Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Содержание

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Существует ряд патологических состояний бедер, при которых пациенту рекомендуют сделать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Решение об операции принимается доктором, на основе результатов лабораторных и инструментальных анализов и имеет ряд противопоказаний.

Этот метод имеет широкое применение и часто является единственным эффективным решением для восстановления двигательной активности пациента.

Показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава

Главный симптом, на основании которого может рассматриваться вопрос замены сустава — это боль в бедре.

Претенденты на оперативное вмешательство жалуются, что присутствует болевой синдром, который не проходит даже в состоянии покоя. При этом традиционные обезболивающие средства оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, у пациентов ограничивается двигательная функциональность: затруднительно поднять ногу или присесть. Тотальное протезирование рекомендуется при ряде заболеваний:

  • врожденные аномалии развития тазобедренных суставов;
  • некроз кости;
  • ревматоидный артрит;
  • тяжелая травма;
  • коксартроз в запущенной форме;
  • дегенеративно-дистрофические изменения, разрушившие сустав.

Классификация эндопротезов

Металлокерамический протез считается наиболее износоустойчивым.

Все тазобедренные протезы состоят из трех материалов. Это керамика, металл и полиэтилен.

Наиболее бюджетный и простой вариант протеза сделан полностью из металлического сплава, самым качественным и износостойким считается метало-керамический эндопротез.

Существенные различия в способе крепления искусственного сустава к кости пациента:

  • Цементная фиксация. Проводится при помощи специального органического цемента. Этот вид установки наиболее крепкий и надежный. Износостойкость составляет до 20-ти лет. Тем не менее такой способ крепления вызывает проблемы при замене сустава, поэтому используют цементное эндопротезирование при проведении операции людям преклонного возраста.
  • Бесцементное крепление. Относительно молодой вид эндопротезирование, при котором сцепление с костью производится с помощью специальных металлических штифтов. При процедуре используют специальный пористый протез для достижения прочного крепления. Этот метод применяется для пациентов молодого возраста.
  • Гибридная фиксация. В этой технике одна часть эндопротеза крепится цементом, а вторая при помощи штифтов.

Правила выбора

Определится с выбором эндопротеза поможет лечащий врач. Пока медицина не изобрела один универсальный вариант протезирования, который подошел бы любому пациенту. Поэтому в выборе стоит довериться лечащему доктору.

Он подберет максимально подходящую модель и вид фиксации, учитывая индивидуальные особенности пациента: его рост, вес, возраст, состояние здоровья и образ жизни.

Кроме того, больной должен понимать, что благоприятный исход хирургического вмешательства в равной мере зависит от профессионализма хирурга.

Подготовка к протезированию

Общий анализ мочи – один из подготовительных этапов к операции.

Тотальная замена сустава требует подробной подготовки пациента и проведения предоперационных мероприятий.

Прежде всего пациент сдает общие клинические анализы крови и мочи, это дает врачам представление о состоянии его здоровья. Обязательно проводится рентгенологическое обследование оперируемой зоны в нескольких ракурсах.

Кроме того, перед эндопротезированием осуществляют:

  • подробное и полное информирование пациента о ходе операции, ее последствиях и восстановительном периоде;
  • мероприятия по предупреждению осложнений;
  • ознакомление пациента с навыками необходимыми для облегчения реабилитационного периода;
  • подбор наркоза.

Ход операции

Время проведения хирургического вмешательства варьируется от 1 часа до 3-х.

Тотальная замена выполняется под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии (пациент в сознании, но пропадает чувствительность ниже пояса). Ход операции: хирург совершает надрез, раздвигает и закрепляет края тканей зажимами, удаляет пораженный хрящ, костную ткань и устанавливает цементный или бесцементный эндопротез тазобедренного сустава.

Послеоперационный период

После операции первое время пациент находится в стационаре.

Реабилитация после эндопротезирования занимает до 18 месяцев. Первые 10—12 суток после операции пациент находится в больнице под наблюдением специалистов.

Врач назначает комплексную терапию во избежание осложнений и максимального облегчения болезненных ощущений. Восстановительный период включает в себя: физиотерапию, лечебную гимнастику и прием антикоагулянтов.

Реабилитация разделяется на три периода:

  • ранний — до 14 дней стационарной терапии;
  • поздний — 90 дней после выписки из больницы;
  • отдаленный — 6—8 месяцев после операции.

