Эндопротезирование молочной железы

Содержание

Эндопротезирование грудных желез как один из методов реконструкции после мастэктомии

Эндопротезирование молочной железы

Существует три основных вида реконструкции молочной железы, применяемых для её восстановления после мастэктомии:

  • Эндопротезирование грудной железы — восстановление утраченной груди с помощью искусственных имплантов. Суть метода: сначала происходит установка временного имплантата, расширяющего ткани, а затем постоянного.
  • Аутологичная реконструкция: для восстановления молочной железы используются «тканевые лоскуты» из собственных тканей пациентки.
  • Сочетанная реконструкция — комбинация вышеперечисленных видов.

Реконструкция груди обычно выполняется в несколько этапов: восстановление формы груди, коррекция недостатков, реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Выбор метода восстановления молочных желез зависит от нескольких факторов:

  • предпочтений пациентки;
  • пропорций её фигуры, размера груди;
  • общего состояния здоровья пациентки (в том числе курит ли она);
  • объема тканей, которые остались после операции;
  • состояния рубцов, сформировавшихся после предыдущих операций;
  • состояния кожи;
  • размера груди, который хочет женщина;
  • планируется ли лучевая терапия или пациентка уже получила облучение.

Реконструкция с помощью расширителей ткани и имплантов

Расширители ткани со встроенным портом (клапаном)

Это наиболее часто применяемая методика реконструкции груди у женщин после мастэктомии. Её ещё называют эндопротезированием грудных желез, обычно выполняется в два этапа.

Постоянный имплантат молочной железы, который используется при реконструкции, как правило, невозможно установить на место удаленной молочной железы когда выполняется мастэктомия.

Если имплантат разместить под кожей сразу же после удаления грудной железы, это не даст желаемого косметического эффекта и может привести к выпадению его через наложенный хирургический шов или через кожу.

Чтобы этого избежать, сразу же по окончанию мастэктомии в специально созданный карман под кожей и грудной мышцей устанавливают расширитель ткани — силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором (стерильным 0.9% раствором NaCl).

Этот баллон имеет клапан, с помощью которого хирург или медсестра в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени (от нескольких недель до месяцев) вводят дополнительные объемы раствора. Это позволяет растянуть мышцы и кожу до необходимых размеров, чтобы установить постоянный имплантат.

После достижения растяжения проводится второй этап — замена расширителя тканей на постоянный имплантат.

Имплантаты подразделяются в зависимости от: вещества, которым они заполнены (силиконом или физиологическим раствором), поверхности (гладкая или текстурированная), формы (круглая или каплеобразная), а также от размера. Реконструкция груди с помощью эндопротезирования на основе имплантантов лучше всего подходит женщинам:

  • с небольшими и средними размерами молочной железы;
  • минимальным птозом (провисанием) груди;
  • если у них хорошее состояние кожно-жирового лоскута после мастэктомии;
  • если произведена двусторонняя мастэктомия (одновременное удаление двух желез).

Женщины, страдающие ожирением, с крупными молочными железами, которые курят, и пациентки, получавшие лучевую терапию на молочную железу, имеют высокий риск остаться неудовлетворенными результатами этого метода реконструкции.

Силиконовые имплантаты

Силиконовые имплантаты

Данные по США за 2008 год показали, что на долю всех реконструкций груди, выполненных в этом году с использованием имплантатов, приходилось примерно 60%, а на аутологичное восстановление 40%. Причем, в предыдущем году было наоборот.

Причина такой инверсии многофакторна. Одна из них, например, — увеличение доли двусторонних мастэктомий. Кроме того, доля женщин моложе 49 лет, перенесших реконструкцию груди в 2008 году, была выше, чем доля женщин старше этого возраста.

У молодых девушек чаще выполняется эндопротезирование имплантатом, так как у них реже имеется достаточно пересадочного материала для выполнения аутологичных реконструкции, чем у пожилых, и они чаще предпочитают избегать возможного длительного восстановительного периода по приживлению трансплантата.

Реконструкция с использованием имплантата и тканевой матрицы (кожной матрицы, не содержащей клеток)

Данная реконструкция молочной железы приобрела популярность за последнее десятилетие. При ней используются имплантат и материал, прошедший специальную обработку и консервацию, полученный из кожи человека или свиньи.

Эта хирургическая сетка, называемая бесклеточная кожная матрица (БКМ), выглядит как очень тонкий лоскут кожи и служит »гамаком” для имплантата, помогает создавать естественную каплевидную сферическую форму молочной железы.

