Эндопротез chart stik label

Эндопротезы

Эндопротез chart stik label

ОписаниеМатериал: комохромовый сплав Со Cr Mo (ISO 5832-6)

поставляется в стерильной упаковке

Конус головки — евростандарт -12/14 мм — 5° 38′Диаметр: 28 мм

5-ти типоразмеров по длине шейки

Размерность — 5 типоразмера по длине шейки.

Головка бедренная PROTASUL®-S30

Описаниематериал: FeCrNiMnMoNbN (PROTASUL®-S30) ISO 5832-9поставляется в стерильной упаковкеКонус головки — евростандарт -12/14 мм — 5° 38′Диаметр: 22, 26, 28 и 32 ммДиаметр: 22, 26 и 32мм поставляется по специальному заказу

Размерность — 3 типоразмера по длине шейки: -4, 0, +4

Головка бедренная Metasul® LDH®

ОписаниеТехнология Metasul®Пара трения металл-металл (сплав Protasul 21WF) Система состоит из головки большого диаметра, адаптера шейки и вертлужного компонента Durom Форма максимально приближена к естественнойадаптер шейкиВнешний конус 18/20 Внутренний конус 12/14 или 8/10размерный ряд адаптеров: S(-4mm), М(0), Ц+4), XL (+8)

совместимость с бедренным компонентом

Головка большого диаметра Metasul LDH совместима со всеми производимыми бедренными компонентами Zimmerпредназначенными как для первичного протезирования, так и для ревизионногоДвенадцать размеров головки с 38 мм до 60 мм с шагом 2 мм

Двенадцать размеров вертлужного компонента с 44 мм до 66 мм с шагом 2 мм

преимущества головок большого диаметра:

Увеличенный объем движенияНизкий риск вывиха

Высокая стабильность соединения

Вертлужный компонент Trilogy

Описание
материал сплав титана Ti-6AI-4V ISO 5832-3 , поставляется в стерильной упаковке !

Форма полусферы.

Структура наружной поверхности — покрытие в виде титановой проволокиУвеличенная пористая поверхностная область максимизирует контакт между имплантом и костью, повышает устойчивость к ротационному моменту, помогает предотвратить многочисленные миграции продуктов трения полиэтиленаЗапорный механизм чашки выполнен в форме раздвижного кольца, позволяющего интраоперационную замену вкладыша без его повреждения. Метод фиксации чашки пресс-фит с возможностью введения не менее трех де-ротационных винтов.Уменьшение микродвижений в зоне чашка-вкладыш достигается за счёт:— наличия анти-ротационныхушек— замыкательного (или запорного) кольца— полной конгруэнтности соприкасающихся поверхностей— полярных выступовИмеется 12 типоразмеров чашки. Возможен вариант с покрытием из гидроксиапатита.

Успешный опыт применения с 1993г; продано 600 ООО единиц в период с 1993-2005г.

Вертлужный компонент Trabecular Metal

Описаниепоставляется в стерильной упаковке

Вертлужный модульный компонент Trabecular Metal выполнен из титанового сплава, имеющий покрытие из тантала, толщиной от 2,7 до 4,6 мм и титанового кольца толщиной 2мм. Танталовое покрытие имеет объемную пористость 80%, с размером пор 550мт.

Способ/метод фиксации чашки пресс-фит. Форма чашки эллипсоидная с наличием отверстий для фиксации винтами. Количество отверстий не менее трех, с равномерным или кластерным расположением.

Запорный механизм чашки выполнен в виде фиксирующего кольца, с наличием антиротационных выступов под фестончатые элементы края соразмерного вкладыша.

Механизм позволяет как замену вкладыша без повреждения последнего, так и сохранения целостности и функционирования самого запорного элемента. Спектр размеров чашек: от 38 до 80мм. Данная чашка комбинируется со всеми вкладышами к чашке Trilogy.