Реабилитация в раннем периоде

Сразу после операции пациента кладут в реанимационную палату. Через 3 дня после эндопротезирования необходимо начинать разрабатывать ногу. Первое упражнение заключается в сгибании-разгибании колена лежа.

На 6—8 сутки врач разрешит впервые перевернуться на сторону замененного сустава. Кроме того, пациенту необходимо начинать передвигаться с костылями, постепенно увеличивая нагрузку.

Доктор разработает индивидуальную лечебную гимнастику, выполнять ее необходимо не реже 5-ти раз в сутки.

Позднее восстановление

С тростью разрешается ходить спустя три месяца после операции.

По возвращении домой пациент получает больничный лист и продолжает лечебную гимнастику самостоятельно.

Основное упражнение — отведение в сторону ноги с протезом. Физическая нагрузка поможет быстрее восстановить полностью двигательную функцию и избавиться от хромоты. Параллельно пациент посещает занятия ЛФК.

Через 90 дней костыли можно сменить на трость.

Дальнейший

После периода позднего восстановления пациенту необходимо пройти рентгенологическое обследование. При хромоте рекомендуется пройти дополнительный курс лечебной гимнастики. Спустя 5 месяцев пациенту разрешается плавать, а через год заниматься велоспортом. Активные виды спорта остаются под запретом. Пациенту на протяжении дальнейшей жизни стоит избегать тяжелых физических нагрузок.

Осложнения

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может вызвать ряд осложнений:

  • воспалительный процесс, вызванный инфекцией;
  • вывих головки искусственного сустава;
  • повреждение, шаткость или разлом протеза;
  • образование тромбов в венах ног;
  • нарушение подвижности сустава.

Тромбофлебит вен

Тромбофлебит смертельно опасен для больных.

Характеризуется загустением крови и формированием тромбов. Они закупоривают вены, вызывая кровяной застой. Отрываясь, они приводят к смерти пациента. Обычно врач назначает профилактическую терапию препаратами, которые разжижают кровь. Кроме того, во избежание тромбофлебита необходимо двигаться.

Инфекционное воспаление

Возникает при неправильном выполнении перевязок или несоблюдении правил гигиены в послеоперационном периоде. Купируется при помощи антибиотиков, которые назначает врач. Антибактериальная терапия проводится после хирургического вмешательства как обязательная профилактическая мера.

Риск при падении

Всем пациентам некоторое время после замены сустава необходимо использовать костыли. Это добавит уверенности в движениях и существенно снизит риск падения. Особую осторожность нужно соблюдать при использовании лестниц. Если все же пациент упал, возможны повреждения протеза или его разлом. В таком случае необходима ревизионная операция и, возможно, замена эндопротеза.

Другие осложнения

Крайне маленький процент составляют другие последствия замены сустава:

  • кровотечение;
  • повреждения нервов и сосудов;
  • перелом.

Когда нужно повторное эндопротезирование?

Вывихи установленного протеза – показание к его замене.

Причины, требующие повторной замены сустава:

  • аллергия на компонент состава эндопротеза;
  • некорректная установка протеза;
  • износ и ранее разрушение;
  • воспалительный процесс в области искусственного сустава;
  • отсутствие прочной фиксации, шаткость эндопротеза;
  • периодические вывихи;
  • перелом протеза.

Средняя длина «жизни» эндопротеза составляет 15 лет. При условии соблюдения рекомендаций врача. В случае возникновения стойкого болевого синдрома, появление ощущения инородного тела в бедре и скованности движений необходимо обратиться к ортопеду и пройти детальное обследование. На основе данных, полученных после анализов, врач найдет причину патологии и устранит ее.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/protezirovanie/totalnoe-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава – когда точно нужно делать

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Современные медицинские технологии помогают вернуть физическую активность, избавляют от беспомощности и изнуряющей боли, которая неизменно сопровождает тяжелые патологии опорно-двигательной системы.

На основании клинического опыта можно сказать, что большинство проблем с тазобедренным суставом (ТБС) можно решить исключительно хирургическим путем.

Сегодня самым распространенным и эффективным вмешательством при различных нарушениях со стороны ТБС является операция эндопротезирования суставов.

Суть хирургического лечения

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава требуется для удаления и замены поврежденных суставных компонентов искусственной конструкцией – эндопротезом. Имплант обладает анатомической (естественной) формой и способен обеспечить полный объем движений, который характерен для здорового ТБС. Главное назначение такой операции – устранение боли и полное восстановление подвижности.

