Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке?

Боли при раке. что делать, если сильные боли при раке? – Рак Инфо

Боль при онкологии появляется на поздних сроках, когда все методы лечения испробованы, но метастазы поразили жизненно важные органы. Мучительные страдания больного облегчают с помощью обезболивающих препаратов.

Боль доставляет физическое, психологическое и моральное страдание больному.

Купировать боль при онкологии можно с помощью ненаркотических анальгетиков и адъювантных средств, комбинации опиоидов с ненаркотическими анальгетиками. На четвертой стадии такая терапия не приносит желаемого эффекта.

Приходится снимать боль с помощью сильнодействующих средств: опиоидов из группы морфина с добавлением препарата из группы ненаркотических анальгетиков и адъювантных средств.

Для каждого онкологического больного дозы подбираются в индивидуальном порядке. Прием назначенных анальгетиков необходимо проводить строго в одно и то же время. Предпочтительней пользоваться оральной, подъязычной или защечной формой препаратов, свечами, пластырями.

На первом этапе для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, дополнение небольшого количества наркотических анальгетиков позволяет купировать умеренный болевой синдром. Слабые опиаты такие, как: «Трамадол», «Кодеин» рекомендованы в дозе до от 50 до 400 мг в сутки для купирования нарастающей боли.

Возможна комбинация слабых опиоидов с анальгетиками ненаркотического ряда. Чаще всего применяется комбинация «Кодеин» плюс аспирин, «Гидрокодон» плюс аспирин. При непереносимой боли рекомендован «Морфин», «Бупренорфин», «Фентанил», «Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин гидрохлорид».

После того, как поставлен укол, врач, навещающий больного, должен забрать ампулу и отчитаться за использованный препарат. Если при применении наркотических обезболивающих средств боль не проходит. Дополнительно назначают «Фентанил» в форме пластыря.

Чаще всего осложнения вызваны неправильно подобранной дозой препарата.

При недостаточном введении «Морфина» боль не купируется. При избыточном возникает тошнота, рвота, запор, чрезмерная сухость во рту, нарушение дыхания, спутанность сознания, чрезмерное снижение артериального давления. Обо всех нежелательных эффектах следует сразу сообщить врачу.

Особенно стоит отметить, что развитие наркотической зависимости не является поводом лишать онкологического больного возможности купирования болевых ощущений. При перемене схем лечения необходимо учитывать, что может развиться синдром отмены. Поэтому снижение дозы каждого препарата следует проводить постепенно.

Трамал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиКак снять боль при онкологииСтатьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения.

Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения.

При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник:

Боли при онкологии: как облегчить, как использовать лекарства

 Можно предотвратить усиление боли для пациентов во время или после лечения рака.
Не секрет, что боли при онкологии создают самые большие проблемы для онкологических пациентов.

Причем возникает замкнутый круг: болевые ощущения, сопровождающие, как развитие заболевания, так и его лечение, можно устранить с помощью лекарства от боли, которое, в свою очередь, создает свои побочные эффекты, и разрушение организма продолжается.

Обратимся к опыту онкологов США, поскольку в нашем онкологическом сообществе также имеются те же недостатки, но о них мало написано.

История онкологического пациента

В 2009 году некому Майку Ричардсону был поставлен диагноз меланома (агрессивный тип рака кожи), после удаления подозрительного вида родинки в районе ключицы. Майк хорошо перенес операцию по удалению части кожи вокруг родинки и все, казалось, закончилось успешно.

Но два года спустя биопсия увеличенных лимфатических узлов на шее подтвердили вторичный рак. Получив новый диагноз, Майк перенес операцию по удалению этого и ближайших лимфоузлов с последующим облучением.

И вот тут начались боли!

Жена Майка рассказала о постепенном нарастании болевых ощущений от общей болезненности до невыносимых болей, при которых он не мог ни сидеть, ни лежать. Майк говорил, что болит все.

Тем не менее, по словам жены Майка, лечащий онколог не смогла предложить ничего подходящего, кроме простой рекомендации принимать таблетки Тиленол или Адвил. О более внимательном подходе врач даже не подумала.

