Эндопротезы тазобедренного сустава Depuy: виды

Тазобедренный сустав: протез, стоимость и виды имплантатов

Эндопротезы тазобедренного сустава Depuy: виды

Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 500 долларов до нескольких десятков тысяч долларов. Как не прогадать и выбрать наиболее приемлемый по цене и качеству вариант? Операция по замене искусственного сустава дорогостоящая, необходимо подобрать такой протез, который прослужит как можно дольше и будет отвечать всем требованиям.

Главное о тазобедренных эндопротезах

Пациенты, впервые услышавшие о необходимости эндопротезирования, даже не представляют, что такое эндопротез тазобедренного сустава, а тем более, сколько стоит такое устройство. Помочь понять, что это такое, может фото.

Эндопротез, необходимый в этом случае – искусственный тазобедренный сустав, по форме и функциям ничем не уступающий настоящему. Кроме этого, поскольку нагрузка на имплант будет огромная, он должен быть прочным.

Поскольку разработки ортопедической сферы не стоят на месте, произведено достаточно различных по материалам и методам крепления механизмов, и при выборе искусственного сустава, виды которого представлены в ортопедических сетях, можно запутаться.

Элементы эндопротеза остаются неизменными:

  1. Чашка. Представляет вертлужную впадину, ту выемку, куда помещается головка бедренной кости при движении.
  2. Головка. Искусственная головка бедренной кости.
  3. Ножка. Часть протеза, которую помещают в слои кости.

Все элементы подвижны, каждый из них имеет размеры. Между чашкой и головкой предусмотрена специальная прокладка-вкладыш, способствующая уменьшению трения.

Классифицируют виды эндопротезов по следующим параметрам:

  • тип протезирования;
  • метод крепления;
  • материал;
  • производитель.

От этих параметров зависит и цена протезов. Однако основные критерии выбора – это состояние опорно-двигательного аппарата пациента, его образ жизни и финансовые возможности.

Для справки! В некоторых протезах возможно неподвижное слияние головки и ножки, но такие протезы уже практически не производятся, поскольку не выполняют некоторых движений, необходимых пациенту.

Тип протезирования

По типу эндопротезирования используют однополюсные и двухполюсные протезы. Под однополюсным (биполярным) эндопротезированием понимают замену головки тазобедренного сустава на искусственную, например, при медиальном переломе. Такой вид применяют для пожилых людей, чья активность движения сведена к минимуму.

Двухполюсные замены суставов носят названия также «тотальные протезы». Заменяют сразу весь сустав, подходит для активных пациентов. Используют в случае разрушения хрящей, например, при артрозе.

Метод крепления

Крепление – фиксация протеза на кости. Выбирают фиксацию чаще в зависимости от возраста пациента и его образа жизни. Различают такие виды крепления:

  1. Цементный. Крепится протез с помощью полимерного цемента. Ножка такого импланта гладкая, чашка изготовлена из медицинского полиэтилена. Такие виды используют для пожилых пациентов, поскольку структура кости изнашивается, цемент станет незаменим.
  2. Бесцементный. Вставляется плотно в кость, костная ткань через некоторый период начинает врастать в искусственный материал. Ножка производится со специальным пористым покрытием, область чашки, в которую будет входит головка, обычно покрыта металлическим слоем, а внешняя ее часть – тем же пористым материалом.
  3. Совмещенный вид крепления (гибридный). Чашка устанавливается бесцементным способом, а ножка фиксируется цементом. Таким способом крепятся эндопротезы в любом возрасте.

Обычно пациенткам ставят цементную фиксацию, поскольку именно женщины больше подвержены остеопорозу. При гнойных заболеваниях кости (остеомиелите) врачи также предпочитают ставить протезы с этим типом крепления, связано это с тем, что в раствор цемента можно присоединить антибиотический препарат.

Цементные фиксаторы более дешевые, но бесцементный вариант меньше подвержен вывихам и другим проблемам, поэтому будет служить дольше. Но тут есть риск перелома кости во время операции.

Для справки! В Европе преимущественно используют цементную фиксацию, наиболее часто протезы от международной фирмы Depuy, в Америке – бесцементную, обычно выбирают производителя Biomet. Связано это скорее с разными рекламными агитациями.