Показания к оперативному вмешательству

Эндопротезирование суставов – оптимальное решение при наличии выраженной болезненности, стойком снижении функциональности ТБС, неэффективности терапевтических методик и значительном ограничении двигательной активности. Прямые показания к эндопротезированию это:

  • Дегенеративные изменения в стадии тотального разрушения. Наиболее часто встречающейся патологией, особенно у представителей старшей возрастной категории, является артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Замена сустава в такой ситуации – единственная возможность вернуть больного к полноценной активности.
  • Костные деформации травматического характера, перелом шейки бедра у геронтологических пациентов.
  • Патологии внутриутробного формирования: дисплазия суставов, врожденный вывих бедра.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Посттравматические ложные суставы (псевдоартрозы).
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Аваскулярный, асептический некроз головки бедренной кости.
  • Новообразования.

Операция на бедре чаще проводится, когда требуется замена тазобедренных суставов при коксартрозе и переломах.

Эндопротезирование суставов: противопоказания

Даже если существуют безусловные показания к тотальному эндопротезированию, оперативное лечение может быть категорически противопоказано, так как при наличии определенных факторов не исключены серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Хирургическое вмешательство не проводится при следующих состояниях:

  • Полное отсутствие самостоятельной двигательной активности.
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
  • Синдром хронической дыхательной недостаточности (крайняя степень).
  • Острый тромбофлебит.
  • Хронические инфекционные очаги в организме.
  • Сепсис в анамнезе.
  • Парез мышц на стороне, где требуется протезирование.
  • Значительное снижение минеральной плотности костей (остеопения).
  • Психические заболевания, которые могут провоцировать нарушение процесса реабилитации.

Виды эндопротезов

Современные импланты изготавливаются из высококачественных, прочных и долговечных материалов, к их конструкции предъявляются высочайшие требования. Существуют несколько разновидностей эндопротезов:

  • По числу заменяемых компонентов: однополюсные – заменяют только поврежденные суставные компоненты (эндопротезирование шейки бедра и головки), устанавливаются, если сохранена целостность хряща. Тотальные – когда производится полная замена сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава)
  • По методике крепления: цементная технология – составляющие импланта соединяются с костями полимером высокой прочности, именуемым «костным цементом». Бесцементная – специальное покрытие эндопротеза позволяет прочно «срастить» его с окружающей костной тканью. Гибридная – сочетает оба метода фиксации. Все варианты фиксирования обеспечивают стабильное крепление искусственной конструкции.

Материал, из которого изготавливается имплант, также бывает различным. Это может быть металлический сплав, керамика или специально обработанный высокомолекулярный полимер высокой прочности (полиэтилен). По парам трения различают 4 категории протезов:

1. Металл – полиэтилен.

2. Металл – металл.

3. Керамика – полиэтилен.

4. Керамика – керамика.

Эндопротезы из металла чаще устанавливают лицам мужского пола – данный тип импланта более устойчив к нагрузкам. Керамические компоненты более хрупкие, но они обладают большей износостойкостью.

Новейшие протезы с двойной мобильностью обладают повышенной устойчивостью к вывихам и более длительным сроком службы. Они рекомендованы людям, которым важно сохранить высокую физическую активность, например, спортсменам.

На выбор конструкции влияет целая совокупность факторов, поэтому способ протезирования и материал имплантата подбирается индивидуально и зависит от особенностей конкретного пациента. Записаться на консультацию специалиста.

Предоперационное консультирование

Решение о необходимости провести эндопротезирование тазобедренных суставов выносится после полноценного обследования и консультации всех необходимых специалистов. На этапе предоперационного консультирования определяется необходимый объем операции (однополюсное или тотальное эндопротезирование сустава).

Всесторонне оценивается состояние органов и систем, определяются показания к эндопротезированию и возможные ограничения. Это необходимо для минимизации рисков послеоперационных осложнений, особенно у возрастных пациентов старше 60 лет, которые часто страдают серьезными хроническими заболеваниями и лишним весом.

Прогноз

Успешный результат лечения зависит от целого ряда факторов. Значение имеют и технические аспекты оперативного вмешательства, и физиологические особенности организма: состояние костно-мышечной системы, выраженность деформации ТБС, уровень двигательной активности, масса тела, общее состояние организма.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава в ряде случаев может оказаться малоэффективной. Чрезмерные физические нагрузки, излишняя масса тела, травмы, пренебрежение реабилитационными мероприятиями приводят к нестабильности и преждевременному износу эндопротеза.