Сетка фиксируется к грудной мышце, что позволяет создать полость, в которую устанавливается имплантат. Реконструкция по такой методике обычно выполняется одновременно с мастэктомией, особенно в тех случаях, когда сохраняется сосок (сосок-сохраняющая мастэктомия). В других случаях необходимо сначала расширить ткани, а затем уже установить постоянный имплантат.

Количество операций с использованием бесклеточной кожной матрицы при реконструкции груди продолжает расти. Согласно последнему опросу, в США более 50% пластических хирургов, занимающихся преимущественно реконструкцией молочной железы, используют метод БКМ.

Рекомендуем прочесть статью о реабилитационном периоде после операций на молочной железе. Из нее вы узнаете, какие ограничения следует соблюдать в течении реабилитации и как избежать послеоперационных осложнений.

Реконструкция с использованием собственных тканей пациентки (аутологичных тканей)

Аутологичная реконструкция груди — использование собственных тканей пациентки из областей её тела, где есть их «избыток». Например, на животе, спине, ягодицах или на бедре. Участок ткани из этих областей перемешается на место удаленной груди, чтобы создать новую молочную железу. Аутологичные реконструкции подразделяют на две большие группы:

  • с использование лоскута на ножке, когда перемещенные ткани продолжают какой-то период “оставаться на своем собственном кровоснабжении”;
  • с применением свободного лоскута, при этом перемещенные ткани полностью теряют источник первоначального кровоснабжения, вынуждены “выстраивать связь” с сосудами и капиллярами соседнего участка тела рядом с местом нового расположения.

Аутологичекое восстановление молочных желез является более сложным, чем реконструкция груди с помощью тканевых расширителей и имплантатов. Восстановление молочных желез с использованием собственной ткани рассматривается как приемлемый вариант для женщин, которые не хотят, чтобы у них стояли имплантаты — чужеродные тела.

Сочетание аутологичной методики реконструкции и использования имплантатов

Иногда возникает необходимость в сочетании этих двух методик реконструкции. В таких ситуациях, например, имплантат с мышцей спины (широчайшей мышцей спины) и кожей участвуют в создание груди.

Реконструкция соска и ареолы

Уменьшение правой груди с целью достижения симметрии с левой восстановленной молочной железой.

После того, как очертания груди восстановлены, многие женщины предпочитают реконструировать сосок и ареолу. Как правило, это происходит в отдаленной перспективе.

Существует множество методик восстановления соска и ареолы. Большинство из них базируются на использовании местных тканей молочной железы, создании небольшого возвышения примерно такого же размера, как противоположный сосок.

Ареолу воспроизводят при помощи тату — окраски кожи, которая выполняется в процедурном кабинете.

Противоположная (неудаленная) грудь

Небольшая разница между неудаленной грудью и реконструированной у многих женщин не вызывает беспокойства во время ношения бюстгальтера. У других разница в размерах молочных желез может быть весьма заметной, что их не удовлетворяет.

Поэтому некоторые женщины решаются на уменьшение неудаленной груди хирургическим путем или на мастопексию — операцию, при которой грудь приподнимается.

Тем, у кого оставшаяся молочная железа по размерам оказалась меньше, чем реконструированная, предлагается увеличить и поднять неудаленную молочную железу.

Возвращение к нормальной жизни

Некоторые положения, которые должна знать женщина, решившаяся на эндопротезирование грудных желез:

  • Реконструкция не может восстановить прежнюю чувствительность вашей груди, но какие-то ощущения могут вернуться в течение определенного периода времени.
  • Чтобы пропали синяки и отёки, потребуется срок до 8 недель. Постарайтесь быть терпеливыми в ожидании желаемого результата.
  • Может понадобиться от 1 года до 2 лет, чтобы ткани полностью зажили и послеоперационные шрамы исчезли. Полностью они не исчезают, но становятся со временем менее заметными.
  • Поинтересуйтесь, когда вы сможете начать носить бюстгальтер постоянно. Поговорите с вашим хирургом о виде нижнего белья, которые предпочтительней в вашей ситуации, что может зависеть от типа операции.
  • Следуйте рекомендациям вашего хирурга: когда и в каком объеме начинать упражнения на растяжку, когда вам можно приступить к полноценной жизни, так как это зависит от типа реконструкции. Как правило, после восстановления молочной железы нельзя в течение 4-6 недель заниматься энергичными видами спорта, быть сексуально активной. Конкретные указания вы можете получить от вашего хирурга.
  • Женщинам, которые подверглись реконструкции молочных желез после мастэктомии, в течение нескольких месяцев, а порой и лет, необходим период эмоциональной адаптации. Общение с другими женщинами, которые прошли восстановление груди, в такой ситуации может быть полезным. Разговор с психологом также может помочь разобраться в ваших тревогах и других мучительных переживаниях.
  • Силиконовые имплантаты могут перемещаться из своего ложа без видимых симптомов. Поэтому хирурги рекомендуют проходить регулярное исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) имплантатов. Обычно первый МРТ проводится в промежутке 1 — 3 года после имплантации, а затем каждые 2 года.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения кожи, отек, опухоль в области восстановленной молочной железы, боль или выделения из груди, дискомфорт в подмышечной области.
  • Нет данных, что имплантат может привести к развитию злокачественного образования в тканях, контактирующих с ним. Но у женщин, которым выполнялась мастэктомия по поводу рака молочной железы, которые подверглись эндопротезированию имплантатами, наблюдается более поздняя диагностика местного рецидива рака.