Было понятно, что Майку лечение не дается. После двух месяцев химиотерапии вес 50-летнего мужчины упал больше, чем на 20 килограмм, и его одежда просто висела на нем. Майк потерял интерес к жизни, поскольку чувствовал, что его лечащий врач не принимает его боли всерьез, а его жалобы на боль просто игнорируются.

Однажды, после рутинного приема, медсестра передала Майку брошюру о поддержке онкологических больных.

Используя телефонный номер на одной из страниц книги, он обратился к психологу, который имел опыт работы с пациентами с меланомой.

На первом же приеме психолог попросил Майка оценить его боль по шкале от одного до 10. Когда Майк назвал цифру восемь, психолог был изумлен. Это из рассказа жены Майка.

Психолог сделал Майку назначение, основываясь на рекомендациях онкоцентра по борьбе с болями. Прошло еще несколько недель, пока специалисты онкоцентра подобрали правильные лекарства и нашли правильную дозировку для Майка. Теперь болевые ощущения лучше поддавались контролю, у Майка появился аппетит и он стал чувствовать себя человеком, насколько это было возможно.

Специалисты не могут не задаться вопросом: Почему же потребовалось девять месяцев для Майка, чтобы получить надлежащее лечение боли?

  Боли и рак часто идут рука об руку. Исследования показывают, что от 20 до 50 процентов больных раком уже испытывают боль в момент постановки диагноза.

Если рак прогрессирует, дискомфорт часто становится нетерпимым. Около 80 процентов пациентов с раком в запущенной стадии ощущают боль от умеренной до сильной.

«Боль у онкологических больных не всегда связана с прогрессированием болезни«, говорит Дэвид Хуэй, паллиативный специалист по уходу и медицинский онколог в Университете Техаса в онкологическом центре Андерссона в Хьюстоне. «Пациент может иметь хронические болевые синдромы еще до диагноза рака, или, после диагноза, но боль может быть и не связана с раком».

Но в то же время боль, которая часто встречается у больных раком, не всегда легко поддается лечению. На самом деле, управление болью может быть одной из наиболее сложных областей в лечении рака.

Онкологи с опытом работы в паллиативной помощи и лечения боли говорят, что для пациентов важно знать, что болью при раке можно управлять, но это может занять некоторое время и может потребовать консультаций одного или нескольких соответствующих специалистов.

Чтобы правильно контролировать боль онкологи часто советуют следовать так называемой лестнице управления болью, представленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и шаг за шагом выполнять представленным в ней руководящим принципам по контролю боли при раке.

Исследования показали, что данная шкала может помочь врачам успешно управлять болью при раке у примерно от 70 до 80 процентов пациентов, говорит Эрик Э. Prommer, гематолог-онколог, который возглавляет Группу Стационарной паллиативной помощи

Для новичка, лечение боли может показаться простым делом. Но на самом деле, управление болью сродни науке и искусству, которые опираются по словам доктора Prommer-а, на доверии, полученном из опыта лечения онкологических болей и управления неблагоприятными последствиями.

Кроме того, врачи также должны знать, какие типы боли не реагируют на лекарства, рекомендованные для лечения боли в лестнице ВОЗ и когда необходимы различные виды лечения.

Когда врачи не имеют такого опыта, говорит Prommer, слишком часто «боль остается недолеченной, и лекарства используются недостаточно».

Определение правильной дозы

Основной целью управления болью является: использование самой низкой дозы препарата, необходимого для контроля за болью и исключения возможных побочных эффектов.  

Первый шаг лестницы контроля боли рекомендует ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Читать также:
— обезболивающие и правила их приема при раке

Выбор правильного обезболивающего и определение правильной дозы может занять некоторое время.

Часть проблемы заключается в том, что некоторым обезболивающим требуется время для накопления в организме, после чего они смогут эффективно управлять болью.

Кроме того, некоторые пациенты просто прекращают принимать лекарства или не принимают их в соответствии с установленным графиком, что оставляет их с плохой комбинацией сложных побочных эффектов и не приносит никакого облегчения.