Материал

Материал выбирают обычно в паре трения – то есть всегда в описании товара пишут материал покрытия головки и чашки. Сама ножка и головка изготовлены из титана или кобальто-хромового сплава. Титановые протезы на практике оказались не такими прочными, поэтому в последнее время используют для производства только сплав кобальта и хрома. Производят замены сустава с такими парами трения:

  1. Металл – металл. Стоимость от 60 000 до 100 000 р. Такая пара прослужит долго, более 20 лет, но обладает высокой токсичностью. Обычно не приемлемы для женщин детородного возраста, поскольку эндопротез, ионы которого могут проникать в ткани органов плода, может навредить.
  2. Металл – полиэтилен. Относительно дешевая разновидность, цены до 80 000 р, но износостойкость низкая – не более 15 лет. Обычно такую пару используют для людей малоактивных и для пациентов пожилого возраста.
  3. Керамика – керамика. Самый дорогой вариант, цены от 150 000 р, но фирма DePuy предлагает протезы такой пары от 100 000 р. Обладают высокой износоустойчивостью, не токсичны. Но минус в том, что при движении могут издавать раздражающие скрипы.
  4. Керамика – полиэтилен. Наиболее низкая стоимость именно у этой пары, можно купить протез от 30 000 р. Применяются для пациентов преклонного возраста, поскольку изнашиваемость такого устройства не более 8 лет.

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/izdel/tazobedrennyiy-sustav-protez-stoimost.html

Эндопротезы тазобедренного сустава depuy: виды – Сайт о

Эндопротезы тазобедренного сустава Depuy: виды

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.Разновидности пар трения.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Что собой представляют?

В зависимости от того, выполняется полное или частичное протезирование сустава, применяются тотальные эндопротезы и конструкции, замещающие разрушенную часть сочленения.

Полный имплант ASR фирмы DePuy для поверхностного протезирования тазобедренного сустава конструктивно выполнен как искусственная имитация суставной сумки, где одна металлическая чашка крепится к головке бедренной кости, а вторая полностью металлическая чашечка входит в вертлужную впадину. Протез работает как обычный человеческий сустав, разница пациентом не ощущается.

Эндопротезирование металлическим имплантом из линии DePuy ASR показано при разрушении сустава по причине болезни или в результате травмы, когда родная суставная сумка не может больше обеспечивать человеку нормальную двигательную функцию. Различные заболевания требуют установки определенных видов имплантов. Их подбирает врач в зависимости от диагноза и желания больного. Операция показана при следующих недугах:

  • асептический некроз головки бедренной кости,
  • дисплазия суставов,
  • болезнь Бехтерева,
  • перелом шейки бедра,
  • дегенеративные и дистрофические процессы в хрящевой ткани,
  • появление «ложного» сустава.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию.

Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно.

Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Виды эндопротезов Depuy для тазобедренного сустава

Пациенты, остановившие выбор на полностью металлическом импланте De Puy, могут после консультации с врачом в зависимости от типа операции выбрать один из протезов системы ASR Hip System, имитирующей человеческий суставной узел. Существует два наиболее популярных вида суставозаменителей для тотального и поверхностного эндопротезирования:

  1. ASR XL для полной замены разрушенного узла. Состоит из прикрепленного к стержню металлического аналога головки бедренной кости, представленного шаром, и чашки, выстилающей впадину.
  2. Имплант для поверхностного эндопротезирования. Сконструирован из чашки, соприкасающейся с вертлужной впадиной, и чашечки, надеваемой на головку бедренной кости пациента.

Протез выполняет все функции суставного узла.

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей.

Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Есть ли ограничения?

Протезирование тазобедренного суставного узла — сложная операция, имеющая ряд противопоказаний и ограничений. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит объемную и глубокую диагностику всего организма. При выявлении ряда факторов операция отменяется.

Частичными ограничениями к эндопротезированию цельнометаллической системой ASR DePuy считаются стоматиты, геморрой, печеночная и почечная недостаточность, онкологические заболевания, ожирение выше 3-й стадии.

Полный запрет к оперированию при следующих патологиях:

  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости,
  • аллергия на фармпрепараты, включая наркоз,
  • патологии легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы,
  • инфекционные заболевания в активной или скрытой стадии,
  • не сформированный окончательно скелет,
  • поражение ЦНС,
  • варикозное расширение вен, возможность тромбов на ногах.

Если протезирование остро необходимо и альтернативы нет, пациент вначале проходит курс лечения от недугов, мешающих делать операцию. В большинстве случаев достаточно добиться временного улучшения и стабилизировать достижения на время эндопротезирования и реабилитации. Окончательное решение — за врачом.