Источник: http://GrudInfo.ru/endoprotezirovanie-grudnyx-zhelez/

Эндопротезирование молочных желез

Эндопротезирование молочной железы

Термин «силиконовая грудь», широко распространенный средствами массовой информации, с точки зрения пластической хирургии, мягко говоря, некорректный. Нельзя сказать о пломбированном зубе, что он «световой» – от названия светоотверждаемого материала, который используют для изготовления пломбы.

Операция по эндопротезированию не заменяет естественных тканей молочных желез. Состав женской груди остается натуральным.

Происходит только внешнее увеличение размеров за счет правильно выбранного протеза, который, опять же, не «вставляется» в молочную железу, а располагается за ее пределами, в глубине грудной клетки.

Силиконовая подкладка после эндопротезирования не выступает наружу и не прощупывается через молочную железу.

Мало того, женщины уже через год после операции могут рожать детей и вскармливать их собственным молоком.

Показания и противопоказания к эндопротезированию молочных желез

Для пластической операции, помимо желания женщины, существуют определенные показания:

  • мелкие размеры груди с рождения – косметический дефект без функциональной недостаточности;
  • сниженный объем молочной железы после кормления ребенка грудью, «свисание» грудей;
  • деформация обеих или одной молочной железы вследствие хирургического лечения;
  • уменьшение размеров вследствие быстрого похудения – после строгой диеты либо в результате нарушения обмена веществ.

Противопоказания к эндопротезированию молочных желез:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы – дополнительное давление на грудные мышцы имплантатом не способствуют выздоровлению сердечной мышцы;
  • активные онкологические процессы любой локализации – дополнительная нагрузка на иммунную систему вследствие наличия инородного тела (имплантата);
  • заболевания соединительной ткани, которые проявляются повышенной пролиферацией клеток фиброцитов – склонностью к рубцеванию после малейшей травмы кожи.

Рождение детей или отсутствие беременностей не являются противопоказаниями для эндопротезирования молочных желез. Возрастные ограничения обозначены законодательством Российской Федерации. Несовершеннолетним без строгих медицинских показаний в проведении операции будет отказано.

Как проводится эндопротезирование молочных желез

Операция производится под общим обезболиванием. Исключения составляют случаи полной непереносимости средств для наркоза.

Форма и размеры имплантата, а также место эндопротезирования молочных желез подбираются исходя из следующих параметров:

  • рост женщины;
  • размеры молочных желез;
  • состояние кожных покровов грудной клетки;
  • выраженность подкожной жировой клетчатки.

После разреза кожи в подмышечной впадине, по складке под молочной железой или по краю околососкового поля хирург расширяет ткани, создавая карман для эндопротезирования молочной железы.

В зависимости от исходных данных, выбирается место локализации силиконовой прокладки. Возможно три варианта:

  1. Под (за) молочную железу – имплантат не оказывает влияния на подлежащие ткани грудной клетки, но возможно его смещение книзу и образование соединительнотканной капсулы, растяжение которой сопровождается болевыми ощущениями.
  2. Под (за) большую  грудную мышцу – имплантат для эндопротезирования молочных желез располагается в кармане между большой и малой грудными мышцами, не вызывает реакции соединительнотканных клеток.
  3. Под фасцией большой грудной мышцы – между мышечной тканью и молочной железой, от которой имплантат отгорожен широкой фасцией – листком соединительной ткани, схожим по плотности с пластиковым пакетом.