Когда Майк впервые почувствовал боль врач, рассказывает его жена, прописал ему морфий, предупредив, что, вероятно, Майк будет чувствовать усталость, возможно препарат повлияет на его аппетит, будет вызывать тошноту и запоры, и нарушит его сон. Препарат начали применять.

«Сначала было трудно», говорит жена Майка. «Они посадили его на очень высокую дозу, чтобы справиться с болью, с последующим намерением снизить дозу.

Prommer говорит, что для паллиативных врачей по уходу характерно то, что они в состоянии увидеть пациентов, у которых были плохие отзывы по некоторым обезболивающим, и которые считают, что они не могут использовать одинаково один и тот же препарат для всех. Особенно когда проблема заключалась в том, что для кого-то из пациентов были использованы слишком большие дозы.

Когда мы используем препараты надлежащим образом, они хорошо справляются со своей задачей и не создают проблем.

  Хотя опиоиды являются лучшим выбором, опыт показывает, что не все виды боли реагируют на них.

В качестве примера, Prommer указывает на невропатические боли, хроническое заболевание, которое развивается, когда рак или его лечение повреждают нервы.

У больных в этих условиях, увеличение дозы опиоидных препаратов, которое может привести к большому количеству побочных эффектов, не обеспечивает облегчение.

Этот тип боли часто будет реагировать на лекарства, которые уменьшают невропатические боли, такие как Neurontin (габапентин).

Боль в костях, которая часто встречается у пациентов, у которых рак распространился на кости, является еще одним примером. Этот тип боли «не всегда реагирует на опиоиды», говорит Prommer.

Вместо этого «стероиды или радиация или даже хирургическое вмешательство может быть необходимо, чтобы помочь облегчить боль».

Не все врачи и другие медицинские работники владеют в должной мере правилами использовании этих препаратов. Эрин МакМенамин, практикующая медсестра в радиационном онкологическом отделении больницы Университета Пенсильвании в Филадельфии, видела много пациентов на протяжении многих лет, которым не были предложены обезболивающие, которые могли бы им помочь.

Источник: https://rak-info.ru/preparaty/boli-pri-rake-chto-delat-esli-silnye-boli-pri-rake.html

Боли при раке: какая бывает боль при онкологии? Почему при раке сильные боли, причины

Боль не всегда сопровождает онкологическое заболевание и возникает много реже, чем принято считать. И также нечасто боль при раке достигает пугающей окружающих невыносимой интенсивности. 

Что такое боль?

Боль – это сигнал о неблагополучии и ответ организма на непорядок в нём. Боль – психофизиологическая реакция на органические изменения в любой части организма человека.

Боль – защитная реакция организма на избыточное раздражение нервных окончаний каким-то патологическим фактором.

Но именно «защитная» смущает больше всего, потому что боль воспринимается как нападение своей части организма на весь организм – свой на своего.

Боль – это ощущение, которое каждый воспринимает по-своему, очень индивидуально. Её практически невозможно оценить объективно. Казалось бы, совершенно одинаковая по причине возникновения и локализации боль у каждого человека по ощущениям совсем разная.

Приходится просто верить ощущениям того, кто мучается от боли. Ощущение невозможно увидеть, но очень сильная боль видна, воплощённое в движениях болевое ощущение производит настолько неизгладимое впечатление, что у очевидца навсегда появляется страх боли.

Какой бывает боль?

• Боль во внутренних органах называется висцеральной, если повреждена кожа, мышцы или кости, то это соматическая боль. Повреждение нервов отзывается нейропатической болью. Ноцицептивная боль возникает в месте повреждения, это боль после операции, когда болит именно разрез.
• Боль не всегда возникает в месте повреждения. Так при сдавлении нервного сплетения увеличенными лимфатическими узлами надключичной области, болит локоть, который иннервирует веточка поражённого нерва, и боль называется проецируемой. При опухолевом поражении желчного пузыря болит ключица, и тогда эта боль отражённая.
• Боль бывает кинжальной, режущей, колющей, тянущей, давящей, обжигающей, тупой, схваткообразной.
• Острая боль может быть разной, но главное, что она временная. Острая боль существует дни и недели, но не месяцы и годы. Вероятность избавления от боли, надежда жить без боли может изменять её восприятие на более позитивное.
• Боль дольше 3 месяцев существования считается хронической. Хроническая боль становится самостоятельной, помимо болезни её вызвавшей, она постоянна, поэтому и воспринимается как безнадёжная и вечная.