Лабораторные исследования показывают, что срок службы импланта в среднем составляет 10-15 лет. Но на практике все очень индивидуально и длительность стабильной работы протеза может существенно варьироваться. Следует помнить, что у пациентов молодой и средней возрастной группы в будущем неизбежно возникнет необходимость замены протеза.

Для того, чтобы искусственный сустав функционировал долго и исправно, следует неукоснительно соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Источник: https://blog.begma.ru/jendoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-kogda-tochno-nuzhno-delat

В каких ситуациях назначается эндопротезирование тазобедренного сустава

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

  • 25 Окт 2019
  • 109
  • : 0

Эндопротезирование – это хирургическая операция, во время которой разрушенный первичным заболеванием или травмой сустав заменяется на качественный искусственный протез. Эндопротезирование – это едва ли не единственный способ вернуть подвижность конечности в случае обширного повреждения тазобедренного сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава наиболее часто устанавливают больным, страдающими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, которые наиболее остро проявляются у людей старшего возраста.

Учитывая тот факт, что дегенеративно-дистрофические заболевания суставов стремительно молодеют, квоты на проведение операций по замене суставов с каждым годом увеличиваются.

Стоит отметить, что основная сложность протезирования тазобедренного сустава заключается именно в возрасте пациентов.

Все дело в том, что молодые люди легче переживают подобные операции, и процесс реабилитации у них значительно сокращается, так как организм имеет массу резервов для восстановления.

Люди старшего возраста, которым данная операция показана намного чаще, переживают ее значительно тяжелее, так как процессы старения приводят к снижению способности организма к регенерации. Больным старшего возраста требуется длительный курс реабилитации.

Когда показана замена тазобедренного сустава?

Стоит сразу заметить, что хирургическое лечение сустава показано только в случае, если консервативные методы воздействия уже не дают положительного результата. Для установления степени необходимости операции врач учитывает следующие особенности течения болезни.

  1. Общий анамнез больного. В ходе сбора анамнеза фиксируется информация касательно пола, возраста, общего состояния здоровья, соматические показатели, течения и скорости прогрессирования основного заболевания, если таковое имеется.
  2. Изменение в суставе. Как правило, оценка изменения в суставе проводится на основе рентгеновских снимков.
  3. Остаточные функциональные способности сустава. Оценка степени выраженности функциональных нарушений сустава позволяет определить, так ли необходим протез сустава и понадобится ли при операции замена части тазовой кости.
  4. Оценка интенсивности болей в поврежденном суставе. Нередко показанием к оперативному вмешательству служит неспособность больного к малейшему изменению положения тела, что является следствием интенсивного болевого синдрома в области сустава при малейшем движении.

Помимо всего прочего, врач должен оценить общую клиническую картину, ведь иногда степень интенсивности симптоматических проявлений повреждения не соответствует стадии выраженности разрушения сустава при проведении рентгенологического исследования.

Сопоставление клинической картины с описанными в медицине случаями протекания того или иного заболевания позволяет определить насколько необходим протез тазобедренного сустава в конкретном случае. Нередко для оценки возможности проведения операции врачи используют специальную балловую систему, разработанную Харисом, которая предполагает всестороннюю оценку состояния больного.

В случае если общая оценка по системе Харриса составляет менее 70%, то показана хирургическая операция, при которой искусственный протез будет вставлен на место поврежденного сустава. Учитывая все характерные особенности оценки повреждения сустава, можно выделить ряд заболеваний и патологий, при которых показана операция по протезированию тазобедренного сустава.

Патологические именения в головке больного остеоартрозом сустава

  1. Остеоартроз тазобедренного сустава в 3-й и 4-й рентгенологической стадии.
  2. Асептический невроз мыщелков бедренных костей с выраженной деформацией конечности.
  3. Асептический некроз бедренной головки с выраженной деформацией этой области.
  4. Отчетливо выраженный болевой синдром и нарушение функции конечности при полной неэффективности консервативного лечения.
  5. Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях.
  6. Деформации тазобедренного сустава с выраженной протрузией дна вертлужной впадины.
  7. Мышечная контрактура.
  8. Фиброзный анкилоз.
  9. Костный анкилоз.
  10. Укорочение ноги вследствие повреждения сустава.
  11. Сильные травматические изменения сустава с нарушением его функции.