Перед процедурой эндопротезирования необходимо пройти полную лабораторную и аппаратную диагностику.

  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
  • аллергия на фармпрепараты, включая наркоз;
  • патологии легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания в активной или скрытой стадии;
  • не сформированный окончательно скелет;
  • поражение ЦНС;
  • варикозное расширение вен, возможность тромбов на ногах.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

  • Zimmer. Эта международная корпорация, с успехом работающая в течение многих лет, предлагает соотношение цена/качество. Однополюсный титановый протез обойдется от 75 тысяч рублей. Биполярный для тотального эндопротезирования примерно в 1.5 раза дороже. Керамика стоит 200000 рублей.
  • Johnson-Johnson. Несмотря на раскрученность бренда, доля его изделий на московском рынке невысока. Фирма предлагает протезы под маркой DePuy. Средний чек простых изделий превышает 150 тысяч рублей.
  • Biomet. Несмотря на высокое качество эндопротезов, их весьма нечасто покупают. Имланты дороже, чем Zimmer, покупка биполярного импланта обойдется в 140-150 тысяч рублей, керамика – примерно в 2 раза дороже.
  • Stryker. Неплохо зарекомендовавшая себя международная корпорация. Имеет широкий спектр выпускаемой продукции. Высокие цены сравнимы с таковыми у компании Johnson-Johnson. Изделия Stryker дешевле лишь на 8-12%.
  • Smith{amp}amp;Nephew. Редкий гость на рынке России. Однако протезы долговечны и износостойки. Цена сравнима с Biomet.
  • Китайские компании и производители из Тайваня. Они производят клоны всех известных американских и европейских брендов. Цена обычно в 1.5-2 раза дешевле. Но из-за малого процента установок в Москве, оценить их качество сложно.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-depuy-vidy.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезы тазобедренного сустава Depuy: виды

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция по замене суставных поверхностей на искусственные.

Подробнее об анатомии тазобедренного сустава можно познакомиться здесь.

Так же Вы можете ознакомиться с ценами на операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  •  деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  •  диспластический коксартроз.
  •  посттравматический коксартроз.
  •  асептический некроз головки бедренной кости.
  •  перелом шейки бедренной кости.
  •  ревматоидный полиатрит с поражением тазобедренного сустава.

Постоянный болевой синдром, хромота, нарушение функции сустава значительно снижают качество жизни пациента. На ранних стадиях как правило эффективна консервативная терапия, при прогрессировании патологического процесса – она не эффективна, пациенту показана операция – эндопротезирование тазобедренного сустава.

Для постановки диагноза врачу достаточно осмотра пациента и обычных рентгенограмм тазобедренного сустава в 2-х проекциях.

Если у врача есть сомнения, он может Вас направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Самостоятельно выполнять эти дорогостоящие исследования порой нецелесообразно, для определения дальнейшей тактики лечения зачастую достаточно рентгенограмм.

Например, Вам постален диагноз коксартроза (деформирующего артроза тазобедренного сустава). Необходимо с врачом обсудить  все тонкости лечения, возможность консервативной терапии или целесообразность эндопротезирования тазобедренного сустава в данный момент.

Как правило, показания к эндопротезированию формирует сам пациент, когда таблетки, уколы, физиотерапевтическое лечение не помогают и боль мешает жить и работать.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава разделяется на два вида:

  1. тотальное замещение тазобедренного сустава.
  2. однополюстное замещение (гемиартропластика).

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава происходит замена всех компонентов сустава на искусственые. На рисунке представлена рентгенограмма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (пара трения металл-металл, но об этом чуть ниже в статье).

При гемиартропластике выполняется замена бедренного компонента, а вертлужная впадина не замещается. То есть имплантируется ножка эндопротеза, а посредством головки однополюстного эндопротеза и вертлужной впадины формируется новый сустав.

Ножка эндопротеза фиксируется в кости при помощи специального костного цемента или посредством плотной посадки без применения цемента.

Но поскольку гемиартропластика выполняется у пациентов с ослабленной костью (на фоне остеопороза), чаще применяется цементная фиксация.

Внешний вид однополюстного эндопротеза Мура-Цито, отечественного производства.

На следующем рисунке предствлена рентгенограмма после гемиартропластики тазобедренного сустава.


В настоящее время эндопротез Мура-Цито практически не используется.

На данной рентгенограмме слева – до операции, справа – состояние после гемиартроплатики. Вмешательства на вертлужной впадине не проводилось.