Записьна консультациюкруглосуточно

Боль всегда разная

Нет двух одинаковых болевых синдромов. Одинаковая по анатомо-физиологическим характеристикам боль каждым человеком психологически воспринимается индивидуально. Это объясняется генетическими особенностями психологического восприятия и воспитанием.

Боль у человека, потерявшего надежду на излечение и помощь специалистов, сильнее, чем у ещё верящего в личное светлое будущее. Женщины выдерживают более сильную боль, чем мужчины.

Но не все женщины одинаково воспринимают интенсивность боли, некоторые изнеженные дамы к маленькой боли добавляют чрезвычайно много эмоций.

Изменение атмосферного давления может усилить ощущение, высокая влажность воздуха тоже не помогают. Недосып и нервозность могут сделать боль и сильнее, и слабее, тогда как принципиально интенсивность боли не изменилась.

Ожидание боли тоже играет на её усиление. Каждый день с болью не похож на предыдущий и последующий.

Интенсивность боли определяется самим страдающим. Конечно, его ощущения не могут соответствовать реальности, но это восприятие ему диктует собственный порог болевой чувствительности, собственная эмоциональность. Кто-то боль преувеличивает, кто-то преуменьшает, правда в том, что от боли любой интенсивности человек страдает телом и душой.

Онкологическая боль

У онкологического пациента боль бывает часто: это острая боль после операции, острая боль при осложнениях химиотерапии и хроническая боль при лучевых повреждениях мягких тканей, острая боль при взятии анализов крови и введении лекарств, хроническая боль от развивающейся опухоли и растущих метастазов. Каждая боль имеет свою эмоциональную окраску: жгучая, тупая, спастическая.

Пациент может одновременно иметь несколько видов боли: тупая боль в поясничном отделе позвоночника, поражённом метастазами, которая становится острой при изменении положения тела.

И тут же острая жгучая боль из-за развившегося после химиотерапии лекарственного стоматита и спастическая из-за поражения слизистой кишечника.

При этом совершенно не исключаются обычные для всех людей временные головные боли, связанные с утомлением или повышением давления.

Онкологическая боль связана с наличием опухоли, первичной или вторичной – метастазов. Метастазы прорастают в окружающие здоровые ткани, вовлекая в раковый процесс и разрушая нервные окончания, сигнализирующие в головной мозг о беде.

Не во всех органах метастазы вызывают боль. Так поражение лёгочной ткани безболезненно пока процесс не вовлечёт плевральные листки, которые будут болеть во время вдоха.

Метастазы в костях заболят, когда процесс распространится на обильно иннервированную надкостницу – внутри кости почти нет нервов, а поэтому боли тоже не будет. Метастазы в головном мозге оттесняют ткани, но боль появиться только при сильном сдавлении мозга, плюс дополнительное производство ликвора и нарушение его оттока повысит внутричерепное давление.

Как лечат боль

Любая опухолевая боль вынуждает к ограничениям активности и движений. Но острая боль проходит, а хроническая боль не позволяет делать привычное и необходимое, может уложить в постель и вовсе обездвижить, чтобы движения не вызывали усиления боли.  

Не всегда возможно полностью снять хроническую боль, но нельзя не пытаться её уменьшить:

• терапевтическим влиянием на болезнь, её вызвавшую;
• медикаментозным увеличением порога болевой чувствительности;
• анестезирующими блокадами проводящих боль нервных окончаний;
• психологической поддержкой пациента;
• изменением образа жизни пациента на дающий меньше поводов для усиления боли.

Лечение боли нельзя сводить только к приёму обезболивающих препаратов. Но лекарственная терапия, тем не менее, должна быть правильной и адекватной.