Каждый случай является уникальным, и операция проводится по индивидуальному плану. Длительность оперативного вмешательства составляет от 30 до 90 минут.

Реабилитация после эндопротезирования молочных желез

В первые дни после оперативного вмешательства женщины ощущают слабость, иногда головную боль, дискомфорт в области грудной клетки. Нити косметических швов удаляются на 4-5 день. При использовании рассасывающегося материала швы не удаляются.

После эндопротезирования молочных желез рекомендуется ношение компрессионного белья в течение одного месяца. Через одну неделю после операции пациентки могут приступать к выполнению профессиональных обязанностей, если они не связаны с тяжелым физическим трудом. Половая жизнь разрешается спустя две недели после оперативного вмешательства. Посещение бани или сауны – спустя два месяца.

Эндопротезирование молочных желез в «Международном центре охраны здоровья»

В нашем центре проводятся консультации пластических хирургов, во время которых женщинам разъясняется суть и техника операции эндопротезирования молочных желез, выбирается форма и размер имплантата, а также место его размещения в зависимости от индивидуальных параметров пациентки. Гарантированные сроки современных имплантатов приближаются к пожизненным.

Источник: https://medvedev.ru/otdeleniya/plasticheskaya-hiryrgiya/endoprotezirovanie-molochnyh-jelez/

Эндопротезирование груди

Эндопротезирование молочной железы

Основными факторами, определяющими внешний вид женской груди, являются, прежде всего:

  • наследственность;
  • гормональный фон, меняющий объем железистой ткани в течение месячного цикла, беременности и периода кормления младенца;
  • состояние тонуса кожи, покрывающей молочные железы, своеобразного естественного бюстгальтера;
  • объема жировой ткани и возраста. 

Молочная железа

Молочная железа (рис.№1) состоит из 15-20 долек преобразованных природой потовых желез, способных вырабатывать молоко, разделенных соединительнотканными перегородками и жировой ткани.

Прикрепляется она к мембране грудной мышцы, собственных мышечных волокон молочная железа не имеет, и поэтому изменить форму груди за счет физических упражнений невозможно. А вот от количества жировой ткани форма груди зависит напрямую. Количество жира в женской груди колеблется в очень больших пределах.

У некоторых женщин, особенно пожилых, грудь состоит в основном из жира (жировая инволюция). Поэтому волевые усилия, приводящие к снижению веса, приводят и к уменьшению бюста, а также к некоторому провисанию молочных желез.

Снаружи молочные железы покрыты нежной и тонкой кожей, уход за которой не менее важен, чем уход за кожей лица.

Холодный душ, отшелушивающие и тонизирующие крема, защита от прямого солнечного облучения способствуют поддержанию должной упругости кожи и более длительному сохранению формы груди. Каждая долька молочной железы имеет узкий проток.

Дольковые протоки сливаются в протоки млечные, образующие в области ареолы соска мешотчатые расширения – млечные синусы, продолжение которых открываются в верхушке соска груди млечными порами.

Такой деликатный и нежный орган, как молочные железы требует деликатного подхода. В клинике «Семейная» на Пл. Ильича мы предлагаем комплексный подход к пластике молочных желез.

Показанием к операции является

  • небольшой размер молочных желез,
  • постлактационные (после кормления ребенка) и возрастные изменения молочных желез, без выраженного птоза,
  • желание пациентки.

Эндопротезирование молочных желез в нашей клинике проводится с использованием современных эндопротезов лучших производителей. Операция выполняется под наркозом, длится около 1 часа.

После эндопротезирования молочных желез

могут быть небольшие болезненные ощущения, умеренный отек тканей, небольшое повышение температуры тела. Поэтому назначаются обычные обезболивающие препараты и антибиотики (5-7 дней). В течение месяца необходимо ношение специального бюстгальтера для создания правильной формы груди, соблюдение ограничений в сексуальной жизни, занятий спортом.

До трех месяцев желательно воздерживаться от бега, прыжков. Косметический шов удаляется на 10-12 сутки. В некоторых случаях может отмечаться нарушение чувствительности груди, которое постепенно проходит.

Обычно восстановительный период короткий и обусловлен, в первую очередь, чудесным превращением груди сразу же после операции, психологическим комфортом, уменьшением комплексов.

Подтяжка груди или мастопексия

это операция по устранению опущения ткани молочных желез, изменению положения соска и удаления излишков кожи.

На протяжении жизни женская грудь претерпевает различные изменения по форме, объему и положению. Вялый, обвисший бюст может быть следствием вынашивания и кормления детей, потери эластичности кожи и связочного аппарата груди с возрастом, колебаниями массы тела, генетическими факторами.