Вертлужный компонент Multipolar®

ОписаниеМатериал: вертлужный компонент — сплав титана Ti-6AI-4V ISO 5832-3, вкладыш — высокомолекулярный полиэтилен UHMWPE ISO 5834-2

поставляется в стерильной упаковке

Применяется при переломах шейки бедренной кости

Простота в использовании• Просто защелкните полиэтиленовый вкладыш на головку.• Просто защелкните металлическую чашку на вкладыш.• Металлическое кольцо блокирует вкладыш и чашку вместе.

• Специальный инструмент позволяет расширить металлическое кольцо и разблокировать чашку и вкладыш, если это необходимо.

Безопасность
• Запорный механизм обеспечивает стабильность бедренной головки посредством оптимального механизма захвата.

Пропорциональный центр ротации• Постоянное максимальный площадь контакта бедренной головки протеза , вне зависимости от размера чашки за счет пророрционального увеличения офсета между центром ротации чашки и бедренной головкой протеза

Размер внутреннего диаметра посадочного места вкладыша рассчитан под стандартные головки и соответствует 28мм

Вертлужный компонент Durom

ОписаниеИзготовлен из сплава кобальта, хрома и молибдена Со28СгбМо 0.2С (ISO 5832-12).

поставляется в стерильной упаковке

• По форме усеченной полусферы, без фланца, без отверстий, только под пару трения металл/металл• Наружная поверхность — плазменно- спреевое напыление титана(прочность сцепления 66,2-76,5МРа)• Размер пор 20-50 микрон для обеспечения высокой первичной стабильности• Толщина стенки чашки 4мм

• 12 типоразмеров (44/38, 46/40, 48/42, 50/44, 52/46, 54/48, 56/50, 58/52, 60/54, 62/56,64/58,66/60)

Ножка Versys ЕТ

Описание
Материал — сплав Ti-6AI-4V ISO-5832-3 , поставляется в стерильной упаковке.

Форма- трехмерная клиновидная ; без воротничкаШеечно-диафизарный угол 135с .

Покрытие ножки корундовая обработка (1035 микрон) .

Структура поверхности шероховатая, антиротационные выступы в переднее-задней и латериальной области для обеспечения первичной стабильности .

Протез проксимальной фиксации .Конус для фиксации головки эндопротеза — евростандарт 12/14 мм — 5° 40′9 типоразмеров: 9,10,11,12,13,14,15,17,19, с шагом 1 мм, с увеличением длины ножки от размера к размеру от 110 до 160 ммОтсутствует 16 и 18 размер ножки

Меняется величина офсета в зависимости от размера ножки.

Ножка CLS Spotorno

Описание
Форма — трехмерная клиновидная, трапециидальная в разрезе материал: Ti6AI7Nb (PROTASUL®-100) ISO 5832-11 поставляется в стерильной упаковке. Ножка эндопротеза — трехплоскостной press-fit, являющаяся доминирующей концепцией для бесцементных эндопротезов в странах Европы.

Система трехмерной тугой посадки обеспечивает надежную бесцементную фиксацию при флейтообразной и цилиндрической форме костномозгового канала. Система имеет самый высокий рейтинг выживаемости бесцементных эндопротезов в мире.

Оптимальная посадка протеза достигается заклиниванием ножки в костномозговом канале.

На передней и задней поверхностях ножки имеются параллельно идущие конические ребра, улучшающие проникновение в губчатую кость и обеспечивающие ротационную стабильность ножки Дистальный конец ножки тонкий и закругленный, что позволяет облегчить передачу физиологической нагрузки на кость.

Особая технология производства разрешает добиться размеров микро неровностей поверхности эндопротеза 3-5мкм, соответствующих размерам трабекул кости, что обеспечивает максимально надежную вторичную фиксацию за счет остеоинтеграции. Данная ножка имеет 15 типоразмеров. Конус для фиксации головки 12/14мм

Ножка Avenir-Muller

Описание
Ножка Avenir-Muller является первичным нецементируемым эндопротезом.

Материал: Сплав Protasul-64WF, усиленный титаном, алюминием 6 и ванадием 4 ISO 5832-3.

Покрытие: Вкладыш изготавливается из чистого титана ISO 5832-3 и гидроксиапатита Са5(0Н)(Р04)3.