Поскольку метастазы, особенно костные, удалить не представляется возможным, со временем они обеспечивают постоянную боль.

Обезболивать в этом случае можно не только анальгетиками, но и химиотерапией, и бисфосфонатами, и радиоактивными препаратами. Варианты разнообразия обезболивающей терапии есть не только при костном поражении.

Записьна консультациюкруглосуточно

Лекарственная терапия

Основная цель лекарственного воздействия – быстрое и надежное достижение обезболивающего эффекта.

Всемирная организация здравоохранения предлагает несколько этапов лечения боли, на каждом из которых используются определённые группы средств, начиная с достаточно эффективных у большинства пациентов и малотоксичных, постепенно переходя к препаратам с большим числом побочных реакций. При выборе вида обезболивания обязательно учитывается степень страданий и влияние боли на качество жизни.

5 рекомендаций пациентам и их близким

1. При усилении интенсивности хронического болевого синдрома не стоит одновременно использовать для лечения боли препараты одной группы, эффект вряд ли вырастет, но побочные реакции гарантированы в большем объёме и выраженности. К примеру, диклофенак и ибупрофен или вольтарен сочетать нецелесообразно. Надо выбрать препарат другой фармакологической группы.

2. Не всегда наркотический анальгетик становится панацеей. К примеру, боли в кишечнике лучше снимаются спазмолитиками или комбинированными с ними препаратами, костные боли хорошо реагируют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), неврологическая боль мало чувствительна к наркотикам, а помогает НПВС кеторол.

3. В некоторых случаях требуется назначение наркотиков с НПВС.
4. Если обезболивающее лекарство совершенно не снимает боль 12 часов, то либо надо увеличить его дозу, либо поменять препарат.
5. Всегда необходимо лечить сопутствующие патологические симптомы, самостоятельно не вызывающие боль, но усугубляющие психологический дискомфорт и физические страдания.

   К примеру, ликвидировать запор или изжогу.

Принципы лечения боли

• Эффект лекарства не всегда одинаковый, он зависит от настроения, времени суток, наличия рядом близких, даже от погоды. Подход к назначению обезболивающего индивидуальный.
• Разработаны стандартные последовательности назначения обезболивающих препаратов, показавшие эффективность на тысячах пациентов, их необходимо придерживаться. Время для эксперимента придёт позже, а до того надо использовать наработанное человечеством и доказавшее свою эффективность и пользу.
• При утрате чувствительности к лекарственному средству, переходят к более сильному препарату, выбор аналогичного по активности препарата неправилен.
• На любом этапе к препаратам стандартной последовательности можно присоединять вспомогательные – адъювантные препараты, в том числе и воздействующие на центральную нервную систему.
• Боль легче предотвратить, чем устранить, поэтому интервал между приёмом анальгетика зависит от длительности обезболивания. Лекарство должно приниматься до возникновения боли.
• При необходимости лекарство нужно принимать раньше планируемого времени.
• Лучшие средства те, которые легко принимать – это таблетки или ректальные свечи. Инъекции неудобны, к ним переходят при неэффективности таблеток.

Все эти принципы используют в лечении болевого синдрома врачи Европейской клиники.

Мы владеем не только лекарственным обезболиванием онкологических пациентов, но и всем известным спектром хирургических и неинвазивных (без повреждения кожи) методов лечения боли. В Европейской клинике помогут жить лучше и с меньшей болью. 

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/bol

Как облегчить раковые боли?

Несмотря на современный медицинский прогресс, все-таки не удается побороть злокачественные опухоли. Немаловажным в онкологии остается вопрос адекватного обезболивания, ведь раковые боли не только являются признаком прогрессирования заболевания, но и существенно ухудшают качество жизни пациента.

Вследствие воздействия провоцирующих факторов нормальные клетки изменяют свою структуру и начинают бесконтрольно делиться. В результате этого опухоль постепенно увеличивается в размерах, поражая окружающие ткани и органы, что обуславливает нарастание интенсивности болевого синдрома.

Почему возникают боли при раке?

Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.

Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.

Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.

Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.

Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.

Важно знать: Обезболивающие препараты при онкологии

Как облегчить раковые боли с помощью медикаментов

В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.

Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.

С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.

Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.

С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.

Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.

Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.

Блокада нервов

Методика блокировки нервов заключается в введении местного анестетика в место проекции нерва, который иннервирует пораженный орган и вызывает боли при раке. В зависимости от вида используемого анестетика, блокада может выполняться каждую неделю, однократно в полугодие или год.

Еще одной методикой обезболивания является введение лекарственного средства в эпидуральное пространство. С этой целью анестезиологом выполняется постановка специального эпидурального катетера на необходимом уровне. После этого, по определенной схеме вводится лекарство, благодаря которому обеспечивается анальгетический эффект.

Массаж и физические упражнения

Основное направление массажа – это мышечное расслабление и уменьшение болевого синдрома. Путем давления на точки, которые отвечают за работу определенных органов, удается не только достичь желаемого результата, но и нормализовать их функцию в целом.

Однако стоит отметить, что запрещено надавливание непосредственно на опухоль, отечные и покрасневшие места после лучевой терапии. Кроме того, необходимо контролировать силу нажатия, чтобы не причинить дополнительного дискомфорта.

Что касается физической активности, то она направлена на укрепление иммунитета и повышение выносливости. Занятия следует проводить ежедневно, уделяя этому 5-10 минут. Не стоит выполнять тяжелые упражнения. Зарядка должна приносить пользу, а не усугублять состояние онкобольного.

Как можно облегчить раковые боли народными средствами

При раке поджелудочной железы эффективным обезболивающим лекарством является настойка на основе белены и болиголова. Нужно взять равное количество растений, и залить спиртом (1:2,5). Настаивать 2 недели и принимать трижды в сутки по 3 капли на столовую ложку воды.

При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.

Источник: https://orake.info/kak-oblegchit-rakovye-boli/

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть.

Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей.

При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Нервная ткань

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Костная ткань

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Мягкие ткани

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Фантомные боли

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Мигрирующие боли

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

• сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• рентген;
• общий и клинический анализ крови.

Скелетная сцинтиграфия

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Рентгенографическое исследование

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Ядерно-магнитная или компьютерная томография

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Дополнительная лабораторная диагностика

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

• боль в костях;
• подвижность ограничена;
• онемение конечностей и области живота;
• может быть затруднено мочеиспускание;
• гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

• раке груди и щитовидной железы;
• раке толстого кишечника;
• поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
• меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

• рак молочной железы;
• рак щитовидной и околощитовидых желез;
• рак толстого кишечника;
• рак предстательной железы;
• рак легких;
• у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Симптомы поражения

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

• боль в костях локализуется в участке поражения;
• чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
• отечность в месте поражения;
• частые переломы костей;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение веса без видимых причин.

Типы и причины возникновения

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

• лучевая и химиотерапия других форм рака;
• плохая наследственность;
• предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

• остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
• хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
• саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Стадии болезни

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Вторая стадия

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Третья стадия

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Четвертая стадия

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Метод хирургического вмешательства

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

• лечение переломов;
• фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Лучевая терапия

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Химиотерапия

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Обезболивание

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
• наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).

Бифосфонаты

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: https://tutbolinet.ru/telo/boli-v-kostyax-pri-rake.html

Боли при раке желудка: где и как болит, характер боли при метастазах

Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

Где возникают

Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок.

Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска.

Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков.

Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту.

Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время.

Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

Симптомы рака:

• уменьшение массы тела;
• дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
• чувство переедания;
• слабость, утомляемость;
• потеря аппетита;
• не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
• изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит.

Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы.

Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

• Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
• Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды боли

Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком.

Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно.

Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.

Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

• Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
• Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
• Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

• Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
• Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
• Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
• Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.

Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Протекание по стадиям

Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

• Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
• Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
• На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.

Распространение метастазов в лимфоузлы

• Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Ощущения после операции

После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

Иссечение части желудка

Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Удаление всего органа

Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.

Источник: https://onko.guru/organ/boli-pri-rake-zheludka.html