В ряде случаев протез сустава является единственным надежным способом избавления больного от длительных интенсивных болей, которые сохраняются и в состоянии покоя, и при движении конечностью, что особенно важно, когда медикаментозные средства избавления от болей уже не приносят какого-либо положительного эффекта.

Противопоказания к эндопротезированию

Несмотря на то что замена сустава является в ряде случаев единственным способом облегчить состояние больного, все же эта процедура, как и любое хирургическое вмешательство, имеет значительное количество противопоказаний. Осложнения после процедуры, как правило, развиваются у тех больных, которые имели определенные противопоказания к проведению протезирования тазобедренного сустава.

Любые послеоперационные осложнения могут быть заранее просчитаны и сведены к минимуму, если заранее были выявлены отклонения.

В некоторых случаях наличие тех или иных факторов может привести к тому, что замена сустава не только не принесет должно результата, но и будет опасной для жизни человека.

Можно выделить ряд наиболее распространенных факторов, которые могут сделать проведение оперативного вмешательства нецелесообразным.

  1. Соматические отклонения. У больных, имеющих сопутствующие тяжелые хронические заболевания, послеоперационные осложнения встречаются намного чаще. Кроме того, существенно повышаются риски появления неблагоприятных эффектов при введении анестезии и других проблем во время проведения операции.
  2. Психические расстройства. Ряд больных, имеющих психические расстройства, не способны правильно оценить риски, связанные с проведением операции, и в дальнейшем придерживаться послеоперационного режима и мер реабилитации.
  3. Наличие активных очагов инфекции. В качестве противопоказания могут рассматриваться как очаги инфекции расположенные в непосредственной близости от пораженного сустава, так и те, что располагаются на значительном отдалении.
  4. Множественные глубокие поражения мягких тканей. Наличие подобных повреждений значительно затрудняет проведение послеоперационной реабилитации, а иногда делает невозможным соблюдение послеоперационного режима, что может вызвать определенные осложнения.

Источник: https://nailsgid.ru/sustavy/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-totalnoe-revizionnoe.html

Тотальное протезирование тазобедренного сустава

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Проводится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, когда у пациента диагностируют серьезные дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении.

Спровоцировать такое патологическое состояние могут переломы, артрит.

В процессе хирургического вмешательства специалист заменяет поврежденный сустав искусственным имплантом, который в точности повторяет анатомию здорового сочленения.

Когда назначают хирургию?

Серьезные нарушения сустава, которые не поддаются лечению при помощи медикаментозной терапии, выступают основными показаниями к проведению хирургического вмешательства. Спровоцировать их могут следующие факторы:

  • коксартроз, возникший на фоне повреждения сочленения;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • омертвение проксимального отдела тазобедренной кости;
  • артрит ревматоидного типа;
  • перелом шейки бедра в преклонном возрасте.

Какие протезы используются?

Имплантов тазобедренного сустава существует немало. Преимущественно их производят из титана или нержавеющей стали. В зависимости от метода крепления классификация следующая:

  • Цементная фиксация. В процессе хирургического вмешательства имплант крепят к бедренной кости при помощи специального раствора. Этот вид фиксации считают наиболее надежным. Однако существует у такого крепления и минус, который кроется в сложном процессе замены протеза, когда он износился.
  • Бесцементная. В процессе проведения операции эндопротез закрепляют при помощи крепежных штифтов.
  • Комбинированная. Используют как цементное эндопротезирование, так и бесцементное крепление.

На чем основывается выбор импланта?

Выбором протеза занимается исключительно лечащий врач.

Выбор в пользу того или иного эндопротеза должен осуществлять исключительно лечащий медик.

Основывается он на материале, из которого изготовлен имплант, методе фиксации и форме. Если у пациента наблюдается серьезное нарушение суставной ткани, то иногда может потребоваться замена и определенной части кости.

В такой ситуации преимущественно имплант делают под заказ для каждого конкретного пациента.

Как подготовиться к операции?

Перед тем как будет проведена тотальная замена тазобедренного сустава, больному потребуется пройти ряд обследований, которые включают в себя следующие методы:

  • общее исследование крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • кардиограмму.

После получения результатов анализов с пациентом проводят беседу, во время которой описывают поэтапно ход операции. Затем приступают к выбору метода анестезии. Заключительным этапом беседы больного с доктором является обучение человека самообслуживанию, что потребуется непосредственно после хирургического вмешательства.