О фирмах с мировым именем, занимающихся производством эндопротезов, поговорим чуть ниже.

Однополюстное эндопротезирование тазобедренного сустава применяется редко, как правило, при переломах шейки бедренной кости в пожилом, старческом возрасте и у долгожителей с целью как можно ранней активизации пациента.

Опора передается с бедренной кости на эндопротез, а в дальнейшем через головку эндопротеза на кость вертлужной впадины.

Посредством операции пациенту возвращается возможность опоры на нижнюю конечность, однако воздействие металлической головки эндопротеза напрямую на кость зачастую вызывает боль при ходьбе. 

Тотальное эндопротезирования тазобедренного сустава

При замещении всех компонентов тазобедренного сустава на искуственные, опора передается с бедренной кости на ножку эндопротеза и через головку на вертлужный компонент, установленный в месте разрушенной вертлужной впадины. В данном случае движение осуществляется посредством трения искусственных компонентов. 

Виды фиксации компонентов в кости.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по типу фиксации в кости можно разделить на бесцементное и цементное.

Слева  – цементная фиксация эндопротеза (между эндопротезом и костью находится костный цемент, который плотно прилегает к ножке эндопротеза и выстилает все костные трабекулы), справа – бесцементная (ножка эндопротеза имеет шероховатую поверхность и специальное покрытие, способствующее врастанию в нее кости).

При цементной фиксации костный цемент заполняет все пространство между ножкой эндопротеза и внутренним кортикальным слоем, формируя таким образом своеобразное “ложе” для ножки эндопротеза. Цемент в операционной постепенно из жидкого полимеризуется в прочный твердый.

Представлена чашка цементной фиксации (Muller, фирма  Zimmer). Чашка по периметру имеет ряды костных ребер для более плотной прессуризации цемента и лучшей фиксации. По краю имеется рентгенпозитивный ободок для определения ориентации чашки на рентгенограммах.

Ножка цементной фиксации (CPT, фирма Zimmer). Полированная, зеркальная поверхность создана специально, чтобы цементное “ложе” не изнашивалось при микроподвижности ножки.

При бесцементной фиксации эндопротез имплантируется в кость по типу плотной посадки («press-fit» фиксация). Ниже представлены внешний вид компонентов бесцементной фиксации.

Чашка бесцементной фиксации фирмы DePuy.

Ножка бесцементной фиксации Corail (фирма DePuy). Ножка снаружи покрыта гидроксиапатитом, который способствует вторичной остеоинтеграции (то есть более быстрому врастанию кости в микропоры поверхности ножки).

Чашка Trilogy (Zimmer) также бесцементной фиксации.

Ножка Spotorno (Zimmer), имеет форму клина, относится к ножкам проксимальной фиксации.

На данной рентгенограмме слева представлен асептический некроз головки левой бедренной кости. Справа – выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава, установлена чашка бесцементной фиксации, ножка также бесцементной фиксации (Spotorno), пара трения металл-металл.

Все бесцементные чашки на своей поверхности имеют шероховатую поверхность для врастания в нее кости.

Нельзя однозначно сказать какой тип фиксации лучше, какой хуже, однако в одном случае предпочтителен бесцементный эндопротез, в другом – цементный.

У всех компаний с мировым именем, производящих эндопротезы (DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Stryker и другие) в арсенале есть эндопротезы и бесцементной, и цементной фиксации. Какой эндопротез подойдет именно Вам определится врач. Еще раз повторюсь, в большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограмм пораженного сустава в 2-х проекциях.

Очень важным моментом в эндопротезировании тазобедренного сустава является пара трения. То есть непосредственно соприкасающиеся поверхности при движении в новом суставе. Подробней о паре трения можно ознакомиться в отдельной статье.

Перед операцией необходимо обследование. Перечень анализов и исследований, которые необходимо пройти, можно посмотреть здесь.

Накануне операции

В клинике накануне операции пациент осматривается врачом – анестезиологом для решения вопроса о типе анестезии.

В большинстве случаев при эндопротезировании тазобедренного, коленного сустава и других операциях на нижних конечностях выполняется проводниковая анестезия (спино-мозговая, перидуральная), при которой лекарственное вещество подводится к нервам, идущим к нижним конечностям.

Нижние конечности «выключаются», пропадает болевая чувствительность, двигательная функция. На операции пациент сам дышит, разговаривает. Через 3-4 часа эти ощущения проходят и постепенно появляется боль в области послеоперационной раны.

