.

Повторять данное занятие рекомендуется в двух циклах по 1-4 раза.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела может быть очень эффективной.

«Ножницы»

Всем знакомое упражнение необходимо выполнять, как увеличивая количество движений, так и повышая число подходов, между которыми нужно делать паузы на отдых.

Выполнять упражнение «ножницы» на животе следует, подложив руки под голову, а вначале необходимо лежать, положив руки вдоль туловища (ладонями вниз) и повернув голову на бок. Данное занятие проводится под контролем врача и только с его разрешения. Гимнастические мероприятия должны чередоваться в такой последовательности: 2 динамических – 1-2 статических упражнения – 1 дыхательное.

Как проводят ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и грудного отдела?

На поздних стадиях реабилитации

На более поздних этапах процесса восстановления после травмы спектр занятий значительно расширяется, и начинают это делать с включения движений в положении на четвереньках.

Спустя 2 месяца от момента травматизации пациент переводится на полупостельный, а далее – на свободный режим. Для него должен быть составлен комплекс утренней гимнастики. ЛФК при таком переломе осуществляется в полной мере только на этом периоде, в стационарных условиях – 1 раза в день, длительностью от 45 до 60 минут.

Кроме того, 1 раз в день проводится занятие в специализированном зале ЛФК, где врач задействует для тренировки мышечного каркаса все имеющиеся спортивные медицинские предметы, механизмы, приспособления и тренажеры.

Основными задачами ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела на таком этапе терапии являются предотвращение развития нарушений осанки, повышение реактивности всего организма и полное восстановление всех функций позвоночного столба.

Каждому больному составляют отдельный комплексный реабилитационный план, в который входят:

  • упражнения в тренажерном зале;
  • прогулки, занятия дозированной ходьбой, лечебную ходьбу на степ-платформе, по лестнице или терренкур;
  • схемы тренировок по дозированному плаванию.

Основные упражнения на позднем этапе реабилитации

В число главных упражнений комплекса ЛФК при компрессионном переломе позвоночника, которые проводятся на позднем реабилитационном периоде, входят следующие:

  • диафрагмальное дыхание;
  • отведение, приведение вверх прямой ноги (используется жгут в качестве нагрузки);
  • сгибание рук в локтях с грузом до 4 кг;
  • подъем таза, упор – на стопы и лопатки (с сопротивлением);
  • синхронное поднятие нижних конечностей;
  • поднятие плеч и головы;
  • отвод ноги назад;
  • поднятие головы и плеч с синхронным подъемом ног на пару минут;
  • перекаты на носок с пятки (стоя);
  • наклоны назад;
  • статическое напряжение мышц;
  • полуприсед с грузом 5-6 кг на носках.

Эффективность ЛФК

В целях оценки эффективности ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, а также грудного, проводится ряд контрольных мероприятий:

  1. Для оценки восстановления системы мышц спины замеряется время, в течение которого человек способен удерживаться в позе ласточки. При этом в положении лежа руки разводят по сторонам, плечи, голова и ноги поднимаются. Результаты считаются положительными, если больной продержался не меньше 2 минут.
  2. Для оценки мышечной системы живота пациенту лежа на спине нужно удерживать нижние конечности под углом в 45 градусов. Приемлемым считается результат, если интервал удержания – не менее 2 минут.
  3. В конце 3 месяца терапии проводится тест, в процессе которого больной должен в течение двух часов ходить. Если за этот промежуток времени он не почувствовал ухудшения самочувствия, ему разрешается присесть.
  4. В конце 4 месяца осуществляется рентгенографическое и клиническое обследование, по результатам которого оценивают общее состояние позвоночного столба.

Противопоказания к проведению

ЛФК противопоказана в таких случаях:

  • регулярные боли, которые усиливаются после занятий;
  • тяжелое состояние больного;
  • при повышении температуры тела;
  • нарушение нормального уровня артериального давления;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • непроходимость кишечника паралитического типа.

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьезным видом травмы, а значит, к процессу терапии нужно относиться серьезно. Перечень методов ЛФК для каждого этапа восстановления должен составлять только специалист, основываясь на физическом состоянии больного и на тяжести травмы.

Источник: https://FB.ru/article/447577/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-opisanie-uprajneniy-osobennosti-vyipolneniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.