Ножка имеет 9 типоразмеров, представлена в стандартной и латерализованной версияхТип конуса 12/14 5°40′

Шеечно-диафизарный угол 135°

Дизайн самозапирающихся ножек М.Е.М., впервые разработанный 30 лет назад, оказался невероятно успешным и заслужил признание во всем мире. Свыше миллиона больных смогли по достоинству оценить пре-имущества этого импланта.

Задачей этой технологии являлся плотный контакт поверхности импланта с облегающей его бедренной костью во фронтальной плоскости. Благодаря своей прямой конической форме ножка обладает способностью самозапираться внутри бедренной кости в нейтральной позиции.

Таким образом, ось ножки практически совпадает с центральной линией кости. Кроме того, этим удается избежать как варусного, так и вальгусного отклонения.

Конструктивно имеет клиновидную форму и прямоугольное сечение для надежной первичной фиксации и ротационной стабильности компонента. Гладкая шейка и короткий конус обеспечивают увеличенную амплитуду движений и устойчивость к вывихам.

Горизонтально направленные ребра жесткости в проксимальном отделе для обеспечения равномерного распределения нагрузки на кость, более плотного контакта с костью и надежной остеоинтеграции.

Trabecular Metal

ОписаниеВ течение последних трёх десятилетий для биологического прикрепления ортопедических имплантов использовались различные пористые покрытия, особенно произведённые путём спекания кобальт-хромовых или титановых шариков и диффузионной сварки титановых фиброволокон.

Около десяти лет назад был создан новый пористый биоматериал из технически чистого тантала2-5 с уникальным набором физических и механических свойств. По сравнению с обычными пористыми покрытиями, этот материал обладает повышенной объёмной пористостью, более свободным сообщением между ячейками, увеличенным коэффициентом трения с костью и меньшей объёмной жёсткостью.

Кроме того, конструкции из этого материала обладают достаточной жёсткостью для производства имплантов без опорной основы из монолитного металла.Проведённые ранее исследования выявили физические и механические свойства пористого тантала6,7.

Гистологический анализ врастания кости и фиброзной ткани в различные импланты у животных выявил тенденцию к быстрому внедрению ткани в пористый тантал и относительно высокую скорость механической фиксации.

Недавние исследования на клеточных культурах выявили реакцию остеобластов на технически чистый тантал, ещё раз подтверждая обоснованность его долгосрочного применения в качестве биосовместимого элементарного металла2-5,15.

С1997 года пористый тантал начали широко применять во многих областях клинической практики, таких как эндопротезирование суставов, реконструкция после удаления опухоли, лечение асептического некроза головки бедренной кости и фиксация позвоночника.Тантал имеет объёмную пористость не менее 70%, с размером пор 550цт, что создает очень хорошую механическую фиксацию имплантата в структуре кости Имеет пространственную структуру, сходную по конфигурации с трабекулярной костью, сочетает прочность и сопротивление коррозии с превосходной биологической совместимостью.

Компрессионная стойкость 50-80 МРа выше, чем у губчатой кости, что позволяет выдерживать большие физиологические нагрузки. Модуль упругости 3 Gpa, что облегчает передачу физиологической нагрузки на кость, снижая тем самым эффект стресс-шилдинга.

Источник: http://utamed.ru/catalog/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%8B/

Эндопротез chart stik label

Эндопротез chart stik label

  • Длительность пребывания в клинике: 5 дней
  • Стационарная или амбулаторная реабилитация в Германии: 10 -14 дней
  • Самое раннее время отлета домой: 10-12 дней
  • Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
  • Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель
  • Стоимость операции: 16.700 евро

Используется для установки тем пациентам, у которых повреждено не все колено, а лишь его часть. Основное преимущество данных эндопротезов заключается в том, что после их вживления человек не ограничен в диапазоне сгибания коленей: можно без опаски приседать, приводя бедро к голени на угол до 155°.

Имплантирование может быть выполнено

, что позволяет быстрее

. Исследования за последние десять лет показали, что установленные эндопротезы коленного сустава  Zimmer High-Flex у 98% пациентов не вызывали никакого дискомфорта и надежно служат.