В некоторых случаях выполняется эндотрахеальный наркоз (общая анестезия).

Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма, дается успокоительная таблетка.

Перед операцией устанавливается мочевой катетер для контроля диуреза, количества и цвета мочи.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава выполняется на боку, пациент зафиксирован при помощи упоров. Этапы операции представлены в этом видео:

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава зачастую устанавливается дренажная трубка и «гармошка», куда будет оттекать содержимое послеоперационной раны.

Реабилитация и восстановление после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава в большинстве случаев восстановление проходит в палате, редко до завтра – наблюдается в отделении реанимации.

После операции Вы будете получать профилактику инфекционных, тромбоэмболических осложнений, обезболивание.

Обязательно эластичное бинтование обеих нижних конечностей с целью уменьшения застоя крови в венах ног. 

Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного сустава проходит следующим образом:

На следующий день выполняется перевязка, убирается мочевой катетер, извлекается послеоперационный дренаж (если устанавливался).

В первые сутки Вам будут выполнены рентгенограммы оперированного сустава с целью рентгенологического контроля установки компонентов эндопротеза. 

После выполнения рентгенограмм лечащий врач Вам разрешит поворот на здоровый бок с валиком между коленок. В первые сутки желательно выполнить вертикализацию путем усаживания в кровати и ходьбы при помощи костылей под контролем врача – реабилитолога. 

Несколько дней Вам продолжают делать уколы, перевязки. Как правило, после операции нахождение в стационаре длится 8-10 дней, в течение которых Вы научитесь самостоятельно вставать с кровати, ходить по прямой и по лестнице.

Возможные осложнения – инфекционные осложнения, тромбоэмболические осложнения, вывих головки эндопротеза. Частота данных осложнений невелика. В клинике используются все возможности для их предотвращения. Нужно обязательно внимательно слушать лечащего врача и заведующего отделением, только таким образом можно добиться желаемого результата. 

Если какой-то хирург говорит, что у него не бывает осложнений, значит, он нагло врет. Осложнения есть у любого хирурга независимо от возраста, опыта работы, клиники и страны, в которой он работает.

Каналы финансирования операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Операции эндопротезирования тазобедренного сустава выполняются по двум каналам финансирования:
  1.  Высоко-технологичная медицинская помощь (так называемая квота) – это когда государство адресно для человека покупает эндопротез. Для пациента эта операция выполняется бесплатно. Для получения квоты нужно собрать необходимый пакет документов и встать в очередь в департаменте здравоохранения по месту жительства. С момента оформления протокола на оказание высоко-технологичной помощи проходит, как правило, полгода – год.
  2.  За счет личных средств – пациент в данном случае оплачивает операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, консервативную терапию, стоимость самого эндопротеза. 

Более подробную информацию предоставит Ваш лечащий врач.

Фирмы эндопротезов

В своей практике мы применяем эндопротезы фирм с мировым именем, таких как DePuy (Johnson&Johnson), Zimmer, Smith&Nephew, Stryker, Biomet, Aesculap (B.Braun) и другие.

Каждый из компонентов эндопротеза различных фирм имеет свои коструктивные особенности, особенности хирургической техники и т.д.

Эндопротез какой фирмы и какой тип фиксации подойдет именно Вам определиться врач после консультации. 

Что нужно для операции эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике?

  1. Анализы

  2. Свежие рентгеновские снимки сустава в 2хпроекциях.

  3. Эластичный бинт – 2 шт. (минимум по 3 метра).

  4. Костыли. Лучше приобрести подмышечные костыли, с ними легче передвигаться, чем с подлокотными. Для реабилитации могут применяться ходунки, с ними чуть легче передвигаться.

  5. Личные вещи – зубная щетка, зубная паста, полотенце, сменная одежда, тапочки с задником.

  6. Бритвенный станок – 2 штуки.

  7. Больничный лист (если имеется). Важно помнить правильное название Вашей работы, она указывается в больничном листе, а ошибки при написании недопустимы.

Если свой сустав болит, боль мешает жить, консервативное лечение не помогает, значит Вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава (замена его на искусственный). Не нужно терпеть и страдать, иначе можно «запустить» сустав, связки и мышцы привыкнут к порочному положению сустава и реабилитация в послеоперационном периоде будет затруднена и часто не бывает полноценна.

Как подготовить свой дом, чтобы после возвращения из больницы ваш быт и реабилитация проходили безопасно, изложено здесь.

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/tazobedrennyj-sustav/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.