В зависимости от степени птоза груди производится тот или иной тип операции мастопексии. При небольших степенях птоза и уменьшении объема груди хорошо зарекомендовали себя операции сочетание мастопексии и эндопротезирования молочных желез. Это позволяет устранить опущение груди, улучшить объем и форму.

При нормальном объеме груди в сочетании с опущением мастопексия ограничивается удалением избытков кожи.

Практически всегда подтяжка груди сопровождается поднятием ткани железы, сосково-ареолярного комплекса вверх и фиксации груди в новом положении различными способами и приемами.

Недостатком мастопексии является наличие рубцов, выраженных в той или иной степени, на видимых участках груди (вокруг ареолы и на передней поверхности груди от ареолы до складки под грудью). Операция длится около 1,5-2 часов.

После операции обязательно ношение компрессионного бюстгальтера.

Уменьшение молочных желез или редукционная маммопластика

это операция, направленная на уменьшение объема молочных желез и улучшение их формы. Сущность операции заключается в удалении ткани молочной железы, избытков кожи, жира и перемещении соска в более высокое положение. Эта операция относится к разряду наиболее сложных в эстетической хирургии. В результате операции молочная железа становится меньше, легче и эстетичней.

Гипертрофия (увеличение) молочных желез может привести не только к эстетическому и физическому дискомфорту, но и к проблемам со здоровьем: боли в спине и шее, нарушению осанки, остеохондрозу в шейном и грудном отделах позвоночника, нарушению дыхания, мацерация кожи, образование желобков от бюстгальтера.

В связи с этим, редукционная маммопластика часто выполняется не по эстетическим, а именно по медицинским показаниям. Операцию по уменьшению груди рекомендуется делать после рождения и кормления ребенка, так как во время маммопластики удаляется значительное количество долек молочной железы и протоков, ведущих к соскам.

Существует большое количество методик данной операции.В результате операции на коже передней поверхности железы образуются рубцы, напоминающие перевернутую букву «Т» или букву «L».

Рубцы при данной операции наиболее заметны, они получаются длиннее и шире и конечно, существенно снижает эстетическую привлекательность подобных операций. Но, правда, со временем они превращаются в полоски телесного цвета и становятся малозаметными.

Операция проводится под общим обезболиванием, длиться от 3 до 5 часов. И требует госпитализации на 1-2 дня.

Пациент выпадает из строя – на 2-3 дня. Обязательно ношение компрессионного белья после операции в течение 1 месяца.

Источник: http://semeynaya.ru/stati/page/1269-endoprotezirovanie-grudi

Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика)

Эндопротезирование молочной железы

Цены зависят от того, каким способом проводится операция, какого типа и объема импланты использованы в вашем случае. Точную стоимость пластический хирург сможет сказать только после очной консультации.

Операцию выполняют по желанию пациентки, показания к ней:

  • недоразвитие или маленький размер молочных желез;
  • асимметрия — разная форма, размер или положение грудных желез;
  • дефект тканей после полной или частичной мастэктомии (удаления) груди из-за онкологической патологии.

Она также может понадобиться, если форма или размер грудных желез изменились после беременности, родов или похудения.

Преимущества Topclinic

  • Артроскопические, эндоскопические, лазерные операции с минимальным травмированием тканей и низким риском осложнений.
  • Наши врачи ведут научную работу, участвуют в конференциях в РФ и за рубежом и обучают молодых специалистов.Смотреть всех врачей
  • Трехразовое питание, палаты с душем, телевизором и быстрым интернетом. Свободное посещение родственников и круглосуточное наблюдение врача.
  • Все плановые осмотры после пластической операции бесплатны. Ваш хирург остается на связи – вы можете позвонить или написать ему по любому вопросу.
  • Результат операции – заметное омоложение с сохранением индивидуальных особенностей пациента, без видимого эффекта пластики. Косметические швы накладываем в незаметных местах.

Эндопротезирование молочных желез проводят с установкой различных имплантов: из силикона, заполненных гелем или солевым раствором. Их поверхность бывает гладкой или шероховатой, форма — круглой или анатомической, в виде капли.

В центре пластической хирургии Topclinic в Москве мы используем качественные импланты, имеющие все регистрационные документы и разрешения для применения. Они имеют прочную оболочку и выполнены из материала, совместимого с тканями человека.