Принцип зубной коронки

При эндопротезировании поверхностным эндопротезом происходит замена протезом только поверхности головки тазобедренного сустава, а не ее полное удаление вместе с шейкой — как при полном эндопротезировании тазобедренного сустава. Этот процесс похож на покрытие зуба коронкой и сохраняет намного больше кости по сравнению со стандартными протезами.

Бирмингем протез («Birmingham Hip-Replacement») д-ра McMinn был первым поверхностным эндопротезом, успешным в широком использовании.

Так как принцип построения протеза был запатентован производителем, имитаторы могли продавать его только после изменения дизайна, что с медицинской точки зрения имело негативные последствия.

Большинство этих подражателей первоначально успешной модели поверхностного протеза тазобедренного сустава были худшего качества: имело место снижение прочности и значительное повышение стирания металлических поверхностей.

Находясь под общим ценовым давлением, некоторые клиники неоднократно участвовали в таких экспериментах с новым материалом.
Во многих исследования рассматриваются глобальные результаты по поверхностному протезированию, без учета значительных различий в конструкции и прочности имплантатов. Поэтому к результатам подобных исследований нужно относиться скептично.

По данным шведских и австралийских регистров протезов можно заключить, что долговечность оригинальных поверхностных протезов по McMinn так же хороши, как и тотальных эндопротезов бедра.

У молодых же пациентов результаты после установки поверхностного протеза тазобедренного сустава McMinn были даже немного лучше. Это согласуется с нашим клиническим опытом в Геленк-Клинике.

Операции по поверхностному протезированию по McMinn мы проводим с 2004 года.

Протез McMinn успешно зарекомендовал себя в Геленк-Клинике в течение более чем 10 лет и помог многим пациентам достичь более высокого качества жизни. Поэтому, после обсуждения всех возможных рисков, мы продолжаем рекомендовать поверхностный протез, имеющий большое преимущество для сохранению при протезировании костной ткани.

Кроме того, всегда есть возможность установки тотального эндопротеза с короткой ножкой и с различными скользящими поверхностями.

Мы предлагаем нашим пациентам полный спектр моделей протезов и скользящих поверхностей, включая также поверхностный эндопротези подбираем подходящую модель, исходя из возраста, пола, качества костной ткани и образа жизни пациента.

Конструкции NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile

Анатомия женских и мужских коленей различна, поэтому комплекты Gender Solutions сконструированы специально под каждый пол, чтобы максимально приблизить имплантат к анатомической форме. Особенности женских протезов:

  • утонченный профиль, поскольку женское колено более узкое. Обычные имплантаты делают протезированную область толще и круглее. От этого часто возникают болевые ощущения и ограниченность в движении;
  • у женщин угол между тазобедренным и коленным суставом отличается от мужского в силу особенностей телосложения. Этот момент учтен при проектировании имплантатов Gender Solutions;
  • форма эндопротеза очень точно воспроизводит анатомию женского колена: имплантат не выступает за пределы передней кости, не сдавливает сухожилия и связочный аппарат, предполагает максимально точную посадку.

Представляют собой комплекты для тотального эндопротезирования с ротационным вкладышем, обеспечивающие естественные сгибательные движения и повороты.

Включают следующие составляющие:

  • металлическая деталь, заменяющая часть бедренной кости;
  • пластинку для замены части большой берцовой кости;
  • вкладыш из пластика, замещающий хрящ, и подвижно крепящийся к имплантатам.

Бедренный и берцовый элементы фиксируются в костях при помощи специального цемента. Механика сгибательного движения состоит в том, что бедренный эндопротез посредством пластикового вкладыша скользит по поверхности имплантата берцовой кости. Дизайн протеза дает возможность свободного перемещения по поверхности пластины.

Преимущества:

  • центр ротации предельно приближен к естественному благодаря тому, что ось смещается к точке крепления передней связки;
  • существенно снижена нагрузка на сочленение, что значительно уменьшает вероятность возникновения болей, вывихов и дестабилизации деталей протеза;
  • внутренняя и внешняя подвижность в диапазоне 25° обеспечивается фиксатором в фронтальной части тибиального компонента.