Если у человека наблюдается чрезмерная масса тела, перед тотальным эндопротезированием потребуется сбросить вес, дабы снизить нагрузку на имплант.

Диетическое питание

В рационе больного должны быть фрукты и овощи.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава обязательно должна включать в себя специальную диету, которая была установлена лечащим медиком.

В меню пациента важно включить большое количество овощей фруктов, пищи, которая богата белком. Продукты должны иметь достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Кроме этого, не рекомендуют употреблять высококалорийную еду, поскольку двигательная активность больных снижена.

Неизрасходованные калории превратятся в жировые отложения, что существенно увеличит время реабилитации. Доктора рекомендуют убрать из рациона сладости, жирную, жареную, чрезмерно соленую пищу.

Помимо этого, лучше отказаться от солений и маринадов, копченостей, острой пищи. Меню должно включать постные виды рыбы и мяса, гречку, рис, яйца.

Важно исключить употребление спиртосодержащих напитков, крепкого чая и кофе.

Упражнение после эндопротезирования и массаж

Спустя 3 дня после проведения хирургического вмешательства пациенту потребуется аккуратно сгибать и разгибать нижнюю конечность в колене. По истечении 7 суток разрешают немного приподнимать ногу, переворачиваться на здоровый бок и изменять положение тела.

Когда болевые ощущения не беспокоят пациента, через 14 дней допустимо увеличивать количество движений. В это время больному потребуется прибегать к помощи упражнений, комплекс которых был заранее оговорен с лечащим медиком.

Лечебная физическая культура предполагает занятия 4 раза в день.

После больницы пациент делает более усложненные упражнения.

После того как больного выписали из больницы, комплекс гимнастики расширяют, дополняют более тяжелыми упражнениями. Основная их часть заключается в разработке искусственного импланта тазобедренного сустава.

Чтобы как можно скорее начать ходить без костылей и перестать хромать, потребуется тщательно выполнять все наставления доктора.

Первые несколько месяцев после протезирования пациенту важно не совершать резких движений, не приседать низко.

Заниматься физкультурой потребуется систематически. Кроме этого, помимо упражнений, больному прописывают и лечебный массаж, который сочетают с гимнастикой.

Благодаря ему удается улучшить кровообращение, вернуть мышечной ткани былой тонус.

Важно, чтобы массажные процедуры осуществлял только опытный специалист, который знает, какие движения принесут максимальную пользу и не навредят новому искусственному составу.

Как ухаживать за швами?

Пациенту потребуется следить за тем, чтобы в рану после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава не попадала влага.

Для этого делаются перевязки, используются растворы антисептиков или мази, имеющие антисептический эффект. Кроме этого, повязка защитит от соприкосновения с одеждой и избавит от раздражения.

Преимущественно швы снимают спустя 14 дней после хирургического вмешательства.

Физиотерапия

В послеоперационном периоде допустимо иглоукалывание.

К физиотерапевтическим процедурам прибегают на следующий день после того, как было осуществлено тотальное протезирование тазобедренного сустава. Используют следующие методы:

  • парафинотерапию;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию.

Медикаментозное лечение

В первые несколько дней после тотального эндопротезирования людям прописывают обезболивающие лекарства. Требуется употребление и антибактериальных медпрепаратов.

Чтобы избежать возникновения тромбов в кровеносных сосудах, прибегают к помощи антикоагулянтов. Больничный лист после установки импланта тазобедренного сустава выдают на срок от 1,5 месяцев.

В течение этого времени больным потребуется принимать антикоагулянты.

Когда проводится повторное протезирование?

Преимущественно к ревизионному протезированию прибегают, когда имплант пришел в негодность. Чаще всего это происходит по истечении так называемого срока ношения, поскольку ни один протез не может служить пациенту всю жизнь. Помимо этого, повторное эндопротезирование проводится при постоянных вывихах эндопротеза или при переломе тазобедренной кости.

Показанием к ревизионному хирургическому вмешательству является и инфицирование области искусственного импланта. Нельзя исключать и врачебную ошибку.

Если протез был изначально неправильно установлен, пациента не покинут болевые ощущения, скованность движений. Иногда после операции происходят аллергические реакции на элементы искусственного тазобедренного сустава.

Преимущественно аллергия проявляется на алюминий, никель и хром.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/totalnoe-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.