По технике операции выделяют:

  • классическую увеличивающую маммопластику с разрезами по краю ареол или субмаммарным складкам;
  • эндоскопическую, когда имплант вводят через небольшие разрезы в подмышечных областях под контролем эндоскопа.

Тактику вмешательства выбирает врач с учетом состояния тканей груди и того результата, который нужен пациентке.

Увеличивается размер грудных желез, улучшается их форма. Эффект виден сразу, результат полностью можно оценить через 2-3 месяца, когда до конца пройдут отеки и кровоизлияния.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Записаться на консультацию

На первичном приеме пластический хирург оценивает сложность проблемы, состояние тканей груди, измеряет толщину подкожно-жировой клетчатки. На основе этой информации и желаемого результата, он подбирает тип и размер эндопротеза, планирует место разрезов.

Затем пациентка проходит обследование:

  1. Сдает клинические анализы крови и мочи, кровь на биохимический анализ и гемостазиограмму, ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, группу крови и резус-фактор.
  2. Для исключения патологии сердца и легких проводят ЭКГ и флюорографию.
  3. Необходимы консультации анестезиолога-реаниматолога, терапевта, маммолога-онколога.

За 2 недели до операции следует прекратить прием гормональных препаратов и лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Ход операции

Эндопротезирование молочных желез проводят под общей анестезией. Хирургический разрез делают в складке под грудью (субмаммарная складка), по краю ареолы или в подмышечной впадине. Затем в тканях формируют карман, в который помещают эндопротез. Имплант может быть установлен под большую грудную мышцу, ее фасцию или ткань самой молочной железы. В конце хирург накладывает швы.

Маммопластика в среднем длится 1.5-2 часа.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Записаться на консультацию

  • Грищенко Светлана Владимировна Генеральный директор Topclinic, доктор медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач челюстно-лицевой хирург, сертифицированный врач физиотерапевт
  • Сенчихина Оксана Алексеевна Заведующая хирургическим отделением Topclinic, кандидат медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач челюстно-лицевой хирург
  • Виссарионов Владимир Алексеевич Доктор медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, профессор, автор более 400 научных работ
  • Боровиков Алексей Михайлович Сертифицированный врач пластический хирург , доктор медицинских наук, профессор
  • Израилов Валерий Александрович Сертифицированный врач пластический хирург
  • Боровикова Анна Алексеевна Сертифицированный врач пластический хирург
  • Тамаров Алексей Николаевич Сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач хирург, сертифицированный врач челюстно-лицевой хирург
  • Сергеенко Андрей Евгеньевич Сертифицированный врач пластический хирург, член профильной комиссии министерства здравоохранения РФ по специальности «Пластическая хирургия»
  • Халилуллин Рустам Ильясович Сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач хирург, постоянный докладчик и участник российских и международных конгрессов и конференций
  • Ключников Владимир Васильевич Кандидат медицинских наук, сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач хирург
  • Королёва Екатерина Владимировна Сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
  • Аджиева Зарема Алибековна Сертифицированный врач пластический хирург, сертифицированный врач хирург, сертифицированный врач онколог

После операции женщина сутки находится в стационаре клиники под наблюдением врачей. Назначается антибактериальная терапия, обезболивающие препараты.

В послеоперационном периоде 3-4 недели нужно носить компрессионное белье. Следует ограничить физические нагрузки, нельзя посещать баню, бассейн, солярий, сауну.

Восстановление длится около 4-6 недель.

Эндопротезирование молочных желез не проводят при декомпенсированных хронических патологиях. Также операцию не делают пациентам, не достигшим 18 лет, откладывают на период вынашивания ребенка и послеродового восстановления. Пластику можно делать только после родов — через полгода после завершения лактации.

Часто задаваемые вопросы

  • Операцию можно выполнить по достижении 18 лет. Но этот вопрос должен решаться индивидуально, так как имеет значение не возраст, а завершилось формирование груди или нет. Для этого пациентку консультируют несколько врачей: пластический хирург, маммолог-онколог и эндокринолог.
  • Объем импланта зависит от эластичности и вместимости мягких тканей.