В качестве составного элемента можно использовать заднестабилизированный вкладыш Complete Knee Solution LPS-Flex (Fixed Bearing Knee):

  • расширенный угол сгиба — до 155° при оптимальном контакте обеих деталей конструкции, который обеспечивается благодаря нарощенным задним мыщелкам и модернизированному кулачково-гребешковому механизму;
  • щель системы сгибания и разгибания, а также уменьшение натяжения надколенного элемента обеспечивается глубоким проемом на надколенном компоненте.

Имеются противопоказания: инфекция системного типа, остеопороз и серьезная нестабильность суставно-связочного аппарата.

Феномен забытого сустава (Forgotten Hip)

Поверхностный протез соответствует по своей величине размеру природной головки: движения сустава воспринимаются как естественные и риск выпадения головки искусственного сустава является значительно ниже, чем при полном протезировании тазобедренного сустава (эндопротезировании). Многие пациенты часто забывают, что у них искусственный тазобедренный сустав. В научном языке это достаточно часто наблюдаемое явление называется ‘forgotten hip’.

Существует ли в принципе проблема повышения уровня металла в крови при протезировании поверхностном эндопротезом?

После операции по поверхностному эндопротезированию запрещены все контактные виды спорта, при которых возможны прямые удары и виды спорта с повышенным риском падения.

Поэтому катание на горных лыжах и беговых лыжах не запрещено, но пациенту следует оценить собственную степень риска падения. Разрешена езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой, игра при хорошей технике в теннис и гольф. В каждом случае подходить к подбору подходящих видов спорта следует индивидуально, исходя из общего физического состояния, спортивного опыта и уровня техники и возраста.

Предназначена для установки больным с недостатком костной ткани вследствие различных заболеваний, например онкологии, с варусной деформацией, несостоятельностью связок (или когда обе удалены) с целью дополнительной стабилизации.

Может использоваться с удлинительными ножками. Данные компоненты выполнены из титана или разработанного компанией материала Trabecular Metal. Тибиальные имплантаты имеют форму клина, могут быть размером 2/3, 1/3,  а также в форме замещающих блоков различной величины. Бедренные компоненты фиксируются винтами или цементом (передние).

Преимущества: плотный контакт увеличенного тибиального гребня и углубленной межмыщелковой борозды препятствует возникновению подвывиха благодаря механическому возврату и ограничению угла варусного отклонения.

Оптимизировать положение имплантата позволяют специальные офсетные штифты запатентованной конструкции, которые могут быть установлены с отклонением относительно центра костного канала на 4,5 мм.

На основании 10-летних наблюдений за пациентами, которым было выполнено ревизионное эндопротезирование системой NexGen LCCK, «выживаемость» имплантатов составила 96%. Неважно, первичное выполняется имплантирование или ревизионное с массой осложняющих факторов, но если устанавливается эндопротез коленного сустава Zimmer, то в отличном результате можно не сомневаться.

Эндопротез фиксированного типа NexGen CR Flex

Благодаря инновационному дизайну обеспечивается предельно возможный безопасный контакт тибиального компонента с имплантатом бедренной кости. Угол доходит до 155°. Предусмотрен увеличенный проем для связки надколенного элемента.

Наружный мыщелок уменьшен по высоте, благодаря этому натяжение  удерживающей связки при сгибательном движении существенно снижено. Увеличение межмыщелкового проема дает возможность оптимизации внутреннего и наружного скольжения при сгибании.

Протезы минусовых размеров оптимизируют проем сгибания, не затрагивая щель разгибания. Не придется шлифовать мыщелок и растягивать мышцы и кожу для точного баланса системы. При конструировании эндопротеза для имплантации с сохранением крестообразной связки колена NexGen CR – Flex учтена геометрия передней части бедренного и рельеф поверхности тибиального компонентов.

Источник: http://onkoloz.ru/endroprotez/endoprotez-art-stik-label/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.