Источник: https://mytopclinic.ru/endoprotezirovanie-molochnyh-zhelez/

Виды имплантов груди

Грудные эндопротезы представляют собой запаянные эластомерные капсулы различного объема, плотности и формы, заполненные силиконом, биогелем или физиологическим раствором. В чем особенности каждого вида:

  1. Силиконовые импланты. В качестве наполнителя такого эндопротеза выступает силиконовый гель, который может различаться по плотности. Особой популярностью пользуется специальный когезивный (липкий) гель с функций памяти, а также последняя новинка – наполнитель Soft Touch со сниженной плотностью. При разрыве оболочки силиконовые наполнители не вытекают в окружающие ткани и являются абсолютно безопасными для здоровья.
  2. Солевые (импланты с физиологическим раствором). Наиболее дешевые эндопротезы, которые могут регулироваться по объему. Имеют малый срок службы, слишком мягкие на ощупь. Используются преимущественно для растягивания тканей перед установкой максимального по размеру постоянного эндопротеза.
  3. Биоимпланты. Еще один вид имплантов — эндопротезы с наполнителем карбоксиметилцеллюлоза. Это природный полимер, получаемый из целлюлозы. Его преимуществом является способность при повреждении капсулы рассасываться в тканях без причинения вреда здоровью.

По форме грудные эндопротезы бывают круглые и каплевидные, они же анатомические. Вторые выглядят более натурально, но больше склонные к перекручиванию. Что касается размера, импланты делятся по объему наполнителя: от 150 мл (соответствует 1 размеру) и выше.

К сожалению, возможности эндопротезирования не безграничны. Выбор величины, формы, а иногда и вида имплантов по большей части зависит не от пожелания пациентки, а от изначального состояния молочных желез.

Специалист учитывает выраженность подкожно-жирового слоя, наличие птоза, рубцов, имеющиеся проблемы со здоровьем и, согласно полученным данным, рекомендует те или иные эндопротезы, метод их установки.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли париться после замены тазобедренного сустава

Как проходит послеоперационный период

Подготовительный этап начинается с личной консультации. Пластический хирург в ходе беседы с пациенткой определяет ход подготовки к операции, вид эндопротеза, противопоказания, местоположение разреза, а также особенности реабилитационного периода.

Женщина проходит медосмотр (у маммолога, иных специалистов), делает анализы крови: на установление группы и резус-фактора, общий и биохимический, на свертываемость и тромбоциты. Обязательно исследуется гормональный статус, исключается беременность.

Если женщина принимает препараты, разжижающие кровь, то на 2 недели, предшествующие операции, прием прерывается. Целесообразность приема любых лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом.

Также настоятельно рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, 2 недели соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, беречься от стрессов и тревог.

После увеличения груди пациентке нужно будет провести в клинике 1-2 дня. Женщина наблюдается, при необходимости ей делается перевязка. Поесть после эндопротезирования можно через 4-5 часов, попить — через 2-3 часа. Вернуться к работе пациентка может через неделю, минимум на 3-4 день.

В течение месяца нужно будет ограничивать физическую активность. Профессиональные занятия спортом возможны со 2 месяца (кроме видов активности, которые предполагают прямые удары по грудной стенке). С 3 месяца разрешается загорать и париться.

Противопоказания для проведения эндопротезирования

Увеличивающую пластику можно сделать абсолютно любой женщине, за исключением случаев, когда имеются серьезные противопоказания. Так, операция проводится, если от женщины поступают следующие жалобы:

  • грудь небольшого размера изначально;
  • объем бюста уменьшился после кормления ребенка, испортилась его форма;
  • молочные железы были деформированы вследствие хирургического лечения;
  • уменьшение размера груди из-за резкого снижения веса.

В отношении эндопротезирования действуют все те же противопоказания, что и для любой плановой хирургической операции. При серьезном хроническом заболевании врач тщательно взвешивает все за и против, тем более что увеличивающая пластика не является обязательной.

Иногда может потребоваться письменное заключение узкого специалиста о возможности проведения операции или предварительное лечение с целью компенсации болезни.

Осложнения

Отторжение, спадение протеза, некроз тканей, нагноение также возможны после операции. Обычно такое происходит в исключительных случаях, когда операция проводилась неквалифицированным врачом без учета существующих противопоказаний.

Эндопротезирование груди — это вмешательство в организм, подходить к которому нужно крайне внимательно и подготовлено.

ПОДРОБНОСТИ:   Новости. Протезирование суставов в Украине

Тщательное планирование пластической операции, высокий уровень анестезиологии и внимание к деталям позволят избежать осложнений. Женщина должна со всей ответственностью отнестись сначала к выбору врача, а затем к выполнению рекомендаций. Только тогда она получит именно тот результат, который изначально запланирован.

Средняя цена грудных имплантов

Наиболее дорогостоящие анатомические импланты — с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH», а наиболее дешевые — круглые гладкие эндопротезы с гидрогелем или физиологическим раствором.

Эндопротезирование молочных желез в настоящее время широко популярно. Безопасность современных имплантов многократно доказана. Поэтому любая девушка или женщина при отсутствии противопоказаний может прибегнуть к операции.

Для многих совершенная грудь не просто предел мечтаний, а единственная возможность избавиться от комплекса неполноценности, почувствовать себя красивой и желанной.

Стоимость грудных имплантов торговой марки Mentor колеблется от 575 до 2200 долларов за единицу. Этот ценовой диапазон включает всю продуктовую линейку фирмы: от обычных до «уникальных», «био-», «патентованных» и прочих «супер»-моделей. Конкретная цена изделия уже будет зависеть от его общих технических характеристик.

Диапазон цен фирмы Mentor можно смело использовать при оценке стоимости различных грудных имплантов: предложенная клиникой или пластическим хирургом цена не должна сильно выходить за рамки этого диапазона.

Если грудные импланты стоят более 40 тысяч рублей, то они должны иметь какие-либо дополнительные свойства, которые объясняют высокую стоимость (например, в изделии используется гель двух степеней плотности).

Цена имплантов со схожими свойствами будет отличаться в зависимости от фирмы, которая их выпускает. Иногда стоимость будет разниться в 1,5-2 раза. Такая цена объясняется уровнем известности и популярности торговой марки. В стоимость импланта будут включены затраты на рекламу и маркетинговую кампанию, а также дополнительные расходы, необходимые для организации сбыта в отдельном регионе.

Следует отметить, что благодаря обязательной сертификации грудных имплантов разница в характеристиках и качестве изделия одного вида у различных производителей будет незначительной. Таким образом, можно смело сэкономить на бренде, если данные импланты имеют сертификат качества, зарегистрированный в Европе.

Практикующие хирурги обычно предпочитают работать с одной или несколькими марками имплантов, к которым они привыкли и которым доверяют.

Поэтому специалисты будут с удовольствием и совершенно искренне предлагать их пациенткам. Чаще всего наценки на грудные импланты незначительны.

Однако при желании клиент может обратиться к региональному представителю фирмы и купить изделие напрямую.

Иногда клиники работают только со «своими» имплантами. Обычно это связано с особенностями и условиями учета медицинских изделий.

В этом случае выбор будет ограничен образцами, которые есть в наличии или которые можно доставить под заказ. Как правило, и в этом случае наценка на импланты не будет выходить за рамки нормы, т.к.

пациент ориентируется на окончательную сумму выполнения операции и при необоснованном увеличении стоимости клиника рискует потерять клиента.

Ниже приведены признаки недобросовестного отношения к пациенту клиники или пластического хирурга, при наличии которых следует насторожиться:

  • Стоимость грудных имплантов значительно отличается от указанного выше диапазона как в одну, так и в другую сторону.
  • Представитель клиники или хирург активно отговаривают или заявляют о невозможности использовать какой-либо альтернативный вид имплантов (с другими характеристиками или другого производителя).
  • Решение об использовании импланта хирург принимает самостоятельно и сообщает об этом клиенту как о свершившемся факте.
  • Используемые в клинике грудные импланты не имеют сертификата качества, зарегистрированного в Европе. Это недопустимо для всех подобных изделий, независимо от цены и производителя.
  • Разновидность маммопластики. Цены на пластику груди в Москве варьируются в зависимости от того, какую именно процедуру Вы хотите сделать: уменьшение (редукционная маммопластика), увеличение (эндопротезирование) или подтяжку (мастопексия).
  • Сложность пластики. В ряде случаев, чтобы получить ожидаемый результат, необходима комплексная операция. Например, это может быть увеличение объема груди вместе с подтяжкой или уменьшение молочных желез и коррекция формы сосков. Это же касается предпочтительного метода подтяжки: врач может порекомендовать наиболее простой периареолярный способ или сложный Т-образный.
  • Стоимость имплантатов. Если Вы хотите увеличить объем бюста, цена маммопластики может изменяться с учетом того, какая модель и бренд эндопротезов будут использоваться.

Цены на пластическую хирургию груди могут значительно варьироваться и зависят от Ваших индивидуальных особенностей и пожеланий. Точную стоимость маммопластики можно узнать после консультации врача.

Он проведет осмотр и, учитывая Ваши пожелания к результату пластики, определит все нюансы: от размеров и формы имплантатов до оптимального метода подтяжки или удаления избытка тканей, если в этом есть необходимость.

Источник: https://TvoiSustavi.ru/endoprotez/skolko-stoyat-endoprotezy-molochnykh-zhelez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.